危重患者CRRT治疗时护理论文
重症监护室CRRT的临床护理方法分析
重症监护室CRRT的临床护理方法分析【摘要】目的：探究临床护理在重症监护室连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用价值。
方法：本次研究对象共选取92例于2021年2月-2022年12月入住我院并接受治疗的CRRT，采用数字随机分配原则分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。
分别选择常规护理和综合护理，比照两组护理满意度和并发症情况。
结果：观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：综合护理用于重症监护室CRRT中，可有效提高护理满意度，降低并发症，值得推广与应用。
【关键词】重症监护室；连续肾脏替代疗法；综合护理；并发症重症监护室(ICU)属于医院集现代化医疗、护理及康复于一体的医疗组织，能够为重症患者集中给予多方面的护理和治疗保障，可以确保患者获得最佳的治疗效果。
连续肾脏替代治疗(CRRT)作为目前临床上抢救危重症患者的主要方式，此方式就是通过间隔24h进行连续体外血液净化，其次替代受损的肾脏功能[1-2]。
随着医疗技术水平的不断提高，此技术也在逐渐成熟，但因为ICU患者病情复杂，要想要更好地保障患者的治疗效果，加强护理干预是非常有必要的。
本文深入分析重症监护室CRRT的临床护理应用价值，报道如下本。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象共选取92例于2021年2月-2022年12月入住我院并接受治疗的CRRT，采用数字随机分配原则分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。
观察组：年龄范57-87岁，平均年龄为（63.21±2.58）岁。
对照组：年龄58-86岁，平均年龄为（63.32±2.67）岁。
两组一般资料同质化（P>0.05），具有可比价值。
1.2方法对照组实施常规护理，涉及病情监测，护理动作轻柔、管路脱落，通风消毒等。
观察组选择综合护理：（1）心理护理，护理人员与患者多加沟通和交流，给予患者更多地支持和理解，用自身较强的专业素养和高超的操作技能取得患者的信任和支持，可以提升患者治疗依从性，护理人员便于了解患者内心的想法，并与针对性的干预，减轻心理负担。
优质护理在CRRT治疗ICU危重患者中的效果分析
优质护理在CRRT治疗ICU危重患者中的效果分析摘要：目的：优质护理在CRRT治疗ICU危重患者中的效果分析。
方法：以我院2021年1月-2022年8月56例ICU危重患者为对象，将患者随机分为观察组和对照组，对于两组患者恢复情况进行分析。
结果：观察组与对照组患者护理后生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组患者住院时间13.24±2.85d、18.65±2.33d，观察组与对照组并发症对比有明显差异（P＜0.05）。
结论：CRRT治疗ICU危重患者采取优质护理措施可以改善患者生活质量，患者住院时间缩短，发生并发症概率降低，具有推广价值。
关键词：优质护理；CRRT治疗；ICU危重患者；效果分析ICU病房主要是收治重症患者，这类患者需要积极的治疗，并且要观察生命体征变化，发生问题要及时的救治。
ICU重症患者中进行CRRT治疗的患者比较多，主要是维持患者生命体征，在这个过程中还需要加强对ICU重症患者的护理，将优质护理运用在患者中能够以患者为中心开展各种护理措施，提高护理质量，改善患者临床症状[1]。
以我院2021年1月-2022年8月56例ICU危重患者为对象，将患者随机分为观察组和对照组，对于两组患者恢复情况进行分析，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2021年1月-2022年8月56例ICU危重患者为对象，将患者随机分为观察组和对照组，对于两组患者恢复情况进行分析。
观察组与对照组患者男性、女性、年龄范围、平均年龄和体重数据为14例、14例、25-78岁、52.12±16.35岁、71.23±10.16kg和15例、13例、26-80岁、52.46±16.25岁、7145±10.35kg，数据对比没有差异（P＞0.05）。
1.2方法对照做患者采取常规护理措施进行健康教育和生命体征。
观察观察组在对照组基础上采取优质护理措施：第一，优质健康教育。
CRRT在危重病患者中应用的护理方法
CRRT在危重病患者中应用的护理方法目的：观察CRRT（连续性肾脏替代疗法）对危重病患者的临床治疗情况，探讨CRRT对危重病患者的护理效果影响。
方法：回顾性分析笔者所在医院2011-2012年51例采用CRRT疗法的危重病患者的临床资料，观察采用CRRT 疗法后，患者在临床上出现肌酐、血钠、血尿素氮、血钾、血乳酸、血二氧化碳结合力、pH值各种指标变化。
结果：通过CRRT治疗后，患者的血清钠、二氧化碳、钾结合力维持稳定，血pH值恢复正常，肌酐、血尿素氮水平显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），存活率为28.3%。
结论：CRRT治疗对重病患者的护理效果明显，稳定内部环境，提高救治率，患者满意度高。
标签：连续性肾替代疗法（CRRT）；危重病患者；护理连续性肾替代疗法，简称CRRT，是一种连续性血液净化方法，其特色是治疗时间长，每天连续24 h或接近24 h清理体内过多的水分，维护心血管的稳定[1]。
较传统的单纯受损肾功能净化方式有着自身独特的优势，即可以连续清除大中分子炎性介质和有害物质、替代肾脏的功能、仪器设备的可移动性等等，越来越多地运用到临床治疗危重病患者中来。
本文选取笔者所在医院2009-2012年收治外科手术治疗患者51例，现对护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取在2009-2012年笔者所在医院就诊的51个危重症病例。
其中男32例，女19例；年龄22～78岁，平均50.2岁。
患病原因包括：4例重症胰腺炎、4例急性肾衰竭、10例颅脑损伤、16例严重复合外伤、17例多器官衰竭。
患者临床症状均出现水电解质紊乱，少尿、无尿。
参与研究考察的病例均得到患者本人或家属同意，并在同意书上签字。
1.2 方法治疗过程中所选用的设备为日本旭化成ACH-10CRRT机、滤器及型号为M100的管路配套，采用的治疗模式为持续静-静脉血液滤（CVVH）。
其主要治疗步骤为：在锁骨下静脉或是颈内静脉中置入双腔静脉导管，保证血管通路；测定血流速度，确保其在100～180 ml/min范围内；术后应用无肝素疗法进行抗凝，有出血的患者采用低分子肝素，无出血的患者采用普通肝素；采用的置换方式为前置换，速度为3000 ml/h，置换液的配置方法为：5%葡萄糖165 ml+0.9%氯化钠2000 ml+25%硫酸镁2 ml+10%氯化钾10 ml+10%葡萄酸钙25 ml→混合装入3升袋→以5%碳酸氢钠165 ml/h静脉滴入。
连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者护理论文
连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者的护理【摘要】目的讨论连续性肾脏替代疗法（crrt）对治疗危重病患者的效果。
方法回顾性分析采用crrt治疗的27个病例，比较治疗前后相关指标，并对其疗效及相关影响因素进行分析。
结果本组患者在crrt治疗后总有效率显著增加，但是合并多脏器功能不全者的疗效较差。
结论crrt可对多种危重病进行救治，其疗效与多种因素有关。
【关键词】连续性肾替代疗法；危重病患者；多器官功能衰竭；护理急性肾衰（arf）是危重病患者的常见并发症。
危重病患者需纠正水电解质失衡，通过排除体内过多水分及代谢产物，维持稳定内环境。
我们能用crrt来模拟肾脏功能，可持续平稳地排除体内多余水分、代谢废物。
因为间断透析速度比crrt要快得多，不影响患者生理，同时可清除血液中有毒物质及炎症介质，因此它治疗危重病患者比较理想。
近年来，我院救治的危重症患者多位，现报道其中26的护理措施如下。
1对象和方法1.1研究对象2010年11月到2012年l1月我院收治26例危重病患者。
男19例，女7例。
年龄24-79岁，平均42.8岁。
原发病：有机磷中毒4例，严重多发伤6例，急性肾衰竭3例，慢性肾功能不全5例，多脏器衰竭6例及hellp综合征2例。
1.2治疗方法所有患者均使用颈内静脉或股静脉穿刺留置arrow双腔血透导管。
配合使用m100 pre set血滤器和瑞典gambro prismacrrt系统。
如何抗凝：患者出血则不使用肝素，无出血就使用肝素。
血泵控制在190-230 ml/h，补充置换液都用前稀释法（2600-3900ml/h），多数患者治疗持续9h以上。
透析2-8次。
2治疗结果2.1危重病患者治疗前后肾功能、血电解质和血气分析指标，见表1。
2.2转归我院患者26例经crrt救治，成功19例，死亡7例。
3讨论我院26例患者生命现象不稳定，病情比较危重。
有脓毒血症伴休克、多发伤也比较、还曾经有crf病史、甚至并发mods的患者等都有。
CRRT在危重病人应用中的护理
CRRT在危重病人应用中的护理摘要】目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在危重病人应用中的效果。
总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验。
方法通过对25例危重病人应用CRRT进行治疗，观察及总结护理效果。
结果 25例病人应用CRRT进行治疗，抢救成功16例，死亡4例，取得较好疗效。
结论在危重病人CRRT过程中，采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。
【关键词】 CRRT 危重病人护理连续性肾脏替代治疗（CRRT）是以缓慢的血流速和/或透析液流速，通过弥散和（或）对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称[1]。
随着血液净化技术的发展，CRRT已不仅仅用于治疗急慢性肾功能不全病人，越来越多用于抢救危急重病人，治疗效果也逐渐提高。
现将我院近2年来应用CRRT救治25例危重症病人的观察和护理总结如下。
1 资料和方法1.1临床资料 2009年3月～2010年10月我科收治的危重病人行CRRT治疗25例，男16例，女9例，年龄最大78岁,最小45岁;原发病：重症出血坏死性胰腺炎4例，多发伤合并MODS（多脏器功能衰竭）4例，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）3例， ARF（急性肾功能衰竭）6例，ARF伴心衰3例，农药、药物中毒5例。
1.2方法病人均采取股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺插管留置单针双腔导管。
使用德国贝朗Diapact CRRT和FreseniusAV600S血滤器。
抗凝方法：无出血倾向者应用肝素，有出血倾向者应用低分子肝素或不使用肝素。
血流速度150～250ml/h，置换量：后置换法置换量2000ml/h，前置换法置换量6000ml/h（置换量根据临床病情调节）。
置换液配制为每组生理盐水3000ml,5%GS1000ml,苏打水250ml,硫酸镁3.2ml,葡萄糖酸钙20ml,氯化钾10ml。
模式为CVVHDF。
治疗时间大多为连续治疗12～72h。
2 结果25例病人经CRRT抢救成功16例，死于MODS4例，自动出院5例。
观察危重症患者行CRRT治疗的护理疗效
观察危重症患者行CRRT治疗的护理疗效【摘要】目的：分析危重症患者行CRRT治疗的护理疗效。
方法：抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，以双盲法划入基础组与综合组（n=26）。
基础组予以基础护理，综合组在此基础上施以综合护理，对比两组病例护理前后指标变化情况及并发症出现率。
结果：护理后两组病例血钾、血钠指标均得到改善，其中综合组病例的血钠、血钾指标相对较低，与基础组指标对比有统计学意义（p＜0.05）。
基础组并发症出现率是23.08%，综合组并发症出现率是3.85%，综合组更优（p＜0.05）。
结论：综合护理可预防危重症患者CRRT治疗期间并发症的出现，对患者身体指标的恢复有益，适合推广实施。
【关键词】危重症患者；CRRT治疗；临床护理CRRT为临床新型血液净化治疗方法，可通过模仿肾小球滤过原理的形式，清除病患体内毒素，达到清除溶质的作用[1]。
CRRT治疗期间患者血流动力学稳定、可清除中小分子毒素，对病患肾功能的恢复有益。
但是CRRT治疗期间操作方式复杂，且在患者认知不足、心理过度紧张的情况下，也会影响治疗的效果。
文章抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，根据病患恢复情况讨论，报道如下。
1 资料与方法1.1 基础资料抽选2020年4月至2020年9月在本院行CRRT治疗的52例危重症患者，以双盲法划入基础组与综合组（n=26）。
综合组男女比值14:12，年龄41-78岁，均值（58.37±6.72）岁。
基础组男女比值13:13，年龄40-78岁，均值（58.57±6.58）岁。
两组基础数值比较无统计学差异，可比较分析（p＞0.05）。
1.2 护理措施为基础组施以常规护理，保持病房清洁、干净，定时消毒。
介绍治疗的方式、流程及配合方法。
全程监控病患病情，记录病情及生命体征变化情况。
综合组在此基础上施以综合护理，措施如下。
CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会
CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会摘要：目的：观察分析对ICU危重患者实施CRRT治疗中的有效护理措施。
方法：择取我院ICU在2015年1月至2017年6月间接诊的33例危重患者，全部患者均行CRRT治疗，同时配合治疗实施强化护理干预措施进行治疗的辅助，观察患者的临床疗效、评价治疗护理效果。
结果：本组33例患者中仅2例患者死亡，其余31例患者中27例患者转入普通病房、4例患者自动出院；全部患者均未发生严重并发症，31例生存患者中30例患者对护理服务表示满意，满意度96.77%。
结论：对行CRRT治疗的ICU危重患者实施强化护理干预措施进行治疗辅助，可有效的提高治疗效果改善患者预后，同时也可有效的提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：CRRT；ICU危重患者；护理CRRT是连续性肾替代治疗的英文简称，该种治疗属于血液净化治疗。
CRRT治疗目前广泛应用与ICU重症患者的治疗，其通过纠正电解质紊乱及水解质紊乱、清除毒素物质、维持酸碱平衡等，有效的改善了危重患者的内循环、保证了患者血流动力学的稳定，因此有效的防止了器官功能障碍的出现[1]。
这对挽救患者的生命、改善患者的预后具有重要意义。
良好的护理措施是保障治疗顺利进行及提高疗效的基础，鉴于此，笔者选取了我院ICU在2015年1月至2017年6月间接诊的33例行CRRT治疗的危重患者的临床资料进行了回顾性分析，总结了相应有效的护理干预措施，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院在2015年1月至2016年6月间接诊的33例行CRRT治疗的ICU危重患者，全部患者均有完整的临床资料，且排除了伴有精神疾病的患者。
入选患者中男性患者21例、女性患者12例；患者年龄29岁到73岁不等，平均年龄（54.3±2.8）岁；患者疾病情况，其中例8为严重多发伤、9例为肾功能衰竭、7例重症胰腺炎、6例呼吸窘迫综合征、3例脑出血。
1.2治疗方法：建立血管通路，取股静脉插管，血流量为每分钟150-400ml间，使用前稀释法进行，置换液流量定为每小时2000-3000ml。
连续性肾代替治疗（CRRT）在ICU危重患者治疗中的观察和护理分析
连续性肾代替治疗（CRRT）在ICU危重患者治疗中的观察和护理分析摘要：目的本文旨在观察重症加强护理病房（ICU）危重患者连续性肾代替治疗（CRRT）效果及分析护理。
方法回顾性分析我院38例ICU危重CRRT患者，收治于2019年3月10日～2021年6月30日，所有患者均行CRRT治疗及针对性护理干预，观察患者ICU入住时间、护理满意度、心理状态、治疗效果、并发症情况。
结果干预后，38例患者平均ICU入住时间（2.76±0.89）d，环境满意度97.37%、护理态度满意度94.74%、疑问解答满意度97.37%、专业满意度94.74%，出院时平均焦虑评分（SAS）（38.65±4.02）分，出院时平均抑郁评分（SDS）（39.18±4.19）分，患者治疗有效率100.00%。
38例患者无并发症出现。
结论针对ICU危重症患者予以CRRT治疗及针对性护理后，患者治疗效果理想，护理满意度高，ICU入住时间短，心理状态良好，预防并发症，可推广应用。
关键词：ICU；连续性肾代替治疗；治疗效果；环境满意度重症加强护理病房（ICU）收治患者主要为危重症患者，此类患者生命体征异常、病情危重，其中慢性肾功能衰竭合并急性左心衰、重症肺部感染、药物中毒、多脏器衰竭、重症胰腺炎等患者需要予以连续性肾代替治疗（CRRT）。
CRRT治疗中，通过透析液、缓慢血流等，弥散和对流实现水分清除、溶质交换，达到净化血液的目的[1]。
此种方式血流动力学稳定，可以将患者体内中小分子炎症递质、多余的容量清除，有效缓解脏器压力，调节危重症患者脏器功能，挽救其生命、助力其康复。
CRRT治疗的过程中，配合针对性护理干预，可以进一步确保治疗效果，预防并发症。
本文研究以ICU危重CRRT患者38例为研究观察对象，意在分析此类患者采取针对性护理干预价值，具体报告下述。
1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年3月10日～2021年6月30日我院ICU危重CRRT患者38例为研究观察对象，所有患者均行CRRT治疗及针对性护理干预。
CRRT的护理范文
CRRT的护理范文连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种重要的治疗方法，用于处理重症患者的肾功能障碍。
这种治疗方法可以有效地清除体内的代谢产物和维持液体平衡，帮助患者恢复肾功能。
在进行CRRT的护理过程中，护士需要密切监测患者的生理参数，调整各种参数以保持疗效和安全性，同时还需关注患者的心理状态和营养支持。
首先，护士需要密切监测患者的生理参数，包括血压、心率、呼吸频率、体温和尿量等。
CRRT会引起一系列生理变化，如低血压、心律失常、脱水等，护士需要及时发现并处理这些变化。
此外，护士还需要监测患者的电解质水平，确保其维持在正常范围内。
不良反应如血栓形成、出血等也需要及时处理，以确保治疗的安全性。
其次，护士需要根据患者的病情和生理状态调整CRRT的参数，包括超滤率、置换液速率、抗凝剂剂量等。
超滤率的调整可以影响患者的液体平衡，而置换液速率的调整可以影响患者的代谢产物清除速率。
护士需要密切关注这些参数的变化，并根据需要及时调整以维持治疗效果。
此外，护士还需要关注患者的心理状态和营养支持。
重症患者往往情绪低落，护士需要通过沟通和支持帮助患者度过难关。
营养支持也是重要的一环，护士需要监测患者的营养状态，及时调整补充营养物质，以促进患者康复。
总的来说，CRRT的护理是一个复杂而细致的过程，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
护士需要密切监测患者的生理参数，调整治疗参数，关注患者的心理状态和营养支持，以确保治疗的安全性和有效性。
只有做到这些，才能帮助患者尽快康复，恢复正常生活。
关于CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会
关于CRRT在ICU危重患者治疗中的护理体会摘要】目的：本次研究主要是针对ICU危重患者实施连续肾脏替代疗法（CRRT）的实际护理价值。
方法：选择2017-2019年在我院ICU收治的40例危重患者，根据随机表法分为两组，分别是观察组（n=20）和对照组（n=20）。
所有患者都实施了连续肾脏替代疗法，其中，对照组采用的是常规护理方式，观察组采用的是针对性护理手段。
对两组患者的并发症发生率和护理效果进行比较。
结果：通过治疗护理后，发现观察组患者的临床疗效和并发症发生率要明显优于对照组，差异比较有统计学意义P<0.05。
结论：对ICU危重患者，实施连续肾脏替代疗法的患者采取妥善的护理干预手段，能够有效改善患者的生活质量，提高治疗效果，改善患者预后，非常值得在临床推广应用。
【关键词】CRRT；ICU；危重；护理虽然近年来医疗技术水平有了很大提升，但受到医疗技术、医疗设备和人员等等因素的影响，对很多疾病还没有彻底根治的方法，无法有效保证患者的生命安全。
而随着科技的进步，医疗技术也得到了快速发展，比如目前在临床治疗中连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)的地位越来越高。
CRRT通过缓慢的透析液速和血流速实现水分清除及溶质交换，属于一种血液净化治疗法，具有非常显著的临床效果。
CRRT能够有效清除患者的肾脏废物，维持患者的酸碱度平衡、电解质平衡、体液量平衡，保证患者各项器官的损伤降至最低。
基于此，本文选择40例我院收治的患者展开调查研究，下面是详细的资料和方法。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2017-2019年在我院ICU收治的40例危重患者，根据随机表法分为两组，分别是观察组（n=20）和对照组（n=20）。
其中，对照组男性患者12例，女性8例，年龄52-87岁，平均年龄是(69.50±0.51)年。
观察组男性患者11例，女性9例。
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危重患者CRRT治疗时的护理
【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0263-01
【摘要】：icu的患者都是危重的，病情复杂，治疗方式种类繁多，crrt技术的开展，大大提高了患者的治愈率，缩短了治疗时间，crrt要求护士不仅具有扎实的理论基础及专业技能，更要有丰富的临床经验。
【关键词】；icucrrt护理
连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，crrt）是以缓慢、连续的血流速和透析液流速通过弥散或对流进行溶质交换和水份清除的血液净化治疗方法。
近10年才兴起的一门新的血液净化技术，包括动静脉缓慢连续超滤（avscuf）、连续性动静脉血液滤过（cavh）、连续性动静脉血液透析滤过（cavhdf）、连续性静脉血液透析（cavhd），随着中心静脉留置双腔导管的应用普及，又衍生出静静脉的连续透析滤过技术（cvvh），临床越来越多的开始应用静静脉的方式。
我科自2010年12月至2012年3月已成功开展33例，总结护理体会如下：
1.优点：
crrt技术由于采用了持续的操作方法；加大体外循环中的血流量，使用高通量生物相容性好的滤器，配备大量的置换液，设置精确的液体平衡系统。
使它具备了：①稳定的血流动力学；②持续稳
定的控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③能够不断清除循环中存在的毒素和中分子物质；④按需要提供营养补充等一系列优点。
为重症患者的救治提供了非常重要、患者赖以生存的内稳态的平衡，即使在低血压的条件下也能应用，同时创造了良好的营养支持条件。
2.心理护理：
清醒病人做好心理护理，加强与病人及家属的沟通，说明血液滤过的疗效、方法及其治疗的必要性。
护士应安慰病人，使病人消除顾虑，积极配合治疗。
3.导管护理：
特别是行crrt治疗的股静脉导管，穿刺时严格执行无菌技术操作规程，定时更换穿刺处敷料，确保无潮湿渗液，加强局部皮肤的观察与护理。
双腔导管采用注射用生理盐水稀释后的肝素液封管，定时冲洗，确保通畅，并妥善固定。
4.治疗中的观察要点：
（1）机器运转时的护理要点：①各管路的连接保证无菌，更换置换液、透析液时接口处要用0.5%碘伏消毒。
②定时用注射用生理盐水冲洗管路及滤器，注意观察滤器凝血情况，及时调整静脉壶液面。
③机器在运转过程中，误轻易挪动，防止影响机器正常运转及出入量的计算，更换废液袋倒及置换液时，注意要将秤归零。
④加强对动脉压力、静脉压力、跨膜压力的观察，动脉压力升高提示流出不畅，静脉压力升高，提示血液回流受阻，跨膜压力升
高，提示有凝血或滤过膜阻塞等。
⑤针对不同病人的治疗及机器运转情况，调整血液流速，以达到最适合的血液状态，血流速度变慢时，体外循环管路部分都易形成凝血块。
⑥根据季节及病情选择应用血液加温仪，调整至适当温度。
⑦确保血管通路畅通，避免空气进入循环管路，保持穿刺肢体的良好体位，避免体位多弯，可对穿刺侧肢体进行适当约束。
对躁动不安的患者可给予镇静剂。
严禁在血液管路上直接采血和用药，以免影响检测结果和增加感染机会。
⑧治疗结束或中途需暂停治疗时，应将血液回输体内，切速度宜慢，一般不超过100ml/min，防止大量液体回输体内而引起血流动力学改变，影响生命安全。
⑨治疗结束时做好封管护理，防止导管堵塞。
（1）生命体征的观察及护理：所有患者均进行持续心电监护。
①对血压的影响：主要因素：超滤出水分的量、升压药物的使用等，因此治疗过程中要配合医生严密观察血压的变化。
crrt开始时血流量不宜过高，15～30min后血压稳定再逐渐调高血流量和超滤率，及时记录于crrt专用记录单上。
注意因超滤过多过快、出血、溶血等导致低血压发生的诱发因素。
②心率：如果患者在crrt治疗的过程中突然出现心率快，应该先将血流量减慢，超滤量减少，观察是否因为短时间内抽出过多血液至体外，或者超滤过快，而导致体内液体量不足所致，如果是以上两种情况，经过处理和适当加快液体输入速度，可以使上述情况得到改善，继续进行crrt治疗。
如果其他原因所致，经给予相应处理，一般情况能得到改善，但如果情况恶化，患者生命受到威胁，应暂停crrt治疗，并做好体内
回血处理。
③观察意识情况：意识突然改变，应立即汇报医生并暂停crrt治疗。
④加强对电解质、酸碱度、血气及凝血项的监测，根据化验结果，及时调整参数并做好记录。
⑤加强观察患者伤口有无渗血、渗液、引流液及大便颜色等情况，准确记录超滤液量，严格按医嘱给药是护理的关键，
5.crrt治疗时的并发症：
血管通路不畅，液体和电解质失常，出血，血栓，感染和脓毒症，生物相容性和过敏反应，低温，营养失调等。
6.结论：
在应用crrt治疗时，护士要熟悉仪器的操作，运行状态的监测，各项报警的处理以及对病人的观察及护理。
crrt已成为各种危重病救治的重要支持措施，护理工作应根据患者具体情况制定相应的护理措施。
crrt要求护士具备熟练的crrt技术操作能力，能有效保障机器正常运转；治疗过程中抗凝剂的应用、血管通路的护理、液体监控和液体平衡的评价是重要的护理措施；因此高质量的护理才能保证crrt在急重症患者救治中发挥着重要的作用。
目前在国外急重症病人的抢救中已普遍得到使用。
使重危患者的救治水平得到一定程度地提高。
参考文献
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