传统前徙步骤的附加技术矫正重度上睑下垂_图文.ppt45页PPT
内科学_各论_疾病：上睑下垂_课件模板
内科学疾病部分：上睑下垂>>>
治疗：
上睑下垂治疗方法_如何治疗上睑下垂
主要是防止视力减退和改善外貌，应 针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手 术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争 取早期手术，以防形成弱视。肌源性或麻 痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1 或新斯的明，提高肌肉的活动功能。久治 无效时再慎重考虑手术。
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病ห้องสมุดไป่ตู้：
睑下垂。 （3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及
各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可 引起假性上睑下垂。
（三）癔病性上睑下垂。为癔病引起， 双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大， 有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
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症状及病史： 上睑下垂症状_上睑下垂有什么症状
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检查项目： 肌电图。
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相关疾病： 眼烧伤、面神经炎、面神经损伤、面神经 瘤、眼睑皮肤弛缓症。
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病因：
瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下 或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30 分钟后，症状暂时缓解。
4、其它 （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑 肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。 （2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、 睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械 性上
主要的症状是上睑不能上提，患者常 紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑，重者需 仰头视物。如为儿童，并且下垂超过瞳孔 时，常可造成患眼弱视。
矫正上睑下垂的手术法.docx
矫正上睑下垂的手术法
此处所讲的上睑下垂，不讲解由于先天性引起的上睑下垂，这里专注讲解由于手术创伤引起而言，下面简单介绍：上睑下垂。
此处所讲的上睑下垂，不讲解由于先天性引起的上睑下垂，这里专注讲解由于手术创伤引起而言，下面简单介绍：
一、原因
提上睑肌的损伤：睁眼主要靠提上睑肌的力量，手术中对提上睑肌的创伤会降低或减弱其力量，使上眼皮肤遮盖瞳孔三分之一以上，睁眼无力，面现惺忪睡容。
传统的手术方法创伤大：术后造成睑板与周围组织粘连，减弱提上睑肌的力量，这是大多手术后上睑下垂的原因。
解剖位置不清晰固定位置欠佳：传统的方法容易出现固定位置过高或过浅，从而减弱提上睑肌的力量，造成上睑下垂。
传统手术方法的缺陷：传统的手术方法如悬吊术，容易造成术后脱落，局部牵拉且不自然，往往多次手术仍不理想，由于方法的缺点和局限性，导致术后的上睑下垂重现。
二、手术方法
矫正上睑下垂关键看是什么原因引起的上睑下垂，有的通过Muller‘肌的加强，提上睑肌腱膜的缩短，提上睑肌的力量加强，或额肌瓣转移等手术方法来改善上睑下垂。
归根结底是要加强睁眼肌肉的力量。
如果是轻到中度的上睑下垂，可以通过加强提上睑肌的力量来改善，如果是重度的上睑下垂则需要额肌瓣的参与。
手术造成的上睑下垂多半有重睑线过高或过深、不对称等问题，需要重新设计形态，通过松解组织粘连，加强肌肉力量从而改善上睑下垂。
由于较正时要求加强睁眼肌肉的力量，所以恢复过程中会出现睁眼明显，亢奋的面容，一般需1-3个月。
早期肿胀的消除，比正常的重睑手术要延长2-3天，需8-10天左右。
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联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂上睑下垂，俗称“秃鹰眼”，是一种常见的眼部先天性畸形，严重影响患者的外观和视野，给患者带来困扰。
而联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治则是一种被广泛应用的手术方式，可以有效解决这一问题。
本文将从相关病因、手术原理、手术过程和术后护理等方面进行介绍。
一、病因分析先天性重度上睑下垂是由于先天性或后天性发育不良，造成上睑提上肌功能减退所致。
患者的眼睑会出现下垂、视野受限、外观不美观等问题。
这种情况若不及时治疗，将会给患者的生活带来很大的不便和困扰。
二、手术原理联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治是一种通过修复或调整上睑提上肌功能，以使其能正常提升上睑，从而改善患者的外观和视野。
手术的原理就是重建和强化上睑提上肌功能，使其能正常发挥作用，从而使上睑得以提升，达到正常的位置。
三、手术过程1. 术前准备：在手术前，医生将对患者进行全面的眼部检查，确定手术方案和操作方式。
对患者的全身情况也要做出全面的评估，确保患者适合进行手术。
2. 麻醉：手术采用局部麻醉或全身麻醉。
医生根据患者的具体情况进行选择。
3. 手术操作：手术采用微创技术，通过在上睑内侧进行切口，将提上睑肌复合瓣移位至上睑提上肌处，然后再通过联合筋膜鞘悬吊修复上睑提上肌。
手术过程需要非常精细的操作，以保证手术效果和患者的安全。
4. 术后处理：术后医生会对患者进行观察和护理，确保患者的伤口愈合情况良好，同时也会根据患者个体差异，制定相应的术后康复计划。
四、术后护理1. 术后休息：手术后的头几天，患者需要充分休息，避免过度用力、受伤或感染。
2. 伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持干净和干燥，避免感染。
3. 注意饮食：术后患者需要注意饮食清淡，多吃易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物。
4. 定期复诊：术后患者需要按照医生的要求进行定期复诊，配合医生进行恢复训练等。
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂是一种较为成熟和有效的治疗方法。
重睑术(双眼皮)课件
04 重睑术的术后恢复与注意 事项
术后恢复期
肿胀期
术后1-3天，手术部位肿胀明显，伴随疼痛 和不适感。
组织恢复期
术后8-30天，手术部位逐渐恢复自然状态， 但需避免剧烈运动和按摩。
快速消肿期
术后4-7天，肿胀逐渐消退，疼痛减轻，可 进行基本日常活动。
稳定期
术后31-90天，手术部位基本稳定，形态自 然，可进行正常社交活动。
失败案例及原因分析
案例一
患者为28岁女性，术后出现重睑线不自然、左右不对称等问题， 原因是手术操作不精细、设计不合理。
案例二
患者为35岁男性，术后出现上睑下垂、眼睑闭合不全等问题，原 因是手术操作损伤了提上睑肌等眼部组织。
案例三
患者为45岁女性，术后出现感染、出血等问题，原因是手术操作 不规范、术后护理不当。
重睑术(双眼皮)课件
目 录
• 重睑术简介 • 重睑术手术过程 • 重睑术的效果与风险 • 重睑术的术后恢复与注意事项 • 重睑术案例展示
01 重睑术简介
定义与目的
定义
重睑术，又称双眼皮手术，是一 种通过手术方式在上睑形成双眼 皮褶皱的眼部美容手术。
目的
通过手术改善眼部形态，使眼睛 看起来更加明亮、有神，提升个 人形象和自信。
由于手术操作和个体差异，术后可 能出现双眼皮不对称的情况。
风险预防与处理
术前准备
风险应对
在手术前需要进行全面的眼部检查和 身体健康检查，确保手术的安全性。
一旦出现并发症，需要及时就医并采 取相应的治疗措施，以避免情况恶化。
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物、定 期回诊复查，以及注意眼部清洁和避 免剧烈运动。
手术原理
手术原理
上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断 PPT
肌源性上睑下垂(myogenic ptosis)
肌源性上睑下垂：是指提上睑肌和Müller睑板 肌缺损引起的上睑下垂,主要由遗传或免疫学 异常引起。
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)
MG：累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆 碱受体的自身免疫性疾病,隐匿起病,慢性进展, 出现上睑下垂、复视、四肢近端无力等症状。 以病态疲劳性、每日波动性为临床特点,药理 学显示新斯的明试验阳性,免疫学检查可发现 85%患者血清乙酰胆碱受体抗体阳性,电生理 可发现低频重复电刺激呈波幅递减而高频重 复电刺激波幅无明显递增,神经-肌肉病理学发 现神经-肌肉接头处突触后膜皱襞减少,胸腺影 像学和胸腺病理学发现15%患者有胸腺瘤和约 60%患者有胸腺增生。
动眼神经麻痹— Horner综合征
由于支配眼肌的交感神经通路毁坏所致
临床表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、轻度 眼球内陷等,但这种上睑下垂较轻,用力睁眼时 仍可抬起。
动眼神经麻痹— Marcus-Gunn综合征(下颌 瞬目综合征)
Marcus-Gunn综合征(下颌瞬目综合征)：是发生于 婴幼儿的先天性上睑下垂,多为一侧,有家族遗传倾 向。
动眼神经进入眶内后分为上支和下支。眶 内肿瘤和炎症常影响上支,仅导致上睑下垂 和/或上直肌麻痹。其他提示眶内病变的表 现包括突眼、眼球运动疼痛和继发于视神 经受压的视力下降。
动眼神பைடு நூலகம்麻痹—核下性周围神经病变
糖尿病眼肌麻痹：为急性起病的眼外肌麻痹, 常表现为一侧较重的眼睑下垂,多可大部分甚 至全部遮盖角膜,同时眼球活动受限, 其特征：不伴或仅有轻微瞳孔改变。在上睑下 垂之前常有前额、眶上区疼痛,亦可有外展神 经、滑车神经麻痹等表现。可在几周内恢复, 常反复发作。
睑下垂矫正术后过矫护理PPT课件
02
避免剧烈运动，防 止眼部受伤
03
定期复查，及时发 现并处理过矫问题
04
保持良好的生活习惯， 避免熬夜和过度用眼
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
术后康复指导
3
饮食建议
01
术后一周内避免辛辣、刺 激性食物
02
多摄取高蛋白、高纤维食 物，如瘦肉、鱼、豆类等
03
多喝水，保持水分平衡
04
避免烟酒，以免影响伤口 愈合
03
度和原因，选择合适的手术方法 手术效果：改善眼睑下垂症状，
04
提高患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活质量
手术目的
改善眼睑下垂的外观 提高眼睑功能，改善视野 提高生活质量，增强自信 减轻眼部疲劳，改善眼部健康
术后可能出现的问题
眼睑闭合不全 眼睑闭合困难 眼睑下垂矫正过度
眼睑下垂复发 眼睑闭合过紧 眼睑下垂矫正不足
过矫的护理要点
术后出现眼睑闭合不全或眼睑下垂加重，需及时就诊 术后出现眼部不适、疼痛、红肿等，需及时就诊 术后出现复视、斜视等，需及时就诊 术后出现眼部感染、炎症等，需及时就诊 术后出现其他异常情况，需及时就诊
谢谢
2
观察眼部情况
观察眼睑 下垂程度
观察眼睑 闭合情况
观察眼部 分泌物
观察眼部 红肿情况
观察眼部 疼痛程度
观察眼部 活动情况
应对措施
01
保持眼部清洁，避免 感染
02
定期复查，监测眼部 情况
04
保持良好的生活习惯， 避免熬夜和过度用眼
05
加强眼部肌肉锻炼， 促进恢复
03
遵医嘱，按时用药
预防措施
01
术后保持眼部清洁， 避免感染
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂【摘要】先天性重度上睑下垂是一种常见的眼部畸形，给患者造成严重的视觉障碍和心理负担。
联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治技术是目前治疗该病症的重要方法之一，具有重要的治疗意义。
本文从技术原理、手术操作步骤、术后护理及效果观察、并发症及处理方法以及术后康复指导等方面进行了详细介绍。
同时也对这种矫治方法的优势、未来研究方向进行了展望，并总结了其在矫治先天性重度上睑下垂中的有效性。
该研究对于临床医生提供了重要的参考价值，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
【关键词】关键词：先天性重度上睑下垂、联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治、技术原理、手术操作、术后护理、并发症、康复、优势、未来研究、有效性。
1. 引言1.1 介绍先天性重度上睑下垂病症先天性重度上睑下垂是一种常见的眼部先天性畸形，又称为先天性肌性上睑下垂。
病因主要是由于提上睑肌发育不良或功能障碍造成，导致患者的上睑不能有效地抬起，影响了眼睑的正常功能。
患者常常表现为眼睛无法完全睁开、视野受限、眼睛疲劳等症状，严重的情况甚至会影响到患者的视力和生活质量。
先天性重度上睑下垂病症会给患者带来许多困扰和不便，不但影响外观美观，更重要的是也会影响到患者的视力和社交交往。
及早对先天性重度上睑下垂进行治疗是非常重要的。
在以往的治疗方法中，传统的手术治疗效果有限，易复发，手术创伤大、恢复慢，术后并发症较多。
而联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治技术的出现，为治疗先天性重度上睑下垂病症提供了一种新的选择，具有疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少等优势，为患者带来了新的希望和改善。
1.2 联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治的重要性联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治是一种针对先天性重度上睑下垂的重要治疗方法。
上睑下垂是指上眼睑覆盖眼球过度，影响外观美观和视觉功能的一种疾病。
对于重度上睑下垂患者来说，常规的保守治疗方法效果不佳，手术治疗成为首选。
睑内翻矫正术PPT幻灯片课件
疾病介绍 发病原因及分类
临床表现 手术禁忌症 手术步骤及护理要点 术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一 种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也 可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于 眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的 毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是 倒睫的常见原因。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion） 瘢 痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引 起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼 瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉 性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion） 于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛 的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下 睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引 起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘 部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。 引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内 翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定 可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻， 倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是指睑 缘向眼球方向内卷的异常状态。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫 毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的 皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion） 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发 病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion） 退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老 年性睑内翻，多发生于下睑。
上睑下垂矫正术
上睑下垂矫正术
正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，超过这一水平即提示上睑下垂的存在。
上睑下垂是指由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔。
这种畸形不仅影响了外观，且可造成视野受阻的功能障碍。
先天性的提上睑肌发育异常是上睑下垂的最主要病因，约占到80%。
而后天性病因包括外伤或重症肌无力等。
对上睑下垂的矫正并非完全意义上的美容手术，而是兼具矫正畸形的治疗性手术。
术前根据患者上睑下垂的程度及自身提上睑肌的肌肉力量来决定所要采用的手术方式，手术方法包括"睑板结膜Muller肌切除术"，"提上睑肌前移术"及"额肌瓣悬吊术"等，在这些方法当中，"提上睑肌前移术"（图1-图4）是适用轻、中度上睑下垂的手术方法，是最常用的且效果较好的方法。
"额肌瓣悬吊术"（图5）应用于重度上睑下垂，这些患者提上睑肌肌肉力量多不足，于是利用上方的额肌来协助上提眼睑就成为了一个合理的选择。
图1：从睑板上分离下提上睑肌腱膜图2：剥离提上睑肌
图3：将提上睑肌前移并固定在睑板上图4：手术完成，关闭切口
图5：额肌瓣向下缝合于提上睑肌，协助提上睑肌提拉上睑，从而改善肌肉力量的不足。
案例上睑下垂矫正术（提上睑肌前移术）
上睑下垂矫正术（额肌瓣法）。
【优选】上睑下垂病人的治疗及护理PPT资料
治疗
• 治疗：先天性上睑下垂手术治疗效果颇佳 感知障碍 视力障碍与上睑下垂遮盖瞳孔有关。
点眼药时动作轻柔掌握正确操作方法，拉下眼睑，将眼液点在下穹窿部，切勿压迫眼球，不可直接点药于角膜上。
。对后天性者，应积极治疗致病原因。对 手术前后给病人家属详细讲解与疾病有关的卫生常识。
获得性上睑下垂的原因较多，常有神经系统或其他系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力及 机械性开睑运动障碍，如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
动眼神经麻痹所致的上睑下垂不宜手术， 潜在并发症 感染
点眼药要严格执行无菌技术操作。
因术后发生复视可造成生活困难。 为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综
合征。 病人能正确对待疾病，保持良好情绪。 如果提上睑肌功能完全丧失，可行上睑额肌瓣悬吊术，术后额部的深皱纹可自然消失。 多为单眼，常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。 治疗：先天性上睑下垂手术治疗效果颇佳。 讲解疾病的有关知识，解除顾虑，增加治愈信心。 若有及时报告医生处理。 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。 （3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。 睁眼困难、两眼大小不对称等导致容貌、形象受损、可造成病人自卑心理。
护理诊断
• 潜在并发症 暴露性角膜炎 • 术后上睑被提起，角膜暴露在外，容易感
染，应涂大量眼膏保护角膜，同时使用抗 生素。 • 不可用手按揉眼部，以防感染发生暴露性 角膜炎。 • 注意手卫生。
护理诊断
• 潜在并发症 感染 • 手术前后给病人家属详细讲解与疾病有关
的卫生常识。 • 点眼药要严格执行无菌技术操作。 • 换药时，要注意观察病情变化和无菌技术