创面门诊
门诊简易封闭负压治疗技术在创面修复中的应用
睑袋 术 后 血 肿 是 睑袋 手 术 并 发症 之 一 。一般 有术 前 、 术
中、 后 的 原 因和 诱 因 。 该 患者 既 往 体 键 ， 压 正 常 ， 血机 术 血 凝
制正常。 术前无应用抗凝血药物史， 手术避开 了月经期。 术中
仅 发 现左 侧 较右 侧 易 出血 ， 电凝 止 血 。 毕局 部 压 迫 包扎 。 术 术
生 。 疫性 炎 症 反应 在 接 触 抗原 的当 时就 已开 始 Ⅲ。 物 变态 免 药 反应 的病 理 变 化 首先 是 毛 细 血 管扩 张 和 水 肿 ， 现 为 各 种皮 表 疹和 血 管 性 水肿 。 全身 毛 细 血管 扩 张 和通 透 性 增加 可 致 有
效血容量骤降即为过敏性休克Ｅ。变态反应性睑袋术后眶外 出血 血肿 的诊 断依据 ： ①该 患者 既往有 药物过敏史； ②本次 出血 前后有输 青霉素史；③无任何原 因和诱 因在静止状态
休 克史 ； 出血 表 现 为 特 发性 、 应性 和 急 骤 性 ， 别 是 眶周 ⑤ 反 特 高度 血 管 性水 肿 符 合变 态 反 应 的特 征 。 于变 态 反应 性 术后 由 出血 的报 道甚 少 ， 关 问题 还 需 进 一 步探 讨 。 有
［ 考 文献 】 参 ［］ 瑞 金 ． 物变 态 反 应 ［ ． 京 ： 学 出版 社 ，０ １３ —０ １ 顾 药 Ｍ］ 北 科 ２ ０ ：７１６
［ 收稿 日期］０ ００ －４ ［ ２ １—９ １ 修回 日期］０ ０ １—７ ２ １． １ ０
编 辑 ／ 志斌 何
门诊简易封闭负压治疗技术在创面修复中的应用
刘 洁 ， 毅 ， 美芬 刘 邹
（ 兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科 中心伤 口治疗 中心 甘肃 兰州 ７ ０５ ） ３ ０ ０
PBL教学法在门诊慢性创面处置教学中的实践和探索
了学习 的积极性和 主观 能动性 。发 言讨论 完毕 后我 们对 一些 学员的共性 问题 进行解 答 ， 固知识细 节。例如 ： 合患 者临 巩 结
１ 资料 与方 法
床表现及辅助检查资 料 ， 择不 同的清创处 理 ， 选 一般 情况较 好
者可行彻底清创 、 况较差者 给予 保守逐 步去处坏死组 织。感 情 染创面在去除坏死物质 的基础上加用 如 中药等去 腐生肌药物 ， 无 感染创面可用促进肌 肉和表皮生长类 敷料 ， 无感 染换 药时间
效率 和质量 ；９ １ 的学员认 为该 种教学 方法新 颖 、 ９．％ 易接 受 等
优点， 适合 医学 实践性 学科 ；９ １ 的学员认 为这 种被 动变 为 ９ ．％
主 动 的 教 学 方 式 激 发 了思 维 ， 阔 了 视 野 ；６ ４ 学 员 认 为 对 开 ９．％
学 习内容知识 和理解 能力有所提高且有助于考试 。
２ 结果
教 学实践操作结束后问卷调查评价教学 质量 和满 意度 ， 结 果 显示 ：８ ２ ９ ． ％后判断及处置 方法 。②提 出问题 。Ｐ Ｌ教 学法 的 Ｂ
主 旨就 是以问题为切入点进行引导教 学 ， 设计 的问题 有助于学 员巩 固第 １步对 于该 疾病 的发病 机制 及 临床表 现 的认 识 。通 过选择式 的提问使学员了解不 同治疗方 法的利 弊 ， 并结 合本次 教学 中患者 的具 体情 况 ， 选择 出最适 合该 患者 的治疗 方案 。由 于老龄化进程加 速 ， 糖尿病 引起 的慢性 难愈合 创面较前 明显增
３ 讨 论
目前 医学理 论教 育存在和实践结合脱轨 的状况 ， 重视理论 知识和应试教 育细节 ， 轻视 实践操 作能力 ， 而 导致高分 低 能 从 的现象 。我们通过使用 Ｐ Ｌ教学在慢性创 面治疗 中的体会 有 ： Ｂ
关于创面修复门诊护理的工作总结
关于创面修复门诊护理的工作总结下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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3S2E护理模式在慢性创面患者中的应用效果
3S2E护理模式在慢性创面患者中的应用效果张艳磊【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)11【摘要】目的:观察3S2E护理模式在慢性创面患者中的应用效果。
方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的88例慢性创面患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组和观察组各44例。
对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施3S2E护理模式,两组均护理至出院后1个月。
比较两组护理期间换药次数、创面愈合时间,护理前后自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分、舒适度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、生命质量[诺丁汉健康量表(NHP)]评分,以及护理满意度。
结果:观察组护理期间换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组ESCA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组躯体活动、疼痛、精力、社会生活、情感反应、睡眠等NHP各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.73%(43/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:3S2E护理模式应用于慢性创面患者可提高自护能力评分、生命质量评分和护理满意度,减少护理期间换药次数,缩短创面愈合时间,改善舒适度,效果优于常规护理。
【总页数】4页(P179-182)【作者】张艳磊【作者单位】平顶山市中医医院周围血管科【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.浅析一次性VSD负压引流技术在慢性难愈创面患者中的应用及护理效果观察2.在伤口护理门诊应用慢性创面多学科协作模式对患者进行治护的效果3.在伤口护理门诊应用慢性创面多学科协作模式对患者进行治护的效果4.基于"3S2E"模式的护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果5.3S2E护理服务模式在老年痛风性关节炎患者中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的应用
超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的应用王红玉;郝艳艳;曾满琴;李红莉;曾洁;杨雅【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2024(40)10【摘要】目的探讨超声清创结合光子治疗在慢性创面治疗中的临床应用效果。
方法选取2021年10月至2022年12月上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊收治的慢性创面患者40例,进行前瞻性随机对照研究。
采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组20例。
对照组患者中男8例,女12例;平均年龄(62±17)岁;24个创面。
研究组患者中男9例,女11例;平均年龄(65±12)岁;26个创面。
对照组采用机械清创方法,即用手术刀、血管钳、刮匙将坏死组织、不健康的肉芽组织清除等。
研究组在机械清创方法基础上采用超声清创机对伤口进行清创后给予光子治疗。
2组患者根据伤口情况首次清创后前3天每天用上述方法清创,后根据伤口情况改为2~3 d换药1次。
比较2组患者首次清创后7、14、21、28、60 d伤口愈合率,首次清创后创面细菌培养阳性率,清创时及清创后疼痛评分,首次清创后换药次数及费用等。
结果研究组患者首次清创后7、14、21、28、60 d伤口愈合率均明显高于对照组,首次清创后创面细菌培养阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组患者清创前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者清创中及清创后疼痛评分均明显低于对照组,换药次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2组患者换药总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用超声清创结合光子术治疗慢性创面较传统外科清创方法的疗效更佳,创面愈合时间短,疼痛轻,感染控制效果好,且能减少换药频次,从而降低换药费用。
【总页数】4页(P1683-1686)【作者】王红玉;郝艳艳;曾满琴;李红莉;曾洁;杨雅【作者单位】上海市徐汇区大华医院伤口护理门诊;上海市徐汇区大华医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R641【相关文献】1.超声波清创机在慢性创面治疗中的应用2.超声清创机联合hbFGF治疗慢性创面临床应用3.超声水刀清创系统联合封闭式负压引流冲洗在慢性糖尿病足创面治疗中的应用4.超声水刀清创系统联合封闭式负压引流(VSD)冲洗在慢性糖尿病足创面治疗中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
创面治疗中心建设流程示意图
创面治疗中心建设+慢创医学科医联体建设流程图
创面治疗中心建设
中心建设依托科室选择
（烧伤科，门诊换药室，血管外科，门诊换药室，内分泌科，普外科）
（成立的必要性，成立的意义，成立的背景）
医院审批（一个月内完成）
创面治疗中心申请筹备启动会议（全院科主任及护士长）
创面治疗中心配置规划
（门诊，病房，宣传资料，协作科室，设备配置）一个月完成
学会审核评估（设备配置，科室配置，人员配置）
开诊运营三个月
申请加入创面修复联盟
（申请加入1239计划，申请创面修复培育基地）（继续努力。
进一步完
善+。
融合视域下门诊慢性创面患者的一体化管理
融合视域下门诊慢性创面患者的一体化管理慢性创面是指伤口长时间经过治疗而未愈合的情况。
慢性创面患者需要长时间的治疗和康复，且存在很多问题需要综合考虑，如创面感染、疼痛控制、营养问题和心理问题等。
因此，一体化管理对慢性创面患者的治疗非常重要。
在融合视域下实现门诊慢性创面患者一体化管理，需要从以下几个方面入手：一、开展定期评估门诊慢性创面患者需要定期评估，包括创面大小、渗出量、感染情况、愈合情况等。
通过定期评估，医生可以及时发现创面的变化，采取相应的治疗措施，进一步推动创面的愈合。
同时，定期评估还可以对患者的康复情况进行监测，及时调整康复计划，提高康复效果。
二、制定个性化治疗方案门诊慢性创面患者需要制定个性化治疗方案，根据患者的实际情况和疾病特点选择合适的治疗方案和技术。
例如，在创面感染方面，根据细菌的敏感性选择合适的抗生素，针对感染情况及时调整治疗计划。
针对创面愈合方面，可以选择激活再生细胞疗法、贴敷透气性敷料等治疗措施，有效促进创面的愈合。
三、开展多学科合作门诊慢性创面的治疗需要多学科合作，医生、护士、营养师、心理医生、物理治疗师等多学科人员需要共同合作完成患者的诊断、治疗和康复。
例如，在营养方面，营养师可以根据患者的实际情况制定科学的饮食方案，恰当地优化患者的营养状况，促进创面的愈合。
心理医生可以针对患者的心理问题，采取不同的心理疏导方法，解除患者的焦虑和抑郁情绪，使其更加愿意积极配合治疗。
四、建立信息化系统门诊慢性创面患者的治疗需要在医生、科室之间及时沟通、交流患者的具体情况。
因此，建立信息化系统可以有效地提高医疗团队的反应速度和协同效应。
信息化系统包括电子病历、医疗卫生云平台等，实现医疗信息的共享和交流，为门诊慢性创面患者的一体化管理提供便利条件。
总之，门诊慢性创面患者的一体化管理需要在多个方面进行综合考虑和操作。
通过定期评估、个性化治疗方案、多学科合作和信息化系统等措施的应用，可以有效提高门诊慢性创面患者的治疗效果和康复水平，从而更好地服务于患者。
创面修复科的规章制度
创面修复科的规章制度第一章总则第一条为规范创面修复科的工作秩序，提高工作效率，保障患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于创面修复科的全体工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条创面修复科的工作原则是以患者为中心，以科学、规范、标准的操作为基础，加强团队协作，发挥专业优势，提供优质服务。
第二章部门职责第四条创面修复科的主要职责是对各类创面患者进行诊疗和护理，并负责创面的处理、修复和康复工作。
第五条创面修复科的具体工作内容包括：接诊、病史摘要、体格检查、诊断、治疗计划、手术、护理、康复指导等。
第六条创面修复科应按照医院和国家有关规定，积极参与科室的科研、教学、培训等工作，提高业务水平和服务质量。
第三章工作制度第七条创面修复科实行门诊、住院分工管理制度，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。
第八条创面修复科要严格遵守医院的各项规章制度，保持科室的卫生、整洁和安静。
第九条医院对创面修复科提供的医疗器材、药品等进行严格管理，确保使用安全、有效。
第十条创面修复科要定期开展临床质量评价活动，发现问题及时整改，保证治疗效果和患者满意度。
第四章专业技术第十一条创面修复科的医生必须具有相应的医学水平和技能，熟练掌握各种创面修复技术和操作方法。
第十二条创面修复科的护士要经过专业培训并持有相应的护士执业证书，熟练掌握护理技术和操作规程。
第十三条创面修复科的技术人员要不断学习、提高技术水平，确保操作规范、安全。
第五章卫生管理第十四条创面修复科要严格遵守医院的传染病防控制度，加强职工个人卫生管理，保障医疗安全。
第十五条创面修复科要对工作场所和医疗器材进行定期清洁消毒，确保工作环境卫生整洁。
第十六条创面修复科要严格遵守医疗废物处理规定，做好废弃物的分类、处理和处置工作。
第六章服务承诺第十七条创面修复科承诺：坚持以患者为中心，提供高质量、高效率的医疗服务。
第十八条创面修复科承诺：尊重患者的隐私权，对患者的病情和个人信息保密。
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皮肤与医学美容科关于“建设皮肤创面修复门诊”工作室方案
一、目的
随着疾病谱发生重大改变，各类损伤或疾病引起的急、慢性皮肤创面治疗需求量增大。
由于这些创面分散在烧伤、骨科、普外及内分泌科等科室，处于学科交叉状态，影响患者有效进行综合治疗，创面门诊的建立迫在眉睫。
创面门诊是现代先进创面治疗技术转化应用的窗口。
创面门诊综合利用光医学治疗、超声治疗、空气压力治疗、脉冲电刺激治疗等先进理论和高科技技术，为创面治疗提供及时、方便、个性化、有效的一体化解决方案。
倡导人：倡导机构：
付小兵教授中欧创伤修复联盟
中华医学会创伤学分会
中华医师协会创伤外科分会
全国创面修复专科联盟
二、创面门诊建设方案
建立模式参照昆明医学院第二附属医院，使用预留在皮肤科门诊的一间原诊室作为门诊诊室，由本科护士对就诊患者进行初步评估，登记挂号，安排医师接诊。
配备候诊椅，设有技术介绍展板、伤口护理常识展板，提供常见伤口健康教育宣传手册、伤口愈合效果对比册、咨询卡等，便于患者了解伤口护理及治疗知识，提高对创口治疗重要性的认识。
由医护人员进行相关的创口处理和部分外科治疗，配备壁挂式空气灭菌机一台，无菌物品柜、伤口专用药品敷料柜、临床科研教学资料存放柜，以及各类创口治疗后废弃物的医用垃圾桶。
三、创面门诊诊疗范围
1.伤口治疗：各种急慢性、复杂性皮肤溃疡、伤口，如各种外伤、压疮、糖尿病
足、动静脉性下肢溃疡、放射性皮肤损伤、各种术后难愈伤口等；
2．失禁皮肤护理：治疗因大小便失禁所致的皮肤损伤，为大小便失禁患者提供护理和咨询；
3．疤痕治疗：早期为患者治伤，后期为患者提供抗疤治疗。
四、创面门诊工作范围
1.门诊治疗；
2.电话咨询。
五、创面治疗硬件设备
红光治疗仪：已配备；
蓝光治疗仪：已配备；
威伐光治疗仪：已配备；
臭氧水疗仪：已配备；
无针注射器（瘢痕治疗）：已配备。
六、新型敷料：按照需要由医院统一招标采购。
七、后续发展
1.人员培训：窗口医院医院进修培训、创面治疗师（专科医生、专科护士）培
训等；
2.技术支持：多功能清创设备技术、光疗设备技术、疼痛治疗设备技术、预防
治疗性设备技术的培训与应用等；
3.宣传推广：协助制作宣传展板、科普材料、辅助医疗联合体建设。
开远市人民医院皮肤与医学美容科
2018.8.1。