神经系统疾病的康复与护理
神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理一、颅内压增高与脑疝病人的护理1.临床表现：颅内压增高“三主征”、生命体征改变、意识障碍、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝2.护理问题：疼痛、潜在并发症、有体液不足的危险3.护理措施：床头抬高15°~30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出；保持呼吸道通畅；避免胸腹腔内压力增高；脑室外引流应妥善固定引流管，控制引流速度和量，保持引流通畅二、头皮损伤病人的护理1.头皮裂伤：多为钝器或锐器打击所致。
出血较多不易自行停止，严重时发生失血性休克。
现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。
2.头皮血肿：多为钝器打击所致。
皮下血肿比较局限，无波动，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。
应加压包扎，早期冷敷，24-48小时后热敷，待其自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
3.头皮撕脱伤：最严重的头皮损伤，多为妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。
可分为不完全性撕脱和完全性撕脱两种。
常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
三、脑损伤病人的护理（一）脑震荡1.临床表现：伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢、各生理反射迟钝或消失。
意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。
清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。
（二）脑挫裂伤1.临床表现：意识障碍、局灶症状与体征、头痛与呕吐、颅内压增高与脑疝、（三）颅内血肿1.按症状出现时间：急性血肿（3日内出现症状）；亚急性血肿（伤后3日-3周出现症状）；慢性血肿（伤后3周以上才出现症状）；2.按血肿所在部位：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿3.临床表现：硬脑膜外血肿：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”；原发性损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后出现继发性昏迷（四）脑损伤1.护理问题：清理呼吸道无效、营养失调、有废用综合征的危险、颅内压增高、脑疝2.护理措施：争分夺秒的抢救，禁用吗啡止痛；意识清醒者取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流，昏迷或吞咽困难者取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物及分泌物误吸；营养支持，降低体温；保持呼吸道通畅；减轻脑水肿；预防并发症，密切观察，术后护理3.健康教育：存在失语、肢体障碍、生活不能自理，病情稳定后开始康复训练；外伤性癫痫，应按时服药，遵医嘱逐渐减量至停药四、脑血管疾病病人的护理1.临床表现：出血性脑血管疾病：“三偏症”对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲；剧烈头痛、头晕、呕吐、脑膜刺激征阳性。
神经系统疾病康复指南
颅脑损伤康复指南【概述】1.概念：颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍。
具有发生率高、伤情复杂严重、导致的功能障碍多以及多发生于青壮年的特点。
导致颅脑损伤的原因包括:交通事故、工伤、暴力打击伤、火器伤等2.临床分类：按损伤方式：开放性和闭合性按损伤机制及病理改变分：原发性和继发性。
分别是：（1）脑震荡：这是一种很轻的原发性脑损伤,表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,而无明显结构上的变化。
意识丧失历时数十分钟,同时可伴有面色苍白、冷汗、双瞳孔放大或缩小全身松弛、生理反射消失。
清醒后上述表现消失,而出现头痛、头昏、眩晕、轻度恶心、呕吐等,并有逆行性遗忘,神经系统检查无阳性体征。
（2）脑挫裂伤:是一种常见的原发性脑损伤,伤后立即发生意识障碍,昏迷时间可为数小时数日、数周、数月不等,同时伴有立即出现的阳性神经系统体征,如偏瘫、失语、偏盲、去皮质或去大脑强直发作等。
生命体征变化也与损伤程度有关,轻者只有短暂的脉搏快弱、呼吸浅慢、血压偏低等征,而重者可因出现呼吸衰竭、呼吸骤停而死。
（3）脑干损伤:是一种极为严重的致命性损伤,一般是指包括中脑、脑桥和延髓在内的损伤。
根据发生机制不同,分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤(多由脑疝造成)。
1)原发性脑干损伤:是一种特殊部位的脑挫伤,重者多短期内死亡,轻者保持相对稳定。
表现为伤后立即陷入深度而持久的意识障碍,昏迷达数周或数月,并表现出严重的生命体征紊乱,也可出现去大脑强直发作。
常伴有双瞳孔对称性散大或缩小或不等大,光反射消失或迟钝,也可有眼外肌麻痹。
2)继发性脑干损伤:常为脑疝所致,脑疝有颞叶沟回疝和小脑扁桃体疝之分。
颞叶沟回疝常为意识障碍逐渐恶化,并出现病灶侧瞳孔先缩小后散大,光反射迟钝以至于消失,对侧肢体瘫痪加重。
如未加控制,将出现频繁的去大脑强直发作,呼吸、循环衰竭而死亡。
小脑扇桃体疝直接压迫延髓,常有剧烈的头痛,以枕后或前额为显著,颈项强直或强迫头位,并有血压升髙,脉搏徐缓而洪大,一般无意识障碍,甚至有临死前数分钟内神志清附录三心肺复苏诊疗规范39楚。
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
三、吞咽困难
一、相关因素:肌无力。 神经肌肉损伤。
二预期目标:病人能 够掌握正确的进食 方法。病人能够摄 取食物而不发生误
吸。
三护理措施:评估病 人吞咽困难的程度。 进食前要有充分的 休息，保持心情舒 畅。根据病人病情 选择合适饮食种类。 备好吸引器，以防 呛咳和窒息。必要
时下胃管。
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
17、睡眠形态紊乱
相关因素
预期目标
护理措施
不适应医院环境。生活
了解病人正常的休息
规律改变。焦虑，恐惧
和睡眠规律。努力营
等精神障碍。连续不断 病人掌握促进睡眠的方 造睡眠环境。向病人
的生命监测。排便异常。法。主诉夜间睡眠好。 及家属讲解睡眠的因
机体处于缺氧状态。药
素及应对措施。巡视
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
14、无能为力
相关 因素
长期卧床，生活完全依靠他人。疾病反 复发作。不能有效与人沟通。相关知识 缺乏。
预期 目标
病人能维持日常生活及社交活动。保持 心情舒畅。
护理 措施
鼓励病人说出自己的感受。建立良好护 患关系，尽量不采取强制性措施。向病 人讲解有关保健知识。
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
六、清理呼吸道无效 。
一相关因素:咳嗽反射减弱或消失。呼吸肌麻痹或无 力。呼吸道分泌物增多。长期卧床体位不当。智力 障碍。
二预期目标:病人掌握有效咳嗽排痰的方法。病人 呼吸道通畅。
三护理措施:观察病人痰液性质、量。将头偏向一侧， 及时吸出分泌物。保证充分水分摄入。雾化吸入及气道 湿化。准备气管插管，用物及抢救物品。定时翻身拍背， 有利于痰液排出。记录观察患者呼吸频率呼吸及深浅度。 观察口唇指甲的颜色，必要时给予吸氧。
温医大内科护理学新版讲义09神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理第一节脑血管疾病病人的护理1 .出血性脑血管疾病的病因(1)脑出血以内囊处出血最常见。
以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。
(2)蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤2 .缺血性胞血管疾病的病因(1)短暂性脑缺血发作是动脉硬化(2)脑血栓形成：动脉硬化、风湿症等是较常见的病因。
(3)脑栓塞：如风心病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子(二)临床表现1 .出血性脑血管疾病的临床表现脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病。
表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高)，迅速出现意识障碍。
出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。
当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。
小脑出血表现为，眩晕、呕吐、枕部头痛、眼球震颤、共济失调蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。
2 .缺血性脑血管疾病的临床表现1)脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，常在睡眠或安静休息时山于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。
常于睡眠中或安静休息时发病。
早晨起床时才发现半身肢体瘫痪。
如由于颈内动脉系统血管闭塞引起病灶对侧瘫痪，偏身感觉障碍，同侧视觉障碍。
如由于椎-基底动脉系统血管闭塞表现为眼震、共济失调、吞咽困难、构音障碍、交义瘫或四肢瘫。
3 .缺血性脑血管疾病的临床表现4 )短暂脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫、单眼失明、眩量眼震、恶心、呕吐等症状。
在24小时内恢复正常。
5 )脑栓塞多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状为特点。
神经康复ppt课件
神经系统的生理功能
感觉功能
神经系统负责接收和处理来自身 体各部分的感觉信息，如触觉、 痛觉、温度觉等。
调节功能
神经系统对内脏器官和腺体的活 动进行调节，维持机体内环境的 稳态。
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运动功能
神经系统通过控制肌肉收缩和舒 张来实现身体的各种运动。
认知功能
神经系统参与学习、记忆、思维 、情感等高级认知活动。
作业治疗
作业治疗目的
通过有针对性的作业活动，提高患者 的生活自理能力和社会适应能力。
作业治疗方法
注意事项
根据患者兴趣和病情选择合适的作业 活动，注意活动安全和保护患者自尊 心。
包括日常生活技能训练、手工艺制作 、职业前训练等。
心理治疗
心理治疗目的
帮助患者调整心理状态，增强康 复信心，提高生活质量。
神经康复ppt课件
目录
• 神经康复概述 • 神经系统结构与功能 • 神经康复评估 • 神经康复治疗技术 • 神经康复护理与营养支持 • 神经康复预后与生活质量
01
神经康复概述
Chapter
定义与目的
定义
神经康复是指通过多学科、综合性的医疗手段，对 神经系统受损或疾病导致的功能障碍进行预防、评 估、治疗和训练，以促进患者功能恢复和提高生活 质量的过程。
常用药物
包括神经营养药、改善脑 循环药、抗抑郁药、抗焦 虑药等。
注意事项
需遵循医嘱，不可自行停 药或改变剂量，注意药物 间的相互作用。
物理治疗
物理治疗种类
包括电疗、光疗、磁疗、 超声波治疗等。
物理治疗作用
可改善局部血液循环，缓 解疼痛，促进神经肌肉功 能恢复。
注意事项
需在专业医生指导下进行 ，注意治疗剂量和时间， 避免过度刺激。
神经内科主要护理内容
神经内科主要护理内容神经内科是专门研究神经系统疾病的科室，其主要护理内容涉及神经系统疾病的诊断、治疗和康复。
本文将从以下几个方面介绍神经内科的主要护理内容。
一、神经疾病的护理评估神经内科护士在接诊患者后，首先要进行全面的护理评估。
包括患者的个人信息、病史、病情描述、体征观察等。
通过详细的评估，护士可以了解患者的病情发展、症状特点以及可能的并发症，为后续的护理干预提供依据。
二、神经疾病的药物治疗神经内科常见的疾病包括帕金森病、癫痫、脑卒中等，这些疾病的治疗通常需要药物干预。
护士需要负责给予患者正确的药物，掌握药物的用法、副作用和注意事项，并密切观察患者的病情变化和药物反应，及时调整药物剂量或给予相应的护理措施。
三、神经疾病的生活护理神经内科护士还需对患者进行生活护理指导。
比如，帮助帕金森病患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提供适当的辅助工具；对癫痫患者进行安全教育，指导其避免意外伤害；对脑卒中患者进行卧床护理，定期翻身、预防压疮等。
四、神经疾病的康复护理神经内科护士在患者病情稳定后，还要进行康复护理。
这包括帮助患者进行康复训练，提高神经功能恢复的速度和质量。
比如，进行物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复日常生活能力，提高生活质量。
五、神经疾病的心理护理神经内科患者常伴有不同程度的心理问题，护士需要进行心理护理。
护士需要耐心倾听患者的心理需求和困惑，提供情绪支持和安慰，帮助患者积极应对疾病带来的心理压力，促进患者心理健康。
六、神经疾病的并发症护理神经内科患者常常伴有各种并发症，如感染、吞咽困难、肺炎等，护士需要及时发现并处理。
通过观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预，防止并发症的发生。
神经内科主要护理内容涵盖了护理评估、药物治疗、生活护理、康复护理、心理护理以及并发症护理等多个方面。
神经内科护士需要具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，为患者提供全面、优质的护理服务，帮助患者早日康复。
神经系统疾病患者的护理教案
神经系统疾病患者的护理教案介绍神经系统疾病患者的护理教案旨在提供适当的护理指导，以帮助患者管理和应对他们的疾病。
以下是一份针对该类患者的护理教案。
目标- 提供对神经系统疾病的基本了解；- 提供护理方法和策略，以支持患者的身体和心理健康；- 帮助患者和家人理解疾病的管理和预防措施。
神经系统疾病患者护理教案第一部分：基本知识1. 什么是神经系统疾病？- 解释神经系统疾病的定义和常见类型；- 提供患者可以参考的资源，以便他们深入了解自己的疾病。
2. 神经系统疾病的症状- 列出常见神经系统疾病的一般症状；- 强调每个症状可能对患者的日常生活造成的影响。
第二部分：护理方法和策略1. 身体护理- 教授正确的姿势维持和活动方法，以避免肌肉和关节的损伤；- 提供保持良好体重、健康饮食和锻炼惯的指导。
2. 疼痛管理- 介绍各种疼痛管理技巧，如使用热敷或冷敷、按摩、深呼吸等；- 建议患者与医生合作制定个人化的疼痛管理计划。
3. 心理支持- 鼓励患者与支持团体和草根组织互动，以分享经验和获得支持；- 推荐心理咨询和治疗资源，以帮助患者处理与疾病相关的情绪和心理困扰。
第三部分：疾病管理和预防措施1. 服药管理- 强调患者按时服药的重要性，并提供正确用药方法的指导；- 提醒患者定期复诊和检查药物剂量的调整。
2. 度假和旅行- 提供旅行前的准备建议，以确保患者在旅途中能够获得适当的护理和药物；- 强调患者应遵循医生的建议，并在旅行前咨询医疗专业人员。
3. 预防措施- 提供预防疾病复发的建议，如保持良好卫生、避免感染和控制危险因素；- 鼓励患者接种疫苗和定期进行健康检查。
结论神经系统疾病患者的护理教案旨在提供支持和指导，帮助患者管理他们的疾病。
通过教育患者和家人，提供相关资源和建议，我们可以帮助他们更好地应对疾病和改善生活质量。
神经内科常见护理及护理措施
神经内科常见护理及护理措施神经内科是专门研究神经系统疾病的科学，常见的神经内科疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、脑外伤、多发性硬化症等。
针对这些疾病，以下是常见的护理及护理措施：1. 脑卒中的护理：- 确保患者的呼吸道通畅，防止窒息。
- 维持患者的稳定体温、血压和血糖水平。
- 力促患者进行康复训练，包括肌力和功能恢复训练。
- 提供口腔护理，预防吞咽困难或感染。
2. 帕金森病的护理：- 协助患者进行日常生活活动，如洗澡、进食等。
- 鼓励患者进行物理活动，如散步、抖动等。
- 保持环境安静，避免干扰。
- 帮助患者调整姿势，确保安全，防止跌倒。
3. 癫痫的护理：- 观察癫痫发作时的表现，及时采取措施保护患者的头部和四肢。
- 给予需要的药物治疗。
- 维护患者的安全和舒适，预防伤害。
- 提供心理支持，帮助患者应对癫痫带来的不良情绪和心理影响。
4. 脑外伤的护理：- 跟踪观察患者的神经症状和体征。
- 确保患者的呼吸道通畅。
- 进行头部CT扫描或MRI等检查，评估损伤程度。
- 给予适当的药物治疗，如止痛药或抗炎药。
- 提供情绪支持，帮助患者恢复。
5. 多发性硬化症的护理：- 协助患者进行肌力和康复训练，帮助恢复功能。
- 提供足够的休息和睡眠。
- 管理病症，如控制疼痛和抑郁等。
- 提供营养和饮食建议，保持身体健康。
此外，无论是哪种神经内科疾病，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时报告医生，并为患者提供心理支持和教育。
护理过程中，注意保持患者的隐私和尊严，提供舒适和安全的护理环境。
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神经系统疾病的康复与护理
神经系统疾病是一类涉及脑、脊髓和周围神经的疾病，如中风、帕
金森病、脑退化性疾病等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了严重
威胁，因此，康复和护理在治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将
探讨神经系统疾病的康复和护理方法。
一、康复治疗
1. 评估和诊断
在康复治疗开始之前，专业医疗团队将对患者进行全面评估和诊断。
这包括神经系统功能评估、身体运动能力评估、认知功能评估等。
通
过评估结果，医疗团队可以为患者制定个性化的康复计划。
2. 心理支持
神经系统疾病不仅对患者的身体造成影响，还可能对其心理健康产
生负面影响。
因此，为患者提供良好的心理支持非常重要。
提供心理
咨询、认知行为疗法等方式可以帮助患者积极应对疾病带来的心理困境。
3. 物理治疗
物理治疗是神经系统疾病康复的常见方法之一。
通过运动训练、康
复技术等手段，可以恢复患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
物理治
疗也可以帮助患者改善活动能力和日常生活自理能力。
4. 药物治疗
药物治疗在神经系统疾病康复中起着重要的作用。
根据患者的具体
病情，医生会开具适当的药物来减缓病情发展，控制症状。
患者需要
按时按量服药，并遵循医生的指导。
二、护理方法
1. 日常生活护理
患者在日常生活中可能会面临各种困难，包括洗澡、穿衣、进食等。
护理人员需要提供必要的帮助，包括协助洗澡、提供适合的衣物、帮
助患者正确进食等。
同时，要确保患者的安全，防止摔倒等意外事件
发生。
2. 营养护理
患者的营养摄入对于康复非常重要。
护理人员应了解患者的饮食需求，并合理安排饮食。
如果患者出现吞咽困难或进食能力减退等情况，可以考虑提供流质或半流质食物，以确保患者能够获得足够的营养。
3. 定期复诊和随访
康复的过程需要持续跟进和监测。
护理人员应与患者建立良好的沟
通和信任关系，并定期复诊和随访。
这有助于及时发现康复进展和疾
病复发的情况，并采取相应的措施。
4. 家庭护理支持
患者在家庭环境中的护理也是至关重要的。
护理人员可以为患者的家属提供相应的护理培训和支持，帮助他们更好地照顾患者，提供必要的帮助和关怀。
三、神经系统疾病康复的挑战与前景
神经系统疾病康复存在一定的挑战，其中包括复杂的病情、患者的不确定性和治疗过程的长期性。
然而，随着医疗技术的不断发展和康复护理的进步，神经系统疾病康复的前景也变得越来越乐观。
通过多学科的合作和综合的治疗方法，患者可以得到更好的康复效果。
康复护理不仅要关注患者的身体康复，还要注重心理和社会层面的康复。
只有综合考虑患者的个体差异和需求，才能真正提高康复治疗的效果。
结语
神经系统疾病的康复与护理是一项复杂而重要的任务。
通过评估和诊断、康复治疗和全面的护理方法，可以帮助患者获得更好的康复效果。
同时，我们也看到了神经系统疾病康复的挑战和前景。
随着医疗技术的进步和人们对神经系统疾病认识的不断深入，相信康复治疗将在未来取得更大的突破，为患者带来更好的康复效果。