2型糖尿病有哪些特征和并发症
糖尿病有哪些并发症
糖尿病有哪些并发症文章目录*一、糖尿病有哪些并发症*二、生活中怎样预防糖尿病*三、糖尿病的发病病因有哪些糖尿病有哪些并发症1、糖尿病有哪些并发症1.1、酮症酸中毒:酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者,患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快,呼出气体带有烂苹果味,血压降低,严重者会昏迷甚至危及生命。
1.2、非酮症性高渗性昏迷:老年2型糖尿病患者易发生非酮症性高渗性昏迷,致死率较高,主要表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,伴有意识障碍或昏迷。
1.3、低血糖:糖尿病患者治疗过程中降糖药物剂量过大,用药与进餐时间不匹配可发生低血糖,不及时治疗可产生严重后果。
2、糖尿病需要做哪些检查2.1、尿糖。
正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。
正常人血糖超过8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。
2.2、尿酮。
体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。
尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
3、糖尿病带来哪些危害3.1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
3.2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
糖尿病症状及并发症
糖尿病症状及并发症
一、糖尿病症状及并发症二、诱发糖尿病的原因都有哪些三、糖尿病患者怎么护理好
糖尿病症状及并发症1、糖尿病的症状表现
糖尿病是指血糖中胰岛素不足,导致血糖过高, 进而出现了糖尿的症状,引发了人体脂质蛋白质代谢紊乱,在临床方面最常见的症状就是三高一低,患者一般都会出现多尿多饮多食,但是人体消瘦,这就是常见的的三高一低的症状。
血糖过高,尿糖排泄越多,尿量越多有的患者甚至是一天可以料量达到10000毫升,大部分糖尿病患者通常都会出现烦渴等症,访客就会导致患者多喝水,多喝水就会进一步加重的症状,人体的主要能量都是糖类,但是糖尿病大部分糖会从尿液中流失,就会造成人体能量缺失引起了饥饿感,所以患者就会见识比较多,糖尿病患者虽然食欲正常,但是体重会下降,患者还会有另外一个症状就是乏力,主要是葡萄糖不能完全被氧化,人体不能充分利用导致乏力的症状。
2、糖尿病的并发症有哪些
2.1、糖尿病性足病:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
2.2、糖尿病性心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2——3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
2.3、糖尿病性肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
2.4、糖尿病性酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖。
糖尿病引起的并发症都有哪些
专栏糖尿病引起的并发症都有哪些马丁 （四川省巴中市中心医院，四川巴中 636000）糖尿病是一种常见的内分泌失调疾病，如果患者体内血糖过高，会导致体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物等代谢紊乱，出现乏力、口渴、体重下降等症状，严重影响患者健康。
目前，临床上尚无治疗糖尿病的特效方法。
若不幸患了糖尿病，切勿慌张，需采取科学的处理方式，保持血糖稳定，减轻糖尿病给身体及心理带来的不良影响。
很多人只知道糖尿病会影响身体健康，对其并发症知之甚少。
糖尿病患者一旦出现并发症，不仅会影响正常生活，还可能缩短寿命。
所以，我们要了解糖尿病引起的并发症都有哪些，加强预防和治疗，将其危害降至最低。
1糖尿病会引起哪些并发症？糖尿病是目前已知并发症最多的疾病，由糖尿病引起的并发症多达百余种[1]。
大约30%~40%的糖尿病患者在患病10年左右会出现至少一种并发症，这些并发症很难通过药物治疗。
因此，相较于糖尿病本身，并发症才是糖尿病患者面临的最大威胁。
下面简单介绍几种糖尿病常见并发症。
（1）糖尿病足。
糖尿病足在临床非常多见，如果患者血糖过高，会损害足部血管神经，引起供血不足，诱发糖尿病足[2]。
糖尿病足是指因糖尿病神经病变（包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害）、下肢血管病变（动脉硬化引起周围小动脉闭塞症）或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等。
一旦患上糖尿病足，极易出现足部疼痛、溃烂等，甚至无法正常行走，出现组织坏死。
（2）视网膜病变。
糖尿病患者由于长期血糖过高，血管壁较脆弱，极易发生破裂，使血浆渗入视网膜，造成视网膜细胞死亡，影响其感光能力，导致视力下降。
针对这一情况，需及早对患者进行眼底检查，同时注意控制血糖。
（3）心肌梗死。
血糖过高会影响患者的血管内皮功能，使其发生紊乱，进而损伤血管，诱发心脑血管疾病。
心肌梗死是其中最常见的一种。
心肌梗死发生后，患者会感到胸部不适、乏力、烦躁等。
针对这一情况，需尽早修复和疏通受损血管。
1型糖尿病和2型的区别
1型糖尿病和2型的区别发表时间：2020-09-09T15:36:48.763Z 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：胡政[导读] 1型糖尿病和2型的区别胡政（古蔺县金兰街道社区卫生服务中心；四川古蔺 646500）在临床诊断中常常会遇到1型糖尿病和2型糖尿病的诊断困难问题，有时还会因此而导致治疗困难。
1型糖尿病以往称作胰岛素依赖性糖尿病，2型糖尿病以往称作胰岛素非依赖型糖尿病。
为了更清楚地认识1型糖尿病和2型糖尿病，以下具体阐述二者之间的区别，以此及时恰当地进行治疗。
1、糖尿病的概述糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，严重危害人体健康，且患有糖尿病的患者，将近有90％属于2型糖尿病。
随着经济的快速发展，人们生活方式发生了较大改变，与此同时也使得糖尿病的患病率逐渐上升，2019年我国预计有1.16亿成年人患有糖尿病，目前位居世界第一。
同时不少患者还会面临着致命并发症的风险，且这这1.16亿人次中，约6500万人尚未确诊，具有较高的风险性。
其中2型糖尿病患者数量不断增加，主要与社会经济、人口、环境和遗传等因素相关，如城市化、人口老龄化、超重、肥胖加剧等，另外1型糖尿病的患病率也不断上升，但诱因尚不明确。
1型糖尿病只能够进行胰岛素治疗，但是对于2型糖尿病是否进行胰岛素治疗存在许多争议。
糖尿病的治疗主要是通过控制血糖和尿糖的方式，避免糖代谢有关的代谢紊乱，同时还要避免并发症发生，从而降低致残率和致死率。
可见，血糖控制是糖尿病治疗的关键，但是目前并没有一种降糖药物的降血糖效果与胰岛素媲美，早期在进行糖尿病治疗时，主要将胰岛素作为一线药物进行治疗，随着医学领域的不断发展，糖尿病领域也取得了较大的突破，除了胰岛素以外，磺脲类、格列奈类、格列酮类等药物也能够进行糖尿病的治疗，也可以通过手术治疗、运动治疗或其他方法进行治疗。
2、1型糖尿病和2型糖尿病的区别（1）年龄区别1型糖尿病通常先出现在儿童和青少年中，有时也可能出现在老年群体中。
1型及2型糖尿病鉴别要点
1慢性肾衰竭CRF：各种原因致肾脏慢性进行性损害使其不能维持基本功能临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。
2急性肾衰竭 ARF:各种原因引起肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧进行性下降而出现的临床综合征3妊娠期糖尿病：妊娠期间初次发现的任何程度的糖耐量异常分娩后六周重新复查:糖尿病正常血糖空腹血糖损害糖耐量异常4。
糖尿病酮症酸中毒：1.糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸β羟丁酸和丙酮三者统称为酮体血清酮体积聚超过正常水平时称为酮血症，大量消耗体内储备碱若代谢紊乱进一步加剧，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒5黎明现象：晚间血糖控制较好，也无低血糖发生，凌晨以后逐渐升高原因：黎明时分皮质醇、生长激素等分泌增多6蛋白尿:每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应分类：小球性蛋白尿>2g/d；小管性蛋白尿〈2g/d 混合性蛋白尿溢出性蛋白尿组织性蛋白尿7代谢紊乱症候群：常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻8糖尿病足:部位踝及踝关节以下足部血液供应不足及神经营养不良足部皮肤发生紫绀，缺血性溃疡，不易愈合常合并感染，可继发化脓性骨髓炎9正常人尿量1500 ml/d 何谓多尿大于2500 ml/d 何谓少尿小于400 ml/d 何谓无尿小于100 ml/d夜间尿量持续超过750ml称为夜尿增多10糖尿病分型：1型糖尿病T1DM 2型糖尿病T2DM 其他特殊类型糖尿病含八类，数十种类型妊娠期糖尿病1糖尿病急性并发:（1）糖尿病酮症酸中毒（2)高渗性非酮症高血糖昏迷3低血糖 4乳酸酸中毒 \5感染1。
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2。
感染：化脓性结核真菌2糖尿病慢性并发症：1、大、中血管病变，动脉粥样硬化冠心病中风肾动脉硬化肢体动脉硬化2、微血管病变，微血管—-介于微动脉与微静脉之间、直径≤100μm的毛细血管3、神经病变，周围神经病变自主神经病变颅神经病变 4、眼部病变，白内障青光眼屈光改变(近视或远视）虹膜睫状体病变5、皮肤病变，皮肤毛细血管扩张，皮下出血和瘀斑糖尿病足部位踝及踝关节以下6、感染3糖尿病肾病的临床分期:Ⅰ期:高滤过期糖尿病初期Ⅱ期：组织学变化病程〉5年，GFR正常，AER正常Ⅲ期：肾病早期:尿AER 在20-200ug/min，GFR开始↓Ⅳ期：临床肾病 AER>200ug/min，尿白蛋>300mg/24h，尿蛋白〉0。
糖尿病急性并发症
治疗
（五）护理 清洁口腔、皮肤 预防褥疮 上尿管者，膀胱冲洗
高渗性非酮症糖尿病 昏迷
概述
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种较少见 的、严重的急性糖尿病并发症，其主要 临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆 渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患 者常有意识障碍或昏迷，病死率高。。
常见诱因
1. 应激 2. 摄水不足
实验室检查
1.尿：
尿糖强阳性，尿酮多阴性或弱阳性。 2.血：
血糖多>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L, 血浆渗透压显著升高，一般在350mmo/L以上。 血酮多正常或轻度升高。 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）常升高，反映严 重脱水和肾功能不全。
诊断
凡中老年患者，无论有无糖尿病历史如 发生原因不明的进行性意识障碍与明显 脱水表现，不能用其他疾病解释，均应 考虑本病。若血糖>33.3mmol/L，血钠 >155mmol/L, 血浆渗透压>330mmo/L以上, 血酮多正常或轻度升高则诊断可成立。
病理生理
五、周围循环衰竭和肾功能障碍 血容量减少，酸中毒致微循环障碍，急性肾 功能衰竭 六、中枢神经功能障碍 血渗透压升高、粘滞度增加、循环衰竭、 脑细胞缺氧，嗜睡、反应迟钝、昏迷
临床表现
初期：糖尿病多饮、多尿症状加重。继之疲乏无 力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛， 酷似急腹症。 2. 中期：代谢紊乱进一步加重，可出现中至重度脱 水征，消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血 糖可高达30mmmol/L或以上，尿酮强阳性。 3. 晚期：病情进一步恶化，出现重度脱水，休克； 血尿素氮及肌酐升高；昏迷；心律失常；呼吸深 快、严重代谢性酸中毒（ PH<7.1） 4. 此外，由感染所诱发或伴有伴发症者则其临床表 现视感染部位、或伴发症的不同而定。
2型糖尿病护理查房
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主要护理诊断
P1：体液不足 ： 与脱水有关 P2：营养失调 ： 低于机体需要量
肪、蛋白质代谢异常有关。 与胰岛素相对不足引起糖、脂
P3：潜在并发症：低血糖。 P4：有感染加重的风险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降酮
症酸中毒，胰腺炎症控制不佳有关
P5：自理能力下降：
有关
与双眼视物模糊，四肢乏力，身上管道过多
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糖尿病的诊断]
有以下情形之一的，即可诊断为 糖尿病： 1、糖尿病症状+随机血糖 ≥11.1mmol/L（典型症状包括多 饮、多尿和不明显原因的体重下 降；随机血糖指不考虑上次用餐 时间，一天中任意时间的血糖） 2、空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹 状态是指至少8小时没有进食热 量） 3、口服葡萄糖耐量试验（0GTT） 中，2小时血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L
糖尿病临床表现
[临床表现]: “三多一少”
多饮 因多尿失水而口渴、多饮。 多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿排出，机体热量来源不足 ，患者常感饥饿，导致多食。 多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透性利尿而多尿。 每日尿量可达2～10L。 消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，代谢呈 负氮平衡，因而患者逐渐消瘦，疲乏无力，加之失水，体重明显减轻。
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糖尿病有哪些危害？
（二）慢性并发症
1 、心血管病变：是糖尿病最严重而 突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。 2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、 尿痛、发烧、腰痛和血尿。 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、 视力下降，严重者导致失明。 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮 肤深溃疡、肢端坏疽等。 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、 肢体疼痛等。 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化 脓性感染、真菌感染等。
糖尿病有那九个严重的症状 糖尿病并发症
糖尿病有那九个严重的症状糖尿病并发症糖尿病是最常见的疾病之一，通常更薄。
在糖尿病的早期阶段，症状并不明显，患者常常忽视这些症状，往往会延误最佳治疗机会。
2.当大多数糖尿病患者被发现和治疗时，病情已发展到中晚期。
此外，糖尿病不仅严重影响患者的正常工作和生活，还会随时威胁患者的安全。
最严重的是糖尿病的症状，全身功能性损害，使患者的生命陷入黑暗！我们来看看糖尿病的九大症状。
糖尿病的九个最严重的症状1.糖尿病性功能障碍：大多数糖尿病患者有阳痿，早泄，性欲低下，月经紊乱和其他性功能障碍，这些都可能与糖尿病症状同时发生，但大多数都出现在糖尿病症状之后。
2，糖尿病神经病变：处于高血糖状态，神经细胞，神经纤维都容易发生病变。
临床表现为四肢自发性疼痛，麻木和感觉减退。
个别患者有局部肌肉无力和肌肉萎缩。
植物神经功能紊乱的特征是腹泻，便秘，尿潴留，阳痿等。
3，糖尿病性脑血栓形成：调查显示，糖尿病患者脑血栓形成的发生率是非糖尿病患者的12倍。
糖尿病是由于血糖升高。
它可以使血液变厚，血小板聚集增加。
血流缓慢，容易发生脑血栓。
4，糖尿病心脑血管疾病：糖尿病常伴有高血脂，高血压，动脉粥样硬化，并且极易患心脑血管疾病。
5，糖尿病眼病：最常见的是糖尿病视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病视力最常见的并发症。
6，糖尿病肾病：又称糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病的常见和难治性微血管症状，常见的肾脏损害是糖尿病肾小球硬化，小动脉硬化，肾盂肾炎，肾乳头坏死，尿蛋白等，也是其中的主要原因之一糖尿病7，糖尿病足：糖尿病患者由于周围神经病变，下肢血液供应和细菌感染引起的足部疼痛，溃疡，坏疽等疾病，统称为糖尿病足。
8.感染：糖尿病患者的高血糖状态有利于体内细菌的生长和繁殖，高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，从而降低患者的抗感染能力。
9，酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒发生于胰岛素依赖型糖尿病，无需治疗，治疗中断或压力。
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2型糖尿病有哪些特征治疗糖尿病并发症
2型糖尿病的治疗是很重要的，不仅要药物治疗，在日常生活中要注意的事情有很多，2型糖尿病的症状有很多，也比较明显，针对该病的治疗是多方面的，有很多人采用辅助治疗方法，下面我们来详细的了解一下。
1.大血管病变糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化，它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
2.微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。
糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
3.2型糖尿病的特征还包括神经病变病变部位以周围神经为主，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感，有时伴痛觉过。
随后有肢痛，夜间及寒冷季节加重，后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。
自主神经病变也较常见，并可较早出现，，影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器
官功能，临床表现有瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
4.眼的病变除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
5.糖尿病足糖尿病患者因末稍神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。