医学免疫学填空+简答+知识点

1. 免疫：机体的免疫系统识别“自己”和“非己”，排除抗原异物，以维护机体自身平衡和稳定的一种生理性防御功能。

2. 免疫的分类：特异性免疫和非特异性免疫

3. 免疫的三大功能：免疫防御，免疫自稳，免疫监视

4. 免疫学在临床实践中的应用：免疫预防、免疫诊断、免疫治疗

5.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞和免疫分子

6.免疫器官按功能分类：中枢免疫器官、外周免疫器官；

7.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所；

8. B淋巴细胞在骨髓中发育成熟，T淋巴细胞在胸腺发育成熟；

9.外周免疫器官包括脾、淋巴结和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、增殖和发生免疫应答的场所；

10.淋巴细胞在中枢免疫器官（初级淋巴器官）成熟后，经血液循环迁移并定居于外周免疫器官（次级淋巴器官），经抗原刺激后产生免疫应答。

1．免疫系统是由__免疫器官__、__免疫细胞____、_免疫分子___组成。

2. 胸腺是_T___细胞分化、成熟的场所，骨髓是__B___细胞分化发育的场所。

3．免疫应答可分为B 细胞介导的__体液_____免疫应答和T 细胞介导的___细胞____免疫应答两种类型。

4．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是__NK细胞_____。

5.成熟的B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是__IgM_____和__IgD______。

6.抗原的两个基本特性是___免疫原性_________和__免疫反应性____，同时具有两种特性的抗原属于__完全抗原__________。

7.根据抗原刺激机体产生抗体是否需要Th 细胞协助，可将抗原分为__TD-Ag__________和___TI-Ag_________。

8. 在五类免疫球蛋白中，含量最高的是_IgG___________，分子量最大的是___IgM_________，参与粘膜免疫的主要是___sIgA_________。

9. 用木瓜蛋白酶水解IgG得到的两个相同的__Fab_______片段和一个___Fc______片段。10．抗原识别是指初始T细胞表面的TCR 与抗原提呈细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物的特异结合过程。

11．CD4+T细胞活化第二信号，主要是通过抗原呈递细胞表面的B7 与T细胞表面的CD28结合产生的。

12．CTL活化后可通过脱颗粒，释放穿孔素和颗粒酶，导致靶细胞坏死。

13．参与特异性细胞免疫应答的效应细胞主要包括CD4+ Th1 细胞和CD8+ CTL 细胞。

14.补体系统的激活途径有经典途径、旁路途径和MBL 途径。

15.补体经典激活途径的激活物是Ag-Ab复合物其C3转化酶的组成是C4b2b 。

16补体的激活过程可以分为识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段。

1. 决定抗原免疫原性的因素有哪些？【ppt 练习】

抗原的免疫原性，首先决定于其自身的化学特性，一种抗原的免疫原性是由其理化性质和宿主因素决定的。理化性质包括，化学性质、相对分子质量、化学结构、分子构象、易接近性、物理状态。宿主因素包括，异物性、遗传因素。

此外，抗原进入机体的方式，即抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的时间间隔，以及免疫佐剂的类型和应用方式都可以明显影响机体对抗原的应答。

2. 免疫球蛋白的生物学功能有哪些？【ppt 练习】

①特异性结合抗原（V 区介导的中和作用）；②激活补体；③结合Fc 受体。包括调理作用、ADCC 、介导I 型超敏反应；④通过胎盘和黏膜介导人类自然被动免疫和黏膜免疫

3. 简述抗体产生的规律及意义。【作业】

规律：初次应答时，潜伏期长、抗体含量低，在体内维持时间短，产生的抗体以Ig-M 为主，抗体和抗原亲和性低；再次应答时，潜伏期短、抗体含量高，在体内维持时间长，产生的抗体以Ig-G 为主，抗体和抗原的亲和性高。

意义：可应用于疫苗预防接种，早期感染诊断，以及疾病诊断。

4. 特异性免疫应答的特点。

1．特异性。免疫活性细胞和抗体仅与相应抗原其反应 2．记忆性。免疫活性细胞具有保存抗原信息的功能

3．耐受性。抗原可诱导产生特异的无应答性，对原先接触的抗原不产生免疫应答

5.阐述免疫的三个功能的有利与有害之处。

6.淋巴细胞再循环的意义。

T 、B 细胞不断再循环，巡游全身各处，增加了抗原与抗原提呈细胞接触的机会，这些细胞一旦接触相应的抗原，立即进入淋巴组织发生活化、增殖、分化，产生初次或再次免疫应答，能更有效完成免疫功能。

7.T 细胞在胸腺中发育的核心事件。

①获得多样性TCR （抗原识别受体）的表达；②自身MHC 限制性（阳性选择）；③自身免疫耐受的形成（阴性选择）

8.B 细胞的生物学功能。

1．产生抗体：发挥特异性体液免疫效应。

2．提呈抗原： B 细胞作为专职性抗原提呈细胞能够摄取、加工并提呈抗原，对可溶性抗原的提呈尤为重要。

3．分泌细胞因子：参与调节巨噬细胞、树突状细胞、NK 细胞以及T 细胞的功能。

9.NK细胞杀伤靶细胞机制。

①释放穿孔素，引起细胞裂解；②颗粒酶和TNF-α等，引起细胞凋亡；③释放可溶性NK 细胞毒因子（NKCF），毒性作用；④参与ADCC

10.细胞因子的生物学作用特点。

高效性：与受体间亲和力很高；多效性：作用于多种靶细胞；

重叠性：多种因子作用于同一靶细胞；协同性：一种因子能增强另一种因子的功能；拮抗性：一种因子能抑制另一种因子的功能；双向性：适量生理，过量病理。

11.细胞因子的生物学作用。

①介导非特异性免疫；②参与和调节适应性免疫应答；③刺激造血细胞增殖和分化；④抗肿瘤和细胞毒作用

13.五类免疫球蛋白的特性和功能。

①IgG，人体中含量最多，细胞外液占50%,

血清中占50%，主要由脾脏和淋巴结中浆细胞合成，唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，

作用：1. 全身抗感染的主要抗体；2. 协同凝集试验；

3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、甲亢；

4. 参与Ⅱ、Ⅲ超敏反应

②IgM，占血清Ig总量的5-10%，主要分布于血液中主要分布于血液中，个体发育中最早合成的抗体，作用：1. 血管中抗感染的主要抗体；2. 位于不成熟B细胞表面；3. 天然血型抗体；4. Ⅱ、Ⅲ超敏反应

③IgA，占血清Ig总量的15%，出生后半年合成，分布在血清中、外分泌液中，作用：血清型作用弱；分泌型（SIgA）起主要作用, 粘膜表面抗感染的主要抗体

④IgD，占血清Ig含量的0.03％，mIgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟B细胞仅表达mIgM，血清型IgD生物学功能尚不清楚

⑤IgE，血清中含量最低(占0.002%)，呼吸道和胃肠道浆细胞产生，作用：对肥大细胞和嗜碱性粒细胞具有高度的亲和性, 又称亲细胞抗体, 介导I型超敏反应

14.固有免疫应答的组成。

（1）组织屏障：物理屏障、化学屏障、微生物屏障

（2）固有免疫细胞：吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、粒细胞等

（3）固有免疫分子：细胞因子、补体、抗菌肽、溶菌酶等

15.免疫应答的基本过程。

（1）感应阶段——抗原提呈与识别阶段

（2）反应阶段——免疫细胞（T、B细胞）活化、增殖、分化阶段

（3）效应阶段——免疫活性细胞和免疫分子发挥特异性免疫作用

16.适应性免疫应答的特点。

1.特异性: 抗原刺激T/B细胞有针对性，产物结合抗原有特异性。

2.记忆性: 初次接触某种抗原后，免疫系统可长期保留对该抗原的“记忆性”，发生再次免疫应答。

3.MHC限制: APC与T细胞识别，T细胞与B细胞在提呈与识别过程中均需MHC分子参与

4. 耐受性：正常生理状态下：对自身组织成分无反应性，但完好地保留了针对“非己”抗原的识别和反应能力

5.多样性和自限性: 针对多种抗原起作用，自我调控。

17.TD-Ag诱导的体液免疫应答的三个阶段。

①抗原提呈与识别阶段；②T、B细胞活化、增殖与分化阶段；③抗体发挥效应阶段

18. B 细胞对TI抗原应答的意义。

在感染的早期发挥作用；能有效地消灭具有荚膜多糖的细菌

19.体液免疫的生物学效应。

1.抗感染作用：①中和毒素②中和病毒③抑制病原体粘附④通过调理、ADCC、激活补体等发挥作用

2.介导免疫病理损伤：①IgE：参与Ⅰ型超敏反应；②IgG、IgM：参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应及某些自身免疫病

20.Th1细胞介导的特异性免疫效应。

活化巨噬细胞，产生以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应；介导迟发型超敏反应(即IV型超敏反应)；诱导活化B细胞产生调理性抗体

21.Th2细胞的生物学活性。

1.辅助体液免疫应答；

2.参与超敏反应性炎症

22.CD8+细胞毒性T细胞的作用。

（１）释放穿孔素，诱发细胞溶解（２）丝氨酸蛋白酶介导的细胞凋亡（３）Fas/ FasL 途径：激活的CTL表面迅速表达FasL，其与靶细胞表面Fas结合，激活内源性DNA内切酶，导致细胞DNA断裂发生细胞凋亡

23.细胞免疫的生物学效应。

（一）抗感染作用（胞内感染）（二）抗肿瘤作用：①CTL细胞的特异性杀伤作用（肿瘤抗原）。②NK 细胞、巨噬细胞的ADCC 作用。③淋巴因子（如TNF ）的直接杀伤作用。（三）免疫损伤作用：①Ⅳ型超敏反应如接触性皮炎。②同种异体移植的急性排斥反应。

③某些自身免疫病。

24.体液免疫与细胞免疫的比较。

（一）生物学效应：

体液免疫应答：

1、抗胞外感染(抗体的中和、调理、激活补体、ADCC作用）

2、引起超敏反应（I、II、III型）、反复感染、自身免疫性疾病

细胞免疫应答：

1、抗胞内感染

2、抗肿瘤

3、引起超敏反应（IV型）、移植排斥反应、自身免疫性疾病

（二）特点：

体液免疫：

1、抗胞外感染

2、应答产物——抗体

3、免疫效应快

4、免疫物质可转移性（抗体）细胞免疫：

1、抗胞内感染

2、应答产物——细胞因子

3、免疫效应迟缓

4、免疫物质可转移性（T 细胞或细胞因子）

基团。

灭活的补体片段----在其前面加字母’i’表示