二级中医医院分等标准和评审核心指标
二级中医骨伤医院评审标准实施细则(2018年版)5
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2018年版）一、二级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下： （一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥26分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医骨伤医院的要求。
（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分≥90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5；5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医骨伤医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医骨伤医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下： （一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到。
二级医院分等标准和核心指标(2014版)
二级中医医院分等标准和评审核心指标（2013年版）一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。
二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：1．总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥300分；4．核心指标全部符合要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：1．总分≥750分；2．第二部分得分≥245分；3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥9；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．总分＜750分；2．第二部分得分＜245分；3．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜9或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医医院评审标准（2013年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
（“将对口支援乡镇卫生院等纳入院长目标责任制与医院年度计划”不再作为核心指标）核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但符合以下要求：比例1-比例2≥5%；比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医）专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师资格专业技术人员数）*100% 比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业医师总数*100%核心指标三：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。
1-1---二级中医医院评审标准与细则概要
对3.3.1—3.3.4和3.4项进行检查评估时，由专家在临床科室中随 机抽取2个科室，其中从内科系统临床科室和其他科室各抽1个（ 不含已抽取确定为检查对象的重点专科）进行检查。对每个科室
分别打分，最后求平均分作为每项指标的实际得分。对3.3.5进
行检查时，由专家在全院手术病历中随机抽查。
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占执业医师总数的比例≥60%，按照评分细则进行打分时按照要求
“每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。”分值为7分，扣完为止 。但判定是否通过时，则按照核心指标判定的要求“中医类别执业
医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医
师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。”
核心指标三：中医类别执业医师占执业医师总数的比例 ≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达 到60%，但符合以下要求： 比例1-比例2≥5%； 比例1计算方法：（中医类别执业医师+当年新招聘未取得 中医类别执业医师资格的中医（含中西医结合、民族医） 专业技术人员数）/（医院执业医师总数+未取得执业医师 资格专业技术人员数）*100% 比例2计算方法：上年度中医类别执业医师总数/医院执业 医师总数*100%
指标2.3.5：检查开展培训和考核的相关材料，并从文
件汇编中所附的题目中抽取题目对5名非中医类别医师 进行考核。
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1. 关于核心指标的判定
7. 中医药服务功能部分“临床科室建设”部分指
标：
指标3.1.3：按照文件汇编中“国家中医药管理局办公室关于清 理“全国示范中医医院”等称号的通知”要求进行检查。
，不算是电子病历。
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1. 关于核心指标的判定
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标
二级中医骨伤医院分等标准和评审核心指标（2018年版）一、二级中医骨伤医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医骨伤医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医骨伤医院、二级乙等中医骨伤医院和不合格中医骨伤医院划分标准如下：（一）二级甲等中医骨伤医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分≥90分；5．医院感染管理部分得分≥26分；6．核心指标全部符合要求；7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医骨伤医院的要求。
（二）二级乙等中医骨伤医院应满足以下条件：1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分≥90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5；5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医骨伤医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医骨伤医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师和系统接受中医药专业培训两年以上的非中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
二级中医医院分等标准评审核心指标
二级中医医院分等标准评审核心指标二级中医医院分等标准和评审核心指标一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：1．第一部分第二部分2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3．第二部分得分≥340分；4．第三部分得分90分；7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：1．第一部分第二部分2．第二部分得分≥280分；3．第三部分得分90分；5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：1．第一部分第二部分2．第二部分得分＜280分；3．第三部分得分＜90分；4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医医院评审标准（2018年版）》核心指标《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下：（一）中医药服务功能部分核心指标核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》（国中医药发〔2008〕12号）等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。
二级中医医院评审标准
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载二级中医医院评审标准地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容二级中医医院评审标准北京中医药大学东方医院林谦2012-06-26北京评审内容第一部分中医药服务功能（650分）发挥中医药特色优势的措施（40分）队伍建设（100分）临床科室建设（170分）重点专科建设 (100分)中药药事管理（80分）中医护理（60分）文化建设（60分）“治未病”服务（40分）第二部分综合服务功能（350分）基本要求和医院服务（40分）患者安全（30分）医疗质量（170分）药事管理（35分）护理质量管理（35分）医院管理（40分）二级中医医院分等标准二级甲等中医医院：1、总分≥900分；2、第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；3、第二部分得分≥300分；4、核心指标全部符合要求。
二级乙等中医医院：1、总分≥750分；2、第二部分得分≥245分；3、中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥ 10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥ 6。
医院管理第一部分中医药服务功能发挥中医药特色优势的措施（40分）队伍建设（100分）文化建设（60分）“治未病”服务（40分）第二部分综合服务功能基本要求和医院服务（40分）患者安全（30分）医院管理（40分）总体说明本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
一发挥中医药特色优势的措施1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标
二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标二级中西医结合医院是指具备中医和西医技术服务能力，在医疗、科研、教学等方面都具备较高水平的综合医院。
为了评估二级中西医结合医院的等级和质量，国家卫生健康委员会制定了一系列的分等标准和评审核心指标。
以下是2024年版的二级中西医结合医院分等标准和评审核心指标：1.硬件设施：（1）医院总建筑面积不低于X万平方米；（2）医院床位数不低于X张；（3）医院各类医技设备齐全，满足相关医疗科室的需求；（4）医院有定期维护和更新医院硬件设备的规划和措施。
2.医疗技术能力：（1）医院医疗技术力量雄厚，拥有一支具有中医和西医双重专业技术能力的核心医疗团队；（2）医院提供的中西医结合诊疗服务符合国家法律法规和医学伦理要求；（3）医院制定中西医结合治疗方案，推广和应用具有自主知识产权的中西医结合技术和药物；（4）医院具备开展中西医结合临床试验和科研工作的能力。
3.质量管理：（1）医院建立完善的质量管理体系，具有较高的质控能力；（2）医院参与相关质量评价活动，并取得良好的成绩；（3）医院建立和完善患者安全管理制度，确保医疗安全；（4）医院具备严谨、科学的医疗记录和信息管理能力。
4.教学科研：（1）医院具备对医学本科生、研究生进行规范教学的条件和能力；（2）医院具备开展中西医结合医学研究的条件和能力；（3）医院具备为参与中西医结合医学研究的科研人员提供合适的科研场所和设施的能力。
5.服务水平：（1）医院建立和完善患者满意度调查制度，定期开展患者满意度调查；（2）医院具备提供优质医疗服务和人性化服务的能力；（3）医院开展健康教育和疾病预防工作，促进公众健康。
以上是评估二级中西医结合医院等级和质量的标准和指标，医院在评审时需要提供相关的材料和证明文件，通过专家评审来确定医院的等级和质量。
这些标准和指标的制定旨在提高二级中西医结合医院的医疗服务水平和质量，为人们的健康提供更好的保障。
二级中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及评审核心标准
二级中医医院评审标准实施细则和二级中医医院分等标准及评审核心标准（2012年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。
第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（40分）第二章队伍建设（100分）第三章临床科室建设（170分）第四章重点专科建设(90分)第五章中药药事管理（80分）第六章中医护理（70分）第七章文化建设（60分）第八章预防保健（40分）第二部分综合服务功能（350分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）二、医院服务（17分）三、应急管理（9分）…………。
四、临床医学教育（7分）…………。
第二章患者安全（30分）…………。
第三章医疗质量（170分）一、医疗质量管理组织与制度（10分）…………。
二、医疗技术管理（15分）…………。
三、医技科室质量管理（40分）（一）临床检验质量管理（20分）…………。
（二）医学影像质量管理（20分）…………。
四、其他科室质量管理（85分）（一）手术治疗管理（20分）…………。
（二）麻醉治疗管理（15分）…………。
（三）感染性疾病管理(10分)…………。
（四）输血管理与持续改进（15分）…………。
（五）医院感染管理(25分)…………。
五、病历（案）质量管理（20分）…………。
第四章药事管理（35分）…………。
第五章护理质量管理（35分）…………。
第六章医院管理（40分）…………。
二级中医医院分等标准及评审核心标准一、二级中医医院分等标准根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审细则（2012年版）》共1000分，其中第一部分“中医药服务功能”650分，第二部分“综合服务功能”部分350分。
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二级中医医院分等标准和评审核心指标（2018年版）
一、二级中医医院分等标准
根据《中医医院评审暂行办法》，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。
《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》共1100分，其中第一部分“中医药服务功能”600分，第二部分“综合服务功能”部分400分，第三部分“党的建设”100分。
二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和不合格中医医院划分标准如下：
（一）二级甲等中医医院应满足以下条件：
1．第一部分和第二部分得分总分≥900分；
2．第一部分每章的分值不低于该章总分的85%；
3．第二部分得分≥340分；
4．第三部分得分≥90分；
5．医院感染管理部分得分≥26分；
6．核心指标全部符合要求；
7．达到省级中医药管理部门附加条款对二级甲等中医医院的要求。
（二）二级乙等中医医院应满足以下条件：
1．第一部分和第二部分得分总分≥750分；
2．第二部分得分≥280分；
3．第三部分得分≥90分；
4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数≥10；综合服务功能部分核心指标符合要求数≥5；
5．达到省级中医药管理部门附加条款对二级乙等中医医院的要求。
（三）有以下情形之一的，评审结论即定为不合格：
1．第一部分和第二部分得分总分＜750分；
2．第二部分得分＜280分；
3．第三部分得分＜90分；
4．中医药服务功能部分核心指标符合要求数＜10或综合服务功能部分核心指标符合要求数＜5。
二、《二级中医医院评审标准（2018年版）》核心指标
《标准》及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”，具备否决作用。
核心指标及要求如下：
（一）中医药服务功能部分核心指标
核心指标一：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。
核心指标二：中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5个百分点。
核心指标三：医院和临床科室命名符合国家中医药管理局《关于规范中医医院与临床科室名称的通知》（国中医药发〔20XX〕12号）等有关规定，科室名称不得有中医、西医、中西医结合字样。
治未病科原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称（由于历史沿革产生的“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心（治未病）”等命名可采用），不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”作为治未病科名称。
核心指标四：临床科室（麻醉科除外）制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色。
所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的中医诊疗方案数≥3个。
核心指标五：非药物中医技术诊疗人次数占门诊总人次数比例≥10%。
核心指标六：门诊处方中，中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数比例≥60%。
中药饮片处方数占门诊总处方数比例≥30%；或比例≤10%，但较上年度增长超过7个百分点；或10%<
比例≤20%，但较上年度增长超过了5个百分点；或20%<比例<30%，但较上年度增长了3个百分点。
核心指标七：重点专科制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用。
所抽查的1个重点专科2个病种中医诊疗方案均应符合要求。
核心指标八：重点专科诊疗方案在临床中得到应用。
所抽查的1个重点专科的3份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历数≥2份。
核心指标九：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全；供应中药饮片质量合格；医院定期对供应商进行评估。
核心指标十：有中药饮片处方点评工作制度，开展中药饮片处方点评工作，工作记录完整。
核心指标十一：科室开展中医护理技术项目数符合要求，所抽查的2个科室中，每个科室开展中医护理技术项数≥4项。
核心指标十二：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。
中药候药区宣传中医药相关知识。
核心指标十三：治未病科功能定位准确，为医院的一级科室。
（二）综合服务功能部分核心指标
核心指标一：医院的功能、任务和定位明确，符合区域卫生规划和医疗机构设置规划要求，保持适度规模，医院编制及实有床位数均≥80张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合《二级中医医院基本标准》。
核心指标二：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病历号、床号等等核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
核心指标三：建立手术安全核查管理制度与工作流程。
核心指标四：药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。
对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
核心指标五：医院有优质护理服务实施方案，有保障制度和措施及考评激励机制，并落实到位。
核心指标六：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务。
核心指标七：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。