急诊科常见胃肠急症处理

急诊科常见胃肠急症处理

胃肠急症是指在急诊科常见且紧急需要处理的胃肠道疾病。这些疾

病可能会导致严重的疼痛、出血、脱水和其他并发症,需要紧急干预

和积极治疗。在急诊科中,医生需要快速准确地判断胃肠急症的病情,并采取适当的处理措施。本文将针对急诊科常见的胃肠急症进行一一

介绍,并讨论其处理方法。

一、急性腹痛

急性腹痛是急诊科最常见的症状之一,其病因多种多样。在面对急

性腹痛患者时,首先应该评估患者的病情严重程度,检查体征和常规

检查结果,并辅以必要的实验室检查以明确病因。常见的急性腹痛病

因包括阑尾炎、胃肠道梗阻、胆囊炎、胆石症等。针对不同的病因,

我们将采取不同的处理策略,如行外科手术、药物治疗、静脉补液等。

二、消化道出血

消化道出血是指食管、胃、小肠或大肠等消化道的出血症状。出血

的程度和部位决定了患者的临床表现和处理方法。对于大量出血的患者,急诊医生应立即给予血容量的替代和止血的治疗。常见的消化道

出血病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。在处理消化道出

血的过程中,急诊医生需要做好补液稳定病情,控制出血源,评估患

者的病情进展,选择合适的止血药物和手术治疗方案。

三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺组织的急性炎症,常常由胆石症或饮食引起。患

者主要表现为剧烈的上腹痛和消化不良症状。在处理急性胰腺炎时,

早期积极的液体支持和营养支持非常重要。胰腺炎的治疗主要包括对

症治疗、抗生素治疗和手术治疗等。急诊科医生需要密切关注患者的

病情变化,做好监测和处理各种并发症。

四、肠梗阻

肠梗阻是胃肠急症中一种常见疾病,指肠道内容物无法正常通过肠

腔而引起的症状。常见的肠梗阻病因包括肠套叠、肠扭转、肠粘连等。在处理肠梗阻时,急诊医生应通过临床症状、体征和影像学诊断,尽

早确定病因,并采取相应的处理措施。对于轻度肠梗阻,可以采用保

守治疗方法,如禁食、抗生素治疗和补液;对于重度肠梗阻,则需要

进行手术治疗。

五、急性胃炎

急性胃炎是一种突发的胃粘膜急性炎症,常常与不良饮食、感染等

有关。患者表现为恶心、呕吐、上腹痛等症状。对于急性胃炎患者,

急诊医生应提供适当的药物治疗,如抗酸药物、抗生素等。另外,改

善患者的饮食习惯和生活方式也是重要的治疗措施。

总结:

急诊科常见的胃肠急症处理需要医生快速准确地判断病情,并采取

合适的处理策略。对于急性腹痛、消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻

和急性胃炎等疾病,急诊医生应了解其病因和临床表现,积极进行相

应的治疗措施。同时,密切监测患者的病情变化,并及时处理可能出现的并发症,以提高治疗效果和患者的生存率。

急诊科常见病处理流程

52.急性鼠药中毒急诊处理流程: 鼠药一般对鼠类毒性甚大,对人类毒性较低。但如大量误食,亦可引起中毒,甚至死亡。 (1)误食安妥:安妥可以刺激粘膜,还可以造成肺毛细血管损害和肝、肾变性坏死。 症状:1.胃肠症状和恶心、呕吐、腹泻等;2.咳嗽、呼吸困难、咯粉红色痰沫;3.肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿;4.头晕及意识障碍、昏迷、休克、窒息。 急救措施:1.催吐,高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻;2.半坐位,给氧;3.半胱氨酸以0.1—1g/kg体重,肌肉注射,亦可用5%硫代硫酸钠5—10ml静注;4.限制补液量;5.避免进食脂肪性食物;6.可用清水冲洗被污染的皮肤。 (2)误食敌鼠钠:敌鼠钠的毒性主要表现在干扰肝对维生素K的利用,以致引起凝血障碍,破坏毛细血管,增加其脆性。 症状:1.胃肠道症状,如恶心,呕吐,纳差;2.出血症状,如鼻衄,牙龈出血,呕血,便血,紫癜;3.严重者,出现全身抽搐休克及死亡。 急救措施:1.催吐,洗胃及导泻;2.维生素K10mg,肌肉注射每天3次;3.口服维生素C及B;4.高渗葡萄糖加氢化可的松100~300ml及维生素C3~4g,经静脉注射。 (3)误食毒鼠强:又名没鼠命、四二四、白色粉末,无味,不溶于水。主要通过消化道及呼吸道吸收。剧毒。它与敌鼠钠盐为代表的抗凝血杀鼠剂毒性完全不同,乃是一种中枢神经系统刺激剂,具有强烈的脑干刺激作用。动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。本品对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,主要引起抽搐。本品对γ-氨基丁酸有拮抗作用,主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致,此作用为可逆性的。 症状:1.动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒;2、轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感;3、重度中毒表现突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失;4、脑电图显示不同程度异常,病情好转后可恢复正常。 急救措施:1、口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻;2、生产性中毒应立即脱离现场;3、对症及支持治疗,抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。具体治疗见:急性化学物中毒性脑病的治疗;4、对急性中毒性脑病的处理。 病因治疗: 1、如呼吸、心跳停止, 立即施行心肺脑复苏。 2、合理氧疗: 可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。有呼吸道阻塞或呼吸抑制时,应即作气管切开或插管。 3、发生脑水肿时应及时给于降颅内压措施::脱水剂: 甘露醇、50%甘油盐水、尿素等。(1)首选甘露醇20%-250ml,静注或快速静滴,必要时24小时内可用2~4次,在二次给药间可静注50%葡萄糖液60~100ml;(2)利尿剂: 速尿20~40mg肌注或静注,每日2~3次;或120mg溶于250ml溶液中, 1小时滴完。利尿酸钠25~50mg溶于10%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注, 每日2次;(3)切除减压术: 其它措施均无效时可作为临时减颅内压措施;(4)肾上腺糖皮质激素: 早

急诊科常见病诊疗常规

急诊科常见病诊疗常规 -------------------学习资料 一、急性出血 二、急性心肌梗死 三、急性有机磷杀虫药中毒 四、急性有机磷中毒 五、脑出血 六、上消化道大出血 七、心跳呼吸骤停 八、真心痛 九、中风 十、卒死 蔡市镇卫生院 二〇一五年

急诊科常见病诊疗常规 一、急性出血 急性出血属于中医“血证”范围,凡血液不循常道,上溢于口鼻诸窍,下泄于二阴或渗出于肌肤所形成的疾患称为血证。急性出血是指出血量较大,出血势较急,以及有广泛出血倾向的一类血证。 呕血:又称吐血。血由胃来,经呕吐而出。 一、疾病诊断要点:1.以往多有胃脘、鼓胀、胃癌、肝癌等病史。 2.多因情绪激动,饮食不节、不洁及进食辛辣刺激、坚硬食物而诱发。 3.恶心,呕血,呕血多是暗红色,常夹有食物残渣,重时频繁呕吐,呕血鲜红,伴黑便或便血。4.神情紧张,汗出,面色无华或青灰,舌质淡暗,脉滑数或孔数. 二、证候诊断要点: 1.实证:常见于青壮年,或大量呕血的早期。多因饮食不节,情绪激动而诱发。起病突然,病程短。呕吐频作,呕血色红或紫暗,常伴有口臭或口苦,烦躁,舌质红,苔黄,脉滑数。 2.虚证:常见于年老体衰及反复发作的患者,或持续呕血不止者。多因劳累及情志不遂而诱发。胃痛绵绵或不痛,呕血时轻时重,色淡或暗,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,汗出,舌质淡,脉细数。 三、鉴别诊断要点 咯血与呕血:咯血多有肺痨、支气管扩张及肺癌等肺部疾病,呕血多有胃脘痛、鼓胀、黄疸、肝癌等病史。咯血前多有胸闷、胸痛、咽痒等先兆症状;呕血前多有恶心、胃脘胀痛等先兆症状。咯血血色鲜红,血中夹痰或痰中带血;呕血多血色紫暗,常夹有食物残渣;咯血多因外感六淫及情致志不畅而诱发,呕血多因饮食不节、不洁及进食后刺激、坚硬食物而诱发。 四、相关检查: 1.常规检查:血常规可见红细胞及血红蛋白下降,大便、呕吐物隐血试验阳性,血中尿素氮浓度升高,肝功能可异常。 2.消化道钡餐透视对胃及十二指肠溃疡、胃底及食道下端静脉曲张、胃及肠道占位性病变有诊断意义。 3.纤维胃镜检查4.B型超声波检查 五、常规处理:1.急性出血是内科常见危急病症,易造成窒息、脱症,一经发现必须立即诊治,减少搬动,避免情绪紧张。2.大量呕血可取侧卧位。3.立即开通静脉通道。 4.严密观察病人的出血量、神色、体温、脉搏、尿量。 5.卧床休息,呕血者宜进流质饮食,大量呕血,尤其考虑外科止血者,应予进食。 六、辨证治疗:1.实证胃脘胀痛,呕吐频作,呕血色红或紫暗,常夹有食物残渣,便血紫黑,口苦或口臭,烦躁,大便次数常增加,舌质红,苔黄,脉滑数。 【证机概要】胃热炽盛,灼伤阳络,脉膜破溢,或湿热下注,熏灼阴络,迫血妄行。 【治法】清热泻火,凉血止血。【处理】⑴方药:泻心汤加减。胃气上逆而致恶心呕吐者,加代赭石、竹茹、旋覆花;胃热伤阴者加石斛、天花粉。 ⑵中成药:大黄粉,十灰散,三七粉,白芨粉,云南白药,紫地宁血散,大黄注射液。 ⑶其他疗法①针灸:针刺上脘、足三里、神门,便血者加三阴交、大肠腧,用泻法。

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理 急性腹痛是患者自觉腹部突然性疼痛,主要分为内脏性腹痛和躯体性腹痛。其中,内脏性腹痛是由腹腔内部疾病引起,患者表现为恶心、出汗、呕吐等,主要是通过内脏神经传导的疼痛;而躯体性腹痛是由躯体神经进行传导,患者表现为持续性腹痛,通常无呕吐症状。 1急性腹痛发病原因 对于急性腹痛的发病原因,主要包括:第一,腹膜急性发炎,如肠穿孔、胃穿孔等引起的疼痛,这类腹痛往往具有明确的疼痛定位,及在炎症及周边部位,通过按压、咳嗽或体位改变时都会使疼痛加剧,且患者肠鸣音会消失;第二,腹腔器官出现急性发炎,如急性肠炎、急性胃炎、急性胰腺炎等;第三,腹腔脏器梗阻,主要表现为肠绞痛、阵发性腹痛,如泌尿道结石梗阻、肠梗阻、胆石绞痛等;第四,脏器出现破裂、扭转等情况,包括脾、肝等破裂,也包括异位妊娠破裂等,患者腹痛具有急、剧特点,且伴有内出血症状发生;第五,腹腔内血管梗阻问题,这种情况主要是由于患者自身具有原发性疾病,包括高血压动脉硬化、心脏病等,在临床中较为少见,且患者腹痛十分剧烈;第六,中毒。患者如果出现中毒情况,也容易导致急性腹痛情况,但这种情况尽管腹部疼痛剧烈,但定位不明确,需要结合临床实验室进行具体检查;第七,神经官能性腹痛问题。 2急性腹痛临床症状 2.1 疼痛部位 通常来说,急性腹痛位置与病变位置有直接关系。其中,胃在上腹部位置;肝胆位于右上腹;阑尾疼痛主要发生于McBurney点;小肠绞痛主要位置在肚脐周围、结肠交通则发生于下腹部位置。当然,急性盆腔炎患者也会伴有下腹部疼痛。 2.2 疼痛程度

消化性溃疡具有突发性,发作时患者腹部存在刀割样疼痛,中上腹部如烧灼持续疼痛;肠绞痛、肾绞痛、胆绞痛的疼痛具有持续性,患者往往会出现呻吟;而胆道蛔虫梗阻患者,在剑突位置会出现钻顶式疼痛;急性弥漫性腹膜炎等急性腹痛,患者往往疼痛持续时间长,且具有广泛性、剧烈性;而脊髓痨胃肠危象患者,腹部位置会出现电击式的绞痛。 2.3 诱发因素 关于急性腹痛的诱发因素研究较为深入,临床表明某些疾病导致腹痛可能与患者饮食有直接关系,例如,食物过于油腻容易导致胆囊炎、泌尿系结石、胆石症等,患者容易出现全腹剧烈疼痛且伴有板状腹,考虑急性弥漫性腹膜炎。 3急性腹痛急救处理 急诊收治的急性腹痛主要为非创伤性,其中,男性急性腹痛包括胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、肠胃炎、泌尿结石等,而女性急性腹痛主要是阑尾炎、胃肠炎、盆腔炎、肠梗阻等。 对于急性腹痛的治疗,第一,应该对患者病史进行详细了解,加强与患者或家属的沟通。当然,临床中可能存在隐瞒病史的问题,如停经史、性生活等,对疾病诊断不利,甚至会导致误诊;第二,应该采取有效的辅助诊断方式,能够根据患者具体疼痛部位、病史等,找出典型特征,尽早诊断、尽早治疗;第三,选择合适手术适应症,根据有效的急诊探查方式,避免过度治疗,在保证患者疾病治疗的基础上,减少费用支出。 3.1 缓解疼痛 第一,对患者腹痛部位、程度以及相关症状变化进行密切观察,同时密切观测患者各项生命体征;第二,对于没有发生休克的患者,通常采取半卧位,通过减轻患者腹壁张力的方式,缓解患者疼痛;第三,应该嘱咐患者禁食,减少胃肠压力,将胃肠内积压的气体、积液等排出,避免胃内容物、消化液通过自穿孔进入腹膜腔内,起到减缓腹痛、腹胀的作用;第四,在医嘱下可以通过药物镇痛,

急诊科各种常见疾病抢救流程

急诊科各种常见疾病抢救流程 急诊科是医院中负责应急治疗的科室,常见疾病的抢救流程包括心脏病、中风、呼吸窘迫、急性腹痛、外伤、中毒等。以下是急诊科常见疾病抢救流程的具体介绍。 1.心脏病 心脏病是急诊科最常见的疾病之一,需要进行快速而有效的抢救。抢救流程如下: -确认心脏骤停,立即使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。 -开放呼吸道,进行人工呼吸,同时给予高浓度氧气。 -静脉通路建立,给予静脉药物如肾上腺素、阿托品等。 -如有需要,进行胸外心脏按压和人工呼吸的复合技术CPR,并维持循环功能。 2.中风 中风是急诊科中另一种常见疾病,抢救流程如下: -评估患者的病情,快速进行神经系统的检查,了解病情严重性。 -如果患者处于急性期,机械支持通气,维持合适的氧合。 -如有适应症,施行溶栓治疗或介入手术等血管再通方法。 3.呼吸窘迫 呼吸窘迫可能是由多种原因引起的,抢救流程如下: -立即评估呼吸频率和质量,给予高流量氧气。

-必要时进行呼吸机辅助通气,包括非侵入性通气和有创性机械通气。-根据具体病情给予适当的药物治疗,如支气管舒张剂、肾上腺素等。 4.急性腹痛 急性腹痛可能是胃肠道疾病、胆道疾病等引起的,抢救流程如下: -进行全面体格检查,包括腹部按压检查、听诊心肺等。 -快速给予第一线治疗,如止痛药、抗生素等。 -如有需要,进行常规化验检查和影像学检查,以明确病因。 5.外伤 外伤可能是手术意外、车祸、跌落等造成,抢救流程如下: -快速评估患者的生命体征和伤势严重性。 -做好损伤局部的处理,止血包扎、清创等。 -必要时进行血液制品的输注,保证血容量充足。 -如有需要,进行手术治疗或行介入治疗等。 6.中毒 中毒可能是因误食有毒物质、饮酒过量等引起,抢救流程如下: -快速获取中毒物质的信息,做好相关的解毒处理。 -如有需要,立即洗胃或进行其他排毒处理。 -维持患者的呼吸、循环等生命体征的稳定。 -进行相关治疗,如给予解痉药物、补液等。

急性腹痛的急诊处理

急性腹痛的急诊处理 急性腹痛是指患者自觉腹部突发性疼痛,常有腹腔内和腹腔外器官疾病所引起,腹痛的部位常为病变之所在,急性腹痛,起病急、变化多、发展快,如不及 时处理,在短期内危及生命。那么急性腹痛到底怎么是怎么回事、又该如何急诊 处理呢,下面聊一聊。 一、引起急性腹痛的病因有那些 1、急性阑尾炎:急性阑尾炎病人往往会出现非常剧烈的疼痛,刚发作的时 候是上腹部,或肚脐周围的疼痛,而后会转移到右下腹部,同时病人还伴有恶心,呕吐,发烧等症状表现。在做血常规检查的时候,白细胞中性,粒细胞的基数也 会明显的提高。 2、急性胰腺炎:这种疾病造成的急性腹痛,往往在暴饮暴食,或大量饮酒 的情况下容易出现,临床上表现是突发性的上腹部持续疼痛,并且阵发性的加重,疼痛会向左侧腰部及背部放射,病人可能会伴有恶心,呕吐,发烧等表现,可以 进一步检查血尿淀粉酶等起到辅助诊断的效果。 3、急性胆囊炎:疼痛发作的时候,位置在上腹部,呈现绞痛,阵发性向右 肩部放射,多半有恶心呕吐,怕冷,发烧等表现,有的病人还会出现黄疸。 4、急性肠胃炎:急性肠胃炎病人通常是在吃了一些不干净生冷油腻食物, 或暴饮暴食之后,出现在夏秋季节更为多见一些,除了腹部疼痛之外,还会有恶心,呕吐,腹泻发烧等症状表现,左下腹部疼痛更为明显,肚脐周围下腹部也可 能会出现疼痛。 5、其他:引发急性腹痛的原因,其实除了上面为大家介绍的这四种之外, 另外急性消化道穿孔、急性肠梗阻、急性心肌梗死、泌尿道结石、腹腔肝脏破裂、异位妊娠也就是宫外孕等也可能会引发,所以务必要提高警惕,不要延误了病情。

二、急性腹痛急救原则 1、对症治疗:急性腹痛的第一大急救原则就是对症治疗,急性腹痛的情况 产生之后,不能够一概而论。由于急性腹痛的位置和疼痛的症状方式存在各种各 样的差异,对应着不同的疾病,所以在进行救治时不能一概而论。比如左下腹的 急性腹痛,就很有可能是妇科疾病,而右腹部的急性疼痛,有可能是阑尾炎,所 以在治疗的时候,需要针对具体的情况而定。 2、缓解疼痛:对于急性腹痛要坚持缓解疼痛的原则,出现急性腹痛的 疾病症状之后,首先要使患者平躺,可以喝适当的水,缓解身体的不适症状。如 果是非专业人士,千万不要贸然的使用药物,而是需要积极的等待救援。同时可 以利用生活中的各种知识产权物,对急性腹痛的疾病进行深入的查阅和甄别。 3、及时送医:出现急性腹痛的疾病情况之后,由于病情比较危急,此 时要坚持及时就医的原则。如果处在交通比较便利的地方,可以及时拨打120等 待救援,或者直接送往医院进行救治。如果交通不太发达,要等待救援,并且查 阅相关资料,做力所能及的救治事情。 三、急性腹痛的急诊处理 1、当患者出现急性腹痛时,首先应该接受正规的急诊检查,明确患者的具 体原因,然后再进行积极的针对性治疗。如果患者是由于炎症或者肠道痉挛引起 的腹痛,常见的有胃溃疡、胃炎、胃痉挛等疾病,建议进行解痉挛治疗,可以在 患者的皮下肌肉进行注射治疗的方法,可以达到快速缓解患者腹痛的效果。 2、如果患者的急性腹痛发生在右下腹部,很可能是患上了急性阑尾炎,这 种情况需要进行进一步的检查确诊。如果确定是因为急性阑尾炎导致的急性腹痛,建议选择抗生素抗感染治疗或者手术切除的方法进行延缓。如果患者是右上腹疼痛,可能是胆囊结石导致的,这时建议选择排石、利胆的方式缓解患者的疼痛。

急诊科常见胃肠急症处理

急诊科常见胃肠急症处理 胃肠急症是指在急诊科常见且紧急需要处理的胃肠道疾病。这些疾 病可能会导致严重的疼痛、出血、脱水和其他并发症,需要紧急干预 和积极治疗。在急诊科中,医生需要快速准确地判断胃肠急症的病情,并采取适当的处理措施。本文将针对急诊科常见的胃肠急症进行一一 介绍,并讨论其处理方法。 一、急性腹痛 急性腹痛是急诊科最常见的症状之一,其病因多种多样。在面对急 性腹痛患者时,首先应该评估患者的病情严重程度,检查体征和常规 检查结果,并辅以必要的实验室检查以明确病因。常见的急性腹痛病 因包括阑尾炎、胃肠道梗阻、胆囊炎、胆石症等。针对不同的病因, 我们将采取不同的处理策略,如行外科手术、药物治疗、静脉补液等。 二、消化道出血 消化道出血是指食管、胃、小肠或大肠等消化道的出血症状。出血 的程度和部位决定了患者的临床表现和处理方法。对于大量出血的患者,急诊医生应立即给予血容量的替代和止血的治疗。常见的消化道 出血病因包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等。在处理消化道出 血的过程中,急诊医生需要做好补液稳定病情,控制出血源,评估患 者的病情进展,选择合适的止血药物和手术治疗方案。 三、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺组织的急性炎症,常常由胆石症或饮食引起。患 者主要表现为剧烈的上腹痛和消化不良症状。在处理急性胰腺炎时, 早期积极的液体支持和营养支持非常重要。胰腺炎的治疗主要包括对 症治疗、抗生素治疗和手术治疗等。急诊科医生需要密切关注患者的 病情变化,做好监测和处理各种并发症。 四、肠梗阻 肠梗阻是胃肠急症中一种常见疾病,指肠道内容物无法正常通过肠 腔而引起的症状。常见的肠梗阻病因包括肠套叠、肠扭转、肠粘连等。在处理肠梗阻时,急诊医生应通过临床症状、体征和影像学诊断,尽 早确定病因,并采取相应的处理措施。对于轻度肠梗阻,可以采用保 守治疗方法,如禁食、抗生素治疗和补液;对于重度肠梗阻,则需要 进行手术治疗。 五、急性胃炎 急性胃炎是一种突发的胃粘膜急性炎症,常常与不良饮食、感染等 有关。患者表现为恶心、呕吐、上腹痛等症状。对于急性胃炎患者, 急诊医生应提供适当的药物治疗,如抗酸药物、抗生素等。另外,改 善患者的饮食习惯和生活方式也是重要的治疗措施。 总结: 急诊科常见的胃肠急症处理需要医生快速准确地判断病情,并采取 合适的处理策略。对于急性腹痛、消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻 和急性胃炎等疾病,急诊医生应了解其病因和临床表现,积极进行相

急诊科常见急症及处理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急诊科常见急症及处理 临床常见急症及处理 1. 高热 10%-25%安乃近 2-3 滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2-4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛冬眠疗法: 氯丙嗪 25mg im st 异丙嗪 25mg im st!双氯芬酸钠半枚/一枚塞肛 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路 B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml+垂体后叶素 6-8U 静滴 0.2-0.4U/分 10% 葡萄糖 10ml +奥曲肽 0.1ml 静推继以 25~50ug/小时持续静滴(2)消化性溃疡出血 1.生理盐水 20ml +雷尼替丁 0.15 静推每 12 小时一次 2.生理盐水 20ml+ 奥美拉唑(洛赛克)40mg 静推 QD 3.去甲肾上腺素 8mg 分次口服或胃管注入 4冰盐水 150ml 口服 4~6 小时/次生理盐水 20ml 5凝血酶 2019u 注: 同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。 3. 克过敏性休克(1)肾上腺素 1mg 皮下注射 st 极严重时生理盐水 10ml + 肾上腺素 1mg 静推(2)生理盐水 10ml 静推 st!或生理盐水 250ml 静滴 st!氢化可的松 200-400mg (1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要 1/ 6

急诊科常见疾病及处理方法

急诊科常见疾病及处理方法 急诊科是医院中的一个重要科室,负责处理各种突发疾病和急救情况。本文将介绍急诊科常见疾病及其处理方法,以帮助大家了解并处理突发疾病时应采取的正确措施。 一、心脏病突发 心脏病是急诊科最常见的疾病之一,常见的症状包括胸闷、心悸、呼吸困难等。在处理心脏病突发时,首先要保持患者的安静,舒适的体位,然后立即给予氧气吸入,并尽快进行心电监护。如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏术,并及时使用除颤器进行除颤。 二、中风 中风是一种严重的脑血管疾病,常见症状包括突然出现的一侧身体无力、言语不清等。处理中风时,首先要保持患者的呼吸道通畅,然后迅速将患者转移到急诊病床上,并进行脑部CT检查以明确诊断。根据中风的类型,医生会决定是否进行溶栓治疗或手术干预。 三、呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是急诊科常见的疾病之一,如哮喘、急性支气管炎等。在处理这些疾病时,医生会评估患者的呼吸状况,给予必要的氧气吸入和支持性治疗。如果患者呼吸急促或出现严重呼吸困难,可能需要进行气管插管或机械通气。

四、胃肠道疾病 胃肠道疾病如急性胃炎、胃溃疡、急性肠炎等也常见于急诊科。处理这些疾病时,首先要保持患者的水电解质平衡,给予适当的液体补充。同时,根据患者的症状和体征,给予相应的药物治疗,如抗生素、止痛药等。 五、外伤和创伤 急诊科常见的外伤和创伤包括骨折、刀伤、烧伤、中毒等。在处理这些情况时,医生首先要保护患者的生命体征,及时止血、缝合伤口,给予适当的止痛药物和抗生素。对于严重的创伤,可能需要进行手术治疗或将患者转入相应的科室进行进一步处理。 六、精神卫生问题 急诊科还常常接诊一些精神卫生问题,如抑郁症、焦虑症、自杀行为等。在处理这些问题时,医生需要与患者建立良好的沟通,了解患者的情绪和心理状态。根据患者的症状和严重程度,可能需要给予药物治疗、心理咨询或安排住院治疗。 急诊科是一个忙碌而重要的科室,医生需要在有限的时间内对各种不同的疾病进行快速而准确的处理。本文介绍了急诊科常见疾病及其处理方法,希望能帮助大家在面对突发疾病时能够正确应对,并尽快得到专业的医疗救治。同时,我们也应该注重预防,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以减少突发疾病的风险。

请简述急性腹痛的急诊处理流程

请简述急性腹痛的急诊处理流程急性腹痛是在急症医学领域中十分常见的病症,很多疾病都会引 起急性腹痛,其中包括消化系统、泌尿系统、生殖系统以及神经系统 等多个系统的疾病。由于腹痛病因复杂,症状相似,诊断并不容易, 需要进行全面的检查和评估,因此急性腹痛的急诊处理流程非常重要。 一、急性腹痛急诊处理的第一步是患者的评估和初步处理。当患 者到达急诊科后,医护人员应首先对患者进行初步评估,询问病史、 了解症状和疼痛部位,进行疼痛评分,了解疼痛的性质、强度、持续 时间,以及与食物摄入和排便的关系等。同时,医护人员还需要对患 者进行生命体征监测,包括体温、血压、心率和呼吸等,以快速评估 患者的病情严重程度。 二、急性腹痛急诊处理的第二步是进行体格检查。通过仔细的观 察和体格检查,医生可以初步了解患者的病情。医生需要检查患者的 腹部是否有膨隆、挺凸、压痛、肌紧张等情况,同时还需要对患者的 胸部、心脏和其他系统进行检查,以排除其他病因。在检查过程中, 医生需特别关注腹膜炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、急性胰腺炎、胆

囊炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科急诊等可能导致急性腹痛的危急 病情。 三、急性腹痛急诊处理的第三步是进行必要的实验室检查。在进 行初步评估和体格检查后,医生需要根据具体情况,指导患者进行必 要的实验室检查,包括血常规、血生化、尿常规、尿液等检查。通过 实验室检查可以帮助医生了解患者的病情,判断炎症指标、感染指标、肝功能、肾功能和电解质等情况,以指导后续的治疗方案。 四、急性腹痛急诊处理的第四步是进行影像学检查。在实验室检 查的基础上,如果患者的症状依然不明确,医生需要进行进一步的影 像学检查,包括超声、CT、MRI等检查。通过影像学检查可以清晰地观察到脏器的形态和结构,帮助医生更准确地判断疾病的性质和部位, 为后续的治疗提供重要依据。 五、急性腹痛急诊处理的最后一步是及时的治疗和观察。在对患 者进行了全面的评估和检查后,医生需要根据病情严重程度和具体病因,及时进行相应的治疗措施。比如对于急性阑尾炎、急性胰腺炎等 病情,可以采取抗感染治疗、消炎镇痛治疗等;对于肠梗阻、腹膜炎、胃肠道穿孔等病情,则需要进行手术治疗。同时,医生还需要密切观

急诊科常见消化系统急症的处理方法

急诊科常见消化系统急症的处理方法急诊科是医疗机构中对患者进行紧急诊疗的重要部门,消化系统急 症在急诊科中也是常见的情况之一。消化系统急症包括胃肠道出血、 急性腹痛、急性胰腺炎等疾病,在处理过程中需要快速准确地判断患 者情况,并采取合适的处理措施。本文将针对急诊科常见的消化系统 急症进行论述,即胃肠道出血、急性腹痛、急性胰腺炎。 一、胃肠道出血的处理方法 胃肠道出血是指发生在消化道中的出血情况,包括上消化道出血和 下消化道出血。处理胃肠道出血时,首先要保证患者的生命体征稳定,注意观察血压、脉搏、呼吸等指标。其次,要进行血常规、凝血功能 及肝功能等相关检查,以了解患者的出血程度和原因。 对于上消化道出血,常见的处理方法包括胃镜检查、药物治疗和手 术治疗。胃镜检查可以确定出血部位,并进行止血处理。药物治疗可 以采用质子泵抑制剂、局部止血药物等,以减轻患者的出血症状。对 于严重出血的患者,可能需要进行手术治疗,如内镜下止血手术、介 入治疗等。对于下消化道出血,处理方法包括结肠镜检查、血管造影 和手术治疗等。 二、急性腹痛的处理方法 急性腹痛是指突然发生的、短时间内引起患者腹部不适或疼痛的症状。在处理急性腹痛时,首先要了解患者的病史和临床表现,进行全 面的体格检查。针对急性腹痛的不同原因,可以选择不同的处理方法。

对于急性阑尾炎,手术治疗是首选。在手术前,可以采用抗生素和非手术治疗来缓解症状。对于急性胆囊炎,常见的处理方法是药物治疗和手术治疗。药物治疗可以用于缓解症状和控制感染,手术治疗通常是选择胆囊切除术。对于急性胰腺炎,早期支持性治疗是关键,包括补液、止痛和抗生素治疗等。 三、急性胰腺炎的处理方法 急性胰腺炎是胰腺发生急性炎症反应的一种临床综合征,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。在处理急性胰腺炎时,首先要观察患者的生命体征,尤其是呼吸、血压和脉搏等指标。 对于轻度急性胰腺炎,常规的处理方法包括禁食、补液和止痛等。在禁食期间,可以通过静脉输液给予患者营养支持。对于严重急性胰腺炎,可能需要进行手术治疗,如胰腺引流术或胰腺切除术等。 总结:急诊科常见的消化系统急症包括胃肠道出血、急性腹痛和急性胰腺炎等。在处理这些急症时,要快速准确地判断患者情况,并采取合适的处理方法。根据不同病情,可以选择胃镜检查、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。通过科学的处理方法,可以有效地控制急诊科常见消化系统急症的病情,提高患者的生存率和生活质量。

急诊外科常见问题及处理

急诊外科是医院急诊科中负责处理外科急症的专科。以下是一些常见的急诊外科问题及其处理方法: 1. 创伤:包括骨折、切割伤、撕裂伤等各种外伤。处理方法包括清创止血、伤口缝合或修复、骨折复位和固定等。 2. 腹痛:腹部疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、胃肠穿孔、胆囊炎等。处理方法包括评估病情,行体格检查、实验室检查和影像学检查,并根据具体病因选择相应的治疗方法,如手术、药物治疗等。 3. 急性胰腺炎:胰腺炎常引起剧烈上腹痛、呕吐、发热等症状。处理方法包括休息、禁食、静脉补液以维持水电解质平衡,并根据病情决定是否需要手术干预。 4. 胆道结石并发症:如急性胆道炎、胆总管梗阻等。处理方法可能包括止痛药控制疼痛、抗生素治疗感染、经内镜取石、胆道引流术等。 5. 胸腔创伤:包括胸部刀伤、肋骨骨折等。处理方法包括气胸的放气、胸腔引流抽液、修复肺组织或胸廓损伤等。

6. 外科感染:如蜂窝织炎、深部组织感染等。处理方法包括抗生素治疗、创面引流和外科清创等。 7. 大出血:外伤或内部疾病引起的大出血,可能出现休克等严重情况。处理方法包括先进行止血措施,如用敷料直接压迫伤口、使用止血带止血,同时立即就医接受进一步处理。 8. 喉部异物梗阻:可能由于误吸异物而导致呼吸困难。处理方法包括急救人员进行人工呼吸和胸外心脏按压,尽快清除喉部异物以保持气道通畅。 9. 烧伤与烫伤:包括化学烧伤、热水烫伤等。处理方法包括立即将受伤部位置于凉水中冲洗,保持受伤部位清洁并及时就医。 10. 动脉夹层或血管破裂:可能出现严重的血管内出血或血管夹层导致血液供应不足。处理方法包括迅速就医接受介入或外科手术治疗。 急诊外科问题的处理需要高度的急救敏感度和临床经验,患者及家属在发现问题时应立即拨打急救电话并在等待医护人员抵达时进行相应的急救措施。急救过程中保持冷静,尽

急诊科常见病症与治疗方案

急诊科常见病症与治疗方案引言: 急诊科是医院中负责紧急救治、疾病急性发作和突发事件的科室,对各类急性病症的诊断和治疗具有重要意义。本文将介绍急诊科常见病症及其常用的治疗方案,希望能为医务人员和公众提供一些参考和帮助。 一、心绞痛 心绞痛是一种由于心肌供血不足引起的胸痛症状,多见于冠心病患者。治疗方案如下: 1. 缓解疼痛: - 给予硝酸甘油:舌下含服或静脉注射。 - 给予阿司匹林:咀嚼片或静脉注射。 2. 保护心肌: - 给予β受体阻滞剂:口服或静脉注射。 - 给予抗血小板药物:如氯吡格雷、替格瑞洛等。 二、脑卒中 脑卒中是指突然发生的脑血管疾病,常见症状为猝倒、偏瘫等。治疗方案如下: 1. 急救措施:

- 确保患者呼吸道通畅,保持呼吸循环。 - 定位患者瘫痪部位,避免进一步损伤。 2. 溶栓治疗: - 确认符合溶栓治疗条件后,尽快给予静脉溶栓药物,如血栓激酶。 3. 并发症处理: - 针对高血压、脑水肿、抽搐等并发症进行相应治疗。 三、急性溃疡性胃炎 急性溃疡性胃炎是一种常见胃肠道急性疾病,其典型症状为上腹疼痛、恶心、呕吐等。治疗方案如下: 1. 药物治疗: - 给予抗酸药物:质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。 - 给予胃黏膜保护剂:如铋剂、苏打碱等。 2. 饮食调理: - 忌辛辣、刺激性食物。 - 少量多餐,避免饥饿或过饱。 四、急性阑尾炎 急性阑尾炎是一种急性腹痛疾病,常见症状为右下腹痛、发热、恶 心等。治疗方案如下:

1. 入院观察和禁食: - 确定诊断后,立即安排手术。 - 禁食,避免高蛋白和高渣食物,防止肠道梗阻。 2. 手术治疗: - 进行阑尾切除术,清除炎症。 - 注意手术操作的精细和术后护理。 结语: 急诊科常见病症的治疗方案在对症治疗的基础上,还需根据患者具 体情况进行个体化治疗。在急诊科工作中,及时诊断和有效治疗是保 障患者生命安全和减轻病痛的关键。医务人员应具备相关知识和技能,以提供高质量的急诊医疗服务,确保患者获得及时、准确、科学的治疗。希望本文所提供的常见病症和治疗方案能够对医务人员和公众有 所帮助。

医院处置常见食物中毒应急预案3篇

医院处置常见食物中毒应急预案(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救药品、器械、设备、试剂处于备用应急状态,随时做好抢救准备。 (二)接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场急救人员保持联系,根据中毒人员多少,通知急救小分队队员和院领导,必要时启动《**市**医院突发公共卫生事件应急预案》,同时把简要情况报市疾病预防控制中心和市卫生局。 (三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房。 (四)急诊科医师作出诊断,为病人实施有效的抢救措施: 1.催吐无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃立即用温开水或0.05%高镒酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者,给阿托品0∙5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。

(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理。 (八)做好各种医疗文书工作,协助市疾病预防控制中心进行流行病学调查和采样。

医院发生食物中毒时的应急预案 一、成立食物中毒预防应急小组 医院成立应急小组,由主管院务部的副院长任组长,成员由营养科人员、后勤部、院感办、急诊科相关人员组成。 二、对中毒者采取紧急处理 1.停止食用中毒食品。 2.采取病人排泄物和可疑食品等标本,以备检验。 3.组织医生对中毒人员进行救治。 4.及时将病人送至急诊科进行对症治疗。 5.对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施。 三、食物中毒的报告和紧急报告制度 1、及时逐级报告 一旦发生食物中毒、营养室主管或分餐配餐员应及时向上级领导报告,领导逐级汇报后由医院感染科向市食品卫生监督检验所报告,报告内容有:发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数,主要临床表现,可能引起中毒的食物等,以利于有关部门积极采取措施、组织抢救、调查分析中毒原因和预防方法。若怀疑投毒则向公安部门报告。 2、保护现场、保留样品

急诊科常见急症的治疗方法

急诊科常见急症的治疗方法 作者:万咏梅 来源:《幸福家庭》2020年第07期 急诊科是急救患者进行集中抢救的主要场所,也是医院医疗服务的重要科室,因此对急诊科医护人员的专业技能要求非常高,须及时评估危重患者病情状况,给予有效抢救措施,防止患者病情恶化,提高患者抢救治疗效果,改善患者预后生存质量。针对急诊科急诊患者临床病情状况,急诊科医护人员要有效整合急诊治疗方法,不断改善临床医疗服务水平。 消化道出血是急诊科常见病症之一,是指患者由食管到肛门的消化道出血症状,患者主要表现为呕血、血便等症状。随着病情发展,患者会出现急性大量失血,造成贫血、血压水平降低情况,严重者出现休克,严重危及患者生命安全。消化道出血急诊患者入院后,医护人员需判断患者消化道出血疾病,可采用隐血实验、血常规检查、用胃肠镜影像学检查联合判断。针对消化道出血患者,临床需及时为患者补充血容量,采用低分子右旋糖酐溶液500ml静脉滴注,能够起到增加血容量、减低血小板黏附性并抑制红细胞凝聚、改善微循环的作用,改善患者缺血症状。同时,根据患者出血组织给予止血治疗,对于食管胃部组织静脉曲张出血,可给予生长抑素、特利加压素、垂体加压素等血管活性药物治疗,能够减少患者静脉血流量,降低静脉压,起到止血的效果。对于非曲张静脉出血患者,主要为消化道溃疡症状,医护人员需及时给予内镜手术治疗,抑制患者胃酸分泌,改善患者临床症状。对于下消化道出血患者,可给予生长抑素药物治疗,严重者可进行内镜介入治疗,达到止血消炎作用。 急性心血管疾病是威胁急诊患者生命安全的严重疾病,患者发病后会出现不同程度的血管梗阻症状,随着病情发展,缺血、缺氧症状严重,容易引起心力衰竭、心肌梗死情况,直接威胁患者生命健康。针对急性心血管疾病患者,临床需及时为患者建立静脉通道,给予吸氧治疗,若患者出现血栓症状,需根据患者病情状况给予介入治疗、溶栓治疗,起到溶解血栓、恢复血管血流通畅、改善患者心肌灌注的作用。若患者出现心肌绞痛症状,可采用硝酸甘油药物止痛,必要时采用哌替啶肌肉注射,缓解患者临床疼痛。医护人员在治疗期间要观察患者心电监护情况和生命体征,若患者出现不良症状,急诊科医生需给予对症治疗,避免患者出现心律失常、休克等症状。 脑组织损伤是临床上致残率、致死率较高的急性疾病,患者发病后容易出现不同程度的意识障碍、肢体功能障碍、言语功能障碍,预后生活自理能力较低,生存质量较低。针对脑组织损伤患者,医护人员临床要及时给予对症治疗,如脑卒中患者需给予溶栓治疗和高压氧治疗,同时改善患者颅内压,给予抗血小板药物治疗,降低患者脑组织损伤。医护人员要时刻掌握患者病情状况,及时给予血肿清除术治疗,降低颅内压,减轻脑水肿,改善患者昏迷症状。

急诊手术抢救措施

急诊手术抢救措施 引言 急诊手术是在患者急需手术的情况下,迅速进行的手术过程。在这种紧急情况下,医生面临的挑战是尽快制定出正确的抢救措施,并确保手术的成功。本文将介绍一些常见的急诊手术抢救措施。 1. 心肺复苏 在急诊手术中,心肺复苏是至关重要的一环。在患者心脏骤停时,医生需要立即开始心肺复苏措施,包括CPR(心肺复苏术)、除颤和抢救药物的应用。CPR 通常包括按压胸骨和进行人工呼吸,以维持患者心脏和呼吸功能。除颤是指对心脏进行电击,以恢复其正常的节律。抢救药物的应用根据患者具体情况而定,常用的有肾上腺素、纽斯通和普鲁卡因胺等。 2. 减压手术 急诊手术中,减压手术常常用于处理危及生命的情况,如颅内压增高、气胸和腹腔内大量积液等。减压手术旨在迅速减轻压力,维持患者的生命体征。常见的减压手术包括开颅减压术、胸膜减压术和腹膜透析等。 3. 血管修复 急诊手术中,血管损伤是常见的情况之一。血管损伤可能导致大量出血,危及患者生命。在这种情况下,医生需要立即采取血管修复措施,以止血并恢复血管功能。常见的血管修复措施包括血管结扎、血管吻合术和血管支架的植入等。 4. 脑卒中急诊手术 脑卒中是一种常见的急诊状况,可能导致严重的神经功能损害和生命威胁。对于部分脑卒中患者,急诊手术是必须的。脑卒中急诊手术的主要目标是迅速恢复脑血液循环,减少脑梗塞的范围。常见的脑卒中急诊手术包括血管成形术、血栓切除术和动脉旁路术等。 5. 创伤手术 创伤手术是急诊手术的常见类型之一。创伤手术主要用于处理外伤导致的内脏破裂、血管损伤和骨折等情况。创伤手术的目标是控制出血、修复受损的组织和恢复功能。常见的创伤手术包括创口缝合、组织修复和血管修复等。

消化内科急救应急预案

消化内科急救应急预案 一、背景介绍 消化内科是专门研究治疗胃肠道及消化系统疾病的医学领域。在临 床实践中,过程中患者可能会遇到急性突发情况,这时医务人员需要 准备应急预案,以确保患者的安全和健康。 二、急救设备与药品准备 1. 监护仪:准备心电图仪等相关监护设备,以监测患者的生命体征。 2. 呼吸支持装置:如呼吸机、氧气气瓶等,确保患者有足够的供氧量。 3. 静脉通路设备:用于快速输液、给药等,包括静脉置管、输液泵等。 4. 常用药物:如肾上腺素、硝酸甘油、肌苷、纳络酸、丙泊酚等, 根据患者病情选用适当的药物。 三、常见急症与处理措施 1. 急性胃肠道出血: 急救措施:保持患者平卧位,口服水分暂缓,立即进行输血等体积 复苏,纠正出血原因。 2. 急性胆道系统疾病:

急救措施:给予止痛药物,保持患者可能的手术切口处干燥清洁,及时进行急诊手术。 3. 急性胰腺炎: 急救措施:禁食,应用镇痛药缓解患者疼痛,保持水电解质平衡,必要时进行胰腺引流。 4. 急性肝衰竭: 急救措施:立即寻找肝移植的合适供体,并用药物支持治疗,如谷胱甘肽、醋酸和门冬氨酸等。 四、应急预案执行流程 1. 应急响应 - 发现急症状况后,立即向主治医师或医院急诊科报告,请求急救支持。 - 同时通知消化内科其他医务人员参与急救工作。 - 医务人员在规定时间内到达患者位置。 2. 现场评估与处理 - 首先对患者进行初步评估,包括意识、呼吸、循环等方面。 - 根据评估结果,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血等。 - 患者根据需要转移到医院急诊科或相应的重症监护室。

3. 医院急救准备 - 急救床位的准备,确保患者安全。 - 将患者接管到实施急救的医务人员手中。 - 根据上报的信息和患者病情,准备相应的急救设备和药品。 4. 急救治疗与监测 - 医务人员按照急救预案进行治疗,如输液、给药、心电监测等。- 定期监测患者生命体征,并记录相关数据。 - 根据患者病情的改变及时调整治疗方案。 五、急救结束及后续处理 1. 急救结束 - 在患者生命体征稳定后,根据医生判断进行病情评估。 - 若患者情况恶化,应及时调整急救手段。 2. 后续处理 - 给予患者相关的医疗建议和用药指导。 - 安排复查时间,跟踪患者病情。 六、应急预案的更新与培训 1. 预案更新

急诊科常见消化系统急症的处理方法

急诊科常见消化系统急症的处理方法消化系统急症在急诊科是比较常见的,医务人员需要快速做出正确 的处理方法,以保障患者的生命安全。本文将介绍急诊科常见的消化 系统急症,以及相应的处理方法。 一、消化道出血 消化道出血是急诊科常见的情况之一,常见原因包括消化道溃疡、 食道静脉曲张破裂等。处理方法主要包括急救措施和进一步治疗。在 急救措施上,首先要保持患者的呼吸道通畅,控制出血,以止血为首 要任务。在进一步治疗上,则需要根据出血原因进行有针对性的治疗,如溃疡性出血可以给予药物止血治疗等。 二、急性胃肠道感染 急性胃肠道感染是急诊科常见的急症之一,常见症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。处理方法主要包括补液、抗感染治疗等。在补液方面, 可以根据患者的情况选择口服补液或静脉输入等方式。在抗感染治疗上,则需要根据病原体选择相应的抗生素进行治疗。 三、急性胰腺炎 急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛,处理方法主要包括对症治疗和 病因治疗。在对症治疗上,可以给予止痛药物、抗炎药物等进行处理,同时控制患者的饮食,避免进食刺激性食物。在病因治疗上,要根据 病情严重程度选择相应的治疗方式,如胰腺炎合并胆石症可以考虑手 术治疗等。

四、急性肠梗阻 急性肠梗阻是急诊科常见的急症之一,常见原因包括肠套叠、肠狭 窄等。处理方法主要包括解除肠梗阻、缓解症状等。在解除肠梗阻上,可以通过手术或其他介入措施进行治疗,及时缓解患者症状。同时, 要密切观察患者的病情变化,避免病情恶化。 五、急性胰腺炎 急性胰腺炎是一种消化系统急性疾病,病因很多,如饮食不当、胆 囊炎等。处理方法包括休息、禁食、补液等,辅助性治疗有胰酶替代、抗生素治疗等。在胰腺炎患者治疗过程中,重要的是要加强护理,监 测患者病情变化,及时处理并纠正。 以上就是急诊科常见消化系统急症的处理方法,医务人员在面对这 些急症时,需要快速准确地判断病情,并及时采取相应的处理方法, 以保障患者的生命安全。希望本文内容对您有所帮助。

急诊胃镜

4急诊胃镜 急诊胃镜是指病人自发病后24-48小时内行胃镜检查。临床实际工作中把急诊胃镜定义发病就诊后24-48小时内进行内镜介入,包括镜下的诊断及治疗更为合理实用。临床上消化道急症常见,包括上消化道异物、出血,及部分胆道蛔虫症等。急诊胃镜的开展,为这些急症能够得到及时、准确、有效的处理提供可能。 一、开展急诊胃镜意义: 1. 提高上消化道病因诊断的准确性,结合活检,可明确出血部位和病变性质。对以浅表损伤伴出血为特征的急性胃黏膜病变,临床表现缺乏特异性,急诊胃镜是唯一准确可靠的诊断方法。 2. 为制定合理有效的治疗方案提供可靠依据。 3. 可采取不同的方法进行镜下治疗,如镜下注射、钛夹、电灼、套扎、硬化、异物去除等,效果理想。 4. 降低费用,减少住院时间。 二、术前准备: (一)病人准备 1. 术前常规禁食8-12H; 2. 了解病史、病情,明确镜下检查及治疗目的; 3. 与患者解释说明,以求充分配合;签署知情同意书; 4. 监测生命体征,保证生命体征稳定。对消化道出血,心率>110次/分,血压<90/60mmHg 患者,给予快速扩容。开放2-3条静脉通道,快速补液、输血等处理; 5. 年龄小和/或不能配合者可以给予快速静脉全麻,心电监护,保证血液有效循环状态的稳定。 (二)、器械准备: 1. 电子胃镜、电子十二指肠镜; 2. 内镜下治疗辅助配件,包括异物钳、圈套器、网篮、注射针、钛夹、电凝电灼热探头,六连环套扎器; 3. 常用的药物:肾上腺素、孟氏液、硬化剂、组织胶和常用的急救药品等。 三、治疗方法 1. 上消化道异物:根据异物的特点、性质,酌情使用异物钳(包括鼠齿钳、鳄嘴钳、三爪钳)、网篮、圈套器等器械,通过钳取、套取、网住等方法去除异物,尽可能避免黏膜损伤。

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