颅内肿瘤围手术期护理
颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理
颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，由于脑动脉局部血管异常改变产生的血管瘤样突起，是神经科常见的脑血管病。
近年来，随着神经介入治疗技术和介入器材的发展，颅内动脉瘤介入治疗安全性得到了极大的提高。
介人治疗创伤小、安全可靠、恢复快等优点，显著减少了围手术期护理工作量，已逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段。
围手术期观察和护理是保证手术成功的关键，2014年我科共收治69例动脉瘤介入栓塞治疗患者，取得满意的治疗效果。
现将护理经验总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组患者共69例，其中男34例，女35例。
年龄34～85岁，平均57.9岁。
前交通动脉瘤5例；后交通动脉瘤16例；颈内动脉瘤19例；大脑后动脉瘤3例；大脑中动脉瘤4例；颈内夹层动脉瘤3例；其它19例。
1.2 治疗方法在全身进行肝素化抗凝和全麻术气管插管下，应用Seldinger技术，经股动脉穿刺成功后，用6F导引管造影，显示动脉瘤，明确动脉瘤所在部位、形态、大小选择相匹配的微导管，在微导丝的配合下，按照预先测量的大小送入弹簧圈，直到动脉瘤填满为止。
2.术前护理2.1 密切观察病情严密观察患者生命体征、意识、瞳孔的变化以及有无头痛加剧、恶心、呕吐，有无眼睑下垂、复视、偏瘫、失语等神经系统症状，及时发现动脉瘤破裂出血及再出血的症状和体征。
遵医嘱给予患者扩血管和预防血管痉挛药物；持续心电监测、吸氧，保持呼吸道通畅；摇高床头约15～30度，以保证静脉充分引流，降低颅内压以减轻脑组织水肿。
2.2 术前健康宣教患者应绝对卧床休息，保持病房环境安静，减少亲戚、朋友的探视；术前给予患者易消化、富含纤维素的软食；保持大便通畅，避免一切能引起颅内压增高的因素，如咳嗽、情绪激动、疼痛、用力排便等，以免血压波动造成动脉瘤破裂出血，必要时可口服适量镇静和降压药物。
责任护士、主管护师向患者及或家属讲解动脉瘤栓塞术的目的、意义、优点、操作过程、以往成功的病例，术中注意事项及麻醉方法等。
颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤围手术期的护理颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。
主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫，动脉痉及栓塞所致。
动脉瘤破裂出血常致病人残疾或死亡，幸存者可再次出血。
动脉瘤出血死亡率高，再次出血最常出现在七日以内。
出血的诱因为各种运动后，情绪激动，排便用力，分娩等。
预后与病人年龄，以往的健康状态，动脉瘤的大小，部位，性质，术前的临床分级，手术时间的选择，有无血管痉及其严重程度有关，动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉和颅内血肿均是影响预后的重要因素。
1 临床资料2011年1-12月共收治患者59例，男性患者29例，女性30例，手术颅内动脉瘤夹闭术38例，死亡1人。
发病年龄在15-80岁。
其中90%患者因自发性颅内出血入院，10%患者因头部外伤，体检时发现动脉瘤。
入院后行全脑血管造影确诊为颅内动脉瘤，在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术。
2 术前护理2.1心理护理安慰病人不可过渡紧张，保持情绪稳定，以利控制病情，介绍相关的疾病知识，解释出现头痛，呕吐等症状是动脉瘤出血所致。
交谈时语言简练，温和轻松，不要夸大病情，避免造成或加重病人焦虑，恐惧的心理。
2.2饮食护理给予清淡，低盐，富有纤维素饮食，保证营养供给，防止便秘。
2.3体位为防止动脉瘤破裂，病人绝对卧床休息。
脑血管造影后患肢制动平卧6小时，防止穿刺处出血。
肢体偏瘫的病人，尽量避免患侧卧位，肢体摆放功能位，加放床栏按时翻身，防止压疮形成。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧。
2.4病情观察观察病人的精神，情绪状态，记录意识，瞳孔，生命体征，当病人出现呕吐时，观察呕吐特点，时间，呕吐物的性质，颜色，数量并做好记录。
询问病人有无头痛，眼眶疼痛的表现，及时发现动脉瘤破裂的先兆。
控制性降压时，收缩压降低10%-20%，原发性高血压病人降低收缩压30%-35%，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。
3 术后护理3.1 心理护理向病人介绍手术过程，以及术后的确切诊断，告诉病人动脉瘤手术治疗后可治愈。
颅内良性肿瘤开颅手术42例围手术期护理体会
腹壁震动引起的疼痛。要及时翻身拍背排痰 ，对痰液粘稠不易咳出
者 ，指导 患者雾化吸入 ，沐舒坦 每天２ 次 ，保 证呼吸道通 畅。 其他 的预见性护 理 ：一些老 年患者 术后卧床 、少动 以及术后血 液 处于 的高凝状态 ，都是 发生深静脉血 栓的危 险因素 ，应 鼓励患者多 活
复的影响［ Ｊ ］ ． 陕西医学杂志， ２ ０ １ ０２ ．
【 ３ 】 朱佩 雯 ， 朱文 红 ． 老 年 胃肠 道 恶性 肿 瘤 ６ ０ 例 的围 手术 期 护理 ［ Ｊ ］ ． 现代 护理 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ ９ ） ： ２ ８ ０ ２ － ２ ８ ０ ３ ．
苦，是使患者尽早康复的关键之一。 参考 文 献
［ １ 】 赵泽亮， 王 海 江， 尹东 ． 高 龄 胃肠道 肿 瘤 患者 围手 术 期死 亡 ３ ６ 例 临 床分析 ［ Ｊ ］ ． 新 疆 医科大 学学 报， ２ ０ ０ ５ ， ２ ８ （ ８ ） ： ７ ９ ２ ． ［ ２ 】 常 卫， 闫 明亮 ， 张 海 亮， 等． 康复 新理 念 对 胃肠 道 肿瘤 患者 术 后恢
瘤患者手术期的安全性。总之，加强高龄胃肠道肿瘤患者围手术期预
见性 护理 ，能够使 患者得到最 佳的护理 ，延缓疾病恶化 ，减少患者痛
分泌物增多 ，因麻醉药物抑制咳嗽反射，加之切口疼痛，患者不能有 效咳嗽，需协助排痰。患者清醒后，应向患者说明咳嗽、排痰的重要
性 ，指导患者 咳嗽 。可根据患者痰 液的多少 ，使用正确 的方法 ，随时 进 行叩背排痰 ，为 防止切 口裂开 ，咳嗽 时用 手在腹部稍 加压 ，以减轻
・
临床护理 ・ ７ ４ ７
腹腔内积液或残余感染。高龄患者 因胃肠蠕动较慢，术前灌肠、麻
脑肿瘤患者围手术期的护理
由于要 面对开颅手术 ，患者都会 经常产生 紧张 、忧愁 、焦虑 、易
怒 、易激 动 、恐 惧等 不 良心理情 绪 ，这些 不 良的情 绪 ，极易 加重病 情 。所以患者入 院后 ，护理人 员要详 细地 向其介绍 医院 内的环境 、设
施 、制度等 ，还 要用通俗 易懂 的语言 向不 同年龄 、不同性别 、不同文
减轻及加重 因素 ，以及止痛治疗的不 良反应等 。 ２ 护理 方法
保 持环境安静舒适 ，限制探视 、减少噪声 、定 时通 风换气 ，使 室
温适宜 ，保证 患者有足够 的休息和睡眠 ，避免 与其他 有情绪反应 的患 者或家属接触 ，通常会减轻患者 的疼 痛 】 。 ３小 结
护士和患者 的接触最频 繁 ，通过和 患者的接触 ，观察确定患者疼
身肿瘤 的５ ，占儿 童肿 瘤的７ ％，颅 内肿 瘤可 发生于 任何 年龄 ，以 ％ ０
慢 、脉搏减弱 、血压升高 、双 侧瞳孔不一样 大等症状 时 ，可能是术 后 出血 ，要立 即通 知医师 ；术后 患者多 发生 中枢性高 热，大多是 因为 术
后肺 部、泌尿系 或颅 内感染 等所引起 的感 染性高热 。对 高热患者要 采
都 有 着十 分重要 的作 用。 【 键词 】脑 肿 瘤 ；惠者 ；围手术期 ；护 理 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４３ ７
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０ ２ ０ ０９ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ５４ ０
颅 内肿 瘤也就是各 种脑肿瘤 ，又称颅 内占位性病变 ，是神 经系统 中最 常见的疾病之 一 ，对人类神 经系统的功能有很大 的危 害 。是一 种严 重威胁 人类健 康的疾病 ，一般分 为原发和继 发两大类 。原发性 ］ 颅 内肿瘤可 发生于脑组织 、脑 膜 、颅神 经、垂体 、血管残 余胚胎组织 等 。继发性肿 瘤指身体其 他部位 的恶性 肿瘤转移或侵入颅 内形成 的转 移瘤 】 。随着医学影像学 的发展、神经外科技术 的 日益完善 ，脑肿瘤
颅内动脉瘤病人围手术期的护理
颅内动脉瘤病人围手术期的护理摘要：一般情况下，颅内动脉瘤主要是由脑动脉血管以异常突变而有引起的，是当前社会中十分常见的一种病症，在所有的脑血管疾病中，占据了第3的位置，而这种疾病常常会导致患者无法自理，甚至病情严重的患者还会发生死亡。
即使得到了有效的治疗，还是会由于其他因素的影响，多次反复出血，给患者带来了极大的痛苦。
因此，我国相关研究学者，为了更好的治愈这一病情，通常都会对病变的脑动脉瘤进行切除，从而降低并发症的发生，达到理想的治愈效果。
因此，本文针对颅内动脉瘤病人围手术期的护理工作进行研究讨论，并得出以下相关结论，以供参考。
关键词：颅内动脉瘤；围手术期；护理对于颅内动脉瘤术后的病人，加强做好围手术期护理工作是非常至关重要的，其工作质量的好坏将会直接影响到病人的治愈效果。
因此，护理人员必须对颅内动脉瘤病人进行24小时的巡回护理，观察其是否出现出血的症状，或是产生其他并发症等情况。
并且，还要告知病人与家属在围手术期期间应该注意的事项，从而加快病人治愈的速度，促使病人更好的痊愈。
下面，本文结合某医院实例，对颅内动脉瘤病人围手术期的护理问题进行了初步探讨分析，总结出一些自身的看法与建议。
一、资料与方法1.资料概述某医院自从2011年2月到2013年2月，总共有160例颅内动脉瘤患者，其中，女性患者为85例，男性患者为75例，全部平均年龄为40岁。
并且，大约已经有110利患者出现蛛网膜下腔出血症状，部分出血情况严重的患者已经处于瘫痪的状态，下肢已经无法自由走动，仍有40例颅内动脉瘤患者在入院初期就存在意识模糊的情况。
2.具体检查方法这些颅内动脉瘤患者在进行手术前，都必须经过数字减影血管造影的检查，以此来更加明确不同颅内动脉瘤患者的病情程度，避免在手术过程中，发生不必要的麻烦，造成不堪设想的严重后果。
另外，术前，护理人员需要向患者及家属告知主刀医师的具体信息以及手术时间，正确疏导患者内心恐惧的心理，安抚患者内心的不安情绪，从而确保手术流程的顺利进行。
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察【摘要】目的：探究优质围术期护理干预对颅内肿瘤的作用。
方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的72例颅内肿瘤患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用护理干预。
对比两组的相关指标。
结果：实验组的负性情绪及护理满意程度均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质围术期护理对里内肿瘤患者的应用效果较好，患者的负性情绪减少，护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。
【关键词】颅内肿瘤；优质围术期护理；负性情绪；护理满意程度。
颅内肿瘤是指发生在颅腔内的一类肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
其主要特点是头痛、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫等症状，严重时还会出现意识障碍、昏迷等症状。
颅内肿瘤的致病机制复杂，可能与基因突变、环境因素、免疫系统异常等因素有关。
目前，颅内肿瘤的发病率逐年上升，已成为世界范围内常见的疾病之一[1]。
为了预防和治疗颅内肿瘤，需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查等，并根据肿瘤的类型、大小、位置等因素制定个体化的治疗方案。
目前，颅内肿瘤的治疗方法主要为手术切除，同时也需要进行综合支持护理，如营养支持、疼痛管理、抗癫痫职称等。
但常规护理干预内容较少，对患者的实际干预效果不足。
有鉴于此，本文特研究优质围术期护理干预对颅内肿瘤的作用。
1资料与方法1.1一般资料选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的72例颅内肿瘤患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
纳入标准：（1）符合颅内肿瘤的相关诊疗标准；（2）年龄≥18岁；（3）均行手术治疗；（4）了解研究内容并签署知情同意书。
排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）合并严重心理问题；（4）合并手术禁忌症。
实验组男女之比为20:16。
年龄27~78岁，均值为（54.26±9.33）岁。
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察郭庆
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察郭庆发布时间：2023-06-22T02:57:10.546Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：郭庆[导读] 目的：探究综合护理干预在颅内肿瘤患者围术期护理中的作用。
新疆医科大学第一附属医院神经外一科 830054摘要：目的：探究综合护理干预在颅内肿瘤患者围术期护理中的作用。
方法：选取自2020年11月~2022年11月到我院就诊的78例颅内肿瘤患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。
参照组行常规护理干预，实验组加用综合护理干预。
比较两组的手术相关指标及护理满意程度。
结果：实验组手术相关指标均优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：综合护理干预对颅内肿瘤患者的应用效果较好，患者的手术相关指标改善，护理满意程度提高，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。
关键词：颅内肿瘤；综合护理干预；手术相关指标；护理满意程度颅内肿瘤是临床中较为常见的危重疾病，约占全身肿瘤发生率5%[1]。
颅内肿瘤一般存在于颅腔中的神经系统肿瘤，临床中对于致病机制尚不十分明确，患者主要临床症状包括视力降低、头晕、呕吐等[2]。
手术治疗是当前对于颅内肿瘤的首选治疗方案，但是患者的预后有待进一步提高。
综合护理干预能够将各类科学高效的护理干预方法进行整合，使患者的护理干预效果提高，充分改善其预后[3]。
有鉴于此，本文特研究综合护理干预在颅内肿瘤患者围术期护理中的作用。
1 资料与方法1.1一般资料选取自2020年11月~2022年11月到我院就诊的78例颅内肿瘤患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=39）。
纳入标准：（1）符合颅内肿瘤的相关诊疗标准；（2）均行手术治疗；（3）知晓研究内容同意参与研究。
排除标准：（1）合并手术禁忌症；（2）合并沟通障碍；（3）合并精神障碍；（4）放弃参与研究。
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察
颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察摘要：目的：分析围术期护理在颅内肿瘤患者中的护理效果。
方法：本次研究选取2019年5月~2020年5月我院收治的100例颅内肿瘤患者为对象，按护理干预方法将全部患者分成两组，每组50例，比较每组护理干预效果。
结果：观察组护理效果优于对照组，数据比较存在统计学意义P<0.05。
结论：将围手术期护理应用到颅内肿瘤患者中，可提升护理效果，降低患者术后并发症，值得临床推广。
关键词：颅内肿瘤患者；围手术期护理；应用效果；研究；观察颅内肿瘤通常是指脑瘤，分为继发性肿瘤和原发性肿瘤，多发于20~50岁患者群体，患者常常出现视力减退、颅内压增高等临床表现[1]，针对该疾病可采取手术切除术，为降低手术风险，应将围手术期护理干预措施应用其中，促进患者早日康复。
详情如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2019年5月~2020年5月收治的颅内肿瘤患者100例资料回顾分析，将患者分为对照组50例、观察组50例。
对照组中男30例、女20例，其中继发性肿瘤患者20例、原发性肿瘤患者30例，平均年龄45岁；观察组中男25例、女25例，继发性肿瘤患者为25例、原发性肿瘤患者25例，比较各组护理干预效果。
纳入标准：经诊断患者均符合颅内肿瘤标准；均千户知情同意书。
排除标准：患者无精神障碍；对此次研究不知情。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取围术期护理：术前护理：手术治疗前，对患者基本病情详细了解，同时向患者及家属介绍手术治疗方法，协助患者完成各项基本的检查项目，严格监测患者的颅内高压，术前叮嘱患者禁食8~12小时[2-3]。
同时，给予患者心理干预疏导，及时解决患者的不良情绪，向患者介绍手术成功案例，增强患者的自信心。
术后护理：手术治疗后，对患者的意识、瞳孔等情况密切观察，定时检查切口敷料，避免颅内感染发生，确保引流管的通畅[4]。
1.3统计学方法统计两组临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，予以X2值检验，通过P值判定数据差异大小，P值小于0.05时，代表数据存在显著差异，反之，则无。
颅底肿瘤患者的围手术期护理体会
颅底肿瘤患者的围手术期护理体会摘要】目的研究颅底肿瘤患者的围手术期护理体会,为颅底肿瘤患者提供治疗依据.方法选择２０１３年８月———２０１４年６月在我院进行手术的颅底肿瘤患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组５４例,将采取采取围手术期综合护理干预的患者定为观察组,采取常规护理的患者定为对照组,一段时间的护理之后比较两组患者的并发症现象以及死亡情况和患者及患者家属的满意程度.结果观察组并发症的例数为４例,占所有例数的７．５％,对照组发生并发症的例数为１２例,占所有例数的２２．２％,两组相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).然而两组的死亡例数相比无显著差异,不具有统计学意义(P＞０．０５).观察组总满意率为９６．３％,对照组总满意率为６８．５％,两组相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论对颅底肿瘤患者采取围手术期综合护理具有非常好的临床疗效,能够有效的控制患者的术后的并发症现象,提高患者满意程度,值得广泛的临床运用.【关键词】颅底肿瘤患者;围手术期;综合护理【中图分类号】R６【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０１－０２颅底肿瘤主要为颅底以及其邻近结构,会有肿瘤通过颅底裂孔或者破坏颅底骨质后,在颅内生长[１].近年来颅底肿瘤的患者越来越多,一般采用手术方法进行治疗,但是由于手术方法存在较大的风险,并且会出现一定的并发症情况,因此为了降低风险,本文在提高手术效果的前提下,在患者进行手术时采用综合护理干预.现报告如下.１资料与方法１．１一般资料选择２０１３年８月———２０１４年６月在我院进行手术的颅底肿瘤患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组５４例,对所有的喊着均就你行CT和磁共振检查,所有患者颅底占位性病变,肿瘤在颈静脉区的有３４例,肿瘤在桥小脑角区的有７４例.其中观察组男性３０例,女性２４例,年龄２０—７７岁,平均(３９．７±３．９)岁;对照组中男性２７例,女性２７例,年龄２２—７６岁,平均(４０．７±４．２)岁,两组患者的年龄以及临床症状等无显著差异不具有统计学意义.１．２方法对照组进行常规的护理干预.随时监测患者生命体征,对病房进行消毒,保持病房干净卫生等.观察组进行围手术综合护理干预,主要表现在: １．２．１术前护理术前护理主要有:(１)心理护理:若患者的肿瘤为额眶区的前颅底肿瘤,那么在进行手术的同时需要在患者的而面部进行手术,并且手术的切口较大,术后痊愈之后可能会给患者的面部造成凹陷畸形,严重影响患者的自身形象.因此,患者不愿进行手术,会有一种自卑的心理,甚至会轻生. 所以护理人员要对患者进行耐心的讲解,本院的医师具有良好的手术技术,同时本院的医疗设备也相当的先进.对患者病情的呃回复具有非常好的帮助, 增加患者的治愈信心.并细心解答患者的提出的一系列问题,使其以良好的心态进行手术.(２)营养状态评估:对患者的自身营养状态进行评估,术钱给予患者高蛋白、高维生素的事物,提高患者的身体抵抗能力,以便于患者术后能够尽快恢复.颅底肿瘤患者肯可能会因为自身的病情的影响,长期摄入营养不足、这样的现象会造成患者在手术期间失血过多的情况.因此护理人员需要及时的向患者家属询问患者的饮食情况,并加强近期的营养摄入,提高患者的抵抗力.１．２．２术后护理术后的护理主要有:(１)对患者的生命体征监测:患者术后, 由于患者保持昏迷状态,因此护理人员要对患者的生命体征进行严密的监护, 随时观察患者的脉搏、血氧饱和度、呼吸情况等.若患者存在活动性出血的现象,应及时通报医师进行诊治,若患者经过６h还未有转醒的现象,同样要及时通报医师,必要时对患者进行头部CT和磁共振检查,观察患者是否有颅内出血等并发症,同时要警惕患者的颅内压变化,脑水肿等现象.待患者去全部清醒后将患者的头部稍垫高,促使颅内分泌物回流,为患者适当的缓解脑水肿以及面部水肿的现象.(２)伤口护理:护理人员应及时的查看患者的伤口出血量以及脑脊液流出量,观察患者创面的填塞物是否脱落,有脱落的现象应及时向医生报告情况.观察患者的眼球能够正常的转动,以及患者的视力情况,分析手术是否对患者的视神经造成伤害.当患者的眼球出现分泌物时,应及时用生理盐水冲洗,滴眼药水,同时保持患者口腔清洁.若患者出现头痛的现象, 护理人员应及时告知患者头痛是正常现象,并转移喊着注意力. １．３观察指标观察两组的并发症情况以及对患者的满意程度进行统计.１．４统计学方法本次研究数据资料采用SPSS１７．０统计软件处理,n 表示例数,组间比较采用t检验,P＜０．０５表示差异显著,具有统计学意义. ２结果２．１观察组和对照组术后并发症现象以及死亡情况对比采取围手术综合护理的观察组５４例患者中发生并发症的例数为４例,占所有例数的７．５％,死亡例数为１例,占所有例数的１．９％,对照组发生并发症的例数为１２例,占所有例数的２２．２％,死亡例数为２例,占所有例数的３．７％,两组的并发症例数相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).两组的死亡例数相比无显著差异,不具有统计学意义(P＞０．０５).具体见表１．３讨论颅底肿瘤患者的肿瘤位置较深,在病情诊断的同时,解剖关系复杂,同时手术时具有一定的风险[２].因此,提高患者的术前护理,加强患者的营养摄入,能够有效的提高患者手术的抵抗力,同时缓解患者心理压力能够有效的帮助患者配合医师的手术治疗,尤其是恶心肿瘤的患者,心理压力更大,对手术的方法以及手术的有效程度担心,导致患者不愿配合医生进行手术,而延误患者最佳治疗时间[３－４].除此之外还要对患者进行术后的护理,对加快患者的创口愈合有非常显著的效果. 本研究结果表明,观察组并发症的例数为４例,占所有例数的７．５％,对照组发生并发症的例数为１２例,占所有例数的２２．２％,两组相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).说明了对患者进行综合护理干预能够有效的降低患者并发症发生情况;另外观察组患者的总满意率为９６．３％,对照组总满意率为６８．５％,两组相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).这说明了进行综合护理干预能够显著的增加患者以及患者家属的满意程度.该研究结果与东晓曼[５]的“颅底肿瘤患者围手术期护理观察”的结果几乎一致,也证明该结果的可靠性. 综上所述,对颅底肿瘤患者采取围手术期综合护理具有非常好的临床疗效,能够有效的控制患者的术后的并发症现象,提高患者满意程度,值得广泛的临床运用.参考文献[１]姜俊芝,邹杰,郭淑侠,等．自体髂骨颗粒状松质骨移植行前颅底缺损修复[ ２例报告[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,２００９,１５(５):３８２—３８４．２]刘朝军,李其庆,王节,等．鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎２１例[J]．安徽医学,２０１０,３１(９):１０６３—１０６５． [３]姜品妮,宋瑞英,吕巧英,等．鼻内窥镜下鼻腔鼻窦疾病围手术期护理[J]．医学理论与实践,２００９,２２(９):１１５２—１１５４． [４]粟艳,蒋小红．鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除围手术期护理[J]．中国耳鼻喉颅底外科杂志,２００７,１３(２):１４８—１５０． [５]东晓曼．颅底肿瘤患者围手术期护理观察[J]．中国民康医学,２０１４,２６(２３):１１０—１１１．。
颅内动脉瘤患者围手术期的护理
颅内动脉瘤患者围手术期的护理标签：颅内动脉瘤；围手术期；护理颅内动脉瘤系颅内动脉壁的异常膨出，由于瘤体较小，在其破裂出血前很少被发现，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因。
在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
颅内动脉瘤破裂前病情隐匿，临床表现无特异性。
动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死、致残。
我科从2012年8～2013年10收治40例颅内动脉瘤患者，经过显微镜下动脉瘤夹闭术治疗，效果良好。
现将其护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料40例患者中男18例，女22例，年龄31～74岁，平均，51.3岁。
1.2临床表现头痛40例，昏迷8例，癫痫4例，动眼神经麻痹4例，语言障碍1例，肢体运动障碍3例。
40例患者均以自发性蛛网膜下腔出血为诊断收治入院。
入院时Hunt-Hess分级：0级2例，Ⅰ级8例，Ⅱ级17例，Ⅲ级11例，Ⅳ～Ⅴ级2例。
1次性出血29例，2次性出血9例，3次性出血2例。
1.3动脉瘤部位后交通动脉瘤16例，前交通动脉瘤14例，大脑中动脉瘤8例，眼动脉瘤1例颈内动脉瘤1例。
1.4影像学检查40例患者全部经脑血管照影确诊为颅内动脉瘤。
1.5手术方式在显微镜下行开颅动脉瘤夹闭术。
1.6手术时机末次出血后3d内手术14例，3～7d内19例，7d后5例，2个月后2例。
1.7护理根据颅内动脉瘤的疾病特点及患者存在的护理问题，在手术前和手术后给予患者有效的护理。
2结果出院后40例患者全部随访，最长3年，最短1个月，平均20个月。
治愈（正常生活+部分工作）33例（82%），好转（生活自理）3例（9%），植物生存2例（4.5%），死亡2例（4.5%）。
3护理3.1术前护理3.1.1绝对卧床休息、镇静颅内动脉瘤患者可因烦躁、情绪波动等诱因造成动脉瘤破裂出血。
因此患者应保持平和心态，绝对卧床休息，必要时可适当使用镇静剂。
抬高床头15°～30°，告知下床活动的危害性。