容积旋转调强放疗系统的验收调试及质量保证培训课件
容积旋转调强放疗高能直线加速器
容积旋转调强放疗高能直线加快器第一部分 : 配置要求序产品名称数目技术规格要求号1 容积旋转调强放疗直线加快器 1 详见技术规格要求2 治疗计划系统 2 详见技术规格要求3 放疗信息网络系统 1 详见技术规格要求4 放疗质控及协助设施 1 详见技术规格要求5 大孔径 4D-CT 模制定位机 1 详见技术规格要求第二部分 : 技术规格要求第一部分 : 容积旋转调强放疗直线加快器容积旋转调强放疗图像指引直线加快器（带内置MLC系统、及时影像动向（一）考证系统、 X 射线机载定位指引系统、六自由度治疗床，具备立体定向精准放疗功能））一、直线加快器1 主系统基本要求*1.1 所投设施一定具备在线四维 CBCT成像功能，所投设施一定为最近几年CFDA首次注册上市的高端直线加快器*1.2 所投设施一定为全数字化机型，一体化数字控制系统，医科达需供给Integrity 控制系统，瓦里安需供给 Maestro 控制系统，或更高控制平台。
1.3 加快管种类：驻波或行波1.4 微波功率源：速调管或磁控管1.5 微波输出的峰值功率≥ 5MW1.6 束流偏转与输出系统： 270 度磁偏转系统或滑雪式偏转方式1.7 系统内部的计算机控制系统应拥有临床应用模式，特别治疗应用模式，拍片模式，物理模式和维修模式。
1.8 供给以下配套设施：稳压电源 1 台水冷机 1台激光定位系统 1 套患者身份和治疗附件条码考证系统 1 套无孔挡铅托盘 25 个监督与对讲系统 1 套维修工具 1 套2 束流特征2.1 X 线束流特征惯例 X 射线能量：供给 2 挡 6,10MV, 高剂量率 ( 非均整射束 ) ：X6HI , X10HI6MV的 X 线最大剂量建成深度：SSD=100cm, 10×10cm射野： 1.60 ± 0.15cm 或 1.5 ±0.2cm10MV 的 X 线最大剂量建成深度：SSD=100cm, 10×10cm射野： 2.40 ± 0.15cm 或 2.1 ±0.2cm6MV的 X 线百分深度剂量：水下 10cm，SSD=100cm,10× 10cm射野： 67.2% ± 1.0% 或 67.5%±1.0%10MV的 X 线百分深度剂量：水下 10cm，SSD=100cm,10× 10cm射野： 74.1% ± 1.0% 或 73.0%±1.0%惯例 X 线最大剂量率：≥ 600MU/min*2.1.1. 高剂量率 ( 非均整射束 )X6HI 最大剂量率：≥ 1400MU/min,6 X10HI 最大剂量率：≥ 2200MU/min惯例 X 射线平展度 ( 水下 10cm深度 ) ：≤± 3.0%或≤ 1.06X 射线对称性 ( 水下 10cm深度 ) ：≤ 2.0%或 1.032.2 电子束流特征电子线能量：供给 4 档，包含 6、 9、 12、15MeV电子线平展度：≤± 5%或≤ 1.03电子线对称性：≤ 2%或≤ 1.03惯例电子线最大剂量率：≥ 600MU/min电子线中的 X 线污染：≤ 5%供给 6 个尺寸的电子线限光筒，包含弧形照耀限光筒限光筒安全性：拥有机械安全防碰撞联锁装置3 剂量监测系统3.1 出束稳准时间：≤ 0.5s3.2 剂量稳固性偏差：在 5 个工作日内稳固性偏差≤ 2%3.3 射线的纵向和横向对称度参数超出下述数值则启动连锁：5%3.4 剂量伺服系统：保证引出的束流拥有优秀的剂量学指标，充足知足国家标准3.5 电离室构造：四通道密封式设计或开放式设计，精度优于±1%（剂量20~999MU）4 特别治疗模式4.1 双向弧形照耀功能，机架旋转范围：≥± 182.5 °4.2 弧形照耀最大角剂量率：≥ 20MU/度4.3 楔形板： 15、30、45 和 60 度固定或内置全自动 0 至 60 度可调楔形板4.4 楔形野尺寸：≥ 20 x 40cm*4.5 容积旋转调强放疗功能：机架旋转速度、照耀野形状、剂量率均可连续动态变化4.6 支持 X 线浑身照耀模式（ TBI）4.7 支持高剂量浑身皮肤电子线照耀模式5 机械运动系统5.1 机架旋转角度范围：≥± 182.5 °5.2 机架旋转精度：≤ 0.5 °5.3 TAD距离： 100±0.2cm5.4 等中心高度：≤ 129.5cm5.5 等中心到机头的净空间：≥ 41.5cm5.6 机架和准直器等中心精度：≤± 0.5mm 5.7 准直器系统旋转范围：≥± 175°5.8 准直器系统旋转精度：≤0.5 °5.9. 独立准直器挪动范围：– 10cm 至 +20cm6 多叶光栅系统6.1 具备内置式电动多叶准直器6.2 叶片在等中心处的最小投影宽度：≤ 5mm 6.3 叶片数目：≥ 60 对6.4 叶片运动速度：≥ 6.5cm/s6.5 叶片地点精度：≤± 1mm6.6 多叶准直器最大照耀野： 40cm x 40cm 6.7 多叶准直器可进行动向叉指状运动*6.8 多叶准直器和铅门的联合漏射率 : ≤0.1% 6.9 叶片端面过等中心距离 : ≥15cm6.10 多叶准直器的端面半影 : ≤6mm (SAD=100cm，水下 Dmax处 , 10 x 10cm 射野 )7 X 射线机载定位指引系统： kV 级 X 线影像指引系统7.1 KV级 X 射线成像系统拥有防碰撞保护7.2 非晶硅平板探测器尺寸：≥41cm x 41cm7.3 探测器最大像素矩阵：≥1024 x 10247.4 图像收集帧频≥ 5.5 帧/ 秒7.5 探测器成像非均匀度 : ≤ 1%7.6 影像动向区间：≥ 18000:17.7 CBCT成像 FOV：头部≥ 24cm；体部≥ 45cm7.8 CBCT图像收集孔径：≥ 83cm7.9 X 线球管功率≥ 50kW;双焦点标称尺寸： 0.4 mm, 1.0mm/0.8mm7.10 影象软件成像方式：拍片、透视、 CBCT三维容积成像范围可延长为 2 段或以上 , 多段图像可自动无缝拼接8 及时影像动向考证系统： MV级 X 线影像指引系统8.1 硬件要求图像收集装置应采纳非晶硅平板探测器图像收集帧频≥ 10 帧 / 秒探测板可自动回收和睁开图像收集器的有效感觉面积≥ 41cm x 41cm像素矩阵大小≥ 1024 x 1024图像灰度分辨率： 0.15% @ 6MV拥有防碰撞安全连锁功能8.2 软件要求能与放疗专用网络系统实现联网可同时观察及时成像和对照参照图像（模制定位图像、DRR）图像收集后可自动进行图像加强办理图像收集后自动封闭加快器的射线输出可自动/手动调理窗宽/窗位。
容积旋转调强放疗与固定野调强放疗在巨块型宫颈癌根治性放疗中的剂量学比较
放射治疗?容积旋转调强放疗与固定野调强放疗在巨块型宫颈癌根治性放疗中的剂量学比较胡丽娟１，王 琪１，张鹏闯１，常晓斌２，赵西侠１，王国庆１Ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃｒｏｔａｒｙｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｆｉｘｅｄｆｉｅｌｄ－ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｌａｒｇｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒＨＵＬｉｊｕａｎ１，ＷＡＮＧＱｉ１，ＺＨＡＮＧＰｅｎｇｃｈｕａｎｇ１，ＣＨＡＮＧＸｉａｏｂｉｎ２，ＺＨＡＯＸｉｘｉａ１，ＷＡＮＧＧｕｏｑｉｎｇ１１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＯｎｃｏｌｏｇｙ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａａｎｘｉＸｉ＇ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃｒｏｔａｒｙｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａ ｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（ＶＭＡＴ）ａｎｄ７ｆｉｘｅｄ－ｆｉｅｌｄｉｎｔｅｎｓｉｔｙ－ｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ（７ＩＭＲＴ）ｉｎｔｈｅｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｏｆｌａｒｇｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｗｉｔｈａｌｏｃａｌｔｕｍｏｒｌａｒｇｅｒｔｈａｎ４ｃｍｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄＶＡＭＴｐｌａｎａｎｄ７ＩＭＲＴｐｌａｎｗｅｒｅｍａｄｅｏｎｔｈｅｓａｍｅＣＴ．Ｔｈｅｔａｒｇｅｔｃｏｎｆｏｒｍｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＣＩ），ｈｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＨＩ），ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｎｏｒｍａｌｔｉｓｓｕｅ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｍａｃｈｉｎｅｕｎｉｔｓ（ＭＵ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｗｏｐｌａｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＣＩｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｔａｒｇｅｔａｒｅａｕｓｉｎｇＶＭＡＴｗａｓ０．９１２±０．００８，ｗｈｉｃｈｗａｓｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｔｏＩＭＲＴ（０．９１１±０．００６）（Ｐ＝０．４２６），ｗｈｉｌｅｔｈｅＨＩｏｆＶＡＭＴｗａｓ１．０９２±０．０３４，ｗｈｉｃｈｗａｓｂｅｔ ｔｅｒｔｈａｎＩＭＲＴ（１．１０±０．０３４）（Ｐ＝０．００１）．ＴｈｅＶ３０ａｎｄＶ４０ｏｆｔｈｅｂｌａｄｄｅｒ，Ｖ３０ａｎｄＶ４５ｏｆｔｈｅｒｅｃｔｕｍ，Ｖ３０，Ｖ４０ａｎｄＶ４５ｏｆｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎｅ，Ｖ２０，Ｖ３０，Ｖ３５ａｎｄＤｍａｘｏｆｔｈｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｏｆＶＭＡＴｐｌａｎｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆ７ＩＭＲＴｐｌａｎ，ｂｕｔＶ１０ｏｆｔｈｅｉｎｔｅｓｔｉｎｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ７ＩＭＲＴ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅａｌｌｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａ ｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｏｓｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｉｌａｔｅｒａｌｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｓ．ＴｈｅＭＵｏｆＶＭＡＴｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｙ５９．８％ｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈ７ＩＭＲＴ，ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｉｍｅｗａｓｒｅｄｕｃｅｄｂｙ７８．７６％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＶＡＭＴｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｂｅｔｔｅｒｃｈｏｉｃｅｓｆｏｒｒａｄｉｃａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｓｓｉｖｅｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ，ＶＭＡＴ，ＩＭＲＴ，ｄｏｓｉｍｅｔｒｙＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２０，２８（２４）：４３２１－４３２５【摘要】 目的：比较容积旋转调强放疗（ＶＭＡＴ）与７野固定野调强放疗（７ＩＭＲＴ）在中晚期巨块型宫颈癌放射治疗中的剂量学差异。
现代放疗技术培训课件
现代放疗技术
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（4）体位固定技术
(1) 固定 —— 简易沙袋，橡皮带，面罩。
(2) 体位 —— 等距离侧卧位，等中心仰卧位 。
现代放疗技术
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体架
真空袋
现代放疗技术
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（二）现代放射治疗新技术的种类
• 等中心照射技术(SAD照射) • 影像定位技术（CT-sim） • 三维适形照射技术(3D-CRT)
（1）3D－－－空间概念（2）4D－－－时间概念（呼吸门控）
立体定向照射技术(SRS/SRT) 适形调强照射技术(IMRT) 影像引导下的适形放疗(IGRT) 生物靶区照射技术(5D)－－－富氧与乏氧？？？
现代放疗技术
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模拟定位机基本结构
• 机架 (Gantry)
机头 (Collimator)
影像增强器
现代放疗技术
（一）现代放射治疗新技术的特征
（1）放疗技术的多元化设计 ——精 确放疗
通过多维治疗计划系统开展等中 心外照射、内照射、X刀（二维或三维） 适形调强放疗。
现代放疗技术
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(2) 图像化
①靶区确定的影像从解剖影像（CT/MRI）进入 到生物影像（MRS/PET）和解剖影像与生物 影像的结合（CT-PET）。
• 在照射野的方向上，照射野的形状必须从 三维的方向与肿瘤靶区的形状一致。
现代放疗技术
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三维适形照射技术
2. 调强适形放射治疗（conformal Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT）：
a. 除了在照射野的方向上，照射野的形状 必须从三维的方向与肿瘤靶区的形状一致外；
b. 还要使靶区内及表面的剂量处处相等， 而且要求每一个照射野内诸点的输出剂量率能 按要求的方式进行调整。
放射治疗基本技术培训PPT课件
治疗体位及体位固定技术
治疗体位及体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的的一个环节。 由于高精度的放射治疗机（直线加速器、钴-60机等）、 模拟定位机、治疗计划系统和计算机断层（CT）、磁共振断层（MRI）等先进影 像诊断设备的采用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、 高精度的治疗计划设计，而且还可以得到高精度的治疗。确保“三精”治疗的实 施，一方面要有严格的整个治疗过程中的质保（QA） 和质控（QC）作支持，另一方面一定要保证患者从肿瘤定位治疗计划设计、模 拟、确认及每天重复治疗的整个定位、摆位过程中， 患者体位的一致性。
另一种常用的体位固定技术，是将体位辅助装置和题为固 定材料做成一体，如头颈部体位固定用的口咬托头部固定装置， X线立体定向治疗用的头部面膜等，这种固定方法的优点是进 一步提高了体位固定精度和改进了体位的重复性。
分子低温水解塑料热压成形技术、真空袋成形技术和液体
混合发泡成形技术。高分子低温水解塑料热压成形技术的原理是将它投入
约75~85°C温热水中很快透明软化，取出放在治疗部位，约
5分钟后变硬成形。它在成形时就可直接与体位辅助装置连接，缩短了制
作时间。水解塑料成形技术小猪要用于头颈部体位的固定，
用于胸腹部较差，即使对前者，只能保证患者体位的垂直和前后的位置，
放射治疗基本技术培训
1
放射治疗的目的
•
放射治疗室给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常
组剂量很小，因此在正常组织损伤很小的情况下，根治了恶性肿瘤，
• 这样既保证了患者的生存有保证了患者的生存质量。根治性放射治疗 室放射治疗的汉族要任务，但也不可忽视其姑息治疗的作用，如
• 镇痛、开通由于肿瘤压迫或阻塞的管道使之再通畅等。据 Fletcher1983报告，50%的放射治疗患者为根治性放射治疗。
基于国产医用加速器XHA600E容积旋转调强放疗技术的性能测试
76FEATURES中国医疗设备 2021年第36卷 04期 V OL.36 No.04引言随着计算机、自动化控制等技术的飞速发展，医用直线加速器及其放射治疗计划系统不断完善，三维适形放射治疗（Three Dimensional Conformalradiation Therapy ，3D-CRT ）、适形调强放射治疗（Intensity Modulated Radiationtherapy ，IMRT ）及容积旋转调强放疗（V olumetric Modulated Arctherapy ，VMAT ）等技术逐步获得了普及和应用。
但是无论何种先进的放射治疗技术，临床应用的安全性和可靠性都基于加速器稳定的机械及束流特性[1-2]。
VMAT 作为较为先进的放疗技术以其更好的剂量分布和更高的实施效率，得到了越来越广泛应用，并逐渐成为各进口医用高端加速器的标配。
由于在VMAT 计划实施过程中，多叶光栅（Multi Leaf Collimator ，MLC ）的形状、机架旋转的速度以及输出剂量率均在变化[3-4]，因此对于加速器的性能提出了更高的要求。
近年来，国内放射治疗设备和技术不断发展，国产医用加速器在技术先进性、质量可靠性、产品一致性和稳定性方面都得到了不同程度的提升[5-6]，逐渐具备了提供整套放疗解决方案以服务于患者治疗的能力，基于国产医用加速器XHA600E 容积旋转调强放疗技术的性能测试解传滨1，袁树海2，杨涛1，胡楠2，张志平2，戴相昆1，申红峰1，曲宝林1，徐寿平11. 中国人民解放军总医院 第一医学中心放射治疗科，北京 100853；2. 山东新华医疗器械股份有限公司，山东 淄博 255000[摘 要] 目的 对国产医用加速器XHA600E 机械性能、剂量学特性以及容积旋转调强（Volumetric Modulated Arctherapy ，VMAT ）模式下的剂量输出及机械精度控制等进行全面检验，评价其临床实施的可行性与可靠性，为国产设备实施VMAT 技术提供参考。
两种放疗系统的乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗计划质量评估与剂量学质量控制检验
两种放疗系统的乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗计划质量评估与剂量学质量控制检验林金勇【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2022(35)22【摘要】目的探讨TrueBeam与Axesse系统对乳腺癌保乳术后切线弧容积旋转调强放疗(t-VMAT)计划的剂量学特性,评估其计划质量与剂量学质量控制检验结果,为临床应用提供参考。
方法选取2021年8月至2022年2月在福建省肿瘤医院接受放射治疗的16例保乳手术后左侧乳腺癌女性患者为研究对象。
对16例患者均利用TrueBeam加速器的Eclipse系统和Axesse加速器的Monaco系统分别设计t-VMAT计划,比较两套系统设计的计划靶区、危及器官剂量学差异,并利用旋转照射剂量测量仪ArcCHECK进行计划剂量学质量控制检验,比较其剂量验证Gamma通过率。
结果两套系统设计的乳腺癌计划均能满足临床要求;靶区方面,均能达到大于95%的处方剂量覆盖;危及器官方面,Eclipse计划的脊髓、心脏、肺受量更低,Monaco计划的健侧乳腺受量更低;跳数方面,Eclipse计划的平均机器跳数比Monaco计划少43.9%;剂量学质量控制方面,两套系统在3%/2 mm标准下的计划验证Gamma通过率都大于95%,均达到临床质量控制要求。
结论对于乳腺癌t-VMAT计划,两套系统均能满足临床应用需求,Eclipse计划对脊髓、心脏、肺受量的保护更优,Monaco计划对健侧乳腺的保护更优,需根据临床实际情况选择合适的放疗系统。
【总页数】4页(P1-4)【作者】林金勇【作者单位】福建医科大学肿瘤临床医学院;福建师范大学医学光电科学与技术教育部重点实验室和福建省光子技术重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R815.6【相关文献】1.容积旋转调强放疗和常规调强放疗技术在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较2.乳腺癌保乳术后容积旋转调强和切线野调强放疗的剂量学比较3.非共面容积旋转调强技术在左侧乳腺癌保乳术后全乳加锁骨区放疗中的剂量学研究4.深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析5.两种射野边界外扩方法在乳腺癌保乳术后容积旋转调强计划中的剂量学比较研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
图像引导放射治疗
螺旋断层放射治疗
定义 • 螺旋断层放疗 （TomoTherapy） 通过开关方式调制扇形束来 进行调强（IMRT）治疗， 该放疗系统像螺旋CT一样， 在机架和床的联动过程中用 螺旋断层方式进行放射 治疗。
螺旋断层放射治疗
螺旋断层放疗机(TomoTherapy) 是目前世界上唯一能够治疗癌症的 CT 机
图像引导放射治疗
校正患者摆位
调整治疗计划
引导射线束照射
最终目的
引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区
容积旋转调强放射治疗
定义 容积旋转调强放射治疗 （VMAT）是指通过一种 新的剂量传输方法完成一 个弧或多个弧的机架旋转 来实现调强适形放射治疗， 在加速器传输剂量的同时 机架旋转角度、输出剂量 率、多叶准直器叶片的运 动位置均在连续不断地改 变。
利用这些图像和或信号引导此次治疗和或后续分次治疗图像引导放射治疗最终目的引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区校正患者摆位调整治疗计划引导射线束照射图像引导放射治疗容积旋转调强放射治疗定义容积旋转调强放射治疗vmat是指通过一种新的剂量传输方法完成一个弧或多个弧的机架旋转来实现调强适形放射治疗在加速器传输剂量的同时机架旋转角度输出剂量率多叶准直器叶片的运动位置均在连续不断地改变
自适应放射治疗
• 自适应放射治疗是指在分次放射治疗的过 程中，如果不能够通过简单的调节患者的 体位来修正剂量投射的偏差，可以在余下 的治疗里通过修正患者的治疗计划来减低 剂量偏差的影响。 • 造成剂量投射偏差的原因主要包括治疗期 间肿瘤病灶的退缩、患者体重减轻、以及 乏氧组织增加等。
自适应放疗流程
自适应计划
患者摆位
存储融合后 的影像
IGRT 根据剂量要求 改变或生成新 的组织轮廓 治疗
放疗图像引导系统培训课件
放疗图像引导系统
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2/28/2021
在其环形机架内原先装X线球管的地 方安装了6MV直线加速器，将加速管 的能量降低到3MV进行断层扇形束扫
描成象，据此修正摆位及计划。
放疗图像引导系统
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2/28/2021
主要组成 环状机架上原先装X线球管的地方安装了6MV直 线加速器； MLC实现扇形束调强放疗； MV级电子射野影像设备（EPID）做剂量验证和 位置验证； 激光定位系统； 有独特的验证／登记计算机断层（VRCT）。
➢减少器官运动引起的内边界
✓呼吸门控从 10mm 3-5mm ✓动态跟踪从 10mm 3mm
➢减少器官变形引起的剂量变化
放疗图像引导系统
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2/28/2021
下面介绍几种IGRT设备
放疗图像引导系统
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2/28/2021
赛博刀（Cyberknife）
放疗图像引导系统
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2/28/2021
赛博刀是一种影像引导的立体定向放疗
放疗图像引导系统ຫໍສະໝຸດ 112/28/2021
赛博刀治疗中
放疗图像引导系统
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断层放疗机 （Tomotherapy HI-ART）
放疗图像引导系统
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Tomotherapy HI-ART由美国威斯 康星大学医学物理系的研究小组 经过十多年的研究完成，外表与 CT扫描机相似
放疗图像引导系统
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电子射野影像（EPID)系统
放疗图像引导系统
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2/28/2021
在放射治疗工作中,射野位置的准确性对于提 高肿瘤局部控制率有着极其重要的作用.特别 是随着适形放疗,调强放疗等复杂治疗技术在 临床上的推广应用,对射野位置精度的要求越 来越高.