难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理42例
810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼患者的护理
的联合治疗 ， 而依然难以将眼压控制在正常范围内的青光眼［ １ １ 。 激
光 经 巩 膜 睫状 体 光 凝是 治 疗 难 治性 青 光 眼 的一 种 有 效 的方 法 ， 而
且操作方便 ， 患者痛苦小 ， 经济负担较小 ， 有较广泛的适应征 ， 其 安全性和有效性 已经过临床验证／ ２ １ 。 激光经巩膜睫状 体光凝对 睫 状体损伤是一种不可逆的损伤， 它是利用激光对睫状体进行凝固 、
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ９ — ２ ０
难 治性青光眼是指虽经常规滤过性手术或联合应用抗 代谢 药物 ， 甚至睫状体破坏手术 ， 以及 辅加最大耐受量抗青光眼药物 工作单位 ： ５ １ １ ４ ０ ０ 广州 广东省广州市番 禺区中医院
术后并发症 的观 察及处理等。 认 为８ １ ０ ｎ ｍ激光经巩膜睫状体光凝 治疗难 治性 青光眼可缓解 眼痛 ， 保 留眼球 且简单、 有效 、 相对安全 ，
做 好 其 围手 术 期 护 理 可 为 手 术 成 功提 供 保 证 。
关键词 ： 激光 ； 经巩膜 睫状体 ； 光凝治疗 ； 难治性青光眼 ； 护理
眼座植人的有关知识 ，告诉他们术后 可以安装合适的义眼片 ， 义 眼外观与健 眼相近 ， 并 向患者展示 同类疾病在治疗前 、 后 的照片 ， 给患者以真实 、 直观 的印象 ， 从而有效减轻患者及其家属 的顾虑 ， 增加患者对治疗 的信心 ， 消除其顾虑 ， 主动配合手术 。
２ ． ２ 术 后 护理
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年２ 月 下旬 刊
青光眼患者围手术期整体护理
义 务 、 护 医务 人 员 自身 具 有 法 律 效 力 的 有 效 凭 据 。 约 束 带 保
是 为 了 防 止 意外 脱 管 而 设 的 特 殊 保 护 措 施 ， 不 同 于 其 他 治 它
疗 手 段 ， 属 最关 心 的是 患者 的安 全 问 题 ， 充 分 的告 知 及 不 家 不
知 情 同意 签 字 书 现 已 广 泛 应 用 于 医 疗 工 作 中 ， 既 是 做 它 到 事 先 告 知 患 方 对 患 者 负 责 的表 现 ， 是 医务 人 员 履 行 告 知 也
青 光 眼 患 者 围 手 术 期 整 体 护 理
刘 彤 （ 林 省 长 春 市 民族 医 院 ， 吉 吉林 长春 １ ０５ ） ３ ０ １
另 外 患 者 知 情 同 意 体 现 在 患 者 就 医 的 全 过 程 ， 不 单 是 指 某 而 事 件 上 的某 一 刻 或 是完 成 了某 事 件形 式 上 的一 纸 文 字签
取下 。 于不同意使 用约束 措施 的 患者要 格外 注意 ， 对 严格 交
接班 。
字 ； 只有把它作为一个连续 的整体来处 理 ， 才有 可能保证患
恰 当 的使 用 极 易 引 起 护 理 纠 纷 ， 此 护 理 人 员 应 做 到 详 尽 告 因 知 ， 要 在 告 知前 加强 与 医 生 联 系 ， 流 意 见 ， 护 医护 告 知 还 交 维
是 签 署 了 保 护 性 约 束 带 使 用 知 情 同 意 签 字 书 ， 不 可 有 丝 毫 也
６ 参 考 文 献
据 我 科 ２０ ０９年 １ １月 一２ １ ０ ０年 ７月 护 理 资 料 统 计 ， 计 共 为 ４ ７例 患 者 使 用 了保 护 性 约 束 措 施 ， 签 署 了《 护 性 约 束 ３ 皆 保 带使 用 知 情 同 意 签 字 书 》 在 约 束 带 使 用 过 程 中 发 生 与 签 字 。 书 中 目的相 关 事 件 ５例 ， 因事 先 做 到 了充 分 告 知并 签 署 了 知 情同意签字书 ， 未发生护理纠纷 。 均
202410青光眼患者围手术期的护理
202410青光眼患者围手术期的护理青光眼是一种慢性进行性眼病，其特点是眼睛内部压力升高，损伤视神经，如果不及时治疗，会导致视力逐渐丧失。
在青光眼患者接受手术治疗期间，护理是非常重要的。
下面将介绍青光眼患者围手术期的护理措施。
1.术前准备：在青光眼手术前，护理人员应完成以下工作：-安排患者进行全面身体检查，包括血压、血糖、电解质等检查，确保患者身体状况良好。
-向患者解释手术过程和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。
-让患者戴好手术帽和口罩，以预防术中感染。
-检查手术器械和设备是否完好，确保手术过程顺利进行。
2.术中护理：-在手术室中，护理人员需要协助医生完成手术准备，如擦拭眼部皮肤，插入静脉导管等。
-在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等变化，及时采取措施。
同时，还需协助医生准确定位和照明，确保手术进展顺利。
-护理人员需要记录手术的时间、手术器械的使用情况以及医生的处理方法，以便后续的病历整理。
3.术后护理：-患者苏醒后，护理人员应为其进行观察，以确保其血压、心率等生命体征稳定。
-对于打了局部麻醉的患者，要注意观察其眼部有无畸变、充血以及出血等情况，及时处理。
-需要提醒患者遵守医嘱，保持良好的眼部卫生，避免眼部感染的发生。
-术后患者需要教育正确用药，包括眼药水的使用方法和注意事项。
-需要告知患者术后的饮食要求，推荐食用富含胡萝卜素、维生素C 和E的食物，以帮助恢复眼部健康。
-患者术后需要注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
4.康复期护理：-在康复期，护理人员需要根据患者眼睛的恢复情况，定期复查视力和眼压。
-了解患者的用药情况，是否按时按量使用眼药水。
-进行教育，提醒患者不要过度用眼，避免用力搔眼或揉眼，保持眼部卫生，预防术后感染的发生。
-鼓励患者进行适当的眼部康复锻炼，如调节眼球运动、进行眼部按摩等。
-定期复查视力和眼压，及时调整用药方案，保证治疗效果。
总之，青光眼患者围手术期的护理工作旨在保护患者的安全，预防并发症的发生，加速康复过程，保证治疗的效果。
激光内窥镜睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者的护理讲解
激光内窥镜睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者的护理讲解第一篇：激光内窥镜睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者的护理讲解激光内窥镜睫状体光凝术治疗难治性青光眼患者的护理摘要目的:探讨激光内窥镜睫状体光凝术(LECP)治疗难治性青光眼患者的护理方法。
方法:对31例(32只眼)难治性青光眼患者应用LECP 治疗,重点对患者进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后及时做好眼压升高、角膜上皮脱落、炎症反应、前房出血的并发症护理。
结果:本组心理状态稳定,术后未发生严重的并发症,手术效果满意。
结论:LECP是治疗难治性青光眼的有效手术,加强患者术前、术后的心理护理,术后密切观察并发症,及时采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证。
关键词内窥镜检查;睫状体;激光凝固术;青光眼;护理应用激光内窥镜睫状体光凝术(laser endoscopic cyclophotocoagulation,LECP)治疗难治性青光眼是近年来抗青光眼手术的一个重要进展。
LECP是在内窥镜的直视下,通过光凝的方法破坏睫状突,减少房水的产生,从而达到降低眼压的目的。
与传统的眼外睫状体光凝术相比,LECP具有创伤小,在直视下操作,可定量、重复性手术的优点。
[1]2002年1~3 月,我科对31例难治性青光眼患者开展了这项新技术,手术效果满意,现将护理方法报告如下。
临床资料1.1 一般资料本组31例(32只眼),男15例,女16例,年龄 3~80岁。
其中白内障术后继发青光眼12例,外伤性青光眼5例,经2次以上抗青光眼手术失败5例, 视网膜玻璃体术后继发青光眼3例,葡萄膜炎继发青光眼2例,恶性青光眼2例,新生血管性青光眼 2例。
1.2 手术方法简介采用URAM E2激光内窥镜系统(二极管激光, 波长810nm)。
于角巩膜缘作切口,向前房内、虹膜后注满黏弹剂形成口袋,以便使眼内探头进入虹膜后面。
这时在监视器上可观察到睫状体,将焦点对准睫状突进行光凝,直至其变白、塌陷、皱缩。
810nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼48例围术期护理
关键词
８０ｎ 激 光 ； 巩 膜 睫 状 体 光 凝 术 ； 治性 青光 眼 ； 术 期 护 理 １ ｍ 经 难 围 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ １ ）２— ０ ３ ０ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ２ — ２
ｕ ａｉ ｎ． Ｔ ｒ ｓｌｇ ｔｐ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ２８ ｅ ｅ ｌ ｔｏ ｈｅ ｅｗａ ｉｈ ｅ ｃ ｐ ｉｎ ｉ ｙ ｓ；ｔ ｎ ｒｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｅｗａ — ２１ｍｍ ｎ １ ｙ ｓａｔ ｒｔ ｅｆｒ ｔｐ ｏ ｏ ｏ ｇ — ｈｅｉ ｔａ ｃ ｌ ｒｐｒ ｓｕｒ ｓ５ Ｈｇｉ ５ ｅ ｅ ｆｅ ｈ ｓ ｈ ｔ ｃ ａ ｕ ｉ
术后 眼 压低 于 ４ ｍ Ｈ ； 感 及 以上 者 ２ ０ｍ ｇ 光 ８眼 ，５眼 经一 次光 凝 术 后 眼 压 为 ５— １ｍ ｇ１ １ ２ ｍ Ｈ ，３眼行 ２次 或 ３次 光 凝 术及
滴眼液滴眼后眼压可控制在 ２ ｍ Ｈ 。结论 ：１ ｍ激光经巩 膜睫状体 光凝 治疗难治性青光眼相对安全 、 １ｍ ｇ ８ ０ｎ 简便有效 ， 可
眼）难治性青光眼患者行 ８ ０ｎ １ ｍ激光经巩膜睫状体光凝术 ，并给 予精心 围术期护理 。结果 ： 本组无光 感者 ２ ０眼 ，２眼 １
经 一 次 光凝 术后 眼压 低 于 ４ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝ ． ３ Ｐ ）７眼 经 ２次光 凝 术 后 眼 压 低 于 ４ ｇ １眼 经 ３次 光凝 ０ｍ ｇ １ｍ ｇ ０ １３ｋ ａ ， ０ｍｍ Ｈ ，
中 图分 类 号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．７
Ｐｅ ｉｐ ｒ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｒ ｃ ｏ ｙ ｇａ ｃ ｍ ａ ｂ ｒ ｎ ｓ ｌ ｒ ｌ ｙ ｌ ｐ Ｏ Ｏ Ｏ ｇ ｒ ｅ ａ ｉ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ａ ｉ ｔ ｔ ｒ ｆ ｔ ｒ ｌｕ ｏ ｏ ｖ ｅ ４ ｅ ｈ ａ ｙ ｔ ｓ ｃ ｅ ａ ｃＯ ｈ ｔ ｃ ａ ａ ｃ
透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效观察与护理
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｏ ｓｒｅｔ ｅｔｅａ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｅｒｃ ｒ ｌ ｃｍａ ｂｔａｔ ｊｃｉ ： ｂｅｖ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔ ｆｒｆ ｔ ｙ ｇａ ｏ ｖ Ｆ ｃ ｅ ａｏ ｕ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔ ｒｌ ｓ ｒｔａ ｓ ｓ ｌｒ ｌ ｉ ａ ｐ ａ ａ ｕ ｙ ｌ ａ ｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ｓ ｍｉｏ ｄ ｃ ｏ ｅ ｒ ｎ — ｃｅ ａ ｌ ｒ ａ ｐ ｒ ｔ ｓ ｃ ｃｏ一 ｅ ｈ ａ ｃ ｉｙ
． ．
每 次治 疗 ３个 象 限 ， 治 疗 前 后 的 对 眼 压进 行 统 计 学分 析 。［ 果 ］ 疗 结 治
前 ３ 例 患 眼 眼 压 平 均 为 ５ ． ５ ２８
ｕａｉｎ ｔ ａ ｓｄ １ ５ ～ ２・ Ｗ ｎ ｒｙ ａ ｄ ｌ ｔｄ ｔ ｃ ｎ ｓｅ ｅ ｙｔ ，ｔ ｒｅ ｌｔ ｈ ｔ ｅ ・ Ｗ ｏ ｕ ０ ｅ ｅｇ ｎ ｓｅ ｗｏｓ ｏ ｄ ｖ ｒ ｉ ａ ｅ ｍｅ ｈ ｅ ｑ ａ ｒｎ ｓｗｅｅｔｅｔｄ ｅ ｅｙ ｔ ・ ｄ ｓａｉｔ ａ ｎ ｌｓ ｓｃ ｒｉｄｏ ｔ ｏ 一 ｕ ｄ ａ ｔ ｒ ｒａ ｅ ｖ ｒ ｉ Ａｎ ｔｔ ｉ ｌ ａｙ ｉ ｗａ ａｒｅ ｕ ｒｉ ｍｅ ｓｃ ａ ｓ ｆ ｎ
ｋ ａ ； ｆ ｒ ｒａｍｅｔ ａ ｅａｅｉｔ ｏ ｕ ｒ ｅ ｓ ｎｏ ５ｐ ｔ ｎｓ ｉｎｓ ｅ ｓ Ｐ ） ａｔ ｅｔ ｎ ， ｖ ｒｇ ｒ ｃ ｌ ｎｉ ｆ ａｉ ｔ’ｌｅｓ ｙ ｗａ ｅｔ ｎ ａ ａｔ ｏ ３ ｅ ｌ ｅｓ
１ ７ ４． ｍｍＨｇ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ： ｅ ｉ ｎ 【 ｔｒｌｓｒｔａ ｓ ｃｅａ ｉａｙａ ｐ ｒｔｓｃ 一 ｏ ｃ ｉ ｕ ｏ Ｓ ｍ ｃ ｄ ｃｏ ｅ ｎ —ｓｌｒｌ ｌ ｒ ｐ ａａｕ ｙ ｏ ｕ ａ ｒ ｃｉ ｃｏ—ｐ ｏＯ—ｃ ａ ｕａ ｉｎ ｉ ｉｄ ｏ ｕ ｓｎ ａｅ ｉ ｅ ｉｐ ｒｔ ｅｓａ ｅ ｔ ｒａ ｌ ｈｔ ｏ ｇ １ｔ ｓａｋ ｎ ｆｎ ｒｉｇ ｃ ｒ ｎ ｐ ｒ ｅ ａｉ ｔｇ ｏ ｔｅｔ ｏ ｏ ｖ
青光眼患者围手术期的护理
第22页，共25页。
术前护理
完善的术前准备是手术成功的重要条件。 护理评估
1.一般情况、现病史、既往史、过敏史等
2.实验室常规检查 3.心电图、胸片
第23页，共25页。
时症状加剧等，最终可完全失明。多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大
多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽
然升高，前房角始终是开放的。
第15页，共25页。
临床表现
先天性青光眼
提到青光眼，大家会很自然地想到，青光眼是发生于中
老年人的、表现为眼胀痛、累及视神经，造成视力下降和视
概述
正常眼压：10-21mmHg。 正常人在24小时内眼压可以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息
后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压 波动范围不超过5－8mmHg。
双眼眼压也基本相等，眼压差大于5mmHg时，应视为异常。
第1页，共25页。
青光眼发病机制
青光眼发病机制的理论通常可归纳为两大类：机械学说与血流 学说。
视眼同时存在而被忽略。当病变发展到一定程度时可以有轻度眼胀痛、视力疲劳和头痛；
有些年轻患者可因眼压明显升高而出现虹视（所谓虹视，就是当你在看灯光时，如果所
看到的灯光周围出现彩色光晕，医学上就称之为“虹视”）、视物模糊等症状。中心视
力一般不受影响，但视野逐渐缩小、晚期当视野缩小呈管状时，则出现行动不便和夜晚
野缺损的一种疾病。其实，孩子也可能患青光眼的，而且他
们不会表达自己的感觉，所有年轻的父母们更应该仔细观察，
青光眼围术期的护理
严谨操作，动作更要尽量轻缓，尽可能规避对患者肠道的刺激[3]。 患者在术后长期卧床，会增 加胀气的 概率 ，对 此 应当多 鼓励 患 者下床活动，及时观察患者 身 体 状 况，采取 正确 的治疗或是护 理措施，积极改善患者的胃肠功能、体质以及乳汁分泌的情况[4]。 对存在手术史、手术 困难 、 急诊手 术时间 长 、合 并贫血 、产 程长、产妇体质相对较差等患者，更要加强综合护理，尤其是心 理护理，一般初产妇出现焦虑、郁闷的情况较多，加上肠梗阻的 疼痛，使得患者身心俱疲、对 此 护理人 员 要 本着 以患者为 中 心 的原则，做好患者的心理疏 导 工 作，在提升患者治疗自信心的 同时，主动拉近与患者的距离，继而更好地保证治疗效果[5]。 综上所述 ， 对 剖宫 产术后早期 炎 性 肠 梗阻 患者 展 开人 性 化、个体化的保守治疗以及 综合护理，可 显著 提升患者保 守 治 疗的有效率。
参考文献 [1] 李冬玲，罗丽宇.9 例剖宫产术后早期炎性肠梗阻的观察和护理[J]. 全科护理，2010，8 （ 26）：2416-2417. [2] 任晓红.剖宫产术后炎性肠梗阻非手术治疗的护理体会[J].临床合 理用药杂志，2012，5 （ 2）：162-163. [3] 王凤玲.剖宫产术后合并急性炎性肠梗阻 6 例的护理[J].中国误诊 学杂志，2011，11 （ 5）：1133. [4] 李爱霞.术后早期炎性肠梗阻的观察与护理[J].中外医学研究，2012，10 （ 16）：118. [5] 宋彩芳，张娅娅，董米连.腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素 及 护理对策[J].中国现代医生，2013，51 （ 9）：75-77. （ 收稿日期：2017-07-02）
青光眼围术期的护理
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难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理
42例
导读：本文难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理42例，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理42例
作者：孙健
【摘要】总结经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼围手术期的护理经验。
对42例（42眼）难治性青光眼施行810nm激光经巩膜睫状体光凝术，术后并发症有眼部疼痛、反应性葡萄膜炎、前房出血、一过性高眼压等。
对术前、术中以及术后进行观察和护理，预防和及时发现并发症，及时处理并发症，改善预后。
【关键词】睫状体光凝青光眼难治性护理
难治性青光眼不仅表现为视力低下，而且常常伴有顽固眼胀、头疼、恶心、呕吐，直接影响到患者的生产、生活质量，半导体激光睫状体光凝术是目前治疗难治性青光眼安全有效的手术之一[1].经巩膜睫状体光凝术（transscleral cyphotocoagulation,TCP）是利用半导体近红外激光的高穿透性经巩膜到达睫状体，色素组织吸收激光能量后产生热效应，导致睫状体上皮和基质发生凝固性坏死，破坏了睫状体上皮细胞，使房水分泌减少而降低眼压[2]从而治疗青光眼。
2009年1月——2010年1月，我院眼科难治性青光眼患者共42例42
眼，均采用睫状体光凝术进行治疗，效果满意。
现将42例患者的护理报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料。
本组病例42例42眼，男24例，女18例，年龄43——71岁，平均年龄57岁。
术前视力，无光感25眼，光感13眼，手动2眼，指数/眼前2眼。
术前眼压，59.1±7.6mmHg.病因分类：新生血管性青光眼26眼，青光眼多次手术眼压控制不理想8眼，玻璃体切割术后继发性青光眼3眼，外伤性青光眼3眼，无晶状体青光眼2眼。
1.2手术方法。
应用IRIS Oculight SLx半导体二极管激光系统。
术眼结膜囊盐酸奥布卡因表面医学专用联合球后利多卡因神经阻滞医学专用，全部治疗均透过球结膜完成。
将波长为810nm的半导体激光器光纤探头的内侧弧形缘紧贴于角巩膜缘，治疗脉冲时间2秒，使用功率1500——2000mW,治疗范围为270度，光凝点数为18——30次。
避开3点和9点处，以免损伤睫状后长动脉[3].
2 护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理。
紧张和恐惧。
这是病人最常见的心理状态，由于症状重，视力丧失，患者对疼痛难于忍受，从而产生紧张和恐惧的心理。
忧虑和担心。
由于对病情不了解，特别是对睫状体光凝术持怀疑态度，对手术效果表示担心，心理负担重，从而影响饮食与睡眠。
孤
独和寂寞。
大部分患者视力丧失后会产生孤独寂寞的心理，特别是那些与家人不和或亲人不在身边无人照顾的患者，这种感觉更为明显。
悲观和抑郁。
一些已经失明的患者，以及治疗效果不佳、症状控制不理想的患者，往往会对治疗丧失信心，产生悲观抑郁的心理。
因此，术前应向患者说明手术目的、方法及效果，并耐心解释患者提出的问题，介绍睫状体光凝术的优点。
因患者视力差，应特别注意交谈时的语气和蔼而亲切，并应介绍手术者的能力，从而消除其恐惧心理，使之对手术充满信心，主动配合手术及治疗。
2.1.2一般护理。
应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。
如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，防止术后的并发症。
保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。
术前注意有无体温升高、感冒、咳嗽等情况，发现异常应立即报告医生，及早处理。
2.1.3术前准备。
协助病人做好各项全身检查及眼科检查。
术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病染病灶。
术前1小时术眼作局部肥皂水皮肤清洁处置、结膜囊用生理盐水冲洗干净。
向患者介绍每项术前准备的目的、方法及可能出现的问题，取得患者的充分配合。
2.2术后护理
2.2.1一般护理。
一般病人术后平卧24小时，24小时后可下床活动，如厕或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。
嘱病人勿大声呼唤、勿用手揉眼抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，
预防感冒、咳嗽。
因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血，影响手术效果，加重术后并发症。
术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。
术后1周内常规应用妥布霉素/地塞米松眼药预防感染，减轻炎症反应。
2.2.2病情观察。
经巩膜睫状体光凝术的主要并发症包括低眼压、前房出血、视力丧失、眼球萎缩、持续炎症反应，一过性高眼压，视网膜、脉络膜脱离等[4],应严密观察并发症，及时给予处理。
患者术后主要的症状是术眼疼痛，其原因：（1）手术创伤：医学专用作用消失后短时间内发生疼痛。
持续时间较短，程度也比较轻，予止痛药口服可缓解。
（2）一过性高眼压：术后早期患者眼压多高于正常，偶有高于术前眼压的情况，伴有不同程度的眼胀痛感，严重者可伴有头痛、恶心、呕吐。
为控制眼压，必要时应静滴甘露醇，口服乙酰唑胺，滴噻吗心安眼液，有呕吐者予胃复安肌肉注射止吐。
同时监测眼压变化，注意药物的副作用，如指（趾）麻、尿路结石、心率减慢等。
（3）反应性葡萄膜炎：手术创伤或刺激，特别是光凝过量而引起此症。
病人头痛或眼痛加重，眼球压痛明显，眼部检查睫状充血加重，角膜后KP（+），房水混浊。
给予地塞米松结膜下注射，非甾体类抗炎药物口服后，症状好转。
2.2.3出院指导。
向患者交代清楚巩固治疗的重要性以及药物治疗方法，同时应向患者交代药物治疗可能出现的副作用，此外更应向患者说明激素性滴眼剂的正确使用方法及减药规则。
防止剧烈运动以免意外损伤，避免熬夜、烟薰及饮酒、刺激性食物的摄入。
注意眼部
清洁，勿用手触摸眼部，洗脸毛巾专用，并定期消毒。
出院后定期复查，1个月内每2周、6个月内每月、6个月后每3个月术眼检查，检查项目包括眼压、视力、并发症等，随访时间7—12个月。
若眼部出现突然疼痛、结膜充血时，应及时就诊，以免延误治疗。
3 结果
42眼中有37眼（占88.10%）术后4周眼压小于22mmHg,4眼（占9.52%）术后4周眼压大于25mmHg,重复光凝治疗后4周，眼压小于22mmHg.2眼（占4.76%）术后24周，发生眼球萎缩，与使用激光能量过高有关。
术后并发症：40眼（占95.23%）眼部疼痛、38眼（占90.48%）反应性葡萄膜炎、4眼（占9.52%）前房出血、3眼（占7.14%）一过性高眼压等。
4 讨论
由于难治性青光眼患者在接受激光治疗之前，均经受过长时间的药物或手术治疗，眼压控制不理想导致的剧烈眼痛和头痛导致患者情绪焦虑、易受激惹、睡眠不足、饮食差、身体虚弱等情况。
一些患者因以往治疗失败而对激光治疗缺乏信心，或者对手术并发症感到恐惧，因而导致手术不能顺利进行。
术前必须对每位患者进行详细的护理评估，针对评估发现问题给予适当的护理措施，并充分作好术前准备工作。
术后随着医学专用效果的消失，患者会感到眼部疼痛加重，应事先告知患者并采取适当的措施，以减轻患者的症状和不安。
术后绝大多数患者的眼痛、头痛等症状很快消失或显著减轻。
所以许多术后患者不按要求复诊，不利于并发症的发现和处理，所以告知患者定期复
诊是十分重要的。
总之，难治性青光眼睫状体光凝术的围手术期护理工作对于减少术中、术后并发症，提高手术成功率具有重要的价值。
护理人员在术前给予患者适当的心理指导，术中密切观察患者全身反应，术后指导患者用药、定期随诊是围手术期护理工作中的要点。
参考文献
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接触式
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