传统门诊换药室引进现代伤口护理理念的体会
［ ３ ］ 朱镛 连， 张 皓， 何静杰． 神经康 复学【 Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医出版
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表３ 两组 患者被动活动时疼痛缓解疗效 比较 （ 例）
表 １ 两组肩痛缓解效果 比较 （ 例）
４ 参考文献
【 １ ］朱 镛 连 ， 张 皓， 何静杰 ． 神经康复学【 Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医 出 版
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【 ２ 】 刘 立安， 戴 淑青． 临床 电针 疗 法 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 中 国 医 药科 技 出 版
较 ：治疗 １ 个 月后 ，干 预 组 手肿 缓 解 总 有效 率 为 ９ ２ ． ５ ％ ，对 照 组 总 有效 率 为 ７ ５ ％ ，两 组 比较 差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详 见表 ２ 。两组 患 者被 动活 动时 疼 痛缓解 疗效 比较 ：治疗 １ 个月 后 ， 干预 组 被 动活 动 时疼 痛缓 解 总有 效 率 为８ ７ ． ５ ％，对 照组 总有 效率 为６ ５ ％ ，两 组 比较 差异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５），详见 表 ３ 。对 肩一 手综 合 征患 者每 天实 施综 合 护理 干预 在缓 解肩 痛 、手肿 、被
采 用 铁和 检验 。
２ 结 果
两组 患 者 肩痛 缓 解疗 效 比较 ：治疗 １ 个月 后 ，干预 组肩 痛 缓 解 总 有 效 率为 ９ ２ ． ５ ％ ，对 照 组 总有 效 率 为 ７ ２ ． ５ ％，两 组 比较 差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５），详见 表 １ 。两组 患 者手 肿 消退 疗效 比
版 社， ２ ０ ０ ６ ： ３ ８ １ ．
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［ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ５ － ０ ７ 编校 ：潘 宏竹 】
传统门诊换药室引进现代伤 口护理理念的体会
张 红 ，陈 珏 ，徐洪莲 （ 第二军 医大学 附属长海 医院门诊部 ，上海 ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
【 摘 要 】目的 ：总结在传统换药室引进现代伤 口护理理念的护理体会。方法 ：对近 ２ ０ ０ ０ ０例伤 口患者运用现代伤 口护理的理念 ， 改变单一的更换纱布的换药方法 ， 将伤 口评估、 。 新型敷料选择 、 压力疗法 、 健康教育、 心理护理等护理措施融人到慢性伤 口的护理中去。 结果 ：５ ５ ％慢性伤 口患者在现代伤口护理理念的指导下 ，减轻了伤 口护理中的疼痛 ，伤口的愈合时间和伤 口愈合率有 了提高 ，往返医
１ ． ４ 疗 效评 定 ］ ：两 组 患者 均在 治 疗 后 １ 个 月进 行 疗 效评 定 。显 效 ：关 节水 肿 、疼 痛消 失 ，活 动功 能无 明显 受 限 ；有效 ：关节 水 肿基 本 消失 ，疼 痛 基本 缓解 ，关 节 活动 轻度 受 限 ；无 效 ：患者 症 状 、体征 无 明显 改善 ，疼 痛存 在 。 １ ． ５ 统计 学 处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ｏ Ｋ 计 软件 分 析 ，计 量资 料 比较
动活 动 时疼痛 效果 明显 优 于对照 组 。
３ 讨 论
肩一 手 综 合 征 是 脑卒 中后 常 见 的并 发 症 之 一 ，发 生 率 高 达 ３ ２ ％。它产 生 的原 因可 与 多种 因素 有关 ：如长 时 间 的肢 体偏 瘫 及
天反复进行 ，该方法简便、省钱、不受地点限制 ，家属与陪护人
员也 可做 到 ］ 。
体位不当、长时间腕关节强制性掌曲、屈曲位受压引起血液淋巴
回流受 阻 、或患 侧 输液 等 。肩一 手综 合征 的 治疗 目标 是尽 快减 轻 水 肿 、疼痛 、防止 挛缩 和僵 硬 。通过 对对 照 组患者 康 复效 果原 因 分 析发 现 ： 由于缺 少综 合性 的护 理 干预 ，患 者对 疾病 及康 复技 术 认 知不 足 ，依从 性 差 ，没有 按照计 划 进行 康 复 ，不能 更好 的 实施 系 统及 持续 的康 复训 练及 良肢位 摆放 ，从 而 没能 达到 预期 效果 。 干 预 组 的 患 者 ，通 过 护 士 对 患者 实 施 健 康 教 育 、正 确 的肢 体 摆 放 、 自助性 主动 运动 、冷 热湿 敷法 、向心 性缠 绕法 等综 合 护理 干 预 ，患 者对 肩一 手综 合征 及康 复措 施有 正 确 的认识 ，在 持续 的训 练过 程 中体会 到 康复 效果 ，不 断 提高信 心及 患 者对 康 复技术 护 理 措施 的依 从 性 ，发挥 患者 的 主观 能动 性 ，使各 项康 复技 术及 护 理 措施 得 到确 实 的 实 施 ，这 是 干 预 组 在 缓 解肩 痛 及 被 动 活 动 时 疼 痛 、消肿 等优 于对 照组 的主 要原 因 。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年７ 月第 ３ ４ 卷第２ １ 期
４ ３６ ５
根据患者的耐受程度进行反复训练 ，３ ７ ￣／ ｄ ，１ ０ ｍｉ ｒ ｄ 次 ，卧位或 坐位都可以完成 。④冷热湿敷法 ：准备两盆水，一盆为４ ０ ％左右
的热 水 ，另 一盆 为 １ ０ ￣ Ｃ 左右 的 凉水 ，患 者 的手 与家人 的 手一 同浸 入 凉水 中 ，以确定 能 够 耐受 的时 间 ，当家 人不 能 耐受 时 ，那 么患 者 也 应该 立 即停 止 ，并移 至 ４ ０ ￣ Ｃ 的 温水 中浸 泡 ３ ～５ ｍｉ ｎ ，反 复交 替 ，３ Ｏ ｍｉ ｎ ／ 次 ，１ ～２ 次／ ｄ 。⑤ 对肿 胀 的手 指 ，采用 向心性 缠绕 法 治 疗 ，即用直 径 １ ２ ｒ ｎ ｌ ｎ 弹性 良好 的毛 线先 压 好游 离端 ，轻施 压 力 ，从 小 指开 始 ，从远 端 向近 段缠 ，逐 个 缠绕 患手 每一 个 手指 直 至 拇指 ，再用 同样 的方 法 缠手 掌 （ 背 ），由远 端至 腕关 节 为止 。 然后 再 从小 指 指端 处拉 开 游离 端线 绳开 始 松开 绳线 ，这 样 可 以每
人性化护理服务在门诊换药室应用效果观察
人性化护理服务在门诊换药室应用效果观察摘要】总结了人性化护理服务在门诊换药室中的应用，包括：换药前的个性化准备：环境的卫生、操作规范、物品齐备、关爱患者；换药中的人性化操作：整体评估、心理指导、提高换药技能；换药后的健康指导：人性化个案指导、正确换药间隔原则。
认为换药室是医院一个窗口，人性化护理作为一种新型的护理模式，体现护士对患者的真情实感，针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，使换药患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。
【关键词】门诊换药室；人性化；护理门诊换药室是医院的窗口，也是门诊的一个重要科室，而换药操作是临床护理工作最常用的一种护理手段，其目的是促进伤口愈合，为患者早日康复创造有力条件[1]。
本院门诊换药室在人员少、工作量大的情况下，要承担大量门诊和出院患者的换药工作，将人性化护理服务有效运作，效果满意。
现报告如下。
l 资料与方法1.1 一般资料本院门诊换药室护理人员2 人，平均年龄42 岁；平均每年承担门诊换药10950 人次，住院患者换药1825 人次；每日门诊换药范围在30 人次，住院患者换药3~5 人次。
1.2 方法人性化护理服务把患者作为如同自己的亲人一样，采取合理的换药方法，确保伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间以保证创口的愈合，同时更要运用人性化护理服务。
即用关爱的语言对待患者，用良好的责任对患者负责，用丰富的知识向患者做好健康指导，用职业的耐心向患者做好解释工作，使患者精神放松，解除思想恐惧，分散注意力，减轻患者的疼痛感觉[2]，取得更好的换药效果。
1.3 结果通过重视换药过程中的常见问题，促进伤口的尽早愈合，达到预期的治疗目的，患者满意度100%。
2 护理2.1 换药前的个性化准备2.1.1 环境的卫生保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒1 次，地面消毒喷洒 1 次，紫外线照射1 次，每月做空气细菌培养1 次。
换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒1 次。
门诊患者感染性伤口换药疼痛护理体会
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.2375门诊患者感染性伤口换药疼痛护理体会代 娟，田 娅，田恋超（铜仁市人民医院，贵州 铜仁 554300）【摘要】目的 探讨疼痛护理在门诊感染性伤口换药中的应用效果。
方法 研究时间以2018年1月～12月回顾本院门诊42例感染性伤口换药患者资料，其中对照组仅接受一般门诊护理，研究组基于此加强疼痛护理。
对比两组病人满意度、投诉率。
结果 研究组病人满意度95.24%、投诉率0%均好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 加强对门诊感染性伤口换药患者的疼痛护理，有助于换药的顺利进行，提高患者舒适度和满意度，减少投诉率，值得推广。
【关键词】感染性伤口；换药；疼痛护理；满意度【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.75.01换药是门诊护理工作中常见的内容，换药看似是一个简单的工作，但对于医院来说，门诊是面向广大患者的重要窗口，其护理质量直接关系着患者对医院的第一印象。
感染性伤口换药时，往往会存在疼痛的情况，因此实施规范、有效的护理措施，帮助患者减轻疼痛，提高其对护理工作的认可显得非常重要[1]。
本次研究以门诊42例换药患者为例，评价加强疼痛护理的实施效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月本院门诊42例感染性伤口换药患者资料。
对照组21例中男11例，女10例；年龄（42.37±14.58）岁；研究组21例中中男10例，女11例；年龄（41.82±13.26）岁。
本研究利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法对照组患者仅接受门诊一般护理措施，包括健康教育，伤口清创、缝合、换药基础护理，研究组基于此加强疼痛护理，具体如下：①减轻心理负担，提高疼痛阈值。
浅谈门诊换药室护理工作体会
浅谈门诊换药室护理工作体会作者：冯翠华来源：《中外女性健康研究》2015年第01期【摘要】换药是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称。
这是一项外科门诊护理的重要工作内容。
因门诊患者具有流动量大，停留时间短等特点，护理人员难以辨认就诊患者的心理特征及活动规律。
护理人员在换药同时，如果能把握时机进行针对性的疾病指导和卫生宣教，提高患者对疾病治疗的积极性具有重要意义。
【关键词】换药室护理；心理护理；卫生宣教随着细节护理的日趋成熟，科学化、标准化、规范化、精细化的细节护理时代已到来，注重细节护理，直接受益的不仅是医院的医护人员，还有饱受病痛折磨的患者[1]。
本文结合多年的护理临床实践，对门诊换药室护理工作的体会如下。
1 换药室一般管理1.1 换药原则应严格遵守无菌操作原则，所有接触病人的用物，包括换药碗、镊子、剪刀、纱布等均应高压消毒，严格一人一用一消毒，防止发生院内交叉感染。
1.2 换药环境换药室空气要清新，光线要明亮，温度要适宜，防止就诊病人感冒；对于穿脱衣服不方便的患者，护理人员应及时给予协助；室内定期消毒并做空气培养监测。
1.3 换药顺序应按先清洁伤口，其次污染伤口，最后感染伤口的顺序进行换药。
考虑到门诊病人的流动性，严格按此顺序进行换药确有困难，因此护理人员应勤洗手，尽可能避免医源性感染。
1.4 换药频率按伤口情况和分泌物多少而定，缝合伤口一般在第三天换药一次，肉芽组织健康、分泌物少的伤口每日或隔日一次；放置了引流条或渗出物较多时应每日二次或及时更换。
一般应在本次换药后告知患者下次换药时间。
1.5 几种常见伤口处理缝合伤口的处理：无引流的缝合伤口，局部以75%乙醇消毒后更换敷料。
渗血较多或有污染、有引流片的伤口，渗透外层随时更换，引流物一般24～48h取出。
检查伤口发现线眼处有脓性分泌物时应立即拆除缝线，撑开引流，及时向病人解释，以取得病人的配合。
肉芽创面的处理：健康的肉芽组织为鲜红色，组织呈颗粒状，分泌物少，触之易出血，处理时以棉球蘸生理盐水清洗分泌物。
人性化服务在门诊换药室中的应用
人性化服务在门诊换药室中的应用1 引言当今社会，人们越来越重视人文关怀，随着科技的发展，更多的医院将“智能”和“人性化”的服务纳入自己的服务项目。
借助人性化服务，可以提高对病患的关心和照顾，使病患在医院期间拥有较为舒适的体验，也可以使医院的服务更加完善。
近年来，人性化服务在各大医院的门诊换药室获得了广泛的应用。
2 概述人性化服务在门诊换药室的应用主要体现在“简单易用，快捷便利”两个方面。
首先，有关药品的关联信息更加简单、轻松；其次，换药流程更为高效，换药阻碍因素也减少，从而减轻了病人本身拿药、结算等过程中的不便。
3 功能特点基于智能系统，人性化服务在门诊换药室的应用主要体现在一些功能特点上。
一是智能提醒。
采用智能系统会将病人的药物记录，药物用量以及服药时间等关键信息进行登记，并及时发出提醒或者安排推送，帮助病患及时的服药；二是智能换药。
智能换药系统可以根据病患的药物记录和用量进行自动推送药品，帮助病患减少拿药时间；三是便捷结算。
智能结算系统可以根据病患的病历和药物类型登记药品单价，实现快捷结算；四是视频咨询。
针对病患有药品使用咨询的需求，智能咨询系统可以满足这一需求，实现视频咨询，帮助病患及时解决一些问题。
4 实践应用近年来，人性化服务已经在众多医院的门诊换药室得到了推广和应用。
比如，加拿大多伦多玛丽沃德医院采用先进技术建立了一套完善的智能换药子系统，包括病患信息管理、药品提醒、药品出入口监控、换药流程管理等；英国格拉斯哥的一家私立医院将智能化服务整合与换药室，并拓展和精细化服务项目，为每个病患提供个性化的护理服务和建议，减少拿药和结算时长；我国武汉市江汉区康锐药业集团也建立了智能换药室，采用智能技术近检测病患的身份、就诊人数、排号排队等，从而让换药流程更为顺畅。
5 总结从上面的探讨中不难看出，人性化服务在门诊换药室的应用具有诸多优势，可以极大的提高换药的效率，为病患节省拿药时间，也有助于医院实现规模经营，提升服务水平和医疗体验。
门诊换药预防交叉感染的护理体会
门诊换药预防交叉感染的护理体会目的：探讨门诊换药预防交叉感染的护理措施及效果。
方法：回顾性分析我院2012年11月至2013年11收治的3076例门诊换药患者的感染方法及护理措施，综合分析对患者的预防交叉感染的护理方法的效果。
结果：3076例门诊换药患者的创口均痊愈且没有出现交叉感染，护理效果优异。
结论：严格遵守执行医院各项规章制度，改善换药室环境管理、器械物品消毒措施，加强医务人员无菌观念，为患者换药时可以有效避免换药室内患者交叉感染。
标签：门诊；换药；护理医院门诊换药室作为医院的一个重要诊室，承担着处理患者的外伤创面或感染、手术切口等部位并对该部位进行换药、护理的工作，其特点为患者数量多，流动性大，创伤及病原微生物种类繁多，发生交叉感染的几率高[1]。
因此，门诊换药室应当严格遵守制度，加强医护人员素质，保证换药室的环境卫生，将预防交叉感染作为门诊换药室的重点工作之一。
本文对我院从2012年11月至2013年11收治的3076例门诊换药患者进行综合分析，根据交叉感染的原因采取相应的预防措施，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年11月至2013年11收治的3076例门诊换药患者。
其中男1933例，女1143例，平均年龄6～73岁，手术切口患者826例，外伤创面1748例，其他1242例。
1.2方法换药室严格遵守无菌操作的要求，多与患者沟通，正确快速处理伤口，控制换药室人员流动，严禁无关人员进入，及时处理使用过的一次性医疗物品等医疗垃圾，消毒清洗使用过的医疗器械，防止交叉感染。
2 结果3076例患者的创口均痊愈且没有发生交叉性感染，护理措施及感染控制结果优异，有效避免了交叉感染。
3 讨论3.1 门诊换药室易感因素分析为了避免门诊换药室不发生感染的现象，医院应当采取规范管理、严格遵守无菌操作的方式。
然而现今门诊换药室仍然保持着较高几率的感染的发生，原因大致有以下几点：3.1.1环境污染空气是疾病主要传播媒介，一些常见的病原体，如金黄色葡萄球、沙门氏菌、链球菌等，在室内存活的时间长达15天。
人性化护理在整形外科门诊换药室中的应用
人性化护理在整形外科门诊换药室中的应用人性化护理是在护理实践中，护士从患者的角度出发来探讨其内心世界，不但满足患者的需求，而且能够使其更加健康的护理理念[1]。
作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，人性化护理能够使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意。
在临床实践中的一切护理活动都要重视患者的主体地位和价值，是以患者的需要和利益为出发点的，强调的是以人为中心，关注人的生命价值，尊重人格和个人隐私。
2010年1月～2011年8月我院门诊换药室共接收换药及拆线人数13 172人次，其中面部手术为8 366人次，约占总人数的64%左右。
整形外科门诊手术大多数在面部实施，切口较隐蔽，缝合精细，以0/7单丝尼龙线缝合最为多见。
笔者针对不同的手术，在换药、拆线过程中给予患者人性化的护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。
1 在整形外科门诊换药室工作中树立人性化护理的理念护理人员应提高主动为患者服务的意识，一切护理行为都以患者的根本利益为出发点，做到主动换位、主动警觉、主动沟通和主动关爱，让患者从心理上得到满足。
整形外科门诊换药室担负着大量门诊手术后换药和拆线的工作，具有病种多、缝线细、美容患者多及对手术效果期望值高的特点，因此需要将人性化护理的理念贯穿于整个护理细节中。
2 将人性化护理应用于换药室的工作细节中2.1营造温馨、舒适的就医环境：大多数患者在换药、拆线过程中会产生恐惧的心理，尤其担忧手术后的效果。
整形外科门诊换药室应注重创建温馨的氛围，绿色的植物、整洁的环境能够减轻患者的紧张情绪。
整形外科门诊换药室每天换药和拆线的患者很多，护士应保持换药室的整洁，及时清理医疗废物。
在操作时应注重患者的心理感受，不谈论个人私事，说话温柔，操作轻巧。
遇到紧急情况时，例如工作电话、交接物品时，应征得患者的同意，不要让患者等候时间过长。
在接受治疗过程中让患者感到自己被重视，为建立良好的护患关系打下基础。
2.2加强保护患者的隐私：在整形外科就诊者中，有许多是接受美容手术的患者，常有演员及知名人士，他们中的绝大多数不愿意暴露自己的美容手术经历，这就要求护士在治疗护理过程中加强对患者的隐私的保护。
门诊患者换药伤口疼痛的心理护理体会
门诊患者换药伤口疼痛的心理护理体会发表时间：2010-09-29T17:17:17.060Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：钱燕徐群[导读] 个性外向并稳定的人对疼痛的耐受力强,而个性内向和自我控制能力差的人对疼痛的忍耐性差。
钱燕徐群（新疆昌吉市人民医院门诊换药室新疆昌吉 831100）【中图分类号】 R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0255-02疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受[1]，是机体对组织损伤的一种复杂的生理反应，表现为心理上和身体上的一系列的反应，情感上一种不愉快的感受。
由于人体组织受伤后一些致痛物质刺激游离的神经末梢,伤口换药时又直接刺激创面的神经末梢,操作时可引起剧烈疼痛。
我们经常可以看到同样的性质、同样程度的创伤在不同患者身上,其反应的强弱、表现轻重程度各不相同。
也就是说，疼痛因人而异,即使在同一个人身上也会因时而异,除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切的关系外,还受心理状态的影响,幼年时的训练忍耐力培养、既往的经验、文化修养以及意志、情绪、性格、年龄、专业和分心等心理因素都可以影响患者对疼痛刺激的反应。
1 影响疼痛的心理因素1.1情绪当情绪稳定,注意力高度集中到疼痛之外的某一问题,即“忘我”状态时,则疼痛的感觉就会相对减轻。
1.2对疼痛个人的理解由于每个人对疼痛的理解不同,同一强度的疼痛反应对每个人的感觉也不同。
1.3个性个性外向并稳定的人对疼痛的耐受力强,而个性内向和自我控制能力差的人对疼痛的忍耐性差。
1.4注意力当注意力集中于疼痛刺激时可加重疼痛,而如果能有效分散病人的注意力,使之转移到其他问题上,则可缓解疼痛。
2 心理护理由于疼痛原因比较复杂,影响因素较多,采用心理护理治疗才能获得理想的效果,常用心理护理治疗方法如下。
2.1减轻患者的心理压力首先要建立相互信赖的医患关系,同情和信任是心理治疗的基础。
外科伤口换药护理体会
Ｃｉｉ￣Ｊｕｎ ｌ ｌ ｃ ｏ ｒａ ｎ
・
护理 园地 ・
医生提供可靠依据 。 ２ ２ ３ 护 理记录缺乏主动性 ．．
３２ 规范护理记录 的书写 ． 当病情加重或 出现变化时
护理记录是用 于记 录病情变
化和 已实施护理措施的护理文件， 也是重要的法律文件。 此 由
理 会诊提前进行 分析 与防范。 护士长及责任护士在发生 问题的
各项治疗 ，发药时提前 １ ～２ ｈ发睡眠药 ，过早服 药致 使老年 患者就寝前头 昏目眩 ，由于无人陪伴还进行室 内活动 ，易失去
平衡发生摔伤 。
２ ３ ３ 技术操作 问题 ．．
在静脉穿刺时，未 向患者交代注意
第一 时间到现场 调查分析每一 种风 险的原 因， 查漏补缺 ， 总结 经验 ，吸取教训 ，使老年病房常见护理操作风险 降到最低 ，从 而不 断提 高老年 护理质量和 患者健 康水平 。
“ ／ ”，为频次错误 。而老年心血管专科护 士对 此药用法 了 ２ｄ
解不够 ，频次 “ ／ ”又属常规用药频次 ，故护 士很 难纠正这 ２ｄ 类 医嘱错误 。 ２ ３ ２ 不 严 格 执 行 给 药 时 间 小 夜 班 护 士 为 了 集 中 完 成 ．．
检查 ， 月全部 出院病历需护 士长进行 再次审查 。 每 只有这样才 能及 时、有效地为 防止护理风 险提供 信息 。 ３３ 加强老年护理风险的控制 随着 老年患者住院期间 ． 发生意外逐年增加 的统计 ， 要注意将 护理 安全放在护理工作首 位， 对住 院老年患者的安全护理应贯 穿整个住 院治疗护理过程 中，变发生 问题后消极处理为发生 问题前积 极预 防。关键是健 全护士长安全检查制度 ，规范入 院护理制度 、住院陪伴制度 、 外出检 查制度、护理查房制度 、操作常规制度 以此来规范护理 行 为。 定期组织质量检查 ， 每周进行一次护理会 诊， 一次 自查 、 自评，一次行政 查房 ， 针对高龄枣者潜在 的护理 风险， 利用护
门诊外科换药心得
门诊外科换药心得门诊外科换药心得门诊外科换药及十点心得体会陈世萍一、换药和拆线(一)、更换敷料1换药室的设备和管理制度①设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、照明设备、有盖方盘、弯盘、换药碗、贮槽、药膏的缸、污物桶、等，各种器械、药品、棉球、敷料、胶布、绷带、棉签及其它如水池、毛巾、洗手液等；②管理制度：换药室应由专人管理，严格执行消毒隔离和无菌操作等管理制度，保证物品的供应。
2换药原则①严格无菌操作，两把镊子不能接触或混用。
动作轻柔，尽量减轻病人痛苦；②若几位病人需同时换药，应先安排好换药顺序，先换无菌伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，特异性感染伤口，用过的器械单独处，理物品应立即焚烧。
③换药次数应根据伤口情况而定。
一般缝合伤口术后2-4天换药1次，高温期1天次。
一般感染伤口1天1次，较大脓肿切排初期可1天2次。
3换药的操作(1)操作者及病人的准备工作：操作者洗手、戴冒子、口罩。
向病人做解释工作，以取得合作，病人摆好体位，暴露换药部位。
(2)揭除敷料用手沿切口长轴方向揭去外层敷料，污面向上放入空换药碗或弯盘内；内层敷料或引流物用等渗盐水浸湿后再用镊子轻轻揭除。
(3)观察、处理伤口：①一般缝合伤口：用乙醇型活力碘棉球自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤两次。
②切口继发感染如有缝线反应，针眼处有红肿，可用活力碘纱布湿敷，如已形成脓肿者应拆除缝线敞开引流。
③脓腔伤口：用活力碘棉球自外向内消毒伤口周围皮肤两次，再用生理盐水棉球清洗创面，脓腔深者可冲洗，坏死组织多时可用双氧水处理，然后再用生理盐水洗净创面，根据伤口的情况选用引流条，放置引流条时应注意:A记清数目；B从伤口底部开始；C满而不紧，引流条外端应露出伤口。
④肉芽组织创面的处理：A肉芽组织健康的用等渗盐水棉球擦除脓液后，再用等渗盐水和凡士林纱布复盖创面；B肉芽生长过度将肉芽组织剪平，局部压迫止血；C肉芽水肿，用3%-5%的高渗盐水湿敷。
(4)盖无菌干纱布纱布应完全盖住伤口，并留有适当的宽度，贴好胶布，关节活动处要用绷带固定。
门诊换药室实习护士实习心得
门诊换药室实习护士实习心得篇一：换药室实习自我鉴定换药室一周的实习时间一晃而过，在这一周里我们学到的还远远不够的。
在换药室里每天都遇到形形色色不同的病人，让我这个还没去过病房的实习生很好的提高了人与人的交流能力，在换药室无菌原则很重要。
每天都有很多换药和拆线的病人。
每个病人的伤口都不同。
首先要评估伤口才能拆线和换的药物。
并且要和病人多交流才能知道伤口的更多情况，拆线的要和病人说三天不潮水等。
虽然只有一个礼拜，但是换药室的氛围以及老师们的谆谆教诲我会铭记在心。
供应室供应室虽然没有手术室的紧张，也不用和病人打交道，但是确实全院的消毒灭菌中心。
是医院运作的基础。
在老师的的辛勤带领下我基本掌握了供应室各项的工作流程及要点。
学会了操作各种基本的仪器设备。
虽然每天都做着同样的事情，跟着老师打包，看起来很简单的事情，但是，做起来才发现很难,打包的时候不是这儿没拉紧就是那里松松垮垮的，包出来的包，自己都看不下去，老师们不厌其烦旳一遍遍教我们。
最后我衷心的感谢各位老师对我的教导、我会努力的!篇二：换药室最新个人年度总结范文换药室工作岗位=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载=和中-央最新的精神，不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。
在×××（改成换药室岗位所在的单位）换药室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策，尽职尽责，在换药室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。