武汉科技大学353 卫生综合-2019(A卷答案)

2019年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题

《卫生综合》试题（A卷）参考答案

一、单选题(共100小题，每小题2分，共200分)

第一部分职业卫生与职业医学

1~5 CECAB

6~10 CCAAD

11~15 BADBB

16~20 ACBDA

第二部分环境卫生学

1~5 CCAAE

6~10 ACEC A

11~15 B DB AB

16~20 ADEDD

第三部分营养与食品卫生学

1~5 EADCA

6~10 EDDAD

11~15 BCDBC

16~20 ECEDD

第四部分卫生统计学

1~5 CEADA

6~10 ABBBD

11~15 ADAEB

16~20 BBADE

第五部分流行病学

1~5 CDBB E;

6~10 CDEBC;

11~15 AEBDD;

16~20 CABCC

二、问答题(共5小题，每小题20分，共100分)

1. 试论述职业卫生服务的内容？

⑴工作环境监测，以判定和评价工作环境和工作过程中影响工人健康的危害因素的存在，种类，性质和浓（强）度；⑵作业者健康监护，包括就业前健康检查，定期检查等；⑶高危如何易感人群的随访观察；⑷收集，发布，上报和传播有关职业危害的判别和评价资料⑸工作

场所急救设备的配置和组织的建立；⑹职业病和工伤的抢救，治疗和康复服务；⑺指导，监督合理选择，使用和评价个人防护用品；⑻改进或指导，监督改进工作场所的安全卫生措施；

⑼估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失；⑽编制职业卫生与安全所需的经费预算；⑾健康教育和健康促进；⑿与作业者健康有关的其他初级卫生保健服务；⒀职业卫生标准的制定和修订；⒁职业健康质量评价体系，职业卫生管理体系及检验和服务机构的认证和管理。

2.试述碘缺乏病的定义、发病原因及流行病学特征。

答：碘缺乏病是指从胚胎发育期至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症，在成年人主要表现为甲状腺肿，胚胎期和出生后早期缺碘可造成克汀病。其流行病学特征主要为：该病是一种世界性的地方病。全世界有110个国家流行此病，明显的地区性分布是其主要特征，主要流行在山区、丘陵以及远离海洋的内陆。发病年龄一般在青春期，女性高于男性，重病区无性别差异。采取补碘干预后，可以迅速改变其流行状况。

3. 何为食品腐败变质？并简述其产生的原因条件和鉴定指标？

答：定义：食品腐败变质（food spoilage ）一般指食品在一定的环境影响下，由微生物作用而发生的食品成分与感官性状的各种变化.

原因条件：食品微生物（主要原因）、食品本身的组成和性质（食品酶、食品营养成分、食品水分、食品PH值、食品渗透压）、环境因素（温度、湿度、氧气、CO2）

鉴定指标：一般采用感官、物理、化学和微生物四个方面的指标。

（1）感官鉴定：通过视觉、味觉、嗅觉、触觉等人的感觉器官对食品的组织状态和外在的卫生质量进行鉴定。

（2）物理指标：根据蛋白质、脂肪分解时低分子物质增多的变化，可测定食品浸出物量，浸出液电导度，折光率、冰点、黏度等指标。

（3）化学指标：蛋白质腐败的鉴定指标：TVBN和 K值变化；鱼虾类腐败的鉴定指标：三甲胺，组胺；脂肪酸败的指标：酸价、过氧化物质等；碳水化合物酵解的指标：酸度增加等。（4）微生物检测：常用检测指标为菌落总数和大肠菌群。

4.简述误差的来源及其分类。

回答要点：误差的来源分为非抽样误差和抽样误差两大类。非抽样误差是由各种人为因素或偶然因素，涉及调查人员和调查对象等，贯穿于全过程。分为过失误差（可正可负，没有偏向性。）和系统误差（又称偏倚，存在错误的方向性，分为选择偏倚、测量偏倚、混杂偏倚）。抽样误差是总体本身变异特性的体现，是不可避免的，但有一定的规律，可以计算。

5.试述筛检试验中预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。

答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。当患病率不变，降低灵敏度时，特异度将提高，此时阳性预测值将下降，阴性预测值将升高。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。