眼外肌的解剖课件
眼的解剖
眼是人类最重要的感觉器官之一。也是最能让人感受到其不适或病变的感觉器官。
人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。
人眼的外形接近球形，称为眼球。
眼球壁是包围眼球的一层组织，由巩膜、脉络膜和网膜组成。
眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。
纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样。
纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。
色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜中间有瞳孔。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的屈光系统。
房水为无色透明的液体，充满前房、后房，约有0.15～0.3ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。
晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性、透明的半固体，形状似双凸透镜，是眼球重要的屈光间质之一。
玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有屈光、固定视网膜的作用。
玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。
眼底顾名思义是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。
如果眼底有疾病的话，将对视觉有很大的影响。表现为视力下降，视物变形、变色，视大变小。
人的眼睛除了眼球壁和眼内容物外，还有一些附属器，它们是眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
从光学观点看，眼睛可以被看做两个系统：角膜和晶体。其各表面的中心，近似位于共同轴即光轴上。光轴通常交视网膜于中心窝鼻侧并稍上方的一点，平均角度倾斜，在水平方向为4~5度（a角），而垂直方向的倾斜略大于1度。
复眼通常在节肢动物（例如昆虫）中发现，通常有很多简单的小眼面组成，并产生一个影像（不是通常想象的多影像）。
眼球的解剖结构
眼球的解剖结构
眼球是人类视觉系统中的重要组成部分，它负责接收外界光线并将其转化为神经信号，经过视神经传递到大脑进行解析和识别。眼球具有复杂的解剖结构，包括眼球壁、眼外肌、眼内肌、晶状体、玻璃体等多个部分。下面将详细介绍眼球的解剖结构。
眼球壁是眼球的最外层结构，它由三层组成：巩膜、血管膜和视网膜。巩膜是眼球的最外层，呈白色，起到保护眼球的作用。血管膜是一层富含血管的组织，为眼球提供营养和氧气。视网膜是位于眼球壁最内层的光敏细胞层，负责接受外界光线，转化为神经信号，并传递给大脑进行图像识别。
眼外肌是控制眼球运动的肌肉组织，包括直肌和斜肌。直肌有上、下、内、外四个方向，控制眼球的上下、左右运动。斜肌主要控制眼球的旋转运动，使眼球可以上下左右倾斜。眼外肌的收缩和松弛通过视神经的控制完成。
晶状体是位于眼球内部的透明结构，呈凸面镜状，它通过调节其曲度来改变眼球对近距离和远距离物体的对焦能力，从而使人眼能够看清不同距离的物体。
玻璃体是填充在晶状体和视网膜之间的透明凝胶状物质，它起到支撑视网膜的作用，并帮助保持眼球的形状。玻璃体中含有大量的水分和胶原纤维，能够屏蔽来自眼球后部的光线干扰，使眼睛看到的图像更加清晰。
除了以上主要结构外，眼球还包括房水、角膜和虹膜等部分。房水是一种无色透明的液体，充满于眼球前房和眼球后房中，它提供眼球所需的养分，并帮助保持眼球的正常形状。角膜是眼球表面的透明薄膜，对眼球的成像起到关键作用，可帮助对物体进行初步聚焦。虹膜是位于角膜和晶状体之间的有色部分，通过调节瞳孔的大小来控制进入眼球的光线强弱。
总而言之，眼球是一个复杂的器官，由多个解剖结构组成。这些结构协同工作，使眼球能够接收、转化和传递光线信号，从而实现人类的视觉功能。对眼球的解剖结构的深入了解有助于我们更好地理解视觉系统的运作原理，并提高对眼睛健康的关注和保护。
眼外肌解剖及作用
眼外肌解剖及作用
眼外肌是眼球周围的6块肌肉，它们起到控制眼球运动和定位的重要作用。眼外肌被分类为直肌和斜肌，直肌由内到外为内直肌、外直肌和上直肌，斜肌包括上斜肌、下斜肌和斜肌。每个眼外肌都有自己独特的作用。
1.内直肌:内直肌位于眼球内侧，起到向鼻方向收缩的作用。当内直肌收缩时，眼球向鼻子方向移动，产生内转视线的作用。这对于近距离看物体或者看近处的东西非常重要。
2.外直肌:外直肌位于眼球外侧，起到向外展开的作用。当外直肌收缩时，眼球向外转动，产生外转视线的作用。这对于远距离看物体或者看远处的东西非常重要。
3.上直肌:上直肌位于眼球上方，起到向下运动的作用。当上直肌收缩时，眼球向下转动，产生下视线的作用。这对于看向下方的东西非常重要，比如看书或者写字。
4.上斜肌:上斜肌位于眼球的外上方，起到向内下方运动的作用。当上斜肌收缩时，眼球向鼻子方向旋转并向下转动，产生内下斜视线的作用。这对于看向近距离的东西非常重要。
5.下斜肌:下斜肌位于眼球的外下方，起到向内上方运动的作用。当下斜肌收缩时，眼球向鼻子方向旋转并向上转动，产生内上斜视线的作用。这对于看向近距离的东西非常重要。
6.斜肌:斜肌位于眼球的外部，是眼外肌中最复杂的肌肉，包括上部斜肌和下部斜肌。斜肌起到携带视觉激动的神经信号、协同其他眼外肌以及保持眼球的垂直定位的重要作用。 眼外肌通过与眼眶内的韧带和其他结构相连，控制眼球的运动。这些肌肉的协调运动使得人眼能够准确地追踪移动的物体，保持平衡和调整视觉焦点。眼外肌还有助于消除眼球的深层部位可能产生的误差，保持视网膜与外部世界的对应关系。
如果眼外肌功能受损，可能导致斜视（即眼球运动不协调）或其他视觉问题。这些问题可能影响个体的日常生活和学习能力。对于这些情况下的患者，眼外肌锻炼和物理治疗通常被用来帮助恢复眼球的正常运动。在一些特殊情况下，需要通过手术来矫正眼外肌的问题。
总之，眼外肌是控制眼球运动和定位的重要肌肉。每个眼外肌都有特定的作用，通过它们的协调运动，我们能够准确地追踪物体、保持视觉焦点和调整视网膜与外部世界的对应关系。
斜视弱视学
第七章 斜视检查和诊断
斜视（strabismus）是一只眼睛固视某一目标时，另一只眼的视线偏离该目标（图7－1）。不仅影响容貌，更会导致缺乏或丧失双眼视功能，丧失立体视。眼外肌及其筋膜是启动和调节眼球运动的组织。双眼眼外肌在中枢神经支配下协调一致的运动。双眼运动失去平衡，出现斜视。每只眼各有6条眼外肌，为不同神经分支支配，不同眼外肌的作用和病变时的临床表现差别很大。
图7-1 斜视示意图
眼外肌（extraocular muscle）包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。提上睑肌也被划归眼外肌范畴。总腱环（anulus tendineus communis,
Zinn环）位于眶尖，由致密结缔组织构成。4条直肌起自总腱环。上直肌及内直肌的起点靠近视神经管。上斜肌也与总腱环相连。
上直肌（superior rectus muscle）：起自总腱环之上部，走向前上外侧，越过上斜肌腱的上方向前，止于距角膜缘后方7.7mm处巩膜上。上直肌的走行方向与视轴呈23°夹角。第一眼位时，上直肌的作用力有向上和向内侧两个分力使眼球上转、内转、内旋。当眼球外转23°角度时，上直肌的轴向与视轴一致，上直肌水平分力为零，仅有上转作用，此时上转作用最明显。当眼球内转67°时，上直肌轴向与视轴垂直，无上转作用，收缩时有内旋及内转作用。
下直肌（inferior rectus muscle）起自总腱环的下部，向前下外侧方向走行。与视轴呈23°夹角。止于角膜缘后6.5mm处的巩膜。第一眼位时其作用为下转、外旋和内转。眼球外转23°时，下直肌轴向与视轴一致，下直肌仅有下转作用。当眼球内转67°时，则无下转作用而仅有外旋和内转功能。
内直肌（medial rectus muscle）起自总腱环内侧。止于角膜缘后5.5mm处的巩膜。内直肌只有使眼球内转功能。
外直肌（lateral rectus muscle）起自总腱环的外侧部及蝶骨大翼眶面后端。止于角膜缘后6.9mm处的巩膜，外直肌只有使眼球外转功能（图7－2）。
猪眼解剖
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'. 猪眼的解剖
工具：碗盘，泡沫，直箭，弯剪，有齿镊2把，持针器，刀片，尺，钉，水
1、 执笔式
2、 观察猪眼的外观：
（1） 角膜
（2） 巩膜
（3） 球结膜
（4） 眼外肌
（5） 视神经
3、 角膜的解剖：
4、 固定眼球，
（1） 测量角膜的直径和横径
（2） 介绍角巩膜缘位置
（3） 用刀片轻轻刮开部分角膜上皮，示教角膜上皮组织
（4） 用刀片从角巩缘切穿角膜进入前房，可以见到房水流出，示教低眼压
（5） 用剪刀沿角膜周边部全层剪开角膜，示教角膜厚度，保留一个象限的角膜，剪掉其余的角膜。
（6） 用镊子勾断悬韧带，娩出晶体，并正中剪开，体验弹性。
（7） 十字形剪开角巩膜直到赤道部，观察前房角，睫状体。
（8） 掀起四个角用针固定。观察视网膜，视乳头和玻璃体。
（9） 注射器抽吸玻璃体，体验粘性。
（10） 刮除部分色素，观察下方脉络膜。
（11） 玻璃脉络膜，观察下方巩膜
解剖方法二：清楚眼球外组织，观察角膜，巩膜，眼外肌附着点，视神经。
将猪眼从眼球赤道部环形全层剪开（先用刀片，再用直剪），再次示教睫状体带、睫状突、锯齿缘，示教眼球壁三层结构视网膜、脉络膜以及巩膜。观察晶状体的位置。
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'. 猪眼的解剖
1、 观察猪眼的外观：
a) 角膜（前1/6）
b) 巩膜（后5/6）
c) 球结膜（结构疏松，可进行球结膜下注射）
d) 眼外肌（由于眶组织残留较多，较难分辨，可提问有几条眼外肌？提示眼外肌下巩膜较薄，眼挫伤时眼外肌下巩膜容易破裂，且不易察觉，注意手术探查）
e) 视神经
2、 角膜的解剖：
a) 测量角膜的直径和横径（猪眼角膜直径约15-16mm，提问：人的角膜正常的直径是多少）
b) 用刀片轻轻刮开部分角膜上皮，示教角膜上皮组织（提问：角膜的组织结构可以分为几层？角膜拥有丰富的神经末梢，上皮脱失时眼部刺激症状重，会出现畏光流泪，如果处理及时得当，上皮愈合时间快效果好，且不留瘢痕。内皮细胞功能？）
眼的解剖和生理
第二章 眼的解剖和生理
眼的组织解剖和生理
一、 眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。前后径：24mm
垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。
（一）眼球壁：三层
1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一 角巩膜缘 巩膜：占后六分之五
生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。
（1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。
横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm.
大角膜: >13mm，小角膜: <10mm.
曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。
屈光力：+43D
角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。
前弹力层：损伤后不能再生。
基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。
后弹力层：损伤后可迅速再生。
内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。
生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性
富含感觉神经，感觉十分敏锐。
无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。
主要的屈光介质。
（2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织
前部：与角膜连接。
后部：与视神经交接 内三分之一：巩膜筛板
外三分之二：视神经鞘膜
厚度：眼外肌附着处最薄 0.3mm。视神经周围最厚1mm。
（3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。
眼科基础医学——第一章 眼和眼眶的解剖
1 第一章 眼与眼眶的解剖
第一节 相关的解剖术语
第二节 颅骨与眶骨
第三节 眼的结构
第四节 眶内容物
第五节 眼和眶相关的脑神经
第六节 眼附属器
第七节 视路的解剖
第一节 相关的解剖术语
在解剖学和组织学中，结构的位置和关系要求用国际通用的术语来描述。人体被一系列假想的平面分开（图1-1）。正中面或称正中矢状面将人体分为左右对称的两部分。与正中面平行的任一切面称矢状面，垂直于矢状面将人体分为前后两部分的切面称冠状面，与矢状面和冠状面都垂直的面称水平面。
涉及的解剖结构相对位置的术语：内侧（靠近人体的正中或正中矢状面）和外侧（远离人体的正中或正中矢状面）；前（靠近身体的前表面）和后（靠近背部）；2 上（身体直立，靠近头部或喙突的称为上）和下（靠近尾部的称为下）；浅（靠近身体的表面）和深（远离身体的表面）。对结构的相对位置不能用一个术语准确描述的，可用联合术语来描述，如腹外侧、后正中等。
图 1-1 相关的解剖平面图解
第二节 颅骨与眶骨
一、颅的整体观
颅骨，包括下颌骨（更准确的说是带有牙齿的骨），由高度改良的轴骨成分（枕骨）和颅面骨构成。颅面骨分两部分，上部是呈碗状、容纳脑的脑颅，即神经颅。下部的面颅即内脏颅。颅骨可进一步分为颅盖和颅底。
二、颅的外观
颅骨间借缝（坚固的纤维连结）相连构成颅。脑颅骨共8块（仅两种成对），面颅骨包括14块，其中不成对的有两块（图1-2A，B）。颅包含许多腔，反映了其复杂的功能：
① 颅腔－容纳、支持和保护大脑 3 ② 鼻腔－与呼吸和嗅觉有关
③ 眼眶－容纳眼及其附属器
④ 口腔－为消化道的起始部，负责咀嚼和初步加工食物；含味觉感受器。
许多颅骨内有含气空腔，如鼻旁窦（图1-3）。整个颅的主要解剖特征见图1-2A和B（颅的前面观和侧面观）。图中标明了与眼和眼眶有关的多数结构。
图 1-2 颅骨两面观：（A）前面观；（B）侧面观来图解各块骨及重要的解剖界线
眼睛解剖学
1.角膜--镜头
角膜是光线进入眼球的第一道关口。其屈光力为42D左右，占眼球表面积 的1/6，直径为11.5毫米，中央厚0.6毫米，旁边厚1毫米。俗称"黑眼珠"，其实它透明无瑕 ，只是由于眼球壁的其他部分好像照相机的暗箱、当人们通过这层透明组织看黝黑的眼内时 ，才产生黑的感觉，角膜组织分5层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层 。角膜上皮层有十分敏感的感觉神经末梢、但对冷觉不敏感，因此有"不怕冷的大将军"之 说。如果角膜上皮受损，一般24小时内不留痕迹地愈合。如果角膜受损严重，则愈合后留 下瘢痕，严重的呈瓷白色，好似镜头上的霉斑，影响视力。
2.瞳孔-光圈
瞳孔-光圈，俗称"瞳仁"，直径为2.5～3毫米。婴儿和老人瞳孔较小。外面光线 强的时候，瞳孔缩小；光线弱的时候，瞳孔变大，从而使眼睛里接受的光线总是恰到好处。一旦失调，则曝光不当。
3.晶状体-全自动变焦镜头
晶状体-全自动变焦镜头，位于瞳孔虹膜后面，呈双凸透镜。正常人既能看近又能 看远，全依赖于晶状体的调节。看远时，睫状肌放松，悬韧带绷紧，晶状体变扁平，折光力 减少；看近时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体依靠其本身弹性变凸，折光力增加。通过 如此调节，使光线能聚焦在视网膜黄斑上。如果通过调节，光线不能聚焦在视网膜上，就存 在屈光不正。光线聚焦在视网膜之前称为近视眼；聚焦在视网膜之后称为远视眼；不能聚焦在 一个点，称为散光眼。如果晶状体的调节功能失调，如年老时，晶状体不能变凸，称为老视 ，即老花眼；如果晶状体变混浊，就称为白内障。
4.视网膜-胶卷
视网膜——胶卷，起感光功能。感光最敏锐的那部分，称为黄斑。虽然视网膜很薄，结构却很 复杂，分为10层，感光的细胞主要是视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞主要负责明视觉和色觉 ，视杆细胞主要负责暗视觉。 脉络膜-照相机的暗箱。主要由血管组成，因此还兼有营养眼球的责任 眼球的发育--眼球的发育从小到大，在3岁前为快相期，即由出生后的18毫米发育到21毫米；在15岁前为慢相期，眼球发展到23毫米左右，到青春期发展变慢，25岁以后基本稳定。
眼的组织与解剖
眼的组织与解剖
分类：眼科
导读
学习临床眼科学的系统疾病状况，其基础是对眼的组织解剖、眼的胚胎发育和眼组织的生理生化代谢以及对眼科用药特点的充分理解。这些基础知识的掌握不仅有利于认识跟部各组织结构的病理变化，而且也指导我们要在基于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法处理、治疗眼病。掌握眼遗传学和流行病学的基础知识对了解眼科疾病的特殊性、规律性以及深入研究其发病机制会有所帮助。抓住这些重点将使你更好地学习和理解眼科学基础知识。
眼科学基础包括眼的解剖学、组织胚胎学、生理生化学、微生物学、遗传学、药理学和流行病学等。
视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。
眼球
眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直径较水平径略短。
眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。
眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘12～14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响，但两眼球突出度相差通常不超过2mm。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成(图1)。
图1 眼球立体剖面示意图
(一)眼球壁
眼球壁(除前部角膜外)可分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
1．外层
主要是胶原纤维组织，由前部透明的角膜和后部乳白色的巩膜共同构成眼球完整封闭的外壁，起到保护眼内组织，维持眼球形态的作用。
(1)角膜(cornea)：位于眼球前部中央，呈略向前凸的透明近圆形组织结构，横径11．5～12mm，垂直径约10．5～11mm。角膜曲率半径的前表面约为7．8mm，后内面约为6．8mm。角膜中央厚度约0．5mm，周边厚度约1．0mm。
家兔眼解剖实验报告
一、实验目的
1. 通过对家兔眼部的解剖，了解眼球的组成结构，掌握眼球的解剖学知识。
2. 熟悉眼外肌、眼睑、泪腺等眼附属器官的解剖位置和功能。
3. 提高动手能力和观察力，为今后眼科临床实践打下基础。
二、实验材料
1. 家兔一只（已处死，用于解剖）
2. 解剖器械：解剖剪、镊子、解剖刀、眼科剪、眼科针等
3. 解剖台、解剖盘、解剖显微镜
4. 实验试剂：生理盐水、福尔马林固定液、碘酊等
三、实验步骤
1. 观察家兔眼部外形，了解眼睑、睫毛、泪腺等结构。
2. 在解剖显微镜下，观察眼球的外观，包括角膜、瞳孔、虹膜等。
3. 用眼科剪沿眼睑内侧切开，暴露眼球。
4. 观察眼外肌，包括上睑提肌、内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌等。
5. 分离眼外肌，观察其起止点、走向和功能。
6. 暴露泪腺，观察其形态、位置和功能。
7. 分离泪腺，观察泪腺管与泪小管的连接。
8. 暴露眼眶内其他结构，如视神经、眼动脉等。
9. 用福尔马林固定液固定眼球，进行进一步的观察。
10. 清洗解剖器械，整理实验台。
四、实验结果
1. 家兔眼部结构完整，包括眼睑、睫毛、泪腺、眼球等。
2. 眼球外观呈球形，角膜透明，瞳孔呈圆形，虹膜呈棕黑色。 3. 眼外肌起止点清晰，功能明确。
4. 泪腺形态规则，位置位于眼睑内侧，与泪小管相连。
5. 视神经和眼动脉在眼眶内分布明显。
五、实验总结
1. 通过本次实验，我们了解了家兔眼部的解剖结构，包括眼睑、睫毛、泪腺、眼球、眼外肌等。
2. 熟悉了眼外肌的起止点、走向和功能，以及泪腺的形态、位置和功能。
3. 提高了动手能力和观察力，为今后眼科临床实践打下了基础。
4. 在实验过程中，应注意安全操作，避免损伤实验动物。
5. 实验结束后，应清洗解剖器械，整理实验台，保持实验室卫生。
六、注意事项
1. 实验过程中，注意安全操作，避免损伤实验动物。
2. 解剖器械使用完毕后，应及时清洗、消毒，以备下次使用。