经皮肾脏穿刺活检术护理
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。
同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。
其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。
同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。
另外，我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。
肾穿刺的护理范文
肾穿刺的护理范文肾穿刺是一种常见的检查及治疗肾脏疾病的方法，通常用于获取肾脏组织样本或进行治疗操作。
在进行肾穿刺之前，需要进行一系列准备和护理工作，以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍肾穿刺的护理工作。
一、术前准备：1.向患者解释肾穿刺的目的、过程、可能的风险和并发症。
详细询问患者的过敏史、用药情况以及是否有出血倾向等相关情况。
2.检查患者的肾脏功能、血凝功能和血常规等必要的检查指标，以确定是否适合进行肾穿刺。
3.告知患者需进行空腹或清肠准备，以避免术中发生意外。
二、设备准备：1.准备好需要使用的消毒工具，如皮肤消毒液、消毒纱布、手套、口罩、无菌巾等。
确保消毒工具的完整性和有效期。
2.准备好穿刺所需的器械和材料，如穿刺针、导丝、导管、引流袋等。
确保其无损坏，并进行无菌包装。
三、床边准备：1.整理好患者床边的设备和药品，保持操作区域清洁整齐。
2.备好消毒水盆、无菌盆、无菌盖垫，方便术中的清洗消毒及放置器械。
3.准备好止血敷料、无菌纱布、胶布、绷带等供术后使用。
4.告知患者术前1小时至半小时可以再次排尿，以减少术中的不适感。
四、患者安全：1.根据患者需要，安排患者的衣食住行，保证其安全及舒适。
2.与患者建立良好的沟通，了解其情绪和需求，并教育患者注意事项，以维持操作过程的顺利进行。
3.检查患者的血压、心率、饮水及尿量等，以评估患者的血循环功能。
五、术中护理：1.协助医生进行手术准备，包括帮助消毒穿刺部位、设置准确的导向点，并维持操作区域无菌。
注意手术器械的及时递交和脱离以避免感染。
2.观察患者的生命体征及术中的不适变化，如疼痛、呼吸困难、出血等，并及时向医生报告。
3.协助医生操作穿刺针、导丝、导管等器械，确保操作过程中的顺利进行。
4.维持患者的体位，根据医生的安排，可能需要改变患者的体位以达到更好的操作视野。
5.根据情况及时给予药物治疗，如止痛药、镇静剂等。
6.术中监测患者的尿量情况，以及导管引流的通畅情况。
B超引导下行经皮肾穿刺活检术54例的围手术期护理
２ １ ２ 心理护理 肾穿刺活检术虽然创伤较小 ， ． ． 但也存在一
定 的手 术 风 险 和 出 血 等 并 发 症 。患 者 往 往 对 手 术 存 在 恐 惧
感 ， 向 患者 及 家 属 解 释 行 经 皮 肾 穿 刺 活 检 术 的 目的 、 法 、 应 方 意 义 、 中配 合 的要 点 及 重 要 性 ， 消 除 患 者 顾 虑 ， 极 配 合 术 以 积 治 疗 。
肾穿 刺 活 检 术 是 一 种 创 伤 性 检 查 ， 助 于 确 定 肾 脏 病 的 有 病 理 类 型 ， 协助 肾实 质疾 病 的 诊 断 、 导 治疗 及 判 断 预后 有 对 指
重 要 意 义 … 。 目前 临 床 上 应 用 最 为 广 泛 的是 Ｂ 超 引 导 下 经 皮 肾脏 穿 刺 活 检 法 ， 法 具 有 定 位 准 确 、 作 简 便 、 功 率 高 、 此 操 成 并 发 症 少 等 优 点 。但 这 仍 是 一 项 创 伤 性 检 查 ， 发 生 损 伤 、 可 出
血 功 能障 碍 。 １２ 方 法 ． 患者 取 俯 卧 位 ， 下 垫 一 厚 约 １ ｍ 硬 枕 ， 固 腹 ０ｅ 以
袋 压 迫 ， 撤 去 砂 袋 ， 导 患 者 左 、 侧 卧 翻 身 ， 减 少 不 ６ｈ后 指 右 以
适感及避免压疮的发生 。卧床期 间护士应关 心体贴患 者 ， 加
２ ２ 术 后 护 理 ．
关 键 的作 用 ， 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 现
１ 临 床 资 料
１１ 一般资料 ．
我 院上 述 时期 共 对 ５ ４例 患 者 进 行 了 肾 穿 刺
２２１ 体位护理 ．．
术 后 卧 床 休 息 ２ ， ６ ４ｈ 前 平 卧 ， 用 砂 ｈ需 使
超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理
３ １ 中心 静 脉 导 管置 引流 胸 水 的优 点 以 往 不 管 胸 腔 积 液 ．
多 少 ， 穿 时 都 是 采 用 ５ 注 射 器 抽 取 ， 胸 Ｏｍｌ 因注 射 器 容 量 少 ， 每 次 抽 液 体 量 有 限 ， 中 等 量 以 上 的 积 液 需 反 复 抽 吸 ， 容 对 既
２ ２ 引 流期 间 的 护 理 （ ） 强 巡 视 病 房 ， 持 导 管 流 畅 ， ． １加 保 防 止 滑 脱 、 曲 ， 天 更 换 引 流 袋 或 引 流 瓶 １次 ， 倒 引 流 液 扭 每 倾 时 ， 意 关 闭 管道 ， 止 空 气 逸 人 胸 腔 。 （ ） 强 局 部 皮 肤 护 注 防 ２加 理 ， 流 期 问 禁 洗 淋 浴 ， 身 时 保 持 导 管 周 围皮 肤 清 洁 干 燥 ， 引 擦
流 袋 ， 察 到 有 液 体 流 出 或 气 体 逸 出 ， 后 用 透 明 敷 贴 固 定 观 最
导管 。
２ 护 理
２ １ 穿 刺 前 的 心 理 护 理 中心 静 脉 导 管 用 于 胸 腔 闭 式 引 流 ．
是 一 项 新 的诊 治 措 施 ， 者 对 新 疗 法 了 解 少 ， 虑 较 多 ， 在 患 顾 故 进 行 胸 腔 穿 刺 前 ， 向 患 者 作 必 要 的解 释 ， 重 介 绍 本 引 流 先 着 方 法 的 优 点 以及 与 传 统 引流 方 法 的 区 别 ； 明 排 液 或 排 气 的 说 重 要Байду номын сангаас性 和 基 本 操 作 程 序 ， 其 消 除 紧 张情 绪 ， 合 治 疗 ， 嘱 使 配 并
肾穿刺术的护理
肾穿刺术的护理由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，且不同发展时期其组织病理的改变也不一致，所以肾脏穿刺病理学检查对临床医生判断病情，治疗疾病，评估预后十分重要，但是由于肾穿刺是一种创伤性检查，易出现并发症，所以作为一名护士，必须掌握肾穿刺术后的护理，才能更好的去护理干预帮助病人恢复健康，从而把并发症的发病降到最低。
标签：肾穿刺并发症护理经皮肾穿刺术是用肾穿针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材[1]，经皮肾穿刺术有一定的技术难度，易出现并发症，肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功的成功率起着至关重要的作用。
1. 临床资料共收治60例，其中男27例，女33例，年龄为19-70岁，诊断为IGA肾病10例，间质性肾小球肾炎13例，微小病变10例，慢性肾病5例，局灶性节段肾小球硬化6例，狼疮性肾炎6例，乙肝相关性肾炎6例，肾囊肿4例，均采取在B超引导下行肾穿刺术，穿刺成功率100%，术后有4例发生肉眼血尿，经止血消炎治疗后消失，均获得较满意的效果。
2. 护理2.1心理护理由于肾穿刺是一项又创性检查，故患者均有不同程度的紧张恐惧心理，因此穿刺前护理应主动向病人讲述肾穿刺的必要性和安全性。
健康教育是整体护理的重要组成部分[2] ，是以医院病房为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动。
根据病人不同文化层次的需要，采用灵活的解释疏导方法，调整病人的心态，减轻心理压力，消除不良情绪，取得患者的信任和密切配合。
2.2术前准备（1）询问病史二肾穿刺禁忌症1.绝对禁忌症：孤立肾、固缩肾、明显的出凝血障碍、皮肤感染（穿刺部位）、精神病或不配合者、重度高血压且控制不良者、活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿、肾周脓肿、多囊肾。
2.相对禁忌症：合并肾肿瘤、肾脏大囊肿、肾位置过高或游走肾、各种原因导致的严重贫血（8g/dl）、高度肥胖、重度腹水。
经皮肾脏穿刺活检术后的护理
２ ． ４ 并 发症 的护理
肾穿刺 常见并发 症为血 尿及 肾周血
肿 ２ Ｊ ： ① 血尿护 理 ： 使 用 心 电监 护 仪监 测 患者 生 命 体 征。
性休克 的表现 。③ 观察 体温 及穿 刺部 位伤 口敷 料有 无渗 血 。敷料可在３ ｄ 后取下 ， 以免胶布过敏损伤 皮肤 。④告 知
患者少量多次饮水促进排尿 ， 防 止 肾穿 刺 出 血 形 成 血 凝 块
堵塞尿路并观 察尿 液颜 色 的变化 。⑤ 做 好生 活护 理满 足 患者 的基本生 活需 要。⑥ 耐心倾 听 患者 主诉应 告 知患 者 有少许腰部不适 属于 正常情 况 如患 者主诉 剧烈 腰 痛及 时 告 知医生 。⑦ 肾穿一周可 以洗澡 ， 肾穿 后一月 内不能 剧烈 活动腰部 。⑧遵 医嘱给予 止血 、 抗感染 碱化尿 液等对 症治
至臀部 ， 配合 医生摆 好体 位 。③ 配合 医护 人员 指挥 ， 配合
１ ． １ 一般 资料
～
本 组共 ５ ０例 ， 男２ ４例 ， 女２ ６例 ； 年龄 ｌ ２
深吸气后屏气 呼吸 。④ 穿刺 过程 中有 不适 如头 晕 、 恶心、 胸闷等应拍床示 意 医生停 止操作 后 告知 医护人 员 。⑤ 穿 刺完毕局部按压数 分钟 碘伏 消毒穿 刺点 覆盖 无 菌纱 布局 部压沙袋腹带加压包扎返 回病房 。
疗。
术 。③练习床上大小便 。④皮 肤准 备 ： 术 前晚清 洁肾 区皮
肤有备
①详细询问患者病史 ， 注意有无药
物， 尤 其是麻药 过敏 史。 了结 患者 有无 高血 压 、 心脏 疾病
及糖尿病史 。②检查凝血 功能 、 红细胞 、 白细胞 、 血小板计 数及肝 、 肾功能情况 。③ 行 Ｂ超检 查 肾脏 大小 、 位 置及 活 动情况 。④术前 ２— ３ ｄ 口服或肌注维生素 Ｋ １ ， 也 可以穿刺
肾穿护理
肾穿刺活检术经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。
B超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。
肾穿刺前的护理一、肾穿刺的目的和注意事项明确诊断指导治疗判断预后二、肾穿刺前的护理宣教1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平，胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。
摆好位置再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地趴住，坚持15—20秒后吐气，放松，再重复练习。
2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地，这就需要您在床上大小便。
3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。
4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，造成B超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。
5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适当用药物帮助您入睡。
肾穿刺当天的护理三、肾穿刺当天患者准备：1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。
2、肾穿前排空大小便。
3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。
4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。
四、肾穿刺时的护理指导：1、您不要过于紧张，全身尽量放松。
2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。
在吸气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合，手术会很顺利，大约需要10—15分钟可以完成。
肾穿刺后的护理五、肾穿刺后的护理指导：1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。
肾穿刺活检术及围手术期护理PPT课件
④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。同时留取 尿标本3次常规送检。
⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引 起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强 生活护理。
⑥应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉， 发现异常及时处理。
并发症的护理
①血尿：约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，
异动，局麻可以避免
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/26
肥胖患者无痛肾活检
▪ 肥胖患者全麻穿刺风险：舌根后坠，呼吸抑制 ▪ 迅速、准确完成穿刺：缩短全麻时间，降低呼
吸抑制风险
▪ 严密监测呼吸：做好应急准备
肾功能不全及血透者无痛肾活检
▪ 减少麻醉药品剂量：肾功能不全，药物代谢慢，
常规剂量可能抑制呼吸，苏醒时间延长
术前护理
1.心理护理：肾活检术是一种新的诊断方法，患者及家属 对穿刺术会有一定的顾虑，对穿刺能否成功表示怀疑， 对术后并发症不了解。因此必须向患者及家属解释穿刺 的必要性，穿刺的优点和可能出现的并发症，并讲述同 类疾病的穿刺效果，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
2.练习憋气的方法：病人俯卧在床上，腹部垫一个枕头， 憋住气，至少30s。目的是避免在肾脏穿刺过程中肾脏 随呼吸上下移动，造成肾脏损伤 。
肾穿刺活检—适应症的扩大
肉眼血尿：
既往认为：肉眼血尿是肾穿刺活检的禁忌症 ✓ 我们认为：只要不是严重血尿，目前的穿刺活检方法加重
血尿的可能性很小，如凝血三项正常、血压控制好可以常 规穿刺
肾穿刺活检—适应症的扩大
重度腹水：
既往认为：穿刺时间长，病人难以耐受长时间俯卧位， 所以列为相对禁忌症。部分医师采用仰卧位侧穿，易损伤 腹膜漏腹水。 ✓ 我们的经验：重度腹水伴有肾脏病常急需肾活检明确诊断。 侧卧常规方法穿刺，因操作简化、时间短，病人可耐受， 与普通病人并无差别
经皮穿刺肾活检术患者的临床护理分析
经皮穿刺肾活检术患者的临床护理分析【摘要】目的探讨分析临床中护理经皮穿刺肾活检术患者的具体情况以及护理后的并发症状况等。
方法选取临床护理中的经皮穿刺肾活检术患者98例对他们的护理过程的各种情况进行探讨分析，然后对临床护理进行分析总结。
结果耐心专业的临床护理能够有效地帮助经皮穿刺肾活术患者恢复到良好的健康状态，减少术后并发症的发生概率。
结论经皮穿刺肾活检术患者是肾内科中常出现的病例，其中肾活检术是一种创伤性的检查办法，也是一种侵入性的检查技术，其会产生的表征有尿液中含有血液，腰部疼痛，全身酸软无力以及出现病变部位感染等。
但是，经过专业的手术处理，耐心的临床护理，能够防止护理后出现各种并发症状况，使得经皮穿刺的患者手术成功率达到较高水平。
【关键词】经皮穿刺肾活检术；临床护理；并发症；分析doi：103969/jissn1004-7484（x）201309501文章编号：1004-7484（2013）-09-5271-02为了更好的分析经皮穿刺肾活检术患者的临床护理情况，以我院在2009年1月到2012年5月肾内科施行经皮穿刺肾活检术患者98例作为分析对象，这些患者术后的临床护理效果良好，现具体情况报告如下：1资料与方法11一般资料选取院在2009年1月到2012年5月肾内科施行经皮穿刺肾活检术患者98例作为分析资料，对选取的病例有较严格的要求，包括进行经皮穿刺肾活检术前要确定无泌尿系统疾病以及与肾脏相关联的一系列病症。
这些患者都必须经过经皮穿刺肾活检术检查，并且确诊后无严重的病史情况，也没有出现血液系统疾病，同时也没有检测出与施行肾活检术相冲突的病症，这些患者的日常表现无异常，思维敏捷，反应灵活，精神状态良好，交流顺畅。
经过这些基本的检查后，将这98例患者进行随机的分组，分为临床护理组和常规组，各49人。
常规组成员给与常规的护理，这49人中，男性患者有28例，女性患者有21例，年龄在18岁到57岁之间，平均年龄为31岁到39岁之间，临床护理组术后进行专业的临床护理，49人中，有男性患者30例，女性患者19例，她们的年龄在21岁到59岁之间，平均年龄为33岁到41岁之间。
肾穿刺活检术的护理体会
肾穿刺活检术的护理体会目的：探讨肾穿刺活检术病人的护理方法对提高穿刺成功率，减少术后并发症的影响。
方法从肾穿刺活检术的术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症预防等方面对病人的护理进行总结。
结果26例肾穿刺活检术病人穿刺成功率100%，无一例严重并发症发生。
结论肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。
标签：肾穿刺活检术；护理；成功率；并发症经皮肾穿刺活检术（简称肾活检或肾穿刺），是用肾穿刺针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材[1]。
对肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。
作为一项有创检查，肾穿刺的护理对提高穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键作用。
现将我科2013年5月至2013年8月对26例肾活检病人的护理体会介绍如下。
1资料和方法1.1 一般资料：本组共26例，其中男性12例，女性14例，年龄15～70岁，平均32岁。
诊断IgA肾病10例，微小病变7例，膜性肾病5例，肾小管坏死1例，系统性红斑狼疮2例，局灶节段硬化性肾病1例。
1.2方法：均在科室手术间，在B超引导下采用“MC1616”型一次性活检枪行肾穿刺术，术后平车送回病房观察。
2结果本组26例患者，病理切片均符合病理诊断标准[2] ，无一例失败。
术后未发生肉眼血尿，资料显示肾穿刺术后血尿发生率为2%～12% [2] 。
本组出现肾周血肿1例，发生率为 3.8%，资料显示肾穿刺术后肾周血肿的普遍发生率达1.3%～7.8% [2] ，在1～2w内自行吸收。
出现排尿困难5例，发生率为19%，2例诱导无效行导尿术。
出现腰酸腰痛2例，发生率为7.7%，一周内缓解。
本组未出现感染患者。
3护理体会3.1术前护理：患者肾活检术前及术后均普遍存在紧张及恐惧心理，表现为血压升高，心率增快，术中配合不佳，床上排尿困难。
护士要注意与病人及家属交流，耐心解释肾活检术的目的：、方法及注意事项，特别强调B超引导下的肾穿刺，具有创伤小，不良反应较轻的优点，请穿刺成功的病例现身说法，使患者消除恐惧，增强自信，培养他们的遵医行为，教会患者自我管理的方法，患者通过自己的努力管理自己，从而达到控制疾病和促进健康的目的：[3]，以良好的心态和稳定的情绪配合手术和护理。
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经皮肾脏穿刺活检术护理
1.术前准备：
（1）向病人说明肾穿刺的必要性、安全性，向病人讲解手术的简要过程。
（2）教会病人屏气及卧床排尿，以便取得合作。
（3）术前一日让病人洗澡，尤其清洁后背肾区皮肤；如患者不便，应协助清洗。
2.术后护理：
（1）需俯卧位6小时，穿刺处上压沙袋6小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛6小时后，去除沙袋，平卧至24小时。
（2）监测生命体征。
术后半小时测量一次血压，至4小时若血压波动大或血压降低，应给予对症处理，注意有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。
（3）术后嘱患者多饮水，防止出血所致尿路梗阻，同时留取尿标本送检。
（4）注意观察体温及穿刺局部伤口敷料有无渗血。
（5）经常巡视病人，做好生活护理。
满足病人的基本生活需要。
将患者常用的东西及呼叫器放于患者易取到的地方，听到铃声及时给与答复。
（6）注意耐心倾听病人主诉。
应告诉病人有少许腰部不适属于正常情况，如患者主诉腰部剧烈疼痛，应及时告诉医生。
（7）术后24小时如无明显腰痛即可下床活动。