品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的效果-论文
Healthcare Science and education│保健科普与教育 - 75 -品管圈应用临床护理路径对脑梗塞 病人实施健康教育的效果 赵海林 （乌海市蒙中医院 内蒙古 乌海 016000）
品管圈（quality control circle,QCC）是由工作性质相同或相关连得人员共同组成的小团体（又称QC小组），然后全体人员各自发挥自己的聪明、才智，寻找工作场所发生的问题，提出合理化建议，按时完成团体分配的工作。QCC运用到医疗护理服务行业是实现降低成本、提高效益的有效途径，更是深化质量管理的管理环节。 临床护理路径是一种先进有效的护理管理模式,它是由各种临床路径发展小组内的一组成员,根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化制定护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。为了提高脑梗塞病人对疾病的健康教育的知晓率和满意度。现将方法和结果报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 2011年12月-2013年12在内科的住院并经CT或MRI确诊为脑梗塞的患者272例病人为调查对象，分为对照组和实验组。采用随机抽样调查方法，其中实验组140例，对照组132例，其中男160例，女112例，平均年龄66.5。为减少差异,规定纳入条件为:神志清楚的脑梗塞患者。排除条件为:①感觉性失语及混合性失语的患者;②严重的心肺功能不全及肺部感染者。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面差异无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 对照组 在住院期间采用常规的健康教育方法随机进行健康教育。 1.2.2 实验组 成立品管圈并应用临床护理路径对病人实施健康教育，具体方法如下： 1.2.2.1 成立品管圈，圈员7名，设圈长1名，记录员1名，其中主管护师3名，护师3名，护士1名。圈长组织圈员学习临床护理路径的目的、特点及应用。 1.2.2.2 临床护理路径方案的制定。以时间为横轴,以入院宣教、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴,制定标准化宣教模式。 1.2.2.3 活动步骤 ①P（paly）计划阶段：确定脑梗塞的临床护理路径表，具体内容如下：A.住院3小时内：马上予吸氧；建立静脉通道；心电监护监测心率与血氧饱和度；静脉抽血；静脉和口服给药，指导患者卧床休息。B.住院24小时内：介绍住院环境；主管医生、责任护士及相关制度，发放临床护理路径表，并讲解相关内容，讲解检查目的及配合检查的注意事项、心理护理、饮食指导。C.住院2-3天：做好基础护理的同时，要密切观察病情变化，向患者及家属讲解疾病知识和合理饮食对疾病恢复的重要性并一起制定饮食计划；进行疾病相关的健康教育；讲解康复锻炼的目的及重要性并鼓励患者做尽可能的被动或主动运动；心理护理。D.4-5天：做好基础护理的同时观察病情，强化用药指导及治疗，了解患者及家属对疾病的知识及健康教育内容掌握程度；了解患者对饮食计划的掌握程度；督促患者进行康复锻炼并协助失语者进行语言训练；心理护理。E.6-15天：按计划做好治疗和护理；及时按个体差异调整治疗、护理及饮食计划；进行健康教育；评估患者的肌力，并根据个体化差异调整康复锻炼的计划并及时评估效果；心理护理。F.16天-出院：按计划做好治疗与护理的同时加强患者的用药指导，了解患者及家属对脑梗塞相关知识的掌握程度；评估肌力及康复锻炼效果；出院前一天开始进行出院饮食、用药、活动、休息、随访等相关指导，以促进患者早日康复。 ②D(do)执行阶段：A.入院后，对病人进行健康教育，并将临床护理路径表挂在病人床头，当班护士向病人及家属讲解临床护理路径表作用及意义，讲解功能康复锻炼的必要性及整个康复计划，认真按临床路径表指导病人，每次执行后已执行的用蓝笔打√,未执行的用红笔打×,遇到×标记时,，当班护士必须在护理记录中记载病情变化，分析原因和相应的处理。对文化层次低的病人进行宣教时尽可能用简单易懂的语言，每天1-2的问题反复指导并评估效果，并就前一天的问题进行提问评价，如果回答不出或不完整，就进行再教育，直到完全掌握为止。圈长每天检查并在相应的项目上打分，进行督促、跟进、确保健康教育的效果。B.每2-3天组织品管圈成员学习临床路径表，并将经验进行交流，排班上一定要新老搭配，一定要保证有1-2个圈员上班，以保证工作持续有效的进行工作。C.进行系统专业知识培训，必要时请医生对护士进行培训，使其对临床护理路径表有深入的了解，知道为什么要做，该怎么做，特别是圈外人员。 ③C（check）检查阶段：圈长每天查房时根据床边的临床护理路径表检查与监督前一天健康教育效果，对存在的问题分析原因，提出整改措施，并进行循环再教育，直至达到目标。 ④A(action)巩固阶段：A.全科护士坚持每周学习脑梗塞的临床症状、治疗、护理（包括康复锻炼）、预防。B.坚持质量持续改进，及时查找问题并补缺。 1.3 评价方法 ①采用自行设计的问卷在出院前对两组患者对疾病的健康教育的知晓率进行调查，调查表的内容包括：疾病的知识、用药的知识、功能锻炼的情况、活动情况、饮食情况，疾病的预防情况等，由专人用统一的指导语在病人出院前一天对其调查。共发放272份调查问卷，回收272份，有效回收率为100%，病人对调查表掌握内容掌握程度≧90%为知晓。②采用自行设计的问卷对病人住院期间对健康教育满意度进行调查，答项包括满意与不满意，共发放272份调查表，回收272份，有效回收率为100%。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析，两组病人健康教育知晓率与满意度比较采用χ2检验。 2 结果 2.1 两组病人健康教育知晓率比较 两组患者健康教育知晓率比较见表1.由表1可见，两组患者对健康教育的知晓率比较，χ2=3.86，P<0.05，差异无统计学意义，实验组知识知晓率明显优于对照组。 2.2 两组病人健康教育满意度比较 两组患者健康教育满意度比较见表2.由表2可见，两组患者对健康教育的满意比较，P<0.05，差异无统计学意义，实验组知识知晓率明显优于对照组。 3 讨论 随着脑梗塞发病年龄日趋年轻化，为了提高生存质量，缩短住院时间，脑梗塞患者的康复护理在最早期介入临床,并保持连续性，明确功能锻炼的目的及重要性，在责任护士的指导和协助下，能按 （下转第61页） Clinical medicine│临床医学 - 61 -浅析蒙医内科病人抗菌药物用药的临床分析 萨如拉图雅 (内蒙古通辽市奈曼旗蒙医医院,内蒙古 奈曼旗 028300) 【摘要】目的:根据处方中蒙医内科病人抗菌药物的用药情况,进行回顾性调查分析。为蒙医内科临床用药过程中的安全、有效提供参考依据。方法:对驻地医院的门诊处方770张采用回顾性调查分析方法,结合临床药理学知识、药物说明书,对用药的合理性进行分析。结果:使用针剂的处方有399例,占52.1%;使用抗菌药物的处方有599例,占78.1%;结论:回顾性调查分析显示,不合理用药现象普遍存在,广大医务工作者应引起高度重视。 【关键词】蒙医内科;抗菌药物;回顾性调查分析
抗菌药物的使用是需要根据一定的病情来决定,尤其是对于抗菌药物的使用剂量、使用时间、适用症状等等,这些都是需要医生进行详细的分析才能发挥出一定的作用的。本文根据医院2008年1月至2009年1月收录的患者资料进行抗菌药物使用的分析,具体情况如下: 1 资料与方法 （1）资料随机抽取2008年1月至2009年1月的门诊西药处方,共计770张,以及处方中常用药品的说明书。 （2）处方基本指标调查《处方评价表》中提到了处方基本指标包括了:用药品种数、各年龄段使用针剂情况、抗菌药物单用、含针剂处方所占百分率、含抗菌药物处方所占百分率、联用所占抗菌药物处方的百分率,抗菌药物与抗病毒药物、激素药物联用处方所占的百分率等。根据《处方管理办法》和相关文献对结果进行讨论分析并提出建议。 2 结果 （1）天数统计770方中给药共计705张,天数大多在2-4d,占总数的91.6%;根据《处方管理办法》,给药天数超过7d的为不合理用药(特殊情况除外),共计15张,占处方总数的2.O%。 （2）疾病分布情况从调查的处方中列出的疾病临床诊断资料来看,消化系统疾病71张,占9.1%;呼吸系统疾病522张。占67.7%;其他疾病占23.2%。 （3）针剂处方所占百分率使用针剂处方有399份占51.8%,其中使用输液为268张,占针剂处方的67.3%。 （4）处方用药平均品种数及其分布在770张处方用药平均品种数为4.81种,用药5种(含5种)以下的处方比例仅为67.5%,5种以上的为251张,占处方比例的32.5%。 (5)抗菌药物利用指数DDDs排序770份蒙医内科门诊处方中,使用了抗菌药物的处方599张,占77.8%,其中诊断为呼吸道疾病的521张处方中,绝大部分使用了抗菌药物。根据所调查处方的结果显示,口服制剂前10位的主要是头孢菌素类、青霉素类以及大环内酯类。头孢菌素类(主要是三代和二代)依次是头孢唑肟钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢孟多脂、头孢曲松钠等六种抗菌药物注射剂的使用频率排名前六位的。 3 讨论 （1）平均给药天数我国医学界对处方用量进行了明确规定,在《处方管理办法》中的十九条规定:一般处方用量不得超过7d;急诊处方一般用量不得超过3d;对于某些特殊情况以及慢性病、老年病来说,可以适当延长处方用量,但医师需要标明延长处方用量的理由。本次调查结果表明,给药天数蒙医内科门诊大多数较为合理,但仍然有不合理用药现象存在,主要表现为给药天数超过7d的。 （2）蒙医内科门诊处方用药品种数蒙医内科患者门诊处方平均用药品种数为4.8种,其中5种以下(含5种)占67.5%,5种以上占32.5%。《处方管理办法》第十条第六款规定,每张处方不得超过5种药品。结果表明,联合用药现象非常普遍。有1/3的处方不符合《处方管理办法》规定用药品种数的要求。 （3）抗菌药物使用百分率回顾性调查显示,蒙医内科门诊处方抗菌药物使用高达77.8%。呼吸道感染和消化道感染是造成蒙医内科感染性疾病的主要原因,而急性呼吸道感染是蒙医内科最常见的社区获得性感染,其主要感染原因是病毒,其次为细菌感染,也有可能是在病毒感染基础上继发细菌感染。而抗菌药物对病毒无效,其主要原因因为它是用来治疗由细菌引起的各种疾病的药物。 （4）建议我国医院治疗过程中仍然存在很多用药问题,例如:盲目用药、品种过多、使用率过高、用药不合理等问题,特别是合理使用抗菌药物方面存在的问题更加明显。要想使这些问题得到解决,首先,需要严格遵守《处方管理办法》和《抗菌药物应用指导原则》;其次,医务人员必须不断改善自己的医疗方式,提高自己的医疗水平;然后,政府部门和医院内部领导要具体问题具体分析,结合本地区本单位的实际情况制定有效的技术管理规范和细则;最后,医疗机构的管理者要履行自己的职责,加大对医生的处方行为监督检查的力度,及时纠正用药问题。另外,杜绝抗菌药物的滥用,必须从临床合理用药做起,必须掌握抗菌药物的临床适应症,限制预防性用药,加强用药监督,定期对临床医师进行抗菌药物使用的培训。同时,医院可以邀请一些经验丰富的药师到医院现场指导、积极参与到临床合理用药这一过程中去。 【参考文献】 [1]缪经纬,李爱光.2O7张处方不合理用药分析[J].基层医学论坛,2006,10(7):659—661. [2]李瑞.药理学（第4版）[M].北京:人民卫生出版社,l999.251—25S,284. [3]吴世启.我院蒙医内科门诊输液处方用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2007,7(1):48—49.
应用临床路径实施健康教育对脑梗塞病人的影响
１ ． １ 一般 资料 选取２ ０ ０ ９ 年６ 月～ ２ ０ １ ２ 年８ 月 人 住 本 院神 经 内科 首发 脑 梗 塞病
让患 者 在 垫子 上 学 习如 何来 去移 动 ， 侧 卧和 坐起 ， 渐延 及 起 床 、 上 下床 等 ； 拐 杖 平衡 练 习 ： 学 习 和应 用 拐 杖 技 巧 ， 上下轮椅 ； 自我 护
１ 资料 与 方法
，
建立 良好 的 医患 、 护 患互 动关 系。
稳定 期 疾 病 特点 是病 人 的 神经 系 统症 状 和
１ ． ２ ． ２ ． ２ 病 情 稳定 期
体征 不 再加 重 ， 并 发 症得 到 控 制 ， 生 命体 征稳 定 。 此 期 护 理重 点 为
肢体 运 动 、 语 言功能 、 吞 咽功 能 的康 复训 练及 心 理护 理 。 （ １ ） 肢 体 运动 训 练 ： 经 日常生 活 的 训 练 ， 使 患 者 尽 快 能独 立 生 活 。 训 练应 由简 到繁 ， 由室 内钊 室 外 ， 由 院 内到 院外 ， 逐步扩大； 垫操 ：
人４ ２ ０ 例， 所 有病 例 均 作 头 颅ＭＲ Ｉ 或 头颅 Ｃ Ｔ ， 诊 断均 符 合 １ ９ ９ ５ 年 全 国第 四届 脑 血管 病 会 议修 订 的脑 梗 塞诊 断 标 准 。 将 其随 机 分 为综 合治疗 组２ ０ ５ 例， 普通 治疗组２ １ ５ 例， 年龄４ ７ ～ ８ ２ 岁， 平均 （ ５ ２ ． ５ ４ ± ２ Ｉ ４ ０ ） 岁。 既往 史 ： 高血 １ ￣ ３ ６ ２ 例， 糖 尿病 ２ １ ８ 例， 冠 心病 １ ４ ９ 例（ 其 中 合 并 房 颤８ ５ 例） ， 慢性 支气 管 炎３ Ｏ 例； ２ 组 病 人 的 年龄 、 既往 史 等 方
临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果分析
临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果分析摘要】目的：探讨临床护理路径在脑梗死患者中的应用。
方法：选取2017年1月-2018年1月本院收治的脑梗死患者126例，随机分为观察组和对照组各63例，比较两组患者的健康教育知识知晓率、患者满意度、平均住院天数及住院费用。
结果：观察组患者健康教育知识知晓率及患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者平均住院天数及住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）。
结论：对脑梗死患者应用临床护理路径，可以有效提高患者健康教育知识知晓率、患者满意度，缩短平均住院天数，降低平均住院费用，值得在临床上推广应用。
【关键词】临床护理路径；脑梗死；护理质量【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）03-0183-02脑梗死是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部组织发生不可逆性损害[1]。
由于大多数脑梗死患者均遗留有不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难等并发症，很大程度上影响其生活质量，同时也增加了家庭和社会负担，而临床护理路径是按照制定好的计划展开的护理活动，它可以有效的提高护理质量，控制医疗费用，减少资源浪费，现已广泛应用于各医疗服务机构[2]。
我科2017年1月至2018年1月对126例脑梗死患者应用临床护理路径，现将结果报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2017年1月至2018年1月我院神经内科收治脑梗死患者126例，随机分为观察组和对照组各63例。
观察组男35例，女28例，年龄37～84岁，平均年龄为（64.5±25.5）岁；对照组男33例，女30例，年龄38-82岁，平均年龄为（62.5±23.5）岁。
两组患者性别、年龄、既往史、脑梗死面积、神经功能损失评分等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组予常规护理。
观察组则应用临床护理路径，具体内容为：入院第一天进行患者入院评估；介绍病房环境、科室主任、护士长、主管医生、责任护士及作息、探视、陪护等有关注意事项；讲解各种抽血、检查的临床意义，说明检查前需要注意的问题及具体时间、地点；第2～3天：完善相关检查；介绍脑梗死的病因、发病机制、临床表现、相关治疗方法及护理措施，告知患者及家属使用脱水、抗血小板、调节血脂等药物的不良反应及注意事项，饮食指导；第4～6天：指导患者进行主动与被动训练，告知良肢位摆放方式；深入了解患者，有针对性的进行心理护理，帮助患者减轻心理焦虑，建立康复信心；第7～14天：教会患者日常生活自理方法，反复宣教疾病相关知识及评价健康教育知识掌握情况，做好出院教育，协助办理出院手续，告知复诊时间、地点、出院带药服用方法等注意事项，建议患者定期进行健康检查。
临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用效果观察
临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用效果观察发表时间：2016-06-07T14:07:18.447Z 来源：《航空军医》2016年第5期作者：吴茜[导读] 观察分析临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用效果。
湖南省醴陵市中医院神经内科 412200【摘要】目的：观察分析临床护理路径在脑梗死治疗患者健康教育中的应用效果。
方法：选取我院2015年1月~2015年12月收治的280例脑梗死患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n=140）及对照组（n=140），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用临床护理路径，观察两组患者护理干预效果。
结果：观察组患者健康知识掌握率95.00%，高于对照组的75.00%；护理满意率92.86%，高于对照组的84.62%（P<0.05）。
结论：在脑梗死治疗患者健康教育中，采用临床护理路径，有利于提高患者健康知识掌握率及护理满意率，值得临床推广应用。
【关键词】脑梗死；健康教育；临床护理路径；临床效果近年来，我国人口老龄化进程不断健康，心脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势，给人类身体健康、生活质量带来严重影响。
脑梗死是临床常见脑血管疾病，好发于老年群体，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，需引起临床高度重视。
老年患者机体抵抗力低下，器官组织处于衰退状态，康复进程慢。
因此加强患者健康教育，有利于帮助患者养成健康的生活方式，提高生活质量，加快康复速度。
本文收集了280例脑梗死患者临床资料，探讨临床护理路径在健康教育中的应用价值，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组280例脑梗死患者为我院2015年1月~2015年12月期间所收治，男性165例，女性115例，年龄48~75岁，平均年龄（61.23±2.04）岁；文化程度：大专及以上13例，高中（中专）35例，初中47例，小学及以下185例。
纳入标准[1]：首次发病，经CT或MRI检查，符合脑梗死诊断标准；无语言、智力、认知障碍；知晓研究内容，同意入组研究。
临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果
临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果【摘要】目的探讨临床护理路径应用到脑梗死患者中的护理效果。
方法选取本院2021年3月-2022年8月本院收治的84例脑梗死患者，以随机抽签法分成观察组和对照组，每组各42例。
对照组实施常规的护理方式，观察组则按照临床护理路径进行干预，观察两组患者的住院时间，住院费用以及患者的满意度。
对比两组患者干预前后的护理效果。
结果观察组的住院时间及住院费用皆低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0. 05）。
结论实施临床护理有助于提高脑梗死患者术后恢复情况，可以缩短住院时间，提高工作效率，可以有效的减少医疗纠纷，值得临床推广和应用。
【关键词】临床护理路径；脑梗死；护理效果脑梗死是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率较高。
脑梗死患者需要综合护理干预，以促进康复和改善生活质量[1]。
临床护理路径是一种系统性的护理管理方法，旨在优化患者的护理过程和结果。
它通过明确的护理目标、标准化的护理措施和多学科团队的合作，提供了一种有效的护理模式。
临床护理路径的应用可以为脑梗死患者的护理带来多方面的好处。
本文旨在分析临床护理路径应用到脑梗死患者中实施临床护理的效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月-2022年8月本院收治的84例脑梗死患者，以随机抽签法分组，各42例。
观察组，男18例，女24例，年龄40-69岁，平均（52.52±3.45）岁。
对照组，男22例，女20例，年龄41-70岁，平均（55.41±3.69）岁。
分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①确诊为脑梗死的患者。
②患者具备合适的治疗条件和资源。
③患者有稳定的生命体征，如呼吸、心率和血压。
④患者有意识或恢复意识的迹象。
⑤患者没有严重的并发症，如严重心脏病、肺炎等。
排除标准：①患者存在其他严重的神经系统疾病，如颅内出血、脑肿瘤等。
②患者有严重的全身性疾病，如严重肝肾功能不全、癌症等。
临床护理路径在脑梗死病人健康教育中的应用
感染 、 系感染 、 泌尿 下肢静脉血栓 、 压疮等）护理质量 满意度。 ；
作者 单位：２ ３０ 江苏省射 阳县人 民医院 ２ ４０ 刘桂兰 ： ， 女 本科 ， 主管护师
护理实践与研究 ２ １ ０ １年第 ８卷第 １ ５期（ 上半月版 表 ２ 两组病人脑梗 死知识掌握、 治疗依从性 、 临床疗效 、 护理质景、 并发症比较 （ ） 例
实行 临床护理路径 ， 取得 良好效果 ， 现报道如下 。
２ 方 法
２ １ 对 照 组 。
健康教育按传统护 理模式 进行 ， 由责任班护 士进行 护 即
１ 临 床 资 料
理评估 ， 制订及实施护理计划 ， 实施 时间 、 其 步骤不做统 一规
定。
２２ 观察组 ．
２０ ０ ８年 １ ２月 ， ～１ 我院实行临床护理路径健 康教育 的 ９ ８
例 脑 梗 死 病 例 为对 照组 ， ６ 男 ４例 ， ３ 女 ４例 。年 龄 ５ ４～８ 岁 ， １
平均 ６ ． ５ ２岁。选 取 ２０ ０ ９年 １ ２月实行 临床 护理路径健康 ～１
宣教 的 １９例脑梗死病例为观察组 ， ７ ， ３ 。年龄 ０ 男 ３例 女 ６例
病人人院后 责 任护 士解 释健康 教 育护 理路 径 内容 及作 用， 取得病人 的理解 与配合 ， 在整个住 院期 间对病人不 问断地
临床护理 内容 向病人及家属介绍病 区环境 、 陪伴 、 探现 、 安全等制度 ， 管床医师 、 ｝ 护： 及上级医师 ， 品摆放 、 管、 ＝ 物 保 租用 ， 发放健埭 教育路径表。 讲解脑梗死的临床表现、 病因 、 险因系 、 危 诱发 因素及预防方法 。 提供有关疚病治疗及顸后 的可靠信息 ， 昨重病 人 避免刺激和损 伤病人 ［尊的言行 ； ｊ 指导病人 正确 面对坎痫 ， 克服 急躁心理和悲观情绪 ， 增强 自我 照顾能力 与信心。 饮食指导 ， 给予足量蛋白质、 蔬菜 、 水果 ； 低盐低脂 ， 以稀饭或软饭为宜 ， 指导家属掌握正确喂食方法 和注意事项。 药物的用法 、 用量 、 作用 、 副作 用 、 不良反应及应对方法。 康复指导 ， 与病 人及家 属共 同制定康复训练 汁划 ， 告知病人及家属保持正确体位及正常运动梭 式的重要性 ， 导 指 期进行肢体被动和主动运动方法 ， 鼓励病人每天数次“ 十指交义 握手”的 自我辅动运 动 ， 并辅 以理疗 、 按摩 、 针灸 ， 促进肢体功能 日康复。 向病人及家属宣传有关脑梗死 的知识 ， 合理安排生活 ， 注意劳逸结合 ， 定期测量血 ； 戒烟 ， 戒洒 ， 理饮食 ， 合 减少 钠 盐、 动物脂 肪的摄人 ； 维持心理平衡 ， 避免各种不 良刺激的影响 ； 保持大便迎畅 ， 必要时服用缓 泻剂 ； 当参 运动， 适 加强肢体功能锻炼 ； 定期随访 ， 出现头疼 、 头晕 、 恶心等症状 时及时就医或咨询。
临床护理路径对首次脑梗死患者进行健康教育的效果观察
明， 有待 今后 进一 步深入 研究 。
参考文 献 ：
［ ］范惠先． １ 降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作 ２ ６例疗效观察 ［ ］ Ｊ．
实用神经疾病杂志 ，０ ５ ８ １ ：８ ２ ０ ， （ ）５ ． ［ ２］蔡 紫峰 ， 卓． 杨 脑缺 血损 伤的 研 究进 展 ［ ］ 继 续 医学 教 育 ， Ｊ．
责任护 士按 临床 护 理路 径 实 施健 康 教 育 ， 求 护 士 要 态度 和蔼可 亲 ， 运用 简 洁 易 懂 的语 言 ， 方 互 动 ， 双 直
至达 到预 期效 果 或 目标 （ 士 长 跟 踪 评 价 ） 护 。③ 健
临床资料 ： 选择 ２ １ ００年５月 一 ０ １ ５月人住 ２１ 年 我院 神经 内科 的 １０例 急 性脑 梗 死 患者 ， 院 当天 ０ 人
组成临床护理路径小组 ， 根据脑梗死主要病 因和发 病机 制 、 疗措施 、 防措施 制定 临床 护理路 径健康 治 预 教育 表 ， 内容包括 人 院宣教 、 疾病 介绍 、 心理护 理 、 检
④效果 评价 ： 采用 由临 床护 理 路 径 小组 研 究 设 计 的 问卷 ， 在患者 出 院前 由责 任 护 士 对 脑梗 死 患 者 掌握
疾 病相 关知识 （ 括 疾病 、 药 、 验 、 查 知识 、 包 用 化 检 饮 食知识 ） 掌 握 自我 护 理 知 识 及 健 康 行 为 ３部 分 进 、 行调查 ， 为完全 掌握 、 分 基本 掌握 、 未掌 握 ３个 等级 。
２ ０ ，８ ４ ：３ ０４１ （）５．
般又可以分为治疗窗（ 发病 １ ４ｈ — 给药李光华． 尼莫地平对 大 鼠急性脑 缺血再灌 注损
伤的保护机制 ［ ］ 齐齐 哈尔 医学 院学报 ，０ ６ １ （ ） １９ １０ Ｊ． ２ ０ ，２ ６ ：３ ．４ ． ［ ］Ｖ ｉ ｖ ４ ｅ ｏｉ Ｔ，Ｂｅｈｊ ，Ｓｒ ｍ ｒ ｚ ｃ ｅｃ ｓ ｔ ｅ ｅ ｔ １ ｅｏｕｉ ｏ ｔ ｋ ｅ — ｅ Ｐ，ｅ ａ．Ｒ ｓｌｔｎｆｓｏｅｄｆ ｏ ｒ ｔ
通过品管圈活动对提高脑梗塞预后护理体会
通过品管圈活动对提高脑梗塞预后护理体会摘要：目的：探讨在脑梗塞动脉取栓过程中采用品管圈模式实施干预的临床效果。
方法:选取我院2016年10月至2018年7月收治的84例实施动脉取栓治疗的脑梗塞患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，各42例。
在动脉取栓治疗过程中，对照组给予实施常规护理干预方法，观察组采用品管圈活动模式进行干预。
统计对比两组患者护理满意度。
结果:观察组总满意度明显高于对照组，两组护理满意度等级比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。
结论:品管圈活动干预模式在脑梗塞患者动脉取栓治疗过程中应用能够有效提高护理服务质量，值得推广。
关键词：品管圈；脑梗塞；预后护理Nursing experience in improving the prognosis of cerebral infarction through quality control circle activitiesOBJECTIVE: To investigate the clinical effect of intervention in the quality control of cerebral infarction in the process of thrombectomy. METHODS: Eighty-four patients with cerebral infarction who underwent arterial thrombectomy were enrolled in our hospital from October 2016 to July 2018. The patients were divided into observation group and control group by 42 patients. During the treatment of arterial thrombectomy, the control group was given a routine nursing intervention method,and the observation group was treated with the quality control circle activity mode. Statistical comparison of nursing satisfaction between the two groups of patients. Results: The total satisfaction of the observation group was significantly higher thanthat of the control group. There was a statistically significant difference in the satisfaction level between the two groups (P<0.05). Conclusion: The application of quality control circle intervention mode in the treatment of arterial thrombectomy in patients with cerebral infarction can effectively improve the quality of nursing service and it is worth promoting.Key words: quality control circle; cerebral infarction; prognosis nursing动脉取栓是临床上针对脑梗塞患者常用的治疗手段，能够及时将颅内血栓取出，解除栓塞，改善颅内供血和供氧状态，对局部微循环状况和神经系统功能的改善具有直接的积极作用。
急性脑梗死患者应用临床护理路径效果论文
急性脑梗死患者应用临床护理路径效果【摘要】目的研究探讨临床护理路径在急性脑梗死患者护理中应用情况，并总结相关的经验和体会，为临床护理路径提供理论依据。
方法选取我院在2010年10月——2012年12月期间收治的120例急性脑梗死患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。
另外，将患者随机分为研究组和对照组，每组60例。
对对照组患者采用常规方法进行护理，而研究组则在对照组患者的基础上进行临床护理路径应用。
统计学对比两组患者护理疗效，评价护理质量，p0.05）。
1.2 护理方法对照组患者采用常规护理，治疗前进行常规检查，并在治疗期间进行临床护理指导，记录患者经护理情况，调查患者及家属对护理工作的满意度。
研究组则在对照组患者的基础上进行临床护理路径应用，发放临床考核表，调查患者对护理知识了解情况，满分100分，得分为60分以上为达标[2]。
1.3 统计学方法运用spss13.0统计学软件对两组患者护理满意度与质量达标程度，计数资料进行χ2检验，p<0.05，两组患者护理效果有显著性差异，研究有统计学意义。
2 结果临床进行护理满意度调查发现研究组患者护理满意度显著高于对照组患者护理满意度（x2=6.9818，p<0.01），研究组患者护理及格率高于对照组患者护理及格率（x2=6.1714，p<0.05），见表1。
3 讨论护理路径：①选定执行临床护理路径的护理人员，要求其制订护理计划表与流程图，临床进行疗效评价与护理指导；②护理前开展护理路径培训，要求护理人员操作规范，数据记录详实可靠，工作态度认真负责；③充实护理路径内容，指定护理人员工作任务，要求其临床开展监测、检查、治疗、运动指导、饮食指导、健康教育、疾病预防与教育、出院指导以及护理效果评价，护理人员每日应认真完成所有任务，对患者的合理要求尽量满足，与患者建立良好的护患关系，争取患者在工作上的全面支持；④护理路径在临床实施过程中多有参与工作的护理人员不得擅自更好工作流程，严格按照工作表与流程图进行执行，指定护士长进行护理人员工作考核，每日发放工作流程完成情况调查表，对完成的任务进行检查并督促未完成的任务，检查工作中出现的失误或漏洞；⑤临床告知患者及患者家属护理情况，定期做通报，落实护理人员的责任；⑥评价临床护理路径效果，定期记录患者对护理提出的意见并改善工作方式，调查患者及家属对护理路径的满意度，进行质量达标考核。
临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果
临床护理路径在脑梗死患者中的应用效果目的：研究临床护理路径对脑梗死患者的影响。
方法：选取80例脑梗死患者进行研究，按照随机数表法，分为实验组和对照组，每组各40例，两组在常规的治疗之外，实验组实施临床护理路径，对照组则采用常规护理，比较两组患者的生活质量及护理满意度。
结果：脑梗死患者进行护理干预后日常生活能力、運动功能、神经功能均有明显改善。
实验组的满意度高达92.5%，对照组满意度为67.5%。
结论：对脑梗死患者实施临床护理路径，能有效提高护理效率和质量，提高患者的生存质量及护理满意度，对患者的身心健康带来了积极的影响。
标签：脑梗死临床护理路径【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0433-02脑梗死患者多伴有脑神经症状和躯体症状，故有效的护理能极大的提高患者的生活质量。
临床护理路径（CNP）是住院期间针对特定疾病患者群体的护理模式，通过制成一个科学、实用、表格化的护理计划表，有计划、有预见性地进行标准化护理工作。
CNP是一种深化整体护理和整体医疗的新模式，其综合性较强，横跨多个学科[1]。
CNP不仅提高医护人员的主动性和工作效率，同时增强患者的自我护理意识和能力，促使形成主动护理与主动参与相结合的护理模式，对提高患者满意度、生活质量和减少资源浪费等方面起到积极作用。
本文主要针对我院脑梗死住院患者，在CNP指导下，制定一系列措施对患者实施护理干预，评估CNP对脑梗死患者的影响及护理满意度调查。
现将具体的研究报告如下。
1 临床资料与方法1.1临床资料：选取我院80例脑梗死住院患者，其中男性48例，女性32例。
患者年龄在49-89岁，平均年龄（62.1±1.6）岁，患者的发病时间为10-46h，平均时间（22.6±7.3）h。
随机分为实验组40例，对照组40 例，所有患者均满足脑梗死的诊断标准。
两组患者年龄、性别、发病时间、病情等情况无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
临床护理路径在脑梗塞患者中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者中的应用摘要：目的：探讨临床护理路径在脑梗塞患者中的实施效果。
方法：严格按照临床护理路径的准入和退出标准，将我科2015年3月-2015年9月收治的50例脑梗塞患者分为观察组和对照组，观察组实施临床路径护理，对照组为传统的整体护理，比较两组住院患者的住院天数，住院总费用，并发症，患者的满意度和疾病健康教育知识掌握程度。
结果：应用临床护理路径组患者的平均住院日，医疗费用，并发症发生率明显降低，患者的满意度，疾病相关知识掌握程度明显提高，与对照组相比有明显的可比性。
结论：护理路径应用于脑梗塞患者的护理中可缩短平均住院日，降低医疗成本，减少并发症的发生，提高患者的满意度，并使患者掌握了更多的健康知识。
关键词：临床护理路径；脑梗塞患者临床护理路径（P）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动指导、健康教育、出院指导计划等理想手段为纵轴，制作成一个日程计划表，对何时该做哪项检测、治疗、护理，病情达到何种程度，何时安排出院等目标进行详细的描述说明与记录，有计划的、规范的，便于管理，有益提高护理质量的护理模式。
为探讨脑梗塞患者应用CNP的临床护理效果，与传统的整体护理方法进行比较，回顾性分析了这一年的临床资料，做如下总结。
1.资料与方法1.1临床资料：将我科2013年5月-2014年5月收治的50例脑梗塞患者分为观察组与对照组，纳入研究的对象均排除合并有心脏病、糖尿病等疾病，两组在年龄、性别。
文化程度、教育方式上均无多大差异。
排除标准相同，具有可比性。
1.2方法：制定脑梗塞临床护理路径并实施。
科室成立脑梗塞患者临床护理路径小组，由科主任、护士长、主管大夫与责任护士组成，以椎基底动脉缺血临床护理路径为参考，结合本院的实际情况，制定临床护理路径，具体内容包括执行医嘱、评估、护理措施及健康教育，饮食活动指导，并发症，特别护理记录，临床变异项目等，并以表格形式列出，主要由责任护士负责监督执行。