中药毒性历史溯源与现代认识的比较与思考_夏东胜
浅谈对中药毒性的认识
教师：李佳川专业：制药工程班级：1001姓名：徐作军学号：2浅析对中药毒性的认识摘要：中药的有毒与无毒都是药性的组成部分。
是药三分“毒”，如果辨证失误，对有毒性的中药剂量掌握不准，就可导致患者中“毒”，中药的“毒”是古人最早认识的药物特性（偏性），然而中药药物毒性反应的危害已经成为当今社会更加关注的共同问题，中药里的“毒”主要是中药药物里面重金属超标。
关键词：中药，毒性，中药毒性的认识，中药的不良反应。
一中药中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。
中药按加工工艺分为中成药、中药材。
中药主要起源于中国，除了植物药以外，动物药如蛇胆，熊胆，五步蛇，鹿茸，鹿角等；介壳类如珍珠，海蛤壳；矿物类如龙骨，磁石等都是用来治病的中药。
少数中药源于外国,如西洋参。
二对中药毒性的认识正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。
有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。
1．毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。
(1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，这类归为“大毒”。
如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。
(2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。
如附子、蜈蚣、白花蛇、雄黄等。
(3)小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。
如吴茱萸、细辛、苦杏仁等；2 根据重要的不良反应来分，又分为：急性毒性反应，慢性毒性反应或长期毒性反应，过敏反应，致畸、致突变及致癌作用。
（1）急性毒性反应1) 对中枢神经系统的毒性反应常见的中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、抽搐、惊厥、瞳孔缩小或放大等。
可以发生的的中药有：马钱子、川乌、雪上一枝蒿、细辛、乌头等。
2）对心血管的毒性反应症状有：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降等，这类要主要有：川乌、草乌、雪上一枝蒿、万年青等3) 对呼吸系统的毒性反应常见的中毒症状有:呼吸困难、咳嗽咳血、呼吸衰竭、甚至死亡等.可以导致的中药有:”杏仁、白果、枇杷仁等。
中药的毒性课件
图片
香加皮
五加皮
《甄嬛传》之 ——安陵容。
吃大量苦杏仁自尽。
2、苦杏仁中毒
讨论 中医认为苦杏仁味苦，性温，有小毒,具有 止咳平喘、润肺通便之功效，但大量服用会引起 中毒。
苦杏仁中含有苦杏仁甙(氰甙) 和苦杏仁酶，苦杏 仁甙被自身含有的苦杏仁酶水解后，产生氢氰酸， 故食入过量或生食可引起氢氰酸中毒，抑制细胞 呼吸，形成“细胞内窒息”组织缺氧，由于中枢 神经系统对缺氧最为敏感，故脑部首先受到损害， 呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒致死的原因。
毒药：对集体发生化学或物理作用，能损害机体引起功能 障碍疾病甚至死亡的物质。
副作用：在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应， 一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。如 服药后出现的恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。
中药副作用产生与药物自身特性、炮制、配伍、制剂等多 种因素有关。是可避免和减少的。
五、产生中药中毒的主要原因
一、剂量过大。如斑蝥、附子、乌头等毒性较大的药物，
用量过大，或时间过长，可导致中毒。
二、误服伪品。如误以商陆代人参，独角莲代天麻。
（图片）
三、炮制不当。如使用未经炮制的生附子、生川乌、生
草乌。
四、制剂服法不当。如附子中毒，多因煎煮时间太短，或
服后受寒，进食生冷。
五、配伍不当。如甘遂与甘草同用，川乌与瓜蒌同用而
味辛，性温；有毒。归心、肺、肝经。平喘止咳，镇痛，解痉。 用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。
曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其主要成 分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。
上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M-胆碱反应系统，对抗 和麻痹副交感神经的作用。
临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑、脉快、 瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及呼吸、 循环衰竭而死亡。
正确看待和解决中药的毒性
正确看待和解决中药的毒性作者：程丽来源：《科学与财富》2016年第20期摘要：我们的祖先在临床实践过程中认识到一些药物对人体有毒，将中药毒性分为大毒、有毒、小毒3级，并认为中药毒性有广义之毒和狭义之毒之分。
近代，人们对有毒中药的毒性成分及中毒机制有了进一步的认识，特别是中药肾毒性的认识。
影响中药毒性的因素较多，主要有品种、炮制、剂量、配伍及环境等因素。
关键词：中药；中药毒性中药在我国有着悠久的历史，是中华民族的瑰宝，是中华民族对人类最伟大的贡献之一，在人类战胜疾病，走向健康的征途中中药发挥着不可替代的作用。
随着中药应用得越来越广泛，近年来对常用中药的不良反应的报道也越来越多。
中药毒副作用及不良反应不仅存在于药物本身的毒性，也在于用药不当所造成的损害，可以说凡是药品就会有不良反应发生的可能性。
随着社会发展生活水平的提高，对医药的要求亦日益严格。
公众从关心医药的作用后，现在更关心医药引起的毒副反应。
毒性是指药物对机体的损害性。
毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命。
认识中药的毒性：凡是具有强烈作用，可能引起某些不良反应的药物以及具有毒理作用，可能导致中毒的药物，都属于有毒性的。
一般所理解的中药毒性是广义的：泛指药性的一部分；古代本草及药典所标明的“大毒”、“有毒”、“小毒”就是指狭义的中药毒性。
（1）药物都各有偏性，这种偏性就是“毒”。
凡是用来治病的药物，都有一定的毒性。
（2）中药的毒副作用就是“毒”。
凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的《炮制规范》的规定进行，对毒性药品必须按照医嘱要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可使用。
（3）中药的毒性成分是“毒”。
在临床应用时必须加以注意，只要恰当准确的应用，中病即止，则不会发生对人体的毒害作用，故有以毒攻毒之说。
中药毒性的特点有三方面：一是其复杂性，二是其相对性，三是其可控性。
也谈中药“毒性”(上)
△通讯作者
能，所谓 毒 者，是 以 气 味 之 有 偏 也”。 《神 农 本 草 经 》 说： “神农尝百草，日遇七十二毒”，应该就是这 种 认 识。我们常说 的“是 药 三 分 毒 ”也 基 本 上 是 从 这 个 道 理讲的。
中、西医学因为理论体系不同、思维方法不同、研 究方法不同［2，3］会导致对药物尤其中药的“毒性”认识 大相径庭。
在中医的 发 展 史 上，甚 至 把 一 切 药 物 都 看 为“毒 药”，《周礼·天官冢宰》曰： “医师掌医之政令，聚毒药 以供医事”，《素问·汤液醪醴》曰： “当今之世，必齐毒 药攻其中，镵石、针艾治其外也”，《素问·异法方宜论》 曰： “其病生于内，其治宜毒药”，《素问·胀气法时论》 曰： “毒药攻毒”，以上论述都是这种认识。一直到明 代，仍然有医学家谓“毒即药”，如张介宾在《类经》中 就说： “毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称之 为毒药”。
给同样的药物和用量，使用相当一段时间后，观察某些 理化指标或者解剖观察某些指标，来确定毒性的有无 及大小，然后再运用于临床观察。应该说，这种方法是 西医药规范化、标准化的特色体现之一，和工业化的要 求一脉相承，也就是目前“科学”的研究方法［2，3］。
现代医药学 和 中 医 药 学 对 药 物“毒 性 ”的 认 识 有 很大区别。认识方法、研究方法不同，结果、结论肯定 不同。但这种研究方法也未必就是绝对正确、放之四 海而皆准的唯一可行的研究方法。这种研究方法从中 医思维看来，在追求标准化、规范化的同时，实质上会 忽略用药的 个 体 差 异 以 及 中 医 最 注 重 的“辨 证 论 治、 对证下药”［2，3］。当然，西医的理论体系关注量化的理 化指标，而中医从气血、阴阳、虚实、寒热出发，认识到 的个体差异以及基于“辨证”得出的结论，因为无法规 范所以西医基本是不认可的。
中药分析：毒是相对的概念
中药分析：毒是相对的概念*导读：效毒二重性是药物作用的基本特性。
随着临床中药不良反应日益增加，中药运用的安全性问题愈来愈受到重视。
因此，有必要梳理和澄清中药毒的概念。
本文试从历史与逻辑的角度，对中药毒的内涵及特点进行探讨。
……效毒二重性是药物作用的基本特性。
随着临床中药不良反应日益增加，中药运用的安全性问题愈来愈受到重视。
因此，有必要梳理和澄清中药毒的概念。
本文试从历史与逻辑的角度，对中药毒的内涵及特点进行探讨。
古今中药毒有差异古代药、毒不分，混称为毒药，认为凡治病之药皆为毒。
同时，毒也指药物的偏性，早在《素问·五常政大论》中即有大毒、常毒、小毒和无毒之说。
魏晋以来，毒多指那些药性强烈，服后容易出现毒副作用的药物。
现代中药学认为，毒性是药物对机体产生的严重不良影响及损害，是用以反映药物安全性的一种性能。
常见的毒性反应包括：脏腑组织损伤，功能障碍，甚至死亡等。
因此，中药毒性的传统概念与现代内涵是不同的。
中药与复方的毒性关系方与药的毒性相关中药是构成方剂的基本单位，所谓“方以药成”。
某些情况下，组成方剂的中药本身有毒时，其所组成的方剂也可能有毒。
此时，药与方的毒性一致，通常表现为有毒药物的毒性强度及药味多少与全方毒性密切相关。
方与药的毒性相离方虽由药所构成，但不等于药，所谓“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。
”某些情况下，组成方剂的中药有毒，并不能决定其组成的方剂也有毒。
方与药的毒性相离包括两种情况：一是单味药物的毒性通过配伍、用量或制剂的选择，毒性受到限制，全方表现出无毒或低毒;相反，如配伍或制剂失当，有可能导致全方的毒性增强或出现与单味中药毒性无关的其他毒性。
二是无毒的中药经不合理的配伍，也可能使全方出现毒性或者明显的副作用。
现代关于药毒的认识现代医学对药毒的研究已经形成一个专门的学科，即毒理学。
毒理学是研究外源性化学物质对生物体的毒性反应、严重程度、发生频率和毒性作用机制的科学，其中药物毒理学是毒理学在药物研究领域的分支科学。
浅谈中草药毒性
浅谈中草药毒性摘要：人们一贯认为，中医药经过了历史的检验，中草药大都直接来源于纯天然生药材，因而其毒性小或无毒，安全系数大。
但“纯中药无副作用”是一种错误的认知，对于中草药的毒性，还有很多未知的因素需要我们探索，需要用现代科学技术去研究其毒副作用，促进中草药的正确评价和合理应用。
关键词：中草药；毒性；毒副作用许多老年人、慢性病患者长期服用中草药，有的健康人群也长期使用一些中药来预防疾病、延缓衰老、增强体质。
为此，文文章从寻根中草药毒副作用入手，防范中草药毒性，可续合理使用中草药。
1.中草药毒副作用的根源首先，地球上的生物种类多到难以估量，每种生物的生长都遵循自然规律，自然界中的一些动植物本身就具有天然的毒性。
中医药学从不否认中药毒性的存在，从本草文献的记载来看，《神农本草经》中就最早提到“药有有毒无毒之分”，《吴普本草》中首见在具体药物条目下记载毒性。
在历代本草中，大都有有毒或无毒的记载。
古代医师对中药毒性也进行了大致分类，如《名医别录》、《新修本草》将毒性中药分为大毒、有毒、小毒3级，《证类本草》、《本草纲目》则分为大毒、有毒、小毒和微毒4级，现代文献中一般依据LD50大小也将毒性中药分为为大毒、有毒、小毒3级。
现代中药研究发现：中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同，现就其对身体脏器的毒性反应分类如下：（1）肾毒性：这类损害中较多见的是马兜铃酸肾病，其表现为肾小管的损害，少尿甚至无尿、BUN及肌酐升高、二氧化碳结合力明显降低等急性肾功能损害，后期则可出现尿毒症。
含有马兜铃酸的中药有关木通、广防己、青木香等。
（2）肝毒性：中草药导致肝损害占所有药源性肝损害的23%--33%，主要为药物对肝脏的固有毒性所致，与药物过敏及联合用药无关，主要包括药物性肝炎、肝硬变及肝功能衰竭。
此类中药主要有苍耳子、川楝子、千里光等。
（3）心血管系统损害：主要有两大类，一类为麻黄，其还有苯丙胺类生物碱，有较高的药用价值，但毒副作用明显：具有收缩血管、兴奋心脏、升高血压、降低食欲等副作用。
中药毒性分级概况与研究思路探讨
中药毒性分级概况与研究思路探讨［摘要］中药的毒性是中药药性理论的重要组成部分。
在临床应用中，毒性的有无或大小是确定用药剂量、使用久暂、配伍等的主要依据之一。
目前，对于中药毒性的评价尚无统一标准，采用客观的可量化的指标体系对中药毒性进行科学分级与评价具有重要意义。
该文总结了中药毒性分级的现状，并在此基础上探讨了其研究思路。
［关键词］中药药性；中药毒性；中药毒性分级［摘要］中药的毒性是中药药性理论的重要组成部分。
在临床应用中，毒性的有无或大小是确定用药剂量、使用久暂、配伍等的主要依据之一。
目前，对于中药毒性的评价尚无统一标准，采用客观的可量化的指标体系对中药毒性进行科学分级与评价具有重要意义。
该文总结了中药毒性分级的现状，并在此基础上探讨了其研究思路。
［关键词］中药药性；中药毒性；中药毒性分级1中药毒性分级述评1.1中药毒性古今分级的差异性中医对中药的毒性有一个认识的过程，古今文献对中药毒性的分级并不一致。
《神农本草经》将中药分为上、中、下三品：上品药一般无毒或毒性很小；中品药有的有毒，有的无毒；下品药以有毒者居多。
《黄帝内经》将方药分为大毒、常毒、小毒和无毒4类，提出“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九”的用药原则。
《本草纲目》所载1892种中药中，有312种被标明大毒、有毒、小毒或微毒。
现代文献著作也基本沿用上述分级方法，但详略有所不同。
如《中国药典》2010年版使用三级划分法，将收录的83味有毒中药按大毒、有毒、小毒划分[1]。
《有毒中药大辞典》和《常用有毒中药的毒性分析与配伍宜忌》使用四级划分法，前者将有毒中药分为极毒、大毒、有毒和小毒，后者分为剧毒、大毒、有毒和小毒[2]。
《中药大辞典》则采用五级划分法，将中药毒性的大小分为剧毒、大毒、有毒、小毒和微毒。
除了分级的差异外，不同的专著对有毒中药的界定、剂量也存在差异性。
如对某些中药，此云有毒，彼云小毒，或此云有毒，彼谓大毒，剂量也存在不一致现象，这在一定程度上影响了其对临床的指导作用[34]。
中药中毒的主要症状鉴别
一.中药不良反应的研究现状及其原因自古以来，人们以动植物为食物，在寻找食物的同时，通过反复尝试，发现了许多有生物活性作用的动植物，可以用来防治疾病，因此有“'医食同源”之说。
神农氏（公元前2700年）尝百草，用以治病，一日而遇七十毒。
足以说明我们的祖先依靠人体直觉的方法认识天然药物的情况。
长期以来，人们对中药产生了适应性，同时，中药中含有的糖类、维生素等，进人体内可能转化为葡萄糖、葡糖醛酸，从而帮助解毒;有的中药含有蛋白质、胶质，可保护胃粘膜，缓和刺激，阻碍有毒成分的吸收，并可以与某些有毒成分，如生物碱类结合，排出体外，达到消除药物毒性和副作用的目的。
因此中药不良反应远比人工合成药物为少。
从而使中药更加受到国内外医药界的欢迎。
随着国中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及其制剂的应用日益广泛，由此在人群中发生的不良反应也日益增多。
据文献报道，中药不良反应的发生有逐年上升的趋势。
20世纪50年代及以前仅有26例，60年代147例，70年代398例，80年代高达2217例。
从引起不良反应的药物品种、数量来看，中药品种达460种，其中单味药有239种。
按现代诊断学分类，中药不良反应常引起呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统中毒，严重者造成中毒性休克。
关于中药、、毒”的概念，古今认识并不相同，概括起来有以下几层意思:①药毒泛指药物，如《周礼》所述:、、医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。
张子和说:、、凡药皆有毒也，非止大毒、小毒谓之毒’。
②药毒指药物的偏性，如张景岳日、、药能治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之偏也”。
③药毒即是毒副反应，如《淮南子》记载:、、神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒”。
正确认识中药的不良反应，有利于提高疗效和保障人类的健康。
造成中药不良反应的原因：1.处方超量据文献资料统计，中草药不良反应者295例中，属超量者224例，占75.9%。
如超剂量内服瓜蒂、常山等致中毒死亡，大剂量黄芪引起剧烈肢痛等。
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• 专论 • 中药毒性历史溯源与现代认识的比较与思考夏东胜国家食品药品监督管理局药品评价中心，北京 100045摘 要：中药毒性是中药药性理论的核心之一。
从历史角度，对中药毒性认识进行文献溯源，对中药毒性涵义与分级的传统与现代认识进行比较与分析，提出中药毒性的传统性与经验性、客观性、概念的整体性及一定的可控性观点，建议应结合中医药理论与实际，整合与运用多种现代科学技术方法，开创中药毒性研究的新思路，对全面认识中药毒性、加强中药毒性研究、促进临床毒性中药的安全使用具有积极意义。
关键词：中药；毒性；历史溯源；现代认识；思考中图分类号：R28 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2011)02 - 0209 - 05Comparison and thinking on tracing historical source and contemporary understanding of Chinese materia medica toxicityXIA Dong-shengCenter for Drug Reevaluation, State Food and Drug Administration, Beijing 100045, ChinaAbstract: The toxicity of Chinese materia medica (CMM) is one of cores of the property theory of CMM. From the perspective of history, the literature source of the understanding on CMM toxicity was traced; The traditional and contemporary understanding about the meaning and classification of CMM toxicity was compared and analyzed; The ideas on CMM toxicity with the feature of tradition, experience, objectivity, the integrity of the concept, and some of the controllability were proposed; The theory and practice of traditional Chinese medicines should be combined in order to effectively integrate and apply various modern scientific and technical methods, and create new ideas about toxicity studies of CMM, which has the important significance on the comprehensive understanding about CMM toxicity, strengthening the research on CMM toxicity, and promoting the safety of CMM in clinical use. Key words: Chinese materia medica (CMM); toxicity; tracing historical source; contemporary understanding; thinking中药毒性理论是中药药性理论体系的重要组成部分，也是指导临床安全用药的重要理论依据。
在我国医药发展历史中，其与四气五味、升降浮沉、归经等共同形成中药的性能理论，同为指导临床用药的基本原则[1]。
由于效毒二重性是药物作用的基本特性[2]，因此在加强中药毒性的研究中，有必要对中药毒性内涵与分级等基本内容进行历史溯源，对中药毒性的传统与现代认识进行比较与探讨。
1中药毒性历史溯源1.1中药毒性历史沿革我国对中药毒性的初步认识，来源于古代劳动人民在寻找食物过程中对药物的发现和认识，并在生活和医疗实践中，将其得以逐渐积累并流传后世。
先秦的《山海经》记载了120余种药物，其中提到，莽草可以毒鱼，无条可以毒鼠，芨可以毒鱼等。
《五十二病方》是我国发现最早的一部医书，其中就有“毒乌喙”病名和“毒堇、雄黄、乌喙、雷矢、半夏、藜芦”等有毒草药的记载；《淮南子·修务训》中云：“神农乃教农播种五谷……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。
”后世的《医学问答》对此有以下解释：“夫药本毒药，故神农辨百草谓之‘尝毒’。
药之治病，无非以毒拔毒，以毒解毒”。
医圣张仲景更有精辟论述：“药，谓草、木、虫、鱼、禽、兽之类，以能治病，皆谓之毒……大凡可避邪安正者，均可称之为毒药。
”可见，古代对药物认识的初级阶段是“毒”与“药”收稿日期：2010-06-22作者简介：夏东胜（1967—），女，副主任医师，研究方向为中药上市后技术评价研究。
Tel: (010)68586215 E-mail: xiadongsheng@不分，故而混称“毒药”。
古代毒与药相通的概念，也反映了当时医者还不能很好把握药物的治疗作用和毒性作用，故将其笼统称为“毒药”。
我国现存本草文献中关于毒性理论的记载，最早见于《神农本草经》：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气，及有毒无毒”。
其中，用有毒无毒来标明药物的属性。
此外，《神农本草经》将其所载的365味药物，依照有毒无毒、延年益寿及祛邪分为上、中、下3品：“上药一百二十种，为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。
欲轻身益气、不老延年者，本上经”；“中药一百二十种，为臣，主养性以应人。
无毒、有毒，斟酌其宜，欲遏病补虚羸者，本中经”；“下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地。
多毒，不可久服。
欲除寒热邪气、破积聚愈疾者本下经”。
魏晋之后，医药学者对药物毒性有了进一步认识。
如在具体药物项下标注毒性的文字记载始见于《吴普本草》，书中对大黄的记载有“神农、雷公：苦，有毒；扁鹊：苦，无毒”；人参的记载有“岐伯、黄帝：甘，无毒；扁鹊：有毒”。
此后，历代本草著作在各药物下一般都有“有毒”或“无毒”的标注，或“大毒”、“有毒”、“小毒”或“微毒”的标注。
如《神农本草经》中“下品”药物即属“多毒”不可久服的药物；《名医别录》载录有毒药物131种；梁代陶弘景《本草经集注》将当时对药物毒性的认识进行整理，并在序列中增列“解百药及金石等毒例”；唐代《新修本草》是我国药学史上第一部官修本草，共载录有毒药物143种；北宋《证类本草》载录有毒药物223种。
明清时代，我国医药学者对药物毒性的认识不断丰富。
《本草纲目》载录有毒药物361种，并列有毒草专注。
清代赵学敏编著的《本草纲目拾遗》收载了许多新的有毒药物，诸如鸦胆子、雷公藤、万年青等；吴其浚的《植物名图考》中也单列了毒草一卷；汪汲的《解毒篇》还专门介绍了药食之有毒者，以及中毒表现和解救方法。
新中国建国以来，国家十分重视中医药学的发展，迄今为止，共发布9版《中国药典》，组织医药学者编著了多部反映当代本草与中药学学术水平的代表著作，如《中药志》、《全国中草药汇编》、《中药大辞典》、《中华本草》、《毒药本草》、《有毒中药大辞典》等，其中包括对毒性药材的标注及毒性成分、毒理描述等内容。
此外，国家药政部门颁布的《关于医疗用毒性药品的管理规定》，也为毒性药材的安全使用提供了行政上的保障。
可见，对中药毒性的认识是在人类历史发展的进程中得以不断丰富与发展的。
1.2中药毒性涵义的文献溯源中药毒性涵义是中药毒性理论的基本内容，历史上不同时期、不同著作对中药“毒”性的涵义记载不同。
1.2.1“毒”即是“药”古代，药毒不分，混称为毒药，认为凡治病之药皆为毒药。
《周礼·天宫》篇有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的记载；《周礼》中又有“君有疾饮药，臣先尝之；亲有疾饮药，子先尝之；医不三世，不服其药”，说明当时人们认为药物都有毒性，因此对服药心存畏惧。
此外，我国第一部医书《黄帝内经》中有“当今之世，必齐毒药攻其中”的记载；《素问·藏气法时论》有“毒药攻邪，五谷为养，五果为助”的论述。
直到唐代王冰在注解“毒药攻邪”时也谓之“辟邪安正，惟毒乃能。
以其能然，故谓其毒药也”。
到了明代，仍有许多医家谓毒为药，如汪机认为“药，谓草木鱼禽兽之类，以能攻病皆谓之毒”；张景岳在《类经》中云：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药”。
后世的《医学问答》中也称：“夫药本毒物，故神农辨百草谓之尝毒，药之治病，无非以毒拔毒，以毒攻毒”等，上述观点均是将防治疾病的所有中药称之为“毒药”。
1.2.2“毒”即指药物的偏性《内经》云：“能毒者，以厚药，不胜毒者，以薄药”；《素问·五常政大论》有如下记载：“帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。
大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
”以上大毒、常毒、小毒和无毒即体现了药物的偏性大小。
同样，《灵枢·论痛》中的“毒药”也是指内服药物，由于其或多或少有性味所偏的毒性作用，故泛称毒药。
此外，《神农本草经》中的记述也指出了药物的偏性大小。
张子和在《儒门事亲·推原补法利害非轻说》中云：“凡药有毒也，非止大毒小毒谓之毒，甘草苦参不可不谓之毒，久服必有偏胜”；明代张景岳《类经》中亦云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。
气味之偏者，药饵之属是也，所以祛人之邪气。
其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。
欲救其偏，则唯气味之偏者能之，正者不及也……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药”；此外，《景岳全书·本草正》附子条论也有进一步论述：“本草所云某有毒，某无毒，余则甚不然之，而不知无药无毒也，热者有热毒，寒者有寒毒，若用之不当，凡能病人者，无非毒也。
即如家常茶饭，本皆养人之正味，其或过用误用，亦能毒人，而况以偏味偏性之药乎?但毒有大小，用有权宜，此不可不查耳。
”直至清代，景日昣仍持此种观点，其在《嵩崖尊生书》中指出：“一药之生，其得寒、热、温、凉之气，各有偏至，以成其体质，故曰药。
药者，毒之谓。
设不偏，则不可以救病之偏也。
”以上即是偏胜之性的“毒”。
1.2.3“毒”即药物的不良反应《神农本草经》中即明确指出：“药物有大毒，不可入口、鼻、耳、目者，即杀人，一曰钩吻，二曰鸱”。