妇科门诊患者的心理特点和护理
妇科门诊患者的心理特点和护理
目的 探讨妇科门诊患者的心理特点和护理。方法 研究我院2014年5月～2015年5月收治的80例妇科门诊患者，对患者进行对应的心理调查，同时分析和提供对应护理，分析其心理特点和护理效果。结果 80例患者中多疑者占12.5%，急躁者占17.5%，羞怯者占13.75%，焦虑恐惧者占23.75%，抑郁自卑者占32.5%；通过护理干预后，不良心理缓解有效率为95%。结论 妇科门诊患者在一定程度上因为疾病或者其他因素产生不良心理状态，通过提供对应的护理服务可以有效的减少不良心理状态，提升门诊患者治疗的满意度。
标签：妇科门诊；心理特点；护理
妇科门诊是接待妇科患者的第一道医疗环节，医护人员如果能够充分掌握患者心理特点，就可以有效的为患者提供更贴合的医疗服务。患者不良心理状态有可能直接对医院社会效益与经济效益产生损害，而不同科室的门诊患者在具体的心理特点情况上会有不同的差异性，要充分掌握其个性特点，提供更好的护理服务可以有效的减少医患纠纷，提升妇科门诊患者治疗满意度。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究我院2014年5月～2015年5月收治的80例妇科门诊患者，年龄18～46岁，平均年龄为（34.1±8.2）岁；未婚者23例，已婚者57例；其中不孕症16例，妇科肿瘤6例，内分泌疾病22例，妇科炎症36例；文化程度上，初中及以下为36例，高中为26例，大专及以上者为18例。
1.2方法 对所有患者进行心理状态评估调查，通过护理人员的专业经验对患者情绪做观察获取调查结果。而后针对患者心理状态做对应的护理服务。对所有患者可以采用多种方式开展健康教育工作，多以面对面口头宣教与书面材料宣教，同时也可以通过门诊区域内的宣传栏或者视频等资源做宣教开展。解决患者内心疑问，提升患者对治疗的认识程度。
对于急躁患者而言，其内心求医心切，因此希望得到尽快的治疗，情绪表现急躁。在护理接待中要保持亲和有礼，在病史询问中要保持态度亲切，耐心听患者主诉，不要随意打断患者主诉，针对患者情况进行简明扼要的注意事项和检查的指导，提供安静的环境让患者情绪平稳[1]。
对于抑郁自卑患者，要多倾听其内心感受，积极的针对其问题做必要的解释与安抚，多鼓励患者，提供患者更多的信心。如果不需要进行病情隐瞒，要告知患者来消除其过多的疑虑，对于人工流产或者生殖器摘除患者，需要给予更多的关怀，避免其产生心理歧视感，积极鼓励家属做好心理安抚工作[2]。
对于羞怯患者，由于病情询问中涉及较多隐私话题，因此要注意患者隐私保密，不要讥笑嘲讽患者病情。
对于多疑患者，医护人员要主动与患者交谈，了解患者的疑虑，细致而耐心的听取患者的主诉，针对患者疑虑做对应简明扼要的讲解，让其得到積极地疾病认识观念，同时要做好家属的健康教育，让家属做好患者良性信息的传导，尽快的打消患者多疑的心理状态[3]。
对于焦虑恐惧患者，在接待中要表现出体贴且坚定的沟通态度，让患者能快速的稳定情绪，让患者对医生的技术、经验与诊断表示充分的信任，提升其治疗的信心。如果存在风险，要适当的说明来提升其对风险的承受能力，做好心理充分准备[4]。
2 结果
80例患者中多疑者10例，占比12.5%，急躁者14例，17.5%，羞怯者11例，13.75%，焦虑恐惧者19例，23.75%，抑郁自卑者26例，32.5%；通过护理干预后，不良心理缓解有效率为95%。
3 讨论
对于妇科门诊焦虑恐惧心理患者，一般在急性、重症和突发性疾病患者中较为常见，其病情发展迅速、凶险，从而让患者在心理上缺乏足够的准备过程，同时由于疾病不适的折磨以及死亡的威胁，会导致患者在工作与家庭生活中表现得焦躁不安。
对于羞涩型患者，一般在大龄青年或者未婚先孕人工流产患者中。在未婚先孕者一般担心自身情况暴露给朋友或者家人而遭受到耻笑与指责，同时对于治疗手段缺乏足够认识，有不必要的担忧紧张。
多疑型患者一般集中在中年或则更年期患者中，其属于个体发展的应激性时期，导致个人身体与心理状态上产生异常紊乱，同时由于生活与工作中的压力，经济的负担等都会导致该群体心理状态失衡。患者会对治疗方案与诊断有较多顾虑，同时对疾病产生的生活工作负担有更多的担忧。
对于急躁型患者，一般会有存在挑选医生的需求，同时属于病程较长患者，对于诊断和治疗有较为迫切的时间需求，同时也需要得到医护人员的内心关怀，多表现为坐立不安与狐疑，常常喜欢围观他人的诊治过程，对他人病情较为关注，喜欢挑选年资高和经验足的医生，对于年轻医生的能力较为怀疑，同时拒绝男性医生诊疗。
对妇科门诊患者心理状态的原因、表现和对应措施有了应有的掌控，可以有效的提升门诊护理工作的便捷性和效率，减少护患纠纷，提升科室对外的形象和工作效率。要做好日常护理人员相关知识的培训，同时护理人员之间要做好沟通交流，让经验能够得到有效吸取，提升整体护理团队的默契和能力，与医生形成良好的配合，降低医生的工作压力，减少门诊中产生患者纠纷、投诉或者不良事
件的发生率，提升门诊工作效率。
参考文献：
[1]赵立红.妇科门诊患者的心理特点和护理[J].中国社区医师，2014，01：108-109.
[1]Zhao Lihong. Psychological characteristics and nursing of patients with
gynecological outpatients [J].Chinese community physicians， 2014，01：108-109.
[2]姜银萍，王晶，徐丽丽，等.妇科门诊患者护理特点及管理对策[J].湖南中医药大学学报，2013，02：99-100.
[3]谭颖.妇科门诊患者的心理状态及护理体会[J].中国现代药物应用，2013，16：197-198.
[4]刘小英.妇科门诊患者的心理特点及对其的护理[J].求医问药（下半月），2012，03：541-542. 编辑/肖慧
妇产科手术患者的心理护理
中国现代药物应用２００８年１Ｏ月第２卷第２０期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｏｌ，０ｃｔ ２００８．Ｖ０１．２．Ｎ０．２０
妇产科手术患者的心理护理
张国建扬雨馨 吕云秀
手术对患者是一种严重的心理应激，可造成高度的精神
紧张和情绪行为反应。它通过生理上的创伤和心理上的恐
惧，直接影响患者的正常心理活动。并对手术后的康复产生
不良影响，做好心理护理，建立良好的护患关系，是奠定手术 成功的基础。 １手术患者常见的心理反应 １．１术前心理反应恐惧、紧张是可以通过心理上的恐惧
和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，并对手术后
的康复产生影响，患者对相关医学知识的缺乏了解是产生此
种心理反应的主要原因。
１．２术后心理反应烦躁、焦虑、烦躁焦虑是应激状态下最 常见的心理反应，手术后特殊不适引起的不良心理反应、手 术后伤口的疼痛及各种引流管的不适使某些敏感、耐受力差
的患者拒绝翻身，拍背的必要活动，对医护人员的解释和劝 说不听、不配合、这种心理反应导致术后并发症的产牛，不利
于术后的康复。 ２掌握患者的心理特征
２．１患者对手术缺乏了解，担心手术预后、导致患者紧张、
焦虑。有的患者误认为切除子宫后会引起性欲降低、失去第
二性征所导致的自我形象紊乱。有的患者因为切除子宫卵
巢后不能生育而出现焦虑恐惧等心理应急，表现为被动依
赖。甚至产生抵触情绪，另外，住院使患者社会角色发牛了
改变，暂时不能履行母亲、女儿、管理等角色。患者常有焦
虑、紧张、不安、悲观、抑郁的角色冲突等。另外把手术麻醉 想象的非常复杂恐惧，对手术医生的技术产生担心，不同程
度的焦虑对手术效果有不同的影响。因为过度焦虑会导致
作者单位：２７３５００山东省兖矿集团总医院 ・８９・
体内儿茶酚胺的肾上腺糖皮质激素分泌增加，导致伤口的愈
合。手术前，帮助患者做好心理准备，减轻手术焦虑，对促进 康复非常重要。
３手术前的心理护理
手术前患者的心理特点是恐惧焦虑，紧张不安，护理人 员在了解妇产科手术患者的心理特点的基础上，努力与患者
妇产科患者的心理护理
浅谈妇产科患者的心理护理
【摘要】心理护理在妇产科患者康复过程中的作用，是任何药物都不能够代替的。专业的医院护理人员通过恰当的交谈、细致的服务以及熟练的技能，为患者创造出舒适、放松的医疗环境，从而使患者以健康的心理状态面对疾病，并有效的缓解患者的压力以及恐惧。
【关键词】妇产科; 心理; 护理
【中图分类号】r72 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0101-02
心理护理是医护人员改变患者的心理状态和行为方式的一种护理，它对患者的康复起到最佳的医疗护理作用。心理护理主要将患者的心理与生理相互联系起来，帮助患者消除自身的不良心理刺激，进而防止患者的身心疾病的恶性循环。这样不仅有助于协调各种关系，使患者适应医院环境，增加对医护人员的信任，而且也有助于对患者的检查、诊断、医疗以及护理操作的顺利进行，进而为患者的康复和心理健康的保持提供一定的保障。因此，可以说，医护人员做好妇产科患者的心理护理，是尤为重要的。
1 妇产科患者心理反应
1.1 焦虑、恐惧心理:
绝大多数病人普遍存在，主要是由于缺乏对环境的信任。常见于初次接受手术的病人和初产妇，因为病人缺乏足够的妇产科方面
的医学知识，对特殊诊断检查、分娩和所患疾病的手术治疗缺乏正确认识，造成心理障碍。易使患者失眠、食欲下降，引起疲劳、脱水和体力消耗，可出现宫缩乏力而难产手术患者易担心手术不顺利及术后会出现性格和生理等方面的改变，影响夫妻生活和生育能力，病人常处于矛盾的状态中，部分肿瘤患者在未确定良恶之前产生焦虑，寝食难。患者患病后不仅遭受病痛的折磨，且来到医院这个陌生的环境，容易产生拘束感。同时，又迫切希望了解自己的病情，如：如何治疗、病情会持续多久、自己的经济状况能否坚持等，特别是一些急、重症患者，起病突然，发展迅速、病势迅猛凶险，患者缺乏足够的思想准备，其心理反应尤为强烈，容易产生焦虑、恐惧心理，从而造成极大的精神压力。
心理因素对妇科患者的影响及心理干预对策
经验交流心理因素对妇科患者的影响及心理干预对策曾 超,王 琼,贾仙群,周 静(第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆400042) 关键词:心理因素;妇科患者;心理治疗中图分类号:R395.1文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202027202 任何一个患者在医院就诊过程中受心理因素影响很大,而对于住院后的妇科患者来说更是如此。妇女是社会中的特殊的群体,在中国古老的传统下和现代社会的要求,女性不仅要在内担任相夫教子的工作,在外也有独当一面的能力。而妇科患者住院后大多要通过手术治疗,不仅具备各科患者共同的心理压力,且由于女性生殖器官的特殊作用、面临手术切除、产生并发症等问题。许多患者对术后工作能否正常的开展和家庭生活尤其性生活问题十分不安,还担心内分泌失调、过早衰老、失去生育能力、社会歧视、恐惧癌症等。自此充分体现了心理因素对妇科患者的影响。故在临床工作中,要重视妇科患者的心理活动,采取相应的心理干预,树立其自信心,配合医生治疗,早日康复出院。1 临床资料1.1 调查对象 调查2008年7～8月在本科住院患者199例,其中子宫肌瘤89例,卵巢肿瘤49例,子宫腺肌症5例,恶性肿瘤18例,继发不孕23例,功能失调性子宫出血15例,年龄20～30岁56例,30～40岁78例,40岁以上65例。1.2 调查方法1.2.1 与患者交谈 采用单独交谈方式,发现存在的心理问题。与家属交谈:了解患者的心理特点,性格倾向等,获得患者详细资料。1.2.2 发放心理情况调查表 客观反映出患者的具体问题。1.3 调查结果1.3.1 住院后的心理反应 因为住院,大部分患者焦虑、猜疑、孤僻、压抑,由于对新环境不适应,表现为沉默寡言、食欲低下、不愿和医生、护士配合治疗等。1.3.2 术前的心理反应 最担心手术意外出现生命危险、影响以后的生活问题,97%以上的患者需要了解医生和护士的技术水平、医疗设备状况,手术过程中可能出现的各种情况等。1.3.3 术后心理反应 急于了解手术效果,病情真相,注意力集中转移到疼痛感受方面,产生烦躁、娇气依赖、不敢翻身和下床活动。1.3.4 化疗期间心理反应 大多患者得知患了癌症后,先否认事实,而后悲观、消极,加上化疗反应产生不愿意定期来院化疗和觉得不公平,为什么得癌症的就是我呢?1.3.5 其他的心理反应 担心性生活的和谐问题,劳动力的恢复情况,术后能否怀孕,医疗费用的支付,有些患者因为手术失去女性的特有器官而担心能否维持正常的夫妻关系等。2 心理干预 妇科患者的心理特点 急躁不安、情绪不稳定 患者普遍存在着“早就诊、早治疗”的迫切心理,希望得到医务人员的关注和安慰,常表现为自我认为病情复杂,应先就诊;或表现为易激动、坐立不安、来回踱步、不断地询问候诊号码;认为别人诊疗占用时间太长;当遇到与自己病情类似的患者,往往围观医生诊断,“偷听”诊疗过程或询问同类患者情况。2.1.2 不信任感、挑选医生 大多数患者刚进入患者角色,行为退化,感情幼稚,依赖心强,愿意得到高年资、医术高明的医师诊治,以尽早明确诊断,了解到最佳治疗方案,怀疑年轻医师的医术,害怕男性医师诊疗。2.1.3 抑郁、恐惧、多疑心 多见于一些中年或更年期的患者;中年是一个应激时期,主要的心理、生理发生变化,内分泌系统功能下降,卵巢功能分泌减少,神经系统也受到了一定的影响,体力和心理稳态趋向紊乱。对此面临问题多、负担重、赡养老人、抚养子女的重任,又是疾病的好发年龄。常常对医生的各项检查顾虑重重,担心患病给家庭带来许多困难和经济负担,是否成为配偶的累赘等问题而忧心忡忡;久病不愈或一时不能确诊者,易盲目猜疑,对医生的表情、语言、神态、行为特别敏感,别人低声细语,就认为自己病情严重或无药可治;担心误诊,怕用错药,有的凭一知半解的医学和药理知识,推断药物预后,害怕不良反应,担心医疗差错和事故降临在自己身上。此时常表现失眠、固执、胡乱猜测、易怒。2.1.4 焦虑、失助 常见一些急重症患者,她们是由正常的社会角色意外地进入危重患者的角色,且起病突然,发展迅速,病情凶险,此时缺乏足够的思想准备,受到病痛和死亡的危险,以及未安排好家庭生活。当个人认为自己对所处环境没有控制力,并无力改变时,就会产生失助感,常出现极度的焦虑不安、恐惧,迫切渴望有经验的医师治疗[1,2]。或无所适从,听之任之,失望而出现淡漠、缄默不语,或默默告别人世。2.1.5 紧张、羞怯 未婚先孕的患者中,由于未婚先孕既不符合我国民族的传统,也不符合社会道德要求,她们多数人害怕家人和亲朋好友的指责和耻笑,害怕被熟人发现;还有许多因职业、经济、学习、工作、夫妻不和及社会因素等不宜怀孕者,或避孕失败不允许继续妊娠者;她们往往恐惧、紧张,担心人工流产技术操作的能力,害怕疼痛、出血或不孕等并发症,处于高度紧张状态,心神不宁,对人工流产持抵触情绪,不能很好地配合手术。未婚早孕妇女敏感、偏执、焦虑因素高于已婚早孕妇女。2.1.6 自卑 常见于性病患者,早期症状因羞愧而讳疾忌医,症状加重时因恐惧而到医院就诊。大多数患者在精神和心理上充满了痛苦、恐惧和懊悔,她们害怕受到医务人员的歧视,担心家庭婚姻破裂,担心朋友、同事知道后受冷落,担心治愈困难和今后的生育问题[3]。也有个别医疗卫生知识缺乏者,认为性病和艾滋病是不可治愈的,情绪低落,悲观自卑,采取听之任之,坐以待毙的态度。 术前做好患者的心理治疗,稳定情绪,取得积极配合,提高手术的成功率 医院对患者而言,是一个陌生的环境,在这72中国医药指南2008年10月第6卷第20期
妇科患者术前心理分析及护理
妇科患者术前心理分析及护理 陈福芳戚玉娟 （连云港市第二人民医院，江苏连云港２２２０２３） 在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位，尤其是 妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一ｌｌｌ。对于手术患者来说，在术 前都有一个复杂的心理反应和应激过程，进手术室后这种心理 应激达到高峰，这种心理状态对手术及麻醉十分不利。故消除 术前顾虑、紧张和恐惧等不良心理，保持情绪稳定是保证手术 顺利进行的关键，也是手术成功的重要因素翻。近年来，我们根 据术前患者的不同心理活动进行了探讨，并进行了有效的心理 护理，均取得了较好的效果。现将我们的心理护理体会介绍如 下。 １ 临床资料 １．１一般资料我科是综合妇科，收治病种较杂，其中有 子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、异位妊 娠、卵巢肿瘤、子宫脱垂、宫颈癌、前庭大腺囊肿等。为了解妇科 患者术前的心理需要和心理反应，做好术前患者的心理护理， 使患者能顺利配合手术，我们有选择地对１５０例妇科患者进行 了术前调查及心理分析。其中最大年龄７８岁，最小年龄２０岁。 子宫全切６０例，子宫肌瘤剔除２０例，卵巢囊肿２０例，异位妊 娠３０例，其他妇科手术２０例。 １．２心理分析 焦虑心理：本调查中约占９８％，患者对手术缺乏了解，对手 术后将会出现的问题无法应付。如床上排泄问题、切口疼痛问 题等。 恐惧心理：本调查中约占８８％，对医护人员来说，手术是司 空见惯的，但对患者来说则不然，她们有极其复杂的心理活动 和各种各样的顾虑，怕痛，怕出危险，怕留后遗症，甚至考虑家 庭、丈夫老小、婚姻和今后的工作等『３Ｊ。子宫全切的患者担心今 后性生活的质量；卵巢切除的患者担心过早衰老；异位妊娠的 患者大多担心今后再次发生异位妊娠，影响怀孕等等。由于患 者紧张、恐惧，进手术室时浑身颤抖，这种状态对手术及麻醉极 其不利。 紧张心理：本调查中约占６０％，由于患者第一次接受手术， 对手术一无所知产生种种猜测而引起，大多出现在决定手术日 期后。紧张可引起失眠、血压升高等而影响手术进行。 孤独不安：患者来自不同的地方，有自己的生活习惯和兴 趣爱好，来到陌生的医院，受到患者之间相互干扰及医院制度 约束，加上疾病的煎熬必然感到孤独不安。 逃避心理：本调查中约占１０％，由于严重的焦虑和恐惧，患 者会出现逃避心理。一部分年龄大、逃避心理严重的患者未经 手术就要求出院。 ２针对性心理护理及体会 针对患者存在的心理问题，护理人员首先应对患者作出心 理诊断，对不同心理状态的患者做针对性护理。我们采取从人 院开始就了解患者的病情、基本情况及心理状况，采取支持性、 诱导性的心理护理措施，向患者及家属讲清手术的目的、方法、 效果及手术前后的注意事项和护理效果，积极地给予安慰和鼓 励，树立她们战胜疾病的信心，消除心理障碍，以最佳的心理状 态配合手术治疗和护理。 ２．１焦虑的护理对焦虑的患者适当向其介绍病情及手 术的必要性，说明手术是治疗其疾病的最佳方法。同时介绍医 院先进的设备，主刀医生高超的技术水平，使患者对病情有所 了解，对手术医生有信心，使之以良好的心态去接受手术。 ２．２恐惧的护理恐惧是由于怕疼痛、怕意外所引起。对 有恐惧心理的患者应作医学知识宣教包括医疗技术进展，同时 还要介绍手术医生对此类手术的成功例数。另外，请做过类似 手术且正在康复的患者向待术患者介绍自己的医疗经过，往往 可减少或消除患者的恐惧情绪。 ２．３ 紧张的护理手术前必须向患者做耐心细致的思想 工作，交谈时态度和蔼，面带微笑，多用激励性的语言和振作精 神的语言，让患者感到亲切可信，消除对手术的紧张心情，从而 树立战胜疾病的信心。 ２．４孤独不安的护理孤独不安源于对环境的不适应， 对工作及家庭的牵挂等。护理人员应热情接待，关心患者生活， 提供各种方便，向患者介绍医院情况，介绍主管医生和同室病 友等，术晨责任护士护送患者并让其家属一直伴送至手术室 外。 ２．５逃避的护理医务人员要举止大方，杜绝在患者面 前谈论与病情有关的刺激性语言。护理过程中要认真做好分析 研究，积极进行心理咨询，要向患者宣传心理、生理、病情的相 互转化、相互作用。鼓励患者战胜疾病，正确对待手术，相信医 学，相信医务人员。可以用实例、向往、对比等方法，使患者得到 启发，下定决心施行手术。 总之，妇科手术患者都会出现不同程度的心理问题。在护 理上应通过询问、开导、启迪的方法，变被动为主动，发挥患者 的主观能动性。充分调动患者心理方面的积极因素，加以支持 和表扬；对消极的一面，应让患者充分表露和发泄，然后加以引 导，使患者从关注自身转移到关注社会活动和工作上来Ｈ。变消 极因素为积极因素，对待患者必须要礼貌、热情、诚恳、自然。首 先要解除患者手术的不良心理，然后深人细致地了解患者的各
妇科门诊病人的心理护理
・３２・ ＦＡＭＩＬＹ ＮＵＲＳＥ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２００７ Ｖｏ１．５ Ｎｏ．２Ｂ
ＦＳＲ Ｆ与腔内后装治疗，立体定向放射外科，常规放
射治疗具有很大优势。本组病人未见由ＦＳＲＴ所致
的鼻咽大出血，生存质量提高，提示应用ＦＳＲＴ治疗
局部残留或复发鼻咽癌具有较高的安全性。提倡综
合化疗，以减少区域淋巴结和远处转移。由于在治
疗前进行了心理预测的讨论，并制定出具体的护理
计划和措施，有效地解除了病人的恐惧和焦虑情绪，
密切观察病情，对治疗后可能出现的副反应及时准
确的给予护理干预。本组病人能顺利完成治疗，并
取得满意的效果。 （本文承蒙吴少雄教授指导，谨此致谢。）
参考文献： ［１］Ｍｅｓｉｃ ＪＢ，Ｆｌｅｔｃｈｅｒ ＧＨ，Ｇｏｅｐｆｅｒｔ Ｈ．Ｍｅｇａｖｏｈａｇｅ ｉｒｒａ— ｄｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｔｕｍｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｘ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ
Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ，１９８１，７：４４７—４５３． ［２ 崔念基，赵充，胡永红，等．鼻咽癌复发的影响因素及 再程放疗的结果——附２１４例分析［Ｊ］．癌症，１９９２， １１：３７５ ３４３． １３ Ｊ Ｙａｎｇ Ｔｓ，Ｎｇ ＫＴ，Ｗａｎｇ ＨＭ，ｅｔ ａｌ Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｌｏｃｏｒｇｉｏｎａｌｌｙ ｔｅｃｕｒｒｅｍ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ １９８２ ｃａｓｅｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｎ— ｃｏｌ，１９９６，１９：３３７—３４３ ［４］Ｐｒｙｚａｎｔ ＲＭ，Ｗｅｎｄｔ ＣＤ。ＤｅｌｃｌＤｓ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｒｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｔｃｉｎｏｍａ ｉｎ ５３ ｐａｔｉｅｎｔｓ￣Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｐｈｙｓ，１９９２，２２：９４１—９４７． ［５］Ｌｅｅ Ａｗ，Ｆｃｏ Ｗ，Ｌａｗ ＳＣ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｒｅｃｕｒ— ｒｅｎｔ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ：Ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅｒａ— ｐｅｕｔｉｃ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ｗａｙｓ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ，１９９７，３８：４３—５２． ［６］Ａｉｍ Ｙｃ，Ｌｅｅ ＫＣ，Ｋｉｍ ＤＹ，ｅｌ ａｔ．Ｆｒａｃｔｉｏｎａｔｄｅ ｓｔｅｒｅｏ— ｔａｃｔｉｃ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｅｘｔｒａｃｒａｎｉ￣ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｔｔｍｌｏｒｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ（］ｒ】 Ｂｉｄ Ｐｈｙｓ，２０００，４８：５０１— ５０５． １７ Ｊ Ｘｉａｏ ＪＰ，ＸｕＧＺ，ＭｉａｏＹＪ，ｅｌａ１．Ｆｒａｃｔｉｏｎａｔｅｄ ｓｔｅｒｅｏｔａｃ— ｔｉｃ ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｒ ｒｅｓｉｄｕ— ａｌ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ Ｂｉｏｌ Ｐｈｙｓ，２００１，２１：８０４ ８０５． ［８］吴少雄，卢泰祥，曾智帆，等．局部复发鼻咽癌分次立 体定向放射治疗的初步疗效［Ｊ］．癌症，２００２，２１：８０４— ８０５． 作者简介：冯惠霞（１９６５一），女，广东省广州人，副主任护
妇科手术患者的心理特点及护理对策
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
１５例阴道半闭合术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床疗效观察
王晓红 ．房姝妍
盘锦市中医医院，辽宁盘锦１２４０００；２．辽河油田总医院妇婴医院妇产科，辽宁盘锦１２４０００）
摘要：目的探讨阴道半闭合术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床效果。方法收集２００９年１月～２０１２年１月在我院收治的盆腔脏器脱垂
（ＰＯＰ）老年性患者１５例，均采用阴道半闭合术的病例进行统计和分析。１５例患者均采用ＰＯＰ定量分度（ＰＯＰ—Ｑ）法分期为ｍ—ＩＶ期，平均年龄 （７５±３）岁，均伴有内科疾病。１５倒患者中，子宫脱垂１５例，伴有阴道前后壁膨出的１２例，排尿困难３例，排便困难的１例，伴有会阴体陈旧性
裂伤的６例 １５例均用引道半闭合术，其中６例行闭合术时，同时行肛提肌＋会阴体修补术。结果１５例单纯阴道半闭合术和加用肛提肌＋会阴 体修补术的手术时间分别为（９（１＋３５）ｎｔｉｎ和（１２０＿＋３５）ｍｉｎ。两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中出血量分别为（１０２＿＋３０）ｎｆｌ和（１２０＋５８）
ｎ１１，两者比较有统计学意义（Ｐ＜（）．０５）。手术无１例副损伤及死亡者，术后排尿困难缓解２例，排便困难缓解１例。结论阴道半闭合术治疗老年 性重度ＰＯＰ的并发症发生率低，成功率较高，对于老年体弱者是一种安全疗效持久的良好术式。
关键词：子宫脱垂；妇科手术；排便困难；阴道半闭合术
随着老龄化社会的进展，老年性疾病的发生率也在逐渐增多，其 中，老年性ＰＯＰ患者数量也在进一步增多，而ＰＯＰ患者因为其发病
的特点，手术治疗老年性ＰＯＰ的风险也随之增加，故手术不适用高
龄，体弱并伴有内科疾病的患者ｌ１Ｉ。为此，我院对２００９年１月～２０１２ 年１月期间收治的高龄ＰＯＰ患者进行阴道半闭合术，对其疗效报道 如下：
妇科手术患者术前焦虑的心理调查及护理对策
论 著
妇科手术患者术前焦虑的心理调查及护理对策
罗 姝,王 琼,贾仙群,周 静
(第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇科,重庆400042)
摘 要:目的 了解妇科病人术前的心理状况,并制定出相应的护理措施。方法 对40例妇科手术病人术前采用问卷及焦
虑自评量表(SAS)评分。结果 术前患者普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况。80%的患者有不同程度的焦虑状态,根
据焦虑不同的因素,因人而异地进行相应的心理护理。结论 护士应重视患者的思想、心理、情绪变化,制定相应的护理措施,帮
助患者顺利度过围手术期,提高其生活质量。
关键词:妇科手术;术前焦虑;心理调查;护理对策
中图分类号:R473.71文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202022202
Psychologicalinvestigationandnursingmeasuresonpreoperativeanxietygynecologicsurgery
LUOShu,WANGQiong,JIAxian2qun,etal.
(DepartmentofObstetricsandGynecology,InstituteofFieldSurgeryResearchand
DapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China)
Abstract:Objective Togynecologicalpatientswithpreoperativepsychologicalstatusandworkoutappropriatemeasuresto
care.Methods 40patientswithgynecologicalsurgerypatientspre2operativequestionnaireandtheuseofself2ratinganxietyscale
(SAS)score.Results Theprevalenceofpatientswithanxiety,sleepdisturbance,fearofsurgery,andotherstatus.80%ofpa2
妇科门诊护理 科普
妇科门诊护理 科普
妇科门诊护理是指对妇科患者进行的医疗护理工作。妇科门诊护理包括以下内容：
1. 病史询问和体格检查：护士会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、症状的性质、持续时间等，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。同时，护士还会进行体格检查，如测量血压、体温、血氧饱和度等。
2. 妇科常规检查：护士会协助医生进行妇科常规检查，包括阴道检查、宫颈涂片、妇科超声等，以便对妇科疾病进行初步判断。
3. 协助医生进行诊疗：护士会协助医生进行一些妇科诊疗操作，如宫颈培养、宫颈手术等。在操作过程中，护士需严格遵守无菌操作规范，确保手术安全。
4. 为患者提供心理支持：妇科问题往往与女性的生理和心理特点密切相关，因此，护士还需要给予患者温暖的陪伴和心理支持，以减轻患者的焦虑和恐惧感。
5. 教育患者：护士会向患者提供相关的健康教育，包括妇科疾病的预防和治疗知识、生活习惯调整等，帮助患者更好地管理自己的健康。
总之，妇科门诊护理是为了提供全面、个性化的护理服务，帮助妇科患者恢复健康，并预防和减少妇科疾病的发生。
妇科门诊患者的心理护理
让他们从开始就有一个良好的行为习惯。带教老
师要做到放手不放眼，定期行专科知识讲解．注意
教会他们对危重病人的护理、与病人的沟通等。
进行治疗护理时，尽量做到带教老师亲自示范，学
员观察。避免病人不满而引起纠纷。
３ 结论
综上所述，随着医疗卫生事业的发展，我国的
医疗护理水平也在不断提高，但是由于各方面条
件的限制，在进行护理的过程中还存在许多可以
预见和不可预见的风险因素。这些因素的存在严
重影响和制约着我国医疗卫生护理工作质量与水
平的提升，而有效防范和规避这些风险，就必须从
护理工作的各个环节入手，通过稳定护理人员思
想、全方位提升护理质量、明确护理岗位职责、建 ・７１・
立绩效考评系统、探索合同护士正规化管理模式、
组织护士节系列活动、加大科研培训力度等方面
来提升护理工作的质量与水平。
［参 考 文 献］
［１］王淳德，郑思炳．医疗风险管理浅析［Ｊ］．中国卫生事业 管理，２００３，１０（１）． ［２］张优琴，章亚娟．举证责任倒置对护理工作的潜在影 响分析［Ｊ］．中国护理杂志，２００４，３９（２）． ［３］李良君，万东升．护理记录涉及的法律责任探讨［Ｊ］．
中华护理杂志，２００６，４１（３）． ［４］刘启华，王玉玲．以人为本的理念在护士长管理中的 应用［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（１）． ［５］姚爱群，胡娟．护理纠纷后护士的心理调查及对策 ［Ｊ］．现代护理．２００２，７（４）．
［文章编号］１００１—８１４ｘ【２０１２）Ｏ４一Ｏ０７１一Ｏ２
［中图分类号］Ｒ４７１ 妇科门诊患者的心理护理
刘艳芹
（安徽省固镇县人民医院２３３７００）
［文献标识码］Ｂ ［学科分类代码］３２０．７１９９
妇科门诊与其他科门诊有所不同。因为妇产
门诊病史涉及到生殖器与性方面的话题，许多患
者觉得羞于启齿，不便详谈或不愿公之于众，不能
正确联系症状叙述疾病的经过及月经史等。这样
就会增加诊治工作的难度。另一方面，患者在挂
妇产科护理的工作特点
妇产科护理的工作特点
妇产科护理是指对妇女及其生殖系统相关疾病的护理工作。妇产科护理工作特点如下：
1. 多样性：妇产科护理涉及的疾病和情况非常多样。护士需要对各种妇女疾病有深入的了解，包括月经不调、盆腔炎症、宫颈疾病、子宫肌瘤等。同时，妇产科护理还包括孕妇和产妇的护理，包括孕期保健、分娩过程的协助和产后康复等。
2. 隐私性：妇产科护理涉及到妇女非常私密的部位和情况，因此护士需要维护患者的隐私权。在进行检查和治疗时，护士需要提供一个安全、尊重和保密的环境，确保患者的隐私不被侵犯。
3. 心理护理：妇产科护理涉及到患者的生殖健康和生育问题，往往会给患者带来心理压力和焦虑。护士需要给予患者关怀和支持，帮助她们缓解压力，增强信心。尤其是在孕妇和产妇的护理中，护士还需要进行产前心理准备和产后心理支持。
4. 高风险性：妇产科护理工作属于高风险的护理领域。例如，孕妇的分娩过程可能会出现各种并发症，如难产、羊水栓塞等。护士需要具备应对突发情况的能力，能够迅速做出正确的判断和处理。
5. 团队合作：妇产科护理通常需要与医生、助产士等其他专业人员进行紧密的合作。护士需要与团队成员密切配合，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续和一致的护理。
6. 教育指导：妇产科护理工作还包括对患者进行健康教育和指导。护士需要向患者传授相关的知识和技能，包括生殖健康知识、孕期保健、产后康复等。护士还需要指导患者正确使用避孕措施，预防性传播疾病。
7. 应急处理：妇产科护理工作中可能会遇到各种急诊情况，如流产、宫外孕等。护士需要具备应急处理的能力，能够迅速判断病情，采取相应的救治措施，确保患者的安全和生命健康。
8. 科研与创新：妇产科护理是一个不断发展的领域，涉及到许多前沿的研究和创新。护士需要不断学习和更新自己的知识，关注最新的研究成果和临床指南，将其应用于实践中，提高护理质量和效果。
9. 人文关怀：妇产科护理工作需要护士具备温暖、耐心和爱心等人文关怀的品质。护士需要倾听患者的需求和关切，提供情感支持和安慰，让患者感受到关怀和关爱。