2 第二章 第一节 清热泻火药
第二章 清热药-概述第一节 清热泻火药 (1)
功效
除烦止渴 收湿，生肌 敛疮，止血
煅石膏－外用
【临床应用】
石膏
生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：收湿生肌 敛疮止血
1、用于温热病气分实热证 。
1) 气分实热证：～知母、粳米、甘草（白虎汤）
2) 温病高热，气血两燔：～玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、
板蓝根等
3) 热病伤阴，气津两亏：～人参、麦冬 （竹叶石膏汤）
夏枯草
辛、苦，寒。入肝、胆经。
清热泻火
功效
明
目
散结消肿
决明子
一、药用来源 二、处方用名
三、性能特点
【药用来源】
豆科植物决明或小决明的成熟种子。
决明子
决明
小决明
【处方用名】
决明子
决明子、草决明
【性能特点】
决明子
甘、苦、咸，微寒。入肝、大肠经。
清肝明目 功效 润肠通便
【相似药物比较】 夏枯草
～天花粉、麦冬等。或～麦冬汁、犁汁 等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
2. 用于胃热呕哕。
～竹茹、枇杷叶等。
【临床应用】
芦根
清热泻火 生津止渴 除 烦 止 呕 利 尿
3. 用于肺热咳嗽、肺痈 吐脓。
1）肺热咳嗽，～瓜蒌皮、知母、浙贝 2）肺痈，～冬瓜子、生苡仁、桃仁（韦茎汤）
1
湿热并重：～黄柏、茵陈蒿等。（茵陈 蒿汤） 2) 热重于湿：～黄柏、甘草等。（栀子 柏皮汤）
【临床应用】
栀子
泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 消肿止痛 凉血止血
3. 用于淋证涩痛。
清热药(药学、临床药学)
子芩：生长 年少的新根， 又称条芩、 嫩芩，专清 大肠湿热。
黄 芩
清热燥湿药
★ 【功效】
清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄 连
清热燥湿药
图片
来源
功效
应用
用法用量
黄 连
清热燥湿药
入药部位:
根茎
黄 连
【来源】 黄连
清热燥湿药
雅连：来自三角 叶黄连的根茎。
云连：来自 云连的根茎。
味连：来自黄连的 根茎，又称川连。
板 蓝 根
清热解毒药
【来源】
为十字花科植物菘蓝的干燥根。
★ 【功效】 清热解毒，凉血，利咽。
青 黛
清热解毒药
图片
来源
功效
应用
用法用量
入药部位: 叶或茎叶
青
黛
清热解毒药
青
【来源】
黛
清热解毒药
将鲜大青叶加水打烂后，再加入石灰 水等，捞取浮在上面的泡沫，晒干而成。 【功效】 清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。
黄 连
清热燥湿药
★ 【功效】
清热燥湿，泻火解毒。
黄 柏
清热燥湿药
图片
来源
功效
应用
用法用量
来源: 黄皮树
黄 柏
清热燥湿药
入药部位:
树皮
来源: 黄檗
黄 柏
清热燥湿药
★ 【功效】
清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
★比
较
清热燥湿药
三者皆能清热燥湿、泻火解毒。凡湿热、热毒所致 的病证三者均可使用。同时，三者皆为苦寒之品， 容易损伤脾胃，若脾胃虚寒者均忌用。
酒炙清上焦火。
黄 柏
清热燥湿药
【用法用量】 1、煎服，3～12g 或入丸散。 2、生用，泻实火。盐水炒清虚热，泻肾火。
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每年考9分！中药二第一个重点章节你该这样记
（润德王波波老师整理）
《中药学专业知识（二）》单味药所占分值最高的章节为第二章清热药、第十七章补虚药。
第二章清热药每年考查8～10分，其中，第一节清热泻火药考查1～3分，第二节清热燥湿药考查1～2分，第三节清热凉血药考查0～1分，第四节清热解毒药考查2～5分，第五节清虚热药考查0～2分。
清热泻火药与清热燥湿药各自的药物之间或者两个类别的药物之间均存在着一些联系，而这些联系正好可以帮助我们更快更好地记住这些药物的重要知识点。
（一）均能清热泻火的药物
区分上述药物发挥清热作用所对应的部位，其中知母善滋润，区别于栀子没有滋润的功效。
而三黄又分别清不同部位之热。
可巧记“芩连柏，上中下”。
（二）均能明目的药物
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上述药物，除了所具有的共性功效，各自特有的功效才是考点所在。
例如夏枯草，重点在于散结消肿的功效。
（三）有关清热、生津、除烦
区分竹叶和淡竹叶，可联想巧记——前者无水，需要生津；后者“淡”字有水，不需生津。
（四）三黄苦胆
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三黄均能清热燥湿，泻火解毒，故其各自特有的功效，及其对应的主治为重要考点，其中黄连没有其他功效，但又为重点药物，故其能清热燥湿，泻火解毒便是它的重点功效。
《中药二》常用单味中药总结
《中药二》常用单味中药总结第一章解表药第一节辛温解表药1.麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
平喘宜蜜炙，主治风寒表实无汗证。
药理作用：升压、强心。
2.香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。
主治阴暑证。
水煎凉服。
夏月麻黄。
3.桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
既走表，又走里。
治风寒感冒无论表实表虚皆宜。
4.紫苏：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
5.生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
呕家圣药。
6.荆芥：散风解表，透疹止痒，止血(炒炭)。
解表散风通用药。
7.防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。
治风通用药。
8.羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。
上半身风寒湿痹痛，太阳头痛。
9.细辛：祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。
少阴头痛，寒饮伏肺要药。
10.白芷：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。
阳明头痛。
11.藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛。
颠顶头痛。
12.苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。
治鼻渊头痛要药。
13.辛夷：散风寒，通鼻窍。
14.西河柳：发表透疹，祛风除湿。
平喘宜蜜炙，主治风寒表实无汗证，药理作用升压、强心：麻黄既走表，又走里。
治风寒感冒无论表实表虚皆宜：桂枝主治阴暑证，水煎凉服，夏月麻黄：香薷发汗解表，利水消肿：麻黄、香薷解鱼蟹毒：紫苏、生姜呕家圣药：生姜疮家圣药：连翘上半身风寒湿痹痛：羌活寒饮伏肺要药：细辛止痒：苍耳子、荆芥透疹：荆芥、西河柳解肌：桂枝、葛根风寒湿痹痛：羌活、白芷、藁本、苍耳子通窍：细辛、白芷、辛夷、苍耳子(鼻渊头痛要药)头痛：少阳头痛：柴胡、阳明头痛：白芷、太阳头痛：羌活、少阴头痛：独活、细辛、颠顶头痛：藁本、项背强痛：葛根第二节辛凉解表药1.薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。
2.牛蒡子(寒)：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。
上清宣肺气而祛痰止咳，下利二便而导热毒外出。
3.蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉，利咽开音。
咽痛音哑。
4.桑叶：疏散风热，平肝明目，清肺润燥，凉血止血。
中药学PPT课件 清热药
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
中药学(第二章清热药)
清热药
教学目的： 1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、 配伍方法及各节药物的性能特点。 2.掌握和熟悉本章具体药物的功效、应用 及功效相似药物的功效。 3.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津的 含义。
概
述
1、含义: 凡以清解里热为主要作用，用治 里热证的药物，称为清热药。 2 、性能：药性皆寒凉，因里热证发生的 脏腑不同，其归经不同。
[用法用量]：煎服，3 ~ 10g。清热生用， 安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炒炭。 [使用注意]：脾胃虚弱、食少便溏者慎用。 [性能特点]：本品苦寒，入肺、胃、胆、大 肠经。清热燥湿之中尤善清泄中上焦湿热 及肺火，为治湿温暑湿、脘腹痞闷及肺热 咳嗽之要药；又能清胆火而和解少阳，治 邪在少阳，寒热往来；兼入血分，能直折 火势而凉血止血，治血热出血；还能清胎 热安胎，治热扰胎动不安。
芩
中药材
[性味归经]：苦，寒。归肺、胃、胆、大肠 经。 [功 效]：清热燥湿，泻火解毒，止血， 安胎。 [临床应用]： 1 . 用于湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛。 2 . 用于肺热咳嗽。 3 . 用于热病烦渴，寒热往来。 4 . 用于咽喉肿痛，痈肿疮毒。 5 . 用于血热出血证。 6 . 用于胎动不安。
[性能特点]：本品苦寒降泄，善清三焦之火， 尤善清心，为治热病烦闷之要药。其性清利， 导湿热之邪从小便而出，又为湿热黄疸所常 用。既入气分而泻火解毒，又入血分能凉血 止血，以治热毒疮疡、血热出血。此外，外 用有消肿止痛有效，可治跌打损伤之肿痛。
夏枯草
来源：为唇形科 多年生草本夏枯 草的干燥果穗。 主产于江苏、浙 江、安徽、河南、 湖北等地。夏季 果穗呈棕红色时 采收。晒干。生 用。
[性能特点]：本品辛散解肌透达，大寒清 泄里热，甘寒生津除烦，主入肺胃，为 清热泻火之首药，温病气分实热非此不 能除；且善清肺热，又泻胃中之火，为 治肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。煅后外 用，又能清热收湿、敛疮生肌，常用于 疮疡不敛、湿疹、水火烫伤等。
清热泻火药中药药方
2.〔清心〕利尿——善清心与小肠热，导热下行。用于心火上炎之口舌 生疮，心火移热于小肠之小便短赤涩痛，如导赤散（《小儿药性直诀》）。
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❖竹叶：为禾本科植物淡竹〔全长7－ 18m〕的叶，又名“淡竹叶”。
❖淡竹叶：为禾本科植物淡竹叶〔全长 30～60cm〕的茎叶。
❖二者名称、功用相似，可以相互替代 使用，但决非一物。
清热泻火之力不及石膏、知母，但清 热不 碍胃，生津不敛邪为其所长。
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天花粉图片
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功效主治
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❖1.清热泻火，生津止渴——热病烦渴 及消渴证。清热不及芦根，生津较优。
❖2.清肺润燥——肺热燥咳。
❖3.消肿排脓——疮疡肿毒。
未成脓者可使消散，脓已成者可溃 疮排脓，常与金银花、白芷等同用， 如仙方活命饮（《妇人良方》）。
散结消肿：痰火凝聚之瘰疬、瘿瘤。 润肠通便：肠燥便秘。
本品夏至后即枯，故名。
又名“草决明”。
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❖夏枯草：清肝火，散郁结，主治 肝经病变，为“清散”之品。
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§1清热泻火药
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❖本类药物多属于寒或甘寒，入气分，清热 力强，以清泄气分邪热和各脏腑之热为主 要作用。适用于：
❖1.气分证（温热病的化热阶段）：高热〔大 热〕、口渴〔大渴〕、汗出〔大汗出〕、 脉洪大。简称“四大证”。
❖2.各脏腑热证：如肺热咳喘，胃热炽盛之牙 龈肿痛，心火亢盛之口舌生疮、神昏谵语, 小便赤涩，肝火上炎之目赤肿痛等。
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石膏图片
中药学笔记 4 清热药
第二章：清热药1.含义：清解里热为主，治里热证的药物。
2、四性：多寒凉 3. 五味：苦、甘、咸。
4．主：多沉降 5.治则：热者寒之，疗热以寒药。
6．功效分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。
7.主治：气分实热证、湿热证、血分实热证、热毒证、虚热证（阴虚内热在）、脏腑热证。
8：使用注意：脾胃气虚、虚寒、食少便溏者、阴虚内热慎用；阴盛格阳或真寒假热者忌用；中病即止。
第一节：清热泻火药主治：１.温热病气分热实证（温病热入气分证）。
２.脏腑热证（肺、胃、心、肝）一．善清肺胃之热：石膏、知母、芦根、天花粉、鸭跖草。
石膏1.性味归经：大寒、甘、辛。
肺、胃经2.性能特点：重在清解，清热泻火要药，治疗气分实热证（阴阳经热）及肺胃火热诸证要药.3.功效应用：（1）清热泻火（除烦止渴）——实热诸证①气分实热证：（邪在气分、高热、烦渴、脉洪大）——白虎（四大）证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——麻杏石甘汤③胃火、牙、头痛（胃热证）。
胃火上亢——清胃散; 胃热阴虚——玉女煎；火热上炎头痛——石膏散。
④内热消渴(2)煅：敛疮、收湿、止血、生肌①疮疡不敛——升药配伍——九一丹②湿热侵淫湿疹、水火烫伤（3）止血：外伤出血（外用）4.注意：脾胃虚寒、阴虚内热忌用。
知母1．性味归经：寒、甘、苦。
肺、胃、肾经2.性能特点：重在清润，为虚实两清之品；既清肺胃泻火又善除骨蒸而退虚热；火热内盛津已伤者尤宜。
3.功效应用：（1）清热泻火——实热诸证①气分实热证：（邪在气分、高热、烦渴、脉洪大）——白虎（四大）证——知母相须为用——白虎汤。
②肺热咳嗽(肺热证)——二母宁嗽丸③阴虚燥咳（肺阴虚证）——二冬二母汤（2）生津润燥——（脏腑）阴虚津亏诸证（尤善滋肺、胃、肾阴）①阴虚消渴（消渴病）——玉液汤②骨蒸潮热（阴虚内热证、肾阴虚证）——知柏地黄丸③肠燥便秘——配地黄、玄参等4.注意：滑肠之弊，脾虚便溏慎用。
清热泻火药新PPT课件
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22
[用量与用法] 1.干品15~30g;鲜品加倍,水煎服； 2.脾胃虚寒者忌服。 3.入药部位 芦根:芦苇的根茎 苇茎:芦苇的嫩茎。 功效相近,芦根长于生津止渴,苇茎长于清透肺热；
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[临床应用]
1.解河豚鱼毒 鲜芦根500g,捣烂绞汁服。
2.肺痈、咳吐脓血 鲜芦根100g,桔梗12g,桑皮15g,甘草10g。
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[性味与归经] 甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。
[功能与主治] 1.上能清心火而除烦,下能利小便而渗湿 治热病烦渴。 治口疮、尿赤热淋。 2.黄疸。 3.运用：麦粒肿和匐行性角膜溃疡,淡竹叶汁涂于 患处。
[用量与用法] 1.水煎服,6~9g。
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歌曰 竹叶利小便， 甘淡除热烦。
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鸭跖草 [基原与药材]本品本草经》 [基源药材]
芦根
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[性味与归经] 甘,寒。归肺、胃经。
[功能与主治] 清热生津, 除烦止呕。
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21
1.清透肺胃郁气分实热,甘淡力薄为为辅助,但不滋 腻,生津而不恋邪,治热病烦渴。
2.清肺胃郁热,祛痰排脓,治肺热咳嗽,肺痈吐脓。
3.清降胃热,治胃热呕哕。
4.清热利尿,治热淋涩痛。
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8
[临床应用] 1.药征 舌面干燥,舌苔薄；脉浮大、洪大。
2.流行性感冒：将生石膏捣烂放入瓷器皿或新药 锅内,加入水500ml左右,共煎4次,每次煎煮时间不 得少于1小时,药液可以加糖。用量：1岁以上每天 200g,1岁以下每天用100g。
3.牙痛：生石膏45g,细辛4.5g。水煎服。
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9
歌曰 石膏辛寒甘， 清火泻热渴烦， 煅收敛生肌， 牙痛肺热喘。
《中药学》第二章清热药
《中药学》第二章清热药凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。
清热药都是药性寒凉，主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。
为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类：（一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。
（二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。
（三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
（四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。
（五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。
（六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。
清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。
第一节清热泻火药清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。
对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用。
石膏【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。
【性味与归经】辛、甘，大寒。
入肺、胃经。
【功效】清热泻火，收敛生肌。
【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。
石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。
2.用于温病高热，身发斑疹。
温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。
在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。
3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。
石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。
4.用于肺热咳嗽、气喘。
邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。
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此外,肠燥便秘 此外,
脾虚便溏忌
歌诀
知母清胃又润肺, 滋阴润燥骨蒸退; 热病烦渴与咳嗽, 消渴便秘力能推.
石膏,知母功用对比: 石膏,知母功用对比:
共同点:均有清热泻火,除烦止渴之功效,用于 共同点:均有清热泻火,除烦止渴之功效, 温热病邪在气分,壮热,烦渴,汗出, 温热病邪在气分,壮热,烦渴,汗出,脉洪大等 肺胃气分实热证,以及肺热咳嗽等证, 肺胃气分实热证,以及肺热咳嗽等证,两味药常 相须为用. 相须为用. 不同点:石膏辛甘大寒,重在清解,泻火力较强, 不同点:石膏辛甘大寒 重在清解,泻火力较强, 辛甘大寒, 善清肺胃实热,故肺热咳喘,胃火上炎,头痛, 善清肺胃实热,故肺热咳喘,胃火上炎,头痛, 牙龈肿痛多用;煅石膏还有收敛生肌之功, 牙龈肿痛多用;煅石膏还有收敛生肌之功,外用 于疮疡溃而不敛,湿疹浸淫,水火烫伤等证. 于疮疡溃而不敛,湿疹浸淫,水火烫伤等证.知 苦甘性寒质润,重在清润, 母苦甘性寒质润,重在清润,清热之中又善滋阴 润燥,滋肺胃之阴,故多用于肺燥干咳, 润燥,滋肺胃之阴,故多用于肺燥干咳,阴虚消 肠燥便秘;又可滋肾阴退虚火, 渴,肠燥便秘;又可滋肾阴退虚火,治疗肾阴不 足之骨蒸潮热等证. 足之骨蒸潮热等证.
(1)热病烦闷,不得眠. (1)热病烦闷,不得眠. +?如栀子豉汤. 栀子豉汤. 热病烦闷 (2) 三焦火毒炽盛之证.如黄连解毒汤. 三焦火毒炽盛之证. 黄连解毒汤. 2.
清热利湿:并能退黄疸, 清热利湿:并能退黄疸,用于湿热黄
茵陈蒿汤(茵栀黄注射液) 疸.如茵陈蒿汤(茵栀黄注射液).
3.解毒凉血:用于疮疡肿毒,有凉血止血 解毒凉血 用于疮疡肿毒, 解毒
主治: 主治:
清热泻火药
---高热 汗出,烦渴, 高热, 温病的气分实热证 ---高热,汗出,烦渴, 甚至神昏谵语, 甚至神昏谵语,脉象洪大有力 (退热作用) 退热作用)
气分实热证
清气分热
内科杂病脏腑气分实热 – 心肝肺胃火 热证
功效: 功效:
清肝火,清心火,清肺热, 清肝火,清心火,清肺热,清胃热
天花粉的个性
生津为优, 甘润) 生津为优,(甘润) ●阴虚消渴多用+葛根组成玉液汤 阴虚消渴多用+ ●清肺润燥:燥热咳嗽 清肺润燥: 润燥 ●解毒消痈:痈肿疮疡 解毒消痈: 注意: 注意:
反乌头; 反乌头; 孕妇忌服(胚胎滋养层细胞变性坏死,导致流产); 孕妇忌服(胚胎滋养层细胞变性坏死,导致流产); 致敏性
(1)温热病气分实热证.常与石膏相须 温热病气分实热证.常与石膏 石膏相须 为用. 白虎汤. 为用.如白虎汤.
(2)肺热咳嗽
2 . 滋阴润燥: 滋阴润燥:
(1)阴虚燥咳(肺)+川贝母,如二母丸 阴虚燥咳( 川贝母, (2)阴虚消渴(胃) +?如玉液汤. 玉液汤. (3)骨蒸潮热(肾) +黄柏
滋阴降火(盐水炙),退虚热. 滋阴降火(盐水炙),退虚热. ),退虚热
第一节
热与火的关系: 热与火的关系:
清热泻火药
– "热为火之渐,火为热之极" 热为火之渐,火为热之极" –清热=泻火 清热= 清热 清热泻火药含义
清热泻火药含义: 清热泻火药含义:
以清泄气分邪热为主,主要用于治疗 清泄气分邪热为主, 为主 气分实热证的药物. 气分实热证的药物. 的药物
第一节
芦根的个性
清热力强, 清热力强, 清肺祛痰排脓: ● 清肺祛痰排脓: 肺痈吐脓, 苇茎汤. 肺痈吐脓,如苇茎汤. ● 清胃止呕: 清胃止呕: 胃热呕吐, 胃热呕吐,呃逆 利尿: ● 利尿: 热淋涩痛, 热淋涩痛,小便短赤 用法:安全.鲜品加倍, 用法:安全.鲜品加倍,清热 生津,利尿作用佳. 生津,利尿作用佳.
功效:清热泻火,燥湿,解毒,凉血,清虚热. 功效:清热泻火,燥湿,解毒,凉血,清虚热.
第二章
四,性能特点
药性:寒凉(苦味多). 药性:寒凉(苦味多). 归经:涉及五脏六腑. 归经:涉及五脏六腑. 升降浮沉: 升降浮沉:沉降
清热药
五,配伍原则
针对里热证分型选药+兼证+ 针对里热证分型选药+兼证+患者体质 先解表后请里,或表里双解. 兼有表证 — 先解表后请里,或表里双解. 兼有积滞 — 泻下药 凉血药,泻火药, 清热解毒药 — 凉血药,泻火药,祛湿药等 气血两燔 — 清热凉血药 + 清热泻火药 清虚热药 — 清热凉血及清热养阴药
第一节
性能特点: 性能特点:
清热泻火药
生津
性味:甘寒为主, 性味:甘寒为主,其次为苦寒 为主 归经:肺胃经(温病气分证) 归经:肺胃经 温病气分证)
脏腑热证) 心肝肺胃经(脏腑热证)
一, 善清肺胃之热的药物
石膏
知母
芦根
天花粉
石
膏
石
大寒) 膏(辛,甘,大寒)
清热泻火, 1. 清热泻火,除烦止渴:
说明: 说明:
里热证是相对于表热证而言; 热入气分 里热证的分类: 脏腑实热) (脏腑实热) 实热 热入营血 里热证 热毒火毒 虚热
湿热合邪
二,适应证—里热证 适应证 里热证 热入气分证及各脏腑火热证. 1. 热入气分证及各脏腑火热证. 各种湿热证. 2. 各种湿热证. 各种热毒证. 3. 各种热毒证. 热入营血证. 4. 热入营血证. 5. 虚热证. 虚热证. 三,分类 分为清热泻火,清热燥湿,清热解毒, 分为清热泻火,清热燥湿,清热解毒,清热凉血及 清虚热药五类. 清虚热药五类.
第二章
概述
一,含义 含义
清热药
凡以清解里热为主要作用, 凡以清解里热为主要作用,用治 清解里热为主要作用 里热证的药物,称为清热药. 里热证的药物,称为清热药. 的药物
第二章
清热药
二,适应证: 适应证: 里热证----发热,烦躁,口渴, ----发热 里热证----发热,烦躁,口渴,小便 短赤,舌苔黄,舌质红或绛, 短赤,舌苔黄,舌质红或绛,脉数
芦
根天 花 粉Fra bibliotek芦根, 芦根,天花粉
芦根: 芦根:甘,寒.归肺,胃经. 归肺,胃经. 天花粉: 天花粉:甘,微苦,微寒.归肺,胃经. 微苦,微寒.归肺,胃经. 相同点: ◆相同点: ◇清热泻火,生津止渴: 清热泻火,生津止渴: 气分实热证(缓和,辅助) ● 气分实热证(缓和,辅助) ● 热病伤津,烦热口渴(相须) 热病伤津,烦热口渴(相须) 清肺热: ◇清肺热: ● 肺热咳嗽
六,使用注意 1.使用清热药, 辨清热证的阶段,部位及虚实, 1.使用清热药,应辨清热证的阶段,部位及虚实,选择 使用清热药 相宜的药物. 相宜的药物 2.清热药性多寒凉,易伤脾胃,脾虚食少便溏者慎用; 2.清热药性多寒凉,易伤脾胃,脾虚食少便溏者慎用;或 清热药性多寒凉 慎用 注意配伍健脾养胃药. 注意配伍健脾养胃药. 3 阴盛格阳证,真寒假热证禁用. 阴盛格阳证,真寒假热证禁用. 证禁用 4 苦燥之品易伤阴,阴虚津亏者慎用. 苦燥之品易伤阴,阴虚津亏者慎用. 者慎用
下移小肠的小便赤涩,尿道灼痛等 下移小肠的小便赤涩,
竹 叶
竹
叶
长于清心除烦. 长于清心除烦. 清心火, 清心火, 利小便: 利小便: 口舌生疮, 口舌生疮, 尿赤涩痛. 尿赤涩痛. 长于清热利尿. 长于清热利尿.
淡 竹 叶
栀
子
栀
子
山栀子) 栀 子(山栀子)
泻火除烦:本品苦寒清降 本品苦寒清降, 1. 泻火除烦 本品苦寒清降,善泻三焦 之火,尤善清心火. 之火,尤善清心火.
之功,用于血热妄行之出血证. 炒炭用 之功,用于血热妄行之出血证.多炒炭用.
4.消肿止痛:跌打损伤(生 跌打损伤(
药外敷). 药外敷).
歌诀
栀子善清三焦火, 热病烦闷为要药; 湿热黄疸疮肿毒, 血热吐衄功可歌.
三,善清肝火的药物
夏枯草, 夏枯草, 决明子
夏 枯 草
夏
枯
草
清肝火:用于肝火上炎之目赤肿痛, 用于肝火上炎之目赤肿痛 目赤肿痛,
清泻肺胃气分实热要药. 清泻肺胃气分实热要药. 肺胃气分实热要药
(1) 气分实热证.壮热,烦渴,汗出,脉 气分实热证.壮热,烦渴,汗出,
洪大(白虎四大证).常与知母相须为用. 知母相须为用 洪大(白虎四大证) 常与知母相须为用. 如白虎汤. 白虎汤. 也用于气血两燔证: 也用于气血两燔证:如清瘟败毒饮 余热未清,气津两伤:如竹叶石膏汤 余热未清,气津两伤:
歌诀
芦根甘寒滋肺阴, 清胃止呕尤生津; 热病烦渴邪在卫, 肺痈热淋效如神. 花粉清热能生津, 清肺养胃能滋润; 热病口渴肺热燥, 解毒消痈功效真.
二,善清心火的药物
淡竹叶
栀子
淡 竹 叶
淡 竹 叶
淡 竹 叶
清热除烦: 1. 清热除烦:热病烦渴 2. 清心火,利小便:心火亢盛的口疮,心热 清心火,利小便:心火亢盛的口疮,
明目
趣味提问 本节药中清心火的药有哪几味? 1.本节药中清心火的药有哪几味? 本节药中清肝火的药有哪几味? 2.本节药中清肝火的药有哪几味? 本节药中具有滋阴润肺作用, 3.本节药中具有滋阴润肺作用,可治疗肺 燥咳嗽的药有哪几味? 燥咳嗽的药有哪几味? 4.具有滋阴退虚热作用的药是什么 具有清肝火,散郁结作用, 5.具有清肝火,散郁结作用,为治疗瘰疠 瘿瘤的要药是什么 本节药中清肺胃热的药有哪几味? 6.本节药中清肺胃热的药有哪几味? 本节药中可治湿热黄疸,胃热呕吐,肺痈, 7.本节药中可治湿热黄疸,胃热呕吐,肺痈, 肝热目赤的药分别是什么? 肝热目赤的药分别是什么?
歌诀
石膏辛甘性大寒, 清热泻火止渴烦 肺胃有火气分热, 煅后疮疡能收敛.
知
母
知
母
知
母
苦寒清泄,归肺胃肾经 上清肺热 中清胃热, 上清肺热, 苦寒清泄,归肺胃肾经,上清肺热,中清胃热,下 质润, 泻肾火;甘寒质润 泻肾火;甘寒质润,并可滋肺胃肾之阴而润燥 .