颅内压增高病人的护理-试卷2试题
颅内压增高病人的护理-试卷2(总分：，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：3，分数：患者，女性，39岁，既往健康。
2h前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。
（分数：）(1).该病人最可能的诊断是（分数：）A.颅内压增高√B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象解析：(2).确诊最有价值的辅助检查是（分数：）扫描B.头颅CT扫描√C.头颅X线摄片D.腰穿E.脑血管造影解析：(3).此时最有效的护理措施不正确的是（分数：）A.床头抬高15～30cmB.每15～30min测量并记录生命体征、瞳孔变化C.给予持续或间断氧气吸入D.神志清醒者可给予低盐普通饮食E.避免躁动，必要时使用吗啡√解析：患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
（分数：）(1).手术前为防止脑疝形成的主要措施是（分数：）A.保持呼吸道通畅B.快速静滴甘露醇√C.头部冰袋降温D.应用肾上腺皮质激素E.限制液体输入量解析：(2).使用20％甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（分数：）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎～2h滴完250ml～30min内滴完250ml √E.输液速度控制在的60～80滴／min解析：(3).静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的（分数：）A.用药前要检查药液是否有结晶B.不能与其他药液混合静脉滴注C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用√D.先缓慢静脉推注后静脉点滴E.静脉推注时不能漏到血管外解析：患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。
（分数：）(1).该患者可能发生的脑疝是（分数：）A.大脑镰疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝√E.脑中心疝解析：(2).如患者突发脑疝最有效的治疗措施是（分数：）A.脑室穿刺引流√B.使用脱水剂C.腰穿放脑脊液D.高压灌肠E.给予镇静止痛药解析：(3).上述措施实施后，患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，首先诊断为（分数：）A.穿刺损伤B.脑瘤卒中C.休克D.低血压E.小脑幕切迹上疝√解析：二、 A4型题(总题数：1，分数：患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。
（分数：）(1).脑室引流术后，引流管的护理方法正确的是（分数：）A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管C.每日引流量不超过500ml √D.定时用无菌生理盐水冲洗E.若引流管无脑脊液流出即可拔管解析：(2).判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（分数：）A.患者病情是否缓解B.是否有引流液C.引流液量的多少D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动√E.导管是否扭曲、受压解析：(3).术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（分数：）A.将引流袋降低B.报告医生C.将引流管轻轻旋转D.用生理盐水冲洗√E.必要时换管解析：三、 A4型题(总题数：6，分数：患者，男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点。
（分数：）(1).对本患者的初步诊断是（分数：）A.视神经炎B.垂体瘤C.颅内压增高√D.重症高血压E.神经性头痛解析：(2).为查找原因，首选的辅助检查是（分数：）扫描B.腰穿C.头颅CT扫描√D.头颅X线摄片E.脑血管造影解析：(3).若影像检查未发现异常，应采取的措施是（分数：）A.定期复查MRIB.观察并对症治疗输液C.定期复查CTD.腰穿采取CSF化验并测压√E.去骨瓣减压解析：(4).影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH 2 O，应诊断为（分数：）A.良性高颅压√B.脑膜炎C.脑血管痉挛D.梗阻性脑积水E.脑水肿解析：患者，男性，44岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变，颅内压增高。
入院后第2天，病人出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。
（分数：）(1).此病人最可能出现了（分数：）A.枕骨大孔疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤解析：(2).首要的处理措施是（分数：）A.给氧B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情√D.立即进行术前准备E.给予腰穿解析：(3).对患者行脑室引流手术，术后引流管护理方法不妥的是（分数：）A.引流管开口高于侧脑室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过500ml为宜D.定时无菌生理盐水冲洗√E.观察并记录引流液的量和性状解析：(4).脑室引流管留置的时间通常不超过（分数：）周√周解析：患者，男性，65岁，有高血压病史22年。
今日突然出现剧烈头痛，呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压187／120mmHg，呼吸忽快忽慢。
（分数：）(1).病人可能出现了（分数：）A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象解析：(2).目前首要的治疗措施是（分数：）％甘露醇静脉滴注√B.手术减压C.适当降低血压D.手术清除血肿E.应用止血药解析：(3).错误的治疗措施是（分数：）A.腰椎穿刺，降低颅内压√B.使用止血药C.应用激素D.大剂量20％甘露醇静脉滴注E.手术减压解析：(4).经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是（分数：）A.颅内感染B.颅内出血√C.中枢性高热D.切口感染E.癫痫解析：患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。
查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。
（分数：）(1).禁忌的治疗措施是（分数：）A.腰椎穿刺，降低颅内压√B.开颅探查C.应用激素D.给予脱水剂E.脑室体外引流，降低颅内压解析：(2).应立即采取的急救措施为（分数：）A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂√E.腰椎穿刺，降低颅内压解析：(3).降低颅内压首选的药物是（分数：）％甘露醇√％尿素％山梨醇％葡萄糖E.利尿合剂解析：(4).给予脱水剂时，输注的时间最长不超过（分数：）√解析：患者，女性，30岁，2h前不慎摔伤头部入院，患者意识不清，烦躁，阵发性抽搐，呕吐，颅脑CT示广泛性脑挫裂伤，体温39．8℃，欲给予冬眠降温疗法。
（分数：）(1).下列护理措施不正确的是（分数：）A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B.物理降温后用冬眠药物√C.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运D.维持直肠内温度在32～34℃E.维持电解质及酸碱平衡解析：解析：冬眠低温疗法的护理：冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔和神经系统病症并记录；先按医嘱静脉滴注冬眠药物，方可开始物理降温；若未进入冬眠状态即开始降温，病人的御寒反应会出现寒战，使机体代谢率增高、耗氧量增加，反而增高颅内压；降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32—34℃较为理想；冬眠低温疗法时间为3～5日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
(2).冬眠降温疗法降温速度以每小时下降多少为宜（分数：）．5℃．7℃．0℃√．2℃℃解析：(3).冬眠降温疗法治疗时间一般为（分数：）～3d～5d √～7d以上～6d解析：(4).在给病人降温过程中最需要注意的是（分数：）A.防止出现寒战√B.防止肺部感染C.降温不宜太快D.密切观察E.不宜翻身解析：患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。
患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。
（分数：）(1).该患儿最可能的诊断为（分数：）A.颅内压增高√B.脑血流增加C.脑疝D.低血压E.高血压解析：(2).儿童颅内压正常值是（分数：）～100mmH 2 O √～150mmH 2 O～200mmH 2 O～100mmH 2 O～200mmH 2 O解析：(3).此时最有效的处理措施是（分数：）A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20％甘露醇D.紧急行气管插管术E.行侧脑室穿刺外引流术√解析：(4).如果行脑室引流，无脑脊液流出，最不可能的原因是（分数：）A.颅内压高于150mmH 2 O √B.引流管放入脑室过深C.管口吸附于脑室壁D.引流管放入脑室过长E.引流管堵塞解析：。
2020年护士资格考试练习题及答案第二节颅内压增高与脑疝病人的护理
2020 年第二节颅内压增高与脑疝病人的护理一、 A11、颅内压增高病人床头抬高 15°～ 30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道2、因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、 1000mlB、 1500mlC、 2000mlD、 2500mlE、 3000ml3、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、脱水治疗B、过度换气C、激素治疗D、冬眠低温治疗E、脑室穿刺外引流术4、肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴5、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是A、行脑脊液分流术B、快速输入脱水药物C、钻颅行脑脊液外引流D、腰椎穿刺脑脊液引流E、大剂量应用肾上腺皮质激素6、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A、冬眠期间不宜翻身或移动体位B、通常体温降至 32～ 34℃C、收缩压低于 100mmHg应停止给药D、降温前先用冬眠药物E、复温时应先停用冬眠药物7、颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性8、颅内压增高患者库欣病表现错误的是A、血压升高B、脉压增大C、脉搏慢而有力D、呼吸深而慢E、反应迟钝和呆滞9、脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深10、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A、患侧瞳孔先缩小，再散大B、患侧瞳孔逐渐散大C、双侧瞳孔均缩小D、双侧瞳孔均散大E、双侧瞳孔无变化11、以下出现中枢性呕吐的是A、颅内压增高B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、胆石症12、下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期E、反应迟钝13、对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、瞳孔B、意识C、肌张力D、脉搏E、呕吐的量14、降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇15、关于冬眠疗法的护理，错误的是A、不宜翻身和移动体位B、体温不低于 32℃C、保持水、电解质平衡D、严密观察生命体征E、复温时先停冬眠液，后撤降温16、护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过A、 800mlB、 1200mlC、 2000mlD、 2300mlE、 3000ml17、下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是A、头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现B、早期代偿性出现血压升高，脉搏增快，呼吸深而慢C、急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍D、婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满E、慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠二、 A2 1、脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、降低血压B、营养脑细胞C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管2、患者女性， 66 岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC3、患者女性， 38 岁，既往体健， 2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症4、患者男性， 48岁。
外科护理学试题及答案解析-颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压览高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、50%匍萄糖D、50%甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、淸晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛岀现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人喳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不泄11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检査，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征(+),诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出I血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检査诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
颅内压增高患者的护理题库1-2-10
颅内压增高患者的护理题库1-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]颅内压增高引起的头痛特点是（）A.突发性头痛B.持续性头痛C.间断性头痛D.夜间、清晨加重E.闪电样头痛问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列不是颅内压升高临床表现的是（）A.头痛B.呕吐C.瞳孔改变D.视盘水肿E.意识障碍问题：[单选,A2型题,A1A2型题]小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现早D.血压升高，脉缓有力E.一侧瞳孔散大，对侧偏瘫小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。
出处：天津11选5 ;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）A.脉搏快，血压升高B.脉搏慢，血压降低C.脉搏快，呼吸急促D.脉搏快，血压降低E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高问题：[单选,A2型题,A1A2型题]急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml问题：[单选,A2型题,A1A2型题]颅内压增高最常见的临床表现是（）A.头痛B.呕吐C.视力模糊D.复视E.生命体征改变问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。
用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。
应立即采取的急救措施为（）A.A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂E.冬眠低温疗法问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者，男性，45岁。
3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。
15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。
颅内压增高病人的护理试题
颅内压增高病人的护理试题
1.请简述颅内压增高的病因和危害。
颅内压增高的病因有颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。
其危害包括脑缺血、脑水肿、脑疝等严重后果，甚至危及生命。
2.请列举颅内高压病人护理中的常规措施。
常规措施包括密切观察病情变化、保持出入量平衡、保持大便通畅、应用冰帽降温、行脱水治疗等。
3.请简述颅内高压病人的呼吸处理方法。
颅内高压病人的呼吸处理方法包括保持呼吸道通畅、控制呼吸节律、氧疗等。
如果呼吸不畅，可进行气管切开。
4.请简述脑干损伤瞳孔变化的特点。
脑干损伤瞳孔变化的特点是双侧瞳孔散大，固定，或一侧瞳孔散大，对光反应消失。
5.请简述颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用。
颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是减轻脑水肿，改善呼吸状态，防止呕吐误吸。
外科护理学试题及答案解析-颅内压增高病人的护理
颅内压增高病人的护理一、A11、急性颅内压增高有脑疝征象时：应立即使用的最佳药物是A、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素2、小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、呼吸骤停出现早D、血压升高，脉缓有力E、—侧瞳孔散大，对侧偏瘫3、下列不是颅内压升高初期临床表现的是A、头痛B、呕吐C、瞳孔改变D、视盘水肿E、意识障碍4、颅内压增高引起的头痛特点是A、突发性头痛B、持续性头痛C、间断性头痛D、夜间、清晨加重E、闪电样头痛5、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐多见B、后期常伴视力障碍C、阵发性头痛是主要症状之一D、某些病例可始终不出现“三主症”E、在婴幼儿头痛出现较早且较重6、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪7、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C、病变对侧肢体瘫痪D、病变同侧肢体瘫痪E、四肢瘫痪8、颅内压增高的重要客观体征是A、头痛B、呕吐C、视乳头水肿D、咳嗽E、失明9、颅内压增高的“三主征”是A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、恶心、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、血压升高、呕吐、视乳头水肿10、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A、伤后立即出现一侧瞳孔散大B、伤侧瞳孔缩小C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D、双侧瞳孔散大E、双侧瞳孔时大时小，变化不定11、不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现晚D、没有瞳孔改变E、呼吸骤停发生早12、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉搏快，血压升高B、脉搏慢，血压降低C、脉搏快，呼吸急促D、脉搏快，血压降低E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高二、A21、30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+），诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高三、A3/A41、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～0．3kPa B．O．3～O．7kPa C．0．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPa E．2．3～2．7kPa 2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2O B 100mmH2O C．200mmH20 D．100mmHg E．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干损伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mg B．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引起的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．低头、弯腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引起的视盘水肿，下列不正确的是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，错误的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志障碍，瞳孔由正常变为不等大B．神志障碍，瞳孔早期扩大C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志清醒，一侧瞳孔明显散大20．枕骨大孔疝临床表现中最危急的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理措施，叙述错误的是A．平卧位，头偏向一侧B．保持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑损伤病人行冬眠疗法时，应维持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~340C E．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤二、A2型题28．王某，男性，26岁，车祸致颅脑损伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝 B．枕骨大孔疝 C．延髓损伤 D．动眼神经损伤E．脑干损伤29．一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶二孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为A．反应迟钝 B．浅昏迷 C．深昏迷 D．嗜睡 E．淡漠30．张某，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，清醒后诉头痛.恶心。
颅内压增高病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析)
颅内压增高病人的护理模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A4型题 3. A4型题患者，女性，39岁，既往健康。
2h前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。
1．该病人最可能的诊断是A．颅内压增高B．脑血栓形成C．脑栓塞D．短暂性脑缺血发作E．高血压危象正确答案：A 涉及知识点：颅内压增高病人的护理2．确诊最有价值的辅助检查是A．MRI扫描B．头颅CT扫描C．头颅X线摄片D．腰穿E．脑血管造影正确答案：B 涉及知识点：颅内压增高病人的护理3．此时最有效的护理措施不正确的是A．床头抬高15～30cmB．每15～30min测量并记录生命体征、瞳孔变化C．给予持续或间断氧气吸入D．神志清醒者可给予低盐普通饮食E．避免躁动，必要时使用吗啡正确答案：E 涉及知识点：颅内压增高病人的护理患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
4．手术前为防止脑疝形成的主要措施是A．保持呼吸道通畅B．快速静滴甘露醇C．头部冰袋降温D．应用肾上腺皮质激素E．限制液体输入量5．使用20％甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是A．快速静推B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C．1～2h滴完250mlD．15～30min内滴完250mlE．输液速度控制在的60～80滴／min正确答案：D 涉及知识点：颅内压增高病人的护理6．静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的A．用药前要检查药液是否有结晶B．不能与其他药液混合静脉滴注C．若药液有结晶可加碱性液使其消失再用D．先缓慢静脉推注后静脉点滴E．静脉推注时不能漏到血管外正确答案：C 涉及知识点：颅内压增高病人的护理患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。
7．该患者可能发生的脑疝是A．大脑镰疝B．小脑幕切迹疝C．小脑幕切迹上疝D．枕骨大孔疝E．脑中心疝正确答案：D 涉及知识点：颅内压增高病人的护理8．如患者突发脑疝最有效的治疗措施是A．脑室穿刺引流B．使用脱水剂C．腰穿放脑脊液D．高压灌肠E．给予镇静止痛药正确答案：A 涉及知识点：颅内压增高病人的护理9．上述措施实施后，患者突然昏迷，双侧瞳孔散大，首先诊断为A．穿刺损伤B．脑瘤卒中C．休克D．低血压E．小脑幕切迹上疝患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。
颅内压增高病人的护理考核试题
颅内压增高病人的护理一、单选题1.下列疾病不会发生颅内压增高的是（ D ）A.脑内血肿B.硬脑下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿2.颅内压增高的表现除外（ C ）A.喷射性呕吐B.视盘水肿C.黄疸D.双侧瞳孔不等大E.库欣反应3.颅内压增高三主征是（ C ）A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、高热、共济失调C.头痛、呕吐、视盘水肿D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪E.头痛、颈项强直、病理反射阳性4.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是（ B ）A.降低血压B.降低颅内压C.帮助止血D.利尿E.预防感染5.护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（ C ）A.800mlB.1200mlC.2000mlD.2300mlE.3000ml6.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（ B ）A.瞳孔B.意识C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量7.护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是（ B ）A.5～10分钟B.15～30分钟C.31～45分钟D.40～50分钟E.61～80分钟8.患者，男性，54岁，脑出血入院2天。
患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。
脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。
目前采取最适治疗手段是（ D ）A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿E.使用止血药9.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（ C ）A.Wallenberg syndromeB.Brown-Sequard syndromeC.Cushing syndromeD.Weber syndromeE.Locked-in syndrome10.颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（ A ）A.甘露醇脱水B.脑室穿刺外引流C.镇静镇痛D.开颅手术切除病变E.使用激素类药物11.易引起病人颅内压增高的措施是（ B ）A.使用缓泻剂B.大量不保留灌肠C.抬高床头15°-30°D.吸痰前给氧E.禁食12.脑室外引流病人，引流管入口高度宜（ D ）A.低于脑室约10cmB.平脑室水平C.高于脑室2-3cmD.高于脑室10-15cmE.高于脑室20-30cm13.枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（ C ）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.早期发生呼吸骤停D.昏迷E.血压升高14.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是（ D ）A.头颅MRIB.腰穿C.脑血管造影D.静脉注射甘露醇E.头颅CT15.患者女性，78岁，高血压20年，家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用（ A ）A.吗啡B.甘露醇C.地西泮D.硝苯地平缓释片E.尼莫地平16.患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是（ D ）A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑疝E.DIC17.患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（ D ）A.急性颅脑感染B.神经受刺激C.牵涉性头痛D.颅内压增高E.神经官能症18.患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。
初级护师外科学常考试题：颅内压增高病人的护理
一、A11、③颅内高压三主征是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、呕吐、视神经乳头水肿、抽搐C、视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D、抽搐、昏迷、头痛E、昏迷、头痛、呕吐【正确答案】A【答案解析】颅内高压三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
2、③对颅内高压病人的处理错误的是A、密切观察病情变化B、便秘时高压灌肠C、应用脱水剂D、限制液体入量E、呼吸不畅可行气管切开【正确答案】B【答案解析】便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
可用缓泻药或低压小量灌肠通便，避免高压大量灌肠。
3、③采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A、渗透脱水作用B、利尿脱水作用C、抗炎性反应作用D、稳定溶酶体膜作用E、抑制脑脊液分泌作用【正确答案】D【答案解析】应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。
4、③下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A、通常体温降至32～34℃B、降温前先给病人使用冬眠药物C、冬眠期间不宜翻身或移动体位D、收缩压低于100mmHg应停药E、复温时应先停止使用冬眠药物【正确答案】E【答案解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。
5、③颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道【正确答案】C【答案解析】颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
6、③不符合枕骨大孔疝表现的是A、剧烈头痛B、反复呕吐C、意识改变出现早D、瞳孔改变E、呼吸骤停发生早【正确答案】C【答案解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。
颅内压增高病人的护理-试卷2
颅内压增高病人的护理-试卷2(总分：72分，做题时间：90分钟)一、 A3型题(总题数：3，score:18分)患者，女性，39岁，既往健康。
2h前在提取重物后突感剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。
【score:6分】(1).该病人最可能的诊断是【score:2分】【A】颅内压增高【此项为本题正确答案】【B】脑血栓形成【C】脑栓塞【D】短暂性脑缺血发作【E】高血压危象本题思路：(2).确诊最有价值的辅助检查是【score:2分】【A】MRI扫描【B】头颅CT扫描【此项为本题正确答案】【C】头颅X线摄片【D】腰穿【E】脑血管造影本题思路：(3).此时最有效的护理措施不正确的是【score:2分】【A】床头抬高15～30cm【B】每15～30min测量并记录生命体征、瞳孔变化【C】给予持续或间断氧气吸入【D】神志清醒者可给予低盐普通饮食【E】避免躁动，必要时使用吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：患者，男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。
经治疗后再次进人昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。
【score:6分】(1).手术前为防止脑疝形成的主要措施是【score:2分】【A】保持呼吸道通畅【B】快速静滴甘露醇【此项为本题正确答案】【C】头部冰袋降温【D】应用肾上腺皮质激素【E】限制液体输入量本题思路：(2).使用20％甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是【score:2分】【A】快速静推【B】缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎【C】1～2h滴完250ml【D】15～30min内滴完250ml 【此项为本题正确答案】【E】输液速度控制在的60～80滴／min本题思路：(3).静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的【score:2分】【A】用药前要检查药液是否有结晶【B】不能与其他药液混合静脉滴注【C】若药液有结晶可加碱性液使其消失再用【此项为本题正确答案】【D】先缓慢静脉推注后静脉点滴【E】静脉推注时不能漏到血管外本题思路：患者，女性，33岁，主因头痛、头晕20d，加重伴烦躁、呕吐1d入院，查体：嗜睡，血压110／80mmHg。