呼吸内科抗菌药物使用情况分析
呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析
呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析摘要：目的：讨论呼吸内科抗菌素的选择和临床有效运用，为临床合理用药给予根据。
方法：选择2018年1月至2019年12月入住医院的123名呼吸系统病人做为科学研究目标，对其抗菌药物应用状况开展剖析。
与此同时，从病人身上收集痰标本开展痰培养、病菌评定和体外药敏实验，剖析临床合理用药。
结果：123例病人中，122例应用抗菌素，运用率为99.17%，常见抗菌素为左氧氟沙星、莫西沙星、舒巴坦钠/头孢哌酮等。
结果：在临床实践活动中，仍需提升呼吸道疾病病人的合理用药认识，根据病原菌遍布特征和抗药性，全面制订有效的服药方案。
关键词：呼吸内科；抗菌药物；临床选择；合理应用1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2019年12月医院收治的123例呼吸内科患者作为研究对象，男76例，女47例；年龄45～68岁，平均年龄（60.67±6.43）岁；上呼吸道感染24例，下呼吸道感染87例，真菌感染12例。
1.2方法1.2.1加强抗菌药物的管理加强抗生素管理是实现抗生素在呼吸医学中合理应用的关键。
有关部门要建立健全抗生素管理制度，完善抗生素的使用和管理，加强抗生素的监测和管理，落实医疗机构和工作人员的临床责任，减少抗生素的过度使用和滥用。
首先，要建立健全抗菌药物管理体系，规范抗菌药物的处方、使用、更换、暂停使用和停用的全过程，明确抗菌药物的使用原则和条件，并定期对管理体系进行审查，确保其有效实施。
其次，要完善抗生素使用管理，建立抗生素使用登记制度，通过患者用药记录了解抗生素的使用情况，包括药物名称、剂量、持续时间、疗效等，完成抗生素的质量控制和临床疗效评价。
再次，要加强对抗菌药物的监测，实时监测其使用情况，及时发现问题，并采取措施确保抗菌药物使用的安全性和有效性。
最后，要落实医疗机构和医务人员的临床责任，使他们在抗生素临床应用中认真履行法律义务，科学、合理、规范地使用抗生素，确保抗生素治疗的安全性和有效性。
呼吸内科抗菌药物使用分析
分析 ：结果显示抑郁症患者的内控性和成熟应付均能 负向地预测其抑郁水平 ，可能是 由于患者 的心理控制 源 ，如 同认 知 系 统 ，在 面 临应 激 ．采 取 应 付 方式 和产 生 应 激反 应 的过 程 中 ，起 到 了 中介 调 节 的作 用 。 已有 大 量 的研 究 认 为 Ｊ，心 理 控 制 源 可 能 对 认 知 行 为 疗 法 （ＣＢＴ）的效 果 有 特殊 影 响 ，因此 对 抑 郁 症 患者 进 行 专 业 治疗 时可 以尝试 采取 ＣＢＴ疗法 ，改 变 患 者 以前 不 合 理 的认 知 ，提 高 自我 控制 能力 。
ｔｏｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｏ ｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｕｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔ ｏ ｍａｋｅ ａ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ７５ １ ｍｅｄｉｃａｌ
控与较 好 的适 应 能力和 心理健 康 有关 ，而 外控 则相 反 。 抑郁症患者表现 出外 控的倾 向，可能正是反映了心理 控制源一般特征和抑郁症有关 。同时 ，抑郁症 患者对 治疗 的态 度也可 能是 使患 者表 现 出外控 倾 向的原 因之 一 大 ， 多数患者饱受抑郁情绪的痛苦 ，自我调控 的效果 不 明显 ，从而怀疑 自己控制疾病 的能力 ，转而将治疗 的 希望与运气或医生 、家人等他人因素联系在一起。 ３．２ 抑郁症患者应付方式的特点 ：抑郁症患者较多采 用不成熟的应付方式 ，较少采用成熟应付方式 和混合 应付方式。应付 的 自我心理学模型认 为 Ｊ，应付方式 是个 人 相对 稳 定 的行 为 特 征 ，具 有 跨 情 境 的一 致 性 。 一 般认 为成熟 应 付方 式 优 于 不 成熟 应 付 方 式 ，例 如 在 疾病 治疗 阶段 ，多采取 解决 问题 、求 助 的积极 策 略有 助 于治疗 ，相反 ，自责、幻想、回避的不成熟应付方式只能 暂时免于应激反应 ，并不具有长期 的正 面心理效应 。 这 一结 果让 我们认 识 到抑 郁症 患者 的应 付方式 是存 在 一 定 问题 的 。 ３．３ 抑郁症 患者 心理控 制源 、应 付方 式 和抑 郁水 平 的 关 系特点 ：该结 果进 一 步 反 映 抑 郁 症 患者 的 内外 控 水 平 与抑郁水 平 、应 付 方 式 之 间存 在 一 定 的联 系 。前人 研究结果表明 Ｊ，当患者面临的是 自己可以控制 的情 境时，表现出内控倾 向，相反 ，当患者面临不可控的情 境 ，表现 出外 控 倾 向。基 于 内外 控 水平 与抑 郁 水 平 的 关 系 ，作 为医护人 员 ，应 当帮 助患 者判 断并 努 力 调控情 境 ，适 当提 高患者对 疾病 的控制能 力 。 ３．４ 抑郁症 患者 心理控 制源 、应 付方 式对 抑 郁 的 回归
我院呼吸内科抗菌药物使用情况分析
般 资 料 ：采 用 回顾 性 的调 查 方法 ，在 ２ ０ ０７ 年 （３ ８ 病例 ）至 ２ ０ １６ 份 ０ ８年 （ ７ ９份病 例 ）呼吸 １０ 内科 ３ ８ ０ ７份 病例 按 １ ％ 的 比例 随机抽 取 ３ ７份进 ０ ０ 行 了调查 ，病人 年 龄 １ ７～８ ９岁 。男 性 １６人 ，占 ７ ５ ． ％ ，女 性 １ １ ， 占 ４ ． ％ 。平 均 住 院天 数 ７３ ３人 ２７ １ ． ２ １ ，抗 菌 药 用 药 时 间 最 长 达 ２ ｄ ０ ４± ． ｄ ４ ，最 短 １ ，平 均用 药 天数 ９ ９± ． ｄ ｄ ． ４ ３ 。主要 临 床诊 断 为 ： 肺部 感染 合并 支气 管哮 喘 、肺 气肿 、呼衰 、慢 性支 气 管炎 、肺炎 、慢性 阻塞 性肺 病 、哮喘及 侵袭性 真 菌感 染等 。 方 法 ：详 细 统 计 每 例 患 者 抗 菌 药 物 的应 用 情 况 ，内容 包括 患者 的年龄 、性 别 、临床诊 断 、人 出 院时 间、药 品名称 、用法 用量 、用 药时 间 ，联 合用 药情 况 、细菌 培养及 药敏 实验 ，用 药前后 的体 温及 患 者过 敏等情 况 ，按 预先 设计 的表 格完成 各项 调查
包 头 医学 ２ １ 第 ３ ０ ０年 ４卷第 ３期
我 院呼 吸 内科 抗 菌 药物 使 用情 况 分析
于美玲 ，万春梅 ，于 欣 ，杨 英 。
检 验 系；
喵 物 床・ 临
（．宁夏 医科 大学附属 医院 药剂科 ；２ １ ．宁夏 医科 大学
３ ．宁夏 医科 大学
０ ５级 ；宁夏
１ 资料与 方法
用或 重复使 用 ；⑤盲 目使用 高档 次的抗 菌药物 。
呼吸内科疾病治疗中抗菌药物合理应用论文
呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用【摘要】目的：分析临床呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用。
方法：回顾性分析我院呼吸内科收治的200例患者的临床资料，并分析本组患者抗菌药物使用情况及其合理性。
结果：200例患者中有190例患者使用抗菌药物，所占比例为95.0%，其中使用抗菌药物的190例患者中，完全治愈的患者有72例，比例为38.89%，好转的患者有106例，比例为55.78%，未治愈的有12例，比例为6.32%。
发生不良反应的患者有3例，发生率为1.58%。
结论：抗菌药物在门诊呼吸内科疾病的治疗中占据着重要地位，加强对抗菌药物的合理应用，对减少不良反应，提高疾病治疗效果具有重要的意义和价值。
【关键词】抗菌药物；呼吸内科疾病；治疗；合理应用【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0020-02随着社会的发展，抗菌药物在医院的应用越来越普遍，重要性也日益突出。
但是在抗菌药物的使用过程中，也存在着一些不合理的情况，可能会引发各种不良反应[1]。
下面，我们就对2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者的临床资料进行统计和分析，探讨抗菌药物在呼吸内科疾病治疗中的应用效果。
1 资料和方法1.1 一般资料 2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者，男122例，女78例，年龄11～73岁，平均年龄（42±2.4）岁。
其中，200例患者中，下呼吸道感染患者有136例，所占比例为68%，上呼吸道感染患者有54例，比例为27.0%，真菌感染和支原体感染患者有10例，比例5.0%。
1.2方法采用问卷调查的形式，对200例患者的姓名、性别、年龄、感染疾病、抗菌药物使用情况（用法、药量、使用频率等）以及治疗效果等进行统计记录和分析。
2 结果2.1 患者抗菌药物使用情况 200例患者中，有190例使用了抗菌药物，所占比例为95.0%，患者使用的抗菌药物涉及青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、硝基咪唑类、抗真菌类、多肽类等8类24种，其中，使用最多的是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类，具体使用情况如下表（表1）。
医院呼吸内科抗菌药物使用调查
月 份 １ 份 ， 者之 间有 显 著 性 差 异 （ 月 两 Ｐ＜００ ） 男 女 性 发 病 ．１ ，
在月份之间比较无显 著性差异 （ Ｐ＜００ ） 但女性 住 院人数 ．５ ，
（７ ３ ８例 ） 明显 多 于 男 性 ３ ３例 。急 性 胰 腺 炎 发 病 可 能 涉 及 的 １
因素有 ： 气候因素 、 温影响 、 热 、 气 暑 阳光 。昆明气候 的主要 特点为 ： 春季温 暖， 日温变化大 ； 夏无酷暑 ； 秋季 温凉 ， 季降 秋
温 快 ； 无 严寒 。 以 季 节 划 分 分 析 也 显 示 冬 春 季 节 较 高 ， 冬 夏 秋 季节 较 低 。 说 明 季 节 变 化 对 急 性 胰 腺 炎 发 生 确 有 影 响 。 其 原 因可 能 与 气 压 急 变 、 候 冷 热 气 温 改 变 及 神 经 系 统 功 能 气
（ 稿 Ｅ期 ：０ １一 ｌ一１ ） 收 ｌ ２１ Ｏ ２
（ 文编辑 ： 威） 本 郎
状 态改变使小动脉舒张或收缩 ， 血流减少有 关 。机体体 表血
医 院呼 吸 内科 抗 菌 药 物 使用 调 查
郭辉 周 宗祥 方千峰 田士宏 孙 学会
【 摘要 】 目的 了解呼吸内科在 呼吸系统疾病 中抗 菌药物使用情 况。方法 同顾 性分析笔 者所在 医院 ２ ０ ０８
胰腺急性 血循 环障碍 ， 流量减 少而 导致急 性胰 腺炎 ， 血 有
可 能 引起 胰 管 梗 阻 ， 当胰 管 梗 阻 后 ， 管 内 高 压 ， 将 胰 酶被 胰 则
注 ： 同 组 发病 率相 比 ， Ｐ＜００ 的 “ 入 ” 质 ， 于胰 酶 的 刺 激 则 引 起 间 质 中 的 淋 巴 渗 问 由 管 、 脉 、 脉 栓塞 ， 而 胰 腺 发 生 缺 血 坏 死 ， 腺 缺 血 的增 静 动 继 胰
呼吸内科抗菌药物使用情况分析
［ 摘 要】 目的 分析该院呼吸 内科住院患者抗菌药物使 用情 况 ， 促进合理 用药。方法 调查 ２ ０ １ １年度 呼吸内科住院病历 ２ ０ ０例 （ 份） ， 回顾性 分析 抗菌 药物使 用情 况。结果 呼吸 内科患 者抗 菌药 物使 用率 为
９ ４ ． Ｏ ％， 共涉及 １ ０类 ３ ８种抗菌药物 ； 其 中单联用药 ７ ９例 （ ３ ９ ． ５ ％） ， 二联用药 １ １ ０例 （ ５ ５ ． ０ ％） ， 三联 用药 ７例 （ ３ ． ５ ％） ， 四联用药 ４例 （ ２ ． Ｏ ％） 。结论 题， 须加强管理 ， 提高合理用药水平 。 该 院呼 吸内科抗菌 药物 的使 用存在药 物滥用 、 药 物使用 不 当等问
考指标 。
参 考 文 献
１ Ｂ ｈ ａ ｔ ｍｃ ｈ ａ ｒ ｙ ｙ ａ Ｍ， Ｋａ ｎ ｎ ａ ｎ Ｍ， Ｂｉ ｓ ｗａ ｓ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｂｅ ｔ ａ ２ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ １ ｉ ｎ
２ 叶应妩 ， 王毓三 ， 申子瑜 ， 等． 全 国临床检验操作 规程［ Ｍ］ ． 南京 ： 东南大学出版社 ， ２ ０ ０ ６： ６ ７ ８ ． ３ 黄 勤， 王 恩， 金笑平 ， 等． 抗心磷脂抗 体与脑梗死 的研究进 展 Ｊ Ｉ Ｉ ． 抗心磷脂抗体测定在心脑 血管病 中的应 用［ Ｊ ］ ．
５ ４ ５ ０ ０ ５， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ ｓ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ —
205例呼吸科住院患者抗菌药物使用情况调查分析
ｕ ａ ｅ ｒｔ ａ ６ ５ ％ ， ｅｅｒｎ ｏ ６ ｋｎ ｓ ｏ ｍａｎ ｃ ｔｇ ｒｅ ． ｅ ａ ｔ ａ ｔ ｒ ｌ ｍｏ ｔ ｃ ｍｍｏ ｌ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｄ ｗ ｒ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ｃ ｐ ａｏ ｐ ｒ ｓ ｓ ｇ ａｅ ｗ ｓ ９ ． ９ ｒｆｒｉ ｇ ｔ ３ ｉ ｄ ｆ ９ ｉ ａｅ ｏ ｓ Ｔ ｎ ｉ ｃｅ ｉ ｓ ｉ ｈ ｂ ａ ｓ ｏ ｎ ｙ ｕ ｅ ｅ ｅ ｑ ｉ ｏｏ ｅ ， ｅ ｈ ｌ ｓ ｏ ｉ ， ｎ
Ｔ ｅ ｎ ｉａ ｔｒ ｓ ｔ ｉ ｔ ｎ ｎ ｈ ｒｓ ｉ ｔｒ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｌ Ｇｅ ｅ ａ ｈ ａ ｔ ｃｅ ｉ ｕ ｉ ｚ ｉ ｉ ｔｅ ｅｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ａ ｌａ ｏ ａ ｙ ｅ ａｔ ｎ ｏ Ｐ Ａ ｎ ｒｌ Ｈｏ ｐ ｔ ｗａ ｂ ｓｃ ｌ ｒ ａ ｏ ａ ｌ． ｈ ｒ ｅ ｉｔ ｏ ｎ ｔ ｅ ｂ ｅ ｓｉｌ ａ ｓ ａ ｉａｌ ｅ ｓ ｎ ｂｅ Ｔ ｅｅ ｘ ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｏｉ ａ ｌ ｃ
情 况基 本 合理 ． 也存 在 不 容 忽视 的 问题 。 但
关键 词 ： 茵 药物 ； 吸 内科 ； 理 用 药 抗 呼 合 中图 分 类号 ： ９ ９ ３ Ｒ ７ １ ６． ；９８ １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ｏ ）１— ０９—０ １０ ４ ３ （ｏ ８ ２ ０ ４ ２
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｂｅ ｅ ｔ ｎ ｂｃｅｉｓ ｕａｅ ｉ ｔｅ ｒｓｉ ｔｙ ｄｐｒ ｅｔ ｅ ｏ ｓ Ａ ｏｔ ｇ ｒｔ ｓｅｔ ｅ ｒｖ ｗ ｔ ａｅ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ｅ ｏ ｏｓｒ ｈ ａｔ ａｔ ａ ｓｇ ｎ ｈ ｅｐｒ ｏ ｅａｔ ｎ． ｔ ｄ ｄｐｉ ｅ ｏｐｃｉ ｅｉ ，ｈ ｃｓ ｒ ｖ ｖ ｅ ｉ ｒｌ ａｒ ｍ Ｍ ｈ ｎ ｒ ｖ ｅ ｅ
呼吸科120例患者抗菌药物使用情况分析
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０年 ８～ｌ ２月 医院 呼吸科 出院患 者病 历
中随机抽 取 １ ２ ０例使用抗 菌药物 的病历 进行 了调查 。患者年
龄２ ３—８ ２岁 ， 中位 年 龄 ５ ７岁 ， 男７ ６例 占 ６ ３ ％， 女４ ４例 占 ３ ７ ％ 。平均住 院天 数 （ ９±１ ． ２ ） ｄ 。 主要 临床 诊 断 为 ： 肺 部感 染、 自发性 气 胸 、 支气 管 哮 喘、 阻塞 性 肺 炎 、 胸腔积液、 肺 结
头孢 菌素类 。联用 药物 中以左 氧氟沙星注射液 ＋ 头孢菌素 最多用 。抗菌 药使用平 均天数 为 （ ９± １ ． ２ ） ｄ ， 抗菌 药物不 合理 使用 情况分析以联合用药不恰当或重 复用药最 多见 。结 论 医 院的呼 吸 内科 的抗 菌药 物使用 情况基 本遵 循安 全、 有效 、 经济 、 合理的原则 。
价（ 参 照卫生 部 、 国家 中医药管 理局 和 总后卫 生部 于 ２ ０ ０ ４年
疗。以头孢地尼分散片及头孢丙烯片 为主。
２ ． ６ 病原 学检 查及 药敏 试 验 １ ２ ０例使 用抗 菌 药物 的病 例 中， 有１ ０ ２例进行 病原学检查 ， 检查率 ８ ５ ％， 检出率 ７ ３ ％； 药敏 试验 率 ９ ５ ％。
本次调查 中发现患者普遍老 龄化 ， 医师大多未按照老年 人
２ ． １ 抗菌药物应 用情 况
药物见表 １ 。
１ ２ ０例 中， 应用 抗 菌药 物 １ ６种 ， 其
中使 用最 多的是头孢菌 素类 。抗菌 药物使用 率位 居前 ６位 的 表 １ 抗 菌药物使用率前 ６位
药动学特点调整用药剂量 和给药 的次数 ， 需要 医师按照老年 人
药动学特点科学合理 的用药 ， 推行个体化 的给药方案 。经验 型
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呼吸内科抗菌药物使用情况分析
作者：李娜
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【摘 ;要】目的：探讨呼吸内科应用抗菌药物的效果。
方法：我们运用到回顾性分析和盲选调查的方法，抽取了我们院从2016年7月至2017年7月进行呼吸内科的住院患者200例，对他们的药物运用情况进行统计和归纳，最后运用科学的方法进行数据分析。
结果：我们在统计分析以后发现，有198例患者均使用了抗菌药物，其中单独用药的患者为141例，二联用药的患者为47例，三联用药的患者为10例.同时我们对药物的使用以及药物的临床用法也进行
了讨论，其中左氧氟沙星的使用频率最高，临床治愈效果也较好。
结论：总体而言，我们医院的呼吸内科用药情况较为规范，整体使用情况合理，但是在医疗系结核药物使用细节方面仍然存在一些缺漏，值得我们深思和探讨。
【关键词】呼吸内科;抗菌药物;使用情况
【中图分类号】R969;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0142-02
抗菌药物的不合理使用现象日趋严重，由此产生的细菌耐药性成为全球关注的公共卫生问题。
呼吸系统疾病细菌感染率比较高，抗菌药物使用较广泛，规范使用抗菌药物可以使患者早日康复，减少耐药菌的产生。
为了解我院呼吸内科抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的合理应用，本文随机抽取2016年7月～2017年7月我院呼吸内科出院病历200份，进行回顾性分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
为了使这一次的研究结果更加的系统和科学，我们运用了盲选的回顾性分析办法。
在我院抽取了2016年7月至2017年7月在呼吸科进行诊断的200例呼吸疾病的患者。
患者的年龄在12岁到86岁之间，男性患者112例，女性患者88例。
在患者的疾病中，诊断呼吸道感染的患者为124例，真菌感染的患者为12例，肺结核感染的患者为3例，慢性阻塞性肺炎的患者为多少33例，间质性肺炎的患者为8例，支气管哮喘的患者为20例。
1.2方法
1.2.1总体情况采集
在院内的档案室内，把患者的基本情况及病情情况，药物过敏情况，细菌型感染情况，用药情况以及抗菌药的使用情况进行摘录和记录。
记录的内容，同时包括抗菌药物的使用权限问。