病性辨证气血津液辨证PPT课件
源；或各种急慢性出血；或思虑过度，暗耗 阴血；或瘀血阻络，新血不生等所致。
2019/8/26
16
血虚证临床表现及证候分析
面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲淡,头 晕眼花 -----血液亏虚,头面官窍失养
心悸健忘,失眠多梦 --－－血液亏虚,心神失养
手足发麻，四肢拘急-----血液亏虚,筋脉失养 妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭
、二便失禁等为主要表现的虚弱证候。
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临床表现及证候分析
为气虚的特殊表现形式，因气虚而不能固摄。 自汗，易感外邪
－－肺气亏虚，肌腠不密，卫气不固； 各种出血 －－脾气亏虚，不能统摄血液，血溢脉外； 二便失禁，遗精、滑胎
－－肾气亏虚，下元固摄失职
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三、气滞类证
（一）气滞证
概念：指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行 不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
引起气滞证的原因,主要有三方面: 一、情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁滞; 二、痰饮、瘀血、宿食等病理物质的阻塞, 都能导致气机
郁滞; 三、脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。
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气滞证的临床表现：胀闷，疼痛，脉弦
胸胁、乳房、脘腹等处胀闷或疼痛
证 候 分 析
－－－气机运行不畅,不通则痛 疼痛性质可为胀痛、窜痛,症状时轻时重,
－－－无形之气阻滞 痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻
－－－阻滞气机有出路
症状随情绪变化而增减,脉象多弦
－－－肝主疏泄，调畅气机
气滞证的辨证要点
【临床表现】面色苍白，眩晕，心悸，舌淡，脉微欲绝或芤 。
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19
【证候分析】大量失血以致血液突然耗失，或血虚进一步发展 ，以致血液亡脱，血脉空虚。血液亡脱，脉络空虚，不能上 荣头面故面色苍白，舌色淡白；不能上荣头目故眩晕；不能 营养心脉故心悸，脉微欲绝或芤。
血脱常伴随气脱、亡阳。
【辨证要点】面色苍白，脉微欲绝或芤等共见。
胀闷、疼痛、脉弦等为主要表现。
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（二）气逆证
概念：指气机升降失调（应降反升或升发太过）,气上冲 逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。
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气逆证临床表现及证候分析
咳嗽,喘息 －－－肺气上逆 呃逆，嗳气,恶心，呕吐－－－胃气上逆 头痛，眩晕，昏厥----肝气升发太过 气从少腹上逆胸咽---肝气循经上冲
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【辨证要点】
• 气脱证出现于疾病晚期或急症的生命垂危阶段，一般以呼 吸、脉搏的极度微弱、神识昏愦、二便失禁、脉微欲绝等 作为辨证的基本点。
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二、血虚类证
（一）血虚证
概念：指血液亏虚, 脏腑、经络、组织失于濡
养所表现的虚弱证候。
导致血虚的原因: • 先天不足，或后天失养，脾胃虚弱，生化乏
第三节 气血辨证
气血 辨证
根据病人所表现的症状、体征等，分 析、判断疾病当前病理本质是否存在 气血亏损或运行障碍的证候。
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1
气血证候的分类： 一方面为气、血的亏虚,属虚证。 另一方面为气、血的运行失常,属实证。
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气虚证
气陷证
一、气 辨病 证
气虚不固 气脱证 气滞证
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气虚证的辨证要点
神疲乏力、少气懒言、自汗、动则诸症加剧、脉虚 为主要表现。
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（二）气陷证
概念：指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气 坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。
• 气陷一般是指中焦脾虚气陷，故又称中气下 陷证或脾虚气陷证。
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【临床表现】头晕眼花，耳鸣，神疲气短，气坠或 内脏下垂，或脱肛、阴挺等，舌质淡嫩，脉弱。
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【临床表现】气短懒言，神疲乏力，或头晕目眩， 自汗，舌质淡嫩，脉虚。动则诸症加重。
证候分析 元气不足，脏腑机能减退，故气短懒言，神疲乏力； 气虚推动乏力，营血不能上荣，则头晕目眩，舌淡嫩
； 卫气虚弱，不能固摄津液，则自汗； 气虚鼓动无力，故脉虚； “劳则气耗”，故活动劳累后诸症加重。
【辨证要点】
肺、脾、肾等脏气失固摄的特征性表现与气虚症状共见。
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（四）气脱证
【基本概念】指元气亏虚已极，气息欲脱，以气息 微弱，昏迷或昏仆，汗出不止，脉微欲绝等为主 要表现的危重证候。 气脱证可由气虚证发展而来;也可以在大汗、大吐 、大泻或大失血、出血中风等情况下,出现“气 随津脱”、“气随血脱”，或于长期饥饿、极度 疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。
【证候分析】为气虚的特殊表现形式，因气虚无力 升举而下陷。
清阳不升，头目耳失养－－头晕眼花，耳鸣； 气虚无力升举，内脏位置不能维固－－气坠，或
脏器下垂。 • 舌质淡嫩，脉弱为气虚之象
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气陷证的辨证要点
体弱而瘦,以气坠、脏器下垂为主要表现。
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（三）气不固证
【基本概念】指气虚而失其固摄功能，以自汗、出血
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【临床表现】呼吸微弱而不规则，昏迷或昏仆，汗 出不止，肢厥身凉，面色苍白，口开目合，手撒 身软，二便失禁，脉微欲绝，舌质肺无力司呼吸，则呼吸微弱 而不规则；津随气泄则汗出不止；气脱下元失固 ，则二便失禁；神失所主故昏迷或昏仆；脾气外 泄，则口开目合，手撒身软；心气欲绝，无力鼓 动血脉，则肢厥身凉，面色苍白，脉微欲绝。
气
气逆证
血
气闭证
证
血虚证
候
二、
血病 辨证
血脱证 血瘀证
血热证
血寒证
三、气血同病辨证
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一、气虚类证
气虚类证包括：气虚证以及气陷证、气不固证、气脱证。
（一）气虚证
概念：指元气不足，脏腑机能减退，以气短，神疲，脉 虚等为主要表现的虚弱证候。
形成气虚证的原因,主要有:久病、重病、劳累过度等 ,使元气耗伤太过;先天不足,后天失养,致元气生成匮乏 ;年老体弱,脏腑机能减退而元气自衰。
-----血液亏虚,脉络空虚,冲任失养 脉细无力－－－血液亏虚,脉管空虚
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血虚证的辨证要点
面、唇、眼睑、爪甲淡,头晕眼花，舌淡脉细 等。
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（二）血脱证 【概念】指突然大量出血或长期反复出血，以致血液亡脱，
以面色苍白，脉微欲绝或芤为主要表现的危重证侯。又称 脱血证。
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血虚证临床表现及证候分析
面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲淡,头 晕眼花 -----血液亏虚,头面官窍失养
心悸健忘,失眠多梦 --－－血液亏虚,心神失养
手足发麻，四肢拘急-----血液亏虚,筋脉失养 妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭
、二便失禁等为主要表现的虚弱证候。
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临床表现及证候分析
为气虚的特殊表现形式，因气虚而不能固摄。 自汗，易感外邪
－－肺气亏虚，肌腠不密，卫气不固； 各种出血 －－脾气亏虚，不能统摄血液，血溢脉外； 二便失禁，遗精、滑胎
－－肾气亏虚，下元固摄失职
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三、气滞类证
（一）气滞证
概念：指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行 不畅,以胀闷疼痛为主要表现的证候。
引起气滞证的原因,主要有三方面: 一、情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁滞; 二、痰饮、瘀血、宿食等病理物质的阻塞, 都能导致气机
郁滞; 三、脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。
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气滞证的临床表现：胀闷，疼痛，脉弦
胸胁、乳房、脘腹等处胀闷或疼痛
证 候 分 析
－－－气机运行不畅,不通则痛 疼痛性质可为胀痛、窜痛,症状时轻时重,
－－－无形之气阻滞 痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻
－－－阻滞气机有出路
症状随情绪变化而增减,脉象多弦
－－－肝主疏泄，调畅气机
气滞证的辨证要点
【临床表现】面色苍白，眩晕，心悸，舌淡，脉微欲绝或芤 。
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【证候分析】大量失血以致血液突然耗失，或血虚进一步发展 ，以致血液亡脱，血脉空虚。血液亡脱，脉络空虚，不能上 荣头面故面色苍白，舌色淡白；不能上荣头目故眩晕；不能 营养心脉故心悸，脉微欲绝或芤。
血脱常伴随气脱、亡阳。
【辨证要点】面色苍白，脉微欲绝或芤等共见。
胀闷、疼痛、脉弦等为主要表现。
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22
（二）气逆证
概念：指气机升降失调（应降反升或升发太过）,气上冲 逆,以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现的证候。
2019/8/26
23
气逆证临床表现及证候分析
咳嗽,喘息 －－－肺气上逆 呃逆，嗳气,恶心，呕吐－－－胃气上逆 头痛，眩晕，昏厥----肝气升发太过 气从少腹上逆胸咽---肝气循经上冲
2019/8/26
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【辨证要点】
• 气脱证出现于疾病晚期或急症的生命垂危阶段，一般以呼 吸、脉搏的极度微弱、神识昏愦、二便失禁、脉微欲绝等 作为辨证的基本点。
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二、血虚类证
（一）血虚证
概念：指血液亏虚, 脏腑、经络、组织失于濡
养所表现的虚弱证候。
导致血虚的原因: • 先天不足，或后天失养，脾胃虚弱，生化乏
第三节 气血辨证
气血 辨证
根据病人所表现的症状、体征等，分 析、判断疾病当前病理本质是否存在 气血亏损或运行障碍的证候。
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1
气血证候的分类： 一方面为气、血的亏虚,属虚证。 另一方面为气、血的运行失常,属实证。
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气虚证
气陷证
一、气 辨病 证
气虚不固 气脱证 气滞证
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气虚证的辨证要点
神疲乏力、少气懒言、自汗、动则诸症加剧、脉虚 为主要表现。
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（二）气陷证
概念：指气虚无力升举,清阳之气下陷,以自觉气 坠,或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。
• 气陷一般是指中焦脾虚气陷，故又称中气下 陷证或脾虚气陷证。
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【临床表现】头晕眼花，耳鸣，神疲气短，气坠或 内脏下垂，或脱肛、阴挺等，舌质淡嫩，脉弱。
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【临床表现】气短懒言，神疲乏力，或头晕目眩， 自汗，舌质淡嫩，脉虚。动则诸症加重。
证候分析 元气不足，脏腑机能减退，故气短懒言，神疲乏力； 气虚推动乏力，营血不能上荣，则头晕目眩，舌淡嫩
； 卫气虚弱，不能固摄津液，则自汗； 气虚鼓动无力，故脉虚； “劳则气耗”，故活动劳累后诸症加重。
【辨证要点】
肺、脾、肾等脏气失固摄的特征性表现与气虚症状共见。
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（四）气脱证
【基本概念】指元气亏虚已极，气息欲脱，以气息 微弱，昏迷或昏仆，汗出不止，脉微欲绝等为主 要表现的危重证候。 气脱证可由气虚证发展而来;也可以在大汗、大吐 、大泻或大失血、出血中风等情况下,出现“气 随津脱”、“气随血脱”，或于长期饥饿、极度 疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。
【证候分析】为气虚的特殊表现形式，因气虚无力 升举而下陷。
清阳不升，头目耳失养－－头晕眼花，耳鸣； 气虚无力升举，内脏位置不能维固－－气坠，或
脏器下垂。 • 舌质淡嫩，脉弱为气虚之象
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气陷证的辨证要点
体弱而瘦,以气坠、脏器下垂为主要表现。
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（三）气不固证
【基本概念】指气虚而失其固摄功能，以自汗、出血
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【临床表现】呼吸微弱而不规则，昏迷或昏仆，汗 出不止，肢厥身凉，面色苍白，口开目合，手撒 身软，二便失禁，脉微欲绝，舌质肺无力司呼吸，则呼吸微弱 而不规则；津随气泄则汗出不止；气脱下元失固 ，则二便失禁；神失所主故昏迷或昏仆；脾气外 泄，则口开目合，手撒身软；心气欲绝，无力鼓 动血脉，则肢厥身凉，面色苍白，脉微欲绝。
气
气逆证
血
气闭证
证
血虚证
候
二、
血病 辨证
血脱证 血瘀证
血热证
血寒证
三、气血同病辨证
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一、气虚类证
气虚类证包括：气虚证以及气陷证、气不固证、气脱证。
（一）气虚证
概念：指元气不足，脏腑机能减退，以气短，神疲，脉 虚等为主要表现的虚弱证候。
形成气虚证的原因,主要有:久病、重病、劳累过度等 ,使元气耗伤太过;先天不足,后天失养,致元气生成匮乏 ;年老体弱,脏腑机能减退而元气自衰。
-----血液亏虚,脉络空虚,冲任失养 脉细无力－－－血液亏虚,脉管空虚
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血虚证的辨证要点
面、唇、眼睑、爪甲淡,头晕眼花，舌淡脉细 等。
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（二）血脱证 【概念】指突然大量出血或长期反复出血，以致血液亡脱，
以面色苍白，脉微欲绝或芤为主要表现的危重证侯。又称 脱血证。
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《气血津液辨证》课件
气滞证的表现及辨证方法
详细揭示气滞证的典型症状，并介绍适用的辨证方法和治疗方案。
气血的产生和功能
阐述人体气血的生成机制，并探讨其在健康与疾病中的重要作用。
辨证方法的概述
介绍中医辨证的基本方法和步骤，为后续的辨证论治奠定基础。
津液虚证的表现及辨证方法
详细描述津液虚证的症状表现，并介绍相应的辨证方法和治疗方案。
气虚证的表现及Βιβλιοθήκη 证方法深入解析气虚证的相关症状表现，并介绍有效的辨证方法和治疗策略。
《气血津液辨证》PPT课 件
本课件将详细介绍气血津液的概念和功能，以及辨证方法的不同类型。通过 深入剖析津液虚证和气虚证的表现与辨证方法，帮助您更好地理解中医辨证 论治的核心概念。
气血津液概述
厘清气血津液的基本概念，为后续的辨证论治提供理论基础。
津液的产生和功能
探讨津液的生成过程及其在人体中的功能作用。
气血津液辩证 .PPT课件
【基本概念】血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证 候。血虚证的形成，有禀赋不足；或脾胃虚弱，生化乏源； 或各种急慢性出血；或久病不愈；或思虑过度，暗耗阴血； 或瘀血阻络新血不生；或因患肠寄生虫病而致。
【临床表现】面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕 眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，经期错 后或闭经，舌淡苔白，脉细无力。
【临床表现】以局部或全身的胀满、痞闷、胀痛等自觉症状为主症 ，且 症状时轻时重，走窜不定，按之无形，叩之如鼓，脉象多弦，舌象 可无明显变化。
【病机分析】本证以胀闷，疼痛为辩证要点。
4、气逆证
【基本概念】气机升降失常，逆而向上所引起的证候。临床以肺胃之气 上逆和肝气升发太过的病变为多见。 【临床表现】肺气逆上，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、 恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等。 【病机分析】本证以气机逆而向上的症状表现辨证要点。
（1）水肿：是指体内水液停聚，泛滥肌肤所引 起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的病证。 临床将水肿分为阳水、阴水两大类。
（2）痰饮：痰和饮是由于脏腑功能失调以致水 液停滞所产生的病证。
阳水
【基本概念】发病较急，水肿性质 属实者，称为阳水。多为外感 风邪，或水湿浸淫等因素引起。
【临床表现】眼睑先肿，继而头面， 甚至遍及全身，小便短少，来 势迅速。皮肤薄而光亮。并兼 有恶寒发热，无汗，舌苔薄台， 脉象浮紧。或兼见咽喉肿痛， 舌红，脉象浮数。或全身水肿， 来势较缓，按之没指，肢体沉 重而困倦，小便短少，脘闷纳 呆，呕恶欲汪，舌苔白腻，脉 沉。
2、气陷证
【基本概念】 气陷证是指气虚无力升举而反下陷的证候。多见于气虚证 的进一步发展，或劳累用力过度，损伤某一脏器所致。
病性辨证气血津液辨证PPT课件
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【临床表现】呼吸微弱而不规则，昏迷或昏仆，汗 出不止，肢厥身凉，面色苍白，口开目合，手撒 身软，二便失禁，脉微欲绝，舌质淡白，苔白润。 【证候分析】 元气欲脱，脏气衰微，肺无力司呼吸，则呼吸微弱 而不规则；津随气泄则汗出不止；气脱下元失固， 则二便失禁；神失所主故昏迷或昏仆；脾气外泄， 则口开目合，手撒身软；心气欲绝，无力鼓动血 脉，则肢厥身凉，面色苍白，脉微欲绝。
【临床表现】咳血、吐血、衄血、尿血、便血，血色 鲜红，质地黏稠，女子月经先期量多，或局部疮疖红 肿热痛，心烦口渴，身热，舌红绛，脉滑数。
【证候分析】
各种出血（咳血、吐血、鼻出血、尿血、便血）， 色深红,舌绛,脉数疾－－－热盛迫血妄行 身热夜甚, 口渴,面赤-----热盛伤津
疮疡红肿热痛－－－热壅灼肉腐血 心烦,失眠,躁扰不宁－热入血分,内扰心神
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【辨证要点】
气脱证出现于疾病晚期或急症的生命垂危 阶段，一般以呼吸、脉搏的极度微弱、神 识昏愦、二便失禁、脉微欲绝等作为辨证 的基本点。
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二、血虚类证
（一）血虚证
概念：指血液亏虚, 脏腑、经络、组织失于濡 养所表现的虚弱证候。 导致血虚的原因:
先天不足，或后天失养，脾胃虚弱，生化乏 源；或各种急慢性出血；或思虑过度，暗耗 阴血；或瘀血阻络，新血不生等所致。
胸闷脘痞，泛吐清水，咯痰清稀， 胸胁饱满等与苔滑脉弦等。
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三、水停证
概念：指体内水液因气化失常而停聚,以 肢体浮肿、小便不利,或腹大痞胀,舌淡 胖等为主要表现的证候。
49
病理性的“水”,为质地清稀、流动性大的病理性 产物。 导致水停的原因 , 可为风邪外袭 , 或湿邪内阻 , 亦 可因房劳伤肾 , 或久病肾虚等 , 影响肺、脾、肾的 气化功能,使水液运化、输布失常而停聚为患。
气血津液辩证 ppt课件
津液亏虚
津液辩证
水液停聚
ppt课件
3
一、气血辩证—虚证
血 虚 证
定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。 成因： 失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。 临床表现： 体表肌肤黏膜组织呈现淡白 以及全身虚弱的表现。 4 ppt课件
血虚——心血虚证、肝血虚证、心肝血虚证
气血津液辨证
ppt课件
1
【目的要求】
1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各 证的临床表现及辨证要点
2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原 因与性质，熟悉其辨证意义 3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证
【课 时】 6学时
ppt课件 2
主要内容：
虚证——气虚、血虚
气血辩证 气血同病
实证——气滞、血瘀、血热、血寒
ppt课件 16
定义：气机升降失常，脏腑之气逆乱所 表现的证侯。
气 逆 证
成因：
情志不遂 感受外邪
临床表现： 肺气上逆—咳嗽，气喘； 胃气上逆—嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆—头晕目眩，昏厥，吐血
ppt课件 17
定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。
血 瘀 证
成因： 气病致瘀 血病致瘀 外伤—络破血溢等
ppt课件 9
A B C D E
食欲不振 神疲乏力 子宫脱垂 脘腹坠胀 胃下垂
以上何项是脾虚气陷证表现（ ） 以上何项是脾气虚证表现 （ ）
ppt课件 10
高 XX ，女， 50 岁．咳喘反复发作五 年，经常自服止咳平喘药对症治疗．近一 个月来咳喘又发，现咳喘无力，少气短息， 动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗， 舌淡苔白，脉弱． 要求写出：①证名诊断；②辨证分析 ．