超声科pdca优秀案例
2016超声科PDCA解析

0.9
患者并发症发生率
改进流程后
改进流程前
0
0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14
? (九) “A”阶段—处理阶段
–术前完善相关检查,随访了解患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病情;术后 随访了解患者恢复情况
–持续监控:以渐长周期持续进行数据收集,直 至新流程稳定实施
–进一步改进空间:扩大介入治疗的种类,更好 地为患者的疾病治疗提供帮助
患者多,机器少 未完善相关仪器检查
突发状况
临时预约,无足够时 间进行术前随访
其他
预约方法
? (五)“S”阶段—选择流程改进的方案
拟定并选择改进方案
– 使患者预约介入治疗后,及时完善相关检查 – 术前随访了解患者病情变化 – 术后随访了解介入治疗术后效果
? (六)“P”阶段—计划阶段
甘特计划图
2016.2 2016.3 2016.4 2016.5 2016.6
介入医生与 患者沟通后 签署知情同 意书
? 2.增加对介入治疗患者进行术 前术后随访
? 3. 确定改进目标
临 床 医 生 加增率几症发并后术 加增量数者患疗治入介
? (四)“U”阶段—问题的根本原因分析 根据调研的资料绘制鱼骨图
机器
未做介入治疗前的相关检查 针具可选择性少
检查申请单未详细记录患者病情
? (二)“O”阶段—成立CQI小组
以科主任为负责人,科内医师 为组员,成立CQI小组
? (三)“C”阶段—明确现行流程和规范 调研改进现状
1. 改进前介入治疗流程
住院患者
介入治疗术后, 嘱患者术后注
意事项
由临床医生 与介入操作 医生预约介 入操作
超声科危急值PDCA通用课件

04 检查阶段(Check)
监控改进措施的实施情况
定期检查改进措施的 执行情况,确保所有 工作人员都按照计划 进行操作。
评估改进措施的可行 性,是否符合实际工 作需求。
观察操作流程是否流 畅,有无出现混乱或 错误。
分析改进措施的实际效果
收集数据,对比改进前后的工作效果, 分析改进措施的有效性。
分析改进措施的可持续性,是否能够 在长期内保持效果。
评估改进措施对工作效率和质量的影 响,是否达到预期目标。
找出未解决的问题和潜在的问题
通过检查阶段,发现改进措施中 存在的问题和不足。
寻找潜在的问题和风险,预防类 似问题的再次发生。
收集员工的反馈和建议,了解他 们对改进措施的看法和意见。
超声科危急值PDCA通用 课件
目 录
• 计划阶段(Plan) • 执行阶段(Do) • 检查阶段(Check) • 行动阶段(Act) • 总结与展望
01 引言
危急值的定义与重要性
危急值定义
危急值是指在临床检验或检查过 程中出现的一种异常结果,提示 患者可能处于生命危险的边缘状态。
危急值的重要性
原因分析
原因
医生对危急值的认识不够深入,缺乏相关培训和经验;流程执行不规范,缺乏有 效的监督和考核机制;沟通协作不够顺畅,导致处理效率低下。
措施
加强医生对危急值的认知和培训,完善流程执行规范,建立有效的监督和考核机 制,加强部门间的沟通协作。
03 执行阶段(Do)
制定策略:针对原因制定相应的改进措施
在此添加您的文本16字
在实施过程中,团队成员的沟通协作能力得到了提升,流 程优化意识也得到了加强。
PDCA案例:如何提高患者满意度全文

0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
数量 累积百分比
2024/8/15
拟定改进方案
问 原因 题
满 1.等候时间长 意 度 不 高
2.预约流程繁杂
对策制定
PDCA质量改进 弹性排班 分诊室预约 简化清晰预约流程
评价 可行性 20 18 10 18
经济性 20 20 5 16
固定超声导诊人员
8
10
调查时间:
年月日
2024/8/15
数据收集检查表
调查时间 发放调查表 序号 1 2 3 4 5 6 综合满意度 患者不满意项目 患者建议及意见 原因分析 改进措施
统计人
回收调查表
调查项目
满意数
医生技术
医生服务态度
科室等候环境
检查报告发放时间
导诊护士服务态度
候诊时间
黄黎银 满意度
2024/8/15
指标计算公式
指标收集人
监控时间
服务流程管理
黄黎银
2013.10-2014.5
指标名称:患者满意度
指标选择理由
指标类型
通过提高患者满意度来提 □结构
升社会评价
√ 过程
□结果
□过程和结果
资料收集方法: 住院病人满意度由院随访中心提供
门诊病人满意度由科室每月发放满意度调查表 收集
指标收集频率:
□每天 □每周 √ 每月 □其他:
住院病人满意度(分)= (满意人数 3 基本满意人数 2 不满意人数 1) (满意人数 基本满意人数 不满意人数)/ 3 100
门诊病人综合满意度=
患者满意总人数
focus-pdca持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用

王敬阳ꎬ马榕ꎬ宋真. 品管圈在降低前列腺癌患者术后文
化休克发 生 率 中 的 应 用 [ J] . 齐 鲁 护 理 杂 志ꎬ2018ꎬ24
参考文献
[1] 许冬ꎬ马又嘉ꎬ冉伟ꎬ等. 品管圈在提高肠镜检查前肠道
唐凤元. 聚乙二醇电解质散联合结肠透析对提高肠道清
不能得到高效利用ꎬ普遍存在人流密集ꎬ候诊时间长的问题ꎬ
者为调查对象ꎬ实施 FOCUS ̄PDCA 持续质量改进模式ꎮ 两组
年增多ꎬ检查患者也逐年递增ꎬ医护人员工作强度加大ꎬ资源
从而引发 患 者 的 不 满ꎬ 甚 至 是 投 诉ꎬ 影 响 了 医 院 形 象
[1 - 2]
ꎮ
规护理ꎻ将 2018 年 5 月 7 日 ~ 31 日行门诊超声检查的 398 例患
量持续改进中的应用[J]. 护理学杂志ꎬ2013ꎬ28(22):71 -
作为新入职人员培训教学资料ꎮ 无形成果是在这一活动过程
贡献精神ꎬ增强了团队凝集力ꎮ
2017:559.
洁度的效果评价[ J] . 吉林医学ꎬ2012ꎬ33 (15) :3223 -
清洁流程、患者健康教育手册、服用清洁肠道药物科学有效的
提升至改善后 99. 4% ꎻ患者满意度由 90. 1% 提高至 98. 8% ( P < 0. 05) ꎮ 结论:应用 FOCUS ̄PDCA 持续质量改进模式ꎬ可以高效
提升患者登记排队效率ꎬ缩短门诊超声检查等候时间ꎬ提高工作效率ꎬ降低人员成本ꎮ
【 关键词】 FOCUS ̄PDCA 持续质量改进模式ꎻ门诊ꎻ超声检查ꎻ候诊时间
本文编辑:赵 雯 2019 - 08 - 28 收稿
FOCUS ̄PDCA 持续质量改进模式在门诊患者超声检查中的应用
提升超声科疑难病随访率PDCA

三、C-明确现行流程和规范
疑难病例随访现行流程
设计疑难病例随访质控表,调研疑难随 访现状
制定目标
上饶县人民医院医技科
现行疑难病例随访流程
1. 徐桂 吴旭美 严志 苏华钰每人一个月进行每天随访 任务;
2. 当天登记号要疑难病例随访到随访登记本; 3. 有空就到临床、影像科、电话进行随访; 4. 登记随访到的病号; 5. 进行疑难病例讨论学习;
上饶县人民医院医技科
疑难病例随访质控
未设立明确病例随访质量控制流程
上饶县人民医院医技科
日期
上饶县人民医院医技科诊断疑难病例随访率低改进的甘特图
步骤
2015年11月
1234 周周周周
2015年12月
1234 周周周周
2016年1月
1234 周周周周
2016年2月
1234 周周周周
2016年3月
1234 周周周周
上饶县人民医院医技科
七、标准化流程,效果与改进
一、通过强化随访制度学习,增强了医生责任感; 二、经过标准本科室疑难病例随访流程培训学习,极大
提高随访效率; 三、通过随访后进行病例讨论学习,增强了对疑难病例
的认知,同时提高了医师随访积极性及动力; 四、继续沿用新的随访流程,并实时优化; 五、加强使用工作站随访使用,减少电话随访的费财费
打电话时间不对
料(病人)
病人选择到大医 院手术致随访难
随访制度不熟悉
随访流程不完善
缺乏与病人有效 沟通
其它
上饶县人民医院医技科
180 160 140 120 100
80 60 40 20
0
对于医特生工殊责作病任站例心无未不法行强查二看次其随医它访生科不室熟数悉据随随访访流分程工随不工访明作时确站间随不访及平时病台人不登完记善信病息人有不误配随合访随病访理不电明话确号码错误
PDCA特检科

主题选定
活动主题:提高体表包块超声诊断阳性率
主题选取原因:体表包块性质多样,复杂,包块中不同成分对声波的 反射系数不同,可以获得特异性声像图,为临床提供较高的诊断价值 依据;但是由于检查者手法不同、仪器先进性不一致及患者对病史的 陈述不够详尽等问题,导致超声对体表包块的阳性符合率一直较为低 下;因此,运用PDCA来提高超声对体表包块的阳性率,减少患者的经 济及精神压力。 选取理由:1、对患者而言可以减轻心理压力、减轻经济负担。 2、对临床医师而言可以提供更加准确可靠的辅助诊断。 3、对超声医师而言可以提高专业水准。
隐瞒病情 主诉不清楚 病人 方法
操作手法不当 理论基础差
目标设定
PLAN阶段
目标:提高超声对体表包块的阳性符合率(5W1H) WHY?
增加额外的检查 增加患者的 精神及经济 负担 无法给临床提供有价 值的诊断依据
体表包块阳性符合率低
PLAN阶段
目标:提高超声对体表包块的阳性符合率(5W1H) WHO&WHERE 以科主任及全体特检科医生参与执行。 以住院部及门诊部超声检查室为执行地点。
2017年7月
2周
负责 人
毛瑞玲
毛瑞玲 毛瑞玲 毛瑞玲
4 1周 周
目标设定
解析 对策拟定 实施与检 讨 检查效果 巩固措施 寻找遗留 问题
毛瑞玲
毛瑞玲 毛瑞玲 毛瑞玲 毛瑞玲 毛瑞玲 毛瑞玲
现况把握
减轻患者经 济及精神压 力
阳性符合率高
就诊结束
检查
就诊
临床医师
上级医院 转诊或进 一步检查
上级医院转 诊,增大患 者精神负担
活动计划
时间 步骤 周 3 周 4 周
2016超声科PDCA解析

0.9
患者并发症发生率
改进流程后
改进流程前
0
0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14
? (九) “A”阶段—处理阶段
–术前完善相关检查,随访了解患者病情;术后 随访了解患者恢复情况
–持续监控:以渐长周期持续进行数据收集,直 至新流程稳定实施
–进一步改进空间:扩大介入治疗的种类,更好 地为患者的疾病治疗提供帮助
如无特殊情况操作时临床医生必需到场临床医生依患者病情预约介入治疗介入操作医生依诊疗规范复核是否属于适应症范围并完善相关检查将介入流程及风险充分告知患者并签署知情同意书按拟定方案进行介入操作住院患者术后介入操作医生嘱患者及临床医生术后注意事项并对患者进行随访以此定期统计适应症选择准确率及并发症发生率介入操作医生于术前随访患者与临床医生共同制定治疗方案c阶段检查阶段通过收集数据显示
谢谢
①随着介入治疗患者数量增加术后并发症出现几率增加; ②住院患者带吊瓶就诊导致漏针、打针部位出血水肿机率增加。 根据科室内部意见及患者意见收集,此次主题选定为问题①。
主题选定理由
--对患者而言 减少或避免术后并发症有利于恢复
主题选定理由
--对医师而言
能降低介入治疗的操作风险
主题选定理由
--对医院而言 患者恢复良好能增加患者的满意度
? (二)“O”阶段—成立CQI小组
以科主任为负责人,科内医师 为组员,成立CQI小组
? (三)“C”阶段—明确现行流程和规范 调研改进现状
1. 改进前介入治疗流程
住院患者
介入治疗术后, 嘱患者术后注
意事项
由临床医生 与介入操作 医生预约介 入操作
介入医生根据 临床医生提供 病情及超声所 见制定治疗方 案
PDCA案例如何提高患者满意度

拟定改进方案
问 题 满 意 度 不 高 原因 对策制定 评价 可行性 1.等候时间长 PDCA质量改进 弹性排班 分诊室预约 2.预约流程繁杂 简化清晰预约流程 固定超声导诊人员 3.检查流程不当 优化检查流程 诊室固定检查项目 4.医护人员业务不熟 练 5.标识设置不合理 6.人机交接不及时 加强科室培训 先派人员进修 合理设置科室标识 得用科室微信群及时发布机器位置 因定值班电话交接 7.患者未听到叫号 8.转诊制度执行不到 位 引进自动叫号系统 强化科室制度培训 科室业务学习 20 18 10 18 8 20 8 20 8 20 20 8 18 20 20 经济性 20 20 5 16 10 18 12 20 10 20 20 8 16 20 20 效益性 20 16 10 16 12 16 10 20 20 20 20 16 20 20 20 总 分 60 52 25 50 30 54 30 60 38 60 60 32 54 60 60 采 纳 √ √ × √ × √ × √ √ √ √ × √ √ √ 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 2013.12-2014.5 实施时间 负责人 2013.10-2013.12 2013.12-2014.5 廖萍 黄志平 黄黎银 黄黎银 黄志平 彭骏 黄志平 黄志平 廖萍 廖萍 廖萍 彭骏 廖萍 黄志平 廖萍
质量监控指标计划
患者就诊 导诊台
咨询
要求就 诊
预约
便民措 施
检查议事项 及准备工作
按类分流
住院患者提前 分时段预约
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超声科PDCA优秀案例
引言
在医疗领域,不断提升医疗质量和效率是每个医疗科室的目标。
超声科作为临床医学中一项重要的无创检查手段,其质量控制和不断改进更是至关重要。
本文将探讨超声科如何通过PDCA(计划、执行、检查和改进)循环实现优秀的工作成果。
一、计划(Plan)
1. 设定目标
在PDCA循环中的计划阶段,超声科需要明确的目标是什么?常见目标包括提高超声图像质量、加强超声操作技能、提升医生队伍整体素质等。
2. 制定计划
超声科需要根据目标制定相应的计划。
例如,在提高超声图像质量方面,可以制定以下计划: - 引进先进的超声设备,提高图像分辨率和清晰度; - 定期维护和保养设备,确保设备稳定运行; - 提供持续的培训和教育,提高医生和技师的技能水平; - 建立标准化的超声操作流程,确保每位医生都能按照相同的标准进行检查。
二、执行(Do)
在执行阶段,超声科需要按照制定的计划进行实施。
具体包括以下几个方面: ### 1. 设备引进和维护超声科需要与相关厂商合作,选择适合自己科室需求的超声设备,并定期进行设备维护和保养,以确保设备的正常运行。
2. 培训和教育
超声科需要组织系统的培训和教育活动,提高医生和技师的技能水平。
培训内容可以包括超声解剖学、超声影像学、超声操作技术等方面的知识。
3. 建立标准化操作流程
超声科需要依据最新的指南和标准,建立标准化的操作流程。
这包括准备工作、超声检查步骤、操作注意事项等方面的内容。
标准化操作流程可以提高工作效率,减少操作失误。
三、检查(Check)
在PDCA循环中的检查阶段,超声科需要评估实施阶段的效果,检查是否达到了预
期的目标。
具体包括以下几个方面: ### 1. 超声图像质量评估超声科可以定期
评估超声图像的质量,包括分辨率、清晰度、噪声等指标。
可以邀请专家进行评估,或者使用相关的评估工具进行自我评估。
2. 检查流程质量评估
超声科可以通过回顾患者的病历和超声报告,评估检查流程的质量。
可以检查是否有遗漏或错误的操作步骤,以及是否按照标准操作流程进行检查。
3. 人员培训和教育效果评估
超声科可以通过问卷调查或者培训考试等方式,评估培训和教育活动对医生和技师技能水平的提高效果。
四、改进(Act)
在PDCA循环中的改进阶段,超声科需要根据检查阶段的评估结果,进行相应的改
进措施。
具体包括以下几个方面: ### 1. 设备更新和升级根据超声图像质量评
估的结果,超声科可以考虑更新或升级设备,以提高图像分辨率和清晰度。
2. 优化操作流程
根据检查流程质量评估的结果,超声科可以对操作流程进行优化,去除冗余步骤,减少操作失误。
3. 针对性培训和教育
根据人员培训和教育效果评估的结果,超声科可以制定针对性的培训和教育方案,引导医生和技师进一步提升技能水平。
结论
通过PDCA循环的不断进行,超声科可以持续改进工作,提高超声图像质量、加强超声操作技能、提升医生队伍整体素质等,从而实现优秀的工作成果。
在实践过程中,超声科需要密切关注各个阶段的效果评估,并根据评估结果进行相应的改进措施,持续推动优秀的工作成果。