2.化瘀止血药
第三节 化瘀止血药
第三节化瘀止血药既可止血，又能活血化瘀的药物，称为化瘀止血药。
本类药物既能直接止血，又能活血化瘀，以使血脉通畅，最适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。
此种出血，瘀血不去则血不归经而出血不止，故宜以化瘀止血药为主治之。
亦可配伍其他各类止血药，用于各种内外出血证，同样有止血而不留瘀的优点。
又因其能化瘀而消肿止痛，亦常用于跌打损伤及多种瘀滞疼痛等。
根据辛能行的理论，本类药多为辛味；其性可偏温，或偏寒；主要归肝、心二经。
【出处】------《本草纲目》【来源】为五加科多年生草本植物三七Panax notoginseng(Burk.) F. H. Chen的根。
主产于云南、广西。
多为栽培品。
夏末秋初开花前采者称“春三七”，秋冬果熟后采收为“冬三七”，以前者为佳。
晒干，生用。
【性味归经】辛、甘、微涩，温。
归肝、心经。
【功效】止血，化瘀止痛。
【应用】1.用于体内外各种出血。
本品微涩能止血，又辛散而善化瘀止痛，药效卓著，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞肿痛者尤为适宜。
单味内服或外用即可奏效，亦可配伍入复方用。
于收敛止血、温经止血等方中酌加本品，既可助其止血之效，又可防其留瘀之弊。
2.用于跌打损伤等瘀血阻滞所致的外科瘀血疼痛证。
本品活血化瘀而且止痛力强，治疗跌打损伤，不论有无出血，均有良效，故为伤科要药。
可单味内服或外敷。
或配伍活血疗伤止痛之品。
现代还用治冠心病心绞痛及其他多种内科、妇科瘀血证，均有一定疗效。
此外，三七还有较好的滋补强壮作用，《本草新编》称其“止血而兼补”，《本草纲目拾遗》引刘仲旭云“其功大补血”。
民间常以之与母鸡或猪肉同炖，可收补气益血之效，尤多用于产后或久病体虚者。
【用法用量】多研末服，每次1.5～3g；亦可入煎剂，3～12g。
外用适量。
【使用注意】见本章概述。
【参考资料】1.本品含三七皂甙，五加皂甙、槲皮甙、槲皮素、β-谷甾醇。
止血活性成分β-N-乙二酸酰素 -L-α，β-二氨基丙酸。
止血药：化瘀止血药——茜草
1. 凉血止血——用于血热夹瘀之出血证。 本品苦寒降泄，专入肝经血分，既善凉血止血以治血热出血，又善活血祛瘀，尤宜于血热夹瘀之出血证。 （1）治血热妄行之吐血、衄血、便血、尿血。可与大蓟、侧柏叶等同用，如十灰散； （2）治大肠蕴热之肠风便血。可与黄芩、槐角等同用； 考试大站整理 （3）治血热崩漏。可与生地、生蒲黄等同用。 2. 活血通经——用于血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。 本品有活血通经作用，尤宜于妇科血瘀证；并可用于跌打损伤，风湿痹痛。 （1）治血枯经闭。配乌贼骨、雀卵、鲍鱼服；或配伍当归、红花、香附等同用。 （2）对跌打损伤及风湿痹痛。可单用泡酒服，或入复方配用。 用法：止血宜炒炭用；其他生用或炒用。
止血药有哪些 止血药分类标准与方法
止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。
下面我们了解一下止血药有哪些。
一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。
凉止止血，兼能散瘀消肿。
本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。
2．地榆：性微寒，味酸、苦。
清下焦血热。
解毒敛疮。
为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。
亦为治疗烫伤之佳品。
因有酸涩之性，故兼有止泻作用。
3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。
益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。
血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。
此外，入肺经，又能祛痰止咳。
用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。
4．白茅根：性寒，味甘。
凉血止血，清热利尿。
本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。
用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。
二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。
化瘀止血，消肿定痛。
三七既善止血，义善化瘀血。
用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。
生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。
本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。
适用于多种出血，兼有瘀热者更良。
3．蒲黄：性平，味甘，微辛。
生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。
本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。
4．五灵脂：性温，味甘。
活血止痛，化瘀止血之功。
因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。
取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。
炒炭用也可以止血。
三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。
收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。
白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。
第十八章 中药 止血药
侧柏叶 《名医别录》
• • • • • 【应用】 1.血热出血证。 2.肺热咳嗽。 3.脱发、须发早白。 【用法用量】煎服，10～ 15g。外用适量。止血多炒 炭用，化痰止咳宜生用。
白茅根 《神农本草经》
• 为禾本科植物白茅 Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的 根茎。全国各地均有 产,但以华北地区较多。 春、秋二季采挖，除 去须根及膜质叶鞘， 洗净，晒干，切段生 用。
第一节 凉血止血药
【教学内容】
• 掌握：小蓟、地榆 • 熟悉：大蓟、槐花、 白茅根、侧柏叶 • 了解：苎麻根
概述
• 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦， 入血分，具有清泄血分 之热而止血的作用。
• 适应证：适用于血热妄 行所致的各种出血病证。
概述
• 配伍： • 1.在治疗血热出血病证时，常 需配清热凉血药物同用。 • 2.治血热夹瘀之出血，宜配化 瘀止血药，或配伍少量的化瘀 行气之品。 • 3.急性出血较甚者，可配伍收 敛止血药以加强止血之效。 • 使用注意：本类药物均为寒凉 之品，原则上不宜用于虚寒性 出血。又因其寒凉易于凉遏留 瘀，故不宜过量久服。
概述
• 使用注意： • 1. “止血不留瘀” 。凉血 止血药和收敛止血药，易 凉遏恋邪，有止血留瘀之 弊，故出血兼有瘀滞者不 宜单独使用。 • 2. 出血过多，气随血脱者， 当急投大补元气之药，以 挽救气脱危侯。 • 3.止血药多炒炭用。炒炭 后其性变苦、涩，可增强 止血之效；但有些仍以生 品或鲜用为佳。
白茅根 《神农本草经》
白茅根 《神农本草经》
• 【性能】甘，寒。归肺、 胃、膀胱经。 • 【功效】凉血止血，清热 利尿，清肺胃热。 • 【应用】 • 1.血热出血证。 • 2.水肿、热淋、黄疸。 • 3.胃热呕吐、肺热咳喘。
从中医角度讲止血药分为几类
从中医角度讲止血药分为几类
止血药分类是初级中药师考试中可能用到的知识点，医学教育网为广大考生整理如下：
①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。
②化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，兼能消肿止痛。
主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，医|学教育网搜集整理虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。
④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
-临床中药学背诵第二版
中药学一.解表药1.发散风寒药羌活藁本gaoben 荆芥防风麻黄桂枝紫苏叶生姜香蕾xiangni 细辛白芷苍耳子辛夷2.发散风热药薄荷牛劳子mubangzi 蝉蜕桑叶菊花芨荆子柴胡升麻葛根淡豆豉dandouclu二.清热药1.清热泻火药石膏知母芦根天花粉淡竹叶桅子夏枯草决明子谷精草2.清热燥湿药黄苓黄连黄柏穿心莲龙胆苦参秦皮白鲜皮3.清热解毒药金银花连翘大青叶板蓝根青黛野菊花绵马贯众鱼腥草蒲公英紫花地丁败酱草大血藤土茯苓白花蛇舌草射干山豆根马勃马齿览macluxian 白头翁重楼4.清热凉血药地黄玄参牡丹皮赤芍水牛角紫草5.清虚热药青蒿地骨皮白薇胡黄连银柴胡三.泻下药L攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟2.润下药火麻仁郁李仁3.峻下药甘遂京大戟jingdaji芫yuanhua牵牛子商陆巴豆四.祛风湿药L祛风湿止痛药独活威灵仙川乌防己2.祛风湿舒经活络药秦光qnijiao辅苍草xixiancao臭梧桐络石藤木瓜乌梢蛇3.祛风湿强筋骨药五加皮桑寄生狗脊五.化湿药广蕾香佩兰苍术厚朴豆蔻砂仁草果六.利湿药L利水消肿药茯苓惹瑟仁yiyiien猪苓泽泻4.利水通淋药车前子滑石川木通石伟第薜bixie 海金沙瞿麦qumai 篇蓄biaiixu 地肤子5.利湿退黄药茵陈yinchen 金钱草虎杖七.温里药附子干姜肉桂只茱萸wuzhuyu 小茴香丁香高良姜花椒胡椒八.行气药陈皮青皮枳实佛手木香香附沉香乌药荔枝核川楝子chuaiiliaiizi 甦白xiebai 柿蒂shidi 九.消食药山楂鸡内金神曲麦芽莱瓶子laifuzi 稻芽daiya 十.驱虫药槟榔使君子苦楝皮雷丸琲子南瓜子十一.止血药1.凉血止血药小蓟大蓟地榆槐花huailiua 侧柏叶白茅根芝麻根2.化瘀止血药三七茜草qiancao 蒲黄五灵脂3.收敛止血药白及仙鹤草棕檎炭血余炭4.温经止血药艾叶炮姜十二.活血化瘀药1.活血止痛药川芳chuaiixiong 延胡索郁金姜黄乳香没药moyao2.活血调经药丹参红花桃仁益母草牛膝鸡血藤3.活血疗伤药土鳖虫自然铜苏木骨碎补马钱子血竭北刘寄奴4.破血消耀药莪术ezliu 三楂saiileng 水蛭十三.化痰药1.温化寒痰药半夏天南星白附子芥子旋覆花白前2.清化热痰药川贝母浙贝母瓜萎竹茹竹沥天竺黄桔梗前胡蛤克geqiao 昆布十四.止咳平踹药苦杏仁紫苏子百部紫荒ziwan 款冬花马兜铃枇杷叶pipaye 桑白皮琴弦子tmglizi 白果矮地茶洋金花十五.安神药酸枣仁柏子仁远志合欢皮夜交藤朱砂磁石龙骨琥珀十六.平肝潜阳药石决明珍珠母牡蛎赭石zlieslu 菠藜jili 十七.息风止痉药羚羊角牛黄钩藤地龙天麻僵蚕全蝎螟蚣十八.开窍药麝香冰片苏合香石苜蒲shichaiigpu 蟾酥chansu 十九.补虚药1.补气药人参西洋参太子参党参黄苓白术山药甘草大枣蜂蜜2.补阳药鹿茸肉欢蓉roucongrong 锁阳巴戟天bajitiaii 淫羊董yinyaiighuo补骨脂益智莅丝子tusizi 沙苑子shayuanzi 杜仲续断蛤蛤gejie 冬虫夏草紫河车3.补血药当归熟地黄何首乌白芍阿胶枸杞子4.补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛shiliu 玉竹黄精墨旱莲女贞子龟甲鳖甲二十.收涩药1.固表止汗药麻黄根浮小麦2.涩肠止泻药五味子乌梅诃子hezi 石榴皮肉豆蔻赤石脂五倍子3.涩精缩尿止带药山茱萸shanzlwyu 覆盆子桑蝶蛆saiigpiaoxiao 金樱子海蝶蛆haipiaoxiao 莲子失实qianshi二十一..涌吐药常山瓜蒂胆倒二十二.攻毒杀虫去腐敛疮药蛇床子土荆皮硫黄雄黄砒石升药轻粉铅丹白矶炉甘石硼砂。
中药二单味药功效总结
一、解表药1发散风寒药麻黄：发汗解表，平喘止咳，利水退肿桂枝:发汗解肌，温通经脉，助阳化气紫苏:发散风寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒荆芥:祛风解表，止痒，透疹，炒炭止血防风:祛风解表，祛风湿，止痛、解痉羌活:发散风寒，祛风湿，止痛。
生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳细辛：祛风散寒、通窍、止痛，温肺化饮白芷：发散风寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓香薷：发汗解表、和中化湿，利水消肿藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒辛夷：散风寒，通鼻窍西河柳：发表透疹，祛风除湿2发散风热药薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。
牛蒡子：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。
蝉蜕：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
桑叶：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。
菊花：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。
柴胡：疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷。
葛根：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。
升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气蔓荆子：疏散风热，清利头目，疏风止痛淡豆豉：解表、除烦浮萍：发汗解表、透疹止痒，利水消肿木贼：疏散风热、明目退翳、止血二、清热药1清热泻火药石膏：清热泻火、除烦止渴（清气分、肺胃实热），煅后收湿敛疮。
，生肌止血。
知母;清热泻火（清气分实热，清肺胃实热）滋阴润燥。
栀子:泻火除烦，凉血止血，清热解毒，清利湿热，利尿。
夏枯草 :清泻肝火，解毒散结消肿。
天花粉：清热生津，清肺润燥，消肿排脓芦根：清热生津，除烦止呕，利尿竹叶：清热除烦，生津，利尿淡竹叶：清热除烦。
利尿决明子：清肝明目，润肠通便密蒙花：清热养肝，明目退翳谷精草：疏散风热，明目退翳青箱子：清肝泻火，明目退翳2清热燥湿药黄芩；清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，（除热安胎）。
黄连：清热燥湿，泻火解毒。
黄柏;清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
龙胆：清热燥湿，泻肝胆火苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿4清热凉血药生地黄 :清热凉血，止血，养阴生津，润肠玄参 :清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠牡丹皮 :清热凉血，活血散瘀，清虚热赤芍 :清热凉血，散瘀止痛，清泻肝火紫草：凉血活血，解毒透疹水牛角：清热凉血，泻火解毒，定惊3清热解毒药①湿热病药金银花 :清热解毒，疏散风热。
化瘀止血的中药有哪些化瘀止血药介绍
化瘀止血的中药有哪些化瘀止血药介绍化瘀止血药能消散瘀血而止血，适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。
那么化瘀止血的中药有哪些呢?下面是化瘀止血药介绍，让我们一起来看看吧!化瘀止血的中药有哪些1、三七【性味归经】性温，味甘、微苦。
归肝经、胃经。
【功效与作用】散瘀止血、消肿定痛。
属止血药下属分类的化瘀止血药。
【临床应用】用量5～10克，煎汤服;外用磨汁涂、研末撒或调敷患处。
用治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛。
2、蓍草【性味归经】性平，味酸、苦。
归肺经、脾经、膀胱经。
【功效与作用】清热解毒、活血通经。
属活血化瘀药下属分类的活血止痛药。
【临床应用】用量3～10克，水煎服。
临床多用于经闭腹痛、急性肠炎、阑尾炎、扁桃体炎、乳腺炎、跌打损伤和毒蛇咬伤等。
3、莲房【性味归经】性温，味苦、涩。
归肝经。
【功效与作用】化瘀止血。
属止血药下分类的化瘀止血药。
【临床应用】内服：煎汤，用量5～10克。
外用：适量，研末掺患处或煎汤熏洗。
用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。
4、血竭【性味归经】性平，味甘、咸。
归心经、肝经。
【功效与作用】祛瘀定痛、止血生肌。
属止血药下属分类的化瘀止血药。
【临床应用】用量1～2克，研末内服或入丸剂;外用研末撒或人膏药用。
用治跌打损伤、内伤瘀痛、外伤出血不止。
临床用治妇女月经过多、痛经、咳血、便血。
5、蒲黄【性味归经】性平，味甘。
归肝经、心经。
【功效与作用】止血、化瘀通淋。
属止血药分类下的化瘀止血药。
【临床应用】用量4.5～9克。
外用适量，研末撒或调敷。
用治各种出血症、瘀滞痛症，如瘀滞胸痛、胃脘疼痛以及产后瘀痛、痛经;血淋、血痢等。
6、一点血【性味归经】性微寒，味甘，苦。
归肾经、肝经。
【功效与作用】补气养血，散瘀止血。
属止血药下分类的化瘀止血药。
【临床应用】内服：煎汤，15～30克;绞汁、炖肉或浸酒。
外用：适量，鲜品捣敷。
主治病后虚弱、吐血、咯血、衄血、崩漏、血虚经闭、带下、跌手打损伤。
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蒲黄
《神农本草经》
药物来源
香蒲科水烛香蒲或东方香蒲或同属 植物的花粉
性味归经
甘，平 归肝、心经
化瘀止血 利尿
功效
化瘀止血，利尿
Байду номын сангаас
应用
1．各种内外出血证 本品既能化瘀，又能止血。以属实夹 瘀者最宜。多炒用
应用
2．血瘀诸痛 本品活血化瘀。
——配五灵脂（失笑散）
应用
3．血淋 本品化瘀止血，通淋。
性味归经
苦，寒。归肝经
凉血化瘀止血 通经
功效
凉血化瘀止血，通经
应用
1．血热夹瘀出血证 本品既能凉血止血，又能活血散瘀。
——配大蓟、侧柏叶等（十灰散）
应用
2．血瘀经闭，跌打损伤，痹证 本品活血通经，利关节。
——配桃仁、红花等
用法用量
10～15g 止血炒炭用
活血通经生用或酒炒用
特点
本品既能凉血止血，又活血化瘀， 多用于妇科
2．跌打损伤，瘀滞疼痛 本品活血化瘀，消肿定痛，为伤科 要药。
——单用内服外敷 ——云南白药
应用
此外，本品有人参样作用。
用法用量
3～10g 多研末服，1～1.5g
特点
功善止血，又能化瘀生新，具有止 血不留瘀之特长 又善活血止痛，对跌打损伤者，每 为要药
茜草
《神农本草经》
药物来源
茜草科茜草的根及根茎
——配冬葵子、瞿麦等
用法用量
5～10g 布包 止血多炒用，散瘀多生用
特点
本品既化瘀止血，又收敛止血，多 用于妇科出血证
第二节
化瘀止血药
作用
既能止血，又能化瘀
适应证
瘀血内阻而致血不循经出血证
三七
《本草纲目》
药物来源
五加科三七的根
性味归经
甘，微苦，温 归肝、胃经
化瘀止血 活血定痛
功效
化瘀止血，活血定痛
应用
1．各种出血证，尤以有瘀者为宜 本品功能化瘀止血，为血证良药。 ——单用 ——云南白药
应用