执业药师继续教育高血压合理用药指南
执业药师继续教育《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范返回上一级
单选题（共10题，每题10分）
1 . 现行的《高血压合理用药指南》于（）编写出版的
? A.2010年
? B.2012年
? C.2014年
? D.2015年
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . 本课程重点讲解高血压的（）
? A.用药规范和原则
? B.高血压病症
? C.高血压流行
? D.治疗现状
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
3 . 利尿剂适用于（）无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗
? A.少数
? B.极少数
? C.大多数
? D.全部
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
4 . 氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（）
? A.袢利尿剂
? B.噻嗪类利尿剂
? C.保钾利尿剂
? D.以上都不是
我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
5 . 非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者? A.容量性高血压
? B.高血压合并快速性心律失常患者
? C.高血压合并心绞痛
? D.心力衰竭患者
我的答案：C
参考答案：C
答案解析：暂无
6 . 维拉帕米与地尔硫卓禁用于（）房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者
? A.一度
? B.二至三度
? C.四度
? D.全部
我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
7 . ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者
? A.妊娠高血压
? B.慢性肾病
? C.动脉硬化
? D.糖尿病
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 受体阻滞剂根据药代动力学特征可分为（）
? A.脂溶性β受体阻滞剂
? B.水溶性β受体阻滞剂
? C.水脂双溶性β受体阻滞剂
? D.以上都是
我的答案：D
参考答案：D
答案解析：暂无
9 . 血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（）
? A.根据ACEI 与ACE 分子表面锌原子相结合的活性基团的不同
? B.根据ACEI代谢途径不同
? C.根据ACEI 的活性
? D.根据给药途径
我的答案：A
参考答案：A
答案解析：暂无
10 . 甲基多巴推荐为（）的首选降压药物? A.高血压急症
? B.妊娠高血压
? C.吗啡成瘾后的戒断症状
? D.一线用药
我的答案：B
参考答案：B
答案解析：暂无
2017山东执业药师继续教育及答案(二)
抗原为任何可诱发免疫反应的物质。 正确 错误 医疗器械监管部门规章都是由国家食品药品监督管理总局制定的。 正确 错误 免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。 正确 错误 生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料。（） 正确 H2受体拮抗剂为抑制胃酸分泌的首选药物。 正确 错误 （）4. 奥司他韦是常见的离子通道阻滞剂抗流感药物。 正确 错误 主要组织相容性蛋白与器官移植过程中的排斥反应相关 正确 错误 中上腹疼痛、反酸是消化性溃疡病的典型症状。 正确 错误 医疗器械说明书和标签文字内容可以使用中文，也可以使用英文.
错误 （）10. 安宫牛黄丸的主要功效为：解表化湿，理气和中。 正确 错误 国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行特殊保护。（） 正确 错误 长期激素维持治疗可防止溃疡性结肠炎复发。 正确 错误 蒽醌类化合物在天然药用植物中较为常见，主要分布于蓼科(如大黄、番泻叶、酸模、虎杖、何首乌等)、鼠李科、豆科(如决明子)、茜草科、玄参科、百合科(如芦荟)等，具有致泻作用。 正确 错误 目前，经过基因工程方法可生产绝大多数多肽和蛋白质类药品 正确 错误 《素问·上古天真论》说：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”与张介宾在《类经》中指出:“心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也”都强调了养性调神的重要性。 正确 错误 老年人应避免不遵医嘱盲目服用或长期过量服用维生素制剂、钙剂等。
最新山东省执业药师继续教育试题答案
2018年山东省执业药师继续教育 1、三羧酸循环的限速酶是（）。 A.丙酮酸脱氢酶 B.琥珀酸脱氢酶C?顺乌头酸酶D.延胡索酸酶正确答案：A 2、作为酶的激活剂的物质不能是（）。 A. 氢离子 B.某些金属离子 C.某些阴离子 D.三氯乙酸 正确答案：D 3、有关亚基的描述，哪一项不正确（）。 A. 每种亚基都有各自的三维结构 B. 亚基内除肽键还可能有其它共价键 C. 在2个亚基组成的四级结构蛋白质中，如果亚基相同，称为同源二聚体 D. 单一亚基具有生物学功能 正确答案：D 4、体内胆固醇的合成主要场所是（）。 A. 肾脏 B.肝脏 C.脑 D.脾脏 正确答案：B 5、DNA中的遗传信息是由（）传递到蛋白质。 A. rRNA B.tRNA C.mRNA D.核糖体 正确答案：C 6、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（） A. 氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收 B. 氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布 C. 氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢 D. 氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄 正确答案：C 7、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿使用了阿司匹林后可能出现（） A.灰婴综合症 B.高胆红素血症 C.高铁血红蛋白血症 D.溶血 正确答案：D &以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（）
A.卡那霉素 B.磺胺类药物 C.吲哚美辛 D.肾上腺素 正确答案：C 9、以下情况中，不需要进行治疗药物监测的是（） A. 治疗指数小的药物 B. 药物的中毒症状与剂量不足的症状类似 C. 药效可用临床指标定量测出 D. 合并用药产生相互作用而影响疗效时 正确答案：C 10、以下属于II 相反应的是（） A.氧化反应 B.还原反应 C.水解反应 D.结合反应 正确答案：D 11、借助现代物联网技术和信息技术，对中药材种植、采收、加工炮制、流通、使用等环节的关键信息进行收集和处理，实现中药材“来源可知、去向可追、质量可查、责任可究”的目的，是安全药、放心药、有效药的一项民生工程是（） A.中药材生产全过程追溯 B.全国第四次资源普查 C.全国中药资源动态监测网络D?中药材保护和发展规划 正确答案：A 12、根据《中药材保护和发展规划》，到2020年，中药材资源保护与监测体系基本完善，中药材资源监测站点和技术信息服务网络覆盖（）以上的县级中药材产区。 A. 80% B.10% C.100% D.50% 正确答案：A 13、中药材现代化生产技术发展。选育100 个优良中药材品种，开发50种中药材的病虫草害绿色防治 技术，突破（）中药材的连作障碍，开发50 项中药材测土配方施肥、硫磺熏蒸替代、机械化生产加工技术。 A.人参、三七 B.人参、冬虫夏草 C.三七、冬虫夏草 D.人参、石斛 正确答案：A 14、目前，我国实现了（）余种常用大宗中药材实现了规模化种植养殖，基本满足了中医药临床用药、中药产业和健康服务业快速发展的需要。 A.100 B.200 C.300 D.400
2018年山东执业药师继续教育考试试题及答案3
2018 年山东执业药师继续教育考试试题及答案 1、灰婴综合症是因为早产儿或新生儿使用了（） A.氯霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪 D.阿司匹林选 A 2、关于透皮吸收的叙述，错误的是（） A.早产儿、新生儿和婴幼儿皮肤角化层薄，药物穿透性高 B.婴幼儿体表面积与体重的比率低于成人 C.婴幼儿皮肤上敷贴磺胺类药物可引起高铁血红蛋白血症 D.婴幼儿使用阿托品滴眼液可能引起严重的全身性不良反应选 B 3、他克莫司和氨氯地平合用后，他克莫司血药浓度升高的主要原因是（） A.氨氯地平竞争抑制他克莫司的吸收 B.氨氯地平竞争抑制他克莫司的分布 C.氨氯地平竞争抑制他克莫司的代谢 D.氨氯地平竞争抑制他克莫司的排泄选 C 4、以下时期，体内脂肪含量比例最低的是（） A.早产儿 B.足月新生儿 C.幼儿期 D.青春期选 A 5、以下药物与血浆蛋白结合率高且竞争力最强的是（） A.卡那霉素 B.磺胺类药物 C.吲哚美辛 D.肾上腺素选 C 6、完善中药材流通行业规范。健全（）种常用中药材商品规格等级，建立包装、仓储、养护、运输行业标准。 A.10 B.50 C.100 D.200 选 D
7、建立覆盖主要中药材品种的全过程追溯体系。建立中药材从（）使用全过程追溯 体系，实现来源可查、去向可追、责任可究。推动中药生产企业使用源头明确的中 药材原料。 A.种植、养殖、炮制、收购、储存、运输、销售 B.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售 C.种植、养殖、加工、提取、收购、储存、运输、销售 D.种植、养殖、加工、收购、储存、运输、销售、研发选 B 8、良种繁育是运用遗传育种的理论与技术，在保持并不断提高良种种性、良种的（）的前提下迅速扩大良种数量的一套完整的种苗生产技术。 A.纯度与发芽率 B.生活力与发芽率 C.纯度与净度 D.纯度与生活力选 D 9、中药材供应保障。提高国家（）能力，建立 100 种常用中药材的国家储备。 A.应急储备 B.销售 C.流通 D.追溯选 A 10、推动完善中药材相关法律法规，强化濒危野生中药材资源管理，规范种植养殖中药材 的生产和使用。完善药品注册管理制度，中药、天然药物注册应明确（），使用濒危野生 中药材的，必须评估其资源保障情况；鼓励原料来源基地化，保障中药材资源可持续发展和 中药质量安全。 A.基源 B.生产厂家 C.道地产区 D.中药材原料产地选 D 11、关于妊娠期合理用药原则不正确的是： A.尽量联合用药以减少每种药物的剂量 B.能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 C.能用小剂量药物就避免用大剂量药物 D.早孕期间避免使用 C 类、 D 类药物选 A 12、妊娠期妇女用药需特别谨慎的时期是：
《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试
《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试 1 . 欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（）? A.50% ? B.60% ? C.70% ? D.80% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 常用高血压药物包括（） ? A.血管紧张素转化酶抑制剂 ? B.血管紧张素II受体拮抗剂 ? C.钙通道阻滞剂 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） ? A.伴快速性心律失常 ? B.伴冠心病 ? C.伴主动脉夹层 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（） ? A.容量性高血压患者 ? B.AC均是 ? C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 ? D.AC均不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（） ? A.29.60% ? B.26.90% ? C.30.60% ? D.39.60%
我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（）? A.硝苯地平 ? B.依那普利 ? C.盐酸特拉唑嗪 ? D.结沙坦 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ACEI/ARB适用于下列哪类患者（） ? A.轻、中、重度高血压患者 ? B.左室肥厚患者 ? C.慢性肾脏病患者 ? D.以上均是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（） ? A.高血压合并心绞痛 ? B.高脂血症 ? C.相对禁用于心力衰竭患者 ? D.高血压合并室上性心动过速 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . α受体阻滞剂禁用于（） ? A.高血压 ? B.溃疡病 ? C.哮喘 ? D.高脂血症 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 10 . 高血压患者一般每天摄盐量控制在（）克 ? A.6～8克 ? B.7～9克
2020年执业药师继续教育最新试题山东执业 药师
2020药师协会继续教育部分考试题，请搜索 关键字查找 （）是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。A 传承创新发展（）是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对坚持中国特色卫生健康发展模式具有重要意义。C 中华人民共和国成立以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划是（）C 加强健康人才培养培训，以为（）重点，加强基层人才队伍建设。D 实现（）是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。B 塑造自主自律的健康行为包括（）。D （）是中医药发展的根基，（）是中医药发展的根本动力。A 健全中医药服务体系，需要（）。D 遵循中医药发展规律，必须改革中医药管理体制，因为（）。C “炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”主要强调（）B （）发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事。A 《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国的目标，到“2030年，主要健康指标”（）。B 完善医疗卫生服务体系，到2030年，（）基本医疗卫生服务圈基本形成。B 《“健康中国2030”规划纲要》是根据（）战略部署制定的。D 加强中医药人才队伍建设，需要做好以下哪个方面的工作（）。D 国家完善（），对药品价格进行监测，开展成本价格调查，加强药品价格监督检查。D 生产假药、劣药或者明知是假药、劣药仍然销售、使用的，受害人或者其近亲属除请求赔偿损失外，还可以请求支付价款（）的赔偿金。D 药品上市许可持有人，药品生产企业、药品经营企业和医疗机构中直接接触药品的工作人员，应当（）进行健康检查，患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。B 国务院药品监督管理部门应当自受理临床试验申请之日起（）内决定是否同意并通知临床试验申办者。D 国家建立（），对药品不良反应及其他与用药有关的有害反应进行监测、识别、评估和控制。D 药品网络交易第三方平台提供者应当按照国务院药品监督管理部门的规定，向（）药品监督管理部门备案。B
2019年山东省执业药师继续教育考试题加答案
01基础医学概论（病理学部分） 1.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生( ) A.脂肪变 B.玻璃样变 C.细胞水肿及气球样变 D.淀粉样变性 正确答案：C 2.细胞坏死后合并腐败菌感染，称为（） A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.坏疽 D.溃疡 正确答案：C 3.最常发生液化性坏死的器官是（） A.心 B.脑 C.肝 D.肾 正确答案：B 4.下列哪种疾病是以变质为主的炎症？（） A.大叶性肺炎 B.肾小球肾炎 C.肝炎 D.脑膜炎 正确答案：C 5.凝固性坏死的特殊类型有( ) A.坏疽与纤维蛋白样坏死 B.坏疽与脂肪坏死 C.干酪样坏死与坏疽 D.纤维蛋白样坏死与干酪样坏死正确答案：C 6.由一种分化成熟的组织转变为另一种分化成熟组织的现象，称为（） A.代偿 B.适应 C.增生 D.化生 正确答案：D 7.炎症局部组织的基本病理变化是（） A.变性、坏死 B.增生、肿胀 C.变质、渗出、增生 D.极化、黏连 正确答案：C 8.诊断恶性肿瘤的组织学依据是（） A.细胞质丰富 B.细胞核增多 C.细胞异型性显著 D.核仁明显 正确答案：C
9.易发生干性坏疽的器官是（）A.肺 B.阑尾 C.膀胱 D.四肢 正确答案：D 10.关于炎症概念最恰当的说法是（）A.白细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的细胞变化 C.细胞生长异常的一种形式 D.组织对损伤的一种防御为主的反应 正确答案：D 11.以下哪项不符合细胞坏死的变化（） A.核固缩 B.核碎裂 C.核溶解 D.核分裂 正确答案：D 12.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的( ) A.凋亡的发生与基因调节有关 B.活体内单个细胞或小团细胞的死亡 C.又称程序性细胞死亡 D.细胞质膜破裂，核也碎裂 正确答案：D 13.大叶性肺炎的病变性质是( ) A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 正确答案：A 14.关于凋亡叙述，下列哪项是错误的( ) A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体内单个细 胞或小团细胞的死亡 C.又称程序性细胞死亡 D.细胞质膜破裂，核也碎裂 正确答案：D 15.肥大是指（） A.实质细胞数目增多 B.实质细胞体积增大 C.组织、器官体积的增大 D.细胞、组织、器官体积的增大 正确答案：D 16.肉芽组织由（）组成 A.吞噬细胞和成纤维细胞 B.新生毛细血管和成纤维细胞 C.新生毛细血管和单核细胞 D.单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节 正确答案：B
执业药师继续教育高血压合理用药指南
执业药师继续教育《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 现行的《高血压合理用药指南》于（）编写出版的 ? A.2010年 ? B.2012年 ? C.2014年 ? D.2015年 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 本课程重点讲解高血压的（） ? A.用药规范和原则 ? B.高血压病症 ? C.高血压流行 ? D.治疗现状 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 利尿剂适用于（）无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗 ? A.少数 ? B.极少数 ? C.大多数 ? D.全部 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于（） ? A.袢利尿剂 ? B.噻嗪类利尿剂 ? C.保钾利尿剂 ? D.以上都不是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者? A.容量性高血压 ? B.高血压合并快速性心律失常患者 ? C.高血压合并心绞痛 ? D.心力衰竭患者 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 维拉帕米与地尔硫卓禁用于（）房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者 ? A.一度 ? B.二至三度 ? C.四度 ? D.全部 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者 ? A.妊娠高血压 ? B.慢性肾病 ? C.动脉硬化 ? D.糖尿病 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 受体阻滞剂根据药代动力学特征可分为（） ? A.脂溶性β受体阻滞剂 ? B.水溶性β受体阻滞剂 ? C.水脂双溶性β受体阻滞剂 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 血管紧张素转化酶抑制剂临床上用的分类是（） ? A.根据ACEI 与ACE 分子表面锌原子相结合的活性基团的不同 ? B.根据ACEI代谢途径不同 ? C.根据ACEI 的活性 ? D.根据给药途径
2017年山东省执业药师继续教育试题及标准答案
2017年山东省执业药师继续教育试题及标准答案____与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统 A.肠道黏膜 B.肠道常驻菌 C.肠道上皮细胞 D.肠道IgA 正确答案：B ____细胞具有杀伤靶细胞的作用 A.B细胞 B.NK细胞 C.树突状细胞 D.干细胞 正确答案：B 先天性免疫系统包括____、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞 A.T细胞 B.补体蛋白 C.B细胞 D.细胞因子 正确答案：B ____是“细胞因子工厂”
A.B细胞 B.NK 细胞 C.巨噬细胞 D.辅助T细胞 正确答案：D 青霉素过敏者推荐的抗幽门螺杆菌联合方案不包括（） A.克拉霉素+左氧氟沙星 B.克拉霉素+甲硝唑 C.四环素+呋喃唑酮 D.阿莫西林+甲硝唑 正确答案：D 易引起骨髓抑制的药物是（） A.硫唑嘌呤（AZA） B.奥沙拉嗪 C.甲泼尼龙 D.环孢素A 正确答案：A 下列哪个药物是胃粘膜保护药（） A.法莫替丁 B.枸橼酸铋钾
C.铝碳酸镁 D.埃索美拉唑 正确答案：B 应嚼碎服用的药物是（） A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.铝碳酸镁片 D.枸橼酸铋钾 正确答案：C “时气病”最早记载于哪本中医典籍？（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《伤寒杂病论》 正确答案：C 清热祛湿类的中成药包括：（） A.双黄连口服液 B.柴银口服液 C.葛根芩连片 D.安宫牛黄丸
正确答案：C 属于非依赖性的镇咳药为：（） A.伪麻黄碱 B.可待因 C.右美沙芬 D.布洛芬 正确答案：C “感冒”之名最早记载于哪本中医典籍？（） A.《伤寒杂病论》 B.《仁斋直指方》 C.《丹溪心法》 D.《临证指南医案》 正确答案：B 对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构（）根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用。 A.可以 B.不可以 C.视情况而定可以 D.不确定是否可以 正确答案：A
高血压合理用药指南
高血压合理用药指南 1 高血压流行及治疗现状 1.1 高血压流行现状随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢性病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据世界卫生组织（WHO）统计资料显示，2012年全球心血管病死亡人数为1700万，占慢性病死亡人数的46%，其中高血压并发症死亡940万，已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。2011年世界银行慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约1030万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所占比例超过80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢性病死因首位，50%～75%的卒中和40%～50%的心肌梗死的发生与血压升高有关。2010～2040年，每年如果能够使心血管病死亡率降低1%，相当于每年创造2010年国内生产总值15%的经济收益（ 2.34万亿美元），而如果心血管病死亡率下降3%，每年经济收益将达到2010年国内生产总值的34%（5.4万亿美元）。相反，如果不能有效应对慢性病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。 自新中国成立以来，1959年、1979年、1991年我国分别开展的3次针对15岁及以上居民高血压流行状况的调查，2002年的中国居民营养与健康状况调查，2004～2013年中国慢性病及其危险因素监测的4次现场调查和2010～2012年的中国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控制数据。这些资料显示，我国成人高血压患病率不断升高，
已由1959年的5.11%升至2002年的17.65%，最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，男性高于女性，城市高于农村，估计目前我国成人高血压患者约为2.6亿；与2002年相比，高血压患病率明显上升，农村地区增长更加迅速。但我国成人高血压患病知晓率仅为46.5%，治疗率为41.1%，控制率为13.8%。与此同时，高血压危险因素（如吸烟、过量饮酒、高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总胆固醇升高等）在人群中普遍存在，并且不断升高或居高不下，成为高血压、心肌梗死和卒中等心脑血管疾病的潜在威胁。而美国2011～2012年的高血压知晓率、治疗率和控制率已分别达到82.7%、75.6%和51.8%。与发达国家相比，我国居民的高血压患病人数多，虽然近年来高血压知晓率、治疗率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，高血压控制率地区差异较大，为我国慢性病预防控制形势带来极大挑战。 为了有效控制慢性病，2013年WHO颁布了《全球非传染性疾病预防控制行动计划（2013～2020）》、我国十五部委联合颁布了《中国慢性病防治工作规划（2012～2015）》，旨在通过多领域、多部门合作，控制慢性病危险因素增长，遏制或降低慢性病发生率和死亡率，降低慢性病造成的疾病负担。因此，为了加强我国居民高血压的防治工作，应多部门参与与制定相关政策，如制定降低低钠盐的价格、食品添加食盐量限制、增加体育锻炼设施和改善环境等，提倡全民健康生活方式，降低高血压危险因素的流行水平；大力提倡通过医疗机构首诊测血压和居民健康体检加强高血压患病的筛查，提高居民高血压患病知晓率，以便早
高血压合理用药
高血压合理用药 发表时间：2020-01-02T09:21:07.673Z 来源：《中国医学人文》2019年12期作者：陈娟 [导读] 通常情况下，高血压特征显示为体循环动脉血压增高，即收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。 李先生，43岁，由于工作原因，经常喝酒应酬，很难保持良好的生活习惯，熬夜是常事，并且由于工作压力较大，经常吸烟来缓解压力，在生活中又不注意运动，体重严重超标，体检单上时常出现肥胖，给出了控制饮食的建议，但是李先生总是不以为然，并未及时听取医生的意见，依然保持着自己一贯的生活习惯。在一次公司组织的爬山活动中，李先生突发头晕、头疼、视物模糊、气短以及呼吸急促等症状，经过送医检查，显示高压170mmHg，低压120mmHg，确诊为高血压，李先生及家人在得知情况都吓了一大跳，不知道应该怎么办才好。在生活中有很多人有着和李先生一样的情况，平时不注意，突发高血压后不知道应该如何处理，盲目的吃西药、喝中药、使用各种降压仪器，不仅对降压没有什么帮助，还花了很多冤枉钱。那么高血压到底是什么？高血压应该如何治疗？高血压如何合理用药？带着这些问题，今天我们就一起来进行深一步的了解。 高血压到底是什么？ 通常情况下，高血压特征显示为体循环动脉血压增高，即收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。在高血压发生后，极易并发产生多种脏器功能性损害，比如心、脑、肾等器官，属于临床综合征之一。具体的说，高血压属于“三高”之一，属于基础性慢性疾病之一，属于诱发心脑血管病的危险因素。对健康人而言，血压受环境的影响而表现出波动，且随着年龄的持续增加，以收缩压为显著，但在年龄超过50岁以后，舒张压则会呈现逐渐下降的发展趋势。近几年来，在多种心血管病的影响下，人们自我保健意识得到了显著提升，其中对高血压的诊断标准认识程度也有所改善，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。 高血压如何合理用药？ 高血压患者在用药时，为保证其合理性，主要可从两个方面入手： 第一方面，对各种降压药物所具备的具体作用予以明确。如今临床中在对高血压实施治疗时，所应用的降压药物可分为多种，比如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂，其中血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具备平稳降压的作用，但起效过程较为缓慢，通常持续用药6到8周后发挥出最佳治疗效果，这类药物包括了氯沙坦、替米沙坦以及依普沙坦等；血管紧张素转换酶抑制剂属于降压药物之一，虽然具备降压效果，但不显著，且起效缓慢，一般在持续用药3到4周后可显现治疗效果，但该类药物较适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者，这类药物包括了卡托普利、西拉普利、莱罗普利等；β受体阻滞剂实现降压作用，主要是通过血流自动调节机理与交感神经活性，显著优势可体现为起效快、作用强，在高血压合并心绞痛与脚杆活性强的患者中较为适用，同时适用于青年高血压患者。需要注意的是，β受体阻滞剂在老年高血压患者中的应用效果较差；利尿剂属于目前最常用的一种降压类药物，具体类型可包含袢利尿剂与噻嗪类，能够以降低容量的方式实现降压作用，具有起效平缓、稳定、持续时间长等特点，在高血压合并糖尿病、肥胖以及老年人中具有较强的适用性，这类药物包括了吲哒帕胺、氢氯噻嗪、布美他尼等[1]。 第二方面，详细具体的获知掌握合理应用高血压治疗药物的方法。以明确的药物药理为基础，为保证应用降压药物充分具备科学合理性，需对以下几个方面的内容予以深入分析：其一，患者的病情得到了科学的诊断评估，同时明确曾采取治疗措施取得的治疗效果，以医学指导规定治疗为基础，与患者的治疗意向相结合，并通过医患沟通制定具备科学合理性的治疗方案；其二，以综合评估患者病情作为基础，准确获知高血压患者病情危险程度，从而拟定科学合理的用药与治疗方案[2]；其三，为预防发生不合理用药的情况，对患者予以健康教育，针对性纠正患者存在的不良行为，促使患者全面获知自身疾病情况，告知患者正确的生活方式，从而促使患者积极配合治疗，继而更加有效的对疾病进行控制；其四，由于降压类药物种类繁多，且具有共性特征，所以可在允许的情况下发挥系统作用以提升治疗效果；其五，降压药物临床应用指南不具有实践性，为提升治疗效果，需以相关指南作为基础展开实践；其六，无论是国内还是国外，汀类药物均得到了广泛应用，能够有效降低因冠心病而导致死亡的情况，但他汀类药物和汀类药物具有相同的治疗效果，甚至在一定程度上可表现出不同的治疗效果，所以患者在具体选择药物时，需结合自身情况进行药物选择；其七，对于病情急、危险度高的高血压患者而言，需及时采取有效的治疗措施，从而保障患者的生命健康安全，因此在选择高血压治疗药物时，需结合患者的病情危急程度进行选择[3]。 参考文献： [1]杨再华, 孙飞, 刘梅. 多环节管理在高血压病患者合理用药中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018，11(15):68-69. [2]陈小丽. 社区高血压合理用药及规范化管理的研究[J]. 河南中医,2013， 33(b04):184-184. [3]梁宇, 纪跃华, 郎驿天, 等. 高血压特殊合并症患者降压方案指南依从性评价[J]. 中国药师,2019, 22(02):88-90+139.
2017年山东省执业药师继续教育部分试题及参考答案
2017年山东省执业药师继续教育试题及标准答案 一、单选题： 1.____与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统 A.肠道黏膜 B.肠道常驻菌 C.肠道上皮细胞 D.肠道IgA 正确答案：B 2.____细胞具有杀伤靶细胞的作用 A.B细胞 B.NK细胞 C.树突状细胞 D.干细胞 正确答案：B 3.先天性免疫系统包括____、专职吞噬细胞和自然杀伤细胞 A.T细胞 B.补体蛋白 C.B细胞 D.细胞因子 正确答案：B 4.____是“细胞因子工厂” A.B细胞 B.NK 细胞
D.辅助T细胞 正确答案：D 5.青霉素过敏者推荐的抗幽门螺杆菌联合方案不包括（） A.克拉霉素+左氧氟沙星 B.克拉霉素+甲硝唑 C.四环素+呋喃唑酮 D.阿莫西林+甲硝唑 正确答案：D 6.易引起骨髓抑制的药物是（） A.硫唑嘌呤（AZA） B.奥沙拉嗪 C.甲泼尼龙 D.环孢素A 正确答案：A 7.下列哪个药物是胃粘膜保护药（） A.法莫替丁 B.枸橼酸铋钾 C.铝碳酸镁 D.埃索美拉唑 正确答案：B 8.应嚼碎服用的药物是（） A.奥美拉唑
C.铝碳酸镁片 D.枸橼酸铋钾 正确答案：C 9.“时气病”最早记载于哪本中医典籍？（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《伤寒杂病论》 正确答案：C 10.清热祛湿类的中成药包括：（） A.双黄连口服液 B.柴银口服液 C.葛根芩连片 D.安宫牛黄丸 正确答案：C 11.属于非依赖性的镇咳药为：（） A.伪麻黄碱 B.可待因 C.右美沙芬 D.布洛芬 正确答案：C 12.“感冒”之名最早记载于哪本中医典籍？（） A.《伤寒杂病论》
2019执业药师继续教育《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试讲课讲稿
2019执业药师继续教育《高血压合理用药指南第2版》重点内 容介绍考试
《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（） A.50% B.60% C.70% D.80% 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 常用高血压药物包括（） A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.血管紧张素II受体拮抗剂 C.钙通道阻滞剂 D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） A.伴快速性心律失常 B.伴冠心病 C.伴主动脉夹层 D.以上均是
我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（） A.容量性高血压患者 B.AC均是 C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 D.AC均不是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（） A.29.60% B.26.90% C.30.60% D.39.60% 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（） A.硝苯地平 B.依那普利 C.盐酸特拉唑嗪
D.结沙坦 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ACEI/ARB适用于下列哪类患者（） A.轻、中、重度高血压患者 B.左室肥厚患者 C.慢性肾脏病患者 D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（） A.高血压合并心绞痛 B.高脂血症 C.相对禁用于心力衰竭患者 D.高血压合并室上性心动过速 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . α受体阻滞剂禁用于（） A.高血压
2020年执业药师继续教育试题山东药师最新考题
2020药师协会继续教育部分考试题，请搜索关键字查找健康教育的核心问题是(）A “杏林春暖”“誉满杏林”等典故源于古代名医( ）的故事。B 公民患疾病或受到其它伤害时，享有从医疗保健机构获得医疗保健服务的权利。这种权利属于（）A 药师与患者交流的目的在于（）A 健康教育的意义，不包括(）C 内部沟通不包括（ )B MTR的目的是( ）C MTR指的是（）B 下列不属于第2版MTM服务核心要素的是( ）D MAP指的是（）C 关于个人用药记录正确的是（）C 在整个MTM服务中要体现的特点是（）D 有关PMR的表述不正确的是( ）B 以下最符合药物治疗管理的是（）C MTM服务效果最好、最有效率的方式是( )A 为患者使用设计的PMR不包括的内容是( ）C 有关MTM的表述准确的是（）A MTM所需的信息收集不包括下列哪个层面( )D MTM服务的文书记录开始于（）A 关于慢性病的特点描述正确的是（）D
下列不属于MTM服务内涵的是（）D 下列需再次进行综合性的药物治疗评估的情况是( ）A 医药电子商务的交易额中，哪种模式的占比最大( ）A 医药电子商务的内涵不包括( ）C 药品、医疗器械各点位建立网站从事经营活动必须经（）审核同意后方可开办。B 药品生产者、经营者与个人消费者之间通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动和相关的服务活动，对此准确的说法即（）D 药房网是一家以（）业务为主的医药电子商务企业A 中国医药电子商务发展的萌芽期涌现了多家代表性企业,以下哪个不属于（ )C 分别从药店、医院到普通消费者的药品零售或健康咨询，应属于（）模式B 网上药店日常运营管理不包括（）B 网上药店申请过程中，下列机构可以不涉及( )D 《互联网药品信息服务管理办法》规定,申请提供互联网药品信息服务的条件是除应符合《互联网信息服务管理办法》规定的要求外，还应当具备的条件中哪条是不对的 ( ）D 2005年10月8日，国家食品药品监督管理局（SFDA）正式公布了( )A
高血压合理用药指南设计
《高血压合理用药指南》（2015）要点之一 1 高血压流行及治疗现状 1.1高血压流行现状 1.2 基层高血压用药现状我国高血压控制现状极为严峻。2002 年的调查结果显示，我国高血压患病知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，仍处于较低水平。 我国社区医疗机构高血压控制率仅为25%，较低的控制率与基层医生的用药习惯、药物选择等也有一定关系。提示，国家和行业组织应进一步有组织、有计划地针对基层医生开展培训，使基层医生能够及时了解和掌握现行指南，提升高血压防治一线医务人员的防治技能。 1.3 高血压等级医院药物治疗现状我国对不同城市的等级医院高血压或伴糖尿病的患者进行现状以及用药状况的调研的TRIP研究纳入32 004例高血压患者，结果显示，全部高血压患者的达标率仅为26.8%，冠心病、糖尿病、肾病及卒中的控制率分别为27.7%、30.0%、25.4% 及21.3%。总体血压控制率不足30%，调查发现，在这些高血压患者中，11.7%未接受治疗，69.3%使用单药治疗，30.7%采用联合治疗，其中CCB、ARB是单药治疗中使用最多的药物，但在未达标的单药治疗中增加剂量的很少，联合治疗的比例不足40%，这些都限制了血压的达标率。高血压确实是一种多种因素并存的疾病，血压控制不良及控制率较低在某种程度上与临床药物治疗有关。因此，合理和规化使用降压药物是高血压管理的重要环节 1 高血压药物分类 2.1 利尿剂肾小管是利尿剂作用的重要部位，可根据药物作用的不同部位分为以下4 类： （1）碳酸酐酶抑制剂：该类利尿剂作用弱，现已少作利尿药使用。⑵噻嗪类利尿剂：主要抑制远曲小管的Na+-Cl-共同转运载体，影响尿液的稀释过程，产生中等强度的利尿作用。根据分子结构又可分为噻嗪型利尿剂（如吲达帕胺、氯噻酮）和噻嗪样利尿剂（如氢氯噻嗪和苄氟噻嗪） （3）髓袢类利尿剂：选择性地阻断髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运载体，抑制肾对尿液的浓缩过程，产生强大的利尿作用。（4）保钾利尿剂：螺酯通过拮抗醛固酮，间接抑制远曲小管远端和集合管段的钠通道的K+-Na+交换，排钠保钾而产生低效利尿作用；氨苯蝶啶则直接抑制该段的钠通道而利尿。阿米洛利可抑制该段的H+-Na+交换而排Na+。
2018山东省执业药师继续教育答案
2018山东省执业药师继续教育答案 （斜体为正确答案，准确率为85%以上） 1（）是指能刺激机体产生免疫反应的物质，是疫苗最主要的有效活性组分。 A.蛋白 B.佐剂 C.抗原 D.抗体 2世界上第一个细菌减毒活疫苗（）。 A.牛痘 B.鸡霍乱疫苗 C.天花 D.卡介苗 3通过不同的方法手段，使病原体的毒力即致病性减弱或丧失后获得的一种由完整的微生物组成的疫苗制品为（）。 A. 减毒活疫苗 B.灭活疫苗 C.基因工程疫苗 D.亚单位疫苗 4除去病原体中无免疫保护作用的有害成分，保留其有效的免疫原成分制成的疫苗是（）。 A.减毒活疫苗 B.灭活疫苗 C.基因工程疫苗 D.亚单位疫苗 5凡纳入国家免疫规划的疫苗制品的最小外包装上，须标明红色（）字样。 A.“免费” B.“控制” C.“计划免疫” D.“疫苗” 6下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压（） A..卡托普利 B..哌唑嗪 C..硝苯地平 D.可乐定 7对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日几次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。（）
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 8下列关于糖尿病高危人群的叙述不正确的是（） A.每年至少检测1次空服血糖 B.每年至少检测1次餐后2小时血糖 C..血糖值为糖调节受损者，告诉患者患糖尿病的危险性较高，无需随访 D.血糖值高于正常者，去除可能引起血糖升高原因后3天内复查 9下列属于利尿药的是（） A.缬沙坦 B.氢氯噻嗪 C.福辛普利 D.氨氯地平 10糖尿病患者饮食治疗建议膳食碳水化合物所提供的热能应占总热量的（） A.60%~70% B.50%~60% C.40%~50% D.30%~40% 11下列哪项不是吸入用糖皮质激素常见的不良反应（） A.骨质疏松症 B.声音嘶哑 C.咽部不适 D.念珠菌感染 12目前雾化效率最高的雾化器是（） A.喷射式雾化器 B.超声波雾化器 C.振动筛孔雾化器 D.雾化效率相同 13下列哪个不是哮喘治疗的控制性药物（）
2020《高血压合理用药指南第2版》答案
《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍 试题正确答案如下： 《高血压合理用药指南第２版》重点内容介绍 选择题（共１0 题,每题10 分） 1 、 (单选题）欧美国家高血压治疗率均为55％～９0％,而我国经诊断患者高血压治疗率不足() Ａ、０、5 Ｂ、0、6 C 、0、７ D 、０、8 ２、（单选题)常用高血压药物包括() Ａ、血管紧张素转化酶抑制剂 Ｂ、血管紧张素ＩI受体拮抗剂 Ｃ、钙通道阻滞剂 D 、以上均就是
3 、 (单选题)哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） Ａ、伴快速性心律失常 Ｂ、伴冠心病 Ｃ、伴主动脉夹层 D 、以上均就是 ４、(单选题）优先选用二氢吡啶类CＣＢ得人群包括（） Ａ、容量性高血压患者 B 、AＣ均就是 Ｃ、合并动脉粥样硬化得高血压患者 Ｄ、AC均不就是 5 、 (单选题)欧美国家高血压治疗率达标率为35％～75％，我国高血压治疗达标率仅为(） A 、0、2９６ B 、０、26９ Ｃ、0、306
Ｄ、0、3９6 6 、（单选题）下列属于血管紧张素II受体拮抗剂得药物就是(） A 、硝苯地平 B 、依那普利 C 、盐酸特拉唑嗪 D 、结沙坦 7 、（单选题）ACＥI／ARB适用于下列哪类患者（) A 、轻、中、重度高血压患者 B 、左室肥厚患者 C 、慢性肾脏病患者 D 、以上均就是 8 、(单选题)维拉帕米与地尔硫?禁用于() Ａ、高血压合并心绞痛 Ｂ、高脂血症 C 、相对禁用于心力衰竭患者
D 、高血压合并室上性心动过速 9 、（单选题）α受体阻滞剂禁用于（） A 、高血压 B 、溃疡病 C 、哮喘 Ｄ、高脂血症 10 、 (单选题）高血压患者一般每天摄盐量控制在()克 A 、６～8克 B 、７～9克 C 、8~10克 D 、1０~１1克
2017年山东执业药师继续教育试题(卷)与答案解析
胸腺是____分化发育和成熟的场所。 A.B细胞 B.巨噬细胞 C.中性粒细胞 D.T细胞 正确答案：D 中枢免疫器官包括： A.胸腺 B.脾脏 C.淋巴结 D.皮肤相关淋巴组织 正确答案：A 免疫系统由免疫器官、_____和免疫活性物质组成。 A.T细胞 B.免疫细胞 C.淋巴结 D.细胞因子 正确答案：B
下列细胞中属于专职吞噬细胞的是______ A.巨噬细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.树突状细胞 正确答案：A ____与宿主的微空间结构形成了一个相互依赖又相互作用的微生态系统 A.肠道黏膜 B.肠道常驻菌 C.肠道上皮细胞 D.肠道IgA 正确答案：B 与氯吡格雷有较强相互作用的药物是（） A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.雷尼替丁 D.法莫替丁 正确答案：A
服用后日晒时会有光敏现象的抗菌药物是（） A.克拉霉素 B.阿莫西林 C.甲硝唑 D.四环素 正确答案：D 下列哪个药物不具有免疫抑制作用（） A.泼尼松 B.奥沙拉嗪 C.硫唑嘌呤（AZA） D.环孢素A（CsA） 正确答案：B 青霉素过敏者推荐的抗幽门螺杆菌联合方案不包括（） A.克拉霉素+左氧氟沙星 B.克拉霉素+甲硝唑 C.四环素+呋喃唑酮 D.阿莫西林+甲硝唑 正确答案：D
易引起骨髓抑制的药物是（） A.硫唑嘌呤（AZA） B.奥沙拉嗪 C.甲泼尼龙 D.环孢素A 正确答案：A 24.《伤寒论》中用于治疗中风的方剂为：（） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小柴胡汤 D.麻黄细辛附子汤 正确答案：A 9. 对乙酰氨基酚的主要副作用为：（） A.成瘾性 B.嗜睡 C.麻醉作用 D.肝毒性 正确答案：D
2015高血压合理用药指南：用药原则及规范(下)
2015 高血压合理用药指南：用药原则及规范（下） 《高血压合理用药指南》作为心血管疾病合理用药系列指南之一，由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织30 余位高血压专家充分遵循立足国情、定位于基层、体现药物的可获得性和经济性等编写原则历时近1 年时间顺利出版，中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授担任总主编，中国医师协会高血压专业委员会主任委员孙宁玲教授担任主编。为帮助大家更好学习本指南，小编节选了其中的“用药原则部分”与大家分享学习，全文请见文末的“阅读原文”。3. 用药原则及规范3.5 受体阻滞剂B受体阻滞剂自20世纪60 年代被用于降压治疗，1984 年首次被JNC 3 推荐为起始降压药物，之后被众多国家高血压指南推荐为首选降压药物，广泛用于高血压治疗。然而，近10 年来，随着临床研究的不断深入，B受体阻滞剂的降压地位受到挑战，JNC 8和 2014 日本高血压学会（JSH ）高血压管理指南不再推荐其为首选降压药物，而2014 年加拿大指南不建议老年高血压患者首选B受体阻滞剂。不同的高血压指南对B受体阻滞剂 推荐不一致，导致临床医师的困惑，应如何评价B受体阻滞剂在高血压治疗中的地位？B 受体阻滞剂能否减少高血压患者卒中的发生？在降压治疗中应如何合理使用B受体阻滞
剂？3.5.1 分类3.5.1.1 根据受体选择性不同分类 （1 ）非选择性B受体阻滞剂：竞争性阻断B1和B2受体，导致对糖脂代谢和肺功能的不良影响；阻断血管上的B 2受体，相对兴奋a受体，增加周围动脉血管阻力。代表药物为普萘洛尔。该类药物在临床已较少应用。（2）选择性 受体阻滞剂：特异性阻断受体，对B2受体的影响相对 较小。代表药物为比索洛尔和美托洛尔，是临床常用的B受 体阻滞剂。（3）有周围血管舒张功能的B受体阻滞剂：该类药物通过阻断al受体，产生周围血管舒张作用，如卡 维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔或通过激动受体而增强一 氧化氮的释放，产生周围血管舒张作用，如奈必洛尔。 3.5.1.2根据药代动力学特征分类（1）脂溶性B受体阻 滞剂：如美托洛尔，组织穿透力强，半衰期短。进入中枢神经系统，可能是导致该药中枢不良反应的原因之一。 （2） 水溶性B受体阻滞剂：如阿替洛尔，组织穿透力较弱，很少 通过血脑屏障。（3）水脂双溶性B受体阻滞剂：如比 索洛尔，既有水溶性B受体阻滞剂首关效应低、又有脂溶性 B受体阻滞剂口服吸收率高的优势，中度透过血脑屏障。3.5.2 用药原则 3.5.2.1适应证B受体阻滞剂通过拮抗交感神 经系统的过度激活、减慢心率、抑制过度的神经激素和