2014年医务人员职业暴露与控制
医务人员职业暴露与防护培训内容
医务人员职业暴露与防护培训内容随着社会的发展和人们对健康的重视，医疗行业的发展也变得愈加迅速。
然而，医务人员由于长时间与病原体接触，存在着职业暴露的风险。
为了保护医务人员的身体健康和安全，医院和相关机构开展了医务人员职业暴露与防护培训。
医务人员职业暴露与防护培训的内容涵盖了以下几个方面。
1. 病原体的认识与分类：培训首先介绍病原体的基本概念和分类方式，包括细菌、病毒、真菌等。
了解病原体的特点和传播途径，有助于医务人员更好地预防和控制感染病的传播。
2. 感染病的预防与控制：培训强调医务人员应该积极采取措施预防和控制感染病的传播。
这包括正确佩戴个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，遵守手卫生和消毒规范，以及正确处理医疗废物等。
3. 职业暴露风险评估：培训教授医务人员如何评估自身职业暴露的风险。
通过了解自身工作环境、接触患者种类和感染病的传播途径，医务人员可以有针对性地采取防护措施，降低职业暴露的风险。
4. 防护装备的正确使用：培训重点介绍医务人员在工作中使用防护装备的正确方法。
不同的防护装备对应不同的职业暴露风险，医务人员需要根据不同的工作环境和任务选择合适的防护装备，并正确佩戴和使用。
5. 职业暴露事件的处理：培训指导医务人员在发生职业暴露事件后的正确处理方法。
包括及时洗手、用碘酒或洗涤液清洗暴露部位，及时报告工作单位，并根据相关流程进行进一步处理，如接种相应的疫苗或药物等。
6. 心理疏导与应对：培训关注医务人员在职业暴露后可能出现的心理问题，并提供相应的心理疏导和应对方法。
职业暴露事件可能会给医务人员带来不安和恐惧，培训通过专业的心理辅导帮助医务人员缓解压力，保持积极的心态。
7. 职业暴露监测与疫情报告：培训介绍医务人员职业暴露监测的重要性，以及相关的监测方法和程序。
同时，还强调医务人员对异常病例和疫情的及时报告，以便及早采取控制措施，避免病毒的扩散。
医务人员职业暴露与防护培训的目的是提高医务人员的职业暴露风险意识，掌握正确的防护知识和技能，从而有效降低职业暴露的风险。
医务人员职业暴露预防及处理ppt
预防措施
严格执行锐器伤的防护措施，遵循标准预防原则， 使用合格防护用品，及时处理医疗废物等。
放射性职业 暴露
01
定义
医务人员在从事诊疗、护 理活动过程中，接触放射 性核素或射线装置而导致 的暴露。
02
分类
根据暴露的来源，可分为 医用诊断X射线、核医学 和放疗等。
03
处理措施
一旦发生放射性职业暴露， 应立即采取措施，如立即 离开现场、清洗暴露部位、 就医等。
影响团队士气
损害形象声誉
03
医务人员职业暴 露的预防措施
提高医务人员的职业安全意识
01
医务人员培训
定期为医务人员提供职业安全培训，确保他们了解 如何正确处理医疗废物，如何预防针刺伤等。
02
严格遵守操作规程
医务人员应严格遵守操作规程，采取必要的防护措 施，如使用手套、口罩、防护服等。
建立健全的医院感 染防控体系
暴露时能够迅速响应。
02
培训医务人员
对医务人员进行职业暴露预防和应对措 施的培训，提高他们的意识和技能水平， 确保他们能够正确应对职业暴露事件。
加强培训和教育，提高应对能力
01
02
医务人员培训
为医务人员提供系统的职业暴露 预防及处理培训，包括职业安全 意识、个人防护措施、应急处理
流程等。
定期演练
组织定期的职业暴露应急演练， 提高医务人员在应对职业暴露时
医务人员需要在暴露后的一段时 间内进行观察，以检测是否出现
感染的症状。
随访方式
随访可以通过电话、短信、邮件 等方式进行，以确保医务人员的 健康状况得到及时关注和处理。
05
医务人员职业暴 露的应对措施
建立应急预案和快速反应机制
医护人员职业暴露与防护ppt课件
普遍性
01 医护人员职业暴露：指医
护人员在医疗活动中，因 接触患者、患者体液、血 液、分泌物等而感染疾病 的风险
03 防护措施：医护人员需要
采取一系列防护措施，如 佩戴口罩、手套、防护服 等
02 职业暴露风险：医护人员
职业暴露风险较高，包括 感染病毒、细菌、真菌等
04 培训与教育：提高医护人
员的职业暴露防护意识， 加强培训和教育，降低职 业暴露风险
保环境安全
露防护培训和教育，提高防护意识
培训与教育
培训内容与方式
01
培训内容：职业暴露的定义、分类、危害
及预防措施
02
培训方式：讲座、研讨会、实践操作、案
例分析等
03
培训对象：医护人员、管理人员、后勤人
员等
04
培训频率：定期进行，根据实际情况调整
培训计划
05
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式
危害
感染疾病：医护人员可 能因职业暴露而感染各 种疾病，如艾滋病、乙 肝等。
01
职业倦怠：职业暴露可 能导致医护人员对工作 产生倦怠感，影响工作 效率。
03
02
04
心理压力：职业暴露可 能导致医护人员产生心 理压力，影响心理健康。
社会影响：职业暴露可 能导致医护人员的社会 形象受损，影响公众对 医护人员的信任。
02
定期对药物和医疗器械进行检查和维护，
确保其性能稳定和可靠。
03
遵循正确的操作规程，避免因操作不当
导致的职业暴露风险。
04
加强培训和教育，提高医护人员对药物和
医疗器械的正确使用和维护能力。
加强对患者的感染监测与预防
加强患者卫生管 理，保持病房清
医务人员职业暴露预防及处理ppt
医务人员职业暴 露的处理流程
暴露后的应急处理
及时报告
01 一旦发生职业暴露，需立即向主管部门报告，填写《医务人员职业暴露登记表》。
紧急处理
02 发生职业暴露后，应立即进行局部处理，包括挤压伤口、冲洗、消毒等措施。
预防性用药
03 根据暴露源的不同，遵医嘱进行预防性用药，并定期进行相关检测。
暴露后的上报与追踪
实际情况和问题。
02
范围
案例选取的范围应涵盖不同地区、不同 类型医疗机构和不同科室的医务人员职 业暴露情况，以确保案例的多样性和全
面性。Βιβλιοθήκη 案例分析与讨论案例1
一位医生在手术过程中不幸被 针头刺伤，导致感染乙肝病毒。
案例2
一位护士在处理医疗废物时不 慎被锐器划伤，导致感染丙肝
病毒。
案例分析
这些案例表明医务人员职业暴 露的危害非常大，必须加强预
监测数据的分析与利用
01 监测数据的重要性
医务人员职业暴露的监测数据是评估暴露风险和采取相 应控制措施的重要依据。
02 监测数据的分析方法
通过统计学和流行病学方法对监测数据进行深入分析， 发现潜在的风险因素和趋势。
03 监测数据的利用价值
利用监测数据指导医务人员的防护措施，改进医疗操作 流程，降低职业暴露风险。
02
提供安全防护用品
为医务人员提供充足、合格的安全 防护用品，如手套、口罩、防护服 等，并确保正确使用。
完善防护设施与用品
完善防护设施
医院应提供充足的防护设施，如手套、口罩、 隔离衣等，并定期检查其有效性。
合理使用防护用 品
医务人员应正确使用防护用品，如佩戴手套前 应先洗手、适时更换口罩等。
03
医务人员职业暴露与防护防护PPT课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
应急处置流程
立即停止操作
发生职业暴露后，医务人员应立 即停止可能导致暴露的操作。
实施紧急处理
根据暴露情况，采取必要的紧急 处理措施，如清洗伤口、挤出污 血等。
评估风险
对暴露情况进行评估，确定暴露 源、暴露方式、暴露时间等，以 便采取针对性的防护措施。
THANKS
感谢观看
ERA
防护用品的选择与使用
根据不同科室和岗位需求，选择适当的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服 等。
确保防护用品质量合格，符合国家标准或行业标准。
正确佩戴和使用防护用品，避免污染和破损。
操作规程与培训
制定详细的操作规程，包括个人 防护、环境清洁、医疗废物处理
等。
加强医务人员职业暴露防护培训， 提高医务人员防护意识和技能水
心理性风险
接触各种化学消毒剂、 药品、有毒物质等引起
的危害。
包括辐射、噪音、高温 等物理因素引起的危害。
长期面对疾病、死亡、 医患矛盾等导致的心理
压力和危害。
职业暴露的危害
01
02
03
04
感染疾病
职业暴露可导致医务人员感染 各种传染性疾病，如乙肝、丙
肝、艾滋病等。
中毒
长期接触化学消毒剂、有毒物 质等可引起中毒，损害身体健
保密要求
医院应对职业暴露者的个人信息和隐 私进行保密，不得随意泄露。
案例分析与经验分享
案例一
某医院护士在为病人输液时，不慎被针头刺伤手指，导致职业暴露。医院立即启动应急处置流程，对护士进行紧 急处理，并评估风险后采取了针对性的防护措施。同时，医院对该事件进行了详细记录和总结，提出了改进措施， 以避免类似事件再次发生。
医院医务人员职业暴露管理制度
医院医务人员职业暴露管理制度为落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZT213）等法律、法规，保障医务人员的职业安全和身体健康，有效预防和及时控制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，特制定本管理制度。
（一）基本概念医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、实验、护理工作中意外被可能具有传染性的物质污染了皮肤、眼睛、黏膜或者被含有可能具有传染性的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染感染性疾病的情况。
（二）基本要求1.医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防的原则。
2.标准预防的概念针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等防护用品，安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械等。
3.标准预防的核心内容标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则；接触上述物质时，必须采取相应的防护措施，另外根据疾病传播途径的不同，在标准预防的基础上还应采取空气隔离、飞沫隔离和接触隔离。
（三）职业暴露防护措施1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。
2.禁止将使用后的一次性针头双手重新回帽，如需回帽只能用单手回帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3.操作中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，利器盒满3/4应及时封闭。
5.医务人员进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，脱去手套后立即洗手。
6.在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、医用外科口罩、防护面屏/护目镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员的身体时，还应穿隔离衣或者围裙。
医务人员职业暴露预防与处置指南
效性和可行性。
反馈结果
02
将评估结果及时反馈给相关医务人员和管理部门，为改进和完
善职业暴露预防措施提供依据。
调整措施
03
根据评估结果和反馈情况，及时调整职业暴露预防措施，提高
其针对性和实效性。
06 总结与展望
CHAPTER
总结职业暴露预防与处置的重要性
保障医务人员健康
通过有效的职业暴露预防和处置措施，可以显著降低医务人员在工 作过程中感染疾病的风险，从而保障其身体健康。
加强培训与提高意识
加强职业安全教育
医疗机构应定期组织医务人员参 加职业安全防护培训，提高医务 人员对职业暴露风险的认知和防
范意识。
掌握应急处置技能
医务人员应熟练掌握职业暴露应急 处置技能，如发生职业暴露后的紧 急处理措施、报告流程等。
强化安全意识
医务人员应时刻保持警惕，严格遵 守安全操作规程，将安全意识贯穿 于日常工作中。
监测健康状况变化
症状监测
密切关注发生职业暴露的医务人 员是否出现与暴露源相关的症状
，如发热、咳嗽、皮疹等。
体征监测
定期监测医务人员的生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、血压等。
实验室检查
根据需要进行相关的实验室检查 ，如血常规、尿常规、生化指标 等，以评估医务人员的健康状况
。
提供心理支持与辅导
心理评估
医务人员职业暴露预防与处置 指南
目录
CONTENTS
• 职业暴露概述 • 职业暴露的预防措施 • 职业暴露的处置流程 • 常见职业暴露风险及应对 • 职业暴露后的追踪与监测 • 总结与展望
01 职业暴露概述
CHAPTER
定义与分类
职业暴露定义
医务人员职业暴露与防护措施
辐射伤
在ICU病房、手术室、导管室等患者的床头进行摄片、术中造影、透 视下穿刺等操作时，由于大多数护理人员放射防护知识和防护用具等缺 乏易受到损伤。另外，电离辐射、微波等均会导致护理人员机体损伤(白 细胞减少、不良生育、放射病等) 。在消毒灭菌工作中，紫外线可引起 眼炎或皮炎。
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一、局部处理 清洗：及时在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出
损伤处的血液，（禁止进行伤口的局部挤压）在 流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动 水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理 盐水反复冲洗干净。（眼睛受到血液喷溅，用生 理盐水冲洗）。
消毒：用消毒液，进行伤口消毒（75%酒精、
0.5% 碘酊）。必要时包扎伤口。
不需用药 登记备案
用药， 登记备案
用药指导 （专家）
凭院感科的取药通知到 便民门诊开具纸质处方 无需缴费门诊药房取药
严寒春
严寒春
赖通彬 郑仕诚
赖通彬 郑仕诚
HIV： 按 照 HIV 处置流程用药
梅毒阳性：苄星青霉素 120万 u 肌 注 ， 1次 /周 ， 连 续 3次
乙 肝 ： 阳 性 暴 露 ， 24h内 肌注乙肝免疫高价球蛋白； 表抗阴性，还需注射 乙 肝 疫 苗 （ 0， 3月 ,6月 ）
8、处理方法及处理经过，是否实施预防性 用药、首次用药时间、药物毒副作用及用 药的依从性情况；
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四、职 业 暴 露 用药
院感-预保科评估确定是否用药
暴露（后便必如民要门时需诊咨预开询防具专纸家性质后治处）疗方开取愈药早单愈好
无需缴费西药库房取药
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职业暴露5、后应遵循 5
标准预防
医务人员职业暴露与职业防护
心理压力
持续的职业暴露可能导致医 务人员的心理负担加重，造 成压力、焦虑和抑郁等情绪 问题。
医务人员职业暴露的风险因素
工作环境
医疗设施的设计、设备的维护等工作环境因 素可能增加职业暴露的风险。
工作行为
医务人员的工作行为，如不正确的操作、欠 缺的个人防护和违反规章制度等，也可能增 加职业暴露的介绍医务人员职业暴露与职业防护。了解职业暴露的危害以及职 业防护的重要性，共同打造健康和谐的工作环境。
职业暴露的定义
职业暴露是指医务人员在工作过程中接触到可能导致健康危害的物质、环境 或情境的情况。
职业暴露的类型
1 生物性职业暴露
2 化学性职业暴露
包括接触传染病源、病原体或研究材料。
职业防护的意义
职业防护对于保护医务人员的身体健康、提高工作质量以及减轻心理压力非常重要。
职业防护的措施
1
培训与教育
加强职业暴露的培训与教育，提高医务人员的职业防护意识。
2
个人防护装备
医务人员应使用适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服等。
3
工作环境改善
改善医疗机构的工作环境，减少职业暴露的风险。
医疗机构的职业防护工作
规章制度
医疗机构应建立职业防护规章 制度，并加强执行。
设备与材料
医疗机构应提供适当的设备与 材料，以确保医务人员的职业 防护。
培训与指导
医疗机构应提供职业防护的培 训与指导，帮助医务人员正确 使用个人防护装备。
防护用品的选择与使用
选择
选择适合的防护用品，如医用口罩、一次性手 套等，确保防护效果。
使用
正确佩戴和使用防护用品，按规定更换或处理 使用过的用品。
包括接触有害化学物质、药品或气体。
医护人员职业暴露防护管理标准
工作人员的安全防护和血源性疾病的卫生管理标准一、在以下情况时小心防止外伤：当使用针头、刀片或其它锐器时，当操作后整理锐器时，当清洗使用后的器械时，当丢弃用后的针头时。
二、不得套上用过的针头，不得对用过的针头做任何处理，无论用手还是任何器具，不得将用过的针头指向身体的任何部位。
三、如果必须套上用过的针头，使用单手“上挑”的动作，或用专门持针头的器具。
不得用手从用过的注射器上取下针头，不得用手折断、毁坏、或处理用过的针头。
四、将用过的锐器放入防刺的容器内，此容器应尽量靠近操作的位置。
一、医务人员必须自觉遵守手卫生管理制度和手卫生实施规范，预防和控制医院感染，保障医疗安全和医务人员的职业安全。
二、医务人员应当加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
三、各科室必须配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
重点部门必须安装非手触式水龙头开关。
四、取消肥皂块洗手，改为洗手液洗手。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的洗手液容器中或在洗手液中添加水。
洗手液和手消毒剂、干手纸巾等手卫生用品必须由医院统一购买，保证产品合格。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
六、院感办每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、院感办负责对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
并每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
八、对不执行手卫生管理制度及规范，手卫生监测不符合要求的医务人员要及时整改。
手卫生考核结果与医疗质量挂钩。
一、手卫生设施（一）一般洗手设施1、采用流动水洗手，医院的手术室、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；2、采用洗手液洗手，取消肥皂洗手，禁止将洗手液直接添加到未使用完的洗手液容器中或在洗手液中添加水。
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2014年医务人员职业暴露与控制
一、 现状分析
收集2014年1-12月所登记的40例职业暴露案例，对40例〈〈医务人员职业暴
露情况登记表〉〉进行信息统计，对发生职业暴露的医务人员的职业类型、职业
暴露途径、发生地点、暴露源及免疫预防、用药情况等进行分析。
1、职业暴露途径分布主要为锐器伤，共37例，占92.5%，其次为血液、体液暴
露共3例，占7.5%。
2014年职业暴露途径分析
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
锐器伤血液.体液暴露
锐器伤92.5% 血液、体液暴露7.5%
%
2、职业暴露人员职业分布2014年共有 20名护士 和8名医生10名护生，1名
保洁员，1名保卫人员发生了职业暴露，分别占总暴露人数的50% 20% 25%
2.5% 2.5%
2014年职业暴露职业分布
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
护士医生护生保洁员保安
%
3、职业暴露人员地点分布
2014年职业暴露主要发生地点分别为内科16例，占总人40% ，病理检验4例，
占 10% ，外科14例，占 35% ，门诊输液室1例，占2.5% ，急诊4例，占
10%，保卫科1例，占2.5% 。
2014年职业暴露主要发生地点
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
内科病理检验外科门诊输液室急
诊
保
卫
科
%
2014年职业暴露科室分布图
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
保卫科病理科耳鼻喉科感染内科骨二科骨三科颌面烧伤外科呼吸内科一区急诊综合病区检
验
科
康复医学科门
诊
输
液
室
内分泌老年科普通外科神经内科二区神
经
外
科
一
区
心
内
二
区
心
血
管
内
科
一
区
眼
科
中医.风湿科肿
瘤
.
血
液
科
系列1
4、暴露源情况分析
在发生的40例职业暴露中，暴露源为抗HIV（+）4例,占10%，梅毒TRUST（+）
6例,占15% ，抗HCV（+）1例, 占 2.5% ，暴露源不明16例,占40%，HBSAg(+)14
例，占35%。
2014年暴露源情况分析
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
抗HIV（+）梅毒TRUST（+）抗HCV（+）HBSAg(+)暴
露
源
不
明
%
2014年职业暴露传染性分布图
抗HIV（+）
梅毒TRUST（+）
抗HCV（+）
HBSAg(+)
暴露源不明