内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉!! 例临床分析
$# 讨论
消化道息肉是一种常见病， 常引起消化道出血， 部分息肉尤其是腺瘤性息肉尚可引起癌变& 目前对 于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、 微波及激光烧灼、 橡皮圈套扎等方法进行治疗& 上述 方法各有优劣， 高频电圈套电凝切除对有蒂息肉是主 要方法， 但该方法对广基及无蒂息肉切除困难， 易出 现并发症& 内镜下激光治疗息肉有较好疗效， 但它较 难控制深度， 可产生溃疡及穿孔， 止血效果不佳， 产生 烟雾、 费用高、 安全性较差& 内镜下微波治疗息肉方 法较成熟， 但仍需重视烧灼深度过大发生穿孔及胃肠 道内气体爆炸的可能& 内镜下橡皮圈套扎治疗息肉 安全有效， 但对于较小的息肉容易吸引过大而引起黏 膜组织的过度损伤甚至发生穿孔，广基息肉则容易 出现吸引不全， 需要多次治疗， 增大了治疗风险& !"# 技术在上世纪 1% 年代， 首先用于开放性外 科手术止血， 随着特殊导管的出现， @% 年代开始应用 于胃肠道介入内镜治疗& 除用于胃肠道息肉外， 还对 消化道出血、 EFGGHII 食管、 J5H,(FK?) 病、 疣状胃炎及消
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第四军医大学学报 （ $ %&’()* +,- +./ 01,2） #334 ， 53 （5） 6 *))7： 8 8 9&’(1:-; <==’; ./’; >1
・研究原著・
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内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉 !!" 例临床分析
FG 引言
胃肠道息肉临床较为常见， 由于该类疾病具有潜 在恶变可能倾向， 一经内镜检查发现即应予切除+ $" 世纪 )" 年代前， 消化道息肉多采用手术治疗+ 而目 前则多采用内镜下息肉摘除+ 但对基底较宽或扁平 息肉， 使用目前常见的内镜下圈套切除难以成功， 而 激光、 电凝等治疗技术又不易掌握好局部治疗损伤的 深度+ 因此， 找到一种合理有效的治疗方法， 具有重 要意 义+ 氩 离 子 凝 固 术 （ 2A4>= @.2512 <>24;.263>= ， MNL ） 是一种新型的非接触性凝固方法， 由于其在消 化道疾病介入治疗中效果显著而越来越受到人们的 使该组 重视+ MNL 能量经电离的氩气传导至靶组织， 织产生凝固效应， 从而起到破坏病变组织和止血的作 用+ 而且对治疗局部的损伤深度比较浅， 可控性比较 以及安全度高， 故此， 是一种有效治疗胃肠道息肉的 方法+ 我们采用 MNL 治疗消化道息肉亦取得良好的 临床疗效， 现报告如下+
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HG 对象和方法
H + HG 对象G 搜集在我院经内镜检查证实为胃肠道息 肉的患者 //( 例 （ 息肉 (U& 枚） ，男 $(% 例， 女 !%& 例， 年龄 !( Z )$ （ 平均 /!+ ’ ） 岁+ 息肉直径 "+ ’ Z $+ U （ 平均 "+ % ） <1+ 其中直径 !U 11 广基、 扁平息肉为 U") 枚， 直 径 " U 11 广 基 或 亚 蒂、 细 蒂 息 肉 为 !’( 枚， 另有 !U 枚有蒂息肉， 需要和内镜高频电刀序贯治 疗配合+ 食管息肉 (’ 枚， 胃息肉 $&U 枚， 十二指肠球 结肠息肉 $!% 枚+ 此外一名 !% 部及降部息肉 )/ 枚， 岁男性溃疡性结肠炎患者， 伴有乙状结肠炎性增生性 息肉共计 ’% 枚+ 使用设备为德国 0RS0 公司生产的
第四军医大学学报 （ $ %&’()* +,- +./ 01,2） #33! ， 43 （4） 5 *))6： 7 7 8&’(19-: ;<<’: ./’: =1
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!"# $%% 型内镜专用氩气刀， !"# 装置由高频电能发 生器， 氩气源及探头， 一根远端陶瓷管口内装钨丝电 极的可屈式纤维管组成& 所用内镜为 ’()*+,- 电子 胃、 肠镜& ! & "# 治疗方法 .& /& .0 术前准备及设备调试0 患者术前常规禁食水 1 2， 患者按胃肠镜操作体位， 接好专用屏蔽地线& 术 前打开氩气钢瓶阀门， 氩气流量 / 3 4 *56， 功率设定 7% 8 9% :， 标准电凝指数为 ! 9%& 使用前常规进行 设备调试& .& /& /0 操作过程 0 ! 内镜下氩气刀息肉切除： 患者 皆常规先行内镜下活检病理检查， 待病检排除肿瘤证 实为息肉后，择期进行氩离子凝固术& 送入胃镜或 肠镜到达病变部位， 近镜观察病灶， 确定息肉大小， 先 进行充分换气， 然后经内镜钳道插入氩离子凝固导 管， 伸出内镜头端至病灶上方 %& $ 8 %& ; <*， 以每次 . 8 $ - 的时间施以氩离子凝固治疗& 凝固次数视病 灶大小、 部位及病灶质地而定& 一般以内镜下整个病 灶灼除为止& 治疗后， 病灶表面泛白、 泛黄甚至出现 黝黑样变& 氩离子凝固治疗时， 病灶周边黏膜初始发 生肿胀， 继而因蒸发而出现固缩或塌陷现象， 操作过 程抽吸腔内烟雾， 以免影响视野和引起胃肠胀气& " 氩气刀与圈套器结合切除息肉： 息肉较大圈套器不便 于套入蒂部， 先用氩气刀凝固缩小病灶， 便于后续操 作& 呈分叶状息肉常匍匐于胃肠腔不易分辨蒂部时， 也可先行氩气刀凝固， 便于暴露息肉蒂部& 另外， 对 那些行圈套术后， 蒂留置过长或由于电凝不佳蒂部出 血时， 也可采用氩气刀凝固残留的蒂部进行有效的止 血& #术后处理： 退镜前， 应仔细观察病灶是否处理 干净， 局部黏膜肿胀情况， 有否有黏膜下气肿、 出血及 其它异常情况， 抽气后退镜& 留观 ./ 8 /7 2， 常规禁 食 . 8 / 餐& 观察是否有并发症出现， 可给予补液& 胃、 食管和十二指肠息肉患者术后给予质子泵抑制剂 及黏膜保护剂， . => 内忌粗糙及刺激性食物， 并对所 有患者 $ *? 内进行临床随访及内镜复查&
杨 * 琦! ， 王民! ， 王旭霞! ， 赵曙光! ， 刘震雄! ， 张少玲! ， 黄裕新!
! （ 第四军医大学唐都医院： 消化科，$ 胸外科， 陕西 西安 %!""’) ）
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内镜下氩离子凝固术在胃息肉临床治疗中的应用研究
胃息 肉是一 种较 为常见 的消化 系统 良性 肿瘤 ，指黏膜 胃息 肉患者共 １４４例 ，所有 患者入 院后 通过 内镜检 查和病
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔ ｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｇｏｎ ｐｌａｓｍａ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ（ＡＰＣ）ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｐｏｌｙｐｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：
１４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｐｏｌｙｐｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ＡＰＣ ｇｒｏｕｐ（７２ ｃａ ｓｅｓ ｗｉｔｈ １４２ ｐｉｅｃｅｓ）ａｎｄ ｈｉｇｈ—ｆ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｃｔｒｏｂｌａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（７２ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ １３１ ｐｉｅｃｅｓ）．Ｔｈｅ ｏｎｅ－ｔｉｍｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｕｎｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｏｎｅ—ｔｉｍｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＡＰＣ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９１．５５％ （１３０ ｐｉｅｃｅｓ）ａｎ ｄ ｔｈａｔ ｏｆ ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｅｔｒｏｂｌａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８２．４４％ （１０８ ｐｉｅｃｅｓ）．Ｔｈｅ ｏｎｅ—ｔｉｍｅ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＡＰＣ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔ ｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｈｉｇｈ－ｆ ｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｅｔｒｏｂｌａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ ａ ｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎ ＡＰＣ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｗｅｒｅ ４，２ ０，ａ ｎ ｄ ０，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗａｓ ８．３３％ ．Ｉｎ ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｅｔｒｏｂｌａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｓｉｏｎ，ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗｅｒｅ ６，３，４，ａｎｄ ２，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓ ２０．８３％ ．Ｔｈ ｅ ｔｏｔａｌ ｒａｔｅ ｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆＡＰＣ ｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｈｉｇｈ－ｆｅｑｕｅｎｃｙ ｅｌｅｅｔｒｏｂｌａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔ ｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｈａｄ ｓｔａｔ ｉｓｔｉｃａ ｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａ ｎｃｅ（Ｐ＜０．０５ｌ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡＰＣ ｉｎ ｔｈ ｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｐｏｌｙｐｓ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｏｎｅ－ｔｉｍｅ ｃｌｅａｒａｎ ｃｅ ｒａｔｅｓ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｉｔ ｉｓ ｗＤｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃｓ．
氩离子凝固术治疗胃肠道广基息肉临床研究报告
氩离子凝固术治疗胃肠道广基息肉临床研究报告发表时间：2009-10-12T10:35:19.827Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：文丽彬汤淼黄瑞萍涂伟琼喻品开李金华[导读] 研究氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道广基息肉的临床效果(江西萍乡市湘雅萍矿合作医院 337003)【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0196-02【摘要】目的研究氩离子凝固术(APC)治疗胃肠道广基息肉的临床效果。
方法比较氩离子术与电凝灼除术治疗效果，其中：对142例广基息肉应用氩离子凝固术治疗后随防疗效观察，结果 APC术显示探头与组织无粘连及撒拉现象，灼除范围大，烟雾少，破坏组织浅，结论 APC术是一项简单易行、快捷、安全、疗效确切的治疗方法。
【关键词】氩离子凝固术氩气刀胃肠道广基息肉胃肠息肉是消化系统的常见病和多发病，因其发展具有潜在恶变倾向，故多采用内镜下息肉摘除，但对基底较宽的广基扁平息肉，使用目前常见的内镜下圈套器是圈套不住，故切除难以成功，而激光，电凝等又不容易掌握好深度，氩离子凝固术(APC)术，是一种新型的非接触电凝固技术，其能量经电离的氩气传导至靶组织，使该组织产生凝固，从而达到治疗效果，我科应用氩离子凝固术(APC)治疗广基扁平胃肠道息肉，取得明显效果，特报导如下：1 数据与方法1.1一般数据我科从2007年2月份开始，接受消化道广基息肉氩离子凝固术142位患者，其中肠息肉110人次，胃窦息肉9人次。
胃体胃底息肉8人次。
食道贲门息肉7人，食道乳头状瘤3人，黄斑瘤2人，粗蒂息肉用圈套器高频电切后出血者三例;最大年龄82岁，最小为9岁，平均年龄±45岁；息肉范围在<0.5cm者73例，在0.5cm-1.5cm为50例，1cm-2cm例为11例，>2cm为4例，以上分为A组，随意抽选30人次来做电凝灼除术，范围在0.5cm-2cm，年龄数据无特殊差异分为B组。
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉80例的护理配合
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉８０例的护理配合【关键词】内窥镜；氩离子凝固术；胃肠道瘜肉；护理胃肠道的息肉或腺瘤是常见的消化道增生性疾病，部分患者可发生癌变。
以往，内镜下治疗多采用激光、微波、高频电凝电切以及尼龙绳套扎等方法，出血穿孔等并发症发生率较高。
我科从2004年采用氩离子凝固术(APC)治疗食道、胃和结肠息肉或较小的腺瘤(通常直径＜1cm)，其操作方便，并发症少，深受临床医生推崇。
氩离子凝固术(APC)为一种新型可控制的非接触性经内镜电凝固技术。
APC装置是由一个高频电能发生器，一个氩气源及探头，一根远端陶瓷管口内装钨丝电极的可曲式纤维teflon管组成，此管可通过内镜的钳道，氩气通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能，继而能量被传导至组织产生凝固效应，从而引起破坏病变组织和止血等治疗作用［1］。
2004年10月至2007年1月，我科应用该技术治疗胃肠道息肉共80例，取得了较好的疗效，现将有关护理配合经验总结如下。
1临床资料2004年10月至2007年1月收治的80例患者中，男54例，女26例，年龄24-86岁，平均50岁。
其中食管息肉8例，胃息肉24例，结肠息肉48例，其中1例出现穿孔经内科保守治疗好转痊愈，其余无严重并发症的发生。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理首先了解患者的病史，通过充分沟通，经过介绍治疗的方式、过程以及手术的成功率，达到消除其紧张、恐惧和疑虑心理，增强对治疗的信心，取得患者更好的配合。
2.1.2患者的准备查血常规、凝血像，排除全身性的出血性疾病，对体质虚弱的患者，术前根据需要适当地给予补液对症支持治疗，对伴有高血压、冠心病及心律失常等全身性疾病的患者，术前密切观察生命体征尤其是血压、心电图的变化，同时进行手术过程中心电监护和血氧饱和度监测。
胃肠道准备与普通的胃肠镜检查相同，对在胃镜下行氩离子凝固术(APC)治疗的患者，须空腹6h以上。
上午治疗者，前1d晚8点后禁食，手术当天早晨空腹；下午治疗者，手术当天早晨进食清淡的半流质饮食后禁食。
氩离子凝固术治疗消化道息肉52例临床体会
Ａ Ｃ是一种非接触性电凝固技术 ， Ｐ 其原理是利 用特 殊装 置将 氩气 离 子 化 ， 通过 由钨 丝 电极 产 生 的 高频 电能 ， 量 被传 导 至靶 组 织 产 生凝 固效 应 。 当 能 探头 与组 织距 离 ＜ １ｃ 时 ， ｍ 系统 高 能 量 被 激 发 ， 射 到病 变组织进行凝 固作用ｌ ， ２ 故治疗过程 中通 常让 ］ 探头与需治疗 的组织保持 ０ ２ ． ｍ， ． ～Ｏ ８ｃ 内镜下氩 气刀最大的优点是凝 固深度的 自限性， 一般不超过 ３ｍ ３， ｍ［ 不会 出现穿孔 ， ］ 同时操作时无需接触组织 ， 不 产生 粘连 ， 避免 治疗病 灶 因牵拉 引起术后 出血 ， 利 于组织修复 。其次是氩离子柬可以自动导 向需治疗 的组织 表 面 ， 不一定 要沿氩 气流原 来 的方 向 ， 以 而 可 进行轴 向， 向和 自 侧 行逆 向凝固， 几乎可到病灶的每 个角落 ， 对尤其对于因解剖位置不易进行圈套的扁 平或宽基息 肉可作为首选治疗方法 。我院 胃息 肉 中， 胃体后壁 ５ 胃体前壁 ３ 枚， 枚经氩气刀处理后复 查无复发。对于带蒂息肉经高频电圈套治疗残端的 处理 ， Ｐ Ａ Ｃ也可作为首选治疗方法［ ， 院通过另 ４我 ］ １ 例 为带 蒂息 肉经 高频 电圈套 治疗 配合 ＡＰ ２ Ｇ处 理 残 端均 未 出现术 中、 术后 并发 症 ， 术后 ４周后 复查未 复发。至于粘膜下气肿。我院均来发生， 与治疗需 注 意喷 凝 时间 的掌握 ， 在上 次凝 固处反 复喷凝 ， 勿 尤 其对于粘膜层薄 ， 粘膜下层疏松 的胃底和结肠治疗 时更 需 小 心 。 内镜 下氩离子凝 固术治疗 消化 道息 肉使 用方便 ， 易掌握 。疗效明显 ， 并发症少。安全可靠 ， 与传统的 凝固法相比， 有明显的优点 ， 尤其是凝 固深度的自限 性及凝固的自动导向性 。内镜下氩气刀可以代替内 镜下激光、 微波治疗手段 ， 有较高临床使用价值 。
内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观察
内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观
察
郭桂元;黄子成
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】目的：探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。
方法：2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗，对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗，对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。
结果：观察组胃肠息肉全部一次性切除，并且手术进行顺利；对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。
两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=＜0.05)。
结论：内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好，是一种比较安全有效的治疗方法，可以在临床中推广应用。
【总页数】2页(P39-40)
【作者】郭桂元;黄子成
【作者单位】362000福建泉州市第一医院;362000福建泉州市第一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床研究 [J], 胡登宇
2.内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床研究 [J], 赵琴
3.内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床疗效 [J], 谢莉
4.内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的体会 [J], 张小敏
5.内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床研究 [J], 周彪
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无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析【摘要】目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效。
方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗。
观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查。
结果100例患者214枚息肉均予摘除/灼除。
直径>1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗。
APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生。
结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦，达到快速、高效检查的目的，便于推广应用。
【关键词】无痛；氩离子凝固术；息肉；分析氩离子凝固术(APC)是一种非接触性电凝固方法，经离子化气将高频能量传送至靶组织，该组织表层可获有效凝固，从而起到破坏组织和止血的作用[1]。
随着人民生活水平的不断提高，结肠息肉的发病率日益上升，已成为临床常见病。
我们在2000年3月～2011年3月间在无痛肠镜下应用该技术治疗结肠单发及多发息肉，结果如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本组100例肠息肉患者均经门诊肠镜检查，在活组织细胞学诊断后住院接受治疗的结肠息肉患者，其中男68例，女32例，年龄18～79岁，平均年龄49±30岁。
其中，结肠多发息肉者47例，共214枚，临床表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血等。
息肉形态多为广基隆起，病灶直径＜2cm。
APC治疗的禁忌证：大出血伴休克，或消化道积满血液影响视野；合并急性或慢性心肌缺血、严重心律欠常的全身性疾病。
1.2 仪器设备电子肠镜(OLYMPUS JZFXQ-260)、氩气刀、高频电凝器、圈套器及活检钳、监护仪。
1.3 方法术前清洁肠道，术前4小时禁水，行心电、血常规、凝血四项检查。
在丙泊酚静脉麻醉下行肠镜检查，治疗前先检测氩气刀装置功能，正常方可使用。
内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床研究
［ ＤｏＩ １ ． ９ ９ ｆｉ ｎ ２ ９ — ０ ． ０ ２ ０ ．０ ］ ０ ３ ６／ ． ｓ ．０ ５１ Ｘ ２ １ ． ３０ ９ ｓ ４
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下 Ａ Ｃ 术 前 准 备 基 本 与 常 规 胃 镜 检 查 相 同 。 患 Ｐ 。
Ａ Ｃ， 得 了 良好 的临床效 果 ， Ｐ 取 现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
者 取 胃肠 镜 操 作 体 位 ， 正确 连 接 Ａ Ｃ设 备 、 气 钢 Ｐ 氩
瓶 及接 好专 用屏 蔽 地线 ， 开氩 气钢 瓶 阀 门 ， 打 氩气 流
ａ ｔｒ １ ３ ｔ ｓ ｏ ｏ ｇ ｌｔ ｎ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆＧＩｐ ｌｐ ｙ ＡＰ ｓ ｓ ｆ ｆ — ｉ ｆ ａ ｕ ａ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｙ ｓ ｂ Ｃ ｉ ａｅ，ｅｆｃ ｃ ｏ ｓａ ｄ ｈ ｓ ｌｗ ｓｄ ｆ ｃ ｓ ｅ ｍｅ ｃ ｏ ｏ ｆ ａ ｉ ｕ ｎ ａ ｏ ｉ ｅ ｅ ｆ ｔ． ｉ ｅ
１ ２ 治 疗 方 法 ．
１２１ 仪 器 ： ．． 氩气 高频 电刀 Ａ ９ ０ Ｇ ８ ０型 为济 南 玉 华 电器 公 司 生产 ， Ｐ Ａ Ｃ装 置 由 高频 电 能 发 生 器 、 气 氩 源 及探 头 、 １根 远 端 陶瓷 管 口 内装 钨 丝 电极 的 可 屈
式纤 维 管组 成 。操作 时所 用 内镜 为 日本 Ｏｙ ｐ ｓ ｌｍ ｕ 公
病 灶表 面泛 白 、 黄甚 至 出现黝 黑 ， 边 黏膜 初始 可 泛 周
氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的临床分析
氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的临床分析摘要：目的研究氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的临床疗效。
方法选取2016年期间我院收取的消化道息肉（35例）及疣状胃炎（15例）患者，对以上患者应用氩离子凝固术进行治疗，总结治疗的效果。
结果所有35例消化道息肉患者共85枚息肉经过APC治疗后，其病灶的创面已经凝固并且颜色为泛白；所有15例疣状胃炎患者共有45枚成熟型疣状胃炎病灶，经过APC治疗后，整个病灶区域颜色灼烧至微黄或黝黑色。
结论氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎具有适应症较广、操作方式简单、易掌握、治疗效果确切、安全性高等众多特点，故该种方法值得临床借鉴及推广。
关键词：氩离子凝固术；消化道息肉；疣状胃炎氩离子凝固术（APC）是一种非接触性新型的凝固方法，其主要作用机制是能量通过电离氩气的传导性到达患者的病变组织[1]，从而对病变组织起到凝固以及止血的效应，而疣状胃炎和消化道息肉（VG）是临床上常见的消化道发生病变的疾病，治疗该种疾病的方法很多如：激光、热凝电极及微波等，但是临床上应用后取得的效果却层次不齐，我院自采用APC治疗VG以来，取得了较为满意的治疗疗效，特将详细的材料作如下的报道：1基本资料与方法1.1消化道息肉患者基本资料选取2016年期间我院收取的消化道息肉患者35例，16例男性患者，19例女性患者，年龄35-83岁，平均年龄（55.1±3.6）岁；所有患者临床表现为不同程度的上腹不适感、反酸、隐痛、腹泻、便血及黑便等，经相关检查（结肠镜和胃镜）确诊患者存在胃部和结肠部偏平息肉多发，其中2例患者患有食管息肉，18例患者患有胃息肉，9例患者患有结肠息肉，6例患者患有直肠息肉，共发现81枚息肉，直径0.4-2.1cm，平均直径为（0.9±0.2）cm，经过术前及术中对其息肉进行活检显示，炎性增生性息肉29例（82.86％），6例腺瘤性息肉（17.14％），无癌变病例。
内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉428例
Ａ Ｃ治 疗 消化 道 息 肉创 伤 小 、 间短 、 苦 小 、 Ｐ 时 痛 并发 症 少 ， 消 是
［ 键 词 ］ 电 子 胃镜 ； 离子 凝 固 术 ； 关 氩 消化 道 息 肉 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １． 中 ６４ ２ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ４ （ ０ ２ ０ ０ ７ ８ ９ ２ １ ） ８— ８ ０—０ ２
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８ ０・ ７
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅ ｉｉ ０ ２ Ｍ ｒ ２ （ ） ｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅａ ｄ Ｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， １ ８ ｇｔ ｔｎ ｅ ｅ ｎ
９ ％ 消失 ， ２次 治 疗 后 １０ 消 失 ；． ｍ 以 上 者 多 经 第 ３ ０ 第 ０％ ２ ０ｃ
次 治 疗 后 息 肉消 失 。全 部病 例无 一 例 出现 出血 穿孔 。 ２２ 并发症发生情况 ． ４ ８例 患 者 中 有 ３ ２ ３例 治 疗 后 上 腹 出
１２ 仪 器 设 备 ．
至 于 出 现 黝 黑 样 改 变 ， 边 黏 膜 肿 胀 充 血 ， 而 出 现 组 织 固 周 继
１ １ 一 般 资 料 本 组 男 ２３例 ， ２ ５例 ； 龄 １ ７ ． ２ 女 ０ 年 ８～ ２岁 ， 平均 ４． 岁 ； 管息 肉 １ ５５ 食 ３例 （５ 枚 ） 胃 息 肉 １４例 （ ３ １ ， ７ ２９ 枚 ）十二指肠球部 息肉 ｌ ， Ｏ例 （ １ ） 结 肠 息 肉 ２ １例 （４ １枚 ， ３ ３７ 枚 ） 总 计 息 肉 ６ ２枚 ； 蒂 型 或 亚 蒂 型 ３ １枚 ， 基 无 蒂 型 ， １ 带 ６ 广 ２ １ ； 肉直 径 ０ ５～ ． ｍ 全 部 病 例 术 前 经 内镜 活 检 病 ５枚 息 ． ２ ２ｃ 。 理 检 查 排 除恶 性 病 变 ， 中 腺病 样 息 肉 １７枚 ， 均 为 炎 性 息 其 ３ 余
氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎及胃息肉的临床价值
氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎及胃息肉的临床价值作者：王圣华来源：《中国实用医药》2016年第13期【摘要】目的探讨胃镜下氩离子凝固术（APC）治疗隆起糜烂性胃炎及胃息肉的临床价值。
方法 32例隆起糜烂性胃炎及胃息肉患者进行APC治疗，观察疗效。
结果患者手术均获成功， 6例患者出现上腹痛或烧心感，大多症状轻微，均能耐受。
结论 APC是隆起糜烂性胃炎和胃息肉的一种具有较高临床价值的治疗方法。
患者痛苦少，不良反应少，疗效确切，使用安全且经济实用，在临床上有一定的推广应用价值。
【关键词】胃镜；氩离子凝固术；隆起糜烂性胃炎；胃息肉DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.051隆起糜烂性胃炎和胃息肉是消化系统的常见疾病，随着内镜下治疗技术的不断进步，APC已被广泛应用于消化道多种疾病的内镜下治疗，使许多疾病的治疗免于外科手术。
自2013年以来，本科应用YHA300氩气刀系统，在胃镜下治疗隆起糜烂性胃炎和胃息肉，均取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013～2015年收治32例隆起糜烂性胃炎及胃息肉患者，男15例，女17例，年龄40～82岁，平均年龄58.2岁。
隆起糜烂性胃炎18例，病灶数目为1～9个16例，≥10个2例。
胃息肉14例，共有息肉56枚，均为扁平息肉，直径0.2～1.0 cm，平均直径0.5 cm。
术前均行胃镜及病理活组织检查明确诊断。
1. 2 仪器设备采用日本Olympus V70型电子胃镜和山东玉华生产的YHA300氩气刀系统， APC探头直径2.3 mm，长度2.2 m，利用此管可插入胃镜活检孔道对病变组织产生凝固效应。
其高频电能的产生是因氩气通过离子化传导经过钨丝电极所致。
1. 3 治疗方法1. 3. 1 术前准备术前常规行血常规、凝血功能检查，对年龄较大患者行心电图检查，排除胃镜检查禁忌证。
术前准备按胃镜检查的常规要求，予以空腹8 h，患者均未口服药物。