评估机体免疫水平主要有哪些免疫学指标
免疫学检测项目(部分)的临床应用
免疫学检测项目在肿瘤免疫治疗、器官移植、再 生医学等领域具有广阔的应用前景。未来应进一 步拓展这些领域的研究和应用，为更多患者带来 福音。
智能化技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，免疫学检 测项目将实现更高程度的自动化和智能化。这将 提高检测效率、降低成本，并有助于实现大规模 人群筛查和个性化健康管理。
与影像学诊断相比
影像学诊断通过观察组织或器官的形态学变化来诊断疾病，而免疫学检测则通过测定生物标志物的含量来评估疾病状 态。两者在诊断角度上互为补充，结合使用可提高诊断的准确性。
与分子生物学诊断相比
分子生物学诊断主要关注基因和蛋白质水平的变化，而免疫学检测则关注免疫系统的应答。两者在检测 原理和应用领域上有所不同，但均可为疾病的早期诊断和个性化治疗提供重要依据。
未来发展趋势预测
自动化与智能化
随着技术的进步，免疫学检测将越来越倾向于自动化和智能化，减 少人为操作误差，提高检测效率。
多组学整合
免疫学将与基因组学、蛋白质组学等多组学领域更紧密地整合，为 精准医学提供更全面的信息。
个体化医疗
随着精准医学的发展，免疫学检测将更加注重个体化差异，为每位患 者量身定制最合适的诊疗方案。
预防控制
个体化医疗
免疫学检测在预防接种、流行病学调查、 疫情监测等方面发挥着重要作用，有助于 控制传染病的传播和流行。
随着精准医疗的发展，免疫学检测可以为 个体化治疗方案的制定提供重要依据，实 现个体化精准治疗。
02 常见免疫学检测项目介绍
抗原抗体反应类检测
酶联免疫吸附试验（ELISA）
01
用于检测特异性抗体或抗原，广泛应用于病毒、细菌等感染性
01
移植免疫监测
免疫学诊断试验
ห้องสมุดไป่ตู้ 〖临床意义〗
1. C3增高：见于某些急性炎症 或传染病早期以及某些恶性肿瘤等。
2. C3降低：见于SLE、RA、急性 肾小球肾炎、肝脏疾病、冷球蛋白血症等。 狼疮肾炎时 血清 中C3含量降低，当病情 好转时，含量恢复正常。
(三), 补体C4测定（Complement 4 ，C4) C4是一种多功能的β1-球蛋白，也是补体
系统中的主要成分。在补体传统活化途径中发挥 重要作用。裂解后的产物在补体的活化、促进吞 噬、防止免疫复合物沉着和中和毒素等方面发挥 很大作用。检测方法同C3测定。
〖参考值〗 0.16～0.47g/L 〖临床意义〗
1. 升高：见于风湿热的急性期、结节 性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、Reiter综合 征和各种类型的关节炎。
应用抗CD抗原的单克隆抗体，如抗CD3、 抗CD4、抗CD8等，对外周血单个核细胞进 行检测，依据各单抗的阳性率，判定各T cell 亚群，并算出CD4/CD8的比值。测定 方法有 IFA、IEA、APAAP法、流式细胞仪 法等。
〖参考值〗（IFA法）总T细胞（CD3+）53-88%； CD4+细胞32-60%；CD8+细胞20-40%。CD4+/CD8+1.52.0。
〖临床意义〗
1. IgE增高：见于IgE型多发性骨 髓瘤、特应性哮喘、特应性皮炎、过敏 性鼻炎、寄生虫感染、热带嗜酸细胞增 多症、SLE、RA及某些霉菌病等。
2. IgE减低：一般无意义。可见于 原发性无丙种球蛋白血症、恶性肿瘤及 细胞毒药物治疗后。
〖注意事项〗
年龄、性别均可影响总IgE水平。一般男性 高于女性；新生儿水平低，青春期水平最高，30 岁以后逐渐下降。不同种族血清总IgE水平也有差 别，混血人种比白人高3－4倍，黑人水平更高， 黄种人水平也较高。总IgE水平高不一定是过敏； 过敏者总IgE也不一定高。因此，在评价总IgE结 果时要考虑到以上因素。
疾控大学习5.免疫接种(选修课)习题答案
疾控大学习4.免疫接种（选修课）（系统答题序号和选项是随机变化的，需要要看清楚）《免疫学的基础理论与知识》（一）单选题1.国家传染病智能监测预警前置软件通常结合哪些技术来进行工作？(大数据分析和人工智能)2.国家传染病智能监测预警前置软件部署应用的底线原则是什么？（逐级数据推送）3.以下哪个功能是国家传染病智能监测预警前置软件的核心功能？（疫情数据分析与预警）4.国家传染病智能监测预警前置软件主要用于哪个方面的监测？（传染病疫情）5.国家传染病智能监测预警前置软件在疫情监测中，最重要的业务目标是什么？（智能疫情报告与风险提醒）（二）多选题1.机体的免疫功能主要包括：（ACD）A.免疫稳定C.免疫防御D.免疫监视2.以下描述中，哪项属于疫苗接种的例子？（BC）B.取白喉毒素致敏的动物的血清，注射给感染白喉毒素的患者，从而防止白喉毒素的有害影响C.给一个人接种牛痘预防天花3.以下哪项是对免疫记忆的恰当的定义？（AB)A.抑制或者清除病原的过程B.个体在经过初次感染清除病原后，识别该病原的淋巴细胞，以及针对该病原的特异性抗体仍然持续存在，从而对二次感染起预防作用4.影响疫苗免疫效果的因素有哪些？（ABCD）A.疫苗种类、疫苗质量及免疫程序B.公众沟通及疫苗犹豫C.宿主的年龄及身体状态D.病原体（三）判断题1.巨噬细胞分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，具有强大的吞噬、呈递抗原功能。
（错）2.序贯免疫是指既通过自然感染又通过接种疫苗获得了免疫。
（错）3.佐剂是一种非特异性免疫增强剂，预先或同抗原一齐注射到机体，能增强对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。
（对）4.适应性免疫系统包括体液免疫和细胞免疫。
（对）5.抗原是一种免疫活性物质，能随血液循环和淋巴循环到达身体的各个部位。
（错）《疫苗管理和冷链运输》（一）单选题1.下面哪种情况不属于疫苗损耗？(疫苗召回)2.疾控系统内常规逐级供应疫苗时，发货单位应选择哪种出库类型？(供应出库)3.下面哪种出库类型仅发生在接种单位？(使用出库)4.关于疫苗供应，下面哪种说法是正确的？(疾控机构可以向接种单位直接供应疫苗)5.关于疫苗配送，下面哪种说法是错误的？(疫苗上市许可持有人必须自行配送疫苗)6.下面哪种入库类型提示疫苗账物不符，需进一步查找问题？(盘盈入库)（二）多选题1.关于疫苗全程电子追溯，下面说法正确的是？(ABCD)A.国家实行疫苗全程电子追溯制度B.疫苗上市许可持有人应建立疫苗电子追溯系统C.疾控机构和接种单位应如实记录疫苗流通信息和接种信息D.国家药监局会同卫生部门制定统一的疫苗追溯标准和规范2.下面哪些情况下疫苗需要报废处理？（ABC）A.超过有效期的疫苗B.储存温度不符合要求的疫苗C.包装无法识别的疫苗3.疾控机构常用的入库类型有哪些？(ABC)A.盘盈入库B.采购入库C.供应入库4.接收疫苗时需要查验下面哪些材料？（BCD）B.加盖疫苗上市许可持有人印章的《生物制品批签发合格证》复印件或电子文件C.疫苗种类、数量、有效期等D.本次运输、储存全过程温度监测记录或电子文档（三）判断题1.疫苗冷链设备应每天至少记录一次温度（错）2.疫苗应整齐摆放在冰箱内部或冰箱门架上（错）3.疫苗短时间的运输情况下，可在冷链外进行（错）4.疫苗运输时需间隔1小时记录一次温度（错）5.疫苗可以暂时存放在保存其他药品的冰箱中（错）《预防接种信息化与接种率监测》（一）多选题1.免疫规划必须具备的要素包括：(ABCDE)A.控制乃至消灭针对传染病的目标B.有效的组织实施系统C.科学的免疫策略和技术措施D.高水平的接种率和免疫成功率E.有效的接种率和针对疾病监测系统2疾控机构要在提高信息化和大数据应用等哪几个方面做好能力建设。
免疫学检查
CD4+/CD8+↓,s IL-2R ↑↑,透明
3. 血清sIL-2R↑、CRP↑、RF(+)、Ig↑
3.常见的器官特异性自身免疫病与异常免疫指标
肺嗜酸粒细胞浸润症 1. 外周血与痰中嗜酸粒细胞计数↑
(pulmonary infiltration 2. 血清与BALF中IgE↑，Ig↑
with eosinophilia, PIE) 3. 过敏原皮肤试验呈阳性
三、机体免疫功能检查
(一)非特异性免疫功能测定
1. 血清蛋白区带电泳
-
+ 白蛋白
α1、α2清蛋白区带电泳示意图谱
三、机体免疫功能检查
2. 外周血中性粒细胞计数，趋化、吞噬、杀菌 功能测定
① 趋化功能降低：易反复感染、齿龈炎、中耳炎、 Chediak- Higashi综合征、迟钝性白细胞综合征、有 肌蛋白功能不全、高 于IgE综合征等。 ② 吞噬功能降低：中性粒功能异常综合征、补体所 致调理缺陷症、 膜糖蛋白缺陷症、慢性肉芽肿、肌 动蛋白功能不全等。 ③ 杀菌功能降低：慢性肉芽肿、多发性骨髓瘤、巨 球蛋白血症、 慢性粒白血病、糖尿病等
❖ 均质型：抗组蛋白抗体，见于所有活动期SLE者
❖ 周边型：抗ds-DNA，见于SLE，特别伴肾炎者
❖ 核仁型：抗核糖体或抗U3RNP，见于SLE、SSc
❖ 散在斑点型：抗着丝点抗体，见于Crest综合征
❖ 斑点型：抗uRNP抗体(核糖核蛋白)，高滴度见于MCTD， SLE、SSc
❖
抗SM抗体(U族RNA)，见于30%~ 40%SLE
过敏性支气管肺曲霉菌病 1.烟曲菌抗原皮肤试验呈速发和迟发型双相反应
(allergic brochopulmonary 2. 血清特异性IgE呈阳性，总IgE ↑
预防接种的免疫学效果评价指标是
在撰写这篇文章之前，让我们先明确一下预防接种的免疫学效果评价指标究竟是什么。
预防接种是指通过注射疫苗，让人体产生特定的免疫应答，从而在遭受病原微生物攻击时，能够迅速产生特异性抵抗力，达到预防疾病的目的。
而免疫学效果评价指标，则是用来评价预防接种是否有效的一系列指标，包括但不限于抗体水平、细胞免疫应答、记忆免疫应答等。
本文将从不同角度深入探讨预防接种的免疫学效果评价指标，并探讨其在预防疾病中的重要性。
一、抗体水平抗体是机体产生的特异性蛋白质，能够能力保护机体免受感染。
评价预防接种的免疫学效果时，抗体水平是一个重要的指标之一。
一般来说，预防接种后，机体内会产生相应的抗体，其水平反映了疫苗是否能够有效诱导免疫应答。
低于一定水平的抗体则可能表明免疫效果不佳，需要考虑加强免疫程序。
二、细胞免疫应答除了抗体水平，预防接种的免疫学效果还包括细胞免疫应答。
细胞免疫是机体在遭受病原微生物侵袭时，由T淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等参与的特异性免疫反应。
评价预防接种的免疫学效果时，需要考虑细胞免疫应答是否充分，是否能够有效地清除病原微生物。
这一指标对于一些疾病的预防具有重要意义。
三、记忆免疫应答记忆免疫应答是机体在初次感染后，对病原微生物产生的特异性免疫应答。
通过预防接种，机体可以形成记忆免疫，使得再次遭受相同病原微生物攻击时，能够更快速、更有效地产生免疫反应。
评价预防接种的免疫学效果时，需要考虑记忆免疫应答是否良好，是否能够长期保持。
以上是预防接种的免疫学效果评价指标的一些方面，但并不局限于此。
在实际评价中，还需要考虑病原微生物的属性、免疫应答的时间和强度等因素。
预防接种的免疫学效果评价指标是一个综合性的评价体系，需要考虑多个方面的指标，才能准确地评价预防接种的效果。
从个人的理解来看，预防接种的免疫学效果评价指标对于预防疾病具有非常重要的意义。
只有通过科学、全面的评价，才能确保预防接种的有效性和安全性。
在预防接种过程中，不仅需要高质量的疫苗，也需要科学合理的评价指标和方法，来确保预防接种的有效实施。
临床免疫学检验
临床免疫学检验临床免疫学检验是一种透过检验身体免疫系统的功能状态来诊断和治疗人体免疫疾病的医学检验技术。
它主要应用于检测人体免疫功能的变化，例如免疫缺陷、自身免疫性疾病、过敏反应等。
其检测结果成为了判断疾病是否存在、发展过程和预后的重要依据。
一、临床免疫检查所涉及的项目1、全血细胞计数：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等。
白细胞计数对疾病监测有重要意义，其异常值可能暗示某些疾病的存在，如感染、免疫疾病、白血病等。
2、单个抗体检测：单个抗体检测用于检测某个特定的抗体，例如细菌感染、病毒感染、肿瘤标志物等。
3、自身抗体检测：自身抗体检测用于检测人体免疫系统对自身组织或成分的免疫反应。
例如自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
4、流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞表面标志物和细胞内物质，可以识别不同的细胞类型，例如白细胞分化、肿瘤细胞的识别等。
5、免疫固定电泳：免疫固定电泳是一种检测血清蛋白质的方法，其主要应用于鉴定血清蛋白质成分的变化，例如蛋白质异常增加、某些种类蛋白质缺失等，以及某些疾病的辅助诊断。
二、临床免疫检验的意义临床免疫学检验在筛选、诊断、治疗疾病、预测预后等方面有重要的意义。
1、疾病筛查：许多免疫学检查项目可以用于常见和罕见疾病的筛查。
例如，促甲状腺激素检查可以预先诊断甲状腺自身免疫疾病，抗心肌抗体和心肌肌原纤维蛋白抗体可以诊断心肌病，肝疾病特异性抗体可以确定患者是否感染肝炎病毒等。
2、疾病诊断：免疫学检查也可以用于特定疾病的诊断，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白血病、骨髓增生异常综合征等。
3、治疗效果观察：对于特定的疾病或治疗方式，需要通过免疫学检查来了解患者的治疗效果，如慢性乙型肝炎治疗后的血清HBV DNA状态、各类肿瘤治疗后肿瘤标志物水平的变化、免疫调制药物治疗后CD4/CD8等细胞水平的变化等。
4、预后预测：免疫学检查还可以为临床预后预测提供指导，如系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体和抗精氨酸胞浆蛋白抗体储量高则易发生肾脏损害，骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能可通过检查免疫球蛋白储量进行评估。
免疫学检测的方法有哪几种
免疫学检测的方法有哪几种免疫学检测是以分子生物学、免疫学等作为理论基础，应用于多种疾病诊断以及病情预估的检测方法。
尽管免疫学检测在临床中较为常见，但多数人对其包含的具体方法了解的并不透彻，下面就免疫学的检测项目及方法进行科普。
1. 免疫学检测项目临床免疫学检测的项目包含种类很多，以下列几种的应用较为频繁，临床较为常见，即细胞免疫检测、体液免疫检测、感染免疫检测、肿瘤标志物检测以及自身抗体检测，而移植免疫学检测项目则较为少见。
（1）细胞免疫检测：细胞免疫学检测通常会针对多种类型的细胞进行含量及形态的测定，除了我们熟悉的淋巴细胞、粒细胞以及巨噬细胞以外，还包含前体细胞及单核细胞等[1]。
（2）体液免疫检测：体液免疫检测是针对免疫球蛋白（IgA、IgE 、IgG、IgM）、血清B因子以及血清补体（CH50、C3、C4）进行含量及形态的测定。
通过体液检测结果能够让医师了解受检者的体液免疫功能情况，进而判断其是否患有免疫性疾病或者感染性疾病；通过对血清补体指标的检测结果还能判断受检者是否患有肾小球肾炎、急性感染性疾病或者红斑狼疮等疾病[2]。
（3）感染免疫检测：感染免疫检测主要通过对寄生虫、病毒及细菌等指标的测定，判断受检者是否感染轮状病毒、结核杆菌、脑炎病毒、艾滋病毒、寄生虫或者微生物等。
（4）肿瘤标志物检测：肿瘤标志物检测是针对酶类、激素类、组织多肽抗原、糖类抗原、甲胎蛋白（AFP）以及癌坯抗原（CEA）等多种标志物的检测。
医师可通过检测结果判断受检者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶程度，进而对病情、预后以及治疗效果展开预估和评价[3]。
（5）自身抗体检测：自身抗体检测是针对多种不同抗体的测定，包括抗核抗体、抗组织细胞、风湿因子等。
医师可根据这些指标的检测结果判断受检者是否患有炎性疾病、甲状腺以及风湿免疫性疾病等。
（6）移植免疫学检测：移植免疫学检测主要针对接受移植治疗的患者，并对其移植前后的相关指标进行检测和比较，有助于医师判断移植组织是否出现排斥反应，以便能够及时作出应对[4]。
临床免疫学检验
精心整理临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。
由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。
（一）分类••的IgIgAIgMIgE:，•（1IgG•（2•增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、IgM增高多见，类风关以IgM 增高为主③慢性肝病：IgG、IgA、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染⏹MM⏹⏹⏹⏹⏹⏹•㈠㈠•••①急、慢性肾小球肾炎②各种自身免疫病③感染性疾病④作为判断肝病严重程度的指标㈡C1q测定的临床意义⏹是补体经典途径激活的始动因素⏹增加：见于骨髓炎、类风关、痛风⏹降低：见于SLE、肾小球肾炎、肾病综合症、重度营养不良㈢C3测定的临床意义⏹补体中含量最高，是经典途径和旁路途径的关键物质，也是一种急性时相反应蛋白⏹增高见于：急性炎症或传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、移植排异反应㈢C3测定的临床意义⏹降低见于：SLE•㈣•••SLE•在•㈤B••••••••免疫细胞•泛指执行机体免疫功能的各种细胞，主要包括T、B和NK细胞等与免疫应答有关的细胞。
•不同的细胞群或亚群各有其不同的表面标志和功能，可反映机体的细胞免疫状态或功能•细胞免疫检测的应用•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究•T细胞抗原标记：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8•B细胞抗原标记：CD10、CD19、CD20、CD21、CD22•髓系（粒-单系）抗原标记：CD11b、CD31-36、CD64、CD68、CD13、•••••T1.E2.T免疫荧光法和流式细胞术临床意义：•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究CD3+检测的临床意义：总T淋巴细胞的重要标志⏹评价免疫缺陷症及白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹自身免疫性疾病如SLE、类风湿关节炎等的免疫调节治疗⏹器官移植或骨髓移植时免疫监测及指导免疫抑制治疗CD3+CD4+检测的临床意义：⏹辅助、诱导T淋巴细胞的标志⏹机体免疫功能检测⏹白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹免疫抑制治疗效果评价⏹是HIV⏹⏹••1.B•••2.B•CD10、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•1.B淋巴细胞膜表面仅表达SmIgM则为未成熟B淋巴细胞，而同时表达SmIgM、SmIgD则为成熟B淋巴细胞•2.SmIg+细胞增多：慢淋、毛细胞性白血病、巨球蛋白血症•3.SmIg+细胞减低：体液免疫缺陷如丙种免疫球蛋白缺乏症等•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•CD19为全部B淋巴细胞共有的表面标志•CD19增高见于B淋巴细胞系统的恶性肿瘤•CD19减低见于体液免疫缺陷病三、淋巴细胞亚群功能检测㈠淋巴细胞转化试验：1.形态学方法：有丝分裂原：TB⏹⏹⏹㈢⏹NK⏹㈢1.NK2.NK3.4.免疫调节功能：释放IFN-γ、TNF-β等，增强抗感染和免疫监视能力第三节感染免疫检测一、血清抗链球菌溶血素“O”试验（P434）⏹链球菌溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的溶血外毒素，可刺激机体产生特异的抗链球菌溶血素“O”（ASO）一、血清抗链球菌溶血素“O”试验⏹临床意义1.链球菌感染1周后ASO开始升高，4-6周达高峰，以后逐渐下降，在体内可持续存在数月甚至数年2.?增高见于：风湿性疾病、急性肾小球肾炎、扁桃体炎3正常人血清中可存在ASO二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫检测1.肥达反应（WR）：利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测患者血清中有无相应抗体的一种凝集试验。
实验诊断学：临床常用免疫学检测
各种免疫复合物性疾病等。
二、补体C3 、C4检测
C3：含量最高，是补体系统经典激活途径与旁路激活途径的 汇合点和关键物质，为急性时相反应蛋白。
C4：参与经典途径，多种生物学功能。 临床意义： （1）增高：急性炎症、传染病早期、组织损伤、移植排斥反应
(一)正常血清免疫球蛋白（五大类） ：有抗体活性
IgG---含量最多、比例最高、唯一通过胎盘的主力抗体。 IgA---分泌型IgA（SIgA）主控黏膜局部免疫，存在于外
分泌液中（如唾液、泪液、母乳等）。 IgM---分子量最大、凝集和溶解力最强。 IgD---含量很低功能不祥。 IgE---含量最低、亲细胞、参与变态反应（如寄生虫感染、
NK细胞活性：减低见于血液系统肿瘤、实体瘤、免疫缺 陷病、艾滋病和某些病毒感染等；升高见于宿主抗移植 物反应。
抗体依赖性细胞介导的细胞毒（ADCC）:由细胞表面的抗 体Fc受体介导。
四、细胞因子（cytokine,CK）检测
概念：细胞因子是一类由免疫细胞和相关细胞产生的调节细胞功能的 高活性、多功能、低分子的分泌性蛋白质，属于微量免疫调节因子。
参考值：形态学法的转化百分率为（60.1±7.6）%。 临床意义：同前，但Down综合征时明显升高。
（三）T细胞分化抗原（CD）测定
1.T细胞分化抗原主要类别： CD3+ —代表总T细胞、 CD4+ —代表T辅助性 细胞（Th）、 CD8+ —代表T抑制性细胞（Ts）。
2.临床意义： CD3+降低：自身免疫性疾病（AID），如SLE、RA等。 CD4+降低：恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、 AIDS、应用免疫抑制剂者
临床常用免疫学检查
4.BF 方法：单向免疫扩散法 (0.1-0.4g/L) 意义：增高见于某些自身免疫病、肾病综合征、慢 性肾炎、恶性肿瘤； 2、减低见于肝病、急性肾 小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血。 第二节 细胞免疫检测 主要包括有T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞及其 亚群；临床常对淋巴细胞的数量，表面标志物及 功能进行检测，以了解机体的细胞免疫功能.
第六节 自身免疫检测 抗核抗体： •ANA阳性：血清滴度>1：40为阳性。最多见于未 治疗的SLE，活动期SLE几乎100%阳性。也可见 于其他自身免疫性疾病。抗核抗体共有4种荧光核 型：均质型，见于SLE、SS、PSS、MCTD；边 缘型，见于SLE、SS；颗粒型，见于SLE、RA； 核仁型，见于PSS、Crest征。 • 抗脱氧核糖核酸测定：分为抗双链 DNA抗体 （ds-DNA）、抗单链DNA抗体（ss-DNA）、抗 Z-DNA抗体。抗双链DNA抗体的检测有重要的临 床意义，它见于活动期的SLE，阳性率70%90%。
• B细胞免疫检测 1. B细胞表面标志物检测： B细胞表面有表面抗原 (CD19、CD20、CD21、CD22、CD40等)与表 面受体(BCR、CKR、CR、FC等) BCR又称B细胞表面免疫球蛋白（SmIg发育阶段 不同而变化。 (1).B细胞表面免疫球蛋白（SmIg）测定：主要用 于检测外周血B细胞的百分率。临床意义： ① SmIg减低见于免疫缺陷性疾病； ② SmIg升高 见于慢性淋巴细胞性白血病、多毛细胞白血病和 原发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症患者 SmIgM阳性细胞可占78%。
(2).B细胞分化抗原测定：临床意义： ① 升高见于 急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病 和Burkitt淋巴瘤等； ② 降低见于无丙种球蛋白 血症、使用化疗或免疫抑制剂后。 • 淋巴细胞功能检测 (1).T细胞转化试验：反映T细胞的免疫功能。临床 意义同T细胞花结形成试验。但Down综合征时明 显增高。 (2).混合淋巴细胞反应：反映机体整体的细胞免疫 功能，还可用于HLA的细胞学分型
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评估机体免疫水平主要有哪些免疫学指标？这里要分两大类:一就是"临床应用学的免疫指标",二就是"理论研究型的免疫学指标",而"临床学应用指标"的范围较小,其指标也包括在理论研究型的指标中,即理论研究型不但包括日常医疗应用的指标(临床应用),也包括了理论研究与教学的指标一,临床应用学的免疫指标:1-免疫细胞学指标:白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞,T淋巴细胞,NK细胞,2-血液学指标:Ig-G,Ig-M,Ig-E,或"免疫球蛋白"等3-抗原学指标:(1)血液免疫学指标:常见有:乙肝两对半中的第一,第三项,(2)人体各种分泌物中的病原体检查(如淋病双球菌,大便中的寄生虫,大便中的伤寒弧菌的检查,痰中的结核杆菌检查,等等)二,理论研究学的免疫学指标(以上各类其实也就是,但理论研究学中,还有更深入的指标,以下只列以上所说之外的):1-抗原;即各种微生物的分离,检查,定型;2-免疫球蛋白:Ig-A,Ig-D,再加上以上临床学免疫指标的各项;3-补体系统;4-细胞免疫学指标:(1)T细胞;(2)B细胞;(3)NK细胞;(4)CD白细胞(以上各种,还有:CD30以上的系列,5-体液免疫学指标:(1)以上免疫球蛋白各种;(2)特异性抗体的滴度;(3)补体系统的滴度临床常用免疫学检测:➢免疫球蛋白检测➢血清补体检测➢感染性疾病的免疫学指标➢肿瘤标志物检测➢自身免疫性疾病的免疫学指标➢其她体液免疫指标➢细胞免疫相关检测➢免疫球蛋白检测P440-442缺乏特异性诊断价值,主要用于机体体液免疫功能状态的评估。
临床检验现状:➢血清补体检测P442-443缺乏特异性诊断意义,主要用于机体体液免疫功能状态的评估。
➢肿瘤标志物检测P458-462肿瘤标志物(tumor marker):P458在肿瘤发生、发展过程中,由肿瘤细胞合成、释放的物质或由机体对肿瘤发生反应而产生的一类物质;与正常组织相比,这些物质在机体内的含量显著增高;检测这些物质可以反映肿瘤的恶变阶段与肿瘤的基因型。
➢自身免疫性疾病的免疫学指标⇩类风湿因子(rheumatoid factor, RF)⇩抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)⇩组织与细胞抗体⇩其她体液免疫指标抗核抗体⇧抗组蛋白抗体⇧抗脱氧核糖核蛋白(DNP)抗体⇧抗双链DNA抗体⇧抗RNA抗体⇧抗可提取核抗原(ENA)抗体⇧抗Sm抗体⇧抗RNP抗体⇧抗SS-A(Ro)抗体⇧抗SS-B(La)抗体⇧抗Scl-70抗体⇧抗着丝点抗体⇧抗PM-1抗体⇧抗JO-1抗体⇧抗核仁抗体组织与细胞抗体⇧抗线粒体抗体⇧抗甲状腺球蛋白抗体⇧抗甲状腺微粒体抗体⇧抗乙酰胆碱能受体抗体⇧抗平滑肌抗体其她体液免疫指标⇧循环免疫复合物(IC)⇧冷丙种球蛋白(CG)⇧C反应蛋白(CRP)细胞免疫相关检测⇧T细胞免疫检测⇧B细胞免疫检测⇧自然杀伤细胞(NK)免疫检测⇧细胞因子检测T细胞免疫检测⇧T细胞花环形成试验(ERFT)⇧T细胞分化抗原测定⇧T细胞转化试验B细胞免疫检测⇧B细胞表面免疫球蛋白测定⇧红细胞-抗体-补体花环试验Fc——EA-RFC补体受体——EAC-RFC小鼠红细胞受体——M-RFC ⇧B细胞分化抗原测定NK细胞免疫检测⇧活性测定⇧ADCC测定ELISA包被蛋白质的原理就是什么?包被板上的成分有很强的阴离子吸附功能,包被液的PH为9、6,可以使被包被的蛋白质为碱性,因此可以牢固吸附在包被孔中酶联免疫吸附ELISA(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA IA)。
基础:抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记,加入酶反应的底物后,底物被酶催化成为有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相关,由此进行定性或定量分析。
酶联免疫吸附剂测定基本原理就是:①使抗原或抗体结合到某种固相载体表面,并保持其免疫活性。
②使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体,这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性,又保留酶的活性。
在测定时,把受检标本(测定其中的抗体或抗原)与酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其她物质分开,最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。
加入酶反应的底物后,底物被酶催化变为有色产物,产物的量与标本中受检物质的量直接相关,故可根据颜色反应的深浅刊物定性或定量分析。
将抗原或抗体固定在过程称为包被(coating)。
蛋白质与聚苯乙烯固相载体就是通过物理吸附结合的,靠的就是蛋白质分子结构上的疏水基团与固相载体表面的疏水基团间的作用。
这种物理吸附就是非特异性的,受蛋白质的分子量、等电点、浓度等的影响。
大分子蛋白质较小分子蛋白质通常含有更多的疏水基团,故更易吸附到固相载体表面。
不易吸附的非蛋白质抗原可用间接包被的抗原经固相抗体的亲与层析作用,包被在固相上的抗原纯度大大提高,因此含杂质较多的抗原也可采用捕获包被法。
亲与素生物素即用亲与素先包被载体,加入生物素化的DNA,这种包被方法均匀、牢固,已扩大应用于各种抗原物质的定量测定。
脂类物质无法与固相载体结合,可将其在有机溶剂(例如乙醇)中溶解后加入ELISA板孔中,开盖置冰箱过夜或冷风吹干,待酒精挥发后,让脂质自然干固在固相表面。
优点:试验的特异性、敏感性均由此得以改善,重复性亦佳。
抗原用量少,仅为直接包被的1/10乃至于/100。
包被用抗原:天然抗原、重组抗原与合成多肽抗原三大类。
合成多肽抗原就是抗原决定簇的氨基酸序列人工合成的多肽片段。
一般只含有一个抗原决定簇,纯度高,特异性也高,但由于分子量太小,往往难于直接吸附于固相上。
借助于偶联物与固相载体的吸附,间接地结合到固相载体表面。
包被用抗体IgG对聚苯乙烯有强吸附力,其联结发生在Fc段上,抗体结合点暴露于外。
取材于抗血清或含单克隆抗体的培养液、须除去杂抗体后才能用于ELISA,以保证试验的特异性。
包被的条件pH9、6碳酸盐缓冲液pH7、2的磷酸盐缓冲液pH7-8的Tris-HCL缓冲液。
加入包被液后,在4-8℃冰箱中放置过夜,37℃中保温2小时。
包被浓度随载体与包被物的性质可有很大的变化,每批材料需通过实验与酶结合物的浓度协调选定。
一般蛋白质的包被浓度为10ng/ml-20ug/ml。
半抗原H连接到载体OV A之后免疫机体,机体能否产生针对OV A的抗体,为什么？答,能够产生针对OVA的Ab。
能与对应抗体结合出现抗原－抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。
它只有反应原性,不具免疫原性,又称不完全抗原。
大多数多糖与所有的类脂都属于半抗原。
如果用化学方法把半抗原与某种纯蛋白的分子(载体)结合,纯蛋白会获得新的免疫原性,并能刺激动物产生相应的抗体。
半抗原一旦与纯蛋白结合,就构成该蛋白质的一个抗原簇。
一些比一般半抗原分子量小,但有特异结构的化学活性基团物质(如青霉素、磺胺剂等),称为简单半抗原。
当简单半抗原进入过敏体质的机体时,能与体内组织蛋白结合,成为完全抗原,这种完全抗原可引起超敏反应。
免疫学家们常将二硝基苯、三硝基苯、磷酰胆碱等连接到蛋白质分子上,进行免疫应答机制的研究。
半抗原的定义就是能够被TCR或BCR识别,但不能独立诱导免疫应答的物质称半抗原。
只有免疫原性而不具有反应原性的半抗原不能称之为半抗原。
半抗原－载体效应:半抗原H本身没有诱导免疫应答的能力。
若用OVA免疫小鼠,得到针对OVA的Ab1, 该抗体不能识别H。
但就是用与OVA偶联的H免疫小鼠,所得到的抗体(Ab2)能够在体外与半抗原特异地结合。
在这种情况下H成为B细胞表位的一个部分,所以H具有了您说的反应原性。
又因为,结构决定功能。
半抗原就是单价的,也就就是说,半抗原与对应的抗体分子结合的抗原表位数只有一个。
上述例子中,半抗原只被B细胞识别,而B细胞表位具有构象依赖性。
半抗原的单价性也就决定了其抗原表位与抗体分子的抗原结合部位在形状上的互补也只有一种形式。
所以说不可能有只有免疫原性而不具反应原性这样的半抗原。
哺乳动物(包括人类在内)的免疫系统就是否很完善,为什么？答:人类包括动植物的生存法则就是适者生存,漫长的岁月进化造就了生物适应当前环境的要求,哺乳动物的免疫系统就是它生存的重要因素,当然该免疫系统较为“完善”,能抵抗大多数病菌侵入与自我生长修复。
以人为例做一说明,人体的免疫系统像一支精密的军队,24小时昼夜不停地保护着我们的健康。
它就是一个了不起的杰作！在任何一秒内,免疫系统都能协调调派不计其数、不同职能的免疫“部队”从事复杂的任务。
它不仅时刻保护我们免受外来入侵物的危害,同时也能预防体内细胞突变引发癌症的威胁。
如果没有免疫系统的保护,即使就是一粒灰尘就足以让人致命。
根据医学研究显示,人体百分之九十以上的疾病与免疫系统失调有关。
而人体免疫系统的结构就是繁多而复杂的,并不在某一个特定的位置或就是器官,相反它就是由人体多个器官共同协调运作。
骨髓与胸腺就是人体主要的淋巴器官,外围的淋巴器官则包括扁桃体、脾、淋巴结、集合淋巴结与阑尾。
这些关卡都就是用来防堵入侵的毒素及微生物。
当我们喉咙发痒或眼睛流泪时,都就是我们的免疫系统在努力工作的信号。
长久以来,人们因为盲肠与扁桃体没有明显的功能而选择割除它们,但就是最近的研究显示盲肠与扁桃体内有大量的淋巴结,这些结构能够协助免疫系统运作。
随着脊椎动物的进化发展,它们的免疫系统变得更为复杂。
它除了表现出类似无脊椎动物的自然免疫性的机制之外,还突出地表现出特异性的免疫应答。
随着脊椎动物的进化,免疫系统中的淋巴细胞(B细胞与T细胞),专门的淋巴器官等相继出现,最后表现出一个完整的免疫系统所具有的特异性的体液免疫应答及细胞免疫应答。
由此可以瞧出无脊椎动物与脊椎动物的免疫系统虽然都在细胞与分子水平上表现出它们各自的免疫应答特性,然而又表现出非常重要的差别。
高等的脊椎动物的免疫系统就是由分子与细胞水平上的各种各样变异体组成的。
在蛋白分子水平上有免疫球蛋白基因家族的Ig,MHC—I,MHC—Ⅱ,TCR及其她许多细胞表面分子家族成员。
在细胞水平上,有来自多功能干细胞谱系的一系列细胞及细胞亚系,如B细胞与T细胞及其亚系、粒细胞、单核细胞、巨噬细胞及各种辅助细胞等。
这些细胞之间大都有着特异的协同及制约关系。
动物的免疫系统就是在动物的系统发生过程中,由低等到高等的进化中而逐步发展与完善的。
所以免疫系统的进化就是与动物的进化紧密相连的。
在无脊椎动物中,没有完整的免疫系统。
但在无脊椎动物中有多种多样的免疫防御功能。
这些防御功能就是通过许多免疫细胞(如吞噬细胞)与免疫分子(如凝集素、溶菌酶、海星因子等)束实现的。