决定健康水平的因素
决定健康的3个最重要因素
决定健康的3个最重要因素对于个人健康来说，最重要的影响因素是什么？饮食、运动、居住环境、还是心态？毫无疑问，对于健康而言，这些因素都是重要的——然而，都谈不上“最重要”。
在2015年，威斯康辛大学和美国最大的健康基金会“罗伯特·伍德·约翰逊基金会”合作，构建了一个描述人群健康的模型。
在这个模型中，各种健康因素被分为了四大类，分别是：① 健康行为，包括饮食、运动、性行为和烟酒的使用情况；② 医疗护理，包括获取医疗服务的方便程度，以及能获取到的医疗服务的质量；③ 生活环境，包括空气、水、居住环境和通勤状况；④ 社会经济，包括教育、收入和工作。
研究人员考察了美国45个州3031个郡县的数据。
结果发现，对寿命、疾病和生活质量影响最大的因素来自于社会经济方面。
社会经济因素占健康总因素的47%。
也就是说，人的健康，接近一半是由社会经济状况决定的。
相比之下，健康行为占34%，医疗护理占16%，生活环境仅占3%。
而决定一个人的社会经济状况的，主要是三个方面——教育、收入和工作。
1.教育：高知的优势在决定健康的因素中，教育是一个重要的但却容易被忽视的因素。
研究表明，受教育程度越低，在许多疾病中的发病率就会越高——这些疾病包括糖尿病、高血压、肝病、以及许多心理疾病。
而从预期寿命上度来看，两个25岁的人，一个拥有硕士学位，一个只有高中学位，前者比后者预计要多活10年以上。
为什么教育会对健康产生如此之大的影响？一个关键的原因是，教育能拓展人的认知，而认知能深刻地影响着健康结果。
在回忆录《受教》（Educated）中，塔拉的经历就能说明这一点。
塔拉一家的7个兄弟姐妹都从来没有上过学，也都从未去过医院。
这一部分是因为宗教的影响，另一部分则因为父亲的偏执。
一次，塔拉在车祸中受伤，并且几度失去知觉。
但即便在这种情况下，她的家人也完全没想着送她就医。
塔拉感觉身体很痛。
但她得到的，只有灵性治疗和一些草药。
按照宗教的传统，塔拉会在十八岁左右嫁为人妇。
影响小学生心理健康的因素
小学生作为一种特殊的社会群体，正处于生理、心理迅速发育的关键时期，容易浮现各种心理健康问题。
近年来，大量的研究和调查表明，心理问题的“低龄化”趋势明显，小学生的整体心理健康水平令人耽忧[1]。
小学生心理健康状况的严峻现实，反映了在小学展开心理健康教育的必要性与紧迫性。
为了有目的、有计划地对小学生实行心理健康教育，提升小学生心理健康教育的实效性，我们必须注重影响小学生心理健康的主要因素，惟独了解了这些影响因素，才干很好地利用或者控制这些因素，展开小学生心理健康教育，促动小学生心理健康发展。
个体因素是指个体自身所具有的内在的因素，主要包括遗传因素、生理因素和心理因素等，它们是影响小学生心理健康的内在原因。
遗传因素影响人的心理健康。
小学生的某些心理问题的形成，与遗传因素有直接联系。
研究表明：多动症儿童与遗传素质相关，同卵双生子同病率为 85. 7 %，异卵双生子为 33. 3 %[2]。
遗传对心理健康的影响还受个体神经系统类型的特点的影响。
例如，高级神经活动强而不平衡的典型胆汁质的学生，容易形成冲动、暴躁、易怒等心理障碍;高级神经活动弱而不平衡的典型抑郁质的学生，容易发生孤傲、焦虑、自卑等方面的心理障碍。
1.生理疾病或者机能障碍儿童时期以前患过的某些传染性疾病，如脑炎、脑膜炎、肺炎、病毒性感冒等病，会对脑神经组织造成严重伤害，从而引起某些心理障碍。
某些重要的内分泌腺体如脑垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等的分泌失调，也会引起小学生的一些心理功能的异常。
如甲状腺素缺少会导致智力迟钝、记忆减退、语言迟缓、情绪淡薄等心理障碍(如克汀病) ，而分泌量过多也会导致神经过敏、情绪激动等症状(如甲亢) 。
2.身体发育首先，身体发育影响小学生的认知发展。
儿童的智力水平与脑发育成熟状况密切相关。
在小学阶段，正是因为儿童神经系统的结构基本发育完善，接近成人，才使得儿童的思维由具体形象向抽象逻辑性过渡成为可能。
其次，身体发育影响儿童情绪情感的发展。
健康的社会决定因素
机体反应： 生物行为
健康、功能
疾病
遗传 卫生服务
福利
健康影响 社会决定论 —（社会因素的主导作用）
导 致 疾 病
社会 因素
促 进 健 康
❖ 影响全世界的十大疾病风险因素： 低体重 不安全性行为 吸烟 酗酒 不安全的水、卫生设施和卫生习惯 与固体燃料有关的室内空气污染 高血压 高胆固醇 肥胖 缺铁
降低医疗费用飞涨，形成良性循环的最佳途径
❖ WHO“宏观经济与卫生委员会”研究指出， 660亿的健康投资可得到3600亿的回报，即 带来6倍的效益；
❖ 1993年世界银行发展报告的题目是“投资于 健康”。经济、教育和卫生是整个社会发展 的三个制约因素。
人类发展指数（human development index，HDI）
案例：
❖ 恩塔比森：南非农村贫困家 庭，一岁前死亡概率7.2％， 预期寿命50岁
❖ 彼得：南非城市富裕家庭， 一岁前死亡概率3％，预期 寿命68岁
❖ 斯万:瑞典普通家庭，一岁 前死亡概率0.3％，预期寿 命80岁
家庭背景，经济状况， 文化程度，自然环境
社会制度，政治， 经济，文化，人口
Chapter 2 健康社会论
文盲
46.2 社会经109济.1 地位不63同.1
健康社会因素决定论
推动宜居城乡建设，促进健康水平的提高
印度政府针对城市地区存在的贫民窟开展改造项目，旨在为城市贫民 提供必要的生活条件，使之更有尊严地生活。该项目成本每户只需 500美元，结果使这些地区水源性疾病发病率下降，贫民健康水平得 到明显的改善。 ——摘自《2008年世界卫生报告》并改编
宏观经济 社 性别 种族和民族
物质环境 社会支持 社会心理因素 行为 生物遗传因素
卫生及 社会福 利资源 分配
文化、社 会规范和 价值观 卫生系统
影响健康的社会因素和健康不平等
图3-2 健康社会决定因素的行动框架
（三）健康社会决定因素的行动框架
该框架将影响健康的社会决定因素分为日常生活环境（ daily living conditions）和社会结构性因素（ social structural drivers）。国家和政府所采取 的不同社会资源分配制度可以影响社会结构性因素和日 常生活环境。 世界卫生组织建议，各个国家应采取行动，着力改善人 们的日常生活环境和社会结构性因素。讨论如何利用健 康社会决定因素理论解决全球性的健康问题。
第一层代表不同的个体； 第二层代表个体行为和生活方式； 第三层代表社会和社区的影响； 第四层代表社会结构性因素； 第五层代表宏观社会经济、文化和环境。显然，处于内层的因素都 将受到外层因素的影响。
知识拓展——性别平等与发展
当今社会，世界各地妇女在获得各种权利、教育、医疗以 及就业等方面存在着差距.在很多的低收入和中等收入国家 ，女性相对于男性的死亡率仍然高于富裕国家；女孩的入 学率低于男孩；女性收入低于男性。 未来缩小和消除这些差距政策的四个优先领域是：
第一，要缩小人力资本方面的性别差异； 第二，缩小经济机会、收入和生产率方面的性别差异； 第三，缩小男女在话语权和能动性方面的差距； 第四，限制性别不平等的代际复制。 -- 摘自《2012年世界发展报告》并改编
影响健康的因素DOC
影响健康的因素人类的健康受各种因素的影响，既有生物因素，也有社会因素，既受个人行为的影响，也受群体行为的影响。
自20世纪7 0年代加拿大学者从预防医学角度提出影响健康的四大因素是“行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务”以来，得到了世界各国学者的认可；对增进健康、延长寿命、提高生命质量和生活质量起了重要的作用。
笔者认为，按照四大因素进行健康分析，显然不够全面，应加上心理因素。
一、生活方式与健康生活方式是指个人的行为模式，具有遗传性、社会性、民族性、时代性等特征，是同经济、文化、政治等因素相互作用而形成的。
生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来的不利影响，受社会、心理的影响，逐渐形成习惯，严重地影响人体健康，造成社会危害。
在生物、环境、社会、心理和生活方式等诸多致病因素中，生活方式冠居榜首，还直接或间接参与其他致病因素的发病过程。
社会经济、文化和医疗卫生事业的发展，使全球疾病死亡原因发生了根本的变化，威胁人类健康的主要疾病，已不在是传染病，而被心脑血管疾病和恶性肿瘤所取代，这些疾病的病因近一半是不良行为和生活方式因素。
据报道，我国的疾病构成也发生了很大变化，1985年城市前3位死因是心脏病、脑心管病和恶性肿癌，病因第一位是行为和生活方式因素，其次是生物、环境和保健服务，美国前10位死因中，其致病因素50％与行为和生活方式有关。
行为和生活方式对健康的影响，除了具有潜袭性、累积性的特点外，还具有广泛性和持久性等特点。
二、生物因素与健康生物因素主要是指各种病原微生物(细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等)和寄生虫(原虫、蠕虫)等。
从古代到本世纪初，人类死亡的主要原因是病原微生物引起的传染病及感染性疾病。
随着对疾病认识的不断加深，现已查明某些遗传和非遗传的内在缺陷也可导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。
这些患病的病因同属于生物性致病因素范畴。
(一)病原微生物对人类健康的危害病源微生物可通过水、空气、食物及其他载体侵人人体。
第3章 健康的社会决定因素
2.基本价值取向：健康公平和人权
3.健康公平：从社会的、经济的、人口统计的和地理的角度定义人群健康公平和无差异状态
7.委员会的基本行动主旨：知识，行动，倡导，领导
以专门委员会成员的专家意见为指导，以9个知识网络为行动工具，努力推进国家间合作，发展和培养民间组织，建立全球动员机制
与WHO其他部门一起在不同的工作领域合作，推动全世界对影响国内和国际的健康不平等的关键因素的认识，并计划采取有效影响健康社会的决定因素和健康公平的行动
4.健康能力增长：那些健康状况较差的人群可以自己掌握自己的健康决策权。
包括：物质能力增长，社会心理能力增长，政治能力增长
5.概念框架：3个变量6个主要因素
（1） 3个不同层次的变量：社会经济和政治背景，健康不平等的结构性决定因素，影响健康的中间变量
（2）6个主要因素：全球化，健康治理，社会背景，社会分层，健康风险差异，健康产出
8.基本内容（8个因素可能是导致健康不公平的关键性社会因素）：
（1）优先发展公共卫生
（）食品和营养
（3）劳动力市场、雇佣、工作条件
（4）性别问题
（5）城市化
（6）儿童早期发展
（7）社会排斥
（8）环境变化
6.发展史
（1）1948年——健康的社会决定因素起源
（2）20世纪50年代——强调技术和疾病的专业化
（3）20世纪60-70年代早期——社区运动兴起
（4）20世纪70年代末——《阿拉木图宣言》和初级卫生保健
社会因素对健康的影响因素
社会因素对健康的影响因素
社会因素对健康有着重要影响。
以下是一些常见的社会因素对健康的影响因素：
1. 社会经济地位：社会经济地位是一个人在社会中的地位和收入水平。
较高的社会经济地位与更好的健康状况相关。
低社会经济地位可能导致更高的贫困率、不稳定的就业、低福利水平以及有限的医疗保健资源。
2. 教育水平：教育水平与健康之间存在紧密联系。
接受良好教育可以提高人们的就业机会和收入水平，从而改善其生活条件。
此外，受教育程度高的人更有可能获取健康信息并采取积极的健康行为。
3. 社会支持和人际关系：良好的社会支持网络和亲密的人际关系对健康至关重要。
社会支持可以提供情感支持、实质帮助和信息，减轻压力，提高心理健康。
通过与他人建立积极关系，人们更有可能获得社交支持和参与健康促进活动。
4. 社会环境和居住环境：社会环境和居住环境直接影响健康。
安全的居住环境、合适的住房条件、干净的空气和饮水以及充足的公共设施对保持身体健康至关重要。
5. 文化和社会期望：不同文化和社会期望对健康行为和健康观念有影响。
文化价值观和社会期望可以影响个人对健康的认识、健康行为的选择、医疗保健的使用和接受程度。
这些社会因素相互作用，共同影响人们的健康状况。
了解并应对这些社会因素可以帮助改善整体健康水平。
影响健康的五大因素
影响健康的五大因素1.生活方式(个人因素)都市人不良的生活方式主要包括饮食不规律、暴食暴饮。
蔬菜水果摄入不足，而糖类、脂肪，鸡鸭鱼肉摄入偏多，有些人喜欢吃垃圾食品如油炸类、烧烤类、腌制类等；抽烟喝酒；缺乏运动；睡眠不足；每日饮水不足等。
这种不健康的生活方式是导致现代人各种亚健康和慢性病日趋加剧的最主要因素。
2.职业安全(工作因素)城市职业阶层的人们每日身心疲劳，成为亚健康和代谢综合征的高发人群。
慢性疲劳综合征、空调综合征、高楼综合征、计算机综合征、“黑色星期一”等经常发生，高级经理们的高血脂、高血压、高血糖“三高”现象也日趋严重，许多人到发现癌症已是晚期。
3.环境污染(环保因素)研究发现，空气污染如重金属、大气微尘、水污染如三氯甲烷、溴伤；食品污染如蔬菜中的农药、杀虫剂，肉类中的激素、瘦肉精，食品添加剂中的苏丹红，日用化学品中的许多化学物质如牙膏中的三氯生等，与各种癌症、各种代谢性疾病的发生有密切关系。
4.心理压力(综合因素)心理压力主要来自于工作压力、生活压力、精神压力等几个方面。
长期处于较高的心理压力下，不仅会导致许多心理问题，而且对人的神经系统、免疫系统、内分泌系统有严重的损伤作用，进而对全身其他各系统产生影响。
根据最新的“生物－心理－社会”医学模式，长期心理压力也是引起亚健康和各种慢性病的重要因素。
5.家族遗传(基因因素)某些疾病如癌症、糖尿病等有遗传因素，不过遗传因素导致的疾病在所有疾病中比例是很低的。
另外在不少情况下，遗传因素也不是一个决定因素，如杨振宁教授有糖尿病家族史，父母兄弟姐妹也有糖尿病，但杨振宁现在已是82岁也没得糖尿病，说明懂得自我保健是最重要的。
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决定健康水平的因素
决定健康水平的因素有多个，包括：
1. 遗传因素：个体的基因对健康水平有显著影响，一些遗传性疾病会增加患病风险。
2. 生活方式：个体的饮食、运动、吸烟和饮酒习惯等生活方式对健康有直接影响。
健康的饮食结构，定期锻炼和戒烟减酒等习惯有助于维持健康水平。
3. 社会经济因素：社会环境、经济条件、教育水平和社会支持等因素会影响健康。
住在干净、环境好的社区，有良好的教育和就业支持，以及社会网络和家庭支持对健康有积极影响。
4. 环境因素：个体生活和工作的环境条件，包括空气质量、水质、噪音等，也会对健康产生影响。
安全的和有利于健康的环境促进健康水平。
5. 心理因素：个体的心理健康状况也对健康水平产生影响。
良好的情绪状态、有效的应对压力和心理疾病的预防和管理能够促进健康。
这些因素相互交织，共同影响着个体的健康水平。
由于每个人的具体情况和生活环境不同，因此各项因素的重要性也会有所不同。
维持良好的健康水平需要综合
考虑和平衡这些因素。