骨桥蛋白及白细胞介素-18在系统性红斑狼疮患者血浆中的表达及意义
SLE的化验单指标怎么看？这篇解读千万别错过！
SLE的化验单指标怎么看？这篇解读千万别错过！系统性红斑狼疮是指由免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，累及机体多个系统。
正是由于系统性红斑狼疮涉及机体多个系统，患者的临床表现也五花八门，因此临床上的观察指标也多种多样，让广大患者朋友一头雾水。
且很多系统性红斑狼疮觅友，对于每次追踪的指标上上（“↑” ）下下（“↓”），心情也跟着起伏跌宕，但也有少数蝶友对于检验结果毫不在乎，这些都不是和红斑狼疮相处的良好方式。
哪些指标和红斑狼疮病情活动关系最大呢？患者朋友应该如何正确看待这些指标呢？大家不要急，且听互助君给您娓娓道来。
（文章列举的正常值仅供参考，因为各医院检验仪器差异而有所不同）系统性红斑狼疮患者应定期复查如下指标，根据指标情况评估疾病是否处于活动期：1、抗核抗体(ANA)：正常为阴性或小于1:40抗核抗体(ANA)是系统性红斑狼疮的重要指标，60-65％系统性红斑狼疮患者ANA阳性，通常愈高就代表愈有临床意义，但并不表示疾病处于活动期就一定高。
其他自体免疫疾病如：混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿关节炎等，抗核抗体也会升高。
2、抗双链DNA抗体(抗ds DNA)：正常范围为0-100IU/ml抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是系统性红斑狼疮的标志抗体， 95%系统性红斑狼疮患者抗ds DNA阳性，主要用于监测红斑狼疮病情变化和观察药物疗效，如果有大幅度或持续的上升，通常代表疾病活性上升。
3、抗Sm抗体：正常为阴性99%系统性红斑狼疮患者抗Sm抗体阳性，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。
4、抗rRNP抗体：正常为阴性抗rRNP抗体与红斑狼疮有关，尤其伴有精神神经症状的红斑狼疮阳性率较高，如果系统性红斑狼疮患者该抗体阳性，表示目前处于疾病活动期。
5、抗SSA/SSB抗体：正常为阴性20%-60%系统性红斑狼疮患者会出现该抗体阳性，与疾病活动性无关。
6、抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体和狼疮抗凝物)：主要用于确诊系统性红斑狼疮，评价疾病活动性意义不大。
系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义
系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义王涛;江超;谢长好;梅永君;范晓云【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(37)11【摘要】Objective: To investigate the changes of plasma interleukin-17A ( IL-17A) level in patients with systemic lupus erythematosus(SLE) and analyze the clinical implication. Methods: Plasma IL-17A level was measured by ELISA from 60 SLE patients ( 13 without glucocorticoid treatment and 47 with glucocorticoid treatment) and 29 healthy persons. The relationship between IL-17A and clinical or laboratory parameters of SLE patients was explored. Results; IL-17A levels were elevated significantly in SLE patients without glucocorticoid treatment than in SLE patients with glucocorticoid treatment or healthy persons ( P < 0. 05 - P < 0. 01 ) . The negative correlation was observed between IL-17A expression and C4, erythrocyte sedimentation rate(P <0. 05) ,but no correlation withC3 ,IgG,anti ds-DNA antibody,SLE disease activity index score and 24 h urine protein excretion(P >0. 05) . Conclusions:The level of plasma IL-17A in SLE patient without glucocorticoid treatment was higher than in normal control. IL-17A might play an important role in the pathogenesis of SLE. Treatment with glucocorticoid can decrease IL-17A level in SLE significantly.%目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的水平变化及其临床意义.方法:应用ELISA法检测初发SLE患者未用激素治疗组13例、激素治疗组47例及29名健康志愿者(对照组)血浆中IL-17A的水平,比较3组的差异并分析IL-17A水平与临床指标的关系.结果:未用激素治疗组IL-17A 水平均高于对照组及激素治疗组(P＜0.05和P<0.01).IL-17A水平与红细胞沉降率和C4均呈负相关关系(P＜0.05);而与C3、IgG、抗ds-DNA、SLE疾病活动性指数和24 h尿蛋白定量均无相关关系(P>0.05).结论:未用激素治疗组血浆IL-17A的水平比对照组升高,IL-17A在SLE的发病中可能发挥着重要的作用,激素治疗可显著降低SLE患者IL-17A水平.【总页数】3页(P1287-1288,1293)【作者】王涛;江超;谢长好;梅永君;范晓云【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R593.241【相关文献】1.系统性红斑狼疮患者血清中白细胞介素-33的表达及其临床意义 [J], 吴立波;文静;赵铖;郑乐婷;李晞;雷玲;米存东2.系统性红斑狼疮患者血浆干扰素α的表达及临床意义 [J], 王涛;江超;陈琳洁;谢长好;李志军3.骨桥蛋白及白细胞介素-18在系统性红斑狼疮患者血浆中的表达及意义 [J], 马瑞霞;王祥花;刘雪梅4.冠心病患者血浆同型半胱氨酸、白细胞介素-6、B型利钠肽的表达及临床意义[J], 何卫斌;杨桂5.miRNA-181a在系统性红斑狼疮患者血浆中的表达及临床意义 [J], 李红胜;宁瑶;衡翔;李胜兵;陈松劲;叶俏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义
肺结核患者血清骨桥蛋白和白介素18的检测及意义郭淑湘;马冬梅【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(15)31【摘要】Objective To investigate the levels of osteopontin (OPN) , interleukin -18 (IL-18), interferon -gamma (IFN -γ) and high sensitivity C reaction protein ( hs - CRP) in the serum samples of patients with pulmonary tuberculosis ( TB) . Methods Totally 42 TB patients and 36 normal controls in our hospital were enrolled in the study. Enzyme - linked im-munosorbent assay ( ELISA) was used to determine the levels of OPN, IL-18 and IFN -γ, and I mmunoturbidimetric assay for serum hs - CRP level. Results Serum levels of OPN, IL-18, IFN -γ and hs - CRP in TB patients were significantly higher than those in the controls (P < 0. 05). Serum levels of OPN, IL-18, IFN -γ and hs - CRP in patients with high fever (body temperature >39. 0℃ ) were significantly higher than in those with normal body temperature (P <0. 05) . Serum levels of OPN, IL-18 and IFN - γ in patients positive for sputum smear were significantly higher than those in patients negative ( P < 0. 05 ). Serum levels of OPN and IL -18 in patients with severe miliary TB or cavitary TB were significantly higher than those in infiltra-tive TB and tuberculous pleuritis (P<0. 05) . Conclusion OPN and IL-18 can be sensitive indicators for TB activity and severity.%目的探讨肺结核患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法选择初治的肺结核患者42例作为肺结核组,健康体检者36例作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清OPN、IL-18、IFN-γ水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平.比较肺结核组与对照组、伴有高热者和非高热者、痰菌阳性患者与阴性患者、病变程度严重患者与病情较轻患者OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平.结果肺结核患者组血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于对照组[分别为(683.21±321.76) ng/mlvs.(168.46±117.31) ng/ml、(428.36±178.54) pg/ml vs.(157.32±83.45)pg/ml、(4.26±2.39) pg/ml vs.(0.17±0.36) pg/ml和(39.67±21.48)μg/ml vs.(3.23±1.34)μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).伴有高热(体温＞39.0℃)患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显高于非高热者[分别为(743.66±364.23) ng/ml vs.(389.47±164.50) ng/ml、(456.32±261.41)pg/mlvs.(316.35±126.04) pg/ml、(4.67±3.21)pg/ml vs.(2.59±1.98)pg/ml和(51.24±21.62) μg/ml vs.(38.87±14.37) μg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05)；痰菌阳性的患者血清OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于痰菌阴性者[分别为(612.48±340.33) ng/ml vs.(426.24±154.31)ng/ml、(436.76±211.78) pg/ml vs.(302.34±114.67) pg/ml和(3.81±2.01) pg/ml vs.(2.32±1.61) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).病变程度严重的粟粒性肺结核、空洞性肺结核患者血清OPN[(983.48±431.24) ng/ml、(778.65±214.69) ng/ml]、IL-18[(576.26±217.63) pg/ml、(414.57±194.35) pg/ml]、IFN-γ[(6.18±2.93) pg/ml、(5.07±2.34) pg/ml]水平明显高于浸润性肺结核和结核性胸膜炎患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论肺结核患者血清OPN、IL-18、IFN-γ和hs-CRP水平明显升高,OPN和IL-18可作为判断肺结核病变活动性和病情严重性的敏感指标.【总页数】3页(P3617-3619)【作者】郭淑湘;马冬梅【作者单位】063000 河北省唐山市第四医院内三科;063000 河北省唐山市第四医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.血清骨桥蛋白和白介素18测定对肺结核诊断的临床意义 [J], 崔金霞2.活动性肺结核患者痰液及血清中骨桥蛋白、白细胞介素-18和干扰素-γ的检测及意义 [J], 田杰;郭淑湘3.肺结核患者血清白介素18的定量检测 [J], 陈心春;李美忠;王火生;蔡雄茂;周伯平4.肺结核患者血清干扰素-γ、白细胞介素-18和骨桥蛋白水平的动态变化及临床意义 [J], 郭淑湘;马冬梅;刘慧芳;宋亚丽;褚艳芝5.γ干扰素、骨桥蛋白、白细胞介素-18在肺结核患者血清与痰液上清液中的表达与临床意义 [J], 杜伟勤; 任建斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义
系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义王涛;江超;谢长好;梅永君;范晓云【摘要】Objective: To investigate the changes of plasma interleukin-17A ( IL-17A) level in patients with systemic lupus erythematosus(SLE) and analyze the clinical implication. Methods: Plasma IL-17A level was measured by ELISA from 60 SLE patients ( 13 without glucocorticoid treatment and 47 with glucocorticoid treatment) and 29 healthy persons. The relationship between IL-17A and clinical or laboratory parameters of SLE patients was explored. Results; IL-17A levels were elevated significantly in SLE patients without glucocorticoid treatment than in SLE patients with glucocorticoid treatment or healthy persons ( P < 0. 05 - P < 0. 01 ) . The negative correlation was observed between IL-17A expression and C4, erythrocyte sedimentation rate(P <0. 05) ,but no correlation withC3 ,IgG,anti ds-DNA antibody,SLE disease activity index score and 24 h urine protein excretion(P >0. 05) . Conclusions:The level of plasma IL-17A in SLE patient without glucocorticoid treatment was higher than in normal control. IL-17A might play an important role in the pathogenesis of SLE. Treatment with glucocorticoid can decrease IL-17A level in SLE significantly.%目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的水平变化及其临床意义.方法:应用ELISA法检测初发SLE患者未用激素治疗组13例、激素治疗组47例及29名健康志愿者(对照组)血浆中IL-17A的水平,比较3组的差异并分析IL-17A水平与临床指标的关系.结果:未用激素治疗组IL-17A 水平均高于对照组及激素治疗组(P＜0.05和P<0.01).IL-17A水平与红细胞沉降率和C4均呈负相关关系(P＜0.05);而与C3、IgG、抗ds-DNA、SLE疾病活动性指数和24 h尿蛋白定量均无相关关系(P>0.05).结论:未用激素治疗组血浆IL-17A的水平比对照组升高,IL-17A在SLE的发病中可能发挥着重要的作用,激素治疗可显著降低SLE患者IL-17A水平.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2012(037)011【总页数】3页(P1287-1288,1293)【关键词】系统性红斑狼疮;白细胞介素-17A;酶联免疫吸附试验【作者】王涛;江超;谢长好;梅永君;范晓云【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,风湿免疫科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R593.241系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及多系统的自身免疫病，其发病机制尚未完全明确。
系统性红斑狼疮的相关检验指标
系统性红斑狼疮的相关检验指标系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个脏器的自身免疫性疾病，可以表现为皮肤蝶形红斑、盘状红斑、关节疼痛、内脏损害等。
当肾脏、血液等系统受累时，往往不会有直接的临床表现，这时候，辅助检查就成了协助诊断的重要武器。
当怀疑得了系统性红斑狼疮时，需要做哪些检查呢？下面就请检验科的专家简单谈一谈有关系统性红斑狼疮的检验指标。
1.血常规及血沉这是首先要检查的项目。
系统性红斑狼疮患者血常规检查最常见的表现是不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数为溶血性贫血，有抗红细胞抗体，约15%的患者抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性。
也可表现为缺铁性贫血。
白细胞可下降，多在（2.0～4.0）×109/L，其中中性粒细胞或淋巴细胞降低。
1/3的患者有轻度血小板下降，活动期血沉多增快。
2.尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或脓尿。
3.生化检查包括肝、肾功能等。
可有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。
当有肾功能不全时，血尿素（urea）、肌酐（Cr）可升高。
蛋白电泳多有γ球蛋白升高。
4.免疫学检查（1）抗核抗体谱①抗核抗体(ANA)：是对各种细胞核成分抗体的总称。
SLE的ANA阳性率高达95%，其滴度较高，大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义较大。
ANA对SLE也无特异性，也可见于其他结缔组织病，如硬皮病、干燥综合征等，但其阳性率和滴度较低。
②抗双链DNA抗体（dsDNA），对SLE特异性高，阳性率为50%～80%，抗体效价随病情缓解而下降。
③抗Sm抗体，特异性高达99%，但灵敏度低，SLE患者的阳性率为20%～30%，本抗体与SLE活动性无关。
④其他自身抗体，抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等，均可出现阳性。
SLE可出现多种自身抗体。
（2）抗磷脂抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应(即假阳性的梅毒试验)，均针对基本相同的磷脂抗原。
骨桥蛋白及白细胞介素—18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义
骨桥蛋白及白细胞介素—18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义目的：检测寻常型银屑病患者外周血骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素- 18（IL- 18）的表达水平，并探讨其临床意义。
方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测30例寻常型银屑病患者（其中进行期18例，静止期12例）及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平。
结果：寻常型银屑病组患者血清骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显高于正常对照组（P＜0.001）；进行期银屑病患者骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显也高于静止期（P＜0.001），且骨桥蛋白、IL-18的表达水平和银屑病的活动性均呈显著正相关（P均0.05）；OPN、IL-18均与银屑病的活动性呈明显正相关（P均<0.001；r分别为0.849和0.841）；OPN和IL-18也呈显著正相关（P＜0.001；r=0.815），见图1。
3 讨论银屑病的病因及发病机制并不完全清楚，目前普遍认为它是一种发生在遗传基础上的慢性复发性炎症性、增生性皮肤病。
近年来的研究表明，T 细胞活化及T细胞-角质形成细胞调节水平异常等在银屑病发病机制中起着非常重要的作用。
T细胞活化后分泌大量的细胞因子。
根据细胞因子的分泌模式，人体内的Th 细胞可分为三个亚群，即Thl、Th2、Th0 亚群。
正常机体内，Thl/Th2 网络保持着动态平衡状态。
当Thl/Th2 平衡失调时，即某一亚群功能增强，另一亚群功能减弱（被称作Thl/Th2 漂移），即可导致许多疾病的发生[5]。
银屑病患者体内普遍存在“Th1偏倚”现象，属于典型的Thl反应模式，即Th1 细胞免疫应答强于Th2细胞免疫应答。
OPN是一种新近发现的与细胞外基质蛋白同源的促炎细胞因子，包含RGD （Arg-Gly-Asp）序列，又称为早期T淋巴细胞活化因子或分泌性磷蛋白I，属于Thl型细胞因子。
在细胞表面有许多OPN的受体，包括整合素ɑvβ3、ɑvβ1、ɑ4β1、ɑ9β1、ɑ8β1和CD44等。
系统性红斑狼疮患者外周血中IL-17和IL-18水平变化
ｓｓ ｍ ｃｌｐ ｓｅｙ ｅ ａ ｓｓａ ｄｔｅ ｏｒｌｉｎ ｉ ｅａｔ ｉ ｆｄｓａｅ Ｍｅｈ ｄ 】Ｅ ｚｍ ｎ ｅ ｍｕ ｏｏｂｎ ｓａ ｙｔ ｉ ｕ ｕ ｒｔ ｍ ｔ ｕ ｎ ｉ ｃｒ ａ ｏｓｗｔ ｔ ｃｉｔ ｏ ｉ ｓ．【 ｔｏ ｓ ｎｙ ｅｌ ｋｄ ｉ ｎ ｓｒｅｔ ｓｙ ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｅｔ ｈｈ ｖｙ ｅ ｉ ｍ ａ
王 毅 （ 武警湖北省消防 总队医 皮肤科， 院 湖北 武汉 ４０ １ ３０ ） ２
摘要 ： 目的】 【 探讨 Ｉ一７Ｉ一８ Ｌ １、 １ 在系统性红斑狼疮 患者外 周血 清中的变化及其与该疾病活 动性 的关 系。 【 法】采用双抗体 Ｌ 方 夹心酶联免疫 吸附试验 （ＬＳ ） 法测定 ４ 例 ＳＥ Ｅ ＩＡ 方 ５ Ｌ 患者外周 血 中的Ｉ一７ Ｉ～８ Ｌ １、 １ 水平 ， Ｌ 并与 ４ 例正常人群做 对照 。 【 ０ 结果 】
Ａ ｓａ ｔ Ｏ ｊ ｔｅ ｏｅｐ ｒ ｔ ｈｎｅ ｏ ｉｅ ｅｋ －７ａｄｉ ｅｅｋ －８ｌ ｅ ｅｐｅ ｌ ｌ ｄｏ ｐｔｎ ｉ ｂｔ ｃ：【 ｂ ｃｉ 】Ｔ ｘｌ ｅ ｈ ｃａｇｓ ｆｎ ｒｕｉ １ ｎ ｔｌ ｉ １ ｖｌ ｉ ｐｒ ｈｒ ｏ ｆ ａｅｔ ｗｔ ｒ ｅ ｖ ｏ ｅ ｔｌ ｎ ｎｒｕ ｎ ｅ ｓｎ ｉ ａ ｂｏ ｉ ｓ ｈ
０ ５； ． ）同时 ２ 例活 动期 患者其外周血 中的 Ｉ一７Ｉ一 ８ ０ ５ Ｌ １、 １水平 与该疾病 的活动 指数（Ｌ Ｄ Ｉ有一定 的相关性 （＜ ． ） 【 Ｌ ＳＥ Ａ ） Ｐ Ｏ ５ 。 结 ０
白细胞介素-18与狼疮性肾炎
１ Ｉ —ｌ Ｌ ８的生物学特性
Ｉ ８的蛋 白和基 因表 达 的检 测结果 显示 ： 常 肾组 织均 有 Ｌ一１ 正 弱的 Ｉ Ｌ一１ ８ｍＲＮ 及 蛋 白 的表 达 ； Ｎ 患 者 肾组 织 Ｉ Ａ Ｌ Ｌ一１ ８
Ｉ Ｌ—ｌ ８主要 由活化 的单核 细胞 、 巨噬 细胞 和 自然杀 伤细 ｍＲ Ａ及 蛋 白表达量较正常 肾组织显著增高 。推测 Ｉ Ｎ Ｌ一１ ８在 胞 （ Ｋ细胞 ） Ｎ 产生 ， 但是在其他组织 中也有广泛表达 ， 部分组织 维持正 常 肾脏 结 构 和 生 理 功 能 中 可 能起 一 定 的作 用 ； 内 肾 如小肠上皮 、 、 肝 脾脏 、 小胶 质细胞 及星形 胶质 细胞 、 肾上 腺皮 Ｉ Ｌ一１ 表达上调参与 Ｌ 患者 肾组 织炎 症损 伤过 程。刘成 杰 ８ Ｎ 质、 皮肤角质形成细 胞、 肪细 胞、 突细 胞等 ， 脂 树 在生 理情况 下 等［ ］ １ 研究亦显示 Ｉ ｏ Ｌ一１ ８可能 在 Ｌ Ｎ的病理生理过程 中起重要 也可表达 Ｉ ８２。Ｉ Ｌ一１ ［Ｊ Ｌ—ｌ ８能激 活天然 免疫 和获得 性免疫 ， 作用 ，Ｎ血清 和尿 Ｉ Ｌ Ｌ一１ ８水平均 与狼疮 病情活 动密切 相关 ，
肾脏 的病理性改变 。Ｌ Ｎ的发病 机制不甚 明 了 ， 近年 来认 为促
何敏 华②
２ Ｉ Ｌ一１ ８与狼 疮性肾炎 的发 病
Ｌ Ｎ是 由自身 因素和多种外来 因素引起 的一种 自身免疫性
炎性细胞 因子在 Ｌ Ｎ的发病中发挥重要作用 ， 其研究也越 来 疾病 ， 中以 Ｔ细胞 和 Ｂ淋 巴细胞 的高度活化和功能异常最为 对 其 越多 ， 这些 因子 或激活 Ｔ淋 巴细胞和 单核 一巨噬细胞 、 诱导 下 突出。多数学 者认 为 ， 它是 以 Ｂ淋 巴细胞高度活跃 、 增殖 ， 产生 游 细胞 因子生成 ， 或激活 Ｂ淋 巴细胞 、 促进 自身抗体 的产生 而 多种 自身抗体 ， 自身细胞 的胞浆 、 核、 与 胞 细胞 表面的抗原形成 引起 自身免疫 紊乱 。白细胞介 素 １ （ｎｅｌ ｋｎ ８ Ｉ ８ ｉｔｒ ｕ ｉ一１ ，Ｌ一１ ） 免疫 复合物沉 积于肾脏 、 ｅ ８ 内皮下 、 系膜 区 ， 引起循 环中单核细胞 是一种主 要 由单 核 一巨 噬 细胞 分 泌 的细 胞 因子 ， 构 上 与 的浸 润 ， 结 产生炎症反应 ， 造成 肾脏 的病 理损 害。 Ｉ Ｌ一１ 类似 。Ｉ ８ Ｌ一１ ８能够 诱导 免疫 细胞 产生 细胞 因子 ， 并有 细胞 因子在免疫 调节以及 多种免疫相 关性疾病 的发 生、 发 着多样的生物学活性 ， 抗病原 微生 物感染 、 肿瘤及 免疫 调 展 、 在 抗 转归 中都起着重 要作 用。 Ｉ Ｌ～１ 作为 一种 Ｔ 细胞 因 ８ ｈ类 节等方面有 着积极 的作用 ， 并与 自身免疫性疾病 有关¨ 。近 年 子， １ ｊ 与免疫相关性疾病密 切相关 ， 多种 免疫相 关疾 病 的发 病机 来研究发现其与 多种 肾脏疾 病 的发 生发 展 密切 相关 ， 文就 制 中， 有 Ｉ 本 都 Ｌ一１ ８的参与 。郭珲 等 Ｊ ４ ８对 ６例 Ｌ Ｎ患者 的研究 Ｉ Ｌ－１ ８在狼疮性 肾炎 发病 、 展和 治疗 中作用 的近 年研 究做 发现 ， Ｎ患者血清 中 Ｉ ８水平显著 高于未 引起 肾脏 损害的 进 Ｌ Ｌ一１ 综述。 Ｓ Ｅ患者 （ Ｌ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。刘 华锋等 ｊ ９ 对正常和 Ｌ Ｎ患者的肾组织
系统性红斑狼疮疾病尿蛋白检查意义、标准、疾病联系、影响指标因素、治疗措施及其他疾病关联影响
系统性红斑狼疮疾病尿蛋白检查标准、疾病联系、影响指标因素、治疗措施及其他疾病关联影响系统性红斑狼疮是复杂的全身性自身免疫性疾病，累及全身多脏器，在临床表现中，肾脏受累是影响发病率和死亡率最重要的原因之一，累及肾脏时SLE死亡率至少增加1.2倍，表现为蛋白尿、氮质血症、高胆固醇血症和低血清蛋白血症。
尿蛋白SLE患者尿液中蛋白类型包括微量白蛋白、转铁蛋白、IgG、α1-微球蛋白。
尿蛋白类型、蛋白含量与肾脏病变的部位、损伤程度大致平行，尿液中出现的尿蛋白种类越多，浓度越高说明肾脏损害越重，分析尿液中微量蛋白类型和含量可帮助医生掌握患者肾脏受损程度和受损部位。
尿蛋白标准检测尿蛋白高低需要进行24小时尿蛋白定量检测，一般不超过0.5—1克。
尿常规结果出现减号表示阴性，属于正常情况；正常情况下出现加号越多说明尿蛋白越高。
①尿蛋白<0.1g/天≈尿蛋白（-）②尿蛋白0.1—0.2g/天≈尿蛋白（±）③尿蛋白0.2—1.0g/天≈尿蛋白（+）④尿蛋白1.0—2.0g/天≈尿蛋白（++）⑤尿蛋白2.0—4.0g/天≈尿蛋白（+++）⑥尿蛋白>4.0g/天≈尿蛋白（++++）出现尿蛋白与狼疮肾炎联系除狼疮肾炎外，狼疮患者出现尿蛋白升高的原因还有很多，包括: 1）剧烈运动后或进食高蛋白饮食，易出现功能性蛋白尿，这类尿蛋白存在一过性，一般休息以后可以自行缓解；2）站立、行走或者躬身时间过长也会导致尿蛋白含量增多，而长时间的平躺尿蛋白含量则会减少，一般清晨起床后尿蛋白的含量是最低的，这种情况也叫作体位性尿蛋白，一般不需要额外治疗；3）尿道感染也会出现尿蛋白，同时会伴有一定程度的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至有尿道灼热感以及肉眼血尿的；4）取尿不当、尿液受到污染会导致尿蛋白假性增加。
尿蛋白高检查尿蛋白检测可以通过尿常规，24小时尿蛋白定量检测，但如果涉及到肾脏疾病确诊及分型，需要通过肾穿刺活检来确定，肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的金标准，排除其他系统疾病情况下肾穿刺确诊。
骨桥蛋白及白细胞介素—18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义
骨桥蛋白及白细胞介素—18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义作者：张丽简练孙乐栋张苑来源：《中国美容医学》2013年第09期[摘要]目的：检测寻常型银屑病患者外周血骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素- 18（ IL- 18）的表达水平，并探讨其临床意义。
方法：采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测30例寻常型银屑病患者（其中进行期18例，静止期12例）及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平。
结果：寻常型银屑病组患者血清骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显高于正常对照组（P[关键词]寻常型银屑病；骨桥蛋白；白细胞介素-18[中图分类号]R758.63 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）09-0947-03银屑病是一种常见的慢性炎症性疾病，其病因和发病机制尚未完全清楚。
近年来的研究表明，T 细胞活化及T细胞-角质形成细胞调节水平异常等在银屑病发病机制中起着非常重要的作用。
骨桥蛋白（osteopontin，OPN）和白细胞介素（interleuk in，IL-18）已被证实在炎症反应和自身免疫性疾病发病过程中起重要作用[1-3]。
本研究采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测对30例寻常型银屑病患者（其中进行期18例，静止期12例）及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平，以探讨其在寻常型银屑病发生及发展过程中的作用。
1 资料和方法1.1 研究对象：30例寻常型银屑病患者均来自本院皮肤科门诊，其中男15例，女15例，进行期18例，静止期12例，均符合《临床皮肤病学》中寻常型银屑病的诊断和分期标准[4]。
年龄18～41 岁，平均28.6岁，中位年龄28.0岁。
所有患者3个月内未系统使用皮质类固醇、免疫抑制剂、维A 酸类及VitD3类药物，亦未接受其他系统治疗。
正常对照组为来我院体检的健康志愿者，共30例，其中男16例，女14例；年龄18～39岁，平均年龄28.1岁，中位年龄27.0岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
着直 接 或 间 接 的 调 节 功 能 ， 系 统 或 局 部 炎 症 中 起 重 要 作 析 。Ｐ＜０ ０ 有 统 计 学 意 义 。 在 ．５为
系统性红斑 狼疮 （ Ｌ 是人 类最 常见 的一种 全 身性 自身 关节炎 、 Ｓ Ｅ） 中枢神经系统疾病 、 感染性疾病 、 糖尿病等 疾病 。女性 免疫性结缔组织病 。它 以多克隆 Ｂ细胞高度增殖活化 ， 免疫球 患 者 入 选 时 均 无 妊 娠 。 蛋 白增 多和多种 自身抗体 的生成 ， 引起机 体多脏器 的免疫 损伤 为特 征 ， 尽管对 Ｓ Ｅ进行 了长期 的研究 ， Ｌ 其发病机 制 目前 仍不 ２ ＯＰ Ｎ和 Ｉ Ｌ一１ ８检测方法 采 用酶联免 疫吸 附试 验法 （ＬＳ ， Ｅ ＩＡ） 两组均用 Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗凝管抽 取 ５Ｈｌ ｌ静脉 血 ， 心后取 离
用【ｌ ２。本研究通过检测 Ｓ Ｅ患者血浆 Ｏ Ｎ、Ｌ一１ Ｌ Ｐ Ｉ ８水平 ， 探讨
二 者 与 Ｓ Ｅ的 活 动及 脏 器 损 害关 系 。 Ｌ 资 料 与 方 法 １ 研究对象及分组 选取 ２０ ０ ４年 ８月 ～ ２０ ０ ７年 ６月 青
结
果
１ 各组血浆 Ｏ Ｎ、Ｌ一１ Ｐ Ｉ ８水平 比较
十分 清楚 。近年来 文献 报道 ， 细胞 因子在 Ｓ Ｅ的发病 机 制 中 血浆放入 Ｅ Ｌ Ｂ管 中， ０℃冰箱冻存 。Ｏ Ｎ试剂盒购于武汉博 一８ Ｐ 所起 的作 用越来越受到重视 。许 多研究 者发现 Ｓ Ｅ患 者及模 士 德 生 物 工 程 有 限 公 司 ，Ｌ一１ 试 剂 盒 购 自［ Ｌ Ｉ ８ Ｒ＆Ｄ ｓｓ ｍｓＩｃ ｙｔ ｅ ｎ 型动物体 内存 在着 明显 的 Ｔ辅 助细 胞 （ ） 泌 的 Ｔｈ Ｔｈ 分 型和
（ ＝０ ５ ３ Ｐ＜０ ０ １ ｒ ．１ ， 均 ＜０ ０ ）与 ２ ｒ ．７ ， ．０ ； ＝０ ３ ５ Ｐ ．１ ； ４ｈ尿 蛋 白定 量 亦呈 正 相 关 （ ＝０ ５ ２ ｒ ．０ ，Ｐ 均 ＜０ ０ ） 而 与 补 ｒ ．３ ， ＝０ ４ ３ ．１ ；
体 呈 负相关（ ＝一０ ４ ２ Ｐ＜００ ； ＝一０ ３ ８ Ｐ均 ＜０ ０ ） ｒ ．７ ， ．１ｒ ．９ ， ．１ 。结论 ： Ｎ、Ｌ一１ ＯＰ Ｉ ８可参 与 Ｓ Ｅ的发病 ， Ｓ Ｅ的肾脏损 Ｌ 与 Ｌ 害、 活动程度具有相关性 ， 联合检测血浆 Ｏ Ｎ、Ｌ一１ 以作为诊 断 Ｓ Ｅ活动性及 Ｌ Ｐ Ｉ ８可 Ｌ Ｎ诊 断的有效的指标之 一。 ［ 关键词］ 系统性红斑狼疮 骨桥蛋 白 白细胞介素 一１ ８
马瑞 霞①
［ 摘
王祥花①
刘雪梅①
要］ 目的 ： 讨 系统性 红斑狼 疮 （Ｌ ） 探 Ｓ Ｅ 患者 血浆 骨桥 蛋 白（ Ｎ） 白细胞介 素 一１ （Ｌ一１ ） ＯＰ 、 ８Ｉ ８ 表达 的 临床 意 义。
方 法 ： 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ ＬＳ 检 测 ９ 采 Ｅ ｌＡ） ０例 Ｓ Ｅ 患 者及 ３ Ｌ ０例 对 照 血 浆 Ｏ Ｎ、Ｌ一１ 水 平 ， Ｐ Ｉ ８的 以分 析 其 与 Ｓ Ｅ的 活 动 性 Ｌ 及 脏 器损 害 的 关 系。结 果 ：Ｌ 患 者血 浆 Ｏ Ｎ、Ｌ一１ ＳＥ Ｐ Ｉ ８水 平 显 著 高 于 健 康 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ １ ； 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） 者 血 浆 ．０ ） 狼 Ｌ 患
ＯＰ Ｉ Ｎ、Ｌ一１ ８水平明显 高于无脏 器损 害者（ Ｐ均 ＜０ ０ ） Ｓ Ｅ活动期 亦 高于非 活动期 （ 均 ＜０ ０ ） ．１ ；Ｌ Ｐ ． １ 。相 关分析表 明 ， 血浆
ＯＰ 水 平 与 Ｉ Ｎ Ｌ一１ ８呈 正 相 关 （ ｒ＝０ ３ １Ｐ＜ ０ ０ ） ．３ ， ． １ ；血 浆 ＯＰ 及 Ｉ Ｎ Ｌ一１ ８水 平 与 Ｓ Ｅ 疾 病 活 动 指 数 （ Ｌ Ｄ Ｉ 呈 正 相 关 Ｌ ＳＥ Ａ ）
维普资讯
・
６ ２ ・ ２
中 国中西医结合肾病杂志 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ９卷第 ７期
ＣＩ ＪＴＷＮ，ｕ ０ ８ Ｖ １９ Ｎ ． Ｊ ｌ ２ ０ 。 ｏ． ． ｏ ７ ｙ
・素 一１ ８在 系统 性 红斑 狼疮 患者 血浆 中 的表 达 及 意义
Ｔ ２ 细 胞 因 子 异 常 。 骨 桥蛋 白 （ Ｐ 是 Ｔｈ 型 细 胞 因 子 ， ｈ型 Ｏ Ｎ） ｌ 在
（ ＭＮ ， Ａ） ， ＵＳ ］ 由本 院中心实验 室协 助完 成检测 尿 常规 、 补体
、
Ｃ 、 ｄ —ＤＮ ４抗 ｓ Ａ抗体及 ２ ４ｈ尿蛋 白定量等指标 。 ３ 统计学方法 所有数据 以（ ±Ｓ表示 ， ） 采用 ｓ １ ５ ｓ１ ．
Ｓ Ｅ组 血浆 Ｏ Ｎ、 Ｌ Ｐ
Ｉ Ｌ一１ ８明显高于正常对照组 （ Ｐ均＜０ ０ １ ； Ｎ组血 浆 Ｏ Ｎ、 ．０ ） Ｌ Ｐ Ｉ Ｌ一１ 高于无脏器损伤组 （ ８ Ｐ均 ＜０ ０ ） 但 Ｌ ． １ ， Ｎ合 并其他脏器
岛大学医学 院附属 医院 肾内科 病房 和门诊 收治 的明确诊 断 的 损 害 时 较 Ｌ 组 两 者 无 统 计 学 差 异 （ Ｎ Ｐ＞０ ０ ） 活 动 组 两 者 较 ．５ ； Ｓ Ｅ患者 ９ ， 中男 ９例 ， ８ ； Ｌ ０例 其 女 １例 年龄 １ －６ ， ５岁 ７岁 平均 非 活 动 组 明显 增 高 （ 均 ＜ ０ ０ ） Ｐ ． １ 。见 表 １ 。 年龄（４ ２ ３ ８岁 ； 有患者均符合美 国风湿协会 １８ ３ ． ±１ ．） 所 ９２年修 ２ 血浆 Ｏ Ｎ水 平与 Ｉ Ｐ Ｌ一１ 、Ｌ Ｄ 、４ｈ尿蛋 白定量 、 ８ Ｓ Ｅ ＡＩ２ 订 的 Ｓ Ｅ 的 分 类 诊 断 标 准ｌ 。依 据 Ｓ Ｅ疾 病 活 动 指 数 补体 、４的关 系 Ｌ ３ Ｊ Ｌ Ｃ 相关分 析表 明， 血浆 ＯＰ Ｎ水平 与 Ｉ Ｌ一１ ８
炎症 反应 和 自身免 疫性疾病 发病过 程 中起重要 作用… 。 白细
胞介 素（Ｌ一１ ） Ｉ ８ 是一种复杂的前炎症细胞 因子 ， 最早 被称为干 分析软件包进行统计处理 ， 组间血浆 ＯＰ Ｉ 各 Ｎ、Ｌ一１ ８比较采用 扰素 一７ ＩＮ一７ 诱 导 因子 ， （Ｆ ） 既能促 进 Ｔｈ 型免疫 反应 ， ． 在一 独 立 样 本 ｔ 验 ， Ｐ 与 Ｉ 检 Ｏ Ｎ Ｌ一１ ８之 间及 二 者 与 总 的 Ｓ Ｅ Ａ ＬＤ Ｉ