心脏康复护理对急性心肌梗死患者的影响分析
心脏康复护理对急性心肌梗死患者的影响分析
发表时间：
2019-09-02T17:09:51.133Z 来源：《健康世界》2019年11期 作者： 梁贵杰
[导读] 十四天后（32.68±5.12）分］。以上评分明显要低于对照护理组。对照护理组患者的焦虑自评量分数［七天后（62.1±5.2）分，十四
天后（49.25±4.43）分］，
馆陶县中医医院 梁贵杰 057750
摘要：目的 分析使用心脏康复护理对急性心肌梗塞的患者的影响。方法收录从2017年10月份到2018年10月份，前来我院就诊的104例患
有急性心肌梗塞患者为本次研究的研究对象。根据随机性原则，将
104例患者分成康复护理组和对照护理组，每组患者52例，其中康复护理
组的患者采用心里康复护理进行疾病治疗，对照护理组的患者则采用常规护理的方式进行疾病治疗，并在患者护理前和为期治疗七天、十
四天后，使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对
104例患者进行评分检测。同时，患者治疗期间出现的不良心血管事件次数也要被记录下
来，根据所得的数据采用统计学方法进行统计分析。结果
康复护理组的52例患者，他们的焦虑自评量分数［七天后（51.1±4.2）分，十四
天后（
34.75±4.58）分］，抑郁自评量分数［七天后（48.14±2.34）分，十四天后（32.68±5.12）分］。以上评分明显要低于对照护理组。对
照护理组患者的焦虑自评量分数［七天后（
62.1±5.2）分，十四天后（49.25±4.43）分］，抑郁自评量分数［七天后（59.17±1.34）分，十四
天后（
43.65±5.17）分］，两组数据之间差异性明显，具备统计学意义，即P＜0.05。而且两组患者在研究治疗期间出现不良心血管事件的
频率要明显比对照康复护理组的患者低很多（
P＜0.05）。结论 使用心脏康复护理法治疗不存在并发症的急性心肌梗死患者中，患者的心理
状态得到了有效的改善，同时患者发生不良心血管事件的次数也减少了很多。
关键词：康复护理；心肌梗死；心理状态
1
资料与方法
1.1
一般资料
收录从2017年10月份到2018年10月份，前来我院就诊的104例患有急性心肌梗塞患者为本次研究的研究对象，其男性80例，女性24例，
患者年龄范围在
45岁到76岁之间，平均年龄为（58±3.8）岁。根据随机性原则，将104例患者分成康复护理组和对照护理组，每组患者52
例。本次研究排除患有心衰的患者、心律失常的患者、合并严重高血压的患者、严重肺部疾病的患者、心源性休克的患者以及神经或运动
系统存在疾病的患者。两组研究对象都要接受普通心肌梗死疾病的药物治疗，并挑选出的
104例患者，他们在性别、年龄和疾病病情等基础
资料上没有明显的差异，具有可比性即
P＞0.05。
1.2
方法
对照护理组患者采用常规的传统护理方法，实施抢救护理工作时依照医嘱，具体做法为：前七天患者需要绝对的卧床休息，后七天患
者仍旧以卧床状态为主，但是可以在床上进行简单的四肢运动，适当的增加运动量，接下来则按照常规性急性心肌梗死的护理方法实施护
理。
康复护理组患者依照心脏康复护理顺序实施康复训练外，患者还要接受健康教育与心理干预，即患者的前三天需要绝对卧床休息，医
务人员协助患者完成日常饮食、更衣等程序，患者还要在医务人员的帮助下被动的活动肢体，每日两次，每次持续时间为十分钟；医务人
员为患者介绍所处监护室的环境，帮助患者减缓压力，消除恐惧心理，并为患者树立治疗信心。
到第四日和第五日时，患者可以简单的自主运动上半身，并缓慢的进行深呼吸，每天保持两次，每次不超过三分钟，患者还可以以坐
位的方式进行自主饮食、洗脸等活动，每天起坐三次，每次不超过二十分钟。医护人员需要为患者讲解每次活动需要注意的事项，向患者
传播急性心肌梗死需要康复的基本知识和顺序。
第六日和第七日，患者可以自由起坐活动，患者排便吃饭等活动仍旧需要在床边进行，饮食和看书都可以下床到椅子上，每天两次，
每次不超过十分钟。
第八日到第十日，患者可以在床边手扶监护床走动，每天可运动两次，每次不超过十五分钟，还可以同亲戚朋友会面聊天，医务人员
则需要向患者介绍怎样预防冠心病以及告知患者引发冠心病的危险因素。
第十一日和第十二日时，患者可以在监护室内步行活动，每天两次，每次不超过二十分钟，医务人员需要向患者讲解应对突发冠心病
时的急救方法和相关药物的治疗方法。
在最后两日，患者可以在室内步行至三百米，也可以适当的去室外做活动。医务人员也需要向患者做出院前的教育，具体包括出院后
患者的日常用药、饮食、情绪和活动等的注意事项。
在患者进行自我训练时，医务人员需要时刻监护患者的心跳、血压，一旦患者在运动中发生心绞痛、心律失常等突发情况，需要立刻
终止训练，或者根据患者的情况适当的减轻运动强度。
1.3
判定标准
在治疗开始之前，先对本次研究对象进行测评，分析两组患者的焦虑和抑郁情绪的评定分数，并进行对比，两组患者之间无明显差
异，不具备统计学意义，即
P＞0.05。在患者经过为期治疗七天、十四天后，使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对104例患者进行评分检
测。量表分别采用的是
Zung氏的SAS和SDS，焦虑情绪评分标准以50分为基准，分数越大证明测试者的焦虑情绪越严重；抑郁情绪评定分
数正常值不超过
41分，分数越低证明患者的情绪状态越健康。同时，患者治疗期间出现的不良心血管事件次数也要被记录下来，包括心律
失常、心源性休克、死亡患者例数和急性左心衰。
1.4
统计学分析
选用统计软件SPSS13.0进行统计学处理分析，用t来检验计量资料，用平均数±标准差来表示计量数。用X²来检验计数资料，用百分率
来表示计数，两组数据存在明显差异即
P＜0.05。
2
结果
通过研究得出两组患者在治疗后情绪变化和出现并发症的情况如下表。
表1 对比两组患者的不良心理状态（分，均数±标准差）
3
讨论
使用心脏康复护理法治疗不存在并发症的急性心肌梗死患者中，患者的心理状态得到了有效的改善，同时患者发生不良心血管事件的
次数也减少了很多，所以患有急性心肌梗死的患者在进行治疗时采用心脏康复护理，可以有效的改善患者不良情绪，帮助患者树立治疗疾
病的自信心，降低并发症的出现，从而减少患者的死亡例数。因此，心脏康复护理治疗效果与传统的护理治疗效果好很多，但是需要强调
的是，医务人员对急性心肌梗塞患者实施初期心脏康复护理时，制定患者的卧床时间和运动时间一定要在充分了解患者身体情况的前提
下，并对患者的预后和预测做好详细的分析。另外，还需要为患者建立一套完整且合理的实施计划方案，并制定严格的相关管理方法，这
样才可以让患者在进行康复训练过程中获得安全保障，且保持训练过程的有效性。
参考文献
［1］赵云霞.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].包头医学,2017,41(3):52-53.
［2曾雪娜,刘玲,孙云鹤.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):25.
211170242_心脏康复结合烟酰胺注射液在急性ST_段抬高型心肌梗死患者PCI_术后的应用
心脏康复结合烟酰胺注射液在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用何伟喜① 彭金华① 石秀明① 【摘要】 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后采用心脏康复结合烟酰胺注射液的临床效果。
方法：纳入2019年1月-2021年12月景德镇市第一人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，进行前瞻性随机对照研究，采用随机抽签法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。
对照组PCI术后采用烟酰胺注射液干预，并接受常规康复指导，观察组在对照组基础上采用心脏康复干预。
对比两组术前、干预6个月后的心功能指标（左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积）、血清学指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度]，并统计两组心血管不良事件发生情况。
结果：干预6个月后，两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均高于术前，观察组均高于对照组，两组NT-proBNP、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组心血管不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：心脏康复结合烟酰胺注射液可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心功能及血清学指标，减少心血管不良事件发生。
【关键词】 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心脏康复 烟酰胺注射液 Application of Cardiac Rehabilitation Combined with Nicotinamide Injection in Patients with Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction after PCI/HE Weixi, PENG Jinhua, SHI Xiuming. //Medical Innovation of China, 2023, 20(12): 145-149 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of cardiac rehabilitation combined with Nicotinamide Injection in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction after percutaneous coronary intervention (PCI). Method: A total of 80 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction admitted to Jingdezhen NO.1 People's Hospital from January 2019 to December 2021 were included as the research objects, and a prospective randomized controlled study was conducted. They were divided into a control group (n=40) and an observation group (n=40) according to random lottery method. The control group was intervened by Nicotinamide Injection after PCI and received routine rehabilitation guidance, while the observation group was intervened by cardiac rehabilitation on the basis of the control group. The cardiac function indexes (left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic volume, left ventricular end-systolic volume) and serological indexes [N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP), neutrophils/lymphocytes and red cell volume distribution width] were compared between the two groups before surgery and after 6 months of intervention, and the occurrence of cardiovascular adverse events in the two groups was counted. Result: 6 months after intervention, left ventricular ejection fraction, left ventricular end-diastolic volume, left ventricular end-systolic volume in the two groups were higher than those before surgery, those of the observation group were higher than those of the control group, the NT-proBNP, neutrophils/lymphocytes and red cell volume distribution width in the two groups were lower than those before surgery, and those of observation group were lower than those of control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of cardiovascular adverse events in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Cardiac rehabilitation combined with Nicotinamide Injection can improve cardiac function and serological indexes in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction after PCI, and reduce cardiovascular adverse events.①江西省景德镇市第一人民医院 江西 景德镇 333000通信作者：何伟喜 急性ST段抬高型心肌梗死是威胁人类健康的危重心血管疾病，可降低患者心功能，导致一定面积心肌坏死，从而引起急/慢性心力衰竭，若未能及时给予有效的治疗，可能发生致命性心律失常[1]。
32例急性心肌梗死患者的康复护理体会
记录 ， 如体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 、 饮水 量、 进食 量和心 电监护
情况 ， 以及 患者心绞 痛的程度 、 部位 、 放射 否、 持续 时问和次 数。剧痛的患者伴 有烦 躁不安、 面色苍 白、 大汗淋漓 、 脉搏细 速时 ， 即刻给予硝酸甘油一片舌下含服 ， 迅速处理。另外 ， 还 要注意患者有无 阵发性呼吸困难 ， 如有则为心功能不全的表 现， 应及时向 医师汇 报 ， 提供 可靠 的诊断依 据 ， 以免延 误病
梅
例急性心肌梗死患者制 定了严格 的早期 活动 的康 复护理计
划， 见表 １ 。 表 １ 急性心肌梗死患者早期活动康复护理计划
用， 缩短住院时间。我院对 ３ ２例急性心肌 梗死患 者采取早
期 活动的康复护理 ， 取得 了满意效果 。现报道如下 。
１ 临 床 资 料
２０ ０ ５年 １ 一２０ 月 ０ ６年 １月我科收治 ３ ２例急性心肌梗死 患者， ２ ， ８例。年龄 ４ ７ 男 ４例 女 ５— ８岁， 平均 ６ ５岁。发生在
２４ 吸氧 ．
情。其 次， 要按医嘱按 时给患者 服药。若有输液 患者 ， 应注 意观察输 液反应 ， 掌握好 输液的速 度 ， 并要及 时帮 助患者轻
轻翻身、 拍背 ， 防止压疮 和坠积性肺炎 的发生 。同时 ， 保持室 内安静、 整洁 、 舒适 、 谢绝探视 ， 避免患者过度兴奋和激动。
等。在护理过程中 ， 还应 与患者进 行交谈 ， 运用 医学 知识 向
患者进行 解释 、 宣传 ， 以消除其恐惧心理 ， 安心休 息。对于虚
弱怕冷的患者 ， 还可 以给热水袋保暖。
２ １２ 日问护理 ． ． 护理人员应 密切 与医师配合 ， 做好 以下
冠心病心脏康复治疗
阻抗运动：主要增加心脏的压力负荷，从而增 加心内膜下血流灌注，获得较好的心肌氧供需 平衡。
冠心病通常采用循环阻抗力量训练，即一系列 中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的 阻抗力量训练，常用的方法有俯卧撑、哑铃或 杠铃、运动器械以及弹力带。其中弹力带具有 易于携带、不受场地及天气的影响、能模仿日 常动作等优点，特别适合基层应用。
运动方式
护理及日常活动
卧床休息，护理人员协助或指导做被动及主 床上活动：缓慢翻身，升高床头，自 动四肢运动，5～10遍∕次，2次∕d（CCU内） 已进餐，自行擦脸 、洗手等自理活动。
床上坐起，护理人员协助或指导做主动及被 动四肢运动，5～10遍∕次，2次∕d。
床边坐位热身：床旁行走，原地踏步运动 10-15组，2次∕d。
第二步：训练阶段，包括有氧运动、阻抗运动、 柔韧性运动等，总时间30一90 min。
有氧运动：有氧运动所致的心血管反应主要是 心脏的容量负荷增加，改善心脏功能。
常用有氧运动方式有行走、慢跑、骑自行车、 游泳、爬楼梯，以及在器械上完成的行走、踏 车、划船等，每次运动20～40 min。运动频率 3～5次／周，运动强度为最大运动强度的50 ％～80％。通常采用心率评估运动强度。
谢谢！
每天两次。
站立热身，步行200 m，上下1/2层楼梯，每 走廊走动5-10分钟，每天2-3次，坐位
天两次。
沐浴。
热身运动，步行150 m，上下1层楼梯，每 走廊走动5-10分钟，每天3-4次，坐位
天两次。
沐浴。
注：运动方式与护理及日常生活活动不一定同步进行，主要根据患者的病情及耐力而定；METs为代谢当量
阻抗运动时期选择：PCI后至少3周，且应在 连续2周有医学监护的有氧训练之后进行；心 肌梗死或CABG后至少5周，且应在连续4周有 医学监护的有氧训练之后进行；CABG后3个
急性心肌梗死患者的康复治疗
急性心梗的心脏康复总共可分为四个阶段， 而每个阶段都有明确目标和训练强度。
Phase I:（ In hospital）住院期
Phase II:（ Early post discharge period）早期恢复期
Phase III:（ Formal exercise and education programme)：
后期恢复期一般是指出院后大约6至12周开 始的程序，一般持续3至6个月。 这段时间患者可以在医学监护下，尤其是 在康复中心科学锻炼以及指导药物治疗等 也可以遵循医疗专家的建议，自己在家进 行康复治疗，定期随访。 继续接受营养，生活方式，控制体重的健 康教育和相关医学咨询。
AMI发病6个月以后 此时患者已学会了正确的锻炼方法和开始 进行健康的饮食和生活方式， 患者基本上不再需要在医学监护下进行运 动，现阶段的任务是终身维持健康状态， 并定期接受随访。
doesn't get enough respect .Circulation 2003;108; 1534;
有氧运动改善代谢综合症
调节血脂使甘油三酯降低，HDL升高、 改善胰岛素敏感性和葡萄糖稳度 促进血压降低 Grundy SM etal. AHA/NHLBI/ADA Management of metabolic syndromc. Circulation 2004; 109: 527; 有助于减肥
Toyner MJ Effect of exercise on arterial compliance. Circulation 2000; 102: 1214;
有氧运动缎炼可能降低交感神经活性，强化副 交感神经活性 Iellema F etal. Effect of residential exercise training on
急性心肌梗死患者的早期康复护理研究
急性心肌梗死患者的早期康复护理研究研究题目：急性心肌梗死患者的早期康复护理研究摘要：急性心肌梗死是全球范围内造成死亡和疾病负担的主要原因之一。
早期康复护理对于改善患者的预后至关重要，然而目前对于急性心肌梗死患者早期康复护理的研究还比较有限。
本研究旨在探索并优化心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
通过采用定量研究方法，收集相关的临床数据，并进行深入的数据分析，最终得出一套更加具有创新性和可行性的早期康复护理措施。
关键词：急性心肌梗死，早期康复护理，研究方法，数据分析第一部分：研究问题及背景1.1 研究问题本研究旨在探索并优化急性心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
1.2 研究背景急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其主要症状包括突发胸闷、疼痛，甚至心脏骤停。
虽然目前介入治疗和抗血小板药物的使用已经取得了显著的进展，但是对于心肌梗死后的早期康复护理仍然存在一定的争议。
目前的早期康复护理主要包括药物治疗、心理支持和合理的运动等。
然而，仍然存在一些问题尚待解决，例如如何选择合适的药物治疗方案、怎样提供恰当的心理支持以及何种类型、强度和持续时间的运动最佳适用于急性心肌梗死患者。
因此，本研究旨在通过系统的研究和数据分析，探索并优化急性心肌梗死患者的早期康复护理策略，提高患者的生活质量和恢复速度。
第二部分：研究方案方法2.1 研究设计本研究采用定量研究方法，收集相关的临床数据，并进行数据分析。
2.2 研究对象本研究的研究对象为急性心肌梗死患者，纳入标准为：年龄在18-75岁之间，首次发生急性心肌梗死，符合诊断标准。
2.3 数据采集通过医院病历、问卷调查和生物学指标等多种方式，收集相关的临床数据。
其中包括患者的基本信息、病程特点、治疗方案和效果、康复护理措施等。
2.4 数据分析采用统计学方法对收集到的数据进行分析。
首先，对患者的基本信息和病程特点进行描述统计分析。
教育、鼓励、运动、工作、评估等“5E”康复护理模式在心肌梗死PCI术后患者护理中应用分享
教育、鼓励、运动、工作、评估等“5E”康复护理模式在心肌梗死PCI术后患者护理中应用分享心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病之一，有着较高的致死率，主要临床症状为胸痛、心绞痛，危及患者的生命安全，需给予及时有效的救治，。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗心肌梗死的有效方式，PCI具有创伤小、利于恢复等特点，能有效改善心肌梗死患者的临床症状，但接受PCI的患者术后仍需给予有效的康复护理，以减少术后不良心血管事件（MACE），提高手术效果，运用“5E”护理干预模式能够减少患者术后存在的焦虑抑郁情绪，提高自我管理水平。
今天我们就共同来学习如何运用“5E”护理干预模式来护理心肌梗死PCI术后患者，促使他们早日康复。
“5E”护理干预模式定义“5E”护理干预模式即教育（education）、鼓励（encouragement）、运动（exercise）、工作（employment）、评估（evaluation），根据病情特点，对患者的生理、心理、行为等方面进行有效干预，特别是心血管疾病患者具有积极影响。
心肌梗死PCI术后患者运用“5E”康复护理模式（1）教育（education）①集中组织患者和家属进行心肌梗死健康教育：于 PCI 术后2~3 d 开展，主要内容包括心肌梗死的临床表现、疾病产生的原因、治疗方法、预后转归、术后注意事项等。
②个体化指导：向每位患者发放“心肌梗死PCI健康知识手册”，并根据患者的文化程度和年龄，向患者及家属解释知识手册内容，解答患者的其他问题，嘱患者规律作息时间，提高睡眠质量，健康饮食，控制盐的摄入量，饮食清淡，改变不良生活习惯，同时成立心脏康复微信群，通过微信群与患者和家属保持联系，并在微信群内科普康复运动相关知识。
（2）鼓励（encouragement）嘱家属给予患者更多的关心和鼓励，由于对预后的担忧，患者多伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，护理人员需针对不良情绪进行干预，让患者了解积极健康的心态对病情转归的积极影响，可以播放音乐、指导冥想等方式，邀请PCI术后康复效果较好的患者分享心脏康复心得体会，从同伴的分享中获得战胜疾病的信心。
急性心肌梗死病人应用五级法早期康复的护理价值
急性心肌梗死病人应用五级法早期康复的护理价值【摘要】目的：评价五级法早期康复对急性心肌梗死病人的护理价值。
方法：向研究中纳入急性心肌梗死病人，样本量为78例，进行随机分组，一般组、试验组各39例，予以一般组常规护理，应用五级法对试验组实施早期康复护理，评价并对比两组的护理效果。
结果：试验组住院期间的疾病并发症发生率低于一般组，P<0.05。
两组护理前的生活质量综合评定问卷（GQOLI—74）评分比较显示差异无统计学意义，P>0.05，试验组护理后的GQOLI—74评分相较于一般组明显更高，P<0.05。
结论：在急性心肌梗死病人的临床护理中应用五级法早期康复，能够辅助疾病治疗，降低病人疾病进一步发展的风险。
【关键词】急性心肌梗死；五级法早期康复；并发症；生活质量急性心肌梗死是一种由冠状动脉供血障碍所导致的心肌损伤性疾病，在我国临床上较常见，且发病形势正随着人口老龄化速度的不断加快而日益严峻。
由于该疾病具有病危急、病死率高的特点，现阶段已成为导致我国人群总体健康水平下降的重要原因，故开展该疾病的相关临床实践具有重要意义[1]。
本研究为急性心肌梗死的护理实践研究，旨在明确五级法早期康复在病人临床护理中的应用价值，现报告具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2020年一年间（1月31日~12月31日）收治的78例急性心肌梗死病人纳入研究，均为初诊病人，未患有其他严重器质性疾病。
通过抽签将研究对象随机分入试验组和一般组，两组例数相同。
试验组中，男20例，女19例，年龄53~82（69.78±3.33）岁。
一般组中，男19例，女20例，年龄55~81（70.01±3.39）岁。
统计学方法检验两组病人各项一般资料的组间差异，结果均为P>0.05。
研究对象家属事先对研究知情，自愿让病人参与研究。
1.2方法本研究中，一般组接受常规护理，包括休息、饮食、用药指导等。
急性心肌梗死的 护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料18例患者中，男12例，女6例；年龄45-80岁，平均年龄58岁。
其中因出血、管壁内血栓形成致病8例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例，过度劳累致病4例。
2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、经济、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。
急性期应给予高流量持续吸氧，流量4-6L/min，持续1-2天，病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
急性心肌梗死病人心脏康复护理研究进展论文
急性心肌梗死病人心脏康复护理研究进展【摘要】本文综述了近l0年国内外关于急性心肌梗死病人的心脏康复护理研究的新进展，概述了急性心肌梗死心脏康复的定义、意义、康复对象、康复时机的选择及评估，对康复的内容和形式进行了较为详细的论述，并对未来建立新型康复模式进行了展望。
【关键词】急性心肌梗死；心脏康复；运动疗法；心理干预【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0658-02急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）属急性冠脉综合征的严重类型。
随着人民生活水平的提高、膳食结构的改变和寿命的延长，ami发病率逐年增加，成为国人致死致残的首位原因，严重影响着病人的生活质量，大大加重了社会和家庭的负担[1]。
通过对ami病人实施正确的心脏康复将有利于提高ami病人的生活质量，现将近年有关ami病人的心脏康复研究进展综述如下。
1 心脏康复的定义心脏康复是心脏病患者最大活动能力及其相应心脏功能恢复的过程[2]。
1995年美国《临床实践指导心脏康复》对心脏康复的定义为：心脏康复是涉及医学评价、处方运动、心脏危险因素矫正、教育、咨询和行为干预的综合长期程序，用以减轻心脏病的生理和心理影响，减轻再梗死和猝死的危险，控制心脏症状，稳定或逆转动脉硬化过程和改善患者的心理和职业状态[3]。
2 心脏康复的意义2.1 医学意义 euroaspire研究显示，70岁以下冠心病患者中约50%患者的血压和58%患者的血清胆固醇未得到有效控制，吸烟、肥胖和糖尿病人群中大部分未得到控制[4]。
研究表明心脏康复可以提高运动耐量，纠正血压、血脂、血糖等危险因素，改善心理状态，缓解紧张情绪，降低死亡率[5，6]。
2.2 经济学意义心脏康复使患者建立良好的生活方式，提高其生活质量，从而大大减少被动治疗所需花费的巨额开支，不但节省个人、单位的经费开销，也是对社会的重大贡献[7]。
最新：冠心病患者心脏康复PPT
”
康复效果评估
01
心脏康复对冠心病患者的益处
心脏康复能够降低冠心病患者的心血管事件再发生率及死亡率，改善生活质量。
02
心脏康复的分期实施
冠心病患者应在急性期后接受心脏康复，并根据病情进行I、II、III期的不同康复治 疗。
03
心脏康复的评估与监测
通过心肺运动试验、6分钟步行试验等方法对冠心病患者的心脏康复效果进行评估和监测 。
急性期心脏康复的具体内容
急性期心脏康复应包括病情评估、患者教 育、床上及床边活动指导、心理支持以及 安全过渡至出院运动评估指导等。急性期心脏康复的注意事项
急性期心脏康复的实施必须以降低运动风 险为前提，所有参与康复的患者均应根据 个体危险分层制订运动处方。
恢复期或临床病情稳定的康复
冠心病患者恢复期康复
出院后的Ⅲ期康复
冠心病患者Ⅲ期康复的目标
01 出院后的冠心病患者Ⅲ期康复的主要目标是最大限度地提高患者的生命质量。
冠心病患者Ⅲ期康复的内容
02 冠心病患者Ⅲ期康复的内容包括逐步增加身体活动量，以改善心肺功能和全身耐力。
冠心病患者Ⅲ期康复的方法
03 冠心病患者Ⅲ期康复的方法主要是通过参与适当的体力活动和锻炼，如散步、慢跑、
抗阻训练
抗阻训练的益处
抗阻训练可以有效改善冠心病患者 的身体机能。
抗阻训练的推荐方案
低、中危级别患者的抗阻训练方案 是，上肢采用40%单次极限力量的 负荷、下肢以50%1RM的负荷开始 训练，并逐渐增加运动强度，高危 患者的抗阻训练强度40%1RM,每 组重复8~10次。
抗阻训练的最佳介入时间
建议对运动测试期间无心肌缺血 、无严重室性心律失常、无症状 和体征加重表现的冠心病患者， 在有氧运动的基础上介入抗阻训 练。