早期胃癌临床病理分析
早期胃癌临床病理分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的分析早期胃癌的临床病理特点,为早期诊断、早期治疗发现有益和提供可靠的依据。
方法本组对105例早期胃癌患者,综合分析其临床与病理特点。
结果男性明显多于女性。
大部数患者有上腹部不适、胃痛史,大体分型以Ⅱ型(表浅型)占大多数,病理分类中以管状腺癌为主。
结论早期胃癌好发于中老年人,恶性程度低,临床表现与一般胃病无特殊区别,需要病理来提高早期诊断率,病理为早期治疗提供可靠的依据。
【关键词】早期胃癌病理分析
胃癌是常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤发病率之首,男多于女,病死率高,中晚期胃癌的5年生存率不超过40%,而早期胃癌的5年生存率常大于90%,但多缺乏典型的临床表现，有症状时多已处于进展期，严重影响患者的生存和生活质量。
因此，胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低病死率的关键。
早期胃癌(EGC)是指癌组织浸润深度仅限于黏膜层及黏膜下层,不管淋巴结是否有转移。
EGC 治疗效果良好,但若存在淋巴结转移,预后会受到影响。
本研究分析了105例早期胃癌患者的临床病理特点,以提高对早期胃癌的认识和诊
治水平,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2001—2005年我院经手术切除病理证实为早期胃癌102例患者的病历资料,全部经手术与病检证实为早期胃癌,其中部分患者(25%)术前胃镜检查及活检误诊为胃炎等,因疗效欠佳或不能排除胃癌而行手术治疗。
105例早期胃癌中,男73例,女32例,男女之比为2.3∶1;年龄20-86岁,平均57.5岁腹痛(90.1%),消化道出血(32.1%),恶心及呕吐(20.3%),消瘦(13.1%),贫血(21.9%),其中贲门早期胃癌进食有部分患者梗阻感。
1.2方法
研究对象均经手术切除标本用4%福尔马林固定,梯度酒精脱水,石蜡包埋。
常规HE染色,片厚4mm,显微镜下观察。
组织学诊断依据参照日本田坂早期胃癌标准:癌组织浸润达。
黏膜及黏膜下层,包括有否淋巴结转移。
肉眼分型标准采用日本内镜学会[1]提出分型方案分为Ⅰ型(隆起型)、Ⅱ型(表浅型)、Ⅲ型(凹陷型),并按照WHO食管和胃肿瘤组织学分类将肿瘤分成以下几类:乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。
2结果
2.1 肿瘤部位
胃镜下病灶累及部位:贲门17例,胃体31例,胃角12例,胃窦42例,幽门2例,残胃1例。
以胃窦好发,占38.24%。
2.2大体类型
Ⅰ型隆起型20例,Ⅱ型表浅型49例,Ⅲ型凹陷型36例。
以Ⅱ型多见,约占46.7%。
2.3 病理学组织分型
腺癌38例,印戒细胞癌19例,黏液腺癌2例,未分型46例。
2.4 淋巴结转移
105例早期胃癌中,淋巴结转移17例(16.3%),其中黏膜内癌转移8例,黏膜下癌转移9例。
3讨论
大多数胃癌患者明确诊断时已处于中晚期，60%的患者失去手术机会，即使能够手术，行扩大根治术后5年的生存率＜40%，总体复发率为50%～70%。
虽然随着化疗药物的开发、化疗方案不断改进及新辅助化疗、术中化疗的开展，进展期胃癌的治疗有很大进展，但预后仍然很差，中位生存期仅6～9个月。
如果EGC能及时发现和得到合理有效的治疗，预后明显优于进展期胃癌。
寻找早期胃癌的诊断手段,提高胃癌的诊断率,是我们迫切需要解决的问题之一[2]。
本组EGC发病高峰为41～65岁，男性多见，可能与男性本身生物学特点及男性吸烟、饮酒不良生活方式有关。
临床症状以上腹部疼痛为主，少数伴有呕血、黑便等.但也无法说明早期胃癌有其特异性特征。
本组胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体、贲门、胃角、幽门。
以胃窦为主。
可能胃窦胃体部位是迷走神经、胃左动脉、主细胞、黏液
细胞和G细胞集中分布的区域,随着年龄的增长,这些血管神经和诸多细胞的功能减弱,导致胃酸分泌减少,同时胃黏膜退行性变和肠化生部位由幽门窦向胃体上移,最终促发胃癌的发生。
另外,幽门螺杆菌常选择定居胃窦部,故胃窦部检出率高于其他部位,食物由食管进入胃,在胃窦部停留时间较长,食物中分解的各种有害物质刺激增加。
分型以Ⅱ型多见,与文献报道相同。
Ⅱ型病灶较表浅,易漏诊,检查中应力求遵循规范操作,详细、全面观察,注意病变黏膜色泽变化、病变表面黏膜结构异常以及病变周围黏膜皱襞异常和病变易出血,这些均是早期胃癌的特征。
胃癌主要病理类型为管状腺癌,目前认为萎缩性胃炎、非典型增生、肠上皮样化生、胃息肉、胃溃疡、残胃均为癌前状态。
胃癌演变规律为:正常胃黏膜一浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌(肠型),所以对癌前病变更不能忽视。
影响早期胃癌预后的因素包括肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移,早期胃癌的手术方式目前仍以根治性手术切除为主要手段。
早期胃癌术后预后佳,施行规范的根治性切除术后才能维持远期生存率，而且复发率低。
总之，目前认为对40岁以上、有上腹部不适、有胃痛史、黑便、呕吐、呕血病史、大便潜血试验阳性者等患者应定期观察与随访,提高早期胃癌的检出率,同时应当加强对胃癌高危人群的健康教育,提高人们的重视力度,以便早诊断,早治疗,提高人们的生活质量。
参考文献
[1]张文范,张荫昌,陈俊青.胃癌[M].2版.上海:上海科学技术出版社,2001:436.
[2]姜锦贵,陈建华.青年胃癌49例临床病理分析.临床医学,2005,25(1):52-53.。
54例早期胃癌临床病理分析
要提高早期 胃癌检 出率 ， 需要 内窥镜检查 必须认 真仔细 ， 不要 轻
维普资讯
１ｂ 表面平坦型 ， Ｉ： ⅡＯ型： 表面凹陷型 ， Ⅲ型 ： 凹陷型脚 。本组病 例 均按照 日 胃癌研究会 胃癌组织学分类标准进行分类 。 本
图 ３
２ 结 果
２１ 临床 结 果 ．
３ 讨 论
３１ 早期 胃癌 的 临床 特 点及 年 龄 、 － 分布 ． 别 １ ＃
５ 早 期 胃癌最 大 发 病 年 龄 ７ ４例 ２岁 ， 最小 年龄 ２ ４岁 ， 均 年 平
维内窥镜活检证实为胃癌而行手术治疗 。
２２ 病 理 学 结 果 （ １ 图 ３ ． 图 一 ）
早期 胃 的分布与中晚期 胃癌基本 相同 ， 胃 、 癌 以 窦 胃体小 弯
侧多发 ， 而且 以常规病理学方法检 出的本组 ５ ４例早期 胃癌 中有
５ ４例中病变于贲 门者 ２例 ， 胃体 ５例 ， 胃窦 ２ ５例 ， 胃角 １ ６ 例， 幽门管 ３ ， 例 病灶广泛分布于 胃体 和 胃窦者 ３例。 Ｉ型 １例
Ⅲ型 １ ４例 （５ ）病 变 范 围 最 大 为 ６ｍ Ｘ５ｍ， 小 为 ０ ｃ ２％ ， ｅ ｅ 最 ． ｍＸ ４
０ ｅ ８ 为多灶不规则分布 。病理活检结果均为腺癌 ， ． ｍ， 例 ３ 其中高 分化 腺癌 ３ 例（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ７ （ １ ， １ ５ ％）网 ）低分化腺癌 ｌ ２例（ ２ （ ２ ， ２ ％）网 ）少 数并存粘液腺癌和印戒细胞癌 。 粘膜 内癌 ｌ 例 （２ ， ２ ２ ％）粘膜下癌
癌术后生存率 、 降低死亡率 的关键 ， 我们从 １９ ９５年 ｌ ０月 ～２ ０ ０７
36例早期胃癌临床、内镜和病理特点分析
36例早期胃癌临床、内镜和病理特点分析
陈国栋;刘玉兰
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2012(018)009
【摘要】目的探讨早期胃癌的内镜和临床特点,提高早期胃癌的检出率.方法回顾性分析近3年来该院36例经过手术切除病理证实的早期胃癌患者的临床表现、内镜特点.结果胃窦和胃角病变占72％；60岁以上组占到了77.8％,以70 ～ 79岁年龄组最多；早期胃癌HP感染率为63.8％；淋巴结转移发生在低分化腺癌和印戒细胞癌.结论内镜对发现并治疗早期胃癌具有重要的作用；人群HP感染率似乎较以前降低,可以说明患者早期胃癌年龄推迟的原因.
【总页数】3页(P939-941)
【作者】陈国栋;刘玉兰
【作者单位】北京大学人民医院消化科,北京100044;北京大学人民医院消化科,北京100044
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.青年人胃癌内镜、临床及病理特点分析 [J], 郑惠梅;张洪霞
2.胃癌临床内镜与病理特点分析 [J], 赵声春;徐德
3.32例青年人胃癌内镜、病理及临床特点分析 [J], 聂道鸿;朱阳春;崔桂平;郭丽梅;
郭江川
4.靛胭脂染色内镜诊断早期胃癌的临床检查及病理特点分析 [J], 郭德忠
5.胃癌临床特征及内镜、病理学特点分析183例 [J], 王寰;施英瑛;张建国;陈晓光;刘海峰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床早期胃癌32例的内镜诊断及临床分析
１ ３８・ １
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄ ｉ ｏ １ ． ．４ Ｊ１２ １ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ ｉｎ Ｖ１ １ Ｎｏ１ ｕ． ０２ ｎａ ０ ｍ Ｍｅｃ ｅ ．
临床 早期 胃癌 ３ ２例 的 内镜 诊 断及 临床 分 析
任 丽华 （ 河北 省滦 平县 医院 内科 河北 滦平 ０８５ ） ６２０
【 关键词 】 早期 胃 癌 胃 镜
早期诊断
幽 门螺杆菌
胃癌 是 临床 上 常见 的消化道 肿 瘤 ， 危 害人 类健 康 理检查 淋 巴结均未 发现 转移 。 是
． 的恶性肿瘤之一 ， 在我国胃癌患病率及病死率均 占消化 ２ ２ 肉眼观 察分 型 ． ． 隆 道肿瘤的第一位 ， 近年的统计报告仍呈上升趋势。胃癌 ２ ２ １ 日本 早期 胃癌 内镜 ３种 类 型分 类 法 Ｉ型 （ ４例 ， Ⅱ型 （ 表 型 ） 浅 ５例 ，Ｉ （ 浅 凹 陷 型 ） Ｉ ｃ型 表 ７ 的发生很大程度上受年龄 、 性别 、 饮食 、 血型、 遗传等因 起 型 ） 素 的影 响。 临 床 上 根 据 癌 组 织 浸 润 深 度 可 分 为 早 期 、 例 ，ａ型 （ 浅 隆 起 型 ）＋Ｉ Ｉ Ｉ 表 Ｉ ４例 ， ｃ＋Ｉ 型 （ 陷 ｃ型 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 凹 中、 晚期 胃癌 ， 、 中 晚期 可 归类 为进 展 期 胃癌 ， 预 后 明 型 ）２例 。 其 １ 显欠 佳 ， 道显示 ５年 生存率 仅 占 １％ ～２％ 。早 期 胃 ２２ ２ 病理 组 织 学 分 类 ３ 均 作 大标 本 病 理 组 织 报 ０ ０ ．． ２例 检查 。 中低 分化 腺 癌 １ ７例 ， 分化 腺 癌 １ 高 ０例 ， 液 腺 黏 癌是 由 日本 胃癌 研究 会 于 １ ６ ９ ２年 正式 提 出 的 ， 在 胃 这 癌诊 断 和治疗 领 域 是 一个 新 的突 破 。这 使 胃癌 达 到 临 癌 ３例 ， 印戒 细胞 癌 ２例 。 ．． 床治愈、 更长时间的生存成为现实。 目前统计早期 胃癌 ２２ ３ 伴 随其他 病变 情况 该组 统计 显 示伴 有 慢性 萎 浅 肠 ４ 根治术后 ５ 年存活率达 ８ ％ ～ ０ ０ ９ ％。这样早期 胃癌的 缩性 胃炎 者 ９例 ， 表性 胃炎者 ８例 ， 上皮 化 生 者 １
71例老年早期胃癌的临床分析
ｃ ｕ ｔ ｄ ｆ ｒ ３ ． ％ ｏ ｌ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ａ ｒ ｒ ｄ ７ ７ ｏ ｎ ｅ ｏ ３８ ｆ ａ ｌ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｐ ｔ ｔ ｎ ｃ ｄ ｅ ｗａ ．５ ． ％ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｎ ｙ ｔ ｍ．Ｒｅ ｅ ｔｏ ａ ｅ ｗａ ｅ ａｉ ｔ ｒ ｏ ｓ ｍｐ ｏ ｅ ｓ ｃ ｉ ｎ ｒ ｔ ｓ
【 关键 词】胃肿 瘤 ； 年 人 ； 老 临床 病理 特 点 ； 后 预
【 图 分 类 号 】 ７ ５２ 中 Ｒ ３ ． 【 献 标识 码】Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ７ － ２ ０（０ ２） １ ａ） ０ １ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ ０ （ 一 ５ —３
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌ ｓｓｏ １ ｃ ｓ ｓｗｉ ａ ｌ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｆ７ ａ ｅ ｔ ｅ ｒｙ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｈ
胃癌病理诊断及全身治疗方案
胰头后淋巴结 沿肠系膜上静脉淋巴结 沿肠系膜上动脉淋巴结
胃区域与远处淋巴结分组标准（续）
第 15 组 （No. 15）
结肠中动脉周围淋巴结
第 16a1 组（No. 16a1）
腹主动脉周围淋巴结 a1
第 16a2 组（No. 16a2）
腹主动脉周围淋巴结 a2
第 16b1 组（No. 16b1）
腹主动脉周围淋巴结 b1
中国临床肿瘤学会（ ）
胃癌诊疗指南 2018.V1
GUIDELINES OF CHINESE SOCIETY OF CLINICAL ONCOLOGY (CSCO)
GASTRIC CANCER
中国临床肿瘤学会指南工作委员会 组织编写
1.胃癌病理诊断
1.1 胃肿瘤的解剖部位编码
编码 C16.0 C16.1 C16.2 C16.3 C16.4 C16.5 C16.6 C16.8 C16.9
描述 贲门，胃食管结合部 *
胃底 胃体 胃窦 幽门 胃小弯，未特指 胃大弯，未特指 胃部分重叠病变 胃，未特指
胃食管结合部肿瘤分期示意图
(A）肿瘤中心距 EGJ >2cm 进入近端胃 ,应按胃进行 T N M 分期。 (B)不累及 EGJ 的贲门癌 (肿瘤中心距 EGJ<2cm) 按胃进行 T N M 分期。 (C)累及 EGJ 且肿瘤中心位于距 EGJ ≤ 2cm 的胃近端，按食管癌进行 T N M 分期
无反应或＜ 10％肿瘤细胞着色阴 任何肿瘤细胞无着色 性
≥ 10％肿瘤细胞微弱或隐约可见 肿瘤细胞团微弱或隐约可见膜
膜阴性
着色
H E R 2 评分 0
1＋
染色；仅部分细胞膜染色
≥ 10％肿瘤细胞弱至中度的基底 肿瘤细胞团有弱到中度的基底
早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析
第24卷 第2期 中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018年2月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018论 著收稿日期：2017-06-07DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.015文章编号： 1007-1989（2018）02-0075-05早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现分析梅丽红（浙江省杭州市临安区人民医院 内镜室，浙江 杭州 311300）摘要：目的 探讨早期胃癌的临床病理特点与内镜下的表现。
方法 选择该院2008年1月-2016年12月早期胃癌患者120例作为研究对象。
收集患者的临床病理资料及内镜检查资料。
结果 早期胃癌患者年龄<55岁占30.8%，≥55岁占69.2%，男性占63.3%，女性占36.7%，主要症状为上腹部隐痛和食欲下降，分别占40.8%和22.5%，主要组织学类型为低分化腺癌和中分化管状腺癌，分别占48.3%和27.5%，分化型52例，占43.3%，未分化型68例，占56.7%，淋巴结转移14例，占11.7%，黏膜内癌66例，占55.0%，黏膜下癌54例，占45.0%。
内镜下表现：早期胃癌胃窦部、胃体部、胃底部、贲门部的构成比分别为49.2%、26.7%、12.5%、11.7%，病灶直径<0.5 cm、0.5～1.0 cm、>1.0 cm 的构成比分别为14.2%、38.3%、47.5%，大体类型Ⅰ型、Ⅱa 型、Ⅱb 型、Ⅱc 型和Ⅲ型的构成比分别为10.8%、25.8%、11.7%、35.8%和15.8%。
早期胃癌的分化程度和浸润深度与淋巴结转移有关（P <0.05），年龄、性别、病变部位、病灶直径、内镜下分型与淋巴结转移无关（P >0.05）。
结论 早期胃癌男性多见，低分化腺癌比例高，内镜下见胃窦部好发，直径1.0 cm 以上者较多，大体类型以Ⅱ型为主，未分化型癌和黏膜下癌淋巴结转移率高。
早期胃癌临床分析68例
Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＮ ｖ ｍ ｅ ２ １， ｏ ８ Ｎ ． ｕｄ Ｃ ｉ ｉ ｎ ， ｏ ｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ ３ ｏ ｎ Ｍｅ ｉ ． ３
论
著 ｌ ５
论
著
早 期 胃癌 临床分析６ ＇ ８０ １ ￣
死率 ４ ％。 ． 结论 根 治性 手术 治疗 是 Ｅ Ｃ取 得 良 疗 效的最佳途 径 。 ４ Ｇ 好 胃癌根 治术是 治疗 Ｅ Ｃ的标 准术 式。 Ｇ 胃镜 病理活检 是 Ｅ Ｃ诊断 的金标 准。 Ｇ 【 关键 词】 胃肿瘤 ／ 外科 学 ； 胃肿 瘤 ／ 断 ；回顾 性研 究 诊
分化 腺癌 １ ，高分化 腺癌 ２例 ，黏液 细胞 癌 ２ ６例 ３例 ，印戒细 胞癌 ２例 ，溃疡 癌 变 ｌ 例 。黏 膜 内癌 ６ ７ ７例 ，粘 膜下 癌 ｌ 例，一点 癌 ｌ ，息 例
随诊 时间 １ 月 ～ ７ 。术后 病程超过 ５ 者 ２ ３个 １年 年 ４例 ，死 亡 ３ （ 例肝 、胰腺转 移 ，２例肝转 移 ） 例 １ ，５例失访 。术后 ５年生存 率 为 ９ ． １ ％，病 ９
中 图分类 号 ：Ｒ３ ． ７ ５２
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ３ ０ ０ － ３ ６ １ ８ ９ ２ １）３ － ０５ ０
郭庆 伟
【 要】 目的 探 讨早期 胃癌 （Ｇ 摘 Ｅ Ｃ）的诊断 、治疗方 法及病理 特点 。方 法 回顾 性 分析 １８ 年 ９月至 ２０ ９０ ０４年 １ ２月在周 １市 中心 医院接 受手 ２ ＂
体 ４例 ， 胃角 １ ６例 ， 胃窦 ４ ５例 ，双 原 发癌 ２例 （胃 窦 ＋胃体 ， 胃角 ＋ 胃体 各 １例 ） 。本组患者 症状 无特 异性 ，以上腹 疼痛 为首诊症状 ３ ５例 ，
胃镜活检病理诊断胃癌40例临床分析
学 意义 。
２ 结 果
胃癌的确诊、 鉴别和预后等方面均起着重要作用 ， 一般所 说的胃
表１ 胃镜活检病理诊断和手术病理诊断的诊断结果 比较 （ 例）
苔， 边缘不整或者 呈环堤 状 ， 易 出血 ； ③ 隆起 型 ： 病 变有 息 肉 ，
严重者呈现半 球 、 结 节或者 菜 花状 ， 表 面 不平 ， 出血 多 ， 有 溃 烂； ④ 弥漫 型： 病变 不形成 明显 结节 或较大较 深溃疡 ， 肿瘤 表
注： 疑 诊 ４例 中 ２例为腺癌 ， １例 为淋 巴瘤 ， ｌ例 为神经 内分 泌癌 ； 漏
断数据进行 系统分析 ， 采取手术 活检病 理诊断和 胃镜 活检病理诊断相 比较的 方式 ， 观察 两种方法在 内镜下黏膜病 变的形态 、 组织 学分化程 度和不 同组织类 型方面诊断结果 的差异 。结果 ： 经过 比较发现 ， 相 比于手术病 理诊断 ， 胃镜活检病 理诊断 的诊 出率并没 有 明显优势 ， 内镜下黏膜病变的形态中 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ 型、 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｎ Ｉ Ｉ ｌ 型 以及 Ｂ ｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｎ Ｉ Ｖ型 胃镜活检确诊率均低 于手术病理 诊断 ， 组织学分化 程度 中胃镜活检对分化不 良型 的诊断精准率偏低 ， 不同组织类型 中诊断效果不及手术病理诊断。结论 ： 临床 中应用 胃 镜活检病理诊断 胃癌 ， 由于取 材受限不够全 面 ， 对 胃癌 的诊断上存在一定 的偏差 。 ［ 关键词］ 胃镜活检病理 ； 胃癌诊断
早期胃癌的临床特点与病理分析
Ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｉｃ ａｎｔｒｕｍ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｊｏｒｉｔｙ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ４２．３ Ｉ％，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｏｆ ｓｔｏｍａｃｈ ｃａｎｃｅｒ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ２６．９２％；
Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ＜３ｃｍ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｆｏ ｃｉ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７３．０８￣／；．＞３ｃｍ ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｆｏｃｉ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏ ｒ ２６．９２％ ．ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ＜３ｃｍ ｉｎ ｔｈｅ
ｃａｎｃｅｒ ｌｂｃｉ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｓｕｂｍｕｃｏｓａ（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｉｎ ｔｈｅ ｆ ｏｒｍ ｏｆ ｔｙｐｅ ＩＩ１ ｍａｊｏｒｉｔｙ，ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ３８．４６％，Ｆｏｌｌｏｗｅｄ
Ｋ ＥＹ Ｗ ｏ Ｒ ＤＳ：Ｅａｒｌｙ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａ１ ｆｅａｔｕｒｅｓ；Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；Ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ
弓ｉ蔷 胃癌 兕 临 Ｊ术常 见 Ｊ】ｌ｛ｌ瘤 ，早 期 状 不 明 显 ，多 数 患 者
就诊 时 已 巾 晚期 ．． ‘川 ｝【ｊ胃癌位 十 孙 膜层 、黏 膜 下 ，尚 术 侵 入 ｆ肌 层 ，尤 沦 仃 九 淋 巴 结 转 移 ，及 时 治 疗 ５ 生 存 牢超 过 ％，但 中晚 期 ｝ｌｉ癌 的低 于 ４０ｃＡ…。 冈此 期 诊断 和 治 疗 具 ，ｆ 婴 意 义 ．小 文 刈’ 期 胃癌 的 临 Ｊ术和 病 删 特 点 进
早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性
现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1353・作者单位：315040宁波，宁波市医疗中心李惠利医院通信作者：李波，Email ：libo19810427@早期胃癌患者的临床病理特征及其与预后的相关性李波，黄志刚【摘要】目的分析早期胃癌（EGC ）患者的临床病理特征及与预后的相关性。
方法回顾154例EGC 患者的临床资料并随访，采用Cox 回归方法研究与患者预后相关的因素。
结果病灶浸润至黏膜下层组局部淋巴结转移率（23.5%）高于黏膜层组（8.1%），=0.000。
与预后相关的因素包括肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移。
淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。
结论肿瘤浸润深度、病灶大小及出现淋巴结转移与预后相关。
淋巴结转移是影响预后的独立危险因素。
【关键词】早期胃癌；临床病理特征；淋巴结转移；预后doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.12.017【中图分类号】R735.2【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2012)12-1353-02中国每年约有22.7万人死于胃癌,占所有恶性肿瘤死亡的23%[1]。
而患者的早期诊断率不到1/10，早期胃癌(EGC )手术率低于5%～10%[2]，EGC 预后良好，5年生存率达90%以上，而进展期胃癌5年生存率仅为30%～40%[3]。
因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高其疗效、降低病死率具有重要意义。
宁波市医疗中心李惠利医院拟分析ECG 患者的临床病理特征及与预后的相关性。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月至2009年12月EGC 患者154例。
男113例，女41例，年龄32～81岁，平均（59.4±10.12）岁。
主要症状及体征有上腹部疼痛或不适、食欲下降、消瘦、上消化道出血、呕吐、腹部压痛及贫血等。
其中148例患者行胃次全切除加引流淋巴结清扫术，6例患者行胃全切除加淋巴结清扫术。