护理学基础排泄.
护理学基础
排泄
一． 名词解释
1. 便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便；且排便不畅、困难。
2. 腹泻：指正常的排便形态改变，频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。
3. 灌肠术：指将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠的技术。
4. “1.2.3”溶液：50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml.。
5. 尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制。
6. 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。
二、排便的护理
（一）影响排便的因素
1．年龄
2 .饮食
3. 活动
4. 心理因素
5. 个人习惯
6. 社会文化因素
7. 疾病因素
8 药物
9 .治疗与检查
（二）排便活动的评估
便秘、腹泻、排便失禁、粪便嵌塞、排便改造
（三）粪便的评估
次数、量、颜色、形状、硬度、内容物、气味。
（四）灌肠术
大量不保留灌肠
销量不保留灌肠
目的 1、软化和清除粪便，驱除肠内积气2、清洁肠道，为手术、诊断性检查或分娩做准备3、稀释或清除有害物质4、降温
1、软化粪便、解除便秘 2、出肠内气体，减轻腹胀
禁忌症或适应症
妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁用 用于腹部或盆腔手术后患者,危重患者,年老体弱者,小儿、孕妇等
灌肠溶液 0.1%~0.2%的肥皂液
生理盐水 “1.2.3溶液”
甘油+温开水各50ml
大量不保留灌肠灌肠：
肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠
充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用。
操作——灌肠筒液面高于肛门约40~60cm，伤寒患者灌肠时，筒内液面不得高于肝门30cm，液体量不得超过500ml.
三、排尿的护理
（一）影响排尿的因素
1、心理因素
2、个人习惯
3、社会文化因素
4、液体和饮食的摄入
5、气候因素
6、治疗和检查
7、疾病因素
8、其他
（二）排尿活动的评估
1、多尿 24h尿量经常超过2500ml
2、少尿 24h成人尿量少于400ml或 每小时尿量小于17ml，多见于心脏、肾脏、肝衰竭和休克患者。
3、无尿 24小时尿量小于100ml或12小时内无尿者，多见于严重休克和急性肾衰竭患者。
4. 真性尿失禁
尿失禁 充溢性尿失禁
压力性尿失禁
5、膀胱刺激征 主要表现为尿频、尿急、尿痛。
（三）尿液的评估
1、尿量和次数
2、颜色
3、透明度
4、酸碱性
5、尿比重
6、气味
（四）尿潴留患者的护理
（五）留置导尿管的护理
2025年湖北省技能高考技能考试大纲(护理专业)
第1页（共17页）2025年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲（湖北省技能高考护理专业委员会制定）一、考试性质2025年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考，是面向中等职业学校（包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专）相同或相近专业毕业生的选拔性考试。护理专业技能考试（含专业知识、技能操作），要求融入中职毕业生就业岗位群实用技能，应当具有一定的信度、效度和必要的区分度。二、考试依据（一）依据《中等职业学校专业教学标准（试行）》（教职成厅函〔2014〕11号），2014年4月30日公布实施。职业名称：护士1.职业定义：国务院《护士条例》中所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。2.职业等级：初级（国家职业资格五级），职业编码：2-05-08-01。3.职业能力特征：具有一定的文化修养、护理理论及人文学科知识；具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决患者存在或潜在的健康问题；具有严谨的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心以及职业道德。（二）参照中等职业学校护理专业教学标准（专业代码100100），教育部中等职业学校护理专业教学大纲，2014年4月30日公布实施。（三）执行《中华人民共和国护士管理条例》、《中华人民共和国卫生行业标准》以及《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》和最新颁布的国际标准、国第2页（共17页）家标准、行业标准、地方标准和企业标准。1.国际标准2020年10月21日美国心脏协会（AHA）发布的《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》是全世界心肺复苏的最新标准，结合2015年后涌现的新的心肺复苏（CPR）研究成果和循证医学依据，再次强调尽早启动心肺复苏的重要性。因此，单人徒手心肺复苏术（成人）操作标准，按照《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》执行。2.国家标准《中华人民共和国护士管理条例》于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行。在总则第二章考试第六条中明确规定：凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试，以取得《中华人民共和国护士执业证书》。护理专业基础知识参考国家护士执业资格考试内容及题型，制定护理类专业技能考试大纲。3.行业标准、地方标准和企业标准护理类专业技能考试设计思想是升学与就业并重，本着这一设计理念，护理类专业技能操作考试项目执行中华医学会和湖北省卫健委颁布的临床护理技术操作规程，制定护理类专业技能考试大纲。三、考试办法护理类专业技能考试主要包括专业知识考试、技能操作考试两个组成部分。护理类专业技能考试总分490分，其中专业知识考试150分，技能操作考试340分。护理类专业知识考试用计算机辅助进行（简称“机考”），题型为单项选择题，题量为50题，考试时间50分钟，总分150分。护理类技能操作考试由必考项目和抽签考试项目两部分组成，考试时间45分钟，总分340分。必考项目1项，为单人徒手心肺复苏术（成人），每位考生都必须参加；抽签考试项目4项，包括铺无菌盘（一手一钳法）、密闭式静脉输液技术、穿脱隔离衣+戴脱无菌手套、止血包扎技术，考生现场随机抽取1项进行考试。第3页（共17页）具体考试项目见下表：类别方式项目内容时间分值专业知识计算机辅助进行1．绪论：护理学的发展史、基本概念2．护理学相关理论与护理理论3．护理程序4．医院和住院环境5．入院和出院的护理6．卧位与安全的护理技术7．医院感染的预防与控制8．患者的清洁护理9．生命体征的评估与护理10．饮食与营养11．药物疗法和过敏试验法12．静脉输液与输血法13．冷热疗法14．排泄护理15．标本采集法16．病情观察及危重患者的抢救与护理17．临终患者的护理18．医疗与护理文件的记录50分钟150技能操作实践操作考试必考项目急救技术：单人徒手心肺复苏术（成人）15分钟170抽考项目输液技术：密闭式静脉输液技术30分钟170无菌技术：铺无菌盘（一手一钳法）30分钟170隔离技术：穿脱隔离衣+戴脱无菌手套30分钟170包扎技术：止血包扎技术30分钟170四、考试内容及评分办法以护理类中职毕业生从业能力为立足点，实现技能操作考试内容与中职毕业生从业技能的需要相互兼容，在识记、理解、运用、综合运用各个层面，充分融合专业知识和技能操作的职业技能要素，合理运用专业知识考试、技能操作考试手段，将专业知识融入技能操作考试内容，将技能操作融入专业知识考试内容。第4页（共17页）第一部分专业知识考试内容与评分办法一、专业知识考试内容序号考试内容知识点及考试要求1绪论①了解护理学的形成和发展、我国护理学的发展以及护理学的知识体系、任务及范畴。②熟悉护理学的基本概念和性质；理解整体护理的含义。③掌握南丁格尔对护理学的贡献；掌握现代护理的发展阶段和各阶段的特点。④能正确运用护理工作方式，并比较各种护理工作方式的利弊。⑤综合运用：护士应具备的职业素养。2护理学相关理论与护理理论①了解需要层次论的特征；解决问题论和信息交流论的内容。②熟悉系统理论的基本概念与功能；人类基本需要层次理论各层次需要之间的关系；沟通的基本技巧。③掌握马斯洛人类基本需要层次论的基本内容及对护理实践的意义；患者在住院期间常见的压力。④掌握自理理论、压力与适应理论、跨文化理论等基本概念与功能。⑤综合运用：护理学相关理论与护理理论在护理中的应用。3护理程序①了解护理程序、护理评估、护理诊断和整体护理的概念。②熟悉护理诊断与医疗诊断及合作性问题的区别。③掌握护理诊断的名称、陈述方式及排序原则；护理措施的类型。④能正确运用护理程序；明确护理评价的步骤。⑤综合运用：能根据具体案例实施整体护理，并正确规范书写护理病历。4医院和住院环境①了解入院护理程序；患者入病区初步护理措施。②熟悉医院常见不安全因素及防范措施。③掌握各种铺床法的目的、操作要点和注意事项。④综合运用：能正确运用平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。5入院和出院的护理①了解患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容。②熟悉住院病历单楣栏和体温单入、出院时间的填写方法。③掌握分级护理的适用对象及护理内容；掌握轮椅与平车运送患者的适应证、操作要点和注意事项。第5页（共17页）④能正确运用平车、轮椅、挪动法、一人或多人搬运法运送患者。⑤综合运用：在护理工作中灵活运用力学原理，注意节力原则。6卧位和安全的护理技术①了解卧位对患者疾病治疗的重要性。②熟悉常用卧位安置及保护具使用的注意事项。③掌握常用卧位的要求和适用对象；保护具的适用范围和使用原则。④能正确为患者安置舒适、安全、有利于治疗的卧位。⑤综合运用：能根据患者病情正确安置卧位；正确使用保护具。7医院内感染的预防和控制①了解医院感染的促发因素、类型及管理措施。②熟悉医院感染的形成、预防措施；物理消毒灭菌的种类、方法；隔离种类及措施。③掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念；无菌技术的概念、操作原则、基本操作方法；隔离概念及消毒隔离原则。④运用：消毒供应中心在预防和控制医院感染中的作用。⑤综合运用：掌握护理职业损伤的防护措施。8患者的清洁护理①了解口腔的解剖和功能；皮肤护理概念及适应对象。②熟悉患者的口腔卫生知识；灭虱、灭虮法的常用药物；压疮产生的原因、好发部位；沐浴、床上擦浴等皮肤护理的注意事项。③掌握口腔护理漱口液选择和注意事项；压疮分期及临床表现；晨间护理、晚间护理的内容。④运用：能为患者实施特殊口腔护理；能为患者实施床上梳发、床上洗发、床上擦浴。⑤综合运用：为患者实施压疮的预防及护理工作。9生命体征的评估及护理①了解正常人体生命体征产生的相关知识。②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。④运用：学会观察异常的生命体征现象并实施护理。⑤综合运用：能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。第6页（共17页）10饮食与营养①了解食物营养对人体的重要性；患者饮食的影响因素及护理措施。②识记基本饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食及鼻饲法的概念。③掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。④掌握管饲饮食的目的、适应证、操作方法及注意事项。⑤综合运用：特殊饮食护理的操作流程。11药物疗法和过敏试验法①了解给药的基本知识、常用给药的外文缩写和中文译意；口服给药的操作步骤和注意事项。②熟悉药物的保管方法、给药原则和注射原则。③掌握皮内、皮下、肌内、静脉注射目的及注意事项。④掌握静脉穿刺失败的常见原因及处理；过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及过敏性休克的抢救；脱敏注射法。⑤综合运用：常用药物过敏试验液的配制、试验方法、结果的判断和注意事项；皮内、皮下、肌内、静脉注射的操作方法。12静脉输液与输血法①了解输液微粒的定义、危害及消除措施；血型和相容性检查。②熟悉静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、输液速度与时间的计算；静脉输血的目的、常用血液的种类及作用、血液质量的判断。③掌握周围静脉输液常见输液故障的排除、常见输液反应及护理；自体输血适应证、三查八对内容、常见输血反应及护理。④综合运用：正确实施密闭式静脉输液、静脉留置针穿刺、密闭式静脉输血的操作方法。13冷热疗法①了解冷热疗法的生理效应和继发效应。②熟悉冷热疗法的作用和影响冷热疗法效果的因素。③掌握冷热疗法的目的、适应证和禁忌证。④综合运用：能正确实施冷热疗法。14排泄护理①了解正常排尿、排便活动的评估。②熟悉异常排尿、排便的观察及护理措施。③掌握导尿术、不保留灌肠法及保留灌肠法的目的和注意事项。④综合运用：女患者导尿术、留置导尿术和膀胱冲洗的操作方法；大量不保留灌肠和保留灌肠的操作方法。第7页（共17页）15标本采集法①了解标本采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。②熟悉采血的注意事项及操作前准备；领会动脉采血法的要领。③掌握标本采集原则。④综合运用：能正确进行静脉血、尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。16病情观察及危重患者的抢救与护理①了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类。②熟悉简易呼吸器的结构和使用方法。③掌握病情观察的方法、主要内容及危重患者的护理要点；缺氧的临床表现；给氧的适应证及注意事项；吸痰的目的及注意事项；洗胃的目的、适应证、禁忌证及方法；心搏骤停的主要临床依据。④综合运用：能正确实施氧气吸入、吸痰、洗胃的操作方法；心肺复苏的操作流程及复苏有效指征。17临终患者的护理①了解临终关怀的历史阶段。②熟悉临终关怀内涵，死亡过程分期，临终患者家属的心理反应及护理。③掌握临终关怀、濒死、死亡概念；掌握临终患者的心理、生理反应，并实施护理措施。④综合运用：能对临终患者正确实施临终关怀护理；能正确实施尸体料理。18医疗与护理文件的记录①了解医疗护理文件管理的要求、原则和意义。②熟悉入院病历、出院病历的排列及病案管理要求。③掌握体温单、长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱的相关知识。④综合运用：能够正确绘制体温单及正确处理各种医嘱；能按要求书写医疗护理文件。二、专业知识考试评分办法专业知识考试用计算机辅助进行，题型为单项选择题，分为A1型题（单句型最佳选择题）、A2型题（病例摘要型最佳选择题）、A3型题（病例组型最佳选择题）三种题型，题量为50题。每题3分，A1、A2型题与标准答案一致得3分，答错不得分；A3型题共五题，每一题包括三个问题，每一问题答案与标准答案一致得1分，答错不得分。考试时间为50分钟，总分150分。第8页（共17页）三、专业知识样题专业知识考试均为单项选择题，分为A1、A2、A3三类题型。（具体见下表）题型说明示例权重A1型题为单句型最佳选择题，即每一道考题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。测量尿蛋白定量时，需加入的防腐剂A.浓盐酸B.草酚C.甲苯D.甲醛参考答案：C70%A2型题为病例摘要型最佳选择题，即每一道考题以一个小案例出现，其下有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。患者，女，59岁。以“急性胰腺炎”收入ICU治疗。病情缓解后，患者迫切希望见到自己的家人。该患者的需要是A.生理需要B.安全需要C.自尊的需要D.爱与归属的需要参考答案：D20%A3型题为病例组型最佳选择题，即以一个病例作为题干，在其下设2～3个与病例有关的问题，每个问题都是一个单句型最佳选择题，都有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。[1～3小题共用题干]患者，男，71岁，以“COPD”收住院。1、下列属于客观资料的是A.胸痛B.发绀C.心慌D.乏力参考答案：B2、根据患者的情况，目前首先应解决的问题是A.恐惧B.知识缺乏C.清理呼吸道无效D.胸痛参考答案：C3、针对首优护理问题，需要采取的护理措施是A.嘱患者暂禁食B.立即给予吸痰处理C.嘱患者卧床休息D.严密观察患者病情变化参考答案：B10%
基础护理学教案设计
教 案 2016/2017学年，第一学期
课程名称 基础护理学 任课教师 邵晓尧
本学期学时数 64 专业、班级 护理1、2、3、4、5
学生用教科书：人民卫生出版社基础护理学第3版
学生用参考书：无
教案：
教案是教师以章节或每次课为单元，根据教学大纲和教学内容，
针对不同层次、不同专业学生，对授课的知识群和知识点进行思考设计，周密组织编写出的整个教学过程方案。
教案也是具体授课的计划，是实施教学过程的演义方案。它反映了教师的教学水平、教学思路、教学经验和自身素质，反映了教师钻
研教学大纲、熟悉教材、拓展知识、准确把握教学方式方法和责任心
的程度。 要求：
1. 教案作为教学实施文件，应在充分备课的基础上对教学目的、主要
内容、重点、难点、学时分配及教学方式方法做出具体设计。
2. 教案的编写要按章（节）或每次课为单元。
3. 关于讲课方式方法，主要包括：传统教学、多媒体电子课件教学，
其中某节采用讨论式、现场教学、或是放录像、放录音，听力训练、
习题课等。
第一章（次）：医院和住院环境 本章（次）学时数：1
主 要 内 容：医院物理环境的调控，各种铺床法，人体力学在护理工作
中的应用。
重 点：医院物理环境的调控，铺床法，人体力学在护理工作中的
应用。
难 点：各种铺床法，人体力学在护理工作中的应用。
讲授方式方法及要求：板书，引导学生主动参与、研究，鼓励学生质疑、讨论，发表看法，教师在疑难处给予点拨。要求同学掌握医院物理环境
的调控，各种铺床法，人体力学在护理工作中的应用。
第二章（次）： 入院和出院护理 本章（次）学时数：1
主 要 内 容：入院程序、一般病人入院初步护理、急诊病人入院的初步护理、分级护理、轮椅运送法、平车运送法、分级护理的适应症、不同
级别护理内容、急诊病人的初步处理、运送病人方法选择
重 点：入院程序、一般病人入院初步护理、急诊病人入院的初步
护理、分级护理、轮椅运送法、平车运送法
难 点：分级护理的适应症、不同级别护理内容、急诊病人的初步
分级护理标准及基础护理服务（公示）
1 分级护理服务内容 一、特级护理患者基础护理服务内容 服务项目 服务内涵 备注 （一）晨间护理 1、整理床单位 1次/日 2、面部清洁和梳头 3、口腔护理 （二）晚间护理 1、整理床单位 1次/日 2、面部清洁 3、口腔护理 4、会阴护理 5、足部清洁 （三）对非禁食患者协助进食（或水） （四）卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 2、协助床上移动 必要时 3、褥疮预防及护理 （五）排泄护理 1、失禁护理 需要时 2、床上使用便器 需要时 3、留置尿管护理 1次/日 （六）床上温水擦浴 1次/2－3日 （七）其他护理 1、协助更衣 需要时 2、床上洗头 1次/周 3、指(趾)甲护理 需要时 （八）患者安全管理 2 二、一级护理患者基础护理服务内容 A．患者生活不能自理 服务项目 服务内涵 备注 晨间护理 整理床单位 1次/日 协助面部清洁和梳头 口腔护理 晚间护理 整理床单位 1次/日 协助面部清洁 口腔护理 协助会阴护理 协助足部清洁 对非禁食患者协助进食（或水） 1次/2小时 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 必要时 协助床上移动 压疮预防及护理 排泄护理 失禁护理 需要时 协助床上使用便器 需要时 留置尿管护理 1次/日 床上温水擦浴 1次/2－3日 其他护理 协助更衣 需要时 床上洗头 1次/周 协助指(趾)甲护理 需要时 患者安全管理 B．患者生活部分自理 晨间护理 整理床单位 1次/日 协助面部清洁和梳头 晚间护理 协助面部清洁 1次/日 协助会阴护理 协助足部清洁 对非禁食患者协助进食（或水） 卧位护理 协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 协助床上移动 必要时 压疮预防及护理 排泄护理 失禁护理 需要时 协助床上使用便器 需要时 留置尿管护理 1次/日 3 床上温水擦浴 1次/2－3日 其他护理 协助更衣 需要时 协助洗头 协助指(趾)甲护理 患者安全管理 三、二级护理患者基础护理服务内容 A．患者生活部分自理 服务项目 服务内涵 备注 晨间护理 整理床单位 1次/日 协助面部清洁和梳头 晚间护理 协助面部清洁 1次/日 协助会阴护理 协助足部清洁 对非禁食患者协助进食（或水）
排泄物管理系统在大便失禁病人中的应用
院产科复诊;4)病区糖尿病专科护士每周电话随访病
人1次,提供出院随访服务。3 小结
医护人员在病人术前成立MDT团队,制定周密
的手术方案,护理人员早期发现腰酸等出血征象,及时
查体,重视病人主诉,配合医生合理安排液体复苏,避
免了大量输血后并发症的发生,细致地做好各类导管
管理,有效规避了非计划拔管的风险,勤宣教与勤巡视
也防止了下肢静脉血栓或肺栓塞的发生,促进病人的
胃肠功能尽早恢复,使其重建健康的心理,提供出院后
延续护理照护及随访,增加治疗的信心和依从性,提高
了病人的健康水平及生活质量。
参考文献:[1] 谢娟,周小玉.凶险性前置胎盘产妇介入手术治疗及围术期输血情
况分析[J].中国输血杂志,2020,33(12):1254-1257.[2] 余王君.多学科协作管理模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(5):26-28.[3] 陈丽丽,韩翠翠,王银,等.多学科联合护理模式在凶险性前置胎盘
产妇采用“一站式”双介入技术剖宫产中的应用[J].基层医学论
坛,2022,26(36):145-147.[4] 朱方玉,漆洪波.ACOG实践简报“产后出血(2017版)”解读[J].
中国实用妇科与产科杂志,2018,34(6):623-627.[5] 沈丽霞,王子莲.妊娠期和产褥期静脉血栓栓塞的预防:2020年昆
士兰临床指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(2):
208-210.[6] 周凡,李雅倩,邓茜茜,等.产科患者血液管理[J].中华妇幼临床医
学杂志(电子版),2020,16(5):497-503.[7] 吴嘉雯,钟碧婷,欧阳振波,等.国际ERAS协会关于剖宫产术后护
理指南的解读[J].现代妇产科进展,2020,29(2):147-149;153.[8] 姜同灿,王佩茹,陶峰,等.咀嚼口香糖对剖宫产术后产妇胃肠功能
影响的Meta分析[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2021,40(2):
浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用
１４４ 内蒙古中医药 理疏导，从而解除其顾虑，消除其紧张与恐惧心理，使其感到安全 可信，以最佳心态配合手术和护理。 ３．１．２术前准备：①手术前常规检查血常规、凝血功能，胸片、心电 图、Ｂ超、ｃＴ等，如术前心电图异常或有明显心脏病、高血压、糖 尿病、呼吸系统疾病患者，应配合医生做好对症治疗。②胃肠道准 备，应嘱患者进低脂及易消化的饮食，以免高脂饮食诱发胆囊炎 急性发作而影响手术。术前常规禁食１２ｈ，禁饮６ｈ，以减少术中麻 醉引起的呕吐而导致窒息和误吸。③保证患者的休息和睡眠，为 患者提供安静、舒适、无不良刺激的环境，必要时给予镇静、镇病 药物治疗。④术区备皮，腹腔镜手术入路在脐孔周围，该部凹陷于 体表，皮肤细嫩污垢较多，有利于细菌生成，不易清洁，为防止术 手伤口感染，必须严格做如清洁脐部的护理。 ３．２术后护理 ３．２．１保持呼吸道通畅，因患者是在全麻状态及二氧化碳气腹下完 成手术，术后返回病房应给予去枕平卧，头偏向一侧，给予吸氧。 通过吸氧可以增加血氧浓度和加快二氧化碳排出，促进机体吸腹 腔内残留二氧化碳 。麻醉清醒后，指导患者进行有效的咳嗽、咳 痰、深呼吸，本组无一列肺部并发症发生。 ３．２．２密切观察病情变化：各种麻醉和手术都会抑制循环系统和体 温调节中枢，故患者回病房后密切观察生命体征，给予心电监测， 术后第ｌｈ每１５ｒａｉｎ观察生命体征一次，术后２ｈ为３０ｒａｉｎ观察记 录生命体征一次，病情稳定后１ｈ观察记录生命体征一次，由于麻 醉体温下降，患者注意保暖，调整术后输液速度和输液量。 ３．２．３活动护理：老年人消化功能减弱，术后肠蠕动恢复，易出现腹 胀，患者麻醉清醒后指导患者早期进行床上锻炼，能促进胃肠功 能缩短术后最早排气时间 。病情许可嘱患者早期下床活动，减少 尿潜留，防止下肢静脉血栓形成的发生。术后８ｈ后如无腹胀，腹 痛可进少许水和流质饮食，禁止食用不易消化和产气的食物，如 患者感腹胀、恶心、呕吐，可延迟进食，待肛门排气后再进食。 ３．２．４引流管理的护理：腹腔镜胆囊切除术常规放置小号腹腔引流 管，若无异常，一般２４ｈ内拨管，如有特殊情况在４８ｈ一７２ｈ拔除， 妥善固定，注意观察引流液的颜色、量及性质。如有异常及时通知 医生给予对症处理。 ３．３并发症观察和护理：①恶心、呕吐是ＬＣ后最常见症状，本组有 ２７例术后出现不同程度的恶心、呕吐；早期恶心、呕吐，由麻醉药物 反直所致，—般１—２ｈ可消失。如症状严重，可给予胃复妥１０ｒａｇ肌肉 注射。②出血：是ＬＣ较常见的并发症，多系术中钛夹位置不良或脱 落，胆囊术渗血所致；术后应严密观察血压及脉搏的同时观察腹腔 引流情况，如切口渗血多，引流液呈鲜红色或短期内引流量较多。 应及时通知医生处理。③胆瘘为严重的并发症，术后严密观察术后 有无腹痛、腹胀、腹膜刺激症等，如有异常及时通知医生处理。 ３．４健康指导：问患者家属宣教胆道疾病知识Ｉ４１，嘱患者养成良好 的生活习惯，保持愉快的心情，避免隋绪激动。患者应注意饮食及 规律（宜进低脂饮食、少量多餐、多饮水及水果），一般腹腔镜术后， １周都可恢复日常生活，１个月之内基本可恢复正常的社会生活。 其手术切口不予以缝合，不需拆线，若愈合良好，１周后可沐浴。 ４讨论 胆石症的发病率随年龄而增加，因此，胆囊切除术是老年常 见手术，遗憾的是开腹胆囊切除术（ＬＣ）的并发证随年龄而增加。 特别是呼吸系统和心血管系统的发病率在老年人中明显增加。腹 腔镜胆囊切除术后可使这些并发症减少。切除手术由于切口小、 创伤小，出血少，疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，克服了传统 剖腹手术的一些缺陷。护理方面由于病人疼痛轻，避免予以多数 病人因惧怕咳嗽而不能排痰造成的肺部感染，同时减少了基础护 理，工作和劳动强度，使护士有更多的时间直接与病人进行沟通 与宣教，促进病人积极配合治疗和护理，早日康复。 随着现代医学的发展，微创技术越来越多地替代腹腔手术技 术，是外科手术技术发展的一个方向，这就要求护士不断更新知 识，配合医生开展新技术，总结完善新的护理对策。 参考文献 『１１王艳，张邯红．腹腔镜手术器械灭菌方法的探讨．中华医院感染 学杂志，２００５，１５（２）：１６１—１６２． 【２］方美蓉，陈素玉．老年腹腔镜胆囊切除５５例临床护理．齐鲁护理 学杂志，２００５，１１（３）：２３９． 【３］于风华，陈刚．腹腔镜胆囊切除术后促进排气方法的探讨．现代 护理，２００７，１３（２０）：１８９２—１８９３． 【４１任叶香，孙兰芝，万丽丽．腹腔镜囊切除术围手术期护理．齐鲁护 理杂志，２００２，８（１２）：９２４—９２５． 浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用 林嘉 彭燕 摘要：目的：探讨儿科护士如何执行《基础护理服务工作规》。方法：对《基础护理服务工作规范》各个要点进行分析，提出儿科的实践 特点。结果：做好儿科基础护理工作。结论：认真学习《基础护理服务工作规范》，使患儿得到最满意的护理服务。 关键词：基础护理服务工作规范；儿科 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１６—０１４４－－０２ 卫生部继下发了《推行表格式护理文件的实施意见》的文件 后，２０１０年１月２２日又出台了《住院患者基础护理服务项目》、 《基础护理服务工作规范》、《临床护理技术服务规范》三个文件， 要求各省市卫生厅改革现有护理模式，简化护士书写的内容和数 量，体现“以病人为中心”的护理理念，加强基础护理，做到提高护 理质量，把时间还给病人，把护士还给病人，满足人民群众日益多 样化的医疗保健需求。作为无锡地区唯一一家儿童专科医院的一 名普通护理工作者，针对儿童疾病的特征，对《基础护理服务工作 规范》进行分析，总结了以下针对儿科临床实践的特点。 １晨间护理 １．１整理床单位：儿科的病房，往往脏、乱，护士除了晨晚间护理例 行铺床外，每次巡回病房时以要注意床单位的整洁度，帮助并督 促患者及家属保持病床清洁。另外，婴幼儿易发生尿床、吐奶，如 床单元潮湿要及时更换。 １．２面部清洁和梳头：进行此操作要认真观察患儿面色、呼吸、皮 肤温度、精神状态，并给予心理支持，增加战胜疾病的信心。 江苏无锡人民医院 Ｌ童医院（２１４０００） ２０１０年６月２日收稿 １‘３口腔护理：根据患儿年龄、生活自理能力进行护理，婴幼儿可 指导家长进食，喂奶后喂温开水，学龄前儿童帮助漱口，学龄期儿 童指导其自行刷牙。 ２晚间护理 除晨间护理包含的三项外，还包括会阴护理、足部清洁。增加 清洁次数，２—３次／日养成患儿清洁卫生的习惯，预防疾病，对于女 婴，特别注意指导家长会阴护理的方法，预防尿路感染。 ３对非禁食患者协助进食，水 现阶段儿童患者中，体ｌ！ｉｌＪＤ和肥胖儿较多，主要是和家长的 喂养方式不当有关。护士要根据小儿的年龄、病情、体型、饮食习 惯给予不同的饮食指导，年长儿要鼓励其自行进餐，勿挑食、偏 食，指导家长给患儿提供营养合理品种丰富的膳食。进食后要注 意观察患者有无腹胀呕吐，消化吸收功能，进食量，可做好记录， 以了解患儿住院期间的营养状况。 ４卧位护理 ４．１婴幼儿患者体重轻、活动多，发生压疮的机率低，要注意的是 保持床单位的清洁干燥，防止患者活动时擦伤皮肤。对于病情重， 病程长，体重大的患者，要定时协助翻身。
安徽中医药大学2020年专升本《基础护理学》考试大纲
1 / 8 安徽中医药大学2020年专升本招生 《基础护理学》考试大纲 一、总 纲 安徽省普通高职（专科）层次升入本科教育招生考试（以下简称专升本考试），是安徽省应届全日制普通高职(专科)毕业生和安徽省高校毕业的具有普通高职（专科）学历的退役士兵参加的选拔性考试。安徽中医药大学根据报考考生成绩，按照招生章程和计划，择优录取。考试具有较高的信度、效度，必要的区分度和适当的难度。 《安徽中医药大学专升本考试大纲》（以下简称《考试大纲》）是专升本考试命题的规范性文件和标准，是考试评价、复习备考的依据。《考试大纲》明确了专升本考试的性质和功能，规定了考试内容与形式，对实施专升本考试内容改革、规范专升本考试命题有重要意义。《考试大纲》基于考查考生基本知识掌握、关键能力培养、学科专业素养及依据《护理学专升本专业课程标准》制定。 专升本考试的开展是为了贯彻落实《国务院关于深化考试招生制度改革的实施意见》精神，贯通高职（专科）院校和本科院校的衔接培养，进一步完善我省应用型人才培养体系，进一步优化我省高等教育结构，进一步深化我省高等教育改革，为我省经济社会发展和产业转型升级提供有力的人才和智力支撑。 专升本考试主要考查学生对学科基本理论基本知识的掌握情况，同时也要考查学生灵活利用所学知识独立思考、分析问题和解决问题的实践能力，并能促进学生形成正确的社会主义核心价值观。在考查维度方面，要兼顾基础性、综合性、应用性和创新性等多原则。 考试大纲的解释权归安徽中医药大学。
2 / 8 二、学科考查内容纲要 （一）考核目标与要求 1、学科课程标准 安徽中医药大学护理学专业本科《基础护理学》课程标准。 2、参考教材 张连辉、邓翠珍主编，《基础护理学》，人民卫生出版社，2019年，第4版。 3、知识目标 3.1掌握护理学护理基础理论、知识及各项护理操作技能。 3.2熟悉以人为本、以人的健康为中心的护理理念。 3.3了解护理专业的独特理论体系及模式。 4、能力目标 4.1具有较强的动手能力，能熟练、规范地进行各项基础护理操作，并能对操作结果做出正确的评价。 4.2具有能运用护理程序的工作方法，提供适合病人身心需要的整体护理能力。 4.3具有良好的人际沟通能力，具有心理护理和健康教育能力。 4.4具有科学的评判性思维能力，具有独立思考、分析问题及解决问题的能力，能应对护理操作过程中出现的突发和意外情况，具备初步的现场处理及协调能力。 5、素质目标 5.1 具有护理学岗位应有的职业道德、良好的职业素质。 5.2 具有牢固的专业思想、正确的学习目标、良好的学习态度。 5.3 具有严谨、热情的工作态度，具有高度的救死抶伤的职业意识。 （二）考试范围与要求 第一章 医院和住院环境
在《基础护理学》教学中导入营养健康教育
・ｌ１５０・
大多数学生具有较好的营养态度，他们都有迫切掌握营养知
识的欲望，说明大多数学生已经意识到掌握营养知识对自身
健康及未来工作的重要性。在饮食行为上大学生存在着许多
不足，有３６％的学生不能每天吃早餐，还有许多同学从不喝牛
奶和吃鸡蛋，还有８７．４％的学生吃夜宵。综合上述，在医科大
学生中加强营养知识教育是必要的，并应设立营养学或临床
营养学的课程，为医科大学生毕业后在工作中向患者宣传、指
导营养知识及对患者进行营养治疗打下基础 。 吉林医学２０１０年３月第３ｌ卷第８期
４参考文献 ［１］仲来福．卫生学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，
２００４：７２． ［２］ 陈观进，陈新妹．医科院校大学生营养知识、态度及饮
食行为的调查分析［Ｊ］．现代预防医学，２００７，３４（４）：７９４．
［收稿日期：２００９—１２—３１编校：侯小玲］
在《基础护理学》教学中导入营养健康教育
刘雅玲 ，李青文 ，杨军 （１．中国医科大学公共卫生学院，辽宁沈阳１１０００１；２．沈阳医学院护理学院基护教研室，辽宁
沈阳１１００３４）
［关键词】基础护理学；教学；导人；营养；健康教育
科学地进行营养健康教育是护理人员必备的职业素质，
从护理学的主干学科《基础护理学》中导人营养健康教育，在
引导护理专业学生提高自身营养知识，做到合理膳食摄人、奠
定营养治疗观念等方面起到抛砖引玉的作用。 随着中国居民生活水平的提高，中国人的膳食结构和饮
食行为也在经历着深刻的变化。许多在校大学生缺乏足够的
科学营养知识和良好的饮食习惯，导致膳食结构不合理，营养
水平低下，不仅影响他们的身体健康、学业，还会影响将来的
工作，同时也存在患慢性疾病的潜在危险。护理专业大学生
主要为女性，因其女性特殊的生理、心理状态和未来的职业特
点，她们对营养知识的掌握程度以及对均衡膳食的驾驭能力
直接影响到自身的健康和未来职业工作中对患者的膳食指
导。因此，在学习中合理渗透营养健康教育，帮助护生增加均
多媒体技术在《护理学基础》教学中的应用
・５２ ・
・护理教育・ 护理实践与研究２ＯＯ７年第４卷第２期
多媒体技术在《护理学基础》教学中的应用
龚爱萍周红
近年来，随着计算机多媒体技术和网络技术迅猛发展，
多媒体技术在护理教学中的应用日益广泛。多媒体教学是 以计算机为中心，借助文字、图形、图像、动画、视频技术、声
音这些媒体优势，以形成一种更丰富多彩的教学模式，该教 学模式已经正式成为当前我国教育手段改革的重要趋势…。
现将我们在‘护理学基础＞教学中应用多媒体的体会报道如
下。
１制作多媒体课件的目的 ‘护理学基础＞是护理学专业中的一门重要课程，作为护
理学专业课程的基础课程，它有着很强的实践性和操作性。
以板书、录像为主的传统教学方法已无法生动地满足教学的
需要，并且在整体的教学中，大量的示范教学如操作的准确
性、规范性等并非是学生在传统的理论课中所能感受得到
的。而多媒体教学，一方面可将学生带人文字、图形、图像、 声音、动画的学习环境，提高学生对教学内容的接受程度和
理解深度，尤其是对护理操作规范性动作的教学内容的理解
与掌握。另一方面，多媒体减轻了教师授课的体力劳动，提
高了学生获取大量信息，掌握信息技术的能力。未来教师将 使用多媒体互联网进行讲课，学生也将通过数据库和多媒体
的应用来直接接受信息和学习…。
２多媒体在课堂教学中的应用
２．１多媒体课件完整的框架式结构清楚明了 在‘护理学基础＞的教学实践中，如讲“肠道排泄护理”这
一节，设计多媒体课件时应按学生学习习惯先设计学习目
标，将学生要学习的内容分为三个层次，分别为了解、熟悉与
掌握，让学生一开始就知道本节应该重点掌握的内容与需要
熟悉和了解的内容，这样学习起来才能抓住重点。然后设计 本节的整体框架，首先进入主菜单，其中包括与肠道排泄有
关的解剖和生理、排便活动的异常、排便异常的护理、与排便
有关的护理技术和课后思考与练习这五部分内容，界面简洁
美观，并附有帮助按钮，学生可以大致了解该课件基本内容 及操作方法。选定所要学习内容后出现次级菜单，如选排便
基础护理学第二章环境
第二章环 境
学习目标
识记：
1. 能正确说出环境的分类。
2. 能正确说出环境因素对健康的影响。
3. 能正确陈述医院环境的分类。
4. 能正确描述良好的医院环境所具备的特点。
5. 能正确陈述医院环境调控的有关要素。
理解：
1. 能正确解释环境的含义。
2. 能正确理解环境、健康与护理的关系。
3. 能举例说明如何通过调控医院环境以满足患者的需要。
运用：
1. 能运用本章知识，评价医院环境的科学性和合理性。
2. 能运用本章知识，为患者创造一个舒适和安全的治疗环境。
环境是人类生存和发展的基本条件，人类与环境相互影响。随着人
类的生产发展，越来越多的因素引起环境污染，生态环境受到破坏，对
人类的健康和生存也产生威胁，因而有关人类与环境的相互依存关系愈
来愈受到人们的重视。因此作为医疗卫生领域的一员，护士有必要掌握
有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康有利的因素，消除
和改善环境中的不利因素，才能增进人类的健康，提高整体人群的健康
水平，在工作中更好地承担保护人民健康的责任。 第一节环境与健康
人类的健康与环境息息相关，人类的一切活动离不开环境，并与之
相互依存、相互作用。良好的环境可以帮助患者康复，促进健康。恶劣
的环境条件和人为的环境破坏对人类健康具有很大威胁。据统计，人类
所患疾病中有许多与环境中的 致病因素有关。因此人类在不断适应环境
的同时，对环境问题的认识也逐步深入，并积累了丰富的知识和经验，
人类既需要改造自然环境，又要有环境保护意识，保护自己的生存环境，
两者协调发展、保持平衡，才能使环境朝着有利于人类健康的方向发展，
促进人类社会不断前进。
一、环境概述
(一）环境的概念
环境（environment)是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生
存和发展的基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分重要，人与
环境之间是辩证统一的关系。表现在机体的新陈代谢上，即机体与环境
不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保
基础护理学第一章绪论
第一章 绪论
【学习目标】
1.识记：（1）能正确陈述基础护理学课程的学习内容。
（2）能明确基础护理学课程的学习目的。
2.理解：（1）能正确描述并解释下列概念：护理学、反思学习法。
（2）能正确说出基础护理学的课程地位。
（3）能正确理解基础护理学课程的基本任务。
3.应用：（1）能按要求进行实验室学习和临床学习。
（2）能运用反思学习法增强学习效果。
护理学是医学领域中一门系统而独立的学科体系，是以自然科学、社会科学、人文科学
为理论基础，研究有关维护、促进、恢复人类身心健康的护理理论知识、技能及其发展规律
的综合性应用学科。护理学内容和范畴覆盖到人类生理、心理、社会等各个方面，而且护理
学与医学、自然科学和人文社会科学之间相互交叉融合，学习护理学就要从基础上研究它的
完整体系，认识和把握护理学的本质和发展规律，更好的满足社会对护理专业的需求，为提
高人类的健康水平服务。
第一节 基础护理学的地位和基本任务
随着护理学的发展，人们对护理实践经验的反复总结与提炼，使护理学的范畴体系不断
丰富与完善，护理学任务与范畴也在不断扩展。
一、课程的地位
顾名思义，基础护理学是护理学科的基础，是护理学专业课程体系中最基本、最重要的
课程之一，也是护理学专业学生在学习期间的必修课程，在护理教育教学中发挥着重要的作
用。基础护理学是护生学习临床专业课（如内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科
护理学等）的必备前期课程，为临床专科护理提供了必要的基础知识和技能。
二、课程的基本任务
基础护理学是临床专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能，满足患者的
基本需要的重要课程。基础护理学以患者为中心，针对患者生理、心理、社会、精神及文化
等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策满足患者的需要，使其尽可能恢复到健康
的最佳状态。
因此，基础护理学课程的基本任务就是以培养护生良好的职业道德和职业情感为核心，
使护生树立整体护理的观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并能将所