还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用摘要】目的：研究还原型谷胱甘肽的作用机制，为医学临床应用提供合理的理论依据。
方法：全库检索《医学期刊全文数据库》，输入本次研究主题“还原性谷胱甘肽”，查询医学文献资料，分析还原型谷胱甘肽的作用机制，总结其临床应用效果。
结果：还原型谷胱甘肽在解毒、保护肝细胞膜以及清除氧自由基、抗氧化等方面具有很好的作用，被广泛的应用于临床应用中，对多种原因引发的疾病具有非常好的疗效，如：糖尿病、肾病、肝损害、肿瘤患者辅助治疗以及帕金森病等。
结论：逐渐将还原型谷胱甘肽作用机制深入，并有效应用于临床机制中，具有很广阔的应用前景。
【关键词】还原型谷胱甘肽；作用机制；临床应用；进展情况谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、甘氨酸以及半胱氨酸三种酸组成，是人类细胞的一种三肽，这种三肽是自然合成[1]。
谷胱甘肽作为甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，以及磷酸丙糖脱氢酶和乙二醛酶的辅酶，其与人体内三羧酸的循环以及体内糖代谢一同活动，为人体提供高能量，激活人体内的多种酶，如巯基酶，不仅能够促进蛋白质、糖及脂肪的代谢，在细胞的代谢过程中也发挥着重要作用。
还原型谷胱甘肽占谷胱甘肽的95%左右，是谷胱甘肽的活性成分，其与自由基和过氧化物相结合，人体内氧化还原的过程中也有还原型谷胱甘肽的参与，其在氧化剂对巯基破坏的过程中以及在自由基对人体器官损害等方面起到了一定的抑制作用。
当前，注射用的两种还原型谷胱甘肽产品被应用于临床治疗之后，分别为绿汀诺（1.2g）及阿拓莫兰（0.6g）。
随着社会的不断发展，还原型谷胱甘肽作用机制逐渐深入，本文整理了相关作用机制及临床应用资料，做如下阐述。
1.还原型谷胱甘肽的作用机制通过查阅相关资料显示，组织损伤的重要机制之一是自由基的损伤，而自由基的参与是导致很多疾病损伤机制产生的原因。
机体的抗氧化防御主要有以下几个机制：（1）酶系统：此种酶系统可以对自由基及活性氧进行清除。
主要有谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽转硫酶(GST)、过氧化氢酶、以及铜蓝蛋白等；（2）化合物：此种化合物有提供还原当量的作用，具有水溶性及脂溶性。
还原型谷胱甘肽治疗肝切除术后急性肝损害的临床观察
（ 中国人 民 解放 军 第一八 七 医院肝胆 外科 ， 南 海 口 ５ １ ５ ） 海 ７ １ ９
摘 要 目 的 探 讨 还 原 型 谷 胱 甘 肽 在 治 疗 肝 切 除 术 后 急 性 肝 损 害 作 用 。方 法 选 择 ２０ ０６年 １月 至 ２０ ０ ７年
１ ２月在我 院住院行各种 肝切除术 ８ ０例 ， 随机分为治 疗组和 对照组各 ４ ｏ例 ， 治疗组 给予还原 型谷胱甘 肽（ 品 商
月 共 应 用 还 原 型谷 胱 甘 肽 治 疗 肝 切 除 术 欣 １０ ｇ加 ５ ５ｍ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ ｌ静 占 ７％ ，有 效 ９例 占 ２ ． ，总 有 效 率 ５ｍ 。 Ｏ ２％ ５ 后急 性肝功能损害 ８ Ｏ例 ． 得 比 较 满 意 脉 静 滴 １ ，， 程 １ｅ 对 照 组 仅 给 予 ９ ．％： 照 组 显 效 ２ 获 次 ｄ疗 ０ｌ 。 ２ ５ 对 ２例 占 ５ ％， 效 ８ ５ 有
１ 治疗方法 ． ２
４ ）Ａ Ｔ正 常 ２ ０ ，Ｓ ９例 占 ７ ．％ （９４ ）Ｔ ２ ５ ２ ／ ，— ０
ｉ正 ７例 ， ６ ．（７４ ） 两 组 肝 功 占 ７ ２／０ 。 ５ 治 疗 组 给予 还原 型 Ｂｌ 常 ２
肝 炎 等 疾 病 中 的作 用 已得 到 临 床 证 实 『 谷 胱 甘 肽 （ 庆 药 友 制 药 有 限 责 任 公 司 能指 标 恢 复 情 况 比较 差异 有 统 计 学 意 义 ｌ １ 。 重 目前 已逐 渐 应 用 在 各 种 术 后 急性 肝 损 害 生 产 ， 品名 ： 商 阿拓 莫 兰 ）． １ ｇ加 ５ ８ ％葡 萄 （ ００ ） ：． 。 ５ 治 疗 。我 科 自 ２０ ０ ６年 １ 至 ２０ 月 ０ ７年 １ 糖 注 射 液 ２ ０ ｌ静 脉 静 滴 １次 ，， 利 ２ ５ｍ ， ｄ甘 ２２ 疗 效 比 较 ． 治疗 组 显效 ２ ８例
消化内科常用药及作用
消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴()只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水100ml溶解,且现配先用。
尤其是泮托拉唑() 2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、H2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、、、、、、 DM慎用胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸):现用现配,有效期24小时,有1440ml和1920ml两种。
配制时最好加脂肪乳4、维生素:水溶性(水乐维他)、脂溶性(维他力匹特)、维生素组合套装5、多种微量元素五、止血类:1、维生素k1、葡萄糖酸钙2、止血敏、止血芳酸3、血凝酶(巴血亭):静脉推注4、凝血酶:口服5、正肾素(去甲肾上腺素):口服6、生长抑制类(思他宁、和宁、善宁、翰康)注:匀速泵入不良:恶心、呕吐等胃肠道反应7、质子泵抑制剂六、肝性脑病用药:1、支链氨基酸:纠正氨基酸代谢不平衡2、谷氨酸钾、谷氨酸钠3、雅博司4、瑞苷七、肠道微生态调节剂及肠炎用药:培菲康、美常胺、金双歧、艾迪莎、颇得斯安、柳氮磺胺吡啶八、胃肠解痉药:1、645—2(山莨菪碱)2、得舒特3、斯巴敏九、止吐药:1、胃复安:各种原因引起的恶心、呕吐,不良反应少2、格拉司琼(比立)、昂丹司琼(欧贝):适用严重恶心、呕吐,如化疗、放疗引起的十、胃肠动力药:饭前服1、吗丁啉2、莫沙必利(快力、瑞琪)、西沙必利十一、缓泻剂及泻药:1、硫酸镁2、果导3、开塞露4、福松5、恒康正清6、和爽7、杜秘克适用肝性脑病十二、止泻药:易蒙停、思密达十三、提高免疫力:胸腺肽(和信、翰宁、迪赛、日达仙)、赛升(薄之糖肽)十四、抗肿瘤用药:顺铂、5—Fu、艾恒、方克、斑螯酸钠。
还原型谷胱甘肽在肝硬化治疗中的应用
还原型谷胱甘肽在肝硬化治疗中的应用作者：李纯伟来源：《中外医学研究》2015年第31期【摘要】目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月就诊并接受住院治疗的90例肝硬化患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组45例。
对照组给予常规对症治疗，其包括白蛋白、利尿剂、支链氨基酸等对症治疗，试验组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽，治疗1个月后，比较两组患者肝功能指标变化情况及临床疗效。
结果：经治疗，两组患者肝功能各项指标均明显下降，但试验组下降更明显，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】还原型谷胱甘肽；肝硬化；疗效中图分类号 R657.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0046-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.31.022肝硬化是一种常见的进行性、慢性、弥漫性肝病，随着社会的发展、人们生活水平改善和饮食结构的变化，肝硬化发病率呈逐年上升趋势[1]。
肝硬化发病的主要群体是中年人，其发病原因众多，其中氧化应激是重要作用机制之一，其可预防各类病因所引起的肝细胞损伤。
当前临床上尚无有效的治疗方法，多采用抗纤维化和护肝综合治疗，预后较差。
还原型谷胱甘肽是由甘氮酸、半胱氨酸和谷氨酸组成，其活性巯基三肽与体内众多的生化代谢相关联[2-3]。
本文对于笔者所在医院就诊并接受治疗的肝硬化患者进行还原型谷胱甘肽治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月就诊并接受住院治疗的90例肝硬化患者，其中女6例，男84例；最小年龄22岁，最大年龄62岁，其中伴酒精性肝硬化10例，伴酒精性肝炎5例，伴脂肪肝75例。
将患者随机分为对照组和试验组，对照组男28例，女17例，平均年龄（48.4±4.2）岁，病程3～10年。
试验组男30例，女15例，平均年龄（49.2±4.3）岁，病程3～9年。
还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽在抗辐射上的应用
辐射对生物体的危害较大，长期接受射线辐照，容易引起头昏乏力、记忆 力减退，心悸失眠多梦，毛发脱落，皮肤干燥，骨关节酸痛，晶状体混浊、 肝脏肿大、齿龈出血、咳嗽等。 还原型谷胱甘肽是一种内源性放射防护物 质，含量高，其放射敏感性差；含量低，其放射敏感性强。原因是由于还原 型谷胱甘肽本身是一种射线保护剂，它可使射线通过直接作用和间接作用在 生物体内产生高活性的各种自由基，通过还原型谷胱甘肽作用后而淬灭。
3.还原型谷胱甘肽的应用及市场前景
谷胱甘肽具有广谱解毒作用，不仅可用于药物，更可作为功能性食品的基料，在延缓 衰老、增强免疫力、抗肿瘤等功能性食品广泛应用。
一 临床医药中的应用
二 在抗辐射上的应用
三 食品中的应用
GSH的应用
四 化妆品中的应用.
还原型谷胱甘肽在临床药物上的应用
目前，已人工研制开发出了谷胱甘肽药物，广泛应用于临床，除利用其 巯基以螯合重金属、氟化物、芥子气等毒素中毒外，还用在肝炎、溶血性疾 病以及角膜炎、白内障和视网膜疾病等，作为治疗或辅助治疗的药物。近年 来，西方科学家，尤其是日本学者发现谷胱甘肽具有抑制艾滋病毒的功能。 最新研究还表明，GSH能够纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡，起到抗过敏 作用，还可防止皮肤老化及色素沉着，减少黑色素的形成，改善皮肤抗氧化 能力并使皮肤产生光泽。
还原型谷胱甘肽在食品中的应用
GSH广泛应用于食品领域，如加入酸奶和婴儿食品起类似维生素C的稳定作 用；防止水果罐头水果褐变；在面制品中起还原和强化氨基酸作用；缩短面 包混揉时间；GSH在与谷氨酸钠、核酸系呈味物质或其混合物共存时具有肉 类风味；GSH可抑制肉食类、鱼类和海鲜类食品的核酸分解，延长保鲜期以 及提高奶酪质量，防止酪蛋白褐变。
还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害临床疗效分析
代谢 产物结合而起解毒作用日。我们应用还原型谷胱甘肽 治
疗 老 年 人 药 物 性 肝 损 害 ３８例 ，取 得 了 较好 的 疗 效 ，现 报 告 如
下 。
资 料 与 方 法
一
一
、
般 资料
我科 ２００５年 ６月 一２００９年 １１月住 院
的药物性肝损 害患者 ７２例 ，男 ４５例 ，女 ２７例 ，年龄 ６２—７４
【关键词 】 肝损害 ；老年人 ；还原型谷胱甘肽 ；治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—５０６９．２０１２．０１．０２７
临床上抗肿瘤化疗药物 、抗结核药物 、抗抑郁药物 ．抗 甲
状腺代谢 药物 、抗癫痫药 物 、抗真菌药物 、部分 中草药物等 可
Hale Waihona Puke 因药物本身或其代谢产物对肝脏产生损 害 ，严重 的急性药 物
三 、检测与检查 肝 功能采用 日本 东芝 ＴＢＡ一４０ＦＲ全 自 动生化 仪检 测 ；抗 甲、丙 、戊 型肝炎病 毒血清抗 体 、乙型肝炎 病毒标志物采用 ＥＬＩＳＡ法检测 （试剂购 自上海科华生物工程 股份有 限公 司 ）；抗柯 萨奇病毒抗 体 、抗人 巨细胞 病毒抗体 、 抗核抗体 、抗平 滑肌抗体 、抗肝 细胞膜抗体 采用 间接 免疫荧 光法 检测 （试 剂购 自欧蒙 （杭 州 ）医学 实验诊 断有 限公 司 ）； 肝 、胆 、脾超声检 查采用 日本东芝 一６０００彩色多普 勒超声诊 断仪 。
表 １ 两 组 治 疗 前 后 肝 功 能 变 化 （Ｅ￣ｓ）的 比较
作者单位 ：４３００１２ 武汉市 解放 军第 ４５７医院感染病科 （张 义红 ，马雅琴 ）；北京市空军北京六里桥干休 所（卢灵霞 ）
第一作 者 ：张义 红 女 ，４８岁 ，副主任 医师 。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｙｉ—
思美泰联合阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察
思美泰联合阿拓莫兰治疗酒精性肝病疗效观察李振军,刘延英,富新伟,王彦君(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的 探讨思美泰与阿拓莫兰联合治疗酒精性肝病的疗效。
方法 选择32例酒精性肿瘤(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化)做为治疗组,采用思美泰110g,1次/d静点;阿拓莫兰112g, 1次/d静点,30d为1疗程。
另选择31例酒精性肝病为对照组,给予门冬氨酸钾镁30m L加能量合剂1支,维生素C210g,1次/d静点,30d为1疗程。
观测A LT、AST、T BI L、GG T等主要指标。
结果 治疗组显效10例,有效19例,无效3例,总有效率90162%;对照组显效6例,有效16例,无效9例,总有效率70196%,2组比较差异显著。
结论 思美泰与阿拓莫兰联合治疗酒精性肝病,疗效显著,且无毒副反应。
关键词:内科学;酒精性肝病;思美泰;阿拓莫兰学科分类代码:32012450 中图分类号:R57511 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2004)11-0843-02Curative Observation on Alcohol H epatopathy Treated with Simeitai and AtuomolanLI Zheng-jun,LI U Y an-ying,FU X in-wei,et al.(The Infectious Hospital of Jixi City,Jixi158100,China)Abstract:Objective T o discuss the curative effect on alcohol hepatopathy treated with simeitai and atuom olan.Methods 32cases alcohol hepatopathy patient were chosen as therapy group treated with simeitai1.0g i.v./d and atuom olan 1.2g i.v./d for30days as a course.The other31cases alcohol hepatopathy patient were chosen as control group treated with potassium magnesium aspartape(PM A)and vitamin C.The A LT,AST,T BI L and GG T were observed.Results The total effective rate was90.62%with the excellent effect10cases,g ood effect19cases and no effect3cases in ther2 apy group.The total effective rate was70.96%with the excellent effect6cases,g ood effect16cases and no effect9 cases in control group.There was significant difference between tw o groups.C onclusion The combined treatment could obtain obvious curative effect without side effect.K ey w ords:In fectious disease;Alcohol hepatopathy 近年来,酒精性肝病(A LD)在我国发病率迅速升高,在饮酒者中已占611%〔1〕。
保肝药不要随便吃
龙源期刊网 保肝药不要随便吃作者：石浩强来源：《大众健康》2017年第12期长期服用多种药物的患者，担心发生药物性肝损伤，于是“预防性”服用保肝药物。
这种做法可取吗？肝脏虽然只占到成人体重的2%左右，但却是人体最为重要的代谢器官之一，可以影响到糖类、脂质、蛋白质、维生素、激素等的代谢过程。
肝脏主要通过氧化、还原、水解、结合等反应来发挥生物转化功能，降低各类物质的毒性，从而起到解毒的功效。
当然，也有一些物质在经过肝脏代谢后会出现毒性增强的现象。
当肝功能出现障碍时，人体会出现代谢障碍、水电解质紊乱、胆汁分泌和排泄障碍、凝血功能障碍等问题，并引发一系列症状。
这一般是由病毒、细菌等病原性微生物或寄生虫等所诱发，也可以是由药物、酒精等化学物质所导致，还可能是由于免疫因素如慢性活动性肝炎等引发。
肝脏作为一个重要的解毒器官，其正常的功能对于人体的健康来说非常重要。
当肝功能异常时，保肝药物就会“粉墨登场”。
保肝药物包括哪些？事实上，临床上常见的保肝药物有解毒类保肝药、抗炎类保肝药、利胆类保肝药、促进肝细胞修复类保肝药、生物制剂和中药类保肝药、降酶类保肝药等多种。
正确合理使用保肝药物至关重要。
解毒类保肝药解毒类保肝药主要是通过为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，从而提高肝脏的氧化、还原等解毒能力，同时减轻对于肝脏存在有害因素的影响。
常见的药物有还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）、硫普罗宁、葡醛内酯、青霉胺等。
还原型谷胱甘肽在临床上比较常用，其通过与体内的过氧化物、自由基等结合，保护含有巯基的蛋白质和酶，从而达到护肝的作用，可用于酒精中毒性肝损害、药物中毒性肝损害、乙肝、丙肝等多种肝脏疾病的治疗。
谷胱甘肽广泛地存在于动、植物体内，有着重要的代谢平衡作用，肝损病人应注意增加外源性的补充。
面包酵母、小麦胚芽和动物肝脏中的谷胱甘肽含量最高，以100g物质计算，其含量可以达到100mg～1000mg；人体血液中含量一般为26mg～34mg；鸡血中含量为58mg～73mg；猪血中含量为10mg～15mg；西红柿、菠萝、黄瓜中的谷胱甘肽含量也较高（一般在12mg～33mg/100g左右），而在甘薯、绿豆芽、洋葱、香菇中的含量则偏低（一般为0.06mg～0.7mg/100g）。
还原型谷胱甘肽和维生素E预防酒精性肝病的临床研究
参考文献
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原型谷 胱甘 肽 ）和维生 素 Ｅ胶 囊 ，对 照组 不服 药 ，比较 恢 复饮 酒 ３个月后 两组 患者 丙氨 酸转氨酶 、
天冬氨 酸转氨酶 、Ｙ一谷氨 酰转肽酶 、红细胞 平均体积及 脂肪肝 脏严重程度 变化 的差异 。结果 两
组 患者 上述 实验 室指标 均在 实验 后 出现 不 同程度 升 高，但对 照组 升 高更 为 明显 ，各指标 组 间存 在显 著性差 异 ；实验 组脂肪 肝加 重程度 明显较 对照 组轻 。结论 的酒精 性 肝病 患者 的肝脏有 部分保 护作 用 。 关键 词 酒精 性肝 病 预 防 还原 型谷胱 甘肽 维生 素 Ｅ 中图分类号：Ｒ ５ ５ ７ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － ２ ５（ ０ ７ ２ ０ ４ － ３ ０ ７ １ ４ ２ ０ ）ｌ － ０ ２ ０ 长 期嗜酒人群 中有 ２％ ０ 出现严重 的肝损 ０ ￣３ ％
有创通气 治疗 ［ 引。
回 顾 性分 析 ［ Ｊ】．中华 结核 和呼 吸 杂 志 ，
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卫 生 导 报 ，２ ０ ， １ ： ６ ０ ６ （） ３
常用保肝护肝药物
苦参碱 是豆科槐属植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。苦参碱缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能反跳，但重复应用仍可有效，还有一定的抗病毒作用。用法：苦参碱150毫克加入葡萄糖液500毫升中，静脉点滴，每天1次，1－3个月为1个疗程。可有头晕、心悸、口咽干燥等不良反应。
本品进入机体后在酶的催化下，内酯环被打开，变为葡糖醛酸而发挥作用，可降低肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，使肝糖原含量增加，脂肪贮量减少；能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外，故有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。
肝炎灵系山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦参尚有弱抗病毒作用
1
百塞诺、联苯双酯基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。
2
二、退黄药
#O1
思美泰：腺苷蛋氨酸 是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸，牛磺酸，谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 当肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降，腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)时，蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸，谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。因为蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。 腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍，故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。 在各种试验模型中确已发现腺苷蛋氨酸的抗胆汁郁积作用与其下列作用有关：①促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复细胞质膜的流动性。②克服转硫基反应障碍，促进了内源性解毒过程中硫基的合成。 因含巯基有可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。
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还原型谷胱甘肽片说明书
【药品名称】
通用名称：还原型谷胱甘肽片
商品名称：还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)
英文名称：Reduced Glutathione Tablets
拼音全码：HuanYuanXingGuGuangGanTaiPian(ATuoMoLan)
【主要成份】
主要成份为还原型谷胱甘肽。
【成 份】
化学名：N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸
分子式：C10H17N3O6S
分子量：307.33
【性 状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】
本品适应于慢性乙肝的保肝治疗。
【规格型号】
0.1g*36s
【用法用量】
成人常用量为每次口服400mg（4片），每日三次。疗程12周。
【不良反应】
1、过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药。
2、偶有食欲不振，恶心、呕吐、上腹痛等症状。
【禁 忌】
对本品成分过敏者应禁用。
【注意事项】
放在儿童不易触及的地方。
【儿童用药】
尚不明确。
【老年患者用药】
尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
小鼠及家兔于孕期经静脉给予谷胱甘肽，未见生殖毒性反应。本品对
孕妇及哺乳期妇女的影响尚不明确。
【药物相互作用】
本品不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺
胺药及四环素等混合使用。
【药物过量】
尚不明确。
【药理毒理】
还原型谷胱甘肽是含有巯基（SH）的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统，
激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。还原型谷胱甘肽参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能
量，起到辅酶作用。还原型谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶。
还原型谷胱甘肽能激活体内的SH酶等，促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程。
还原型谷胱甘肽参与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质。
【药代动力学】
文献报道，10名健康男性志愿者单剂量口服600mg谷胱甘肽片（国外品），测得血中
谷胱甘肽浓度达峰时间为1.35±0.20h，谷胱甘肽浓度峰值（Cmax）为23.79±7.15μmol/L，
药时曲线下面积（AUC）为74.49±16.49μmol/(L·h)。
【贮 藏】
密闭，置阴凉干燥处保
【包 装】
口服固体药用瓶；0.1g*36s/瓶。
【有 效 期】
24 月
【执行标准】
国家食品药品监督管理局标准（试行）YBH
【批准文号】
国药准字H20050667
【生产企业】
重庆药友制药有限责任公司