即刻种植牙优势与不足的研究探讨
即刻种植牙优势与不足的研究探讨
针对即刻种植牙优势与不足的研究探讨问题，文中分析了即刻种植的种植体一骨间隙处理方法，如，引导骨组织再生技术、植骨材料直接充填骨缺损区、充填材料与屏障膜联合应用、种植体周骨缺损与直接拉拢缝合和缺损区骨生长因子的应用某提出了即刻种植体周围软组织的处理的措施对即刻种植牙的研究做了较多的探讨。
标签：即刻种植牙;优势与不足;研究探讨按种植牙体在拔牙后植入的时间，可以把种植牙分成即刻种植牙、早期种植牙和延期种植牙。即刻种植牙是指在拔牙同期就植入植体，拔牙和植入是在同一次外科程序中完成[1]。随着科技的发展，尤其是高分子材料和陶瓷材料的研究成功，加速了即刻种植牙的研究速度，使近年来即刻种植牙的研究成果较多。在即刻种植牙时，严格的掌握患者的适应证，选用适合患者的种植体，采用有利于患者适应的种植技术，即刻种植牙的效果，可以和延期种植牙一样，达到良好的效果，即刻种植牙会与骨结合良好，使患者能够很快适应即刻种植牙的使用，是很有发展前景的种植方式[2]。
１即刻种植的临床现状
选择即刻种植的患者要具有一些条件，这种治疗过程毕竟与传统的种植牙不同，因此，对于患者来说，要考虑的病例较多，对患者来说，除要考虑人工种植牙的一般要求外。还要考虑引起拔牙的原因、咬合关系、邻牙的健康状态、相邻软硬组织质量，因为这些因素都与即刻种植牙的生长期相关。Block等人[3]提出了即刻种植牙的临床表现。如果患者的牙齿有广泛的龋坏之处，在治疗的前期就无法对牙髓治疗；还有那些无或带有少量骨丧失的外伤性缺失牙；或带有牙根已折需要拔除的病牙；或患有严重牙周骨质的丧失，或患有无溢脓的牙周病牙；或患有牙齿内吸收或外吸收，或正畸后牙根吸收需拔除；或患有周围软组织健康，有足够的黏骨膜可以利用；或患有虽有全身疾患但无手术禁忌症的患者。
在治疗过程中应该注意，患者可能在拔牙时发现有脓溢出者；或者患者的相邻软组织有蜂窝组织炎；或者患者的拔牙创缺乏足够的骨质；或者患者的缺失牙太靠近下颌神经管、上颌窦、鼻孔等不利的解剖位置，对于这样的患者，在种植时就可能加重损伤这些组织；还有一些患者，可能存在不利的解剖结构，也会阻碍即刻种植义齿的修复；或者患者有不利于伤口愈合的全身疾患者，如糖尿病；或者患者有不良卫生习惯，都必须尽快纠正，或者患者具有咬合关系严重不良者，在治疗过程中都要给与重视。显然，即刻种植的病例选择要根据不同患者的不同情况，在治疗方案上很难一概而论，要根据患者的临床现状具体选择。
２即刻种植的优势与不足
即刻种植的优势与其它义齿的性能比较是无可置疑的，它的性能几乎可以代替真牙，在治疗过程中，即刻种植无需等待拔牙创伤的愈合期，当拔牙创伤愈合了即刻种植也就完成了。这显然可以缩短治疗的时间。使患者能够尽早恢复口腔
种植牙修复牙列缺损57例临床效果分析
种植牙修复牙列缺损57例临床效果分析 目的探讨种植牙修复牙列缺损的临床效果。方法选择牙列缺损患者57例，植入种植体73颗，3～6个月后行冠修复，定期复查，检查种植体与周围软硬组织的结合情况和修复体使用情况。结果经1～2年观察，1例出现牙龈轻度萎缩、食物嵌塞，1例出现基台松动，1例未能达到骨结合，其余患者各项评价指标良好。结论种植牙修复牙列缺损临床效果良好，但修复设计需合理，操作需规范，并要定期复查。 标签：种植牙；义齿修复；牙列缺损 近年来，随着人们经济收入的提高，患者对口腔修复体也提出了更高的要求。种植牙因其具有稳固、固位好、咀嚼效率高、美观舒适，口内无异物感，不磨损邻牙等优点，临床应用日益广泛[1]。本研究通过对郑州市中心医院门诊行种植牙修复的57例牙列缺损患者的临床资料归纳总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均为郑州市中心医院2010年1月～2011年10月采用种植牙修复的牙列缺损患者57例，男26例，女31例，年龄32～57岁，平均（36.8±3.4）岁；共植入种植牙73颗，包括上颌31颗，下颌42颗，其中前牙区14颗，双尖牙区20颗，后牙区39颗。3例行上颌窦内提升术，8例骨量不足需要植骨。所有患者缺失牙达3个月以上；口腔卫生情况良好，咬合关系正常；排除口腔及全身系统性疾病等手术禁忌证；能定期复诊。 1.2 材料 种植体采用德国FRIADENT公司提供的Ankylos种植体、Ankylos种植体连接部件及上部结构。 1.3 治疗方法 术前作全面细致的局部检查和术前准备，包括常规拍摄颌骨曲面体层X线片，必要时拍摄CT了解缺失牙区牙槽骨密度及高度、邻牙牙周情况及种植区周围组织的解剖结构关系，计算缺失牙区的骨高度，并对种植体植入角度进行准确测量，选择合适型号的种植体。取术前记录模型，制定合理种植计划。局麻下应用Ankylos种植系统的专用骨钻制备种植窝，植入种植体。术中注意保护软组织。术后立即拍摄X线片检查种植体植入的角度、深度及毗邻关系，评价种植效果。术后常规服用罗红霉素胶囊1周，每天口泰液漱口，保持口腔清洁，嘱患者1周内缺牙区禁用局部可摘义齿，第10天复诊了解伤口愈合情况，拆除缝线。一般上颌牙术后5～6个月、下颌牙术后3～4个月行Ⅱ期手术，安装愈合帽。Ⅱ期
即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较
即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较 目的：讨论研究在牙齿缺失修复中选用即刻种植和常规种植两种不同方法的治疗效果。方法：选取牙齿缺失需要修复进行种植治疗的80例患者，将其随机均分为观察组和对照组，观察组采取即刻种植的治疗方案，对照组行常规种植方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者在1、3、6个月内ISQ 值差异无统计学意义（P>0.05）。两年后随访，两组患者牙龈红肿、牙周脓肿及牙齿松动情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于牙齿缺失需要修复的患者而言，可以选择即刻种植方法，具有明显缩短治疗时间的优点，并且治疗效果和常规种植无差别。 标签：即刻种植；常规种植；牙齿缺失修复 随着医学技术的发展，种植牙已经是临床上对于治疗牙齿缺失患者的主要方法[1]。患者选择种植牙的原因在于种植牙具有和自然牙相似的颜色和形状，能减少牙槽骨吸收，并且美观坚固，不需要每天摘下来清洗，就完全如自然牙一样具有所有的功能，在临床上受到了很多患者的青睐。目前临床上种植牙主要有两种方法，一是常规种植牙，一是即刻种植牙[2-3]。常规种植的时间一般需要在患者拔除牙齿半年左右，也有些地区选择3个月左右，在牙槽嵴上植入种植牙，植牙后3～6个月再镶牙，治疗时间过长；而即刻种植避免了治疗时间长的情况，可在拔牙后立即种植[4]。本研究旨在讨论两种种植治疗方法的临床效果，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年10月-2010年10月笔者所在医院80例牙齿缺失患者。其中男39例，女41例，年龄最小17岁，年龄最大53岁，平均（37.8±10.8）岁。其中因外在因素导致牙齿断裂36例，其余44例为拔除病牙要求种植牙。将80例患者随机评分为观察组和对照组，各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组采用即刻种植方法，在拔牙后立即种植，无需等待，需要注意的是在种植之前要行X线摄片，了解患者牙槽骨的具体情况，且拔牙时不可用力过猛，导致损伤牙槽骨，在拔牙后，嘱患者漱口，清洁拔牙产生的碎片等，准备就绪后再开始种植。对照组种植前过程和观察组相同，但是在拔牙后需等待3个月左右或者更长时间，等创面愈合完整后再种植，种植3个月后作二期修复。 1.3 观察指标
种植牙助手流程
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
种植牙上颌窦提升术
在CBCT技术出现之前，X线片是口腔科临床辅助检查的主要手段。二维的X 线片由于提供的信息量有限，且存在重叠、变形、伪影等不足，有时难以为临床医师提供准确有效的信息，因而不得不借助螺旋CT进行辅助诊断 做种植牙手术为什么要做上颌窦提升 植得专家介绍，但由于先天性上颌窦底位置低、牙槽骨吸收、费用性萎缩、长期的活动义齿咬合负重等因素，往往导致患者种植牙可用骨高度不足。这是困扰种植牙修复的难题。上颌窦提升术安全可行，是解决上颌后牙骨高度不足区种植修复难题的有效方法。 植得专家解释，上颌窦提升术是指在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。 种植牙为什么要做上颌窦提升 上颌后牙缺失后严重影响患者的咀嚼功能，由于采用活动修复很难得到患者的满意，而固定桥修复则对剩健康牙齿造成一定的影响。上颌窦提升术不仅能解决种植骨量不足的问题，而且种植成功率非常理想，国外研究资料显示，上颌窦挤压提升术成功率在95%以上。 上颌窦提升术主要是利用骨挤压器在外力的作用下，松骨质被挤压器向周围和上颌窦方向排齐，从而增加了周围骨的密度，骨质被挤压的同时上颌窦底也被提升。挤压上颌窦提升术具有手术创伤小、术后并发症少、治疗时间短费用低等优点。 CBCT的应用对口腔牙颌面各种硬组织疾病的诊断带来飞跃性的发展，全国各大口腔专科医院、综合医院甚至诊所都已逐渐开始使用CBCT机。CBCT进入中国市场不过是短短几个年的时间，对天大多数医院来说，在购买和使用时难免会出现各种问题。 四川大学华西口腔医院于2009年4月开始使用小视野CBCT，已使用1年，完成病人拍摄两千多例。在这一年的时间里，我们医院主要面临的问题是：CBCT 机器和软件操作的培训问题；软件的汉化问题；软件的兼容问题；备份及存储容量问题；硬盘问题及其它可能的硬件问题；医院网络病毒问题；机器和软件维修维护问题。现就我院购买和使用CBCT的经验以及我们所遇到的问题也是各位同仁已经或者将来会面临的问题，在此与各位同仁分享和讨论一下。 首先在医院购买CBCT时，我们首先面临的第一个问题是选择怎样的CBCT机，
即刻种植适应证的研究进展chao
即刻种植适应证的研究进展 摘要：即刻种植被称为21世纪订腔种植的发展方向。想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，病例的选择就必须基于严格的临床和研究结论。本文从牙槽骨的骨质量，牙槽骨的骨量，即刻种植区牙槽窝的感染情况，美学效果预期，软组织情况。患牙的位置，患者的口腔卫生状况、依从性和全身状况这7个角度出发，就即刻种植适应证作出综述。 关键词：口腔种植；即刻种植；即刻种植适应证 口腔种植学在过去的几十年时间里，发展迅速，越来越多的病人和牙科医生选择这种修复方式。但延期种植较长的种植----修复周期使得部分病人流失。即刻种植无需等待拔牙创愈合，整个治疗时间大大缩短，成为除了即刻负重和改进种植体表面加速骨整合外解决这一问题的有效方法之一.即刻种植被称为2l世纪口腔种植的发展方向。大量文献证明了即刻种植的高成功率。如：Covani U 报道的97．0％?；Wagenberg B报道的96．O％(1988—2004年)。临床研究也已证实，即刻种植与延期种植对牙种植体的成功率均无影响口l。但拔牙后立即植入种植体的愈合方式是有别于延期种植种植体的，想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，应该建立专门针对于即刻种植的一套完善韵临床和研究标准。对每一病例进行小心谨慎的评估，从而筛选出适合于即刻种植手术的病例是术后获得成功的第一步。 病例的选择应该根据如下因素：可预测的骨整合，解剖结构的考虑，达到的美学效果，软组织的维持，功能的修复，外科医生的经验和技术，以及患者的全身状况、期望值和依从性。本文就以这些因素着手，从7个角度出发，探讨即刻种植适应证的选择。 1牙槽骨的骨质量 牙槽骨的质量是种植手术能否成功的预后指标之一，对于即刻种植来说，这一指标更是尤为重要。按照Lekholm and Zarb’S骨密度分类标准，第Ⅱ型和第Ⅲ型骨是比较理想的，会提高即刻种植手术成功的可能性归过高。对于第Ⅳ型骨，曾被认为不及第1、Ⅱ、Ⅲ型骨的强度，不适合于种植手术，且失败率(35％)过高。但近些年来，有报道称单个牙种植(包括即刻种植)在第Ⅳ型骨中同样有着高成功率¨J。因此，在这一点上，存在着争议。为保证即刻种植手术的成功率，第Ⅳ型骨不适合于即刻种植手术，但又不完全是手术的禁忌证，应结合其他因素进行综合考量。理想的即刻种植牙槽骨质量为第Ⅱ型骨和第Ⅲ型骨。 2牙槽骨的骨量 理想的即刻种植区应有足够高度及宽度(唇颊、舌腭)的健康骨质。对于骨量不足的患牙，随着生物隔膜技术在口腔种植学领域的应用和新型骨材料的不断出现，如果可以获得初期稳定性，也被纳入到即刻种植的适应证当中。一些研究结论和数据可以作为判断初期稳定性能否获得的参考指标。如：要使种植牙获得成功并达到对咀嚼有良好的承受力，与植入局部的骨质条件密切相关，而其承受力的大小主要决定于唇(颊)侧牙槽嵴的厚度和高度；拔除患牙后能够制备获得的牙槽窝深度至少为7—10 mm61；颊舌向种植窝宽度至少为4 mnll6。1；有3—4个剩余牙槽骨骨壁数”1；根尖下应有3—5 mm的骨厚度；紧贴种植体根尖周围的骨至少有2～3 m，才能保证种植体足够的初期稳定性。不满足这些指标不代表一
种植牙有什么优点和不足
种以种植材料埋植到牙槽骨内（种植体），再在其上做假牙的一种“假牙”修复方法。对于某些原因不能常规镶牙的患者来说，这种方法为他们的植牙有什么优点和 不足？ 种植牙（义齿）是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体。种植体是人工材料制作，经牙槽外科手术植入颌骨内，起牙根的作用，经过一段时间（3-6个月），种植体与周围骨组织发生骨结合，然后利用种植牙根做支持，在其上方安装人工牙冠，达到恢复缺失牙、恢复咀嚼功能的作用。 1、种植技术是目前成熟的治疗修复牙齿缺失的最先进手段。与以往修复方法比较具有以下优点： （1）牙槽骨支持，固位稳定，基本恢复原自然牙的功能； （2）不损伤临近牙齿，避免临近牙齿咬合力负担过重； （3）修复时间长，只要有良好的骨结合，就可以长期使用； （4）不对牙槽骨吸收产生持久影响； （5）美容效果，对前牙缺失者进行种植牙治疗，可以取得理想的美容效果； （6）可以解决游离端缺牙修复困难的难题。 （7）可以整复牙颌部大面积组织缺损畸形； 2、种植牙也有不足之处，主要有以下两项： （1）治疗周期长，一般需要上颌牙三个月，下颌牙六个月； （2）治疗费用比一般镶牙贵。 上一篇新闻：种植牙有哪些突出优点？ 种植牙可以保持多久？ 种植义齿在国外已是一项较成熟的治疗技术，据统计，五年成功率一般达到85%以上，十年成功率达到80%以上。 但这些数字都只反映了平均水平，每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外，还与患者事后的自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。 因此，接受了种植治疗的患者应该严格按照医师的指导去做，包括自身维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。这样才能使您的种植义齿更有效更长久地为您服务。 种植义齿经过三十年的临床实践考验，已日趋成为一项成熟的口腔修复治疗手段。
种植牙和传统镶牙的优缺点
我们的牙齿缺失以后补上新的牙齿是很重要的事情，在以前我们都是通常镶牙来补上缺失的牙齿，主要有活动假牙或固定假牙，随着牙齿修复技术的不断进步，现在有了种植牙，并且迅速的占领了一部分的市场，现在已经成为了一项流行的修复缺失牙齿的方法。那么种植牙和传统镶牙有哪些优缺点？下面就来为大家分析一下。 专家指出：传统镶牙主要有固定义齿和活着义齿，它们有各自的优点和缺点。 一、首选看看活着义齿的优缺点。 活动义齿的优点： 1、对咬合功能的恢复要优于活动义齿。 2、异物感小。 3、不需要每天摘戴清洁，方便使用。 活动义齿的缺点： 1、某些固定桥的桥体下易积存食物残渣。 2、需要对缺失牙前后的牙齿都做牙冠，如果前后牙齿本身很好，那么做牙冠多少会对好好的牙齿造成一定损伤。 3、某些位置无法进行固定桥修复。不便于清洁。 二、其次看看固定义齿的优缺点 固定义齿的优点： 1、修复过程简单，技术要求低。 2、修复费用相对较低。 3、摘戴方便，便于口腔卫生的维护。 固定义齿的缺点： 1、对咬合功能的恢复相对来说较差。 2、部分义齿会在患者大张口或大笑的时候暴露部分金属部件，影响美观。 3、由于有一定的牙托，佩戴后异物感较强。 4、需要每天多次摘戴，清洁。 三、最后来看看种植牙的优缺点 种植牙的优点： 1、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 2、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 3、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 4、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 5、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。
即刻种植牙有哪些优点
即刻种植牙有哪些优点? 种植牙虽好，但是对于某些人来说，却觉得时间有点太长了，难以忍受，那么，有没有即刻种植牙呢？即刻种植牙不需要长达半年的种植周期，即刻拔牙即刻种植，方便快捷，在节省时间的同时，达到种植的最佳效果。那么即刻种植牙有哪些优点呢?一起来听听雅度专家，在牙齿美容、牙齿种植领域享誉盛名，系业界公认的一流口腔专家梁颖恒教授的介绍吧。 即刻种植牙有哪些优点呢? 昆山同济口腔医院为您准确答复： 1、精确定位，成功率高，治疗过程安全无痛苦; 2、有效防止牙槽骨和牙周组织吸收、萎缩、变形等;镶牙不伤邻牙，且更好地保护邻牙; 3、牢靠稳固，可承受正常的咀嚼力，无需基托与卡环，不会导致味觉迟钝和不适感，咀嚼食物有味又有力，咀嚼效率可恢复到真牙水平，美观、自然、舒适如同真牙。 一个小时就可“种”出一口美牙。这也是致力于创新性牙齿美容解决方案的全球领跑者NobelBiocare公司所追求的“BeautifulTeethNow（美牙即刻拥有）”理念的完美体现。 NobelGuideTM种植牙系统中的NobelReplace锥形种植体外形类似天然牙根，上部基台可以个性化调改；还可通过个性化的手术模板，进行创伤更小、更安全、效果可以预知的手术；种植体螺纹上独特的凹槽，大大提高种植体的骨整合效果。可满足缺牙者在功能、稳定、美观等多方面的要求。 NobelGuideTM种植牙系统优势一：即刻种植一次完成 在传统的临床治疗中，种植牙要经过两次手术，植入人工牙根和镶上固定义齿。一般都需要几个月的漫长等待，患者要承受生理和心理巨大的痛苦。而NobelGuideTM种植牙系统，医生只需在手术前，根据患者的口腔CT断层扫描数据创建的“手术模板”，在计算机的引导下，从开始准备到完全成功植入，一个小时左右，就可一次性完成牙齿的种植。植入种植体马上就可以戴入上部义齿，无需任何愈合时间，一次完成以后，无需多次往返医院。 NobelGuideTM种植牙系统优势二：方便快捷安全舒适
种植牙手术知情同意书
重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1. 牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿选择种植治疗方式修复缺牙。 2. 常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3. 患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由
于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4. 由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适当调磨（严重者需要根管治疗）。 5. 治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6. 患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的剧烈变化等（如未治疗糖尿病、甲亢等）。治疗完成后，患者需要按照医师要求定期复诊，以便检查发现肯可能出现的潜在问题并及时处理。种植义齿戴用过程中患者发现种植体松动、义齿任何部件松动或其他异常情况，均应暂时避免使用义齿并尽快复诊，及早解决。 7. 在牙种植治疗期间和完成后，患者按照医嘱进行口腔卫生护理，并定期进行种植体周围炎预防治疗，将有效延长种植体寿命。我院承诺，只要患者定期进行（每年至少一次，牙周炎患者每年至少二次）种植体周围炎的维护治疗，五年内出现非患者原因的种植体脱落，可免费再次种植治疗，患者仅需承担人工骨粉、生物膜等必要材料费、检查检验费。如果患者未按要求定期复诊，将不享受此待遇。 8. 由于失访、外伤、继发性损害、病史叙述失实等患者原因出现种植体脱落，我院概不承担责任。
种植牙有几种
河马牙医（公众号）：https://www.360docs.net/doc/a48751935.html, 种植牙有几种 种植牙有几种？种植牙大概有几种？种植牙有几类？ 种植牙大概有几种方法？种植牙技术的出现对于牙齿缺损、牙齿不够完美的爱美者而言，为其带来了佳音。碍于对种植牙的了解有限，想事先知道种植牙大概有几种方法。那么，带着这个大家都颇为关注的问题，现在我们就一起来做个详细了解吧。 种植牙大概有几种方法？种植牙作为首选的牙齿缺损修复方法，越来越受到人们的欢迎。种植牙按照外科及修复方法不同，大致可分为普通植牙、高级植牙、缺骨植牙、快速植牙。 1.普通种植牙；是指采用常规方法开展的植牙手术，需要经过切开牙龈、植入牙根、缝合牙龈等外科手术，在植入人工牙根2至3个月后，安装牙冠/牙桥。普通植牙不采用电脑导航、微创手术等先进技术；不会在拔牙后即可植入人工牙根；不会在植入人工牙根后，立即安装牙冠。普通植牙是高级植牙技术的基础，也是牙医开展植牙的入门技术，植牙费用较为经济节约。 2.高级种植牙；是相对普通植牙而言，通过综合运用更高级的诊断设备、外科技术提高植牙的安全性、舒适感以及植牙效率。包括植牙CT诊断、植牙电脑设计、微创植入人工牙根等。 3.缺骨种植牙；是指牙槽骨量不足时采用的植牙方法。长期牙缺失会导致牙槽骨萎缩，很多人都因牙槽高度或宽度不足无法立即植牙。如果选择普通植牙方法，就不得不先采用痛苦、耗时、昂贵的骨移植手术，6个月后才可植牙。其实，80%的牙骨不足者都可以通过高级的植牙外科技术缩短植牙过程。包括超短植体植牙、增加骨高度的上颌窦提升植牙、增加骨宽度的骨扩张植牙等。 4.快速种植牙；是指与普通植牙相比，节约手术次数，节约就诊时间的植牙方法。目前，全球广泛采用的快速植牙技术包括：拔病牙后即刻植牙、植牙后即刻装牙、植骨与植牙同期完成等技术。对于复杂病例，这些技术可以协同使用，以缩短植牙疗程。对比：普通植牙通常需要3至6个月，甚至更长的时间。很多人都不想开始漫长的等待；不想面对无牙的尴尬；不想经受更多次的外科手术；全口无牙者更不希望在植牙期间忍受无法进食的痛苦。 内容均整理自网络，如有侵权请联系！
种植牙及常见相关问题
种植牙及常见相关问题 一、什么是种植牙？ 种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。种植牙又称种植义齿，它是用医学生物材料制成的一种仿生牙根，植入缺牙区的颌骨内，能和人体骨组织发生愈合产生强大持久的固位和支持作用，使缺牙者获得与自然牙相似的形态和功能。在欧美/日/韩等发达国家已成为缺牙者镶复的首选。 二、什么情况可以做种植牙？ 过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：①牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方法解决。②上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和C T指导下种植，螺旋C T可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度。③拔牙后即刻进行种植。④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。 三、种植牙有哪些优点？ 普通人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段： （1）术前准备阶段。如拔掉残根、龋齿、治疗牙周病及去
除不良假牙、调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异，少则一两天，多则两三月。 （2）种植体植入手术阶段。您的医生根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内。手术通常在局部麻醉下进行，手术时间约为10分钟到1小时。 （3）种植义齿修复阶段。术后三至六个月，安装恒久牙冠或义齿。进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2－3周时间。恒久牙冠一般为烤瓷材料制作，其质地优良、色泽逼真，舒适美观，经久耐用。 四、种植牙疼不疼？ 种植牙手术听上去很严重，其实它只是一个较小的牙槽外科手术，属于微创外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小。 无需住院，在牙椅上即可完成。术后即可进食，痛苦很小。 一般种植体植入术只需要几十分钟至几十分钟可以完成。 由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。 即使种植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再种植，或改做普通义齿。 五、种植牙术后有什么不适吗？ 现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。 愈合期间，可能会有一些预期性的不适感，这种不适应的程度因人而异，但大部分病患都不会有什么明显的问题。 一般只要遵医嘱吃药与冰敷，都能将不适感降到最低。同时需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。 许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻些。 六、种植牙的成功率高吗？
种植牙和固定桥
种植牙和固定桥（烤瓷牙）的选择 如果40岁以上有末端游离缺失，选择种植牙做固定桥固位体为宜，如果25岁，可以选择种植牙。 种植牙主要优势在于创伤小，可逆性高，缺点是费用现在稍高，如果是中年人选择种植牙，会有因为种植牙是体内金属，对与核磁共振干扰的担忧。毕竟种植牙的寿命在15年左右，所以年轻人尚可选择。 烤瓷冠桥毕竟要磨除健康牙齿，但其技术成熟，如果制作精细合理，后期注意维护，其寿命在理论上是终身的，但，如此年轻，就有缺失牙，说明在牙齿保健上有盲点，这无论是种植牙，还是烤瓷冠桥就都有担忧了。毕竟种植牙和烤瓷冠的寿命主要取决于义齿周围的微生物环境。 无论是种植牙还是烤瓷冠冠桥因为地域、医院级别，医生操作程序，选择的材质有关。种植牙现在价格有些虚高，韩国植体在8000左右，烤瓷冠桥如果选择钴铬桥体，在3000左右。 从建国以来镶牙一直是不能走医保的。建议不要越雷池。否则后期的维护难以保证。 现代口腔种植是一种较完美的牙列缺损和牙列缺失的修复技术，以其美观、受力合理、咀嚼功能好、已经修复时不损伤剩余牙等诸多优点，渐渐获得越来越多缺牙患者的青睐。但很多患者认为，做了种植牙就可以一劳永逸了，很少对种植牙进行维护。 种植牙也有寿命 种植牙和天然牙都有寿命，如果对种植牙的维护不当，它同样会患各种牙体、牙周疾病。任何种植牙修复的成败都与患者自身的保健意识和与专业医生的配合程度有着密切的关系。所以每一位患者都要像爱护天然牙一样爱护种植牙，延长它的寿命。下面我们就从影响种植牙寿命的几大因素出发，介绍一下应该怎样维护种植牙。 种植牙的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口，阻止口腔内的各种感染物质进入种植体骨整合界面，从而维持种植牙的长期稳定。菌斑微生物可以对种植体周围组织产生直接和间接影响，破坏骨结合，所以，控制菌斑是患者每天必做并需长期坚持的功课。 我们可以利用软毛牙刷和微磨料的牙膏仔细清洁牙齿，刷不到的邻面和死角可以利用牙线、牙缝刷或牙签来清洁，但应选用表面光滑无毛刺的木制或塑料制牙签，最好横断面为椭圆形或三角形，使用时不要损伤牙龈乳头和种植体表面。同时可以配合使用一些专用的漱口液，既提高了除菌效果，又能减轻机械方法对娇贵的种植体表面造成损伤。除了日常的清洁，定期还要到医院用专用的器械对种植牙进行洁治，必要时也可以请专业医师对机械部分进行拆卸清洁。 避免咬硬物和韧性大的食物 由于种植体与骨直接接触结合，没有天然牙的牙周膜所起的缓冲及力反馈的保护作用，容易受到不恰当的咬合力的影响，过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。因此，刚开始使用种植牙时需要从软到较硬食物的过渡，逐渐负重。在以后使用过程中也应避免咬硬物和韧性特别大的食物。如果在使用过程中发现有异常情况，如种植牙不慎受到外力的撞伤，种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等，都应该及时就诊。
种植美学修复种植牙成功的关键
种植牙不仅仅是为了恢复牙齿的基本咀嚼功能而存在的，而是要让患者感到如同真牙一般的体验。因此种植美学修复种植牙的诞生是非常重要的，下面，我们就请北京德贝植牙的专家来为我们介绍下，种植美学修复种植牙成功的关键。 目前在中国，口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因：是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能，从而吸引着业内人士不停的探索，继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。 为了尽我们所能，我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出，有能力——需要不断的学习和提高，精心完成每一例——不留遗憾。 追求美学成功的三个过程：治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。 一、种植美学修复种植牙治疗前 1、检查 口腔检查是种植修复中的第一步，也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系，评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量，如附着龈状态等。 二、种植美学修复种植牙治疗过程
传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上，然后在健康的牙槽骨内植入种植体，再经过3-6个月的愈合期上部结构修复，随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明，适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要，在不切开粘膜的情况下进行种植，使前牙的美学修复成为可能。 三、种植美学修复种植牙治疗后维护 种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。 总之，种植美学修复种植牙想要成功，每一步都很关键，但是对于患者而言，找一家正规的牙科诊所、遵义嘱咐，积极配合就完全可以使种植美学修复种植牙成功，不必有过多的担心。
即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第10期V ol.3, No.10, Jul. 2016 48 即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果对比 王 音 （雅安职业技术学院附属医院口腔科，四川雅安 625000） 【摘要】目的 比较分析在牙齿修复中即刻种植法和常规种植法的应用效果。方法 回顾性分析2014年6月～2016年4月我院分别采用即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复90例患者的临床资料。结果 在治疗后3个月和6个月的种植稳定系数方面，即刻种植法相对于常规种植法，差异有统计学意义（P＜0.05），但是在牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿等总发生率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在牙齿修复中采用即刻种植法相对于常规种植法，稳定性更好，疗效明显，可在临床推广应用。 【关键词】即刻种植法；常规种植法；牙齿修复；效果对比 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.10.048.02 随着人们生活质量的提高，越来越多的人开始重视口腔健康问题，牙齿缺失作为常见的一种口腔疾病，对患者的面部美容以及正常咀嚼功能均有一定的影响，在牙齿缺失修复中，牙齿种植作为常用的治疗方法，有较好的修复效果[1]。为进一步提高牙齿缺失患者的修复效果，保证患者的生活质量，本文结合我院收治的牙齿缺失患者90例，就即刻种植法和常规种植法进行牙齿修复的效果比较分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2014年6月～2016年4月收治的牙齿缺失患者90例作为研究对象，随机性的分为观察组和对照组，各45例，观察组中男21例、女24例，年龄28～52岁、平均年龄（31.7±4.2）岁，其中27例患者牙齿缺失是因为早期的龋齿、18例是因为意外事故造成的牙齿缺失；对照组中男23例、女22例，年龄25～53岁、平均年龄（31.4±4.0）岁，其中25例患者牙齿缺失是因为早期的龋齿、20例是因为意外事故造成的牙齿缺失，所有患者均符合种植牙的适应症和禁忌症，两组患者常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者采用常规种植法；观察组采用即刻种植法，具体方法如下。 对照组：对患者的牙槽骨实施X线摄影诊断，通过对牙槽骨影像资料的分析，实施拔牙操作，拔牙完成后，对于存在有碎片的及时进行清理，做好拔牙后的健康指导，在患者拔完牙约两个月后，观察患者拔完牙后的创面，如果恢复较好，可对其开展牙齿种植[2]。 观察组：修复前常规对患者的牙槽骨实施X线拍片，结合患者的牙槽骨情况，对患者开展拔牙操作，拔牙完成后，及时的清理拔完后的碎片，清理完成后即可开始牙齿种植，种植完成后对患者进行健康教育，指导患者完成个人护理工作[3]。 1.3 观察指标 本次研究中主要观察所有患者在治疗结束后3个月和6个月的种植稳定系数、牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率。 1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS19.0对整理的主要数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 不同时间段牙齿种植稳定系数 两组患者采用不同牙齿种植修复后的牙齿种植稳定系数比较。见表1。根据表中的数据以及统计学分析结果可知，在修复后3个月以及6个月的牙齿种植稳定系数方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组不同时间段牙齿种植稳定系数比较（x±s） 组别n3个月6个月 观察组4564.9±6.171.1±7.2 对照组4562.5±5.868.8±6.3 t/ 5.943 6.376 P/＜0.05＜0.05 2.2 牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率比较 在治疗完成6个月后，观察组患者修复完成后1例出现牙龈红肿、1例出现牙齿松动，2例出现牙周脓肿，总的发生率为8.9%；对照组患者修复完成后2例出现牙龈红肿、1例出现牙齿松动，2例出现牙周脓肿，总的发生率为11.1%，在牙龈红肿、牙齿松动以及牙周脓肿发生率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨 论 近年来，越来越多的人逐渐重视口腔修复问题，口腔问题的存在会影响到患者的面部美容，同时还会影响到患者的心理状态，使得患者出现自卑、压抑等异常心理，除此之外，牙齿缺失还会影响到正常的咀嚼功能，进而影响到患者的消化功能，同时出现牙周疾病的可能性也会增加，对此应高度重视牙齿缺失问题，尽早的进
资深看牙人的一些建议(种牙经验已补充)
资深看牙人的一些建议（种牙经验已补充） lz是资深看牙人，因为爱吃糖从小牙就不好，经历过：多生牙拔除，智齿拔除，补牙，根管治疗，烤瓷牙，种牙。经过一系列治疗以及自己日常的精心维护，现在牙齿比较健康。看了这么多年牙，总结一下经验，给大家借鉴一下，顺便推荐几位自己看过的牙医，主要是北京地区，因为之前lz 一直在北京上学工作+看牙……现在lz在南方，种牙是在广州中山大学光华口腔医学院附属口腔医院做的。总的来说就是：日常护理到位，每年都要定期检查，发现问题及早治疗。找靠谱医生治疗，不要相信熟人介绍的诊所什么的，除非你的熟人是牙医，尽量去大医院或正规诊所。相信科学！！！！！别相信那些微博上转发的护牙、牙齿美白、牙疼咬花椒等小秘方，去看医生好吗！！！没听说中医能治好牙齿，顶多糊弄的暂时不痛，最后还是会掉的啊！！从小看过很多牙医，也遇到过不靠谱的，比如我正在种的这颗牙，就是因为根管治疗中发生侧穿而且牙根本身有些弯，最后只能拔了。但是一个不靠谱的医生不代表所有牙医都不靠谱，这就显出选择牙医的重要性，大家可以去“好大夫”网站上搜一些大医院的牙医评价，很有帮助。推荐大家去微博上搜一些牙医的微博，不过良莠不齐，需要自己甄别一下哪些是科普、哪些是骗人做美容冠什么的。★关于选医生，还有些不太
“科学的”个人心得，这个纯属个人体会，也不知对不对，做个参考吧： a 医生不是岁数越大越好，我喜欢选择三四十岁的医生，他们比起刚开始临床工作的小医生经验老道技术熟练，比那些资历非常老的教授专家好挂号一些，而且我觉得他们才是临床科研的中坚力量。 b 头衔也不是越唬人越好，副主任医师不见得就不如主任医师。比如我在选择种牙的医生时，我选择了手术病例两千多的且患者同行评价都很好的副主任医师，没有选择虽然是博士但是手术病例只有一千的主任医师。个人觉得，论文写得好，不见得手术做得漂亮，同行评价好才是真的好。 c 比较在意该医生的出身院校。最好是四川大学华西口腔西学院，北京大学口腔医学院，中山大学口腔医学院等名校出身的牙医。1，日常护理 每天至少刷牙两次，用牙线（水牙线不能取代传统牙线），晚上那次尤其重要。爱吃甜食的话（比如lz），就随身带瓶水，吃完稍微回味一会陶醉一下立即漱口，能吃完就刷牙最好了（可惜lz还做不到==！）。毕竟不能吃爱吃的东西不幸福！
运用膜引导技术即刻种植牙对骨修复的影响
运用膜引导技术即刻种植牙对骨修复的影响 发表时间：2019-05-18T10:46:11.613Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期作者：张雪华 [导读] CT三维重建能够对种植效果进行客观准确的平均，同时还能够为术前的方案设计提供参考，值得在牙种植中进行推广使用。 黑龙江省鹤岗人和医院 154101 【摘要】目的研究分析膜引导技术在即刻种植牙中的临床疗效，以及对患者骨修复的影响。方法此次研究的对象是选择我院即刻种植牙患者38例（种植牙体52枚），将其临床资料进行回顾性分析，并观察患者的临床疗效以及对不同方法测量计算成骨率进行比较。结果52颗牙钛膜平均保留时间为3.2个月，种植体稳定，所有切口均为甲级愈合，随访两年，患者种植体周围骨的吸收高度平均为 （1.31±0.17）mm，未出现松动情况；平均骨厚度测量结果：直接测量法为（2.20±0.27）mm，CT二维测量法为（2.27±0.30）mm，两种方法经相关性分析呈显著正相关（r = 0.9994，P < 0.01）；直接测量方法计算成骨率为（89.01±1.26）%，采用CT二维测量法计算成骨率为（88.82±1.97）%，采用CT三维容积法计算成骨率为（86.37±2.15）%，CT三维容积法显著低于直接测量法和CT二维测量法（P < 0.05），而直接测量法与二维测量法之间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论膜引导技术运用于即刻种植中，能够获得良好的骨修复，CT三维重建能够对种植效果进行客观准确的评价，同时还能够为术前的方案设计提供参考，值得在牙种植中推广使用。 【关键词】膜引导技术；即刻种植牙；骨修复 [abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of membrane-guided technique in immediate dental implants and its effect on bone repair.Methods 38 patients（52 implants）with immediate dental implants in our hospital were selected for this study.Their clinical data were retrospectively analyzed.The clinical efficacy was observed and the osteogenesis rate calculated by different methods was compared.Results The average retention time of 52 titanium membranes was 3.2 months，the implants were stable and all incisions healed in grade A.After two years of follow-up，the average bone absorption height around the implants was（1.31 +0.17）mm without loosening.The mean bone thickness was（2.20 +0.27）mm by direct measurement and（2.27 +0.30）mm by CT two-dimensional measurement.The analysis showed a significant positive correlation（r = 0.9994，P < 0.01）；the osteogenesis rate calculated by direct measurement method was（89.01（+1.26）%，calculated by CT two-dimensional measurement method was（88.82（+1.97）%，calculated by CT three-dimensional volume method was（86.37（+2.15）%.CT three-dimensional volume method was significantly lower than direct measurement method and CT two-dimensional measurement method（P < 0.05），while direct measurement method and two-dimensional measurement were significantly lower than CT three-dimensional volume method（P < 0.05）.There was no significant difference between the two methods（P > 0.05）.Conclusion Membrane-guided technique can be used in immediate implantation to obtain good bone repair.CT three-dimensional reconstruction can objectively and accurately evaluate the effect of implantation.It can also provide reference for preoperative design and is worth popularizing in dental implantation. [keywords] membrane-guided technique；immediate dental implant；bone repair 膜引导再生技术（GBR）是利用人工膜材料建立起一个相对封闭的环境，通过物理屏障将组织隔离，以此诱导组织发挥最大限度的再生功能，提供一个稳定的成骨空间，在诱导骨再生的过程当中屏障膜发挥了不可替代的作用[1-3]。本研究探讨膜引导技术在即刻种植牙中的临床疗效、对患者骨修复的影响，以及对不同方法测量成骨率进行比较，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年4月～2017年4月来我院口腔内科就诊的牙缺失同时要求行牙种植手术的患者38例，其中男22例，女16例，年龄20～60岁，共种植牙体52枚，均运用膜引导技术和牙体种植术进行缺失的修复。入组条件为：年龄在20～60岁之间的身体健康状况良好的成年人，无全身系统性的感染且口腔卫生状况良好，同时符合即刻种植的条件。 1.2 手术方法 纯钛再生引导膜以及相应的机械由烟台正海生物技术有限公司提供，BEGO根状种植钉系统由德国贝格公司所生产。 1.2.1 Ⅰ期手术第1次手术，将种植体植入骨移植以及膜覆盖手术：①侧切开牙槽嵴唇，翻起黏骨膜瓣；②将种植体植入；③缺损区用生物膜覆盖，膜的边缘嵌入到骨膜下面，旋入覆盖螺丝固定。第2次手术，安装种植体基桩：切开黏膜，将覆盖螺丝卸下然后取出GBR膜，再将种植体上口软组织以及骨组织清除，安装基桩，1周之后拆线，按照常规制作种植义齿。 1.2.2 Ⅱ期手术第1次手术，进行GBR膜的植入：①下颌的切口位于前庭沟，首先切开黏膜，再切开骨膜；上颌的切口位于腭侧，距牙槽嵴2～3 mm处；纵向的辅助切口应该距离生物膜的边缘约5 mm。②植骨：首先翻起黏骨膜瓣，将骨缺损区或者薄弱区暴露出来，对骨表面软组织进行彻底清除，可以浅钻数孔，测量其大小，取自体骨进行填充。③膜植入：修剪膜时按照缺损的范围将膜周边放宽2 mm，膜紧贴骨面将其边缘嵌入骨膜周边，必要的时候利用微型太螺钉进行固定。④最后进行伤口缝合。第2次手术在第1次手术的6～9个月之后进行，进行种植体固位钉植入手术：①按照原切口切开并将黏骨膜瓣翻起。②将生物膜去除，再按照义齿修复设计的位置以及分布选择适当长度的种植体，按照前面所述方法将种植体植入。③将黏骨膜瓣严密缝合。第3次手术于第2次手术的4～6个月后进行，安装种植体基桩并常规对种植义齿进行修复。 1.3 数据测量 数据的测量方法主要有骨面直接测量法以及CT测量法，骨面直接测量法是利用十分度的游标卡尺，在Ⅰ期、Ⅱ期手术当中直接测量数据：植骨前牙槽骨的厚度为X1，植骨后牙槽骨的厚度为X2，植骨的厚度为Y=X2-X1；在Ⅱ期手术中测量种植体牙槽骨的厚度为X3，成骨厚度为Z=X3-X1。CT测量法是在植骨手术之前，植骨手术即刻以及植骨手术后的6个月，采用螺旋CT进行薄层扫描，将扫描所获得的数据上传到工作站中进行三维重建，对植骨、成骨的厚度以及体积分别进行测量。 1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。