我院TPN使用分布及不合理处方分析

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不合理处方分析及建议

不合理处方分析及建议【摘要】目的了解我院不合理用药现状,分析不合理用药原因,提高药师参与合理用药能力,指导临床合理用药。

方法随机抽取2008年1～6月门诊及住院处方7 170张,从中挑选出不合理用药处方归类分析。

结果不合格处方为196张,不合格率为2.7%,不合格处方主要表现在书写不合格、药物配伍不合理、药物用法不合理及选药不合理。

结论我院存在不合理用药现象,药师应严把处方审核关,保证药物的安全、有效、合理使用。

【关键词】处方分析;合理用药;用药安全处方是医疗机构进行医疗活动不可缺少的重要组成部分,是由执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的用药指令,是药学专业技术人员调配药品的依据,并作为发药凭证医疗用药的医疗文字,处方管理是否规范、标准,直接影响医疗机构的医疗质量。

为了提高处方质量,药师应依据2007年5月1日起实施的《处方管理办法》的具体要求,促进合理用药,保障患者用药安全。

现就我院2008年不合理用药处方情况进行分析,为临床合理用药提供参考。

1资料与方法1.1 资料随机抽取我院2008年1～6月门诊及住院处方7 170张。

1.2方法以药品说明书、公开发表国内外文献以及公开出版的医学书籍和《处方管理办法》及《临床药物治疗学》为评价标准,对不合理用药处方进行分类统计、综合分析。

2结果(表1)3结果分析3.1处方书写不规范这类处方占不合格处方的70%以上,主要有以下几个方面:①处方前记不完整,最常见的漏写费别。

②处方正文、剂量、规格书写潦草。

③处方修改处医生不签名或签名处不注明修改日期。

④用法含糊,未具体注明,如西瓜霜喷剂局部喷洒,克霉唑软膏外用。

用法太过笼统,应注明用法、用量和药物使用次数,以便于药师交代病人正确使用。

3.2联合用药不合理3.2.1降低疗效、影响吸收①复方氢氧化铝+米诺环素:复方氢氧化铝中的AI,若与米诺环素结合,可形成难溶的配位化合物而不利于吸收,因此两药宜分开服用以利于发挥各自疗效[1]。

医院不合理用药处方分析

医院不合理用药处方分析目的：分析本院不合理用药处方，寻找原因和解决方法。

方法：收集本院2010年1～12月的用药处方，每周随机抽取200份，共计10 400份进行统计分析，其中不合理处方422份，门诊处方218份（51.7%），住院处方204份（48.3%），处方不合理率为4.06%；对422份不合理用药处方进行点评分析，寻找不合理的原因，总结不合理用药的类型，进行统计分析。

结果：不合理用药的最主要原因是溶媒选择不当，占不合理处方的47.39%；其次是滥用抗生素，占不合理处方的16.59%；往后依次是药物剂量不正确、用药与诊断不相符、药物合用毒性增加、两种药物相互拮抗，分别占不合理处方的12.09%、9.72%、8.77%、5.45%。

结论：医生应努力提高自身业务素质，增加对药物的认识，同时医院有关部门应加强管理，药师、护士等其他医疗工作者应积极发现不合理用药。

标签：不合理用药；处方；分析；不良反应合理用药是缓解和治愈疾病的关键。

药物具有治疗作用和不良反应的双面性，而且不同药物间可以相互作用，因此合理用药就要充分发挥药物的治疗作用，包括对症用药、合适的剂量，同时还要最大限度地减少药物的不良反应和避免不同药物间的相互作用[1]。

不合理用药不仅不能达到治疗疾病、延缓病程发展的目的，有可能加重病情甚至危及生命。

当前我国许多医院存在不合理用药的现象，造成这种现象的原因是多方面的。

本文通过对本院出现的不合理用药处方进行统计分析，寻找导致不合理用药的原因。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2010年1～12月用药处方，每周随机抽取200份，共计10 400份。

其中不合理处方422份，门诊处方218份（51.7%），住院处方204份（48.3%），处方不合理率为4.06%。

所抽取的10 400份处方包括门诊及临床各科室病房的处方。

1.2 方法对422份不合理用药处方进行点评分析，寻找不合理的原因，总结不合理用药的类型，进行统计分析。

医院不合理用药整改报告范文

医院不合理用药整改报告范文一、前言随着医疗技术的不断发展，药物在治疗疾病方面发挥着越来越重要的作用。

然而，不合理用药现象也日益凸显，不仅浪费医疗资源，还可能对患者健康造成严重威胁。

为了提高我院合理用药水平，保障患者用药安全，我院决定开展不合理用药整改工作。

现将整改报告如下。

二、不合理用药现象及原因分析1. 不合理用药现象（1）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。

（2）药物配伍禁忌：部分医生在开处方时，未充分考虑药物之间的相互作用，导致患者出现药物配伍禁忌。

（3）药物使用不当：部分医生对药物的适应症、用法用量、给药途径等掌握不准确，导致药物使用不当。

（4）药物滥用：部分医生在治疗过程中，盲目追求疗效，过量使用抗生素、激素等药物，导致药物不良反应增多。

2. 原因分析（1）医生专业知识不足：部分医生对药物知识掌握不全面，导致不合理用药。

（2）医生工作压力大：医生在繁忙的工作中，容易忽视药物合理使用。

（3）患者要求：部分患者要求医生使用疗效较好的药物，导致医生不合理用药。

三、整改措施1. 加强医生培训：定期开展药物知识培训，提高医生对药物知识的掌握。

2. 完善处方点评制度：建立处方点评制度，对不合理用药情况进行监督、整改。

3. 加强医生与药师沟通：医生在开处方时，与药师充分沟通，确保药物合理使用。

4. 优化用药指南：制定合理的用药指南，指导医生合理用药。

5. 加强患者教育：向患者宣传合理用药知识，提高患者用药安全意识。

四、整改成效经过一段时间的整改，我院不合理用药现象得到明显改善。

医生对药物知识的掌握程度提高，处方质量得到提升。

患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。

五、总结不合理用药现象严重威胁患者健康，我院高度重视并采取了一系列整改措施。

通过加强医生培训、完善处方点评制度、加强医生与药师沟通、优化用药指南、加强患者教育等措施，我院不合理用药现象得到有效改善。

全肠外营养药物使用不合理处方173例分析

全肠外营养药物使用不合理处方173例分析倪琳杰【期刊名称】《中国医学前沿杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(8)9【摘要】目的分析全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）药物的不合理使用，为TPN药物的规范化配置提供依据。

方法随机选取本院各科室2015年6～12月TPN处方8722张，统计分析各处方的组成成分。

结果8722张TPN处方中不合理用药处方173张（1.98%），存在糖脂比不合理（23.12%）、热氮比不合理（24.28%）、电解质用量不合理（32.95%）及丙氨酰-谷氨酰胺用量不合理（19.65%）等问题。

结论为提高临床营养治疗的安全性和有效性，需建立个体化TPN处方审核系统，以进一步规范TPN处方配置。

%Objective To analyze the non-rational use of total parenteral nutrition (TPN) drugs in order to provide reference for clinical rational design of TPN drugs. Method 8722 TPN prescription in our hospital from June 2015 to December 2015 were selected, and the composition of the electronic prescription were analyzed. Result 173 (1.98%) were non-rational prescriptions in 8722 TPN prescription. The problems were unreasonable ratio of glucose and lipid (23.12%), unreasonable ratio of heat and nitrogen (24.28%), irrational electrolyte dosage (32.95%) and the alanyl-glutamine (19.65%), etc. Conclusion To improve the safety and effectiveness of clinical nutrition therapy, we must establish the prescription audit system to ensure the rationality of TPN prescriptions.【总页数】4页(P176-179)【作者】倪琳杰【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200025【正文语种】中文【相关文献】1.针对我院抗菌药物使用,重点评析不合理处方 [J], 罗景严;谭小东2.全肠外营养疗法在胃肠道恶性肿瘤治疗期间的应用(附90例分析) [J], 刘永刚;路平3.静脉配置中心173份不合理处方分析 [J], 林琳;吴霞;黄家富;张菊;蒋勤4.急性胰腺炎行全肠外营养所致肝胆并发症的临床观察(附17例分析) [J], 周勇;伍晓汀;庄文;张明鸣;杨纲5.生长抑素和全肠外营养联合应用治疗贲门癌术后吻合口瘘11例分析 [J], 聂常富;王建国;郭志华;周兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不合理用药处方点评分析

不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。

医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。

因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。

下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。

首先，不合理用药常见于药物种类的选择。

例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。

抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。

其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。

有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。

比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。

因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。

另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。

有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。

比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。

因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。

总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。

只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。

希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。

外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析_刘浩

· 325 ·需严格把关。

为了加强与临床医生的互动，我院药品保障中心制订了制式的联络信，联络信的内容涵盖不规范处方和不适宜处方两大类，并附有具体的条目。

药师在审方过程中如遇到不合理的用药现象，可以通过制订好的规范的联络信，与临床医生进行很好的沟通，给出合理化的修改建议，降低患者的用药风险，全胃肠外营养（total parenteral nutrition ，TPN ）是指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法。

目前主要采用经静脉内输注，又称静脉营养[1-2]。

肠外营养能够维持患者体质量和保证代谢的完整性，利于患者血液和免疫功能完整性的恢复[3]。

外科药房所属病区的患者大部分为手术期病人，外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析刘　浩，汤智慧，杨　洁（解放军总医院药品保障中心，北京 100853）[摘要]　目的：对外科药房静脉用药集中调配中心全肠外营养液不合理医嘱进行分析，了解不合理用药的情况，提高临床用药的安全性、合理性、有效性。

方法：对外科药房静脉用药集中调配中心2012年1 – 12月全部TPN 不合理医嘱常见问题进行审核，对其中不合理TPN 的典型医嘱进行整理和分析。

结果：不合理TPN 医嘱主要问题集中在TPN 的药物组成、药物溶媒、离子浓度、给药剂量、液体量、重复用药、配伍禁忌与不良相互作用、能量配比等方面。

结论：药师应立足于药房、静脉用药集中调配中心，为临床提供更加可靠的用药信息，通过医嘱审查联络信的方式与临床科室进行沟通，确保患者用药安全、合理。

[关键词]　静脉用药集中调配中心；全肠外营养液；合理用药[中图分类号]　R969.3 [文献标识码]　A [文章编号]　1672 – 8157(2013)06 – 0325 – 04Analysis of medical orders of total parenteral nutrition in pharmacy intravenous admixture services of surgery pharmacyLIU Hao, TANG Zhi-hui, YANG Jie (Department of Pharmaceutical Care, PLA General Hospital, Beijing 100853, China )[ABSTRACT]　Objective: To investigate the irrational medical orders of total parenteral nutrition (TPN) in order to improvethe safety, effectiveness and rationality of drug use. Methods: All the irrational TPN medical orders of PIV AS from Jan. 2012 to Dec. 2012 were checked, classi ﬁ ed and statistically analyzed. Results: The main problems of the irrational TPN medical orderswere the drug composition, solvent, ion concentration, administration dosage, ﬂ uid volume, repeated administration, incompatibility, adverse drug interactions and the energy matching, etc. Conclusion: Pharmacists should provide reliable information to the clinic, communicate with the clinic through contact letters, so as to make contributions to ensure the rational and safe use of drugs.[KEY WORDS]　Pharmacy intravenous admixture services (PIV AS); Total parenteral nutrition; Rational use of drugs[通信作者]　杨洁，女，副主任药师，研究方向：临床药学。

我院药师对TPN医嘱的干预实践及不合理医嘱分析

我院药师对TPN医嘱的干预实践及不合理医嘱分析摘要】目的：对我院TPN处方进行调查分析，为临床合理使用提供依据。

方法：对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。

结果：我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题。

结论：我院对于TPN的使用上还需要改进，进一步规范TPN的使用方法，提高TPN的合理使用。

【关键词】 TPN处方；医嘱分析；干预实践【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0377-02全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition，简称TPN）是指通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法[1]。

由周围静脉或中心静脉插管的输液技术输入氨基酸、糖、脂肪、电解质及微量元素，对于不能经消化道摄取营养或长期摄入量不足处于消耗状态的病人的一种治疗方法。

1.资料与方法通过我科静配中心对我院2014年6月所使用的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析。

2.结果通过我院配置中心统计，2014年6月共分析6100份TPN医嘱，其中TPN不合理医嘱共56份。

具体错误类型分布见表1。

3.TPN不合理医嘱分析3.1 缺少必要成分处方一：脂肪乳(力能MCT)/20% 250毫升，(乐凡命)复方氨基酸(18AA-2)/8.50% 750毫升，氯化钾针/10% 10毫升*2支，(复合)脂溶性维生素/水溶性维生素/1盒。

用药分析：葡萄糖，氨基酸，脂肪乳为营养袋三大主要成分。

仅脂肪乳在病人有禁忌症时可以不添加。

缺少主要成分，则无法组成营养袋。

如上所示医嘱情况，氨基酸、脂肪乳可分别单独输注。

3.2 添加其他治疗性药物处方二：脂肪乳(力能MCT)/20% 250毫升*1瓶，氯化钾针/10% 10毫升*2支，雷尼替丁针/50毫克*2支，葡萄糖/5% 500毫升*1瓶，(嘱托)中性胰岛素注射液8单位，氨基酸(洛安命)/12.5克/250毫升*1瓶。

我院不合理处方原因评析及相关探讨

我院不合理处方原因评析及相关探讨新时期医疗改革的推进，使得我国临床医学的实践发生了很大的变化。

比起以往，现在拥有更多可供选择的治疗方法和新药等技术，同时也有更多的处方书开具不合理行为出现。

面对这种现象，我们需要从多个方面来分析和探讨为何存在不合理的处方行为，从而实现对处方不合理的科学诊断、治疗和及时的预防。

一、处方不合理原因分析（一）开具处方不规范处方书开具是医疗机构临床医学实践的重要组成部分，但是许多开具处方的医师在实际工作中可能存在不规范的行为。

比如在处方书中，多用不合适的用药品种、开错药、违反药品使用规律，甚至有用药量过大、价格过高等开具不当行为。

（二）药品知识缺乏每一种处方书都包含药品、用量、频率、方法和注意事项等，因此药品知识的不足也是引起处方书不合理行为的一个环节。

由于许多医师缺乏药品与疾病的对应性知识，对药品的配伍、药品的药理作用也缺乏足够的了解，因此开出的处方书存在不合理的情况。

（三）病人的不良请求患者在接受治疗过程中，可能会因为心理问题或者不了解疾病的特点而提出不合理的药物需求，甚至有的患者为了拿到希望的药物而设计出一套独特的症状描述。

这些描述不符合病情实际情况，使得医生在开具处方书时，很有可能会屈从于患者的要求，开具不合理的处方书。

（四）家庭医生存在的问题家庭医生是全科医学实践的重要组成部分，然而家庭医生也存在着一些不合理的行为。

有的家庭医生可能会没有足够的细节地查看患者的病情，这会导致对患者的诊断出现问题；有的家庭医生可能会在开具处方书时，出现过度用药或少药的情况；有的家庭医生甚至会被药品销售商贿赂，从而开具不合理的处方。

这些都是家庭医生存在的问题，也是我们分析不合理处方原因时必不可少的一环。

二、探讨改进对策（一）加强药品知识培训要改善不合理处方书的开具，首先要让医生们有更全面的药品知识，让他们能够根据疾病的特点来选择合适的药物、了解药物的组合及其药理作用、做到考虑药物副作用等。

全胃肠外营养(TPN)支持中存在的不合理用药分析

万方数据
杆菌对环丙沙星耐药达７６．８％，对左旋氧氟沙星耐药７１．７％。从表１看出，喹喏酮类药物在我院结石性胆囊炎手术预防感染用药中使用频率较高，临床医生应严格掌握适应症，尽量减少喹喏酮类药物在预防用药中的使用频率，以延长该类药物的使用寿命。３．４用药疗程及联合用药
从表３看出用药疗程５５％在１—３天，基本合理。用药疗程超过３天的患者大都是高危患者及术后有持续发热症状者，属治疗用药。在联合用药方面，本次调查中６９％使用二联抗生素，且大多联合硝咪唑类，联合用药合理。需要注意的是帕珠沙星本身具有抗厌氧菌
病、是否是肿瘤患者等，为患者设计适合他们的个体化的营养支持方案。因为
不合理的营养支持不但不能给患者带来益处，反而会加重患者的病情。３．５．２处方设计未考虑输注途径ＴＰＮ药师在审核处方时发现一患者的ＴＰＮ液的渗透压高达约１２００ｍｏｓｍ／Ｌ，而输注途径为周围静脉输注。建议医生重新
为患者设计处方未被采纳。结果该患者在使用ＴＰＮ第二天便发现了严重的液体渗出。３．５．３对药物的用法用量掌握不到位
如：“力太”即丙氨酰谷氨酰胺注射液说明书上用法用量明确规定：“通过
力太供给氨基酸量不应超过全部供给量的２０％。”每１３最大剂量： “按体重：
２．０ｍＬ／ｋｇ”。但ＴＰＮ药师在工作中常常发现这样的处方：氨基酸一项构成为力太２００ＭＬ（氨基酸４０Ｇ），加１１．４％乐凡命５００ｍＩ．或者２５０ｍＬ（氨基酸５７９～２８．５９）。力太的用量超量，且与总氨基酸的比例为４１％～５８％，远远超过规定的２０％。甚至有少数处方氨基酸一项
万方数据
仅有丙氨酰谷氨酰胺注射液。４防止全胃肠外营养支持中不合理用药发生的建议
目前，我院在临床从事营养支持工作的除少数从事营养支持研究的医生外，大多数是一些外科医生或其他专科医生。这些医生在常规工作之外从事营养支持的工作，由于缺乏统一的营养支持标准和运作规范，没有制度化的教育、职业培训、人才培养和资格认定。以致目前从事营养支持工作的医生缺乏系统全面的相关专业知识，因而仅凭个人的临床经验，书本上的知识乃至个人喜好，给病人一些非正规的营养支持，从而不可避免地出现了上述不合理用药现象。要避免这些现象的发生，成立一个正规的营养支持小组势在必行。一个正规的营养支持小组应该是由多学科人员构成的，它应包括：临床医师、临床营养师、护士、临床营养药剂师等人员。从患者的营养评价、营养支持计划的制订、实施、营养支持过程的护理和监测，到ＴＰＮ液的配制、质量检验、

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我院TPN使用分布及不合理处方分析
作者：程慧等
来源：《医学信息》2014年第01期
摘要：目的对我院全肠外营养液（TPN）处方中药物使用情况进行分析，为临床合理应用提供参考。

方法分析我院2013年1月～6月577张TPN处方资料。

结果我院TPN处方设计基本合理，但部分处方存在不合理性。

结论临床医生应根据患者状况，恰当选择药物，提高TPN应用合理性，安全性。

关键词：TPN；处方；合理用药
TPN（total parenteral nutrition）即全静脉营养液也称全肠外营养液，是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等营养要素按需要量及一定的比例混合，置于静脉营养输液袋中，以静脉滴注的方式按一定速度直接输入机体的注射液[1]。

它能供给患者足够的能量，合成人体或修复组织所需物质，使患者在不能进食或高代谢的情况下，仍可维持良好的营养状况，增进自身免疫能力，促进伤口愈合，帮助机体渡危险的病程，减少死亡率。

本研究对我院2013年1月～6月577张TPN处方进行分析，以了解我院TPN处方合理性。

1资料与方法
收集我院2013年1月～6月我院有128例患者使用TPN，共合计577张。

使用TPN的科室分别为ICU，普外科、肛肠科等。

对577张处方的使用情况及不合理应用等情况进行调查。

2结果
2.1TPN临床的使用情况本次调查中，使用TPN总人数共128例。

其中以肛肠科最多，占总人数的52.3%。

普外科、ICU，肿瘤科也使用TPN，应用比较广泛。

TPN应用疗程的分布情况，见表1。

2.2 TPN临床使用中不合理性 TPN是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等7大主要营养要素组成，根据病情需要可酌加胰岛素等药物。

在本次收集中，共发现不合理医嘱38张，占6.56%。

不合理性主要包括方面：适应症，液体使用量，糖脂比，电解质等方面，见表2。

3讨论
3.1无适应症用药无适应症用药通常有以下2两种情况：①只需短期肠外营养、预计需要的时间少于5d者，为肠外营养支持的禁忌证之一。

②为一些昏迷患者或植物人，他们胃肠道功能正常却长期进行TPN，不仅增加了患者的住院费用，同时易产生由于长期TPN带来的一些并发症，如气胸，血管神经损伤等与静脉穿刺置管有关的并发症。

局部感染、导管性败血症、肠源性感染等感染性并发症以及糖、脂、氨基酸代谢异常及电解质紊乱甚至肝功能损[2]，由表2可知，我院有2.25%处方用药不适当，其中大部分为用药时间时间偏短，约为
3d。

3.2 胰岛素的加入不当 PVC输液袋对胰岛素有吸附作用，吸附率达31.25%左右。

胰岛素应尽量免加入PVC营养袋中，无法避免时，应加大胰岛素用量。

本调查中，加入胰岛素的处方占82.3%，但有3例胰岛素用量偏少，提示临床医生应加强对TPN中胰岛素成分的认识。

3.3糖脂比以糖脂双能源来供给能量，其中葡萄糖供能占非蛋白供能的50%～70%，脂肪乳供能占非蛋白供能的 30～50%，就是糖脂供能比1～2：1。

我院肠外营养的糖脂供能比有很大一部分
3.4脂溶性维生素滥用 TPN稳定性受 Ph值、电解质及微量元素、葡萄糖的浓度、配制混合顺序、贮存温度及时间等多种因素影响。

一些长期使用TPN的危重患者，补充维生素显得尤为重要[5]。

但给予脂溶性维生素时须谨慎，因为脂溶性维生素补充过多易产生不良反应，由此引起并发症。

本次调查发现，处方中有9例不含脂肪乳但加入了脂溶性维生素，有3例用两支脂溶性维生素，用量偏大。

我院使用的TPN处方基本合理，但部分处方存在不合理性。

主要因数包括，无适应症用药，胰岛素的加入不当，糖脂比不合理，脂溶性维生素滥用等问题。

因此，建议临床医师应严格根据患者的疾病状况，制定合理的个体化配方，重视TPN的配伍稳定性，控制使用疗程，减少TPN治疗的并发症，充分发挥TPN支持治疗作用。

参考文献：
[1] 陈新谦，金有豫，汤光郾.新编药物学[M].16版.北京：人民生出版社.2007：713.
[2]曹伟新.临床营养新概念与新技术[M].北京：人民军医出版社，2002：94-98.
[3] 覃燕玲，梁桂才.我院全静脉营养液处方分析[J].实用药物无临床，2010，12（3）：111128-129.
[4]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2006，962
[5]刘绍德，莫永生，潘秋荣，等.590份全肠外营养液[J].中国医院用药评价与分析，2009，9（1）：47-48.编辑/李桦。