护士在疼痛管理中的作用
护士在患者疼痛管理中的作用
监测疼痛缓解情况
沟通与协作
护士需要密切监测患者疼痛缓解的情况， 及时调整疼痛管理计划，确保患者疼痛得 到有效控制。
护士需要与医生和其他医疗团队成员密切 沟通与协作，共同制定和实施患者的疼痛 管理方案，提高疼痛管理的效果。
02
护士在疼痛评估中的作用
准确评估患者疼痛
观察患者疼痛表现
护士需仔细观察患者的面部表情、肢 体动作等非言语表现，以及疼痛的描 述和表达，以准确评估患者的疼痛程 度。
护士应耐心解答患者及家属的疑问，并根据其需求和意见， 调整疼痛管理方案，提高其可行性和有效性。
05
护士在疼痛管理中的专业素养 要求
掌握疼痛管理知识
01
02
03
疼痛生理机制
了解疼痛的产生、传递和 调节机制，以便更好地理 解患者疼痛状况。
疼痛评估方法
掌握多种疼痛评估工具和 方法，能够准确评估患者 的疼痛程度。
护士需根据医生的处方，按照规定的剂量和时间给患者服 用止痛药。确保药物剂量的准确性和给药的及时性，有助 于缓解患者的疼痛。
观察药物反应
在给药过程中，护士需要密切观察患者对止痛药物的反应 ，如出现不良反应或过敏症状，需及时报告医生并采取相 应措施。
记录用药情况
护士需对患者疼痛治疗药物的用药情况进行详细记录，包 括给药时间、剂量、反应等，以便于医生对患者的疼痛治 疗进行评估和调整。
关注患者感受
关注患者的疼痛体验，了解他们对疼 痛的认知和应对方式，以便提供更具 针对性的护理。
及时调整方案
根据患者的反馈和治疗效果，及时调 整疼痛管理方案，确保患者获得最佳 的治疗效果。
06
护士在疼痛管理中的未来展望
提高疼痛管理培训质量
护士在疼痛管理中的作用与方法
护士在疼痛管理中的作用与方法疼痛是一种常见的生理和心理感觉，对患者的身心健康产生着重要影响。
作为医疗团队中的重要成员，护士在疼痛管理中扮演着至关重要的角色。
本文将探讨护士在疼痛管理中的作用与方法，旨在帮助护士更好地应对患者的疼痛问题，提升护理质量。
一、护士在疼痛管理中的作用1. 评估疼痛程度：护士应通过与患者的交流和观察，准确评估患者的疼痛程度。
这包括询问患者的疼痛描述、位置、强度等，并结合患者的生理指标和行为表现进行综合评估。
这一步骤对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
2. 制定个性化的疼痛管理计划：根据患者的疼痛评估结果，护士应与医生和其他护理人员共同制定个性化的疼痛管理计划。
这包括选择适当的药物、非药物治疗和综合干预措施，以满足患者的特殊需求和期望。
3. 提供药物治疗：护士在疼痛管理中负责监测和管理患者的药物治疗。
他们需要了解各种疼痛药物的特点、副作用和相互作用，确保患者按时、按量服用药物，并及时观察和记录患者的反应。
同时，护士还应提供相关的药物教育，使患者和家属了解药物的正确使用方法和注意事项。
4. 实施非药物治疗：除了药物治疗，护士还应积极推广和实施各种非药物治疗方法。
这包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法等。
护士可以根据患者的需求和条件，选择合适的非药物治疗方法，帮助患者减轻疼痛感。
5. 提供心理支持：护士在疼痛管理中的另一个重要作用是提供心理支持。
疼痛常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士可以通过倾听、安慰和鼓励，帮助患者缓解情绪压力，增强抗痛能力。
此外，护士还可以引导患者参与心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施，提升患者的心理健康水平。
二、护士在疼痛管理中的方法1. 教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的知识和技能。
他们可以解释疼痛的生理和心理机制，介绍各种疼痛管理方法的原理和效果，帮助患者和家属理解疼痛管理的重要性，并积极参与其中。
2. 与团队合作：护士应与医生、物理治疗师、心理咨询师等团队成员密切合作，共同制定和实施疼痛管理计划。
护士在疼痛管理中的角色与策略
护士在疼痛管理中的角色与策略疼痛是一种常见的主观感觉，对患者的身体和心理都会产生不良影响。
作为医疗团队中至关重要的一员，护士在疼痛管理中扮演着关键角色。
本文将探讨护士在疼痛管理中的角色，并介绍一些应对疼痛的策略。
一、护士在疼痛管理中的角色护士在疼痛管理中起着至关重要的作用。
以下是护士在疼痛管理中的几个主要角色：1. 评估和监测：护士负责评估患者的疼痛程度和性质，并根据患者的反应和表达，以及生理和行为指标来监测疼痛状态。
通过准确的评估，护士能够了解患者的疼痛类型和程度，为制定个性化的疼痛管理计划提供依据。
2. 教育和倡导：护士负责向患者和其家属提供疼痛管理方面的信息和教育。
他们能够解释疼痛的原因、控制手段以及治疗中可能遇到的副作用。
同时，护士还能够帮助患者制定合理的期望并提供心理支持，提高患者对治疗的依从性。
3. 治疗和监护：护士能够根据医嘱给患者提供合适的药物治疗，如镇痛药物和辅助治疗措施。
护士还负责监测治疗的效果，并通过调整治疗方案来满足患者的疼痛需求。
4. 多学科协作：护士作为医疗团队的一员，需要与其他专业人员进行紧密合作。
他们可以与医生、物理治疗师、社工等共同制定疼痛管理计划，并为团队提供重要的护理观察和反馈。
二、护士在疼痛管理中的策略为了有效地管理患者的疼痛，护士可以采取以下策略：1. 个性化疼痛管理：不同患者对疼痛的感受和处理方式各有差异，因此，护士需要针对每位患者制定个性化的疼痛管理计划。
这包括了解患者的疼痛史、药物过敏情况以及其他可能的诱因，以便为患者提供最合适的疼痛缓解方案。
2. 综合治疗：护士可以采用多种方法来缓解患者的疼痛，如药物治疗、物理疗法、心理疗法等。
通过综合治疗，护士能够综合利用不同的治疗手段，最大限度地减轻患者的疼痛。
3. 定期评估和调整：疼痛管理是一个动态的过程，护士应该定期评估患者的疼痛情况，并根据情况调整治疗方案。
护士需要与患者保持密切的沟通，了解他们的疼痛感受和治疗效果，及时采取相应的调整措施。
护士对疼痛管理的重要性与方法
失败案例分析
失败案例一
某医院的术后疼痛管理存在疏忽，导致 部分患者疼痛控制不佳，甚至出现疼痛 加剧的情况，引起了患者及家属的不满 和投诉。
VS
失败案例二
某诊所对于慢性疼痛患者的治疗和管理缺 乏专业知识和有效方法，导致患者长期遭 受疼痛折磨，生活质量严重下降。
经验总结与未来展望
经验总结
成功的疼痛管理需要护士具备专业的知识和 技能，与医生、药师和患者建立良好的沟通 合作，制定个性化的疼痛管理方案，并持续 监测和调整治疗方案。同时，加强疼痛管理 的培训和教育，提高护士对疼痛管理的重视 和意识也是至关重要的。
03 护士在疼痛管理中的常用 方法
非药物性干预措施
心理疏导
分散注意力
通过与患者沟通，了解其疼痛感受，给予 安慰和支持，帮助患者缓解紧张情绪，增 强疼痛耐受性。
通过与患者交流、播放音乐、观看电视等 方式分散患者的注意力，减轻疼痛感。
调整姿势和体位
冷敷和热敷
根据患者的病情和舒适度，协助患者调整 姿势和体位，减轻疼痛。
通过讲座、宣传册、视频等多种形式进行疼痛认知教育，提高患者及家属对疼痛管理的重视程度。
05 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某医院的重症监护室，由于实施了有效的疼痛管理措施，患者疼痛控制满意度显著提高，减少了不必要的痛苦和 焦虑，提高了患者的生活质量。
成功案例二
某癌症中心的护士团队，通过与医生、药师和患者的紧密合作，成功地实施了个性化的疼痛管理方案，显著降低 了患者的疼痛程度，提高了他们的生活质量。
对于某些疼痛，可以使用冷敷或热敷来缓 解疼痛。例如，肌肉酸痛可以使用热敷， 关节疼痛可以使用冷敷。
药物性干预措施
01
疼痛管理团队的构成与工作职责
疼痛管理团队的构成与工作职责一、团队构成疼痛管理团队是由多个专业人员组成，他们共同合作以提供全面的疼痛管理服务。
以下是疼痛管理团队的主要成员：1. 疼痛医生（疼痛管理专家）：负责对病人进行疼痛评估和制定治疗计划，拥有疼痛管理的专业知识和技能。
2. 护士：负责协助疼痛医生进行病人的疼痛评估、治疗和监测，提供护理支持和教育。
3. 物理治疗师：提供物理治疗、康复训练和功能恢复等方面的专业帮助，帮助病人减轻疼痛并提高生活质量。
4. 心理咨询师：负责进行心理评估、提供心理支持和咨询，帮助病人应对疼痛带来的心理压力和情绪困扰。
5. 药剂师：负责监督和管理疼痛管理药物的使用和配药工作，确保合理用药和避免药物滥用。
6. 社会工作者：提供社会支持和资源的安排，帮助病人解决社会问题和改善生活环境。
二、工作职责疼痛管理团队的工作职责如下：1. 疼痛评估：通过专业的评估工具和方法，对病人的疼痛进行全面评估，包括疼痛类型、程度、频率、影响等方面的综合分析。
2. 制定治疗计划：根据疼痛评估结果，制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等多种综合治疗手段。
3. 疼痛治疗：根据治疗计划，进行疼痛治疗，包括药物管理、物理治疗操作、心理支持和咨询等。
4. 疼痛监测：定期对病人的疼痛进行监测和评估，根据疼痛变化调整治疗方案，并记录和报告病人的治疗效果。
5. 病人教育：向病人提供关于疼痛管理的知识和技能，帮助他们理解疼痛的原因、处理方法和自我管理的策略。
6. 团队协作：团队成员之间进行紧密合作，共同制定治疗计划、交流治疗进展和问题，并提供互相支持和协助。
7. 资源整合：协调和整合医疗资源，包括药物、设备、康复资源等，确保疼痛管理工作的顺利进行。
8. 研究和培训：参与疼痛管理相关的临床研究和学术活动，不断提升团队成员的专业水平和知识储备。
疼痛管理团队通过多学科的合作和综合治疗，旨在帮助病人减轻疼痛、提高生活质量，并最大限度地恢复其功能和活动能力。
护士在痛苦管理与姑息治疗中的职责
监测症状
密切观察患者的症状表现，如疼 痛、呼吸困难、食欲不振等，并
及时报告医生进行处理。
协助处理疼痛
在医生指导下，护士可协助患者 进行疼痛管理，如药物止痛、物
理治疗等。
提供生活护理
根据患者的需求，提供生活上的 照顾和护理，如喂食、翻身、清
洁等。
04
护士在患者和家属教育 中的职责
3
沟通与协作
护士在团队中起到沟通桥梁的作用，与其他医疗 人员保持良好沟通，确保患者信息的准确传递和 治疗的连贯性。
与社区和其他医疗机构合作
转诊与交接
当患者需要转至其他医疗机构时，护士负责与接收方进行详细交接 ，确保患者疼痛管理信息的完整传递。
社区合作
与社区医疗机构建立合作关系，共同为患者提供疼痛管理教育和支 持，促进患者在家中的自我管理和护理。
提供疾病和治疗的健康教育
疾病知识
向患者和家属详细解释疾病的特点、发展过程、 治疗方案及预期效果。
药物指导
指导患者正确使用药物，包括药物的剂量、使用 时间和注意事项。
康复训练
指导患者进行必要的康复训练，如物理治疗、呼 吸锻炼等。
指导患者和家属进行自我护理
日常护理
指导患者和家属进行日常生活的自我护理，如饮食、休息、卫生 等。
护士在痛苦管理与姑息 治疗中的职责
目录 CONTENT
• 引言 • 护士在疼痛管理中的职责 • 护士在姑息治疗中的职责 • 护士在患者和家属教育中的职责 • 护士在团队合作中的职责
01
引言
主题背景
01
痛苦管理是姑息治疗的重要组成 部分，旨在减轻患者的痛苦和不 适。
02
护士在痛苦管理与姑息治疗中扮 演着关键角色，需要具备专业的 知识和技能。
优秀护士的疼痛管理减轻病患的不适和痛苦
优秀护士的疼痛管理减轻病患的不适和痛苦疼痛是一种常见的症状，在医疗环境中经常出现。
对于患者来说，疼痛不仅会给身体带来不适，还可能对其心理和情绪产生负面影响。
然而，通过优秀的护士的疼痛管理，可以减轻病患的不适和痛苦，提高他们的生活质量。
本文将探讨优秀护士在疼痛管理方面所需具备的技能和重要性。
一、专业知识与技能作为一名优秀的护士，疼痛管理需要具备相应的专业知识和技能。
首先，护士应该了解不同类型和原因引起的疼痛，并且能够准确评估患者的疼痛程度。
根据患者的表述和身体反应，护士应能快速判断疼痛的严重程度，并采取相应的措施。
其次，优秀的护士需要熟悉各种疼痛管理工具和技术。
无论是药物疼痛管理还是非药物疼痛管理，护士都需要在实践中不断学习和提升自己的技能。
例如，通过掌握针灸、音乐疗法、按摩等非药物疼痛管理方法，护士可以为患者提供更加全面的疼痛缓解。
二、沟通与倾听技巧优秀的护士需要具备良好的沟通和倾听技巧。
与患者进行有效的沟通，可以帮助护士准确了解患者的疼痛感受和需求。
护士应该耐心地倾听患者的诉说，并细致地记录他们的疼痛描述和反应变化。
借助这些信息，护士可以更好地制定疼痛管理方案，并对其有效性进行评估和调整。
此外，护士还需要与其他医疗团队成员进行紧密的合作和沟通。
只有通过团队协作，才能为患者提供全方位的疼痛管理服务。
三、关怀与支持优秀的护士需要在疼痛管理中展现出关怀和支持。
疼痛不仅是一种身体上的感受，也会对患者的情绪和心理产生影响。
在处理疼痛时，护士应该关注患者的情绪变化，并提供情绪上的支持。
通过温暖的话语和积极的表情，护士可以帮助患者缓解紧张和不安，提升他们的舒适感。
此外，护士还可以通过教育和指导的方式，帮助患者更好地应对疼痛。
护士可以向患者介绍疼痛管理的知识和技能，并协助他们制定合适的疼痛管理计划。
患者在得到护士的支持和教育后，能够更自信地面对疼痛，减轻不适和痛苦。
四、持续改进与学习在医疗领域，知识和技术都在不断更新和进步。
护士在疼痛管理中的角色与策略
护士在疼痛管理中的角色与策略疼痛是人体感知的一种特殊反应，它是一种身体信号，提示我们身体正在遭受伤害或患有某种疾病。
对于疼痛的管理和控制，护士起着至关重要的作用。
本文将探讨护士在疼痛管理中的角色和策略，以提高患者的生活质量和康复速度。
角色一：评估专家在疼痛管理中，护士是评估患者疼痛程度和类型的专家。
他们会通过面对面的交谈、观察患者的表情和体征以及使用特定的疼痛评估工具来了解患者的疼痛感受。
通过这一评估过程，护士能够了解患者的疼痛类型、强度、频率以及疼痛对患者生活的影响程度。
角色二：教育者护士在疼痛管理中还扮演着重要的教育者角色。
他们向患者和家属提供关于疼痛的信息，包括如何正确理解疼痛、疼痛管理的方法和策略、药物的正确使用等。
此外，护士还可以通过提供舒适的环境和情感支持来帮助患者减轻疼痛。
角色三：治疗者护士在疼痛管理中还是重要的治疗者。
他们可以通过非药物疼痛管理技术，如放松疗法、温热疗法和按摩等，提供缓解疼痛的方法。
此外，护士还会根据患者的疼痛评估结果，协助医师选择合适的药物治疗，并监测药物的疗效和副作用。
策略一：多模式疼痛管理护士在疼痛管理中可以采取多模式的策略，包括药物疗法、物理疗法和心理支持等。
药物疗法是最常见的疼痛管理方法，护士需要了解不同类型的药物对不同类型疼痛的作用机制，并注重监测患者的疗效和副作用。
物理疗法包括物理治疗、按摩和热敷等，可以通过刺激皮肤、肌肉和关节来缓解疼痛。
心理支持是通过提供情感支持、认知行为疗法和心理咨询等方式来帮助患者处理疼痛带来的情绪和心理压力。
策略二：个体化疼痛管理计划护士应该根据患者的疼痛特点和需求，制定个体化的疼痛管理计划。
这包括制定合适的药物疼痛管理方案、制定物理治疗和心理支持的计划，并定期评估计划的效果。
个体化的疼痛管理计划可以更好地满足患者的需求，提高疼痛管理的效果。
策略三：团队合作在疼痛管理中，护士需要与医师、物理治疗师、心理咨询师和社会工作者等多个专业人员紧密合作。
护士在病患疼痛管理中的专业指导与协助
护士在病患疼痛管理中的专业指导与协助疼痛作为一个常见的临床症状，对患者的生活质量和治疗效果有着直接的影响。
护士在病患疼痛管理方面起着重要的作用，他们承担着专业指导和协助的责任。
本文将探讨护士在病患疼痛管理中的角色，并具体介绍其专业指导和协助的实践。
护士作为医疗团队中的重要成员，应当具备相关的专业知识和技能来有效地管理病患的疼痛。
首先，护士需要了解不同类型的疼痛及其原因，以便为病患提供特定的疼痛管理方案。
其次，护士应掌握评估疼痛的工具和方法，以准确地评估病患的疼痛程度和疼痛类型。
评估的结果将为医疗团队制定最合适的治疗方案提供依据。
专业指导是护士在疼痛管理中的核心职责之一。
护士应当及时与病患沟通，了解其疼痛感受和需求。
根据病患的疼痛特点和疼痛评估结果，护士可以制定个性化的疼痛管理方案，并向病患提供相关的指导。
例如，对于疼痛程度较轻的患者，护士可以建议他们采用非药物疼痛缓解措施，如热敷、按摩等；而对于疼痛程度较重的患者，护士应协助医生合理开具镇痛药物，并为病患提供用药的指导和注意事项。
除了专业指导，护士还需要在疼痛管理中提供积极的协助。
护士可以负责监测病患的疼痛反应和治疗效果，并及时进行记录和报告。
同时，护士还应与医生和其他护士密切合作，共同制定疼痛管理计划，并进行定期的讨论和评估。
此外，护士还可以为病患提供心理支持，帮助他们减轻疼痛产生的负面情绪和心理压力，提高治疗的效果和生活质量。
在病患疼痛管理中，护士还需要进行相关的教育工作。
护士可以向病患及其家属提供关于疼痛管理的知识和技能培训，使他们能够更好地理解和应对疼痛。
此外，护士还可以参与公众教育活动，向社会传递正确的疼痛管理理念，提高公众对疼痛问题的关注和认知。
总之，护士在病患疼痛管理中担当着重要的角色。
他们通过专业指导和协助，帮助病患有效管理疼痛，提高治疗效果和生活质量。
护士在临床实践中的专业能力和人文关怀将持续推动疼痛管理的进步。
医疗机构和相关机构应该进一步加强对护士的培训和支持，为病患提供更好的疼痛管理服务。
护理在疼痛管理中的应用
护理在疼痛管理中的应用疼痛是人类最常见的一种生理和心理反应，也是身体不适和疾病的信号之一。
对于疼痛的有效管理是医疗领域中至关重要的一项任务。
在疼痛管理中，护理起着重要的作用，通过专业的知识和技巧，护士能够提供全面的、个性化的疼痛护理，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
本文将探讨护理在疼痛管理中的应用。
一、疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是护理工作的基础。
护士要全面了解患者的疼痛情况，包括疼痛的程度、频率、性质、位置等，还要关注患者对疼痛的主观感受和影响。
护士可以运用定量评估工具，如疼痛评分表，来客观地评估疼痛的程度。
同时，护士还可以与患者进行交流，倾听他们的感受和需求，以便制定个性化的护理计划。
二、药物管理药物治疗是疼痛管理的重要方式之一。
作为医疗团队的一员，护士负责监测患者的药物治疗情况，包括药物的使用剂量、频率和途径等。
护士要根据医嘱准确给予患者药物，并密切观察患者对药物的疼痛反应和不良反应，及时采取措施。
此外，护士还要教育患者关于药物的正确使用方法和可能的副作用，提高患者的服药依从性。
三、非药物管理除了药物治疗外，护理还可以通过非药物手段来管理疼痛。
例如，热敷和冷敷可以减轻局部疼痛，护士可以根据患者的具体情况选择适当的敷料和温度来进行治疗。
物理理疗，如按摩和理疗，也可以改善循环和缓解肌肉疼痛。
心理疏导和放松训练等心理治疗方法，能够帮助患者缓解疼痛感受，提高情绪状态。
四、病情观察和护理记录护士在疼痛管理中还承担着观察和记录患者的病情的重要责任。
护士要密切观察患者的生命体征、疼痛反应和用药效果等，并及时向医疗团队汇报。
同时，护士要详细记录患者的疼痛评估结果、护理措施和效果等，以便为患者提供更好的连续护理。
五、教育和支持护士在疼痛管理中还要扮演教育者和支持者的角色。
护士可以向患者和家属提供关于疼痛的知识，帮助他们了解疼痛的原因、机制和管理方法。
并且，护士要给予患者情绪上的支持和理解，鼓励患者积极面对疼痛，提高他们的抗痛能力和生活质量。
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如何评估疼痛
告 疼痛治疗的重要性
知 如何正确服用止痛药
患 如何预防不良反应
者
如何合理的使用吗啡类药物而不会成瘾
讲 定期的邀请疼痛专家进行讲座 座 药物专家讲解疼痛药物知识讲座
人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务
13
疼痛处理的目标
目
1 患者疼痛评分≤3分 2 24小时疼痛频率≤3次 3 24小时内需要解救药物≤3次
B 专人 为了更好更及时的了解患者的疼痛情况，指定
进行
评估，保证晨交班前就了解到患者的疼痛情况，及时汇报给医 生
16
疼痛评估 评估频率 NRS在4分以下的每天评估一次
手术后三天或≧4分的每天评估2次，并记录在疼痛评估表里
医生根据 评估结果
及时调整临床镇痛方案 及时的观察、处理镇痛的不良反应 针对具体病情制定有效的个体化镇痛治疗方案
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
注重个体化镇痛
不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体 差异，因此镇痛方法应因人而异，不可套用 固定的药物方案。个体化镇痛的最终目标是 应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
8
护士培训 围手术期镇痛新理念
术前镇痛
在疼痛出现前给药 提高痛阈
多元化镇痛方案
个体化镇痛
多环节作用，提高镇痛特异性 减少单一药物的不良反应 减少吗啡类药物用量 避免麻醉药物的成瘾性
7
护士培训 围手术期镇痛新理念
《骨科常见疼痛的处理专家建议》
重视健康宣教
选择合理评估
尽早治疗疼痛
Hale Waihona Puke 疼痛一旦变成慢性，治疗将更 加困难，因此，早期治疗疼痛 十分必要。对于术后疼痛的治 疗，提倡超前镇痛，即在伤害 性刺激发生前给予镇痛治疗
提倡多模式镇痛
联合应用作用机制不同的药物，发挥镇痛 的协同或相加作用，降低单一用药的剂量 和不良反应，同时可以提高对药物的耐受 性、加快起效时间和延长镇痛时间
2
面对疼痛的传统观点
• 术后疼痛不可避免，不用镇痛药是最好的选择？ • 疼痛难以忍受的情况下， 才予以镇痛处理？ • 甚至漠视、容忍？
3
疼痛的危害——不可忽视
疼 可导致 患者产生
痛
焦虑 烦躁 失眠 血压升高
生 等一系列 理
免疫功能下降
病
并发症
理
心 深静脉血栓 压疮 早期功能锻炼受阻
极大地影响了手术效果
对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，镇痛方法要因人而异 最终目标是用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
9
护士培训
• 了解多模式镇痛的护理要点、可能的并发症以及各种镇 痛泵的特点
• 设立疼痛控制目标：≤3分 • 及时评估记录疼痛评分、镇痛药物的效果，以获得确切
的术后镇痛效果
10
护士培训
• 熟悉各种药物的副作用，尤其是消炎镇痛类药物的消化 道副反应和阿片类药物的中枢副反应
标
4 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪 5 术后患者尽早进行无痛功能锻炼 6 降低术后并发症
14
完善的疼痛 评估体系
无痛病房的核心
个体化、多模式、 超前镇痛方案
患者教育（展板、 宣教手册）
医护紧密配合的规范化疼痛 管理流程
15
疼痛评估
A 疼痛评估是规范性疼痛处理的第一步 也是最关键的一步
护士是疼痛评估的最佳人选。
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
护士签名
疼痛对患者睡眠的影响：A不影响睡眠B影响睡眠C不能睡眠或从睡眠中痛醒
19
疼痛评估注意事项
不仅 评估患者静息状态
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
理
的变化
4
“无痛”的理念源自疼痛理念的更新
“无痛”的希望
医生
1995年 2001年 2002年
如
实
何
现
美国疼痛学会—疼痛是第5大生命体征
患者
亚太地区疼痛论坛—消除疼痛是患者的基本权利
第10届国际疼痛学会大会—慢性疼痛是一种疾病
5
关注疼痛 人文关爱
• 对护理工作提出了更高的要求 --- 无痛护理！
• 对医患沟通提出了更高的要求 --- 疼痛教育！
• 对医护沟通提出了更高的要求 --- 共同关注！
解决镇痛不完善的问题，关键在于建立有效的疼痛管理体系，而不是镇痛技术本身
6
护士培训 骨科围手术期镇痛的目的
使患者更早的 开展康复训练
提高患者对手术 质量的整体评价
减轻术后疼痛 提高患者生活质量
降低术后并发症
将疼痛降低到最小化
17
采取NRS评分结合笑脸评分方法评估疼痛
18
疼痛评估记录表
姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断
NRS评估表：
日期
时间 部位
疼痛 评分
持续 时间
睡眠 影响
处理措施
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
• 密切观察生命体征，观察有无异常的伤口出血，防止发 生严重并发症
11
疼痛管理的内容
• --- 患者教育 • --- 疼痛处理的目标 • --- 无痛病房的核心 • --- 疼痛评估频率 • --- 汇报医生予以处理 • --- 交接班内容 • --- 护士长掌握患者反馈
12
患者教育
无痛病区也是疼痛宣教的基地
术后疼痛是患者最关心的问题
1
2003年美国术后疼痛调查
在疼痛的患者中，86%属于中重度或剧烈疼痛
一项美国家庭调查，以电话访问方式随机调查了250名最近接受过外科手术的成年人，询问内 容包括：术后疼痛的程度、治疗方式、药物镇痛满意度、患者的教育背景、对术后疼痛的感受 及镇痛药物等。
Apfelbaum J, et al. Anesth Analg. 2003;97:534-540