急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会
作者：贾子霞邢桂荣李永岩张洪艳
来源：《中国实用医药》2009年第09期
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌严重持久的缺血而发生的局部坏死，为了使患者更好地配合治疗，促进康复，我科通过对68例急性心肌梗死患者在急性期和恢复期进行了针对性的健康指导，收到满意的效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
本组68例急性心肌梗死患者，其中男41例，女27例，年龄38~78岁，平均(53.4±4.5)岁，好转42例，治愈24例，死亡2例，总有效66例。
2 护理
2.1 心理护理急性心肌梗死患者都有不同程度的焦虑、悲观或恐惧，精神压力大，首先应加强疾病知识的宣教，使患者认识到急性心肌梗死是可预防的，要耐心解释问题，做治疗时态度要和蔼、动作要敏捷，使之有安全感、亲切感，善于观察患者的心理反应，主动了解其自觉症状，用疏导法做好心理护理，鼓励树立乐观向上的思想，鼓励早期离床活动，积极配合治疗和护理，促进早日康复。
2.2 卧床休息急性期应卧床休息2~3周，第一周要绝对卧床休息，尤其是在最初的24~72 h内病情不稳定，要保持安静，不宜探视防止情绪波动，避免不必要的搬动；第2周可适当自主翻身及上下肢自主活动；第3周床上坐起；第4周床边坐，床边站立；第5周室内可缓慢走动。
在无并发症的情况下可早期下床活动，每次20 min，每日3~5次，开始坐起时动作要缓慢，防止体位性低血压，有并发症者酌情延长卧床时间。
2.3 氧疗指导给予间断或持续吸氧，以增加心肌氧的供应。
吸氧可使动脉血氧张力增加，避免梗塞面积的扩大，吸氧方法一般采用鼻导管，氧流量为2~4 L/min。
2.4 迅速建立静脉通道，保持输液通畅。
心肌梗死不足6 h的患者，可遵医嘱给予溶栓治疗。
询问患者是否有脑血管病史、活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡等溶栓禁忌
症；准确、迅速地配制并输注溶栓药物［1］；观察患者用药后有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，是否发生皮肤、黏膜及内脏出血等副作用，一旦出血严重应立即终止治疗，紧急处理。
使用溶栓药物后，应定时描记心电图、抽血查心肌酶，询问胸痛有无缓解，胸痛消失、ST段回降、CPK峰值前移和出现再灌注心律失常是溶栓成功的指征。
2.5 镇静、止痛遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯，并及时询问患者疼痛及其伴随症状的变化情况，注意有无呼吸抑制、脉搏加快等不良反应，随时监测血压的变化。
2.6 饮食指导第1周给予流质或半流质，给应摄入总量的半量，1周后给予半流质或软食，应少量多餐、不宜过饱，多食蔬菜、水果等，限制钠盐的摄入，对刺激性食物应禁忌。
2.5 排便指导为患者排便时提供隐蔽条件如屏风遮挡，由于患者卧床，消化功能减弱，止痛剂的使用可抑制胃肠蠕动而致便秘，又因不习惯床上排便，造成排便困难，此时易排便时屏气而增加负压加重心脏的负担，可诱发心衰、心律失常等并发症，应指导患者养成定时排便习惯，急性期给予缓泻剂，加强腹部按摩，必要时做低压清洁灌肠以协助排便，嘱患者多食用香蕉、蜂蜜等，注意饮食中增加富含纤维素的食品［2］。
2.6 出院指导急性心肌梗死的患者在住院3~4周，病情稳定方可出院，指导患者出院后仍需继续治疗，并定期到医院复查，并逐渐增加活动量，注意休息，避免劳累、感冒，指导其戒烟酒、浓茶，避免摄入过多胆固醇高的食物，加强锻炼以防止过度肥胖，加重心脏负担，保持情绪稳定，按医嘱服药。
3 讨论
实践证明，通过不同形式的健康教育，加强对急性心肌梗死患者护理及健康指导，不仅可为其提供医学及护理上的技术指导，亦使其能够有一个高质量的生活方式，同时能减少并发症的发生，护理人员要牢固树立起时间就是生命的急救意识，熟练掌握溶栓治疗的过程，加强溶栓后病情观察和监护，并以自己端庄的仪表，和蔼热情的态度，运用语言的技巧去关心体贴安慰患者，用最佳的心理护理措施来影响其心理活动，使患者在医院处于良好的心理状态，有利于疾病的转归和康复。
参考文献
［1］袁方.急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理.护理实践与研究，2007，4(7)：62.
［2］郑玉琴.急性心肌梗死的护理.中国伤残医学，2007，15(2)：85.。
急性心肌梗死院前急救临床护理体会
急性心肌梗死院前急救临床护理体会
患者刘某，男，68岁，患者主诉右侧胸痛2小时，伴胸骨后痛
持续加重，并伴有恶心呕吐，查体发现患者血压100/60mmHg，发热，心电图提示急性心肌梗死，伴有心率偏慢，此外尚未发现其它异常。
二、护理措施
（1）合理安排护理
根据患者的病情，立即把患者转运至医院，同时及时协调专科医生进行诊治，保证患者病情得到及时有效的治疗。
（2）抢救治疗
按照急性心肌梗死的急救抢救流程，及时开展心脏复苏抢救操作，保证患者病情的改善。
（3）长期护理
安排理疗护士及时开展理疗护理，指导患者正确做双侧肢体运动活动，协助患者正确控制心率，保持良好的身体状态，加强综合康复护理。
（4）解读护理
及时跟进患者病情，及时指导患者血糖，血压及血脂控制情况，及时防止患者发生心肌梗死、心力衰竭、心律失常等并发症的发生，同时鼓励患者进行正常的作息时间及有益的健康锻炼，按照医嘱及时服药。
三、整体护理体会
急性心肌梗死的护理工作主要是针对心脏的抢救，除了抢救病人，
还包括血液检查、心电图检查等护理措施。
此外，还要加强护理预防，宣传心脏病的防治知识，建立合理的作息规律以及综合康复护理，以确保患者的心脏得到有效的护理。
总之，护士在临床上只要坚持正确的应用技能，不断提高自己的临床护理水平，及时了解以及掌握新技术，就可以更好地应对心肌梗死，保证患者的顺利治疗和护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，合并心力衰竭严重影响患者的生存质量和预后。
作为临床护士，我们应该积极参与患者的护理，并提供专业的护理服务。
在实践中，我对于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理有以下体会。
及时评估患者病情。
对于患有急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，护士应该密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及意识状态等。
通过评估患者病情的变化，护士能够及时了解患者的病情，采取相应的护理措施。
及时干预患者病情。
心力衰竭是心肌梗死的一种严重并发症，特征是心排血量减少和肺淤血。
当患者出现呼吸困难、心悸、颈静脉怒张等症状时，护士应立即采取措施，如给予氧气、卧床休息、调整体位等，以缓解患者的症状。
加强心理护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应该耐心倾听患者的抱怨和疑虑，给予心理支持和安慰，帮助患者建立信心，增强治疗的合作性和依从性。
合理用药。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，药物治疗是非常重要的一环。
护士应该了解各种药物的作用、剂量和不良反应等，对于患者接受药物治疗过程中的不适反应，及时记录和汇报给医生，以便及时调整治疗方案。
合作团队护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭的患者需要多学科的综合治疗，包括医生、护士、营养师等。
护士应积极与其他医护人员合作，分享患者的信息和病情，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务。
对于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理，我们应该及时评估患者病情，及时干预患者病情，加强心理护理，合理用药和合作团队护理。
通过不懈努力，提供优质的护理服务，我们可以帮助患者渡过危险期，恢复健康。
急性心肌梗死的抢救护理体会
急性心肌梗死的抢救护理体会急性心肌梗死的抢救护理体会摘要：目的总结急性心肌梗死的抢救护理措施与体会。
方法对29例急性心肌梗死患者进行严密观察，并根据患者病情变化制定护理措施。
结果29例急性心肌梗死患者中26例病情稳定，3例家属要求出院。
结论急性心肌梗死患者发病急，病情开展快。
因此，制定针对性的护理措施及救治措施至关重要，亦是成功救治的关键。
关键词：急性心肌梗死；护理措施急性心肌梗死是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，并有年轻化的趋势。
为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将29例急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
1 临床资料心内科2021年1月～12月收治急性心肌梗死患者29例，均符合急性心肌梗死诊断标准【1】。
男16例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁；其中急性下壁梗死15例，前壁梗死9例，后壁心梗4例，广泛性前壁心梗1例。
26例患者救治后病情稳定出院，无护理并发症的发生，3例家属要求出院。
2 护理措施2.1 严密观察病情2.1.1 疼痛是急性心肌梗死出现最早、最典型的病症，应注意观察疼痛的部位、性质、持续时间，并将疼痛的变化及时通知医生。
严密观察生命体征72h，每4h测体温1次，每小时记录监护仪脉搏或心率、呼吸、血压各1次，并进行心电监护。
2.1.2 全身病症患者表现为发热伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起一般在疼痛发生后24～48 h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体体温一般在38℃左右，持续约1w。
2.1.3 胃肠道病症约有1/3的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注缺乏等有关，肠胀气也不少见，重症者可发生呃逆。
2.1.4 心律失常心肌梗死后室性心律失常发生以梗死后24～72h内较多见，尤其24 h内易发生心律失常。
前壁梗死可出现快速性室性心律失常，甚至发生室颤，下壁、后壁梗死，多由于迷走神经反射作用，发生房室传导阻滞等缓慢心律失常，常伴有血压下降等。
急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
急性心肌梗死抢救心得体会
急性心肌梗死抢救心得体会急性心肌梗死是一种较为常见的心脏疾病，如果处理不当，可能会造成严重后果。
我是一名心脏科医生，这里分享我的心得体会。
一、快速确认诊断对于急性心肌梗死患者，最重要的是快速确认诊断。
在病人到达急诊室之后，首先应该进行一系列的心电图检查。
如果发现心电图有非常明显的ST段抬高的情况，这便需要立即行动，尽快进行治疗。
二、快速施行抢救措施对于急性心肌梗死来说，最重要的抢救措施便是进行血管再通术。
一般而言，在进行血管再通术之前需要先行进行溶栓治疗，这有利于减轻血管受损的程度。
但是需要预防的是，如果患者已经出现严重的心肌损伤，溶栓治疗的效果可能会大打折扣。
因此，在实际医疗操作中，我们需要结合具体情况进行判断。
如果是在症状刚刚出现的情况下，应该优先考虑进行溶栓治疗；而如果已经出现了严重的病情，最好还是直接进行血管再通术。
另外，对于患者的并发症也需要进行及时的治疗。
例如心肌梗死可能会导致心律失常，这时候应该加强心律失常的监测，并配合使用一些适合的药物。
三、积极预防复发对于已经被确诊为急性心肌梗死的患者来说，除了进行及时的抢救之外，还应该注意一些预防措施。
首先，建议患者合理减轻体重，并且定期进行有氧运动。
这有助于改善心血管功能，同时预防疾病的复发。
此外，对于高血压、高血脂等患者来说，应该定期进行药物治疗，控制疾病的进一步恶化。
同时，患者应该注意饮食习惯，尽量少吃过于油腻的食物，以免加重心脏负担。
总的来说，急性心肌梗死的抢救过程需要快速、精准，同时还需要配合一系列的配套措施。
我们希望能够通过不断的进步提高对这种疾病的认识与理解，为患者提供更为优质的医疗服务。
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
AMl在急诊科经过初步诊断，早期处理和溶栓后，转运至CeU作进一步的治疗，途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟，但仍然存在很多病情变化的可能。
识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床，管道脱出，严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。
转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。
尤其溶栓后的患者，发生再灌注心率失常综合症的风险很大。
有资料显示，71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症，院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大，甚至大于ICU的患者。
转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性，向患者讲明CCU是无陪护病房，家属不能守护在旁，每天有定时探望时间，住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗，以解除患者的恐惧心理，取得患者及家属的配合。
并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果，并请患者家属签字。
用物准备备好氧气筒，携带除颤仪、监护仪、急救药箱。
并检查各种管路是否通畅，以确保转运途中保持有效的静脉通路。
注意各种管路是否连接紧密，防止扭曲、打折和滑脱。
患者的准备患者予以镇静和止痛护理。
有资料显示：规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。
急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病，患者处于应急状态，交感神经活动占优势，正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态，有效抑制交感神经活动，能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。
规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
急性心肌梗死65例的护理体会
医学 信 息
２ １ｇ１ Ｎ ０ ｏ ｏ 第２ 卷 第１期 ３ ０
临床护理
急性心肌梗死 ６ ５例 的 护 理 体 会
董 会 华
【 中图分 类 号］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号］ ｏ ６ ９ ９ ２ ｌ ）Ｏ １ ７ １ 文 １ ｏ —１ ５ （Ｏ Ｏ １ —Ｏ ９ 一Ｏ
２ 抢 救 与 护 理 立 即进行 快 速有 效 的抢 救 ， 绝对 卧 床 ， 氧 ， 电监 护 ， 立有 效 的静 吸 心 建 脉通 道 ， 速采 血送 检 ， 医 嘱及 时正 确 给 予药 物治 疗 如 ： 血管 、 快 遵 扩 抗凝 、 溶栓 、 止痛 、 补充 血容 量 、 治疗 心 律 失常 等药 物 ， 格执 行查 对 制度 。严 密 严 监测 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 皮肤 色泽 及温 湿度 、 量 、 志 、 尿 神 心率 、 心律 等 变化 ， 观 察疼 痛 的部 位 、 并 性质 、 程度 的 变化 ， 发现 异常 迅 速报告 。备好 各 种抢 救仪 器 和药 品 ， 除颤 仪 待 机 备 用 状 态 ， 时 配 合 医 师 做好 并 发 症 的 随 抢救 。 ３ 体 会 ３ １ 氧疗 ： ． 氧疗 是心 肌 梗死 治疗 中重 要 措 施 ， 氧疗 可 以提 高 血氧 饱 和度 ， 可改 善 心肌缺 氧状 态 ， 缓解 心 绞 痛 ， 减少 心 律 失 常 早 期 足 量 的吸 氧可挽 救 濒 临梗死 的 心肌 细胞 ， 制梗 死 面积 的扩 大 ， 此及 时通 畅有 效 抑 因 吸 氧 是 至 关 重 要 的 。 常 规 用 鼻 导 管 持 续 高 流 量 吸 氧 ， 量 为 ３ ６ ／ ｎ， 流 ～ Ｌ ｍｉ 持 续 ４～ ６ ｄ以 后 间 歇 吸 氧 ， 量 为 １ ２Ｌ ｍｉ。 流 ～ ／ ｎ ３ ２ 严密 观察 生命 体 征及 时 防止 并发 症 的发 生 。 ． ３ ２ １ 严 密观 察血 压 ： ．． 由于心 肌 部分 梗死 ， 肌收 缩力 降低 ， 心 心肌 梗 死 面积 越 大 ， 肌收缩 力 降低 越严 重 ， 成 心输 出 贽减 少 ， 压降 低 ， 时 心 造 血 此 或 伴血 容 量不 足 ， 灌注 损伤 ， 再 血管 扩 张 药 及 合 并 出血 均 可 发 生低 血 压 ， 因此应 严 密 观 察 血 压 的 变 化 。 收 缩 压 下 降 到 ＜ ８ ｍｍＨｇ 脉 压 ＜ ０ ， ２ ｍｍＨｇ 或患 者原 为高 血 压 ， ０ ， 当血 压 数值 下 降 ２ 以上 ， 考虑 心 源 性 Ｏ 应
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。