消毒供应室器械清洗质量存在的问题及对策
如何解决新形势下消毒供应中心存在的新问题
如何解决新形势下消毒供应中心存在的新问题消毒供应中心承担着医院内各个科室所使用的诊疗器械、医疗器械、物品等清洗消毒灭菌的工作，是医院非常重要的部门之一。
消毒供应室的清洁方式，主要是通过物理或者化学的试剂，对物品上的有机物或者无机物进行清除。
清洁合格以后，再进行灭菌处理，以确保医疗器械的灭菌效果。
随着临床研究不断深入，相关学者认为消毒供应室做好医疗器械清洗非常重要，但是实际上，在对医疗器械进行清洗过程当中，仍然存在不少的问题，也反映出新形势下的消毒供应中心存在一定的问题。
这就导致大部分消毒供应中心的清洗质量并不能显著提高，进而影响到后续的消毒灭菌效果，这就为医院感染带来隐患。
本文中对本院消毒供应中心所存在的问题及原因进行分析，并制定相应的改进措施，以下是具体内容。
一、新形势下消毒供应中心所存在的相关问题。
1、工作量大随着医院的不断扩大，临床科室的递增，消毒供应中心工作人员的工作量非常大，而且新的医疗器械不断更新，这就导致消毒灭菌效率显著下降。
另外，一旦工作量增加，工作人员在操作时一味追求效率、随意缩短清洗消毒时间和改变清洗消毒流程，导致消毒灭菌效果直线降低。
2、工作人员少消毒供应中心专业的操作人员目前仍然相对较少，部分工作人员甚至没有经过系统培训，不了解清洗的原理、未能熟练掌握清洗操作方法，有些护士自身对清洗知识、技能和各种清洗设备的操作常规也未能全面掌握。
此外，还有手术室同一台手术用多个手术包，手术护士经常将器械搞混，增加消毒供应室的工作量。
3、手术室和供应室交接存在问题使用科室工作人员不重视与供应室的交接工作，有时因工作繁忙或科室条件所限，不能对使用后的器械进行规范处理、交接。
有些医务人员认为清洗是消毒供应室的工作，与使用者无关，对使用后黏有大量血液、体液、组织的器械也根本不做预处理而直接放置于科室，导致有机物干涸，CSSD回收后直接将这些器械放入清洗机清洗，极易导致污物残留和器械锈蚀。
4、待清洗物品分类不明确操作人员未根据物品的材质、结构特点及污染程度分类并选择恰当的清洗方式，造成器械损坏和清洗质量下降。
如何提高供应室器械消毒灭菌质量的合格率？
如何提高供应室器械消毒灭菌质量的合格率？医院的消毒供应中心是医院医疗工作当中非常重要的部门，既是医院感染控制中心部门，也是为医院提供无菌物品的重要场所。
消毒供应室不仅需要对医院各个科室的医疗物品做好消毒灭菌工作，还需要承担提高医疗设备的重要工作。
因此，医院必须重视做好消毒供应室的工作质量，加强对供应室的工作质量管理，最大限度上降低医疗感染等风险事件的发生。
因此，加强消毒供应室质量管理，对于每个医院都非常重要。
那么，如何加强消毒供应室质量管理？1.完善消毒供应室的规章制度器械消毒灭菌质量跟清洗质量有关，想要全面提高消毒供应室的消毒灭菌效果，工作人员必须要全面提升清洗质量，完善消毒供应室的相关规章制度，建立符合质量标准。
消毒供应室的每个环节工作都需要严格按照质量要求进行操作，制定出评定标准，对每项操作流程也要按照明确规定完成。
同时，供应室的各个工作各个角落都需要完全达到质量标准。
而标准化的质量管理体系可以促进工作质量进一步提高，良好的工作秩序可以预防个人主观因素的影响，同时也保证了供应室人员的业务能力、责任、经验等问题，造成工作上出现失误，促使供应室工作可以井然有序的完成。
1.合理布局供应室对消毒供应室进行合理的布局，消毒供应室主要回收医院污染物品、器械和发放无菌物品、器械。
为了能够保证消毒供应室工作质量，需要将这些物品进行分开处理。
尽量避免这些物品出现混合、交叉感染等情况，为了能够进一步提高供应室的工作效率，需要合理布局供应室的污染区域、配装区域和无菌区域。
供应室应当设置洗手设备，在进入供应室前需要更换衣物、区域专用鞋并勤洗手。
每个供应室区域不同，工作人员的工作内容需要明确区分，工作服专用鞋同样需要进行区分。
在每个区分的区域，需要设置标识，尽量设置全自动清洗机或者高压蒸汽灭菌器进行隔离。
在供应室中流动的物品一定要严格按照相关标准进行清洗消毒，然后包装灭菌。
供应室的负责人员需要监督工作中的每个环节。
影响消毒供应室再生医疗器械清洗质量的原因与对策
过 两种 方 式 来 探 讨 对 再 生 医疗 器械 清洗 质 量 的影 响 因 素 ， 组 使 用 人 工和 机 械 清 洗 的 方 式 进 行 再 生 医 Ａ
疗 器械 的清 洗 ， Ｂ组 光使 用人 工 清 洗 的 方式 进 行 再 生 医疗 器械 的 清 洗 。 结 果 Ａ 组 清 洗 过 后 检 测 的 合
清 洗 干 净 的 医 疗 器械 对 手 术是 至 关 重要 的 。
【 键 词 】 消毒 关
再 生 医疗 器械 清 洗
原 因 对 策 看 出 ， 用 Ａ 组 的 清 洗 方 式 所 取 得 的 器 械 质 量 要 比 Ｂ组 的 使
高。
表 １ Ａ 组 和 Ｂ组再 生 医疗 器 械 清 洁 质 ■ 观 察 后 对 比 结 果
对器 械 表 面 还 有 齿 槽 等 隐 秘 的 地 方 进 行 观 察 ， 有 无 血 迹 、 看 污
３ 讨 论
渍 或 者 是 其 它 物 质 。接 着 通 过 对 清 洗 过 后 的 器 械 进 行 抽 样 检
查 。对 清 洗 后 需 要 检 查 的 器 械 滴 无 菌 蒸 馏 水 ， 待 １ 等 ０秒 钟 后 ， 用杰 力试 纸 蘸 再 生 医 疗 器 械 上 的 蒸 馏 水 ， 察 显 示 结 使 观
大 镜 来 观 察 器 械 表 面 ， 面 没 有 任 何 污 渍 、 迹 ， 器 械 隐秘 表 血 在 的地 方 也 没 有 残 存 的颗 粒 或 者是 锈 斑 的 ， 可 以 判 定 其 合 格 ； 就 使 用 杰 力 试 纸 来 测 定 器 械 的 清 洗 质 量 ， 蘸 取 器 械 上 的蒸 馏 在 水 后 ， 定 时 间 内其 不 变 色 ， 呈 现 为 阴 性 ， 么 器 械 清 洗 合 规 且 那 格 。蘸 取 蒸 馏 水 的试 纸 在 ５秒 后 变 色 表 现 为 强 阳性 ， 着 １ 接 ５ 分钟 内变 色成 为 弱 阳 性 ， 后 在 过 了 １ 时 以后 ， 纸 不 变 色 最 小 试
消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测分析
消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测分析随着医疗技术的不断发展，医疗器械在临床诊疗中的应用日益广泛，其清洗与消毒质量直接关系到患者的医疗安全和医院的感染控制。
消毒供应室作为医院感染控制的重要部门，承担着医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
本文将对消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测进行分析。
一、医疗器械清洗的重要性医疗器械在临床使用过程中，会接触到各种病原微生物，如细菌、病毒、真菌等。
清洗是医疗器械消毒灭菌的前提和基础，只有彻底清洗掉医疗器械表面的污物、血渍、有机物等，才能保证消毒灭菌的效果。
清洗不彻底，将会导致微生物残留，增加患者感染的风险，影响医疗安全。
二、医疗器械清洗的质量检测1. 清洗效果的检测清洗效果的检测主要包括视觉观察、蛋白测试法和微生物学检测。
（1）视觉观察：通过目测和放大镜观察医疗器械清洗后的表面、关节、齿牙等部位是否有污物、血渍、水垢、锈斑等残留物质。
（2）蛋白测试法：使用清洗效果监测试纸对精密管腔类器械进行检测，观察试纸变色情况，判定器械清洗是否合格。
（3）微生物学检测：对清洗后的医疗器械进行微生物学检测，合格的指标为无病原微生物生长。
2. 清洗设备的检测清洗设备的功能和性能直接影响到清洗效果，需定期对清洗设备进行检测和维护。
检测内容包括清洗设备的物理参数、运转情况、仪器精密度损耗等。
三、提高医疗器械清洗质量的措施1. 制定严格的清洗流程和操作规范，确保清洗过程的标准化和规范化。
2. 加强清洗设备的维护和保养，确保清洗设备的正常运行。
3. 加强清洗人员的培训，提高清洗操作的技能和意识。
4. 采用高效的清洗剂和消毒剂，提高清洗效果。
5. 引入先进的清洗消毒技术，如超声波清洗、高压水射流清洗等。
6. 加强清洗质量的监控，定期进行清洗效果的检测。
四、总结医疗器械的清洗与质量检测是消毒供应室工作的核心环节，直接关系到患者的医疗安全和医院的感染控制。
医院应加强对医疗器械清洗与质量检测的重视，制定严格的清洗流程和操作规范，加强清洗设备的维护和保养，提高清洗人员的培训，采用高效的清洗剂和消毒剂，引入先进的清洗消毒技术，加强清洗质量的监控，确保医疗器械的清洗质量，为患者提供安全、可靠的医疗环境。
消毒供应室器械清洗存在缺陷及对策
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.60252投稿邮箱：sjzxyx88@·医院管理·消毒供应室器械清洗存在缺陷及对策黄紫朋，任凤英（新疆医科大学第二附属医院 消毒供应室，新疆 乌鲁木齐 830028）0 引言在实际的医院运行过程中，消毒供应室作为保证医院工作正常、有效开展的基础部分，其承担着医院全部器械的消毒工作，只有保证医疗器械清洗合格，才能为各科室提供标准的治疗器械，保障治疗工作的有效开展[1]。
因此，在这样的背景下，消毒供应室作为医院工作的前沿阵地，其必须要保证器械清洗工作的质量，采取有效的措施，保证所提供的器械能够符合临床标准，避免治疗中出现感染隐患，为医院安全治疗奠定良好的基础。
1 消毒供应室器械清洗缺陷存在的原因1.1 人员因素。
结合当前医院消毒供应室器械清洗工作的实施现状，可以发现人员因素就是一个重要影响因素，由于消毒供应科的工作较为繁杂，且工作量较大，而很多清洗设备较为落后，无法有效满足现代医疗治疗的要求[2]。
在器械清洗中缺乏足够的工作人员，其器械清洗管理的意识相对较差，从而导致消毒供应室器械清洗工作存在较大的问题。
另外，相关人员在实际工作中，由于缺乏较高的专业意识，其对器械清洗工作的开展还缺乏一个正确的认识，在工作中没有建立严格的工作制度和标准，从而导致器械清洗的方法选择不恰当。
比如在精细吸引管和穿刺针的清洗中，经常存在随便冲洗的情况，并没有按照相关标准，运用棉签、通条、气枪进行冲洗，对于器械的轴节部分也没有打开仔细清洗，导致器械清洗不够彻底。
1.2 器械因素。
消毒供应室本身就是要对医院所有的器械进行清洗，随着我国医疗水平的不断提升，各种先进的医疗器械也开始不断增多，这也导致器械清洗工作的难度越来越高。
比如在骨科治疗中，大多采用的治疗器械的外形较为多样，且带有轴节；而外科神经手术当中就要应用带有较多精细吸引管的器械，由于众多精细化治疗设备的不断出现，这必然会在一定程度上提升消毒供应室器械清洗的难度[3]。
消毒供应室整改报告
消毒供应室整改报告篇一：消毒消毒供应室室质量检查存在的问题及整改措施消毒供应室质量检查存在问题及整改措施检查人: 日期：篇二：消毒供应中心工作自检报告抽样检查消毒供应中心工作自检报告为落实中国卫生部等级医院《专科医院医院消毒供应中心管理规范》，根据云南省卫生厅《消毒供应中心（室）验收标准（试行）》，我院院感办、护理部和消毒供应室负责人对我院的消毒供应室的总体物资供应工作进行了全面细致的检查。
通过检查，提出了优点与不足，尤其是对存在的环境问题进行分析、讨论，并提出了整改措施。
具体总结如下：一、科室总体布局、流程合理，区域划分明确。
各区之间有一般来说屏障，标识明确，并分别有人员出入配重间，整体面积符合我院床位的要求要求。
各区设备设施基本概念齐全，功能到位，去污区防护用品齐全，严格执行标准预防其要求，对工作人员起到了较大一定的防护积极作用。
二、全面提高了各项规章制度。
按照卫生部《标准》的要求，建立并落实了各项规章制度、操作规程，明确了各岗位职责。
工作人员能熟练掌握工作流程及工作标准。
消毒员经过培训持证上岗。
科室人员参加每年适时参加院内、外培训，达至了消毒供应中心的专业水平。
各项应急上级指示流程齐全，操作相关人员能熟练掌握。
三、各项监测指标多项达到了准则要求，并有记录。
能严格执行进行规范的要求，严肃做好各项监测工作。
四、认真贯彻落实“三好、一满意”工作，不断增强服务水平。
在全科相关人员的共同努力下，围绕“服务好、质量好、医德好、临床满意”的工作目标，开展了一系列的组织工作，为临床科室提供支持了满意的服务，树立全新的服务思路，坚持主动供应原则，每月坚持满意度调查，及时了解临床即时科室的真正所需。
学会换位思考，从细节处抢先想到、做到、做好，对所有贵重物品均实行电话预约上门服务，如遇应立即紧急抢救可直接送至现场，保证临床一线的抢救工作需求，如下班后才临床有需要，保持电话联系，随叫随到，及时供应，减少了病房及内科护士往返供应中心的时间和次数，或使其拥有更多时间及精力服务于病人。
供应室器械清洗的护理缺陷及对策
索 ， 出清洗护理缺 陷的相关原 因， 找 并总结 出相 应的对策 。 现介
绍如下。 １ 影 响器 械 清洗 质 量 的原 因
１ 清洗器械水的质量不过关 日常消毒供应 中心清洗器械的 ． １ 用水往往 以自来水居多。 普通水 中含有大量的钙离子 ， 长期用 自
来 水 清洗 器 械会 使 钙 离 子 沉 着在 器 械 表面 ，久 之 则 形 成 水垢 ， 从 而 影 响 了器 械 的洁 净度 。
的清 洗 流 程 。 洗 程 序应 设 置 每 一 类 清 洗 步 骤 的 时 间 。 清 洗 护 机 让
１ 清洗程序设置不科学 ． ２
长期以来 ， 医院污染再生的 浸泡后再进行清洗 ， 经过消毒剂浸泡 后 的医疗器械 ， 会使蛋 白质凝 固而 附着在器械上 ， 最后造成清洗 困难而影 响器械的洁净度 。 而且经过消毒剂浸泡过的器械很容易
压 ， 难 冲洗 干 净 。 无 烘 干设 备 而 采 用 手 工 擦 拭 的 方 法 来 完 成 也 若 干 燥 的 步 骤 ， 使 毛 巾上 的 微 生 物再 次污 染 器 械 。 以 常 用 匹 配 可 所 的清洗 设 备 ， 声 波 清洗 机 、 有超 高压水 枪 、 燥 柜等 。 干 ２ 提 高器 械 清洗 质 量 的对 策
如选用多酶清洗剂 ， 未
能按要求 比例进行配制 ， 清洗 的浓度不够 ， 从而导致器械清洗质 １ 选择的清洗剂不适宜 ． ４ 如有的医院消毒供 应中心 为节约成
本， 选用价格低廉的普通家用洗 洁精之类的清洗剂 ， 的作用 只 它
是 达 到去 除 污垢 的 目的而 无 分解 细 菌 蛋 白质 、脂 肪 和糖 的功 能 ， 从 而影 响器 械 的清 洗 质量 。 １ 浸 泡 和清 洗 的时 间不 足 ． ５ 无 论 是手 洗 还 是机 洗 ， 了赶 时 间 为 对 于 有 卡 锁 和 轴节 的 器 械
器械清洗质量问题分析及改进方案
器械清洗质量问题分析及改进方案【摘要】目的分析影响重复使用器械清洗质量的原因提出改进方案。
方法通过对清洗人员的清洗方法，清洗工具选择，清洗机维护保养等，对重复使用器械清洗质量问题进行分析，并提出对应改进方案。
结果通过对器械清洗过程的调查，发现清洗质量与清洗机使用维护、清洗工具选择、清洗人员对清洗方法的理解、水温等有一定关系。
结论在器械清洗流程制定时，我们既要保证器械清洗质量、降低器械损耗，又要做到清洗液及清洗机的合理使用，加强对器械清洗环节、清洗用具的管理，做好清洗机维护工作，提高清洗效率，有效减少人力、物力的浪费。
医院感染控制中，器械清洗质量决定灭菌成败，器械在使用过程中，频繁接触患者的血液、体液、分泌物等，由于器械结构复杂性及个别使用后器械的保湿失败，对器械清洗工作造成难度。
消毒供应中心强制性卫生行业标准要求：清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑［1］。
任何残留的有机物，如血渍、脓液、组织液都会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，形成细菌或芽孢的保护膜而影响灭菌效果［2］。
因此，对器械清洗质量进行控制是预防和控制医院感染，提高医疗质量的有效保障。
1 方法通过对工作人员清洗过程观察，检查清洗机使用前状况，器械清洗后光源放大镜检测的方法，对器械清洗质量问题进行分析并作出相应改进措施。
2 影响因素2.1 预处理不佳器械使用后预处理不彻底，保湿措施不当，造成血渍、污渍等有机物干固，表现在以下几个方面。
2.1.1 成本因素为考虑成本，我院采用塑料整理箱作为密封容器，器械使用自来水冲洗后，密封效果不佳，湿的器械与空气结合，易生锈。
2.1.2 保湿因素使用纱布蘸稀释的酶进行保湿时，人为因素造成酶浓度不足，致使保湿失败。
长期使用酶纱布保湿方法，增加器械被腐蚀现象，同时，多次开清洁酶瓶盖，增加清洁酶受污染机率。
2.1.3 其他因素直接使用湿纱布擦拭，关节、齿槽、缝隙、管腔内难以擦及，放置一段时间后，附着在器械死角上的血渍、污渍等有机物干固，增加清洗难度。
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消毒供应室器械清洗质量存在的问题及对策
目的：分析消毒供应室医疗器械清洗质量存在的问题，探讨改进对策。
方法收集300件待处理医疗器械，分为观察组与对照组各150件，对照组为采取改进对策前清洗，观察组为采取对策后清洗。
结果采取改进对策后，消毒供应室器械清洗质量得到显著提升，两组比较差异具有统计学意义。
结论通过总结消毒供应室器械清洗质量存在的问题及原因，加强有效的改进对策，有助于提升器械清洗质量，提升供应室工作质量，为减少医院感染提供质量保障。
标签：消毒供应室；器械清洗质量；问题；对策
医疗器械清晰质量对于患者的康复及医院治疗效果均具有重要意义，是医院感染控制的重要手段。
消毒供应室对于医疗器械清洗质量的高低具有关键作用。
为了保证医疗器械清洗质量符合标准，医院必须对消毒供应室医疗器械清洗工作给予充分重视[1-2]。
为了探讨质量控制对策对于消毒供应室医疗器械清洗质量的影响以及作用，笔者选取本院消毒供应室中等污染器械300件作为研究对象进行观察分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本实验中300件待处理医疗器械均来自于消毒供应室中等污染器械，主要有管道器械、骨科套接器械、镊子、持针钳、刀柄、手术剪、弯盘、止血钳等；清洗质量检测设备有5倍放大镜、潜血试纸等。
1.2清洗方法300件医疗器械随机分为观察组和对照组，各150件。
对照组为针对消毒供应室器械清洗质量缺陷采取对策前进行的清洗工作，观察组为采取对策后的清洗工作，对两组清洗效果进行比较分析。
1.3效果评价方法依据卫生部颁发的《医院消毒供应中心管理规范》以及《清洗技术规范》，采用隐血试验和目测法对两组清洗后的医疗器械进行检测，并且统计检测结果。
隐血试验检测方法：在擦拭过清洗后的医疗器械后的隐血试纸上滴加橙色液2滴，30min内进行结果判断，阴性反应为无紫色出现，阳性反应为有紫色出现。
目测器械清洗不达标：肉眼可以很明显的看见清洗后的器械上存在片状无痕、斑点或者表面发乌；目测器械清洗达标：清洗后的医疗器械表面无任何残留物、污渍，表面发出如新器械般的色泽。
1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，进行χ2检验，α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3.1清洗质量常见缺陷
机械零件清洗洁净仪表接头，咬合面有污垢、铁锈、治疗碗，碗边洗不洁净。
吸引管及其封闭端有残肉组织。
器上械油不标准，使仪器灭菌后出现黑晕圈。
3.2对清洗质量的缺陷进行分析
3.2.1工作人员的原因。
①思想认识不足，缺乏责任心，认为回收的器械都是被细菌和病毒感染了的，心里排斥而缺乏主动积极性。
为方便图省事，任意将清洗时间缩短，对清洗流程进行改变，草草了事。
②清洗人员没有经过专业培训，缺乏相关专业知识，清洗的专业水平不高。
3.2.2医院医疗器械，周转快，种类繁多、数量较大，而消毒供应室的各种设施设备不完备，缺少比较先进的清洗设施，以至于目前大多还是使用手工清洗这种最原始的方法。
加之临床各个科室和手术室的固定器械比较少，各类器械的使用率高时，通常是刚刚收回，经过清洗后，立刻又送往下一个下科室使用，这无形中增加了很多的工作量，清洗人员为节约时间，清晰不够细致，不能达到清洗质量的标准。
3.2.3监管力度不够。
清洗质量由质控人员或护士长负责监管，但由于护士长要随时顶岗，对清洗质量只能是抽查，不能随时跟班监督，所以对一些质量问题只能是在抽查中才会发现；质检人员没有工作责任感，有时讲人情，顾情面，不想影响和同事的关系，于是检查时敷衍不认真，对不合格的器械不能及时提出要求重新清洗。
3.2.4器械自身的原因。
医院使用的器械大多结构复杂，尤其是骨科器械，轴节多，形状多变，关节多；剖腹术和刮宫术使用的吸引管管长腔小，清洗难度高。
3.2.5不按说明及要求比例进行酶的配置，方法不够规范，配置不标准。
3.2.6院方领导对清洗工作没有足够的重视，管理力度不够。
3.3应对策略
3.3.1针对人员思想道德的对策。
转变思想观念，提高自我价值的认识，对职工的思想动态要随时掌握，工作精神状态不佳的同志给予个别谈话和疏导，使他们充分认识到，始终要以临床工作为中心，和临床医护人员一样把患者为工作中心，只是服务对象不同，但是服务口的一样。
对各部门人员的职业道德素质教育要加强。
供应室工作是一个良心活，很多操作都是无人监督由护理人员独自完成。
这就需要工作人员本着职业道德操守，严肃认真的独自对待每个环节，严于律己，高标准严要求，用爱心和奉献精神，才能保证自已经完成的器械清洗的质量。
3.3.2加强清洗人员专业知识的培训，提高专业素养。
通过多种方式方法对科室职工分层分批进行培训。
形势可以灵活多样，不拘一格，可个人自学、请专
业人士讲座的大课堂、利用远程网络教育、派出到外而观摩学习，定期进行科室集中学习或考试等。
学习的内容有《消毒供应中心清洗消毒技术操作规澎，《医院感染管理办法》，《消毒技术规范》等。
参考文献
[1] 陈菊清.手术器械在消毒供应中心检查包装体会[J].医疗装备，2013，26（4）：81.
[2] 黄素珍，刘莉，廖仲茵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：113-114.。