环磷酰胺用法
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺使用注意事项2015年3月份护理业务培训时间:2015年3月19日地点:护理站主讲人:参加人员:学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项一、药品名称通用名称:环磷酰胺英文名称:Cyclophosphamide二、成份本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。
三、适应症环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白...四、用法用量1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。
联合用药500,600mg/m2。
2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。
也可肌内注射。
五、禁忌1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
六、不良反应1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。
2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。
3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。
4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。
5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。
骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
七、注意事项1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。
2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。
chop方案化疗具体用法
chop方案化疗具体用法化疗是目前常见的一种治疗癌症的手段。
在许多癌症治疗方案中，CHOP方案是一种常见的化疗方案，它广泛应用于淋巴瘤和其他血液系统肿瘤的治疗。
CHOP方案的全称是环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）、长春新碱（Vincristine）以及泼尼松（Prednisone）。
在本文中，将详细探讨CHOP方案化疗的具体用法。
CHOP方案化疗常常用于恶性淋巴瘤的治疗。
作为一种含有多种药物的综合治疗方案，CHOP方案的主要目的是通过不同药物的不同作用机制来破坏癌细胞的生长和分裂。
环磷酰胺是一种化疗药物，它通过干扰癌细胞的DNA合成和修复来抑制细胞分裂。
多柔比星和长春碱则属于紫杉醇类药物，它们主要通过与癌细胞的DNA相互作用，抑制细胞DNA的复制和转录，从而抑制癌细胞的增殖。
泼尼松则是一种激素药物，它可以通过多种途径抑制癌细胞的生长和炎症反应。
CHOP方案化疗通常以化疗周期为单位进行，一个周期的时间通常为21天。
在每个周期的第一天，患者会接受连续数小时的输液治疗，分别包含了上述四种药物。
在接下来的14天里，患者会有一个治疗间歇期，这段时间内身体有一定的机会恢复和养分的补充。
这个周期会重复进行多次，具体的次数则需要根据患者的具体情况来确定。
一般来说，CHOP方案一般需要接受6-8个周期的治疗。
在接受CHOP方案化疗期间，患者可能出现一些副作用。
化疗药物会对正常细胞产生一定的损害，导致患者在治疗过程中出现不同程度的不良反应。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、食欲不振等。
这些不适感可能会影响患者的生活质量，但大多数副作用是暂时的，会在停止化疗后逐渐缓解。
在CHOP方案化疗期间，医生会密切监测患者的身体状况，及时调整药物剂量以减轻副作用。
除了CHOP方案化疗本身，综合治疗也是淋巴瘤等血液系统肿瘤治疗中的一个重要组成部分。
综合治疗包括化疗、手术和放疗等多种治疗手段的综合应用。
环磷酰胺化疗用量计算公式
环磷酰胺化疗用量计算公式环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是一种常用的抗癌药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中。
在临床应用中，合理的用药剂量是保证药物疗效和减少毒副作用的关键。
因此，正确计算环磷酰胺的化疗用量对于患者的治疗效果至关重要。
本文将介绍环磷酰胺化疗用量计算的公式和相关注意事项。
环磷酰胺的化疗用量计算公式如下：\[ Dose = A \times (CrCl + 25) \]其中，Dose为环磷酰胺的化疗用量，单位为毫克（mg）；A为给药剂量，通常为1000-1200mg/m2；CrCl为肌酐清除率，单位为毫升/分钟（ml/min）。
在使用该公式计算环磷酰胺的化疗用量时，需要注意以下几点：1. 确定患者的肌酐清除率（CrCl），肌酐清除率是评估肾脏功能的重要指标，通常通过测定血清肌酐水平和患者的年龄、性别、体重等因素计算得出。
常用的肌酐清除率计算公式包括Cockcroft-Gault公式和MDRD公式等。
在计算环磷酰胺的化疗用量时，需要根据患者的具体情况确定其肌酐清除率。
2. 确定给药剂量（A），给药剂量通常根据患者的身体表面积（Body Surface Area，BSA）来确定，常用的计算公式包括Mosteller公式和Du Bois公式等。
根据患者的身高和体重计算得出的身体表面积可以用于确定给药剂量。
3. 调整用药剂量，在实际应用中，患者的肾功能、肝功能、年龄、身体状态等因素都会对环磷酰胺的用药剂量产生影响，因此需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
特别是对于肾功能不全或肝功能不全的患者，需要根据其肾功能指标和肝功能指标调整用药剂量。
4. 注意毒副作用，环磷酰胺作为一种强效的抗癌药物，其毒副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
因此，在确定用药剂量时需要权衡疗效和毒副作用，避免出现严重的不良反应。
总之，正确计算环磷酰胺的化疗用量对于患者的治疗效果至关重要。
医务人员在使用环磷酰胺进行化疗时，需要根据患者的肌酐清除率、身体表面积等因素，合理计算用药剂量，并根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保药物的疗效和减少毒副作用的发生。
注射用环磷酰胺说明书安道生样本
注射用环磷酰胺说明书安道生注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景将适量的生理盐水加入瓶内配制成注射溶液，具体如下溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
环磷酰胺片使用说明
环磷酰胺片【用法用量】口服给药:1.成人常用量:每日2～4mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复.2.儿童常用量:每日2～6mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复.【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化﹑利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。
近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎﹑中毒性肝炎及肺纤维化等。
当肝肾功能损害﹑骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。
【不良反应】1.骨髓抑制:白细胞减少最常见,最低值在用药后1～2周,多在2～3周后恢复。
对血小板影响较小。
可影响肝功。
2.胃肠道反应:包括食欲减退﹑恶心及呕吐,一般停药1～3天即可消失。
3.泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状﹑少尿﹑血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。
4.其他反应尚包括脱发﹑口腔炎﹑中毒性肝炎﹑皮肤色素沉着﹑月经紊乱﹑无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌】1.抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤﹑急性或慢性淋巴细胞白血病﹑多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌﹑睾丸肿瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑头颈部鳞癌﹑鼻咽癌﹑神经母细胞瘤﹑横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【药物相互作用】环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇﹑秋水仙碱﹑丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。
此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。
环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。
注射用环磷酰胺说明书--恒瑞
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名：注射用环磷酰胺英文名：Cyclophosphamide For Injection汉语拼音：Zhusheyong Huanlinxian'an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为：P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物其结构式为：分子式：C7H15Cl2N2O2P·H2O分子量：279.10CAS No.：50-18-0【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【规格】0.2g【用法用量】成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2,加生理盐水20～30ml,静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
联合用药500～600mg/m2。
儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
也可肌内注射。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对肝功能有影响。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌症】抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
环磷酰胺(说明)
【通用名】环磷酰胺【规格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制药有限公司【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对血小板影响较小。
可影响肝功。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。
其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。
本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。
【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。
静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。
【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
注射用环磷酰胺说明书--安道生
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
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药理：
药效学
在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。
环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。
药动学
口服后吸收完全，迅速分布到全身，少量可通过血脑屏障。
环磷酰胺本身不与白蛋白结合，其代谢物约50％与蛋白结合。
静注后血浆Ｔ为4～6.5小时，50～70％在48小时内通过肾脏排泄。
适应症：
适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、实体瘤如神经母细胞瘤、卵巢癌、乳癌、各种肉瘤及肺癌等。
用法用量：
1.成人常用量口服每日按体重2~3mg/kg.静脉注射每次4mg/kg，每日或隔日一次。
或每次600~1200mg，每7~10日一次。
2.小儿常用量口服每日按体重2~6mg/kg，静脉注射每次2—6mg/kg，每日或隔日一次。
或每次10~15mg/kg，每周一次，以氯化钠注射液20ml稀释后缓慢注射。
[制剂与规格]环磷酰胺片50mg
注射用环磷酰胺
（1）100mg
（2）200mg
（1）抗肿瘤：
口服，一次50mg，一日3次；静注，一次每平方米400-600mg，每周一次，总量8g左右为一疗程。
也可肌注，剂量同静注。
动脉内注射，每次100-500mg，鞘内注射，每次50-100mg。
（2）免疫抑制：
一日50-150mg，两次粉服，连服4-6周。
静注，每次100-200mg，每日或隔日1次，连用4-6周。
禁用慎用：
（1）孕妇用药须慎重考虑，特别在妊娠初期的三个月，由于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形。
本品可在乳汁中排出，在开始用环磷酰胺治疗时必须中止哺乳。
（2）下列情况应慎用：
骨髓抑制：
有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史、以前曾接受过化疗或放射治疗。
医学搜集整理肝病患者慎用。
本品不论对人体或是动物均有明显的致畸、致突变作用，特别是在妊娠胚胎的分裂相和器官的发生相造成胚胎吸收，发育迟缓，畸形如肢端异常，腭裂等等，但对妊娠的毒性可能不是终生的。
给药说明：
（1）肝、肾功能损害时，环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的一
（2）白血病、淋巴瘤病人出现尿酸性肾病时，可采用以下方法预防：
大量补液、碱化
尿液及（或）给予别嘌醇。
（3）当由于肿瘤细胞浸润或以往的化疗或放射治疗引起骨髓抑制，环磷酰胺的剂量应
减少至治疗量的一
（4）如有明显的白细胞减少（特别是粒细胞减少）或血小板减少，应停用环磷酰胺，
直至白细胞及血小板恢复至正常水平。
（5）口服环磷酰胺一般空腹给予。
如发生胃部不适，可分次或与食物一起给予。
（6）由于环磷酰胺需在肝内活化成活性化合物，因此腔内给药无直接作用。
（7）用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板计数，肾功能（尿素氮、肌酐消
除率），肝功能（血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶）及血清尿酸水平。
不良反应：
（1）骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后10一14天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。
严重程度与剂量有关。
（2）环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。
本品也
可致膀胱纤维化。
（3）当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。
（4）常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但当高剂量时可产生心肌坏死，偶有发生
肺纤维化。
（5）环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可致畸胎。
（6）长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。
（7）环磷酰胺可产生中等至严重的免疫抑制。
（8）用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。
（9）少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、肝功能丙氨酸氨
基转移酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。
食欲不振，恶心，脱发，骨髓抑制，白细胞及血小板减少，引起肝损害，大剂量可引起
膀胱刺激症状或膀胱炎，血尿，蛋白尿，呕吐。
个别有头晕，幻觉，不安等。
常见的不良反应为胃肠不能耐受、骨髓受抑制、脱发及无菌性膀胱炎，但许多组织及器官都能受影响。
应用此药治疗恶性病如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、卵巢癌，可引起急性白血病。
用它治疗非恶性病时如类风湿性关节炎，可发生膀胱癌。
应用大剂量的患者可发生心肌坏死、急性心肌炎，并可致心衰，甚至死亡。
应用此药治疗不常见有肺纤维化，罕见有肝损害伴肝酶暂时升高。
此药可引起口炎；可致睾丸损害并伴有不育症，并与剂量有关；也可引起卵巢功能紊乱，也与剂量及年龄有关。
有报告护士处理此药时可发生过敏反应。
心血管系统：
此药可引起心肌病、局灶性穿壁性心肌出血及冠状动脉炎。
大剂量，120～240mg/kg可致出血性心肌坏死，并在最后一剂的2周后可发生心衰。
此药对毛根有毒性作用，常见有弥漫性脱发。
肝脏毒性：
本品可剂量依赖性的引起肝损伤，这可能是由于环磷酰胺的主要代谢物丙烯醛（acrolein）的肝脏毒性作用，引起肝细胞坏死，肝小叶中心充血，并伴随氨基转移酶升
高。
消化系统：
最常见的不良反应是恶心、呕吐，发生率大约为60％～90％，这也是病人不能耐受的主要原因。
虽然5-HT阻断剂胃复安可以减轻这一不良反应，但应密切注视随之而来的神经抑制作用。
泌尿系统和肾毒性：
本品可以引起肾出血、膀胱纤维化及出血性膀胱炎、肾盂积水、膀胱尿道返流、甚至继发肾癌，但与其他烷化剂抗癌药相比，本品的肾毒性相对较低。
皮肤、粘膜：
不论是单独使用或与其他药物合并使用，本品均影响毛囊细胞的分裂，对头发、毛囊均有明显毒性。
用药后引起脱发的程度是剂量相关的，停药后可逐渐长出新发。
由于本品可以抑制口腔粘膜的快速增殖，引起口腔炎，也可引起药物性皮炎，与其他药物合并使用，也偶见指甲脱落和色素沉着。
生殖毒性：
本品对生殖系统有较明显的毒性，引起男子精子缺乏，降低睾丸间质细胞功能，女子卵巢损伤。
相互作用：
（1）环磷酰胺可增加血清尿酸水平，与抗痛风药如别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用，应调整抗痛风药的剂量，使能控制高尿酸血症与痛风疾病；别嘌醇可增加环磷酰胺的骨髓毒性，如必需同用应密切观察其毒性作用。
（2）与大剂量巴比妥或皮质激素同用，可增加急性毒性。
（3）与阿霉素同用时，可增加心脏毒性，阿霉素的总剂量按体表面积应不超过400mg/平方米。
（4）环磷酰胺可抑制胆碱酯酶延缓可卡因的代谢，因此延长可卡因的作用并增加毒性。
（5）环磷酰胺可降低血浆中假胆碱酯酶的浓度，因此加强琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作
用，可使呼吸暂停延长。