小儿静脉穿刺要点_完整ppt课件
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小儿静脉留置针穿刺技巧与维护PPT
皮肤清洁与消毒
使用适当的消毒剂和清洁方法， 防止病原菌感染。
静脉药物注射方法
演示正确的静脉药物注射方法， 防止误注和溢出。
病例分享
分享真实的小儿静脉留置针病例，包括成功案例和面临的挑战。通过案例展 示技巧、并发症预防和护理方法的实际应用。
问题与讨论
提供一个互动环节，让听众参与讨论小儿静脉留置针相关问题。回答常见问题并深入探讨特殊情况和解决方案。
技巧和步骤
详细介绍小儿静脉留置针的穿刺技巧和步骤。包括适当的准备、消毒，确定 穿刺点，正确的插入角度和深度，以及固定方法。
避免并发症的方法
探讨预防小儿静脉留置针相关并发症的有效方法。如正确的穿刺技术，定期更换留置针，使用适当的固定装置。
1 穿刺技术训练
2 留置针定期检查
医务人员必须经过专业训 练，掌握正确的穿刺技术。
确保留置针没有堵塞、松 动或感染。
3 固定装置的选择
选择符合小儿年龄和使用 场景，并且能够确保留置 针不会滑动或脱落。
静脉留置针的维护与护理
强调留置针的维护和护理对于防止感染和其他并发症的重要性。包括正确的局部护理、皮肤清洁和消毒、演示 正确的静脉药物注射方法等。
局部护理
保持留置针穿刺口周围的皮肤 清洁，避免感染。
静脉留置针的选择
介绍选择符合小儿年龄、血管特点和使用需求的静脉留置针的重要性。包括针长、针径、材质等方面的考虑因 素，以确保穿刺顺利和留置舒适。
小儿年龄
不同年龄段对静脉留置针的需求 和适应性有所不同。
针长和针径
根据输液或输注的特殊需求选择 合适的针长和针径。
材质
选择无菌、刺激小的材质，确保 患儿舒适和安全。
小儿静脉留置针穿刺技巧与维 护PPT
小儿静脉针穿刺要点课件
02
提高患儿配合度
通过适当的激励和引导，提高患儿的配合度，降低不良反应的发生。
03
针对医护人员的心理调适
在面对特殊情况时，医护人员需要保持冷静、专业的心态，避免因紧
张或焦虑而影响操作。
06
总结与展望
课程总结
课件目标
课件旨在帮助医护人员更好地掌握小儿静脉针穿刺的要点和技巧，提高穿刺成功率，减少 并发症，同时提Fra bibliotek患者的就医体验。
正确手法进针
掌握正确的穿刺手法，轻柔、准确地将针头刺 入静脉。
3
穿刺后的观察
穿刺后需观察穿刺部位有无出血、肿胀等不良 反应。
穿刺过程中的沟通与安抚
沟通
与小儿患者及家长进行良好沟通，了解其病情及血管情况， 取得患儿及家长的信任与配合。
安抚
在穿刺过程中，通过适当的语言和动作安抚小儿患者，减轻 其紧张和恐惧情绪，以便更好地完成穿刺操作。
根据患儿的血管情况和治疗需要，选择合适的静脉部位进行穿刺。
充分暴露血管
采用合适的体位和手法，充分暴露穿刺部位的血管。
避免损伤
对于血管较细或血管不充盈的患儿，可采用轻柔的力度和细致的操作进行穿刺，避免损伤 血管。
特殊情况的心理疏导与应对
01
针对患儿的恐惧心理
采用温和的语言和肢体接触安抚患儿，缓解其紧张和恐惧情绪。
交流讨论
通过分组讨论、互动问答等方式，让学员之间进行充分的交流和讨论，共同 探讨小儿静脉针穿刺的最佳实践、技巧和经验，促进知识的传播和共享。
未来展望与实践建议
未来展望
介绍当前国内外小儿静脉针穿刺最新研究成果和发展趋势，展望未来发展方向， 为医护人员提供参考。
实践建议
根据实践经验，为医护人员提供一些切实可行的建议，如选择合适的血管、保持 穿刺部位干燥、合理使用压迫止血器等，以提高小儿静脉针穿刺的成功率和安全 性。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。
小儿静脉穿刺技巧 演示文稿.ppt
穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约 束头部，一人约束膝部的方法
• 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置， 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手，这样可充分显露手背各部位血 管，提高穿刺成功率
• 用拇指及食指捏住针柄进针
穿刺技巧
穿刺中
• 针头与皮肤成5°～10°角较适宜，但也因小儿 胖瘦、血管深浅而异。一般进针角度越小越容易 成功，进针后平而向上，缓慢向下
对策
• 脆性滑动静脉:应正确掌握穿 刺方向与深度，缓慢进针， 穿刺时以左手拇指压迫血管 下端，看准方向，快速刺
总结
• 小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但 又最重要的基本功，儿科护士在平时的护 理工作中，不但要有饱满的热情、无私的 爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的 技术、丰富的经验，良好的心理素质和护 患沟通能力
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐，造成窒息，发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法， 可采取一人约束头部，一人约束膝部的方 法
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并 适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童，告知其家长可给孩 子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低， 防止血液反流，堵塞针头
• (3)脱水循环障碍:患儿因休克腹泻衰竭。
• (4)水肿因素:由于水肿局部血管显示不清， 组织内渗液未全消退，进针后不容易穿入 血管。
对策
• (1)对胖儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎止 血带，用手触摸血管有轻微滑动，饱满感时 以进针后20°～30°角看准方向进针多功能 穿刺成功。如用手触摸不到血管，进针后 30°～40°角刺入，对瘦儿一般血管显露以 15°～30°角为宜，特别浅的5°角刺入可 成功，对黑青紫血管不显露者，穿刺较难， 应扎止血带，可手轻拍，绷紧皮肤，血管较 显时易刺入，但不宜热敷，以免肤色暗紫， 难以穿刺
《小儿静脉穿刺技巧》课件
穿刺成功后的处理
总结词
妥善处理可以减少并发症的发生
详细描述
穿刺成功后，要妥善固定针头，避免移位或脱落。同时，要观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等异常情况，及时处理 。在拔针时，要顺着血管的方向轻柔拔出，并立即用无菌棉球压迫止血。
05
穿刺失败的原因与应对措施
穿刺失败的原因因素
小儿血管较细，血管壁薄，易 滑动，导致穿刺难度大。
经验总结：李医生在小儿静脉穿刺中，注重细节，善于 观察，能够快速准确地找到血管，提高穿刺成功率。
案例二：王护士在小儿静脉穿刺中的成功案例
王护士在穿刺前与患儿及家长进行亲切交流，了解患儿 的喜好和性格特点，通过适当的安抚和鼓励，使患儿能 够积极配合穿刺过程。
失败案例反思
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案例一：张医生在小儿静脉穿刺中的失败教训
。
触摸感觉
通过触摸感受血管的弹性、位置 和深浅，以便更好地选择穿刺点
。
使用辅助工具
如超声仪等辅助工具，可以更准 确地确定血管的位置和深度。
小儿静脉的常见问题
血管损伤
由于小儿血管细小，易发生血管损伤和出血。
血管痉挛
由于小儿情绪紧张或寒冷等原因，易发生血管痉 挛，影响穿刺成功率。
血管变异
小儿的血管变异较大，有时会出现多支血管或异 常血管的情况，需要仔细辨别。
严格按照操作规程进行穿刺，确保每一步骤 都准确无误。
细心观察
仔细观察血管走向、深浅、充盈度等因素， 以便更好地进行穿刺操作。
总结经验
每次操作后要及时总结经验，分析失败原因 ，不断提高自己的操作水平。
06
案例分析与实践操作
成功案例分享
案例一：李医生在小儿静脉穿刺中的成功经验
小儿静脉穿刺技巧课件
常见的静脉穿刺技巧
直视穿刺法
通过直接观察静脉，选择最佳穿刺点进行操作。
感觉穿刺法
利用触觉感受，找到适合穿刺点的方法。
揿压穿刺法
在穿刺点上加压，增加血管压力以便更容易穿刺。
组织松解穿刺法
通过松动周围组织，提供更好的穿刺条件。
小儿静脉穿刺的特点
1 细小的血管
小儿血管直径较小，穿刺更加困难。
3 快速血流
实践训练
提供机会让学员亲自操作，通过 实践加深技巧的掌握。
穿刺操作
4
染和疼痛。
根据选择的技巧，进行准确的穿刺操作。
5
固定和检查
固定针或导管，检查穿刺点周围的血流 和运动。
小儿静脉穿刺常见问题及对策
问题 血液回抽困难 出血过多 穿刺点感染
对策 调整穿刺技巧和角度，增加血管压力。 适时停止穿刺操作，进行止血处理。 严格执行消毒规程，注意穿刺操作的无菌环境。
小儿静脉穿刺技巧的注意事项
小儿静脉穿刺技巧课件
欢迎参加小儿静脉穿刺技巧课件。在本课件中，我们将探讨静脉穿刺的定义、 意义及常见技巧，并重点关注小儿静脉穿刺的特点和步骤。让我们开始吧！
静脉穿刺的定义和意义
1 定义
静脉穿刺是一种医疗技术，用于将针或导管 插入体表静脉以提供液体、药物或采集血液 样本。Fra bibliotek2 意义
静脉穿刺是医疗过程中的基础操作，对正确 诊断和治疗疾病至关重要。
1 专注和细心
操作时需要高度专注和细心，以保证操作的准确性。
2 尊重和安抚
尊重和安抚小儿的情绪，通过言语和姿势营造舒适的环境。
3 不可过度刺激
避免过度刺激小儿的静脉，以免引起异常反应。
小儿静脉穿刺技巧的培训与演示
小儿静脉穿刺技巧课件
患者舒适度
团队合作
随着医疗理念的进步，未来小儿静脉穿刺 将更加注重患者的舒适度，如减轻疼痛、 减少并发症等。
在小儿静脉穿刺过程中，需要医护人员之 间的密切配合和协作，未来将更加注重团 队合作和沟通能力的培养。
THANKS
感谢观看
小儿静脉穿刺技巧课件
• 引言 • 小儿静脉穿刺基础知识 • 小儿静脉穿刺技巧 • 穿刺过程中的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程背景
小儿静脉穿刺是临床护理中的一项重要技术，特别是在儿科 护理中应用广泛。由于小儿血管较细，且容易产生恐惧和抗 拒心理，因此掌握小儿静脉穿刺技巧对于提高护理质量和患 儿就医体验具有重要意义。
避免过度操作
避免因反复穿刺而对患儿造成不 必要的伤害。
与患儿家长沟通
及时与患儿家长沟通，解释情况， 并寻求家长的配合与理解。
05
案例分析
成功案例分享
案例一
一名5岁男孩，因感冒发烧就诊。在儿科门诊，护士利用小儿静脉穿刺技巧， 一次性成功地穿刺了患儿的头皮静脉，使治疗得以顺利进行。
案例二
一名2岁女孩，因腹泻脱水需要输液治疗。在急诊科，经验丰富的护士凭借熟练 的小儿静脉穿刺技术，迅速找到患儿的四肢静脉，确保了及时有效的补液。
记录相关信息
记录穿刺时间、部位、操 作人员等信息，以便后续 核对。
04
穿刺过程中的注意事项
患儿的安抚与沟通
确保患儿安静、放松
在穿刺前，与患儿进行适当的安抚和沟通，缓解其紧张情绪，使 其保持安静和放松的状态。
解释穿刺过程
向患儿解释静脉穿刺的目的和过程，让其有心理准备，减少恐惧感。
鼓励与表扬
在穿刺过程中，适时给予患儿鼓励和表扬，增强其信心和配合度。
《小儿静脉穿刺技巧》课件
小儿静脉穿刺的步骤和技巧讲解
1
定位准确
准确找到静脉，避免误穿或损伤。
穿刺轻柔
2
按照正确的角度和力度进行穿刺，减少
疼痛和不适。
3
确保通畅
插入针管后，确认静脉通畅，避免漏液 或插管失败。
常见问题及解决办法
1 小儿焦虑和躁动
透过亲切的沟通和缓解焦虑的方法，减少小儿的不适感。
2 穿刺失败
根据穿刺情况调整角度和深度，或尝试其他穿刺部位。
适用于小儿静脉穿刺的器具与材料
静脉穿刺针
选择适合不同年龄段小儿的静脉穿刺针，确保 穿刺的安全和舒适。
敷料
选择透气、透明的敷料，方便观察穿刺部位。
消毒液
使用适宜的消毒液清洁穿刺部位，减少感染风 险。
输液器具
准备好输液器具，确保畅通和准确输液。
小儿静脉穿刺前的准备工作
在进行小儿静脉穿刺之前，需要做好以下准备工作： • 确认穿刺部位 • 仔细检查相关器具的状态 • 与小儿及其家属进行沟通和解释 • 准备正确的穿刺姿势和固定方法
3 出血和血肿
采取正确的止血措施，如适时压迫和敷料固定。
技巧训练和注意事项
模拟训练
通过模拟训练提高静脉穿刺技巧，增强操作的熟练度。
注重卫生
严格遵守消毒和无菌操作的标准，确保穿刺的安全性和有效性。
持续学习
关注最新的研究和发展，不断学习和提升自己的静脉穿刺技巧。
《小儿静脉穿刺技巧》 PPT课件
本PPT课件介绍了小儿静脉穿刺技巧，强调儿童静脉穿刺的重要性，分享了适 用于小儿静脉穿刺的器具与材料，详细讲解了小儿静脉穿刺的步骤和技巧， 以及常见问题的解决办法和技巧训练中的注意事项。
儿童静脉穿刺的重要性
静脉穿刺方法与技巧PPT课件
静脉穿刺方法与技巧ppt 课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
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空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
应警惕并发症的发生。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
定期检查输液通畅情况，如发现 输液不畅或滴速减慢，应及时处
理。
注意听取患儿及家长的主诉，如 出现疼痛、不适等症状，应立即
检查并处理。
处理策略及效果评估
静脉炎
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物以缓 解症状。评估患儿疼痛程度及炎症改善情况。
液体外渗
立即停止输液，拔除留置针，局部外敷药物促进 吸收。评估肿胀消退情况及皮肤颜色温度变化。
根据患儿年龄和血管条件，选择合适的留置针型号。
消毒与无菌操作规范
穿刺前严格进行皮肤消毒，消 毒范围要大于贴膜面积。
消毒后保持穿刺部位干燥，避 免污染。
穿刺过程中遵循无菌操作原则 ，戴无菌手套，使用无菌持物 钳等。
穿刺方法与步骤详解
01
02
03
04
扎止血带
在穿刺点上方5-10cm处扎止 血带，使血管充盈。
依赖心理
小儿对家长存在较强的依赖心 理，需要家长陪伴和安抚才能 减轻紧张情绪。
不确定性
小儿行为具有不确定性，可能 因各种原因导致穿刺失败或需 要重新穿刺。
03
穿刺技巧与操作方法
选择合适血管和部位
02
01
03
选择相对粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节 和静脉瓣。 常用部位为手背静脉、足背静脉、大隐静脉等。
案例二
一名5岁患儿，因腹泻导致脱水，需紧急静脉补液。护士在穿刺时 遇到了一定困难，但凭借丰富的经验和技巧，成功完成了穿刺。 在留置期间，护士密切关注患儿的病情变化，及时调整输液速度 和药物种类。经过24小时的紧急治疗，患儿脱水症状得到缓解。
失败案例剖析及教训吸取
案例一
一名1岁患儿，因高热需静脉输液治疗。护士在穿刺时未能准确评估患儿的血管条件，选择了不合适的留置针型 号，导致穿刺失败。重新穿刺不仅增加了患儿的痛苦，还延误了治疗时间。教训：在穿刺前应充分评估患儿的血 管条件，选择合适的留置针型号，提高穿刺成功率。
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小儿静脉留置针穿刺要点
ppt课件
内容
静脉留置针的优点 留置针的选择 血管的选择 穿刺方法及送管 留置针的固定方法 留置针的护理
ppt课件
一.静脉留置针的优点
作为头皮针的替代产品，操作简单，减轻患者由于反复穿 刺而造成的痛苦 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输 血和输液提供方便 保留了一条静脉通路，便于抢救 提高了护理工作效率，减轻了护士的工作量
ppt课件
小夹子应用
将针尖斜面留在肝素帽内，当 封管液推剩0.1-0.2ml时，用小夹 子卡住延长管后拔出针尖。
双手法：
食指
保持导管内压力平衡
拇指
ppt课件
问题一怎样达到成功穿刺
• 患儿及家属的准备 • 血管的选择 • 皮肤的准备：如何正确使用备皮刀？ • 相关穿刺用物的准备 • 护士穿刺手法的掌握，护护配合
1.头皮静脉
ppt课件
手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
2.上肢静脉
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大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
3.下肢静脉
ppt课件
四.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。 正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%， 技巧是成功的30%
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五.头皮静脉特点
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网 状分布 ，浅显易见，血液可以通过侧支循环回流故逆行 和顺行进针都不影响静脉回流。
前额（正中静脉）：较粗、直，不滑动，易固定，暴 露较明显，一般为首选。 耳后（耳后静脉）：耳廓后方，明显细、短弯曲，易 固定。 颅的顶部和侧面（颞浅静脉）：粗、直、长、较深， 易滑动，不宜固定。
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谢谢大家
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七.留置针的固定方法
小儿比较好动，固定留置针 的透明敷贴容易松脱，出现脱管 现象，影响留置时间。妥善固定 非常重要，先用3M透明敷贴固定 ，敷贴要紧密、平整，输液结束 头部带头套，将患儿的小手戴上 手套，脚部穿上松紧适宜的袜子 。
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八.留置针的护理
在进行留置针穿刺前向家属说明留置的目的、重要性及必 要性，做好解释工作，取得家属的配合。 操作技术要熟练，严格无菌操作，留置时间3-4天。 输液时加强巡视，观察滴速，穿刺处出现渗血渗液，及 时消毒穿刺部位，更换敷贴。 脉冲式正压封管。
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问题二如何做好血管保护
• 选择粗直的血管 • 相对活动度小的部位 • 注意输液药物的理化性质，以防为主 • 注意留置时间：日期怎么写、怎么粘贴？ • 避免重复穿刺的损伤
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问题三有效安全留置的方法分享
• 穿刺时血管的选择 • 穿刺局部皮肤清洁与消毒处理：棉签的沾取、皮肤消毒你
待干了吗？ • 正确的固定手法 • 防止脱管发生的安全措施 • 防止感染等皮肤损伤的发生：你是否违反了无菌原则？ • 冲封管
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发生堵管时禁忌用注射器推注，应立即拔管。 穿刺部位出现红肿、硬结应立即拔管，更换穿刺部位，重 新穿刺。 做好宣教，根据患儿的特点，有针对性进行宣教，家长认 真看护，避免意外拔管，保持穿刺部位干燥，延长管内有 少许血液属于正常现象不必过度紧张。
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冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前
或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
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冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
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封管
• 先将头皮针拔出剩针尖，推 注2-5ML封管液剩0.5ML后 ，一边推一拔针尖，确保正 压封管。（软管里全是封管 液，而不是血液）
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小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动局部皮肤苍白 静脉，阻力小
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六.穿刺及送管方法
穿刺：常规消毒穿刺部位，接注射器排气、旋转针芯、穿 刺者左手固定并绷紧穿刺部位的关节及皮肤，右手将留置 针与皮肤成15度～30度角进针，见回血后降低角度再进少 许，停止进针。 单手送管：右手固定针芯，以针芯为支撑，右手拇指指尖 抵住留置针尾端分叉处将外套管轻轻向前送，直至套管前 端包裹针芯尖端，左手其他手指仍固定穿刺部位关节及皮 肤，右手拿外套管连针芯一起送入血管，左手固定外套管 ，右手拔出针芯，穿刺送管成功，接下来透明敷贴固定。
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二．留置针的选择
选择适合血管粗细的留置针，小儿一般选择24G；留置 针的选择宜小不宜大，在不影响输液速度的情况下，选择细 而短的留置针，这样可以减少静脉损伤，可以减少静脉炎的 发生。
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三.小儿常用的输液部位
1. 头皮静脉 2. 上肢静脉 3. 下肢静脉
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颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
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内容
静脉留置针的优点 留置针的选择 血管的选择 穿刺方法及送管 留置针的固定方法 留置针的护理
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一.静脉留置针的优点
作为头皮针的替代产品，操作简单，减轻患者由于反复穿 刺而造成的痛苦 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输 血和输液提供方便 保留了一条静脉通路，便于抢救 提高了护理工作效率，减轻了护士的工作量
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小夹子应用
将针尖斜面留在肝素帽内，当 封管液推剩0.1-0.2ml时，用小夹 子卡住延长管后拔出针尖。
双手法：
食指
保持导管内压力平衡
拇指
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问题一怎样达到成功穿刺
• 患儿及家属的准备 • 血管的选择 • 皮肤的准备：如何正确使用备皮刀？ • 相关穿刺用物的准备 • 护士穿刺手法的掌握，护护配合
1.头皮静脉
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手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉
2.上肢静脉
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大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
3.下肢静脉
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四.小儿静脉选择原则
本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹 性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看 护，应避开骨隆突处及关节部位。 正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%， 技巧是成功的30%
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五.头皮静脉特点
2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网 状分布 ，浅显易见，血液可以通过侧支循环回流故逆行 和顺行进针都不影响静脉回流。
前额（正中静脉）：较粗、直，不滑动，易固定，暴 露较明显，一般为首选。 耳后（耳后静脉）：耳廓后方，明显细、短弯曲，易 固定。 颅的顶部和侧面（颞浅静脉）：粗、直、长、较深， 易滑动，不宜固定。
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谢谢大家
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七.留置针的固定方法
小儿比较好动，固定留置针 的透明敷贴容易松脱，出现脱管 现象，影响留置时间。妥善固定 非常重要，先用3M透明敷贴固定 ，敷贴要紧密、平整，输液结束 头部带头套，将患儿的小手戴上 手套，脚部穿上松紧适宜的袜子 。
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八.留置针的护理
在进行留置针穿刺前向家属说明留置的目的、重要性及必 要性，做好解释工作，取得家属的配合。 操作技术要熟练，严格无菌操作，留置时间3-4天。 输液时加强巡视，观察滴速，穿刺处出现渗血渗液，及 时消毒穿刺部位，更换敷贴。 脉冲式正压封管。
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问题二如何做好血管保护
• 选择粗直的血管 • 相对活动度小的部位 • 注意输液药物的理化性质，以防为主 • 注意留置时间：日期怎么写、怎么粘贴？ • 避免重复穿刺的损伤
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问题三有效安全留置的方法分享
• 穿刺时血管的选择 • 穿刺局部皮肤清洁与消毒处理：棉签的沾取、皮肤消毒你
待干了吗？ • 正确的固定手法 • 防止脱管发生的安全措施 • 防止感染等皮肤损伤的发生：你是否违反了无菌原则？ • 冲封管
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发生堵管时禁忌用注射器推注，应立即拔管。 穿刺部位出现红肿、硬结应立即拔管，更换穿刺部位，重 新穿刺。 做好宣教，根据患儿的特点，有针对性进行宣教，家长认 真看护，避免意外拔管，保持穿刺部位干燥，延长管内有 少许血液属于正常现象不必过度紧张。
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冲管与封管
• 冲管的定义： • 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前
或两种药物之间。 • ①避免残留药液刺激局部血管。 • ②减少药物 之 间的配伍禁忌。 • 封管的定义： • 用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。
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冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
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封管
• 先将头皮针拔出剩针尖，推 注2-5ML封管液剩0.5ML后 ，一边推一拔针尖，确保正 压封管。（软管里全是封管 液，而不是血液）
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小儿头皮静脉、动脉区分
一．摸 ：
动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。
二．看：
动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。
三．血流方向：
动局部皮肤苍白 静脉，阻力小
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六.穿刺及送管方法
穿刺：常规消毒穿刺部位，接注射器排气、旋转针芯、穿 刺者左手固定并绷紧穿刺部位的关节及皮肤，右手将留置 针与皮肤成15度～30度角进针，见回血后降低角度再进少 许，停止进针。 单手送管：右手固定针芯，以针芯为支撑，右手拇指指尖 抵住留置针尾端分叉处将外套管轻轻向前送，直至套管前 端包裹针芯尖端，左手其他手指仍固定穿刺部位关节及皮 肤，右手拿外套管连针芯一起送入血管，左手固定外套管 ，右手拔出针芯，穿刺送管成功，接下来透明敷贴固定。
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二．留置针的选择
选择适合血管粗细的留置针，小儿一般选择24G；留置 针的选择宜小不宜大，在不影响输液速度的情况下，选择细 而短的留置针，这样可以减少静脉损伤，可以减少静脉炎的 发生。
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三.小儿常用的输液部位
1. 头皮静脉 2. 上肢静脉 3. 下肢静脉
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颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉