围绝经期综合征的护理评估.
老年健康服务《围绝经期综合征妇女的护理》
围绝经期妇女的护理绝经期综合征是指妇女在绝经前后出现性激素波动或下降所致的一系列躯体、精神心理病症。
目前绝经期最明显的变化是卵巢功能的衰退，导致血中雌、孕激素水平降低，从而影响下丘脑、垂体的功能，是引起绝经综合征的主要原因。
一、护理评估〔一〕健康史对40岁以上的妇女，假设月经增多或不规那么阴道出血，并出现精神神经病症，必须详细询问并记录病史，包括月经史、生育史、肝病、高血压及其他内分泌疾病等。
〔二〕身体状况1、近期病症〔1〕月经紊乱：是绝经过渡期的常见病症，表现为月经周期不规那么，经期持续时间长及经量的增多或减少，个别妇女可表现为直接闭经。
〔2〕血管舒缩病症：主要表现为潮热，由雌激素降低所致。
〔3〕自助神经失调病症：常有心悸、眩晕、头痛、失眠等病症。
〔4〕精神神经病症：常表现为注意力不集中，情绪波动大，如易焦虑、冲动，有时出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等。
也有一些妇女认为绝经后解脱了妇女生理上的烦恼，反而可以焕发青春的活力。
2、远期病症〔1〕泌尿生殖道病症：主要表现为泌尿生殖道萎缩的病症〔2〕骨质疏松〔3〕阿尔茨海默症：表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认及性格行为改变等。
〔4〕心血管病变〔三〕辅助检查1、妇科检查2、血常规、血小板计数、出凝血时间检查3、心电图及血脂检查4、宫颈刮片5、分段诊断性刮宫6、其他〔四〕心理社会评估患者常因不自主的血管舒缩病症及精神神经病症的出现而影响日常工作和生活，大多会出现情绪低落、抑郁等。
有些患者由于家庭和社会环境的改变而加重身体和精神负担，如子女长大离家自立、父母年迈或去世、自己容貌的改变、工作改变等引起心情不愉快、孤独、忧虑、多疑等。
〔五〕诊断与治疗要点1、诊断要点：根据病史、年龄及出现典型的血管舒缩病症和精神神经病症，那么可诊断；临床病症结合激素检查及其他辅助检查可进一步明确诊断。
2、治疗要点：〔1〕一般治疗〔2〕激素替代治疗二、护理措施〔一〕首要护理1、配合医生治疗的护理告知雌激素替代疗法的有关知识。
围绝经期综合征的护理常规
围绝经期综合征的护理常规
一、专科评估：
1、病史：
①询问病人的年龄、月经史、婚育史。
②40岁的妇女，有无月经增多或不规则阴道流血，并详细记录。
③既往有无肝病、高血压、其他分泌腺体疾病。
2、身心症状：
①卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状。
②心理情况：由于家庭因素和社会因素的变化诱发的一系列症状，有无失眠、多虑、忧郁、易激动等。
二、护理措施：
1.心理护理围绝经期综合征可因精神、神经不定而加剧症状，故应先进行心理疏导。
帮助病人理解围绝经期是一个正常的生理过程，使其掌握必要的保健知识，以乐观积极的态度对待集体生理功能的变化，消除无谓的恐惧和焦虑，接受激素替代疗法。
2.治疗配合：讲解激素替代治疗的特点，帮助病人了解药物治疗目的、药物剂量、适应证、禁忌证等。
常用以下性激素代替治疗：长效雌激素、替勃龙（利维爱）、结合雌激素（倍美力）、单纯孕激素。
三、健康教育指导：
1. 对围绝经期妇女进行饮食和运动的指导。
2.适当的增加钙质和维生素D摄入，减少因雌激素水平降低而致的
骨质疏松。
围绝经期综合征干预护理
围绝经期综合征患 者容易出现睡眠障 碍，如失眠、多梦 等，护理时应关注 患者的睡眠质量， 采取措施改善睡眠 环境、调整睡眠习
惯等。
围绝经期综合征 患者常常感到疲 劳、无力，护理 时应关注患者的 疲劳程度，适当 安排休息和运动，
缓解疲劳感。
护理人员应与患者 建立良好的沟通， 了解患者的睡眠和 疲劳情况，及时发 现并处理问题，提 高患者的舒适度和
PART FIVE
围绝经期综合征 的护理注意事项
注意患者的心理状态和情绪变化
关注患者的情绪变 化，及时发现并处 理焦虑、抑郁等心 理问题。
提供心理支持和 安慰，增强患者 的心理适应能力。
鼓励患者积极参 与社交活动，促 进心理健康。
注意观察患者的行 为变化，及时发现 并处理异常行为。
关注患者的睡眠质量和疲劳程度
建立良好的医患关系： 与患者建立信任关系， 提供个性化的护理方案， 确保患者理解和配合。
健康教育：向患者和 家属提供及护理措施等。
心理支持：关注患者的 情绪变化，提供心理疏 导和支持，帮助患者应 对围绝经期的心理问题 。
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汇报人：
围绝经期综合征的危害
心血管疾病：绝经后女性容易出现心悸、心律不齐和高血压等症状，增加心血管疾病的风险。
骨质疏松症：绝经后女性骨量减少，容易导致骨质疏松症和骨折。
情绪障碍：绝经后女性容易出现焦虑、抑郁和烦躁等情绪问题，影响生活质量。 性生活问题：绝经后女性容易出现阴道干燥、性交疼痛等问题，影响性生活质量。
生活质量。
对于严重的睡眠障 碍和疲劳感，护理 人员应及时向医生 报告，以便医生采 取相应的治疗措施， 缓解症状，提高患
者的生活质量。
注意患者的饮食和运动习惯
绝经期综合征患者护理
绝经期综合征患者护理
一概述
绝经期综合征，是指妇女在绝经期，以卵巢功能衰退，雌激素水平波
动或下降，植物性神经功能障碍，新陈代谢及营养障碍，自主神经功
能紊乱为主要症状的综合征。
如月经紊乱、头晕、心烦急躁、口干、
潮热、舌尖红、脉细数等。
二主要护理问题
1.焦虑。
2.有感染的危险。
三护理措施
1.一般护理
饮食指导，同绝经期妇女应多食含钙的食物，必要时补充钙剂、降钙
素等可减少因雌激素降低导致的骨质疏松症。
此外，建立良好的饮食
习惯，保持心情舒畅。
2.心理护理
帮助患者理解围绝经期是正常生理过程，使她们掌握必要的保健知识，以乐观积极的态度对待老年的到来，消除恐惧和焦虑。
3.药物护理
指导正确用药，护士需要帮助患者了解用药目的、用药途径、药物剂量、适应证、禁忌证、用药时可能出现的反应等。
督促长期使用性激
素者接受定期随访，调整用药，寻找适合于个体的最佳用量，以减少
不良反应。
出现异常情况应该随时就诊。
四健康教育
1.对围绝经期妇女讲解绝经的生理过程，给予安慰、同情，减轻恐惧。
2.进行饮食和运动的指导。
适当地增加钙质和维生素D摄取，减少因雌
激素降低而致的骨质疏松；参加力所能及的体力和脑力劳动，保持良
好的生活习惯，坚持适度的体育锻炼均有助于延缓老化的速度，缓解
不适的症状。
3.定期健康体检，积极防治围绝经期妇女的常见病和多发病；宣教雌
激素替代治疗的相关知识。
4.为患者提供针对的性指导，鼓励护理对象维持正常性生活。
围绝经综合征的护理
【处理与护理措施】
（一）治疗原则 选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。
1、一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持 2、激素替代治疗（hormone replacement therapy,
HRT）外源性提供具有性激素活性的药物 3．为预防骨质疏松，可补充钙剂、维生素D、降钙素
等，都有助于防止钙丢失造成的机体缺钙问题。 （二）护理措施
FSH
雌激素 FSH
衰
退化
孕激素
退
孕激素
孕激素
【病因及发病机制】
1、内分泌因素：卵巢功能减退，雌-孕激素水平降低， 下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调
2、神经递质：血β-内啡呔及其自身抗体含量明显降低 3、其他：种族、遗传：个体人格特征、神经类型，职业
等
【护理评估】
（一）病史 询问患者年龄、婚育史，个体人格特征、职业、受教
1．提供心理护理 使病人理解围绝经期是一个正常 的心理阶段。 2．指导正确用药 护士要让病人了解激素治疗的用 药目的、剂量、用药方法及可能出现的副作用。
3．提供饮食指导 4．对围绝经期异常阴道出血的妇女，护士应鼓励就诊， 取子宫内膜活检以排除恶性病变。
阴道黏膜充血、萎缩，分泌物减少；宫颈、子宫及卵巢萎缩。
（三）辅助检查 1．性激素检查：了解雌二醇(E2)、孕酮和雄烯二酮
下降水平 2.分段诊刮及子宫内膜病理检查 除外子宫内膜肿瘤。 3. 盆腔超声、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全
貌以排除妇科器质性疾病。B型超声检查可排除子宫、 卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。
育程度等；若月经不规律要了解出现时间、月经情况。 （二）身体评估
1．月经改变 主要症状为月经紊乱、闭经。主要表现为月经频发、月经 稀发、不规则子宫出血和闭经。
围绝经期综合征患者护理干预效果评价研究
疗； 争取 患者家 庭支 持 ， 融 洽患者 与家 庭成员 间 的 关系， 让患 者充 分感 受 到在 家庭 中 的被 尊重 和理 解感 ； 倡 导身 心护理 ， 鼓励 患者保 持乐 观情绪 和积 极 向上 的态度 ， 对生 活充满 热情 ， 使 身 心处 于最佳 状态， 嘱患者必 要时 向家人 或护 理人员 倾诉 ， 以减
・１ ６ ７ ・
２ ． ２ 心理 状 态 比较 分析
・
１ ６ ６・
Ｊ专 用 临 簧 医 药 等 志
ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 ２ ０ 期
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围绝 经期 综合 征 患者 护 理 干 预效 果 评价 研 究
分别 在 干预前 、 干预 后 ６个 月对 围绝 经 期 妇
女 进行量 表 问卷评估 ， 问卷 内容 主要 包括 ： ①主要
症状 ， 包 括 潮 热 出汗 、 情 绪不 稳 、 心悸 、 失眠、 性 欲 减退 等 ； ② 症状 自评 量表 Ｓ Ｃ Ｌ～９ ０ ， 包 括 躯体 化 、 强 迫症状 、 抑郁 、 敌对 、 焦 虑等 维 度 ； ③Ｗ Ｈ Ｏ 生存 质 量评定 量表 ， 包括 生理 机能 、 心理 、 独立性 、 社 会
李
关键词 ：围绝经期 ； 综合征 ；护理 干预；效果评价
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — １ ６ ６ — ０ ２ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ６ ６
短期激素补充治疗围绝经期综合征的护理分析
短期激素补充治疗围绝经期综合征的护理分析【摘要】本文探讨了围绝经期综合征及短期激素补充治疗在其中的应用。
围绝经期综合征常见症状包括潮热、情绪波动等，而短期激素补充治疗可以通过调节激素水平来缓解症状。
护理在治疗中的重要性不可忽视，包括定期监测患者症状、指导合理饮食和缓解情绪。
护理需个性化，全面照顾患者需求。
结合护理和治疗，可以更有效地管理围绝经期综合征，提高患者生活质量。
【关键词】围绝经期综合征、短期激素补充治疗、护理、症状、作用机制、监测、饮食、运动、焦虑、抑郁情绪、个性化、全面照顾、前景。
1. 引言1.1 围绝经期综合征概述围绝经期综合征是指女性进入绝经期前后出现各种身体和心理症状的一种综合性疾病。
随着女性年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，激素水平发生波动，导致身体内的激素失衡，从而引发一系列的症状。
围绝经期综合征的症状多种多样，包括潮热、出汗、失眠、躁动、情绪波动、头痛、心悸、记忆力减退等。
这些症状严重影响了患者的生活质量和心理健康，给患者带来了身心痛苦。
围绝经期综合征的发生与女性体内激素水平的变化密切相关，尤其是雌激素和黄体酮水平的下降。
这种激素失衡会影响大脑神经系统的调节功能，导致患者出现各种症状。
及时进行激素补充治疗是缓解围绝经期综合征症状的关键。
通过短期的激素补充治疗，可以有效调节激素水平，缓解症状，改善患者的生活质量。
护理在围绝经期综合征的治疗中起着重要的作用。
护士需要定期监测患者的症状和体征，指导患者合理饮食和运动，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，全面照顾患者的身心健康。
护理工作应该注重个性化，根据患者的实际情况制定相应的护理方案，为患者提供全方位、综合性的护理服务。
1.2 短期激素补充治疗介绍短期激素补充治疗是针对围绝经期综合征患者的一种常见治疗方法。
在绝经期，女性体内的雌激素水平显著下降，导致一系列身体和心理症状的出现。
短期激素补充治疗通过给予患者一定剂量的激素，可以有效地缓解这些不适症状，提高患者的生活质量。
围绝经期综合征的临床观察与护理
围绝经期综合征的临床观察与护理标签：围绝经期；临床表现；观察；护理围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象，也是卵巢功能逐渐衰退的征兆。
一直持续到最后一次月经后1年。
围绝经期综合征以往称更年期综合征，是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致自主神经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的一种症候群。
多发生在45－55岁，有人可持续至绝经后2－3年，少数人可持续到绝经后5－10年症状才有所减轻或消失，从而影响人际关系和正常生活。
为使绝经期妇女能适应此过程，减少并发症的发生，现将围绝经期综合征的临床观察与护理总结如下：1临床资料本组病例共40例，40－45岁5例，46－50岁10例，51－55岁20例，56－65岁5例。
其中，早绝经者4例，自然绝经者30例，人工绝经者6例。
2病因2.1内分泌因素卵巢功能减退，血中雌孕激素水平降低，使正常的下丘脑一垂体一卵巢轴之间平衡失调，影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经失调的症状。
在卵巢切除或放疗后雌激素急剧下降，症状更加明显，而雌激素补充后可迅速改善。
2.2神经递质血B－内啡呔及其自身抗体含量明显降低，引起神经内分泌调节功能紊乱。
神经递质5－羟色胺水平异常，与情绪变化有关。
2.3种族、遗传因素个体人格特征、神经类型以及职业、文化水平均与绝经期综合征的发病和严重程度有关，此类患者大多神经类型不稳定，且有精神压抑或精神上受过较强烈刺激的病史，另外，经常从事体力劳动的人发病率较少，即使发生也较轻。
消退较快。
3生理方面3.1月經改变有四种表现，①月经频发：月经周期短于21d。
常伴有经前点滴出血致出血时间延长；②月经稀发：月经周期超过35d；③不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血：④闭经：子宫内膜不再增生和脱落。
多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入闭经，少数妇女可能突然闭经。
同时可出现生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少，性功能减退，尿道括约肌松弛，常有尿失禁，反复发作的膀胱炎症状。
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【护理评估】
（一）健康史 了解病人的发病年龄、职业、文化水平及性
格特征，询问月经情况及生育史，有无卵巢切除 或盆腔肿瘤放疗，有无心血管疾病及其他内分泌 疾病病史。
（二）身体状况
1.月经紊乱 约半数以上妇女出现2～8年无排 卵性月经，表现为月经频发、不规则子宫出血、 月经稀发（月经周期超过35天）以至绝经，少数 妇女可突然绝经。
2.雌激素下降相关征象 ①血管舒缩症状；② 全身检查注意血压、精神状态、皮肤、毛发 及乳房改变，心脏功能；妇科检查注意生殖器官 有无萎缩、炎症及张力性尿失禁。
（三）心理-社会状况 因家庭和社会环境的变化或绝经前曾有精
神状态不稳定等，更易引起心情不畅、忧虑、 多疑、孤独等。
（四）辅助检查 根据病人的具体情况不同，可选择血、
尿常规，心电图及血脂检查，B超、宫颈刮 片及诊断性刮宫等。
（五）处理要点
1.一般治疗 加强心理治疗及体育锻炼，补充 钙剂，必要时选用镇静剂、谷维素。
2.激素替代治疗 补充雌激素是关键。 （1）适应证：①雌激素缺乏所致的各种症状； ②预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松。 （2）禁忌证：原因不明的子宫出血、可疑妊娠、 性激素依赖性恶性肿瘤、肝胆疾病、血栓性静脉 炎及乳腺癌等。 （3）药物及使用方法：生理性补充、个性化处 理，以最小剂量达到最好效果。