淋病奈瑟菌球形(医学PPT课件)
第三节 奈瑟菌属
第三节 奈瑟菌属 (Neisseria)
致病菌 脑膜炎奈瑟菌 (N. meningitides) 淋病奈瑟菌 (N. gonorrhoeae)
一、 脑膜炎奈瑟菌 (N. meningitides)
（一） 生物学性状 形态与染色 肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛 培养特性 专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血
1． 抵抗力 对干燥，热力，消毒剂均敏感
（二） 致病性 致病物质 荚膜 ：菌毛 ： 内毒素：主要致病物质
1． 所致疾病 流脑，人是其唯一易感宿主 三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型
（三） 免疫性：以体液免疫为主
（四） 微生物学检查法 标本采集 涂片染色 镜检分离培养与鉴定 快速诊断法
（五） 防治原则 流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G
：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005
A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所 朱为2002
脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。本文报道将! 群脑膜炎球菌多糖共价结合到精制破伤风类毒素 (TT)上制备结合物，观察其在小鼠中的免疫原性。
粘膜奈瑟菌简介
粘膜奈瑟菌
简介 淋病的病原体是淋病奈瑟菌，又称淋病双球菌、淋球菌、淋菌。
本菌是奈瑟于1879年首先发现的。它与脑膜炎奈瑟菌、粘膜奈瑟菌、干燥
奈瑟菌、微黄与浅黄奈瑟菌同属奈瑟菌属，是一群革兰氏阴性双球菌。人
是奈瑟菌属的天然宿主，但对人致病的只有淋病奈瑟菌及脑膜炎球菌。淋
病菌多侵犯尿道粘膜，常位于中性粒细胞内，其他的均存在于鼻咽腔粘膜，
位于细胞外，其生化反应各异，可资鉴别。
生物学特征
形态与染色
淋病奈瑟菌形态与脑膜炎球菌相似。革兰染色阴性，圆形或卵圆形，
直径约为0.8μm。常呈双排列，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。
急性淋病患者标本涂片镜下观察时，
淋病奈瑟菌，革兰染色，X1500
淋病奈瑟菌多存在于中性粒细胞内，慢性淋病时则多在细胞外。淋病奈瑟
菌无鞭毛，但有菌毛，不形成芽胞，分离初期有荚膜。
培养特性 淋病奈瑟菌呈卵圆或豆状，常成双排列，邻近面扁平或稍凹，像两瓣
黄豆对在一起，大小0.6μm×0.8μm。革兰氏染色阴性，呈粉红色，美蓝
染色呈蓝色。急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆
中，慢性期则多在细胞外，且有些可呈单个球形或四联状。人工培养后形
态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。
淋病奈瑟菌较为娇嫩，酶系统不完整，初代培养普通培养基不易成功，
需在含有动物蛋白的培养基上，且含有5％～10％二氧化碳的条件下才能生
长。淋病奈瑟菌在血琼脂培养基孵育24小时后，可形成直径0.5～1mm的
圆形稍隆起、灰褐色、湿润光滑、半透明、边缘呈花瓣状、有粘性的露滴
状菌落。
生化反应
淋病奈瑟菌的生化反应不发达，只分解葡萄糖，产酸不产气，不分解
麦芽糖及蔗糖。藉助上述生化特性亦可与脑膜炎球菌及其他奈瑟菌相鉴别。
能产生氧化酶和过氧化氢酶，在诊断上有一定意义。
抗原构造 淋病奈瑟菌抗原构造复杂，主要菌体表面抗原有：
1．菌毛（pili）
菌毛蛋白分子量为17103～21103。蛋白氨基端富含疏水性氨基酸，序
淋病
淋病
目录
一、概述
（一）病原学
（二）临床表现
（三）流行病学
（四）诊断标准
（五）治疗原则
二、发现与报告
（一）发现
（二）报告
三、流行病学调查
四、实验室检测
（一）涂片革兰染色
（二）淋球菌分离培养
五、防控措施
技术要点
思考题
培训目的 1．掌握淋病的传染源，女性无症状带菌者在传播上的重要意义。
2．掌握淋病的诊断标准。
培训方式 √□授课 □讨论 □授课+讨论 □其他（请注明 ）
培训课时 学时
一、概述
淋病由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症，是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种。
（一）病原学
淋球菌呈卵圆形或肾形，无鞭毛、芽孢，常成对排列，接触面平坦或稍凹陷，直径约0.6～0.8μm，革兰染色阴性。淋球菌的适宜生长条件为温度35℃～36℃，pH 7.2～7.5，含5％～7％CO2的环境。淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子的抵抗力较弱，42℃可存活15分钟，52℃只能存活5分钟，60℃1分钟内死亡；在完全干燥的环境中1～2小时即死亡，但在不完全干燥的环境和脓液中则能保持传染性10余小时甚至数天；对一般消毒剂很敏感，1:4000硝酸银溶液7分钟死亡，1％苯酚1～3分钟死亡，0.1％升汞溶液亦可使其迅速死亡。
（二）临床表现
淋病可发生于任何年龄，但多发于性活跃的中青年。潜伏期一般为2～10天，平均3～5天，潜伏期患者具有传染性。
1、无并发症淋病：男性淋菌性尿道炎、女性泌尿生殖系统的淋病（淋菌性尿道、淋菌性宫颈炎、女童淋病）
2、有并发症淋病：男性淋病并发症（淋菌性附睾炎、睾丸炎；淋菌性前列腺炎；其它并发症 还可并发尿道旁腺炎、尿道周围脓肿、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎、尿道狭窄等。）、女性淋病并发症（淋菌性盆腔炎、淋菌性前庭大腺炎）
病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌
第三章
常见病原菌
第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第一节化脓性球菌
第二节肠道杆菌
第五节分枝杆菌属
第六节
其他病原性细菌
第一节
化脓性球菌
三、链球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌
六、淋病奈瑟菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌
1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、
致病物质及所致疾病；
2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；
3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、
致病物质及所致疾病。
一、化脓性球菌概述
病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1
）。
图1-3-1
化脓性球菌
二、葡萄球菌
（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。4.抵抗力强于其他无芽胞菌。在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏
感。但本菌易产生耐药性。
二、葡萄球菌
（二）致病性
1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶
素、杀白细胞素、肠毒素。
2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中
毒、假膜性肠炎。
二、葡萄球菌
二、葡萄球菌
（三）标本的采集与检查
根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血
液、剩余食物、呕吐物、粪便等。
根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初
步诊断。再经培养后根据菌落特点、凝固酶试
验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。
二、葡萄球菌
（四）防治原则
注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及
时消毒处理。加强食品卫生管理。严格无菌操
作，防止医源性感染。合理使用抗生素，根据
药敏试验选择药物。
三、链球菌
（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。3.根据抗原结构的不同，又可将链球菌分为A、B、C、D、E···等20个群，对人致病的90%属于A群。4.抵抗力弱，对热及消毒剂敏感，治疗首选青
医学微生物学[第十三章性传播的病原微生物]山东大学期末考试知识点复习
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山东大学 期末考试知识点复习
第十三章 性传播的病原微生物
学习纲要
性传播疾病(sexually transmitted disease，STD)：通过性行为引起流行
的传染病，简称性病。引起性病的病原微生物有许多种，包括细菌、病毒、衣原
体、支原体、螺旋体、真菌、原虫等。我国当前发病最多的性病主要有由淋病奈
瑟菌引起的淋病。
(一)淋病奈瑟菌
1．生物学性状
(1)形态与染色：菌体肾形，排列似一对咖啡豆，革兰染色阴性。有荚膜和
菌毛，无鞭毛，无芽孢。
(2)培养特性：营养要求高，常用巧克力(色)血琼脂培养基。菌落凸起，圆
形、灰白色或半透明、光滑。
(3)生化反应：只分解葡萄糖，产酸不产气，氧化酶试验阳性。
(4)抗原结构与分类：外膜蛋白可分为P I、PⅡ和PⅢ三种。P I为主要外
膜蛋白，是淋病奈瑟菌分型的主要基础。PⅡ蛋白，主要功能是使细菌彼此黏附
在一起或黏附于宿主细胞上，并参与营养物质的摄取。脂多糖具有很强的致热毒
性，与致病性及免疫性有关。菌毛蛋白抗原存在于有毒株。
(5)抵抗力：不耐热和寒冷，对消毒剂敏感。易产生耐药性。
2．致病性和免疫性
(1)致病物质：主要是菌毛、荚膜、外膜蛋白，以及内毒素和IgAl蛋白酶。
IgAl蛋白酶破坏黏膜表面存在的特异性IgAl，有利于淋病奈瑟菌黏附。PI可直
接插入中性粒细胞的膜上，导致膜损伤。菌毛和荚膜具有抗吞噬作用。
(2)所致疾病：人是淋病奈瑟菌的唯一宿主。主要引起人类泌尿生殖系统黏山东大学 期末考试知识点复习
膜的急性或慢性化脓性感染。儿童淋病包括：幼儿淋菌性阴道炎、新生儿淋菌性
结膜炎。
(3)免疫性：人类对淋菌缺乏天然抵抗力。
3．微生物学检查方法 用棉拭蘸取泌尿生殖道脓性分泌物直接涂片镜检；
症状轻或无症状的患者均应作淋病奈瑟菌分离培养及鉴定；PCR检测核酸；还可
做免疫酶试验和直接免疫荧光试验。
4．防治原则 目前尚无淋病疫苗；预防淋病主要措施是使用安全套；婴儿
淋病奈瑟菌的生物危害评估报告
淋病奈瑟菌
的生物危害评估报告
一、淋病奈瑟菌的传播与致病
淋病奈瑟菌又称淋球菌，是淋病的病原菌，人类是本菌的唯一天然宿主和传染源。淋病是淋菌性尿道炎的简称，是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病，它是人类很古老的，也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病。
淋病患者是主要传染源，有症状或无症状的患者均可通过性接触传播，其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。其传播途径主要包括性交传染，还可通过非性接触传播，如通过接触患者分泌物污染的用品（衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等）间接感染；孕妇淋病患者当羊膜破裂，可继发羊膜腔内及胎儿感染；新生儿经过患淋病的母体产道时常可引起淋菌性眼炎；另外尚可通过医护人员的手和器具引起医源性感染。
本病最初多侵犯尿道、宫颈内膜，继而可波及前列腺、精囊、副睾、子宫内膜及输卵管。有时肛门、直肠、咽粘膜、眼结膜也可受染。尚可经血行播散引起菌血症、关节炎、心内膜炎及脑膜炎，可引起死亡或不育、不孕、失明及尿道狭窄等后果。由于本病潜伏期短、传染性强、后果严重，因此它是我国当前重点防治的性病之一。
二、淋病奈瑟菌的生物学特性.
淋病奈瑟菌属奈瑟菌属，镜下呈肾形，常成双排列，邻近面扁平或稍凹，像两瓣黄豆对在一起，大小0.6μm×0.8μm。革兰氏染色阴性，呈粉红色，美蓝染色呈蓝色。急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中，慢性期则多在细胞外，且有些可呈单个球形或四联状。人工培养后形态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。
淋球菌适于潮湿（相对温度80％～85％）、温暖（35.5℃～36.5℃）、中性偏碱（pH7.2～7.6）、含5％～10％二氧化碳的条件下生长。最怕干燥，在完全干燥环境下只能存活1～2小时，对温度变化敏感，超过38℃或低于30℃则不能生长，在培养基上室温放置1～2天即可死亡，在39℃ 存活13小时，42℃存活15分钟，50℃存活5分钟。如在不完全干燥的衣裤、被褥、毛巾、玩具上则可存活18～24小时。一般消毒剂容易将它杀灭，在 1:4000硝酸银溶液中7分钟死亡，1％石炭酸溶液中3分钟内死亡。