三血管-气管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用
超声三血管气管切面在鉴别胎儿永存动脉干与主动脉及肺动脉闭锁中的应用研究

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理 诊 断 : 儿 心 脏 畸 形 : 动 脉 闭 锁 ( 8 , 心 房 ( 心 耳 胎 主 图 )单 双 分 别 为 左 右 心 耳 ) 单 心 室 ( 心 室 型 ) 多脾 。 , 右 , 。 32 例 4岁 , 1 孕 9周 , 前 超 声 表 现 : 儿 四腔 心 切 面 十 产 胎 字 交 叉 存 在 , 间 隔 十 字 交 叉 的 近 端 可 见 1 l 连 续 中 断 , 室 0 m/ l 左 心 房 左 心 室 增 大 , 心 房 右 心 室 缩 小 ( 9 。流 出 道 切 面 右 图 )
使 用 G ouo 3 r G oi 7型 彩 色 多 普 勒 超 E V lsn70Po和 E Lgq 声 仪 , 头 频 率 4 0~ . z 选 用 适 合 胎 儿 的 检 查 条 件 。 探 . 6 0MH 。 先行胎儿 、 盘及羊水常规超声检查 , 胎 然后 取 胎 儿 心 脏 常 规 6
个 标 准 切 面 ( 儿 上 腹 部 横 切 面 、 儿 四腔 心 切 面 、 儿 五 腔 胎 胎 胎
心 切 面 、 底 短 轴 及 肺 动 脉 分 叉 切 面 、 儿 左 心 室 流 出道 及 心 胎 主 动 脉 弓 长轴 切 面 、 儿 右 心 室 流 出道 及 动 脉 导 管 弓 长 轴 切 胎 面 ) 行 扫 查 ; 四腔 心 切 面 基 础 上 向 胎 儿 头 侧 缓 慢 平 行 移 进 在
儿 引产 后 均 行 尸 体 解 剖 检 查 , 与 产 前 超 声向相反 , 主动脉 弓 内可见反 向血流信号 ( 7 。 部 切 面显 示 多 脾 。 产 前 超 声 提 示 : 儿 复 杂 性 心 图 ) 腹 胎 脏畸形 : 主动脉 闭锁 , 心室 , 单 单心房 , 并多脾 。尸检 及病 合
超声三血管气管切面在胎儿永存左位上腔静脉超声诊断中的应用

H A ogd i H N og B I u sn H N i —u ,XE L—n ,W N a—u , A G U NGSn —a,C E G H n , A ie ,C E Qn h a I ii G — g l g A G H l a HU N h
C u — n , A u —u , H NGD n — o XA e ha .Dp r etfu rsudd g oi, un h nrg G O K nh a Z A i b , IOf — u n eat n o laon i ns H ag o g a i c m t a s
t te ue o vn aa( L V )adi l ac i a o g a dset n M e o s I ih c— e fspr r eacv P S C n s e vnewt p t l i l i ci . t d negt a n lt i tre h h oc s o h
后尸检结果进行对照分析 。胎儿 P S C在 三血管气 管切 面超声主要 观察 : 1 上腔 静脉位 置。 ( ) LV () 2
三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究

影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔论著]二血管(3-VV)和二血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究丁明旭(山东省临沂市河东区人民医院超声诊断科山东临沂276034)【摘要】目的:三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检査在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究。
方法:选取了 2018年12月一2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例,对孕妇又进行三血管及三血管切面检査,观察并分析其图形特征。
结果:统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检査的检出率为92.8%,发生主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲数量分别为5、8、13、20、15、10、24、22、15、42、13、19例;血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为18、22、25.43例。
CDFI表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“0”“V”型。
结论:三血管及三血管切面检査对于胎儿心脏大血管畸形有着较高的检出率,能够较为准确的发现患儿发病的类型,血管状况,对于临床诊断有着较高的意义,可在临床上推广应用。
【关键词】三血管;三血管气管切面;胎儿心脏大血管畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807(2021)08-0007-02Study on the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel trachea(3-VT)examination in the diagnosis of prenatal fetal cardiac and large vascular malformations by ultrasoundDing M ingxuDepartment o f U ltrasound D iagnosis,Hdng D istrict P eople's Hospital,Liyi,Shandong276034,China[Abstract]Objective To study the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel tracheal section(3-VT)in the diagnosis of prenatal ultrasound for fetal heart and large vessel malformations.Methods A total of100pregnant women with fetal cardio-macrovascular malformations found in our hospital from December 2018to June2020were selected.The pregnant women were subjected to three-vessel and three-vessel section examinations to observe and analyze their graphic characteristics.Results Statistics showed that the detection rate of the fetus using three-vessel and three-vessel cross-sectional examination was92.8%,and the occurrence of aortic arch constriction,aortic arch interrup^on,double aortic arch,right aortic arch/right catheter,right aortic arch/ left catheter,and permanent artery The numbers of trunk,double outlet of right ventricle,pulmonary artery stenosis,permanent left superior vena cava,transposition of the great arteries,tetralogy of Fallot,and tortuosity of arterial duct are5,8,13,20,15,10,24, 22,15,42,13,19cases respectively;Blood flow direction,number of blood vessels,blood vessel location,abnormal blood vessel diameter were18, 22, 25,43cases.CDFI is represented as“oVb”,“Ioo”,'“U”,“C”,“O”and“V”.Conclusion Three-vessel and three-vessel cross-sectional examination have a high detection rate for fetal heart and large vascular malformations,and can more accurately find the type of disease and vascular condition in children.It is of h igh significance for clinical diagnosis and can be promoted in the clinic.application.[Key words】Three-vessel;Three-vessel trachea section;Fetal heart and great vessel malformation对孕妇进行超声检测,能够提前的观察产儿生理体征,对于产儿能够及时地排查,减少一些先天疾病的困扰,提高优生优育[1]。
四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值史建伟【期刊名称】《南昌大学学报(医学版)》【年(卷),期】2016(056)005【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the values of four-chamber view and three-vessel view for the diagnosis of fetal congenital heart disease,and to summarize the experience with quick screening of fetal heart disease in basic-level hospitals.Methods Fetal heart structure was observed using four-chamber view and three-vessel view in 4000 pregnant women between January 2012 and December 2014.Multi-section and color Doppler examinations were performed in pregnant women with suspected abnormalities,and fetal echocardiography was carried out in 17 pregnant women in superior hospital.Results A total of 21 cases of fetal congenital heart disease were diagnosed by ultrasound and confirmed by fetal or postnatal echocardiography.Among them,abnormalities were found by four-chamber view in 13 (61.9%),and by three-vessel view in 9 (42.8%).A case of abnormalities was found by both four-chamber view and three-vessel view. Two-section view resulted in a higher detection rate than one-section view.Conclusion The combination of four-chamber view and three-vessel view is valuable for screening fetal congenital heart disease in basic-level hospitals.%目的:探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值,总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。
胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:胎儿三血管切面及三血管气管切面异常表现

w r h we 6 t p so 6 go p .Co cu in T es cin d a n s o ea n r a VV a d o V e e s o d i 7 y e f r u s n 2 n l so h e t rwi g ft b o o h m l 3 n / r3 T
prnaa ig sso a isi to t e 0 n 0 r o— e t ld a no i fv ro y c lc r a lo m to n o ri tt in bewe n 2 00 a d 2 09 wee c l u
a e h lf lfrie iia in o h bn r lft lh a n ig o i h r o r ep u o d nt c to ft e a o ma ea e r a d da n sso t e mo ec mplc t d c n e ia a — f t f i ae o g ntlc r da lo ai n . ic maf r to s m
a d o revse n ah ave L S egl, E u—u n eatetfUt sud S ez n / rt e esl a dt c e i h s r w / hn — W N H ax a.Dp r n o laon , hn— i m r
hnMae i e t nt C r y& H at ae o i lf l t ote dcl n e i , hnhn 10 8 C ia el cr H s t f i e t Su r Mei i rt Seze 82 , hn h p aA a do i hn a U v sy 5
李胜 利 文华轩
【 要】 目的 研究胎儿三血管切面 ( V 及三血管气管切面( V ) 摘 3 V) 3 T 的各种异常超声表现并绘 制成模式图 , 提高超声医生对异常 3 V及 3 T的识别能力 。方 法 将本 院 9年多的胎儿心脏超声检 V V
胎儿三血管气管观对胎儿心脏大血管28例发育异常的诊断价值

0 弓 I 言 目前 妇科 临 床 上最 常见 的 先 天性 畸形 之 一 为心 血 管 的
畸形 ,相 关 文献 报 道其 发 生率 约 为 0 . 8 % ,而新 生 儿死 亡 率
主动 脉 弓的 右侧 ,上 腔 静 脉在 前 ,气 管 在后 。该 平 面 称 为 三血管 气管 观 , 其中 “ 三血 管 ”是 指动 脉导管 、主动 脉 弓和
世界最 新 医学 信息文 摘 2 0 1 3年第 1 3卷第 1 8 期
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临床 研 究 ・
胎儿 三血管气 管观对 胎儿心脏大 血管 2 8例发 育 异常的诊 断价值
陈 杰
( 新疆喀什市人 民医院 特检科 ,新疆 喀什 8 4 4 0 0 0)
摘 要 : 目的 探 讨胎 儿 三 血 管 气 管 观 对 胎 儿 心 脏 大 血 管 发 育 异 常 的 诊 断 价 值 。方 法 回 顾 性 分 析 我 院 2 0 1 0年 3月 至 2 0 1 2
Байду номын сангаас
1 . 3 三血管气管平面正确显示
在 胎儿 四腔心 的基础 上 向胎儿 头侧 移动探 头即可显 示三 血 管 气 管平 面 ,在 该 切 面上 显 示左 右 两 侧肺 脏 尖部 ,前 方 胎 儿胸 腺及 后 方 的脊 柱 ,上腔 静 脉及气 管 显示两 个横 断 面 , 主动 脉横 弓及 肺 动脉 一动脉 导 管 弓 由钱前 向后 在胎 儿脊 柱 左 前方 汇合 ,呈 V形特征 。 1 . 4 确 诊 方 法 对 所有孕 妇利甩 三维超 声经 三血管气 管平 面诊断胎 儿心 脏 畸 形后 ,其诊 断 结果 与 产 后超 声 心 动 图结果 或 者 尸检 结 果 进 行 比较 ,以此 来 确定 利 用三 维 超声 经 三血 管 气 管平 面
胎儿三血管气管切面动脉导管弓左侧血管的鉴别诊断

胎儿三血管气管切面动脉导管弓左侧血管的鉴别诊断苟中山;肖丽;位晨晨;黄青霞;王敏;王汸;王海霞【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2024(43)3【摘要】目的:探讨三血管气管切面(three-vessel trachea view, 3VT)动脉导管弓(ductus arteriosus arch,DAA)左侧血管的超声鉴别诊断流程、主要切面和鉴别要点。
方法:回顾性分析我院胎儿心脏超声检查过程中,3VT切面于DAA左侧探及血管的胎儿34例。
总结形成DAA左侧血管的疾病类型,归纳鉴别诊断的流程、主要切面和鉴别要点。
所有病例均采用出生后新生儿心脏超声证实。
结果:(1)根据形成3VT切面DAA左侧血管的病因,将研究对象分为五组:双侧上腔静脉组21例(bilateral superior vena cava, BSVC, 61.8%)、孤立性永存左上腔静脉组2例(isolated left superior vena cava, ILSVC, 5.9%)、左无名静脉弓下走行组3例(subaortic left brachiocephalic vein, SLBCV, 8.8%)、心上型肺静脉异位引流的垂直静脉组3例(vertical vein, VV, 8.8%)和动脉导管壁瘤样膨出组5例(aneurysm of ductus arteriosus, ADA,14.7%)。
(2) BSVC鉴别要点是左上腔静脉回流至冠状静脉窦或左心房;ILSVC鉴别要点是仅探及左上腔静脉,右上腔静脉缺如;SLBCV鉴别要点是左无名静脉从主动脉弓下穿行;VV鉴别要点是VV血流方向为从下至上,背离心脏;ADA鉴别要点是动脉导管壁呈瘤样膨出,其频谱为动脉频谱。
结论:胎儿3VT切面上DAA左侧血管的鉴别诊断包括BSVC、ILSVC、SLBCV、VV和ADA。
超声医师掌握各个疾病的鉴别诊断流程和鉴别要点有助于提高对相关畸形的产前检出和诊断能力。
四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用

四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用陈小辉;喻环;杨春江【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的:探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。
方法回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25463例14~18周胎儿心脏超声检查结果。
结果共检出胎儿心脏异常51例:单心室和/或单心房15例,永存动脉干6例,大动脉转位5例,右位主动脉弓9例,右室双出口8例,主动脉弓离断1例,法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干,漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。
结论四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。
【总页数】3页(P1214-1216)【作者】陈小辉;喻环;杨春江【作者单位】400020 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院超声科;400032 重庆东华医院超声科;400014 重庆医科大学附属儿童医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值 [J], 黄玲2.三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究 [J], 丁明旭3.三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究 [J], 丁明旭4.四腔心切面联合三血管气管切面彩色多普勒超声在孕11~13+6周胎儿严重先天性心脏畸形筛查中的应用价值 [J], 何冠南;杨家翔;汤蓓;赵婧;白艳;陈曦;张玲5.三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用研究 [J], 黄发基;宋文彬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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PA 0.36 0.39 0.42 0.45 0.47 0.50 0.53 0.56 0.59 0.62 0.64
AO/PA 0.92 0.92 0.92 0.92 0.92 0.92 0.91 0.91 0.91 0.91 0.91
一、血管数目的异常1、永存左上腔静脉
2、下腔静脉中断并通过奇静脉引流到上腔静脉
3、永存动脉干 永存动脉干是指仅一条大血管从心脏发出, 在这条大血管上,再分支出冠状动脉、肺动 脉及主动脉。
二、血管管径大小的异常。
附:20周~30周大血管正常值范围:主动脉、 肺动脉及主肺动脉比值
孕周 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1、血管数目的异常,主要表现为血管数目增多或 减少。血管数目增多常见于:双上腔静脉(永存左 上腔静脉),迷走的锁骨下动脉,肺静脉畸形引流 到上腔静脉,下腔静脉与奇静脉异常连接等。血管 数目减少见于永存动脉干,肺动脉瓣闭锁,主动脉 瓣闭锁等。
2、血管管径大小的异常。如:主、肺动脉狭 窄,主、肺动脉瓣闭锁,主动脉弓缩窄或离 断。 3、血流方向的异常。如主、肺动脉瓣闭锁或 严重狭窄。 4、血管排列关系的异常。如完全型大动脉转 位,左、右室双出口,右位主动脉弓等。
三血管-气管切面在 胎儿心脏畸形筛查 中的临床意义
沙县医院 曹伟英
扫查方法
探到胎儿四腔心后,探头稍向胎儿头侧偏移 即可显示三血管-气管切面,正常三血管-气管 平面从左到右依次显示:肺动脉、主动脉、 气管、上腔静脉。
胎儿正常三血管-气管平面示意图
三血管-气管切面异常主要可以概括成以下四种 异常
肺动脉:
左后,出左室 与二尖瓣相连续 四腔心正常 主、肺动脉大小一致;主>肺;肺>主 两大动脉位置互换,平行发出,交叉消失
2、法洛氏四联症 1. 肺动脉狭窄:瓣下、瓣环瓣膜、肺动脉(瓣 上) 2. 室间隔缺损(连接不良性室缺):室缺较大 3. 主动脉骑跨:主动脉根部右、前移 4. 右心室肥厚:
3、右室双出口 定义: 病理解剖:双动脉下圆锥 根据大动脉关系分: 大动脉关系正常 右侧位主动脉 大动脉异位: 右前位 左位 右室双出口与法洛氏四联症的鉴别主要由主 动脉骑跨的程度决定。
双动脉增粗
主要归因于主、肺动脉瓣发育不良的瓣膜, 少数情况下房室传导阻滞时也常常使血管增 粗膨大。
4、上腔静脉增粗
心上型完全性肺静脉异位连接或者Galen静脉 动脉瘤样畸形的脑部循环流量增加。
动脉导管弓扭曲扩张
动脉导管弓内径>8mm可诊断,由于胎儿出 生后动脉导管弓闭合预后好,当动脉导管弓 局部扩张时要警惕动脉导管瘤,警惕新生儿 瘤破裂死亡。
主动脉弓离断定义:升主动脉与降主动脉之间的主动脉弓离断,下肢血供 通过动脉导管由右心提供。 分类主要根据中断位置与头臂血管的相对关系。 A型:左锁骨下动脉远端中断。 B型:左颈总动脉远端中断。 C型:头臂干远端中断。
四、血管排列关系的异常1、完全性大动脉转位
解剖:
主动脉:
右前,出右室 主动脉瓣下圆锥
1、肺动脉变窄
三血管平面显示肺动脉变细及主动脉增粗, 提示左心流量增多而右心减少,主要见于法 洛氏四联症,肺动脉瓣闭锁,肺动脉瓣闭锁 并室间隔缺损,右室双出口及永存动脉干等。来自2、肺动脉增粗
提示主动脉闭锁或狭窄,主动脉缩窄,右心 室双出口。右心室双出口肺动脉既可见增粗, 也可见变窄,主要取决于主动脉还是肺动脉 梗阻。另外一种少见情形为肺动脉瓣缺失致 使肺动脉膨大。
三、血流方向的异常
1、肺动脉血流异常。提示肺动脉(瓣)闭锁 合并室间隔完整或缺损。肺动脉的血流主要 由动脉导管弓反向供给。
两个病例不同之处在于下一张图肺动脉内仅有很少的反向血流。提示肺动脉(瓣) 闭锁合并室间隔缺损,血流仅流向肺脏。主肺动脉缺失或者未能显示。
2、主动脉血流异常。常见于主动脉(瓣)闭 锁,主动脉缩窄及主动脉弓离断。
4、右位主动脉弓
主动脉弓、肺动脉以及动脉导管弓环绕气管 呈“U”形,这是右位主动脉弓的一个征象, 这种环形吊索样结构容易导致新生儿吞咽困 难和喘鸣。
三血管平面不能排除所有动脉圆锥疾病,如 法洛氏四联症,左、右室双出口,矫正型大 动脉转位三血管切面可无明显异常。
谢谢!