瑞格列奈二甲双胍片简介
瑞格列片奈片的用法
瑞格列片奈片的用法瑞格列片和奈片是针对胆固醇管理中的疾病治疗的药物。
这两种药物都是在控制胆固醇水平方面非常有效的治疗选择。
以下是关于这两种药物的用法的详细说明。
瑞格列片瑞格列片主要是用于治疗由高胆固醇水平引起的症状，并帮助降低心血管事件风险。
它属于一类称为“贝特受体调节剂”的药物，这些药物可以防止肝脏过度产生胆固醇，从而帮助降低胆固醇水平。
以下是瑞格列片的用法细节。
药物类型和剂量瑞格列片是一种口服药物，每个盒子中通常包含30片或90片。
每片瑞格列片的含量为4毫克或8毫克。
在开始使用这种药物之前，必须咨询医生，并按照医生要求的剂量和时间表服用。
使用方法瑞格列片应在饭后服用，以提高药物吸收的效果。
如果忘记服用药物，则应在下一个计划的时间服用药物。
如果忘记服用多个剂量，则应尽快联系医生。
不良反应瑞格列片的常见副作用包括肝功能异常、头痛、疲劳、恶心等。
如果出现严重不良反应，例如肌肉疼痛、肌肉无力等，应立即联系医生。
预防措施在服用瑞格列片之前，应告知医生有关任何过敏史、疾病史和药物使用史。
瑞格列片不应用于孕妇和哺乳期妇女。
同时，对于已经患有肝脏疾病的病人，应该限制瑞格列片的使用。
奈片奈片是一种用于降低胆固醇水平的药物，主要用于治疗高胆固醇和高脂血症等胆固醇相关疾病。
奈片属于一类称为“胆汁酸螯合剂”的药物，通过阻止和肝脏内胆汁酸结合，从而减少胆汁酸的再吸收，有助于降低胆固醇水平。
以下是奈片的用法细节。
药物类型和剂量奈片是一种口服药物，每个盒子通常包含30片或100片。
奈片的每片含量为625毫克。
在开始使用这种药物之前，必须咨询医生，并按照医生的指示使用。
使用方法奈片应在餐前服用，以提高药物在胃中的吸收效果。
奈片通常与水一起服用，以保证全部服用。
如果忘记服用药物，则应在下一个计划的时间服用药物。
如果忘记服用多个剂量，则应尽快联系医生。
不良反应奈片的常见副作用包括消化不良、便秘、腹泻等。
如果出现严重不良反应，例如失去食欲、黄疸等，应立即联系医生。
瑞格列奈二甲双胍缓释片的制备
瑞格列奈二甲双胍缓释片的制备目的设计并制备瑞格列奈二甲双胍双层片。
方法以释放度为指标筛选优化处方。
结果以羟丙基纤维素（HPMC）及乙基纤维素（EC）为缓释层辅料，以氯化钠（NaCl）及包衣粉为速释层辅料制备了双层片。
缓释层及速释层均可获得良好的溶出行为。
结论瑞格列奈二甲双胍双层片的制备工艺简单可行。
标签：瑞格列奈；二甲双胍；双层片糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是由于体内的胰岛素的绝对缺乏或相对不足，或是该物质本身质量及其他原因造成其不能发挥正常生理作用，而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症。
目前口服降糖化学药有很多种，其中瑞格列奈与盐酸二甲双胍片在临床上经常搭配使用[1-3]。
2008年6月由诺和诺德公司研制的瑞格列奈二甲双胍片在FDA批准上市，商品名为PrandiMet，剂型为普通片剂，规格为1mg/0.5g、2mg/0.5g两种。
PrandiMet的给药方式为每日2～3次，为进一步方便患者使用，我们计划将二甲双胍部分改为亲水凝胶骨架片以期在未来将二者联用的给药方式改为每日1次。
1 试药与仪器瑞格列奈（亿和精细化工有限公司，纯度100.1%），二甲双胍（山东科源制药有限公司，纯度99.3%），HPMC K100M（上海昌为医药辅料技术有限公司），EC（江苏宏信化工有限公司），PVP K30（上海昌为医药辅料技术有限公司），硬脂酸镁（湖州展望药业有限公司），欧巴代Y-1-7000（上海卡乐康包衣技术有限公司），无水乙醇（天津市百世化工有限公司，分析纯）。
高效湿法混合制粒机（重庆市科旭制药机械），摇摆颗粒机（江阴瑰宝集团有限公司），热风循环烘箱（上海精宏实验设备有限公司），压片机（北京国药龙立科技有限公司），高效包衣机（北京航空制造工程研究所），RCZ-8B溶出试验仪（天津天大天发科技有限公司）。
2 方法2.1 瑞格列奈二甲双胍缓释片的制备2.1.1 二甲双胍缓释片芯的制备将二甲双胍、HPMCK100M、乙基纤维素按照处方量过80筛后混合均匀，将PVPK 30加入80%的乙醇溶液制成粘合剂，再将粘合剂加入混合后的辅料中制备软材，20目制粒，60～80℃通风干燥，20目整粒，混合处方量硬脂酸镁后，检测颗粒含量，用胶囊型冲模压片备用。
用瑞格列奈二甲双胍片治疗II型糖尿病的研究进展
用瑞格列奈二甲双胍片治疗II型糖尿病的研究进展
孟红卫;张伟锋;李凡
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】用瑞格列奈二甲双胍片治疗Ⅱ型糖尿病，主要是通过两种不同作用机制的抗高血糖药物对此病患者的血糖进行控制。
瑞格列奈是通过刺激胰腺释放胰岛素来控制患者的血糖，二甲双胍是通过降低患者基础血糖和餐后血糖来改善患者的糖耐量。
用瑞格列奈二甲双胍复方片治疗Ⅱ型糖尿病，可提高患者对胰岛素的敏感性及有效控制其体重，可显著降低其发生心脑血管疾病等并发症的危险。
此药值得在临床上推广使用。
【总页数】2页(P148-149)
【作者】孟红卫;张伟锋;李凡
【作者单位】河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800;河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800;河北常山生化药业股份有限公司河北石家庄 050800
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.瑞格列奈联合阿卡波糖和瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的比较 [J], 吴秉司
2.CSII强化治疗后的2型糖尿病患者改用甘精胰岛素加瑞格列奈治疗的临床观察[J], 姚丽琴
3.利拉鲁肽联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果及对患者治疗依从性的影响 [J], 程西锋
4.瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病的治疗效果分析 [J], 张丽华
5.比较西格列汀与瑞格列奈单药治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及瑞格列奈对血清GLP-1的影响 [J], 唐芳;蒋铁建
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诺和龙简介
瑞格列奈，商品名诺和龙。
分为白色片（0.5mg）或黄色片（1.0mg）或桃红色片（2.0mg）三种规格。
目前咱们医院有1.0mg、2.0mg这两种规格。
诺和龙是剂量依赖性的降糖药物，根据血糖的情况每次服用剂量从0.5mg—4mg均可灵活调整，每天的最大服用剂量为16mg，当然很少有患者会服用到最大剂量。
大部分中国患者服用每次1—2mg，每天三次（饭前10分钟服用），可满意控制血糖，联用二甲双胍（每天两次，饭后）效果最佳。
病人根据医生建议需要服用的剂量而选择不同剂型，如果每餐服用0.5或1或1.5mg，可选用1mg 的药片；如果每餐服用2mg或者以上的剂量，可以选择2mg。
诺和龙的化学结构：诺和龙的由来：非磺脲类促胰岛素分泌剂(Non-sulfonylureas,NSUR)，又称“餐时血糖调节剂”，瑞格列奈(repaglinide)是其中代表之一。
瑞格奈列由德国勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）公司研制，由丹麦诺和诺德（NovoNordisk）公司开发，并于1998年在美国首次上市，商品名Prandin，2000年在中国上市，商品名诺和龙。
诺和龙的作用机制：诺和龙与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭，抑制钾离子从β细胞外流，细胞膜去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌。
其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。
为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。
最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效的控制餐后高血糖。
诺和龙理化特性和作用机制小结：1. 诺和龙通过关闭β细胞膜上K atp通道发挥作用。
2. 诺和龙不刺激β细胞直接胞吐分泌胰岛素，低血糖风险低。
3. 诺和龙不刺激a细胞分泌胰高血糖素，不会导致人β细胞凋亡。
诺和龙的药动学：诺和龙经胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。
服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。
然后血浆浓度迅速下降，4－6小时内被清除。
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片的用法
瑞格列奈片是一种用于治疗2型糖尿病的药物，也称为二甲双胍和瑞格列奈的复方制剂。
以下是瑞格列奈片的用法：
1. 用药时间：通常建议在餐后30分钟内服用瑞格列奈片。
2. 剂量：医生会根据患者的具体情况来决定剂量，一般从低剂量开始逐渐增加，以达到最佳疗效。
3. 饮食配合：在服用瑞格列奈片期间，建议患者遵循医生的饮食建议，并控制餐后血糖水平。
避免高糖、高脂肪和高热量的食物。
4. 定时服药：为了确保药效的稳定性，建议患者每天固定时间服药。
5. 不适应症：某些人群，如肝功能受损或肾功能受损的患者，可能不适合使用瑞格列奈片。
在使用前应咨询医生。
6. 注意事项：在使用瑞格列奈片期间，患者应密切观察自己的血糖水平，并注意是否出现低血糖症状。
同时，定期进行肾功能和肝功能检查，确保身体的安全。
请注意，以上仅为常见的用法和注意事项，具体用法还需遵循医生的指导。
如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
降糖药物二甲双胍的四大“黄金搭档”-你知道几个
降糖药物二甲双胍的四大“黄金搭档”，你知道几个
提起来二甲双胍，大多数的糖尿病患者并不陌生。
它是一种“传统”的降糖药物，主要用于单纯饮食控制疗效欠佳的2型糖尿病患者。
如果没有禁忌症或者患者不能耐受，二甲双胍应当一直保留在降糖治疗方案中。
尤其是伴有肥胖的患者，服用二甲双胍，不仅可以起到降糖作用，还有减轻体重的效果。
然而，随着疾病的进展，二甲双胍单药难以控制，此时需要加用另外一种降糖药物。
今天就来介绍4种二甲双胍的“黄金搭档”。
一、二甲双胍+格列吡嗪
二甲双胍主要通过减少肝糖生成，抑制肠道对葡萄糖的吸收，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加胰岛素敏感性等多重机制，降低血糖水平。
而格列吡嗪属于口服的磺酰脲类降糖药物，选择性作用于胰岛β吸收，刺激胰岛素的释放而降低血糖水平。
二者通过不同的作用机制发挥协同的降糖作用。
此外，格列吡嗪有增加体重的副作用，二甲双胍刚好可以抵消这一副作用。
二、二甲双胍+阿卡波糖
阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶的抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖。
二者联合，可用于更好的控制餐后血糖和患者体重。
三、二甲双胍+瑞格列奈
瑞格列奈结构上属于非磺脲类短效促胰岛素分泌药，其仅对餐时胰岛素的分泌有促进作用，是一种餐时血糖调节剂。
与二甲双胍联合使用，二者作用机制和作用模式互补，具有协同降糖作用，能够更好的控制餐时和餐后的血糖。
四、二甲双胍+达格列净
达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖经由尿液的排泄，进而降低血糖水平。
二者联合使用，不仅协同降糖，还具有保护心肾，减轻体重等多种药效。
权威指南推荐——瑞格列奈二甲双胍片
权威指南推荐——瑞格列奈二甲双胍片
中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查结果显示：我国大陆地区糖尿病总体患病率12.8%，中国大陆地区糖尿病人群约为1.298亿。
二甲双胍是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，已应用于临床已有60余年历史，是全球防控糖尿病的核心药物；瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，也是国内认知度较高的主流降糖药物之一，与二甲双胍联和具有机制互补、全面控糖、给患者带来更多获益的优势。
多个指南推荐瑞格列奈二甲双胍片：
ADA糖尿病诊疗标准（2021年版）：
2型糖尿病为进展型疾病，单一疗法一般仅适用于少数几年的治疗。
为降低治疗失败概率，患者应考虑早期联合治疗（A）；建议在二甲双胍治疗基础上逐步添加其余治疗或进行早期初始联合治疗。
中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）：
当单药治疗3个月以上仍血糖控制不佳时，应联合不同机制的药物进行治疗，但避免联合应用增加低血糖及其他不良反应风险的药物。
中国2型糖尿病防治指南（2020年版）：
二甲双胍为T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药(A)。
磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂、TZD、DPP-4i、SGLT2i、CLP-1RA 和胰岛素是主要联合用药(B)。
在我国新诊断的T2DM人群中，瑞格列奈与二甲双胍联合治疗较单用瑞格列奈可更显著地降低HbA1c。
瑞格列奈二甲双胍片说明书[1]
![瑞格列奈二甲双胍片说明书[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/43aa49e6b8f67c1cfad6b855.png)
药品说明书此说明书说不包括安全并有效使用PrandiMet的所有信息。
请参阅PrandiMet完整的处方信息。
PrandiMet (瑞格列奈盐酸二甲双胍片) TabletsInitial U.S. Approval: 2008警告: 乳酸性酸中毒请参阅黑框警告完整处方信息•由于二甲双胍蓄积可造成乳酸酸中毒，增加脓毒病、脱水、过量摄入酒精、肝损伤、肾损伤和充血性心力衰竭的危险。
•症状表现为不适。
肌痛、呼吸抑制、嗜睡增加和非特异性腹部不适。
实验室检查出现pH值降低和血中乳酸盐增加。
(5.1)•若疑有酸中毒，应停用Prandimet，并立即住院治疗。
·······································适应症和使用·········································•PrandiMet is a meglitinide and biguanide combination product indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus who are already treated with a meglitinide and metformin HCl or who have inadequate glycemic control on a meglitinide alone or metformin HCl alone. (1)重要限制使用:•不要用来治疗1型糖尿病或糖尿病酮酸症。
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2008年美国FDA批准诺和诺德公司（Novo Nordisk）的瑞格列奈＋盐酸二甲双胍复方片（replaglinide＋metformin HCl，PrandiMet）上市，商品名定为PRANDIMET，用于治疗2型糖尿病。
瑞格列奈二甲双胍片是首个和唯一速效促分泌药瑞格列奈与胰岛素敏感药盐酸二甲双胍的固定剂量制剂。
本品已被证明可降低不能采用美格列奈（meglitinide）和（或）二甲双胍很好地控制高血糖2型糖尿病成人患者的血糖。
临床研究证明，本品可安全有效地降低血红蛋白A1c浓度。
本品提供了两药在1片中方便服药的制剂。
瑞格列奈刺激餐后胰腺分泌胰岛素，从而降低餐后2小时血糖（PPG），二甲双胍减少由肝产生的血糖量从而降低空腹血糖(FPG)，改善人体对胰岛素的自然反应。