单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

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培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察摘要：目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。

方法 41例晚期肺腺癌患者，采用培美曲塞单药化疗方案：培美曲塞500mg/m2，第1天，每21天一个周期。

2个周期后评价疗效和不良反应。

结果41例患者均可评价疗效和不良反应，CR 0例，PR 6例，SD14例，PD 21例。

中位TTP为4.2个月，中位OS为7.1个月。

最常见的不良反应为中性粒细胞减少，贫血和乏力。

结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的疗法。

关键词：培美曲塞；晚期非小细胞肺癌过去十年我国肿瘤发病率和死亡率呈明显上升趋势，肺癌仍居发病率死亡率第一位。

肺癌占我国男性肿瘤发病率的四分子一，居首位[1]。

尽管近年来手术，靶向治疗取得了令人鼓舞的进展，但化疗仍是一部分病人的首选，特别是晚期患者的支持治疗。

因此探索新的安全有效的化疗方案成为迫切需要解决的问题。

近十年来，培美曲塞已经成为治疗晚期非小细胞肺癌很重要的化疗药物，在晚期NSCLC的一线二线及维持治疗中显示了很好的疗效[2]。

本研究回顾了我院2014年1月至2016年1月间41例患者接受培美曲塞单药方案治疗的晚期肺腺癌患者，观察该方案的安全性及近期疗效。

1.资料与方法1.1 临床资料 41例晚期肺癌患者，男性27人，女性14人。

年龄45-63岁，中位年龄54岁。

病例类型均为腺癌，所有病例均有可测量和评价病灶。

均为多次化疗后进展的病例。

PS评分0-2分，预计生存期3个月以上。

化疗前肝肾功能及血常规均正常，无化疗禁忌。

1.2 治疗方案化疗方案培美曲塞单药：培美曲塞500mg/m2，静脉滴注，每3周重复，21d为一周期，连用4个周期。

培美曲塞首次应用前一周，口服叶酸400mg qd；肌注维生素B12 1000ug，每9周重复一次；使用前1天和使用后1，2天给予地塞米松4mg/m2，每日两次。

两个周期后评价疗效。

1.3 评价标准化疗两个周期后CT检查评价疗效。

培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

培美曲塞对比多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察李丽华;金钊;梁小芳【摘要】目的：观察培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。

方法从我院晚期非小细胞肺癌患者中选取62例进行研究分析，并按照患者临床治疗方案将其分为培美曲塞组（采用培美曲塞单药治疗）和多西他赛组（采用多西他赛单药治疗），每组均为31例，对比两组患者治疗后临床控制率、不良反应发生率和中位生存时间。

结果培美曲塞组患者临床控制率为61.29%，同多西他赛组患者的51.61%相比，差异无意义（P＞0.05）；培美曲塞组患者不良反应发生率从胃肠道反应与骨髓抑制方面和中位生存时间为9.2个月同多西他赛组患者的不良反应和8.2个月的中位生存时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论在治疗晚期非小细胞肺癌疾病临床上培美曲塞单药二线治疗效果显著，其中培美曲塞的不良反应临床较低，可有效延长患者生存时间。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P44-46)【关键词】培美曲塞单药;晚期非小细胞肺癌;临床效果【作者】李丽华;金钊;梁小芳【作者单位】江西省宜春市人民医院肿瘤科，宜春 336000;江西省宜春市人民医院药学部，宜春 336000;江西省宜春市人民医院肿瘤科，宜春 336000【正文语种】中文【中图分类】R734.2在临床上，肺癌为一种较为严重的恶性肿瘤疾病，其具有较高病死率。

肺癌根据病理类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中约4/5肺癌患者为非小细胞肺癌，多数患者在诊断时已处于晚期，其为导致患者出现死亡的重要因素。

目前，化疗作为治疗晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段，其在一定程度上延长患者有效生存期，提高患者生活质量[1]。

为进一步了解分析培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，我院在晚期非小细胞肺癌患者中选取62例进行对照研究，报告如下。

1.1 临床资料选取我院在2012年3月至2014 年2月收治的62例晚期非小细胞肺癌患者，入选患者均符合WHO关于晚期非小细胞肺癌疾病相关诊断标准。

培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察发表时间：2014-02-19T09:57:14.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2[导读] 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2 （通讯作者）（1.江苏省常州市妇幼保健院药剂科213003；2. 苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科八病区213001）【摘要】目的观察培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

方法回顾研究过去三年中应用含培美曲塞用于NSCLC的病例资料，统计其RR、DCR及不良反应。

结果培美曲塞单药或联合的RR为7.41%，DCR为77.78%；按年龄因素来看，年轻患者更有可能获益；性别因素显示：女性较男性的有效率高，有统计学意义；按单药或者联合方案统计分析结果显示：联合组的疾病控制率较单药组高；所有患者在化疗过程中共计发生不良反应为113例次，发生率为97.41%，Ⅲ°/Ⅳ°发生率为12.07%。

结论鉴于该方案较高的控制率及相对可以接受的不良反应，因此还是值得在NSCLC的二线治疗中进一步推广。

【关键词】非小细胞肺癌二线治疗培美曲塞联合化疗临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0043-02 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示：肺恶性肿瘤的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的首位，其中约80%～85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。

因其发病后临床症状无明显特征性，导致早期发现较为困难，有关统计数据显示患者当首次就诊时，就约有70%～80%的患者已属晚期，其中晚期肺癌患者的平均生存期仅为7～12个月[4]。

培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要】目的：观察培美曲塞（PEM）联合卡铂（CBP）治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。

方法：选择经病理学证实的非小细胞肺癌老年晚期患者40例。

随机分为两组，分别接受培美曲塞联合卡铂（PC方案组20例）和吉西他滨（GEM）联合卡铂（GC方案组20例），评价疗效及不良反应。

结果：治疗6个周期后PC组有效率的40%。

GC组有效率为35%。

副反应主要为骨髓抑制和消化道反应，但PC组副反应发生率明显低于GC组，2组不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：培美曲塞联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床疗效明显，不良反应少。

【关键词】培美曲塞化疗非小细胞肺癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0138-02肺癌是目前全世界发病率最高的恶性肿瘤，新增患者135万，占肿瘤死亡的17.6%[1]。

研究报道，超过50%的肿瘤患者年龄大于65岁，其中70%-80%发现时为晚期，需进行全身化疗为主的综合治疗[2]。

吉西他滨联合顺铂方案是目前NCCN指南推荐的晚期肺癌的一线治疗标准方案，最近国内外报道培美曲塞联合铂类作为一线治疗方案的疗效与前者相当，且毒性更低[3-4]，本文采用PEM+CBP方案治疗老年晚期NSCLC，并与GEM+CBP对照，观察其疗效及毒副反应。

1. 资料与方法：1.1临床资料：选择我院2011.1-2013.12经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者40例，其中男性24例，女性16例，年龄65岁-75岁，平均69岁。

其中鳞癌20例，腺癌18例，鳞腺癌2例，纳入标准：（1）按第七版TNM分期为ⅢB或Ⅳ期。

（2）有明确病理诊断，包括肺穿刺，纤维支气管镜活检。

（3）KPS评分>70分。

（4）预计生存期>3个月。

（5）血常规，肝肾功能正常，无化疗禁忌症。

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

单药培美曲塞维持治疗与安慰剂组相比，取得了明显的效果，有效率ＲＲ（ＣＲ＋ＰＲ）３０％和临床获益率ＣＢＲ（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）８０％有所提高，无进展生存期ＰＦＳ（７月）和总生存期０Ｓ（１４月）获得明显延长，这与Ｃｉｕｌｅａｎｕ等和Ｋｌｅｉｎ等报导一致。在本观察治疗过程中均补充叶酸和维生素Ｂ化疗后的毒副反应较轻，主要表现为
选择我院收治的晚期非小细胞肺癌患者６０例，均经细胞学或病理组织学确诊，采用一线化疗等综合治疗手段治疗后，病情得
到一定程度的控制，病情稳定且满足以下条件：均为ＩＩＩ～Ｉｖ期；心电图、血常规、肝肾功能正常。按照随机数字表法将患者分为
传统化疗药物毒性较大，限制了维持治疗的发展。随着低毒、安
全性和耐受性好的靶向药物问世，维持性治疗重新燃起了希望。培美曲塞为抗代谢类抗癌药，被称为 “ 多靶点抗叶酸制剂 ” 。２００４年８月被美国ＦＤＡ批准为治疗局部晚期或转移性ＮＳＣＬＣ二线药物。２００５年ｌ２月在中国上市。２００９年＜（ＮＣＣＮ指南》推荐培美曲塞可用于一线含铂类化疗后无进展的晚期非鳞癌ＮＳＣＬＣ患者的维持治疗。有关晚期非小细胞肺癌维持化疗的ＩＩＩ期临床研究显示患者疾病进展时间得到延长ｕ。选择有效剂量，采用最有效的方案作为巩固治疗，以实现疗效最优化的目标。培美曲塞在治疗腺癌和大细胞癌方面的总生存期优于鳞癌，

培美曲塞二钠治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

理体会报道如下。１资料与方法１１一般资料．晚期非小细胞肺癌２６例患者中男１例、５女
１周期培美曲塞治疗前７天服用叶酸，直服用至治疗周期一
结束，在最后１用药后２天方可停服。第１给药前７天次１次肌肉注射维生素Ｂｚ，１ｍｇ以后每３个周期肌肉注射１次，１以
非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗，察其疗效及毒副反应并实施相应护理措施。结果晚期观非小细胞肺癌２６例患者应用培美曲塞治疗．价疗效及毒性。其中Ｉ度恶心呕吐１评０例， Ⅱ度恶心呕吐
少３例，经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培关曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好，良反应轻，及时进行毒副反应的对症处理和护理干预后能明显提高患者的不在生活质量，者的耐受性好，得Ｉ推广。患值豳床
对症处理不影响化疗进行。
３护理
１２治疗方法．
解成２／的清亮溶液，用生理盐）出现Ｉ度血小板减少；）他：３，３其２例（．Ｏ）现Ｉ度７７出第１培美曲塞５０ｍ／用生理盐水溶天０ｇｍ，
肝功能损害，８例（０７）现Ｉ～ Ⅱ度乏力均可耐受，３．７出经

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

用于老年晚期患者。而与铂类药物联合应用治疗晚期ＮＳＣＬＣ日益受到临床广泛关注。２００９～２０１２年采用培美曲塞联合
为总有效率。不良反应按ＷＨＯ抗癌药物毒副反应标准进行评定。。每２个周期进行肿瘤病灶测量，达到ＣＲ或ＰＲ的患者４周后复查以确认疗效。临床获益
包括临床ＣＲ、ＰＲ及ＮＣ。远期疗效指标
摘
要目的：观察培美曲塞（ＰＭＴ）联合
顺铂（ＤＤＰ）治疗晚期非小细胞肺癌
（ＮＳＣＩＣ）的近期疗效和不良反应。方法：
既往治疗失败的 Ⅲ Ｂ～Ⅳ 期ＮＳＣＬＣ患者２７例，应用ＰＰ方案联合化疗：培美曲塞
一
线药物治疗后临床缓解期较短，患者在
口、次日，连服３天，预防皮疹。
评价标准：近期疗效按照ＷＨＯ疗效
短期内出现病情进展，往往需要进行二线化疗。培美曲塞为抗叶酸代谢类抗肿瘤
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
本组患者２７例，均经病理学或细胞学确诊为１ＩＢ～ＩＶ期ＮＳＣＩｃ，其中男１７例，女１０例；年龄３０～７９岁，中位年龄５８岁；其中腺癌１３例，鳞癌１３例，腺鳞癌１

培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

好于联合用药组（００）Ｐ＜．５？结论
耐受性较好：
培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期－ｄ细胞肺癌疗效较好，良反应较轻，ｉ，￣不
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；化学治疗
【中图分类号】Ｒ７０５；３．【３．Ｒ７４２文献标识码】Ａ【３文章编号】１７ — ２６２１）５０１ — ２６４３９（０００ — ０１０
ｐｏｊＡｎＭＨＮＬ—ｉＺＡｈ—ｉｎ．ｅａｔｅｔｆＯｃｌ）ＴｅＡｌｔｕｈｕＨｓｉ１ｆＳｚｏｎｒｔ｜０４— ＳＥｉｎＨＵＡＺｉａｇＤｐｒｎｏｎｏｇ，ｈｆｉｅＳｚｏｏｔｈｕＵｉｑＧｘｍｕｉｆａｄｐａｏｗ —
ｗｉｈｐｔｌｇｒｃｔｌｇＦｆ —ｗｏｐａｉｎｔｒａａｅｒｐｏｒｓｉｅｔａｈｏｏｙｏｙｏｏｙｉｙｔｔｓｗｅｅｄｖｕｃｄｏｒｇｅｓｖＮＳＣＬＣａｉｎｓａｔｒｔｅｉｒｔｌｎｃｅｔｅａｙｔｅｐｔｅｔｆｅｈｆｓｉｅｈｍｏｈｒｐ
Ｏｂｓｒａｉｎｏｍｅｒｘｄｓｎｅａｅｎｏｍｂｎｉｎｅｉｅｄｖｎｃｄｏｓａｌｃｌｌｇｃｃｒ：２ｃｓｓｒ－ｅｖｔｏｆｐｅｔｅｅｉｇｌ－ｇｔｏｒｃｉａｔｏｒｇｍｎｏｎａａｅｎｎ－ｍｌｅｌｕｎａｎｅ５ａｅｅ
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安徽医药
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单药培美曲塞二线治疗晚期ｔｄ细胞肺癌临床观察ｉ，ｅ
胡传
（安徽医科大学附属六安医院肿瘤内科，安徽六安摘要：目的
癌症相关死亡１３是由肺癌引起。非小细胞肺癌（ｏ — ／ｎｎｓａｅｎａｃｒＳＬ）ｍｌｃｌｌｇｃｎｅ，ＮＣＣ占肺癌总数的８％左右，大ｌｌｕ０且约２３的患者确诊时已属晚期。晚期ＮＣＣ的治疗主要／ＳＬ依靠以化疗为主的综合治疗。然而晚期ＮＣＣ的一个不能ＳＬ令人满意的现状是多数患者在经过一线多种治疗手段治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移，这些经过一线治疗后复发和进展的患者需要接受二线治疗。为了评价单药培美曲塞二线治疗晚期ＮＣＣ的临床疗效及不良反应，ＳＬ我科自２００６年３月～０８年１２０１月，应用单药培美曲塞二线治疗
ｔｅｔｐｏｒｓｒ）ｗｓ．ｏｔｓＴｅｃｍｏｄｅｅｆｃｅｅｅｃｐｎｎａｔｉｅｔａｒｓｏｓ．ｏｃｓｎＰｍ — ｉｒｇｅｓ（ｆｍｏＩ】ａ９ｍｎｈ．ｈｏｍｎａｖｒｆｔｗｒｕｏｅｉａｄｇｓｏｔｓｎｌｅｐｎｅＣｎｌｉｅｅ２ｓｅｅｓｌａｒｎｉｕｏ
ｃｓａａｔｌｅｐｎｅ１ａｔｌｄｓａｅａｄ１ｒｇｅｓｅｄｓａｅｈｉａｅｃｎｒｌａｅａ２９（７２）Ｔｅｍｄａａｅｈｄｐｒａｒｓｏｓ，６ｈｄｓｂｅｉｓｎ０ｐｏｓｖｉｓ．Ｔｅｄｓｓｏｔｔｗｓ．％１／７．ｈｅｉｎｉａｅｒｉｅｅｏｒ６
一
２７０）３０５经病理学或细胞学确诊，
评价单药培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（ＳＬ）ＮＣＣ的临床疗效及不良反应。方法
线化疗后出现复发或进展的晚期ＮＣＣ患者２ＳＬ７例。单药培美曲塞５０ｍｍ～，０ｇ・第一天，１ｄ为１周期。完成２个周２个２中无Ｃ７例Ｒ病例，Ｒ１例，Ｄｌ，Ｐ０例，Ｐｓ６例Ｄ１疾病控制率（Ｒ＋ｓ６．％（７ＰＤ）２９１／
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期以上化疗评价疗效和不良反应。结果
安全有效，耐受性好。关键词：培美曲塞；非小细胞肺癌；治疗
２）中位疾病进展时间（Ｔ）２９个月。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论培美曲塞二线治疗晚期ＮＣＣ７，１Ｐ为．ｒＳＬ
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