静脉输液微粒污染的相关因素及预防措施PPT医学课件

防范输液微粒污染保障输液安全课件

输液微粒污染的来源
生产过程中的污染
01
02
03
原料污染
生产原料中混入微粒物质，如玻璃屑、纤维等。
生产设备故障
生产设备故障导致微粒产生，如管道磨损、过滤器破损等。
生产环境不洁净
生产环境中的尘埃、微生物等污染原料和设备。
运输和存储过程中的污染
包装破损
包装材料强度不够或受到外力冲击导致破损，使微粒进入输液中。
加强运输和存储环节的管理
严格控制运输工具的洁净度
01
确保在运输过程中不会因运输工具不洁净而引入微粒。
规范存储环境
02
保持存储环境的洁净和干燥，防止因环境不洁导致微粒污染。
定期对存储设备进行检查和维护
03
确保存储设备正常运行，防止因设备故障导致微粒的产生。
规范使用操作，加强医护人员的培训
制定详细的操作规程
输液微粒污染的危害
对人体的影响
引发过敏反应
微粒进入人体后，可能作为异物刺激机体产生一系列过敏反应，
如皮疹、荨麻疹、肺水肿等。
堵塞血管
输液微粒随血液流动，可能堵塞血管，导致局部供血不足，引发疼痛、肿胀等症状。
损伤组织器官
微粒可能对组织器官造成机械性损伤，如肾、肝等重要器官，影响其正常功能。
学习借鉴国外成功经验
通过与国外相关机构的交流合作，了解和借鉴他们在输液安全管理方面的成功经验和做法。
促进国际输液安全信息共享
加强与国际相关机构的合作，共同研究和应对输液安全问题，促进信息共享和经验交流。
提高公众对输液安全的认知
普及输液安全知识
通过各种渠道向公众普及输液安全知识，提高公众对输液安全的认识和自我保护能力。

防范输液微粒污染 ppt课件-精选文档

28
2.输液用品
选择正规厂家的药品、输液器及液体药品和输液液体胶塞最好用新橡胶塞，有效减少微粒的污染加药时要使用一次性针头，且不可反复多次穿刺胶塞，有利于减少输液微粒的产生
29
3. 操作环境的净化
操作者按常规要求穿衣、戴帽、流动水洗手、避免清扫和减少人员流动为每名患者行静脉穿刺后，应用快速手消毒洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染目前已有较多医院采取用净化操作台，以达到净化空气目的，从而清除微粒污染
较小的微粒可能被巨噬细胞吞食，致使巨噬细胞增大，在毛细血管或细小的动脉内形成肉芽肿阻塞人体微循环系统，引起脑、肺、眼等器官的供血不足、组织改变，如慢性纤维性肺炎、肺栓塞、颅内肉芽肿、视网膜肉芽肿及肾血栓等还有的引起血小板溶解性出血
22
4. 引起药物过敏反应
药剂中含有的药物结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物都可与组织蛋白发生反应，从而引起过敏反应
制剂方面
输液用品
操作环境净化
改进安瓿的切割和消毒
正确的抽吸药液
26
避免输液微粒的有效措施
橡皮胶塞的使用
输液配制针头的选择严格执行无菌操作
安装输液终端滤器
27
1.制剂方面
生产药厂要改革车间的环境卫生条件，安装空气净化装置，以防止空气中悬浮尘粒及细菌污染工作人员要穿工作服，工作鞋、戴口罩，必要时戴手套选用优质溶剂与注射用水采用先进技术，提高检验技术确保药液质量
1981年，我国《药学通报》报道了北京某医院在10%葡萄糖输液中加入磺胺嘧啶注射剂，由于pH值改变而析出药物结晶微粒，造成病人周围血管衰竭而致死亡.
19
1. 局部组织栓塞和坏死

输液微粒污染及防护PPT课件

·
36
输液微粒污染的提出，让我们意识到如果我们不具备优秀的职业素养，在为病人解除痛苦的同时，可能给病人带来了不必要的伤害，甚至是无法挽回的伤害！
亲爱的护理姐妹们，让我们行动起来，杜绝输液微粒污染，做好人民健康的守护者！
·
37
谢谢
·
38
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
3
输液微粒的种类
• 尘埃微粒----------空气中的烟尘、粉尘 • 玻璃屑------------切割安瓿不当产生 • 橡胶微粒----------穿刺橡胶塞产生 • 塑料微粒-----------存在于输注装置中 • 药物结晶----------药物配伍时产生 • 石棉纤维----------输液器的过滤介质中 • 碳微粒------------药物生产过程中产生 • 脂肪栓-----------脂肪乳药液中存在
·
26
正确穿刺瓶塞
• 垂直进针改为斜角进针 • 针头的选择9—12号为宜 • 避免反复穿刺瓶塞
·
27
正确抽吸药液
×
√
·
28
严格控制加药的种类
·
29
注意药物的配伍禁忌
• 配伍不当会导致药物产生结晶或PH值的改变，形成不溶性微粒
·
30
合理用药
• 详细阅读说明书，了解药物的药理作用、理化性质、配伍禁忌及不良反应。
• 加药后严格检查药液有无变色、混浊、沉淀。
• 粉剂药物充分溶解。 • 抗生素与中草药连续给药时要用NS间隙冲
管。
·
31
严把输液器具关
• 选择合格的输液装置 • 注意管道冲洗 • 一人一针，一药一针

静脉输液微粒的危害和预防 PPT课件

2019/9/13
22
可编辑
输液微粒污染的控制
（四）静脉药物配置中心（ PIVAS ）静脉药物配置中心是在符合药品生产质量管理规范标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药、护、技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物“配置”，保证静脉输液的无菌性、相容性和稳定性，确保患者的用药安全。
静脉输液微粒的危害和预防
医院感染“零宽容”
医院感染的控制，关系到患者的安全和医务人员的安全，各国在医院感染的监测、控制与管理方面开展了大量的研究，使医院感染管理学得到较快的发展，包括推行医院感染“零宽容”的理念，以期降低医院感染的发生，提高医疗质量，为患者提供一个安全的医疗环境。
2019/9/13
增加，高达 67.24 ％。小针剂中的微粒明显高于输液中的微粒，高达 15 倍。加入粉针剂比加入注射液针剂的微粒更多，是后者的 4 ～ 5 倍，且 50µm 以上的微粒也显著增加。一次添加的药物品种越多，产生的微粒越多。添加药物的顺序不同，产生的微粒数不同。添加中草药剂也会产生大量微粒。
2019/9/13
16
可编辑
微粒是热原样反应的元凶
随着对微粒的不断认识，我们将临床输液中出现的、由微粒导致的、临床不良反应现象与热原反应完全一样的输液反应，称之为热原样反应，用于区分因热原引起的热原反应
2019/9/13
17
可编辑
思考
既然微粒的存在会对人体造成损害，那么究竟改如何预防呢？
2019/9/13
2
可编辑
静脉输液的广泛性
据统计，90%住院病人需要进行静脉输液治疗，静脉输液不仅仅是一项护理操作技术，它正逐渐发展为一门专门的学科。随着临床静脉用药的不断增多，在达到治疗目的的同时也存在着许多安全隐患。

静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件

2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理，清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
18
（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物因素药物自身有危险致反应源。
人员因素戴口罩、注意无菌技术。
患者因素体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业因素

安全输液输液污染的预防课件

所谓 “输液传染”：就是因静脉输液器械的重复使用，而导致在输液患者之间形成的交叉感染。
所谓“输液污染”：就是因药液中存在的、以及在输液过程中
产生的微粒异物随药液进入人体，而导致对人体产生的近期和远期伤害。
有关输液污染的问题，尽管国内的专家学者从上世纪八十年代以来，进行了长期研究。但由于防治技术不足、宣传力度不够等因素的影响，时至今日，大部分临床医护人员仍然对微粒认识不够，存在着较多的认识上的误区。
安全输液
—— 输液污染的预防
静脉输液治疗技术起源于十九世纪。由于其具有操作方便、疗效快的特点，至二十世纪
七十年代，该方法在世界范围内被广泛接受使
用，目前以成为临床最基础的治疗手段之一。
目前在国内，临床医护工作者对静脉输
液治疗技术形成了一种严重的依赖，几乎到了 “凡治病必输液” 的地步。
避免给患者造成医源性疾病或导致其他伤害。
所谓尽可能，主要包含两个方面的意思：
1、没有一项技术或方法是绝对安全的，我们讲
安全只是一个相对的概念。
2、在选择治疗手段和方法时，首先应对可能采
取的手段和方法进行风险评估。并尽可能选
择风险相对较小的方式。
有关 “输液安全” 研究的主要方向和方法
1、所使用的药品质量不过关。 2、治疗所使用的药品种类或剂量不当。 3、对于某些药品，患者存在个体差异的反应。 4、使用劣质或受污染的输液器械所致。 5、临床操作不当导致对药品的污染。
在安全性方面，人们又通常会从以下三个方面来进行考察。
1、细菌、微生物污染。 2、微粒污染。 3、化学污染。
大致来说，主要是三个方面： 1、对方法自身的有效性、可靠性和安全性来进
行评估。

静脉用注射剂不溶性微粒的危害及预防科室讲稿(共38张PPT)

第31页，共38页。
生物安全柜工作原理
BSC-IIA2（直式）
第32页，共38页。
BSC-IIB2（直式）
静脉输液容器的演变
从全开放的玻璃瓶--全密闭塑料软袋输液系统
开放式、半开放式、全密闭式
第33页，共38页。
严把输液器具关
• 选择合格的输液装置 • 注意管道冲洗 • 一药一针
输液排气时排出初液 30 ～ 50ml 可大大降低微粒及热原反应。穿刺静脉一次不成功更换针头，避免把针头滞留的微粒带入静脉。
但对于人体也存在较大的危害的2～ 10μm的微粒却尚未做出限量规定。
第20页，共38页。
药液配制过程中的控制
严格执行无菌技术操作规程
合理用药，注意配伍
药液配制过程中的控制
•把好药液配制关
•建立药物配置 •中心，减少药物 •配置过程的污染。
避免加药时多次穿刺瓶塞
第21页，共38页。
建立静脉药物配置中心PIVAS
• 二、静脉炎。微粒在进入人体后，随血液循环引起血管内壁刺激损伤，使血管壁的正常状态发生改变，引起血小板黏着，导致静脉炎的产生。
第13页，共38页。
输液微粒的临床危害
• 三、血管栓塞。不溶性微粒在脑、肺、肾、肝、眼等处的小血管内引起堵塞，造成不同程度的组织坏死和损伤。
微粒形成的静脉血栓影响人们的微循环，使心脑血管病的发病率升高和年轻化。
避免加药时多次穿刺瓶塞
输液微粒的种类和来源尘
≥ 0.5μm ≤350000 掰开安瓿颈时需倾斜45埃度
药液中直径大于毛细血粒管直径的微粒，会堵塞毛细血管，形成微循环障碍。
≤3500
子
≥ 5μm
≤2000
0

输液微粒幻灯片

输液微粒污染
尘埃微粒石棉纤维玻璃屑
药物结晶塑料微粒
橡胶微粒
输液微粒分类染
其他
1
输液微粒污染
输液微粒污染
输液微粒分类
输液微粒危害
• • • • • •
造成局部组织栓塞或坏死引发静脉炎引起肉芽肿引起肿瘤样反应或肿瘤形成引起热源样反应引起变态反应
输液微粒危害
输液微粒的有效预防 • • • • • 选择良好的制剂和输液用品改善配液环境合理选择溶媒注意药物配伍禁忌和现配现用规范护理操作，减少不溶性微粒污染（认真查对，落实查对制度、正确的切割安瓿和消毒、正确的抽药、正确穿刺、正确选择针头）
ห้องสมุดไป่ตู้
规范护理操作，减少微粒污染
正确的抽吸药液正确的抽吸药液可以有效地减少微粒。抽药操作时,不能横握注射器,即“一把抓”, 应采用正确的抽吸方法。避免重复使用注射器，重复使用一次性注射器，内筒长时间暴露在空气中，使细菌、微生物、尘埃附着造成微粒污染;以及外筒与内筒因反复摩擦造成注射器本身微粒增加,加重输液微粒污染。
微粒的危害与防护
输液微粒污染
• 输液微粒污染：输液微粒是指输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 1～15μm，大的直径可达50-300μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。 • 肉眼只能看见 50μm以上的微粒 • 中国药典2010年版规定, 100ml以上静脉滴注用注射液中不溶性微粒, 每1ml中含10μm以上的微粒不得超过20个, 含25μm以上的微粒不得超过2个。
规范护理操作，减少微粒污染
正确选择针头配药时使用侧孔注射器，为防止橡胶微粒的输入，尽量避免反复穿刺橡胶瓶塞，需多次加药时，用两枚针头，1枚固定在瓶口上，另1枚抽吸药液以防多次穿刺增加橡胶塞脱落。配液的针头越大，液体中的胶屑就越大，同时我们还要仔细检查针头有无弯钩,杜绝使用有钩的针头。