中级卫生专业资格心血管内科学主治医师中级模拟题2021年(41)_真题-无答案

中级卫生专业资格心血管内科学主治医师（中级）模拟题2021年(41)

(总分97.XX99,考试时间120分钟)

A1/A2题型 1. 关于二尖瓣置换术，下列不是手术适应证的是 A. 重度二尖瓣狭窄并左心房血栓形成 B. 瓣膜严重钙化 C. 二尖瓣狭窄并明显二尖瓣关闭不全 D. 严重二尖瓣关闭不全并心功能Ⅲ级 E. 年龄小于30岁 2. 患者，男性，40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次／分，律齐。心电图检查为心房扑动，给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次／分，心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为 A. 恢复窦性心律 B. 心房扑动仍存在，治疗后发生2：1传导 C. 转为心房颤动并完全性房室传导阻滞 D. 心房扑动仍存在，治疗后发生4：1传导 E. 房性心动过速 3. 以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则 A. 应尽早用药，以起病6小时内当最佳 B. 尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪 C. 同时应用口服阿司匹林并长期服用 D. 有脑出血病人禁用 E. 严重高血压患者不宜应用 4. 隐匿性冠心病诊断依据之一是 A. 心电图有缺血型ST-T改变 B. 有高血压 C. 有吸烟史 D. 有家族史 E. 年龄>40岁 5. 风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。首先考虑下列哪种情况 A. 心力衰竭加重 B. 电解质紊乱 C. 洋地黄中毒 D. 风湿活动 E. 洋地黄剂量不足 6. 引起右心室舒张期负荷加重常见于 A. 二尖瓣关闭不全 B. 室间隔缺损 C. 二尖瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 房间隔缺损 7. 下列征象是胸外按压最确切指征的是 A. 发现无循环体征，立即进行 B. 再次评价了患者的呼吸后 C. 2次通气后 D. 只要发现无意识，即进行 E. 电复律后 8. 以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是 A. T波呈帐篷状 B. U波明显 C. 窦性心动过速 D. T波倒置，ST段下降 E. 频发多源期前收缩 9. 下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是 A. 肺循环淤血 B. 支气管黏膜微血管破裂 C. 肺动脉高压 D. 支气管静脉曲张破裂 E. 支气管动脉破裂 10. 下列药物不宜在急性心肌梗死合并休克时使用的是 A. 低分子右旋糖酐 B. 硝酸甘油 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴酚丁胺 E. 异丙肾上腺素 11. 患者，男性，54岁，既往无任何病史。4小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压190/90mmHg。最可能的诊断为 A. 主动脉夹层 B. 急性心肌梗死 C. 肺动脉栓塞 D. 自发性气胸 E. 脑血管意外 12. 二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为 A. 毛花苷C B. 呋塞米（速尿） C. 维生素K静脉注射 D. 血管升压素（垂体后叶素） E. 镇咳药物 13. 高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白（++），最佳降压药为 A. 利尿药 B. β受体阻滞药 C. 钙离子拮抗药 D. α受体阻滞药 E. ARB类 14. 预激综合征伴发心房颤动时，应选用 A. 毛花苷C（西地兰） B. 倍他乐克 C. 普罗帕酮 D. 维拉帕米 E. 硫氮酮 15. 慢性左心功能不全的早期临床表现是 A. 下肢水肿 B. 舒张期奔马律 C. 胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性 E. 阵发性夜间呼吸困难 16. 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是 A. 降低热量 B. 降低肺泡中泡沫的表面张力 C. 扩张肺泡毛细血管床 D. 增加气体交换面积 E. 增加迷走神经兴奋性 17. 患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是 A. 卡托普利 B. 硝普钠 C. 吗啡 D. β受体阻滞药 E. 呋塞米（速尿） 18. 关于大动脉炎的临床特点，以下哪项不正确 A. 患侧肾静脉的血浆肾素降低 B. 青年女性多见 C. 血管杂音较广泛 D. 无明显的胸部侧支循环 E. 单侧上肢无脉者多见 19. 在治疗病毒性心肌炎时，有时需使用糖皮质激素，下列不是用药适应证的是 A. 窦性心动过速 B. 严重的毒血症 C. 心源性休克 D. 恶性室性心律失常 E. 完全性房室传导阻滞 20. 按Killip分级泵功能Ⅱ级指 A. 无心力衰竭 B. 有急性肺水肿 C. 有左心衰，肺部啰音小于50%肺野 D. 较轻体力活动时出现气促 E. 休息状态下亦有心力衰竭症状 21. P-R间期延长表明心脏传导系统哪个部位受损 A. 窦房结 B. 心室 C. 心房 D. 房室结 E. 希氏束 22. 一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是 A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 吸氧 D. 毛花苷C E. 氨茶碱 23. Roth点见于 A. 血小板减少性紫癜 B. 病毒性心肌炎 C. 结核性胸膜炎 D. 亚急性感染性心内膜炎 E. 系统性红斑狼疮 24. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为 A. 洋地黄中毒 B. 立即停药 C. 已达到洋地黄化 D. 洋地黄效应 E. 合并有低钾血症 25. 在我国，高血压（原发性高血压）的死亡原因最常见的为 A. 心肌梗死 B. 脑血管意外 C. 肾衰竭 D. 心功能不全 E. 心律失常 26. 以下哪项不是典型心绞痛的临床表现 A. 由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B. 含服硝酸甘油后1～3分钟完全缓解 C. 服"速效救心丸"30分钟后缓解 D. 在劳累当时发作 E. 位于胸骨中段或上段，手掌大小 27. 高血压的常见靶器官损害有 A. 微量白蛋白尿（尿白蛋白30～300mg/24h） B. 外周血管疾病 C. 高血压心脏病 D. 血清肌酐男性>133mmol/L E. 充血性心力衰竭 28. 下列心电图表现有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速的是 A. QRS波时限超过0.12秒 B. 心室率180次／分 C. QRS波前有逆行P波 D. 心脏增大 E. 心电图有心室夺获及室性融合波 29. 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值 A. 突起夜间呼吸困难 B. 咳粉红色泡沫痰 C. 端坐呼吸 D. 肺部闻及哮鸣音 E. 氨茶碱治疗有效 30. 窦性心动过速的心率范围通常是 A. 100～180次／分 B. 80～100次／分 C. 60～80次／分 D. 180～200次／分 E. 200～220次／分 31. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压3级 B. 肺动脉高压 C. 慢性贫血 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 32. 关于老年人高血压，下列哪项说法错误 A. 绝大多数是收缩压和舒张压均增高 B. 容易有直立性低血压 C. 易发生心力衰竭 D. 血管阻力大、心排血量正常或降低 E. 血压波动较大 33. 急性左心衰竭时通常不宜选用 A. 消心痛 B. 呋塞米 C. 高流量吸氧 D. 普萘洛尔 E. 吗啡 34. 冠心病心绞痛发作的典型部位是 A. 剑突下 B. 心前区 C. 心尖部 D. 胸骨体下段之后 E. 胸骨体中、上段之后 35. 女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选 A. 普萘洛尔静脉注射 B. 地高辛口服 C. 毛花苷C静脉注射 D. 间羟胺静脉注射 E. 吗啡皮下注射 36. 先天性心脏病X线表现为肺血流增多的是 A. 动脉导管未闭 B. Ebstein畸形 C. 先天性二叶式主动脉瓣畸形 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 法洛四联症 37. 最常见于临床的继发性高血压是 A. 原发性醛固酮症 B. 妊娠高血压 C. 神经源性继发性高血压 D. 嗜铬细胞瘤 E. 慢性肾脏病 38. 以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征 A. 瘀点 B. 心脏杂音 C. Roth斑 D. Osler结 E. Janeway损害 39. 长期应用噻嗪类利尿药可引起 A. 低钾、低钠、低尿酸血症 B. 低钠、低钙、低尿素血症 C. 低钠、低钾、低镁血症 D. 低钠、高钾、低镁血症 E. 低钠、低钙、高尿素血症 40. 提示左心室功能衰竭的是下列哪项 A. 水冲脉 B. 交替脉 C. 脉搏短绌 D. 奇脉 E. 脉细速无力 41. 急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是 A. 心房颤动