针灸异常情况处理
针灸科异常处理应急预案
针灸科异常处理应急预案针灸是中医传统疗法之一，可以通过刺激穴位来调整人体的生理功能和病理状态，具有显著的疗效。
然而，在临床实践中，由于人为因素、患者身体状况或操作不当等原因，也可能出现异常情况。
为了保障患者的生命安全和身体健康，针灸师需要具备丰富的专业知识和应急处理能力，制定科学有效的应急预案，以便在出现意外情况时及时与有效地应对。
下面就是一份针灸科异常处理应急预案，供参考。
一、意外伤害1.1 突然晕倒或心跳骤停针灸师应立即停止操作，清除针头和其他工具，然后采取紧急措施，包括如下步骤：1）呼叫急救人员，同时进行心肺复苏术；2）保持呼吸道通畅，将患者头部向后仰，松开领口，解开紧身衣服；3）给予氧气，保持患者呼吸顺畅。
1.2 针灸伤口出血1）停止操作，迅速清理伤口；2）用消毒纱布或干净手帕堵住伤口，保持压迫；3）抬高患者受伤的肢体，减缓出血速度；4）如果伤口较深或出血较多，应尽快就医治疗。
1.3 碰撞、摔倒等意外伤害1）初步确认患者受伤程度，如果症状较轻可使用冰袋敷冷，如果症状较严重应立即就医治疗；2）如患者出现失去知觉、呕吐、脑震荡等严重症状，应立即呼叫急救人员。
二、疼痛或过敏反应2.1 针头后遗症或疼痛1）在操作时应仔细确认病人的病历资料、身体状况、以及身体敏感部位，选择合适的针刺方法避免意外伤害；2）若患者出现异样感觉或疼痛，应及时询问患者症状并查看部位。
如有必要进行体温检测，以了解是否出现异常情况；3）如症状较轻，针灸师可以采取辅助方法进行处理，如按摩、热敷等；4）如果症状严重，应立即停止操作并咨询医师寻求进一步诊断和治疗。
2.2 针灸过敏反应1）在对新患者进行疗程设计时，应仔细了解患者的病史、过敏体质、药物过敏史等信息，以规避过敏反应风险；2）若患者出现皮疹、瘙痒、口干、胸闷、呼吸急促等处于不同程度的过敏反应，应立即停止相关操作；3）若患者情况较为严重，应为其提供口服抗过敏药物或注射类固醇等治疗，或者将其送往医院急诊治疗。
针灸异常情况处理
针灸异常情况处理1 范围本标准规定了针灸异常情况的术语和定义、不良现象、处理方法。
本标准适用于针灸异常情况的处理操作。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS299-2008 乙型病毒性肝炎诊断标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1针灸异常情况acupuncture abnormal condition在针灸治疗过程中，由于术者操作不当或患者自身原因，发生的与治疗目的不相符合的不良现象。
3.2晕针fainting during acupuncture在针刺过程中，患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、倦怠乏力、恶心欲呕、身出冷汗，甚至晕厥的现象。
3.3滞针sticking of needle在行针或留针过程中，医者感觉针下滞涩，提插、捻转、出针均感因难，患者感觉疼痛的现象。
3.4弯针bending of needle将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。
3.5折针breaking of needle在针刺过程中针身折断在肌体内的现象。
3.6后遗感lingering after acupuncture出针后，针刺局部仍遗留酸、胀、疼痛、麻木等不适的感觉。
3.7气胸Pneumothorax针刺时刺破胸膜壁层或脏层，导致气体进入胸膜腔，引起咳嗽、呼吸困难等症状。
4 不良现象4.1常见的针灸不良现象包括：晕针，滞针，弯针，折针，后遗感，气胸、烫伤，感染，过敏，针灸致神经、血管及脏器损伤等。
引起针灸异常情况的原因参见附录A。
4.2晕针根据症状出现的时间可分为即时晕针和延迟晕针。
即时晕针发生在针刺治疗过程中；延迟晕针发生在针刺治疗结束后，其症状可出现在取针后数分钟乃至更长时间。
4.3晕针程度可分为轻度晕针和重度晕针。
轻度晕针是指患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲呕、身出冷汗，脉象沉细；重度晕针在轻度晕针的基础上出现四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁、不省人事、脉微欲绝等。
针灸科异常处理应急预案
为后续工作提 供参考，提高 工作效率和质
量
对处理过程进行总结和反思，不断提高医疗质量和服务水平。
记录异常情况：详细记录患者的症 状、体征、诊断和治疗过程。
定期总结：定期对异常情况进行总 结和分析，找出原因和解决方案。
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归档保存：将异常情况记录归档保 存，以便后续查阅和总结。
处理方法：立即停止针灸，给予抗 过敏药物
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原因：对针灸使用的药物或器材过 敏
预防措施：了解患者过敏史，选择 合适的药物和器材
晕针
定义：患者因 心理、生理等 因素在针刺过 程中出现晕厥
现象
原因：精神紧 张、体质虚弱、
饥饿等
症状：头晕、 恶心、心慌、 面色苍白、出
冷汗等
处理：立即停 止针刺，将患 者平卧，保持 通风，观察病
记录异常情况的具体描述
记录异常情况的处置措施及结果
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记录异常情况发生的时间、地点和 涉及人员
记录异常情况的预防措施及建议
归档保存相关资料，为后续工作提供参考
记录异常情况 的具体信息
归档保存相关 资料，包括患 者信息、异常 情况描述、处
理措施等
定期整理归档 资料，确保资 料完整性和可
建立多级报告制度：建立多级报告制度，确保异常情况能够及时、准确地 向上级领导和相关部门报告。
明确报告内容：规定异常情况报告的内容，包括异常情况的描述、原因分 析、处理措施和结果等。
建立定期报告制度：定期对针灸科异常情况进行汇总和分析，向相关领导 和部门报告，以便及时采取措施加以改进。
针灸科异常处理应急预案精品PPT课件
针推康复理疗科
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目录 针推康复理疗科
01 针灸意外情况简介
针灸意外情况应急处理
03 针灸意外具体处理措施
03 04
门诊常见急症的应急预案
05
针灸意外情况预防
06
针灸常见意外情况演练
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01 针灸意外情况简介
针灸医学是中国医学中的一枝奇花异卉。它 疗效独特经济简便应用范围广泛。特别是只要准 确运用它具有安全而无毒副作用的特点，为其他 药物疗法所不及。但是必须清醒地认识到，尽管 针灸疗法本身是相当安全的，然而如果医者掌握 不当，或者由于患者的某些原因亦可能发生针灸 意外事故。轻者可造成患者一时痛苦重者则可能 导致病人终身残废甚至死亡。因此准确掌握针灸 操作方法严防针灸意外事故的发生已经日益成为 全球值得高度重视的问题。它不仅涉及到针灸疗 法的声誉而且在一定程度上影响针灸疗法的进一 步发展与推广。
④预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除 患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻针 ，若用搓法时，应主要与提插法的配合，则可避免 肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
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பைடு நூலகம்
（3）弯针的原因、处理、预防
（3）弯针
①原因：进针手法不熟练，用力过猛或针下碰到坚 硬组织；或在针刺、留针时病人体位移动；或因针 柄受到外物的压迫和碰撞；或因滞针后未能及时处 埋所致。 ②现象：进针时或针刺入腧穴后，针身弯曲，针柄 改变了进针或刺入、留针时的方向和角度，提插、 捻转及出针均感到困难，并且病人感觉疼痛。
④预防：医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要 避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程 中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位 ，针柄不得受外物硬碰和压迫。
2023年针灸意外情况应急处理预案 (30页)
预防针灸意外
客户评估： 在为客户施行针灸疗法之前 ， 应进行详细的健康状况评估 。 了解客户的病史 、 过敏史 、 药物使用情况等 ， 以避免针灸疗法对其产生不良反应或并发症 。
应对针灸意外情况的基本原则Basic Principles for Dealing with acupuncture and moxibustion Accidents
预防为主1. 了解患者病史和身体状况针灸前应充分了解患者的病史 、过敏史和身体状况 ，特别是对于有慢性疾病或心血管疾病的患者，应特别谨慎 。确保针灸治疗的安全性和适用性 。2. 使用无菌器械和消毒设备针灸过程中 ，要严格遵守无菌操作规范 ，使用无菌针头和其他器械 ，避免交叉感染 。 同时 ，针灸器械和治疗环境应定期进行消毒 ，确保无菌环境 。3. 控制针灸力度和深度在进行针灸治疗时 ，要遵循安全规范 ，控制针灸力度和深度 ， 以避免意外伤害 。特别是对于年老体弱 、儿童和孕妇等特殊人群 ，要更加慎重 ，注意力度和深度的合理性 。4. 观察患者反应和症状在针灸过程中 ，及时观察患者的反应和症状变化 。如有出现晕厥 、呼吸困难 、心悸等异常反应 ，应 立即停止针灸 ，采取相应的急救措施 ，并及时就医 。5. 建立应急联系机制针灸诊所或针灸师应建立规范的应急联系机制 ，保障患者在意外情况发生时能够及时得到救治 。 同 时 ，诊所应备有相关急救设备和药品 ，提供必要的急救服务。
针灸异常情况的处理和预防规范
针灸异常情况的处理和预防规范针灸作为传统中医疗法之一，已经在中国治疗疾病的历史悠久。
随着现代医学的发展，针灸的作用和价值也得到了更为广泛的认可和应用。
但是在针灸治疗过程中，常会出现一些异常情况，有时会造成严重后果。
因此，在针灸治疗中，必须要有规范的操作流程和预防措施，以确保治疗效果的最大化和患者的安全。
一、针灸异常情况的分类1、伤及皮肉：针灸时意外戳破皮肤，或者针灸师插针时不小心让针头插进皮肤中，这个情况是比较常见。
2、针刺过深：在针灸治疗中，如果针灸师的手法不当，或者针感过浅、调整不当，就会导致针头刺入肌肉或内脏，引起病变。
3、既往创伤：患者在接受针灸治疗前，如果有既往创伤经历，如手术、手撕纤维韧带、骨折、扭伤等，针灸师们在治疗中要尤其的小心。
4、荨麻疹反应：在针灸治疗中，患者有时会出现皮肤局部干燥、瘙痒、过敏等反应。
这个情况属于过敏性反应，也是比较常见的一种异常情况。
5、针刺部位出血：在针灸治疗中，有时会出现针刺部位出血的情况。
虽然出血量较少，但如果不及时处理，就会引发感染等问题。
6、其他异常情况：如针灸治疗后患者出现恶心、头晕、虚弱、腹胀、腰痛等情况。
二、处理和预防规范1、合理选址：在针灸治疗过程中，应该在符合针灸规范的诊疗场所进行，该场所应符合卫生标准和有充足的空气流通。
选址时应避免太靠近开放伤口、瘙痒区、粘膜部位等容易滋生细菌的地方。
最好使用洁净的针刺医疗器械，如果需要回收和消毒，要做到完全干燥。
2、观察患者病史：在针灸治疗前，应了解患者的病史和身体状况，比如患者有无心脏病、高血压、低血糖等慢性疾病。
在治疗过程中，如果患者出现异常情况，要及时停止治疗并观察，如果需要，要及时转入医院处理。
3、严格掌握技术：针灸治疗需要专业技术，针师必须经过专门的培训和严格的考试，能够掌握良好的操作技巧。
在针灸治疗过程中，掌握好每一个步骤，比如注重患者的操作感受、针灸师的操作力道、手感等，都是非常重要的，要时刻保持专注、谨慎、认真和细致的态度。
针灸应急处理预案
一、预案背景针灸作为一种传统的中医治疗方法，具有独特的疗效。
然而，在针灸过程中，由于操作不当、个体差异等因素，可能引发一系列不良反应。
为保障针灸治疗的安全性，提高针灸服务质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者在接受针灸治疗过程中的安全。
2. 提高针灸治疗质量，降低不良反应发生率。
3. 加强针灸医疗机构的应急处理能力。
三、预案内容1. 应急组织架构（1）成立针灸应急处理小组，由医疗机构负责人担任组长，针灸科主任、护士长、医生、护士等组成。
（2）明确各成员职责，确保应急处理工作的顺利进行。
2. 应急预案流程（1）患者在接受针灸治疗前，医护人员应详细询问患者病史、过敏史等，评估患者体质。
（2）针灸治疗过程中，医护人员应密切关注患者反应，发现异常情况立即停止治疗。
（3）出现以下情况之一时，应立即启动应急预案：①患者出现晕针、晕血等不良反应；②患者出现剧烈疼痛、出血、过敏反应等；③患者出现晕厥、休克等严重情况。
（4）启动应急预案后，应急处理小组应立即采取以下措施：①立即停止针灸治疗，将患者平卧，头部抬高，保持呼吸道通畅；②给予患者吸氧、保暖等支持性治疗；③观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等；④根据患者病情，给予相应药物治疗，如抗过敏、止吐、止痛等；⑤必要时，立即联系急救部门进行抢救。
3. 应急预案培训（1）定期对医护人员进行针灸应急处理培训，提高应急处理能力。
（2）培训内容包括：常见针灸不良反应的识别、处理方法、急救设备的使用等。
4. 应急预案演练（1）定期组织针灸应急处理演练，检验应急预案的有效性。
（2）演练内容包括：晕针、晕血、过敏反应、出血等情景。
四、预案总结1. 本预案旨在提高针灸治疗的安全性，降低不良反应发生率。
2. 各相关部门应高度重视针灸应急处理工作，加强组织领导，落实各项措施。
3. 医护人员应提高自身业务水平，熟练掌握针灸应急处理技能。
4. 通过本预案的实施，为患者提供安全、有效的针灸治疗，提高患者满意度。
针灸情况的处理和应急预案
立即平卧
观察病情
当患者发生晕针时，应立即让患者平卧，并 注意保暖。
密切观察患者的病情变化，如出现呼吸急促 、面色苍白、出冷汗等症状，应及时采取相 应的急救措施。
补充水分
送医就诊
给患者补充水分和电解质，以维持水电解质 平衡。
如患者病情严重，应立即送往医院就诊。
针灸滞针的应急预案
避免紧张
当患者发生滞针时，应让患者保持平静， 避免紧张情绪。
针灸治疗的临床应用范围
神经系统疾病
如头痛、面痛、失眠、神经痛等。
消化系统疾病
如胃痛、腹痛、泄泻、呕吐等。
运动系统疾病
如肌肉萎缩、关节炎、椎间盘突出等。
内分泌代谢疾病
如糖尿病、甲亢、甲减等。
呼吸系统疾病
如哮喘、支气管炎等。
妇产科疾病
如痛经、产后调理等。
针灸治疗效果的评价方法
症状缓解程度
观察患者治疗前后症状的改善情况，如疼 痛减轻程度、症状消失等。
3
送医就诊
如患者病情严重，应立即送往医院就诊。同时 ，对针灸器具进行严格消毒处理，以避免交叉 感染。
03
针灸操作规范及注意事项
针灸操作前的准备工作
明确适应症与禁忌症
01
针灸治疗前，医生需详细了解患者病情，明确适应症与禁忌症
，为患者制定合适的针灸方案。
患者心理准备
02
告知患者针灸治疗的目的、操作过程及可能出现的反应，消除
患者的紧张情绪，确保患者对治疗有正确的预期。
物品准备
03
准备好针灸器材、消毒用品等，确保治疗过程中所需的物品齐
全。
针灸操作过程中的规范
医生资质
从事针灸治疗的医生应具备执业医 师资格，并熟练掌握针灸技术。
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晕针的现象及处理
（一）现象
轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。
（二）原因
多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、医学教I育网搜集整理体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。
也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。
（三）处理
立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。
轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。
如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素醪、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。
晕针缓解后，仍需适当休息。
（四）预防
对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。
正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。
选穴宜少，手法要轻。
对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进食、饮水后，再予针治。
针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。
此外, 注意室内空气流通，消除过热过冷因素。
滞针的现象及处理
滞针指进针后或行针过程中，于提插捻转或出针时，针下感觉非常沉重、紧涩，甚至捻转不动，进退困难者。
同时患者感到疼痛异常的现象，称滞针。
（一）原因
滞针多因患者精神过度紧张或因疼痛而致局部肌肉痉挛，当针刺入腧穴后, 患者肌肉强烈收缩；或行针不当，向单一方向捻转太过，以致肌肉组织缠绕针体；或留针时间过长而中间未行针，有时也可出现滞针。
（二）主要表现
针在体内捻转不动，提插、出针均感困难；若勉强捻转，病人常痛不可忍。
（三）处理措施
发生滞针时，对精神紧张者，可延长留针时间，循按针穴周围皮肤，若仍不能缓解者，可在针穴旁再进一针。
单向捻转所致者，则需向相反方向捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可解除滞针。
（四）预防
对于精神紧张者或惧针者，应提前做好解释工作，说明针刺过程中会发生的各种感觉，以便消除顾虑，缓解紧张状态；行针时捻转角度不宜太大，更不宜向单一方向连续捻转，而且指力要均匀，避免用力过猛等。
若用搓法则应注意与提插配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
断针，属中医针灸范畴，即对病人实施针灸治疗时，针灸针折断于患者肌肤内的现象。
（一）原因
针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏；针刺时，针身全部刺入；行针时强力捻转提插，肌肉强烈收缩或患者改变体位；滞针和弯针现象未及时正确处理。
（二）现象
针身折断，残端留在患者体内。
（三）处理
嘱患者不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。
如断端还在体外，可用于指或镊子取出；如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出；如针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。
（四）预防
认真检查针具，对不符合质量要求的应剥剔出不用。
选针时，针身的长度要比准备刺入的深度长5分。
针刺时，不要将针身全部刺入，应留一部分在体外。
进针时，如发生弯针，应立即出针，不可强行刺入。
对于滞针和弯针，应及时正确处理，不可强行拔出。
血肿是指针刺部位出现皮下出血而引起的肿痛。
（一）原因
针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。
（二）现象
出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。
（三）处理
若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。
若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。
（四）预防
仔细检查针具，熟悉人体解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球按压针孔。
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