小肠结肠炎耶尔森菌培训课件
猪耶尔辛氏菌小肠结肠炎

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防治措施
治疗
预防
治疗
本菌对土霉素、新霉素、四环素、磺胺类、壮观霉素、庆大霉素等多种抗生素敏感,对玩痢克星高度敏感, 出现病猪时,分离病菌经药敏试验,加以选择性地进行药物治疗,可收到良好的效果。
预防
平时加强饲料和饮水保管及检测工作,严防污染。平时可用药物预防(如玩痢克星)拌料1000克/吨,连5 天,可减少本菌的感染和带菌率。因本病在人和动物之间可相互传染,人的发病往往是动物感染所致,因此,对 本病的控制,在公共卫生上意义重大,人医和兽医必须共同努力,保障人类和动物健康,加强预防措施,防止本 病的流行发生。
病理变化
病理变化
剖检症状明显的病猪,可见到十二指肠、空肠和盲肠有不同程度的充血出血现象。结肠和直肠孤立淋巴滤泡 肿大,向浆膜层或粘膜层凸出,有小米或绿豆大小,小结肠和直肠粘膜有散在呈火山口状的溃疡灶,内含干酪样 物,周围有一充血带。肠系膜淋巴结肿大,切面多汁外翻。
病症鉴别
病症鉴别
猪耶尔辛氏菌小肠结肠炎以腹泻为主要症状,而腹泻是多种猪病常见的症状之一,引起的原因很复杂,是多 种多样的,有细菌性、病毒性、中毒性和寄生虫病性的,和这些疾病在临诊上必须加以区别。
猪耶尔辛氏菌小肠结肠炎
由小肠结炎耶尔辛氏菌所引起的一种人兽共患的பைடு நூலகம்道传染病
01 病原
03 临床症状 05 病症鉴别
目录
02 流行病学 04 病理变化 06 防治措施
基本信息
猪耶尔辛氏菌小肠结肠炎是由小肠结炎耶尔辛氏菌所引起的一种人兽共患的肠道传染病。猪主要表现为腹泻。 近年来,本病的发病率有所增加,分布地区颇为广泛,世界各大洲均有发生,尤以北欧为盛,在许多国家是引起 腹泻的主要病因之一。
新生儿坏死性小肠结肠炎PPT课件

发病率和流行率
NEC是一种相对罕见的疾病,但 发病率和死亡率较高,特别是在
早产儿和患病新生儿中。
在美国,NEC的发病率约为13‰,其中约20%的病例需要手 术治疗,而死亡率约为10-20%。
在低出生体重和极低出生体重的 新生儿中,NEC的发病率和死亡
率更高。
分类
01
02
03
04
பைடு நூலகம்
NEC通常分为三期:早期、 中期和晚期。
避免感染
减少新生儿与感染源的接触,注意个人卫生 和环境消毒。
预后情况
恢复期护理
长期随访
在新生儿度过危险期后, 仍需密切观察病情变化,
定期复查。
对患有坏死性小肠结肠炎的 新生儿进行长期随访,关注
生长发育和健康状况。
预防复发
采取适当的预防措施, 避免再次发生坏死性小
肠结肠炎。
心理支持
对家长进行心理疏导和 支持,帮助他们应对新
THANKS
感谢观看
肠道炎症反应是新生儿坏死性小肠结肠炎 的重要病理生理过程,炎症细胞浸润和炎 症介质释放导致肠道损伤加重。
肠道微循环障碍
免疫功能异常
肠道微循环障碍可导致肠道血液供应不足 ,引起肠道损伤和坏死。
新生儿坏死性小肠结肠炎时,免疫功能异 常导致肠道对病原体易感性和肠道损伤的 敏感性增加。
03
症状和诊断
症状
括细菌、病毒和真菌。
早产
早产儿由于肠道发育不成熟, 免疫系统不完善,容易发生新
生儿坏死性小肠结肠炎。
肠道缺血
新生儿肠道缺血可导致肠道血 液供应不足,引起肠道损伤和
坏死。
其他因素
新生儿坏死性小肠结肠炎的发 生还与母体因素、遗传因素、
儿科新生儿坏死性小肠结肠炎培训课件

•皮下水腫
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儿科新生儿坏死性小肠结肠炎
•FDP > 32 ug/ml •PT < 15% •APTT > 150 秒
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儿科新生儿坏死性小肠结肠炎
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儿科新生儿坏死性小肠结肠炎
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• 腹壁红斑
全身症状
• 昏睡 • 呼吸暂停或呼吸困难 • 体征不稳定 • “不对劲” • 酸中毒(代谢性或呼吸性) • 血糖不稳定 • 灌注不足或休克 • 弥漫的血管内凝血(DIC) • 血糖呈阳性
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儿科新生儿坏死性小肠结肠炎
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突发性NEC与隐匿性NEC的比较
突发的NEC
• 足月儿或早产儿 • 急性灾难性的病情恶化 • 呼吸困难 • 休克或酸中毒 • 明显腹胀 • 血培养阳性
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儿科新生儿坏死性小肠结肠炎
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危险因素
• 早产 • 围产期窒息 • 呼吸窘迫综合征 • 脐插管术 • 低体温 • 休克 • 缺氧 • 动脉导管未闭 • 青紫型先天性心脏病 • 红细胞增多症 • 血小板增多症
• 贫血 • 交换输血 • 先天性胃肠道畸形 • 慢性腹泻 • 非母乳的配方乳 • 鼻-空肠喂养 • 高渗配方乳 • 喂养量过多增加过快 • 流行期间住院 • 坏死性细菌的肠道移位
• 发生发展有类似于败血症和感染性休克样的临床 表现,可出现多脏器功能衰竭
• 有作者认为NEC是胃肠功能衰竭在新生儿期的一 种特殊表现,严重时常伴多功能衰竭、呼衰 (91%)、肾衰(85%)、心衰(33%)和肝衰 (15%)
隐藏在冰箱冷冻层的小肠结肠炎耶尔森氏菌

隐藏在冰箱冷冻层的小肠结肠炎耶尔森氏菌 冰箱是家庭生活中重要的电器设备之一,可以用来储存和保鲜食物。我们在冰箱中储存的食物可能会被微生物污染,其中包括一种被称为耶尔森氏菌的细菌。耶尔森氏菌是引起肠炎的常见病原微生物之一,可引发小肠结肠炎。
耶尔森氏菌一般存在于动物的消化道中,包括家禽、牛、猪等。这些动物可以是耶尔森氏菌的携带者,而人们食用这些动物时就可能摄入耶尔森氏菌。如果动物体内的耶尔森氏菌感染人体,就会引发小肠结肠炎。
耶尔森氏菌感染主要通过食物传播,特别是生肉和未经充分煮熟的食物。这是因为耶尔森氏菌是一种革兰氏阴性菌,具有强大的耐酸性和抗干扰能力,可以在低温环境下存活并繁殖。在冰箱冷冻层中储存的生肉或未熟的食物很可能被耶尔森氏菌污染。
一旦人们摄入被耶尔森氏菌污染的食物,耶尔森氏菌就会进入人体,经过胃酸的消化后进入小肠。在小肠中,耶尔森氏菌会通过细菌毛附着在小肠上皮细胞表面,并释放毒素和酶,引发炎症反应和肠鸣。这导致腹痛、腹泻、腹胀、恶心等症状出现。
小肠结肠炎是一种急性胃肠炎,一般持续2-3天,症状较为轻微。但对于免疫功能较差的人群,如老年人、婴儿、孕妇、免疫系统受损者,耶尔森氏菌感染可能会引发严重的并发症。这些并发症包括菌血症、败血症,甚至引发其他器官的感染,比如肺炎、脑炎等。
为了预防耶尔森氏菌感染,我们需要采取一些措施: 1. 确保食物安全:购买肉类和家禽时,选择新鲜的、无异味的食品。在烹饪过程中,确保食物内部温度达到70℃以上。
2. 注意个人卫生:勤洗手,尤其是在处理肉类、家禽或其他生食后。合理存储和处理食物,避免交叉污染。
3. 冰箱卫生:定期清洁和消毒冰箱,清理冰箱冷冻层中的食材残渣,以减少耶尔森氏菌的滋生。
4. 食物存储:将生肉和未熟食品独立包装,并储存在冷藏层而非冷冻层,减少细菌滋生的机会。
耶尔森氏菌是一种常见的引起小肠结肠炎的病原微生物,在冰箱冷冻层中存活和繁殖。我们应该加强食品安全意识,合理储存和处理食物,减少细菌感染的风险。
小肠结肠炎耶尔森菌

1B
2或3
1B 1B 1B
来源 绒鼠 野兔,山羊,大鼠,猴子 人,狗,猪 狗,猫,鼠 人 猪 人 人,猪,鸡肉 人,食物
人,狗,猪,猴子
狗,牛奶,猪,水
人 人,牛奶,注,饮水 人,猪 人,猪 人,猪 人,狗,毛,鼠 人 人,猴子,牛奶 人 人,猴子,牛奶,鼠
地理分布 欧洲、美国 欧洲、美国 欧洲,日本,北美和南美 南非,澳大利亚
咽喉 猪舌 其它
传播途径
人群传播 感染者的便、尿带菌可引起人群间的相互传染,同
时感染者的咽喉、舌、痰和气管分泌物等均带菌,因而不能排除 呼吸道传播可能。
食物传播:被认为是一种食源性病原菌,被污染的水源、奶制品
、肉类、水产品、蔬菜、水果等都可能作为经口感染的传播因子
动物传播:家畜和家禽的广泛感染和长期排菌,直接威胁着接触
我国耶尔森菌病呈现散发状态,部分地区有暴发流 行的报告
流行特征
小肠结肠炎耶尔森菌感染可分为散发与暴 发,但不同类型和规模的暴发似有增长趋
势。1972年3月日本静冈县初级中学发生一 次暴发流行,这是世界上大规模流行的最 早报告。日本是世界暴发流行最多的国家, 其次为美国,此外加拿大、芬兰、前苏联 等国也相继报告过不同类型和规模的暴发。 这些暴发流行多发生在学校和家庭等场所。
家畜类带菌情况
60% 50% 49%
40% 30.0%
30%
24.60%
20%
18.90%
10%
7.9% 7.50% 1.7%
0%
猪
牛
狗
其它
最高 最低
猪是人类的重要的传染源,理由是猪的感染率高, 猪与人类接触密切,故成为人类的传染源是很明 显的。
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侵袭性
小肠结肠炎耶尔森菌进入到细胞里面是其致病性的 重要因素;
由质粒编码的粘附素(YopA)使其粘附到细胞表 面;
病原学
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形态结构 当之处,请联系本人或网站删除。
革兰氏阴性 杆菌或球杆菌 1-3.5×0.5-1.3μm.
不形成芽孢 22-30 ℃形成丰富菌毛
33 ℃仅形成少量鞭毛、 35 ℃培养时则无菌毛形成
电镜照片
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1986 年甘肃省兰州市一个奶牛场, 因食用死牛肉, 发病 107 人,病原为生物3型,血清O:3型
1987 年辽宁省沈阳市某中学食堂, 因食自制冷小菜, 发 病352 人,病原为生物3型,血清O:9型
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传播途径
人群传播 感染者的便、尿带菌可引起人群间的相互传染,同
时感染者的咽喉、舌、痰和气管分泌物等均带菌,因而不能排除 呼吸道传播可能。
食物传播:被认为是一种食源性病原菌,被污染的水源、奶制品
、肉类、水产品、蔬菜、水果等都可能作为经口感染的传播因子
动物传播:家畜和家禽的广泛感染和长期排菌,直接威胁着接触
动物:温血的野生或家养动物均能够发现,爬行动物、
甲壳水生动物也偶有发现
家猪畜感染率很 猪:血清型是高O,:3为和人O的:9型
重要传染源
狗:血清型是O:3和O:5型株
牛:血清型是O:3、O:5和O:9型
昆虫
苍蝇分离出O:3型 和生物4型
家禽野鸟 家禽和野鸟可能被感染, 成为健康带菌者
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临床表现
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莫氏耶尔森菌
罗氏耶尔森菌
阿氏耶尔森菌
鲁氏耶尔森菌
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1934年美国Mclver和Pike首先对该菌作了描述 1964年Frederiksen根据众多学者的研究成果将该菌
命名为小肠结肠炎耶尔森菌 20世纪80年代以来引起国际社会广泛关注
体外培养时,在25~30℃之间才能产生耐热性肠毒 素(Yst),而在37℃时,则没有该毒素的产生
小肠结肠炎耶尔森菌产生的肠毒素是否具 有致泻功能,仍是一个有争议的问题
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流行病学
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从1972年起日本有7所学校发生过暴发流行 1976年在美国纽约有217名学生感染,源于巧克力奶 加拿大暴发过2起,138名儿童感染,源于摄入生牛奶 除学校暴发疫情外,美国、加拿大发生了多起家庭
暴发疫情
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分型
目前小肠结肠炎耶尔森菌的分型有: 血清分型 生物分型 噬菌体分型 分子分型等
主要介绍血清分型和生物分型
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小肠结肠炎耶尔森菌在不同国家和地区流行菌株的血 清型不同
具有近60种O抗原,6种K抗原,19种H抗原 6个生物型(1A、lB、2、3、4、5型), 生物lA型菌株
传染源
分布
广泛
食物:
蔬菜
豆制品 乳制品
色拉
肉
重要的食源性致病菌,很多国家都已将该菌列为进出口食品的
常规检测项目
易在低温生长,有人称其为“冰箱病”
牡蛎
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环境:
河流
湖泊
土壤
植被
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流行特征
一年四季均有发病,以冬春季节发病率明显升高, 这与耶氏菌嗜冷特性有关
该病菌在全球范围内均有发现,比利时、丹麦等欧 洲国家肠道传炎耶尔森菌病暴发疫情最多的国家, 其次为美国
我国耶尔森菌病呈现散发状态,部分地区有暴发流 行的报告
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再由染色体编码的侵袭素介导其进入细胞内部; 小肠结肠炎耶尔森菌的侵袭性是由许多因素介导的,
有待于更进一步探讨 。
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肠毒素
小肠结肠炎耶尔森菌能产生耐热性肠毒素(Yst), 和其它肠道致病菌产生的肠毒素有同样致病特性
的人群;蝇体内分离出菌,在食物污染方面也起一定作用。
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易感人群
本菌的易感人群为婴幼儿,特别是4岁以下,10-29 岁年龄段发病也较多,呈两个年龄高峰。
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耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌 假结核耶尔森菌
对人致病性
小肠结肠炎耶尔森菌 弗氏耶尔森菌
最重要的食源性致病菌
中间耶尔森菌
易在低温条件下生长,称为“冰箱病”
克氏耶尔森菌
伯氏耶尔森菌